פורום עין יבשה - אבחון וטיפול
מנהל פורום עין יבשה - אבחון וטיפול
אני סובלת מיובש ביום יום, בתקופות מסוימות אני חשה יובש מוגבר והרופא אמר לי שזה כתוצאה מאלרגיב בשילוב עם יובש. מטופת עם סיסטיין וזה מרגיש לי כמו מים. מה לעשות אני כבר משתגעת מזה. אני יכולה לשים רסטזיס?
שלום רב, אין מניעה משימוש ברסטזיס אך יש צורך בבדיקת עיניים ולאבחן שהמצב בעיניים מתאים לטיפול בתרופה זו.
מה עלות הטיפול ? האם נמצא בסל ? עד כמה הם יציבים ולא משתחררים ועפים ? האם ניתן לשחות איתם ? האם ניתן להשתמש בעדשות מגע יחד איתם ? לכמה זמן מחזיקים הפלאגים ? מה הסיכונים במידה ויש ?
שלום רב, אין סכנה בהנחת פלגים עלות כמה מאות שקלים די יציבים ואין הגבלה בפעילות שאתה יכול לבצע.
שלום , לפני כשנה התחלתי לחוש יובש וצריבה בעיניים ובפרט זה היה מתרחש בבוקר כשפקחתי עיניים וחוזר בשעות הערב .. רופא עיניים עשה בדיקות ואבחן יובש ואלרגיה בעיניים , החליט על טיפול בטיפות אמדין + טיפות דתאמיצין ובנוסף משחה בשם סינטומיצין ושימוש קבוע בדמעות מלאכותיות .. לאחר טיפול של שבועיים עם הקלה קלה בסימפטומים החלטתי להוריד את הטיפול בטיפות עיניים שמכילים סטרואידים . הטיפול לא פתר את הבעיה והחלטתי לחזור לרופא שוב .. הוא עשה שוב בדיקה לראות שלא קיים נזק לקרנית , החמרה ביובש והחליט שאני ימשיך בטיפול של דמעות מלאכותיות ומשחה לדלקת בעיניים .. לאחר שהבנתי שהטיפול לא יעיל החלטתי לקבוע תור לרופא עיניים אחר שעשה לי את אותם בדיקות וגם אבחן יובש ואלרגיה קלה בעיניים שגורמת לתחושת הצריבה ולהפרשות בבוקר .. הוא החליט על טיפול של טיפות בשם אופטילסט + ליבוסטין למשך חודש (יש לציין שהרגשתי הקלה מיידית לאחר הטיפול אלא שלאחר כמה שבועות הכאבים שוב צצו .. אני כרגע עובד עצות , לא יודע מה לעשות ?! שמעתי על מבחן שירמר שלא ברור לי למה לא מבוצע ? מדוע הם לא עושים בדיקות יותר מקיפות ויסודיות מעבר לבדיקות הרגילות ? יש לציין שכרגע אני משתמש באופן קבוע מס' פעמים ביום בטיפות עיניים מסוג הילוקומוד שגורמות להקלה זמנית אך לא משפרות את המצב אשמח מאוד לקבל עזרה וסיוע מה ניתן לעשות כעת תודה
שלום רב, קשה לי להעריך במדויק מה הגורם לתחושת היובש אך על פי מה שסיפרת הטיפות שגרמו לך להקלה הן טיפות לטיפול באלרגיה. כעיקרון אין מניעה להשתמש בטיפות אלה לאורך זמן. אני ממליץ לשוב לבדיקה של רופא עיניים. בדיקת שירמר אינה התשובה.
שלום ד"ר, אני כבר מיואשת, סובלת מעין יבשה כבר כמה שנים טובות, ניסיתי כל תכשיר שקיים בשוק , ריפרש הילוקומוד סיסטטיין ג'נטיל אופטיב הכל משפר את התחושה לזמן מוגבל מאוד, אני גומרת 2 בקבוקים של טיפות עיניים בחודש. וסובלת בין לבין, פעם בשנה יוצא משהו חדש שמבטיח לשנות לי את החיים ומסתבר שזה אותו דבר רק עם חומר אחר. ראיתי בפורום שלך את הפרסומות האלה של חופש מהיובש אבל לא רשום שם שם של תרופה. תוכל לתת לי מידע (אם אתה יודע) על מה מדובר ואיך זה יכול לשחרר אותי מהיובש? תודה
שלום רב, על פי התאור שציינת מדובר במצב חמור של עין יבשה. להבטיח חופש מעין יבשה זה נראה לי לא אחראי אך מצד שני ניתן לשקול התחלת טיפול בתרופה ששמה רסטזיס. אני ממליץ בכל מקרה על בדיקת רופא עיניים מומחה וכמו כן אפשר גם לשקול השמת פלגים בעפעפיים טיפול שלא ציינת שעברת.
