פורום גידולי לבלב וכבד
מנהל פורום גידולי לבלב וכבד
בחור לאחר ניתוח וויפל בשל אדיוקרצינומה של הלבלב עם שוליים נקיים ובלוטת אחת נגועה מתוך 6. עומד לסיים כימוטרפיה ג'מזר של 6 חודשים. עד כה בייתה ירידה יפה במרקרים(CA 19) לערך של 6.5 בחודש האחרון החלה עליה שמגיעה CA 19=11 . האם הדבר משמעותי? האם זה סימן רע?
עליית מרקר מהווה כמובן מדד להערכת חזרת סרטן הלבלב. יחד עם זאת עליה מערך נורמלי של 6.5 לערך של 11 (עדיין בגבולות הנורמה) אינה מספיקה על מנת שתהווה "סימן רע" והיא יכולה להיות בטווח רגישות הבדיקה (תלוית ערכה או תנאי בדיקה בעצמם). כמו כן, עליות גבוהות יותר יכולות להימדד (עד לכדי מאות ויותר) גם במצבים דלקתיים לרבות של דרכי המרה. בשלב זה ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות ובמידת הצורך לבצע בדיקת הדמיה.
שלום רב. אמא בת 61 עברה שנה קשה לאחר צהבת שבישרה סרטן בלבלב, עברה ניתוח וויפל וחצי שנה של כימותרפיה. המדדים טובים מלפני שבוע תקינים )ca19( אך לאחרונה התחילו כאבים איומים בגב/מאחורי הצלעות לטענתה - כמו חגורה מתהדקת חזק בדיקת הסיטי האחרונה העלתה: הסננת שומן קלה סביב ציר צליאק ו SMA" כמו כן :מבנה גרמי- שינויים ניווניים בעמוד השדרה כל השאר תקין ללא גרורות. מה הסבירות שהכאב נובע מחזרת המחלה - על פי ממצאי הסיטי? מה הסיכוי לכאבים מעמוד השדרה? האם קיים מושג כאבים מצלקת של הניתוח ומה הפתרון? תודה רבה
לא סביר שכאב קורן לגב המופיע כשנה לאחר ניתוח וויפל יוסבר על ידי צלקת.לעומת זאת, חזרת מחלה המתבטאת בכאב והסננה באיזור המתואר אינה נדירה גם בנוכחות רמת סמנים תקינה.ממליץ לפנות לכירורג המנתח ו/או לאונקולוג המטפל על מנת שיראיינו את אימך, יבדקו אותה ויבחנו את צילומי ה CT.
לא סביר שכאב קורן לגב המופיע כשנה לאחר ניתוח וויפל יוסבר על ידי צלקת.לעומת זאת, חזרת מחלה המתבטאת בכאב והסננה באיזור המתואר אינה נדירה גם בנוכחות רמת סמנים תקינה.ממליץ לפנות לכירורג המנתח ו/או לאונקולוג המטפל על מנת שיראיינו את אימך, יבדקו אותה ויבחנו את צילומי ה CT.