שלום דר. אני לפעמים קם בבוקר ויש לי צריבה ודמעות בצדדים של העין (לא בצד של האף אלא בצד השני) הצריבה עוברת אחרי חצי שעה מהשטיפת פנים מה זה?
דר שלום האם יש לכם פתרון או טיפול או תרופה כל שהיא לדלקת עין נמשכת הנובעת מעין יבשה ואני מתכוון לטיפול ללא תרופות? טל
שלום, אני מצוננת כבר שבועיים, לפני כמה ימים התחלתי אנטיביוטיקה, אבל לא התייעצתי עם הרופא לגבי הדמעות בעין ימין. מדובר ברטיבות תכופה מאד עד לרמה שהעור ליד העין יבש, אדום ושורף. האם זה טבעי ? איך אפשר לטפל ?
היכן ניתן להשיג טיפות קטיונורם או ליפימיקס ? האם הן מיועדות לעזור ליובש שמקורו בבלפריטיס אחורי ? מהן ההתויות לקבלת רסטזיס, כלומר אילו תוצאות בשירמר או ב- TBUT מאפשרות קבלת טיפות אלה ? תודה רבה.
שלום רב, אני ממליץ לפנות לבית המרקחת ולברר לגבי קטיונורם. טיפות אלה אמורות לטפל ביובש על רקע בלפריטיס. לגבי רסטזיס אין התוויה לטיפול בבלפריטיס אלה מחלות אחרות הגורמות ליובש כגון שיוגרן/ סיקה
שלום, כבר מס' ימים אני סובלת מכאבים בהזזת האישון בעין ימין בלבד. הכאב מורגש רק בהזזת העין בצורה מכוונת,כלומר לא באופן טבעי לכלל הכיוונים. ביקרתי אצל רופא עיניים שבדק זאת וטען תחילה כי לא רואה שום דבר ואולי מדובר בדלקת קטנה ולא משמעותית,יש לציין כי גם לא נתן לי כלום לשים. ביררתי איתו אם אשתמש בסינטומיצין,משחת העיניים,הדבר יעזור,הוא אמר לי שזה יכול להרגיע וזה מה שאני עושה אך איני רואה שהדבר עוזר כל כך. יש לציין כי אני בחורה בת 23 שעונדת משקפיים מגיל קטן,לא הייתה לי את הבעיה הזו עד היום. כמו כן,יש תחושת אי נוחות בעיניים. אשמח לעזרה, תודה.
שלום רב, צר לי אך מאוד קשה לי להעריך את הגורם לכאב, אם אין הטבה לשוב לרופא המטפל או לרופא עיניים אחר.
יש לי יובש בעיניים והובחנתי שאני סובלת מיובש ואלרגיה בעיניים העיניים מגרדות, שורפות, מציקות, תמיד בבוקר אני מרגישה חול בעיניים וגופי זרים שמסתובבים לי על האישון. כמובן שאינני יכולה להרכיב עדשות מגע, למרוח איפור, לראות טלוויזיה הרבה זמן או לקרוא ספר. דמעות מלאכתיות לא עזרו אפילו קצת. ניסיתי עשרות סוגי טיפות שונים נגד יובש ונגד אלרגיה במשך חודשים ולא היה שיפור. ניסיתי רפואה אלטרנטיבית ולא היה שיפור. ניסיתי מגבונים לחים, כדורים אנטביוטים,משחת ויטמין די ומשחה נגד דלקות עפעפיים, ניסיתי להחליף אוכל מסויים, ניסיתי את כל זה ואני סובלת מזה כבר 3 שנים ואין שיפור אפילו קטן מכל מה שניסיתי. האם איי פעם ארגיש הקלה או פתרון סופי בעיניין הזה ששיבש לי את כל האיכות חיים ?
שלום רב, ראשית יש צורך בביצוע בדיקת עיניים מדוקדקת, בנוסף האם ניסית רסטזיס או טיפול בפלגים ואומגה 3. בכל מקרה יתכן ויש אפשרות להקלה. בכל מקרה ציינתי רק אופציות טיפול אין כאן המלצה לטיפול ללא בירור מעמיק ובדיקת עיניים יסודית.
היי אפשר קצת מידע לגביי הרסטזיס הזה ? טיפול בפלגים הבנתי שזה כדיי לשמור על שכבת הדמעות. השכבה שלי בסדר גמור, כשאני מרטיבה את העין איננה חשה הקלה, זה מעצבן באותה צורה. שום דבר לא מרגיע לי את העיניים. לגבי אומגה 3 לא נראה לי שזה יועיל אפילו קצת. אני צריכה טיפול חזק שילחם בדבר הזה שישתלט על הגוף. אני כבר מיואשת מכל דבר. יכול להיות שניסיתי את הר רסטזיס, אני כבר לא זוכרת, עברתי עשרות טיפות שונות.
שלום אני סובלת מיובש בעיניים מאז שנים רבות ומטופלת באמצעות טיפות שבדרך כלל עוזרות. במזג אויר של יובש קיצוני (כמו באילת למשל) נגרם לי סבל רב כתוצאה מדלקת שמתפתחת.(לפני כ-10 שנים עברתי טיפולים להסרת משקפיים חלקן בשיטת הישנות וזה כנראה גרם לבעיה) לפני כשבוע נסעתי לאוזבקיסטן והיה יובש קיצוני. כתוצאה סבלתי מכאבים וירידה בראיה. מדריך מקומי דובר אנגלית לקח אותי למרפאת עיניים והרופא רשם לי טיפול במשחת TOBREX ואף חבש עין אחת ל-24 שעות ובטיפות אופטקוויקס 4 פעמים ביום. מאז שחזרתי המצב השתפר אם כי לא לגמרי. יש לי תור לרופא עיניים בעוד 5 ימים ובינתיים אינני יודעת האם להמשיך את הטיפול. אני שמה טיפות פעמיים ביום ועם המישחה הפסקתי. האם תוכלו להמליץ לי איזה טיפול לנקוט בינתיים?
שלום רב, במידה ואין החמרה ויש שיפור מסויים עם הטיפות אפשר להמשיך כך. בהמשך ממליץ על בדיקת רופא עיניים לביקורת.
עיניים שלי מתחילות לדמוע ללא סיבה ,עכשיו תקופת חגים ולא ניתן להשיג תור לרופא מה ניתן לעשות על מנת להקל .
שלום רב, ממליץ על קומפרסים מים פושרים ובהמשך לפנות לבדיקת רופא עיניים בהצלחה.
היי אני קמה בבוקר עם מין הפרשה צמיגית בחיבור בין העפעפיים בצד של האף. זה קורה לי ב2 העיניים וזה קורה ממש כל בוקר. יש לי גם תחושה לא נוחה בעין אבל בעלי אומר שזה בגלל שאני מנקה את זה כל יום בטח אני עושה לעצמי נזקים. מה זה
יש לי יובש בעיניים המטופל ע"י קומפרסים חמים, נקיון יסודי באמצעות נאווי בלף והזלפת טיפות נגד יובש. עין אחת מגיבה טוב לטיפול, ואילו העין השניה פחות טוב באופן משמעותי. בעין זו יש לי אקטרופיון קל, ולהערכתי זו הסיבה שהיא נשארת יבשה. השאלות: האם ניתוח לתיקון האקטרופיון עלול להחמיר את היובש עקב פגיעה אפשרית בבלוטות המיבומיאן? האם הניתוח משנה או יכול לשנות את האופטיקה של העין? מהם גורמי הסיכון בניתוח כזה ? בתודה ובברכה.
שלום רב, כפי שציינת האקטרופיון הוא הגורם המשמעותי להבדל בין שתי העיניים. הניתוח אמור להקל על מצב היובש ולא אמור לפגוע בבלוטות המבומיאן. אני ממליץ לפנות בהמשך לאוקולופלסטיקאי אשר יסביר לך על מהלך הניתוח, הסיכונים וסיכויי ההצלחה שלו.
יש לי קרטוקונוס מתקדם ב 2 עיניי עקב ניתוח לאזיק. יש לי עדשות מיני סקלרליות יש לי יובש חזק ב -2 עיניי השתמשתי ב HILO CARE הוא ללא חומר משמר עד לפני שבוע וכעת אני משתמש ב OPTIVE האם זה בסדר? הרי אופטיב זה כולל חומר משמר (שמתפרק במגע עם העין) מהו תחליף הדמעות הטוב ביותר למצב שלי?
שלום רב, במידה ואופטיב מקל על היובש זוהי אופציה טיפולית טובה מאוד. יש תחליפי דמעות בבקבוקונים חד פעמיים שלט מכילים חומר משמר.
לפני לייזר לקטרקט משני השתמשתי לטיפול בעיו יבשה בהילו קומוד. האם לאחר הלייזר עלי להמשיך להשתמש בטיפות הילו קומוד?
תודה על תשובתך אך לא הבנתי לגמרי אם באמת נרשמו מקרים בעולם של יובש כתוצאה מהסרת שיער בלייזר או שלא..בתשובתך רשמת :ייתכן וזה לא כל כך ברור לי.היו מקרים או שלא? תודה מראש על התייחסותך וגמר חתימה טובה.
שלום ד"ר טיפת שמן חמה קפצה ממחבת ועשתה לי כוויה קטנה על העפעף העליון. קצת שרף ועבר. מאז העין מציקה לי ואני לא יודעת אם אני סתם מתעסקת איתה או שהיא באמת לא בסדר קראתי שבקצוות של העפעף יושבת התעלה שאחראית על שמן בדמעות. יכול להיות שהכוויה עשתה לי נזק שם? מה עושים אם כן? זה הפיך? ניקי
ד"ר שלום החלפתי גלולות למניעת הריון בהמלצה של רופא לאחר שסבלתי מכאבי ראש קשים מאוד. עכשיו הרבה יותר טוב אבל אני מרגישה שהעיניים שלי יבשות מאוד, אפילו הפסקתי ללכת עם עדשות מגע. האם יש קשר? מה עדיף ליובש בעיניים גלולות עם הרבה או מעט הורמונים?
שלום רב, יש קשר הדוק בין הורמונים ומצב של עין יבשה יתכן וקיים חוסר איזון הורמונלי שמשפיע על איכות הדמעות ושגורם לחוסר סבילות לעדשות מגע.
האם קיימים מקרים בעולם של יובש קיצוני בעיניים בעקבות הסרת שיער בלייזר באזור הפנים וקרוב לעיניים?תודה על תשובתך.ושנה טובה.
שלום רב, לא ידוע לי על הקשר בין יובש בעיניים לטיפול הסרת שיער בלייזר אך יתכן והופיעו מקרים כאלה בעולם לשאלתך.
ד"ר אם יש לי תחושה של עין מגרדת ויבשה רק כשאני בשמש גם אם אני עם משפקי שמש. זו עין יבשה? יש משהו לשים בעין? אני שם טיפות שנקראות ריפרש של אשתי. זה טוב?
שלום רב, קשה לי להעריך את מצב העין במידה ויש רגישות לאור בעיניים אני ממליץ על בדיקה.
ד"ר לוינגר שלום אני חושבת שאתה עושה עבודת קודש בפורום הזה. תבורך על המידע והסבלנות מהי הבדיקה שאיתה מאבחנים שיוגרן? סובלת מעין יבשה קשה - שללו לי זאבת ואני חוששת שהשלב הבא יהיה שיוגרן. קראתי דברים איומים על המחלה ועל הפגיעה באיכות החיים שבאה בעקבותיה. כרגע הדבר היחיד שמציק לי זה העיניים. מה עוד יכול להסתבך? למה אני צריכה לצפות? דואגת. נעמי
שלום רב, ראשית האבחנה לגביי שיוגרן נעשת בעיקר על ידי רופא ראומטולוג מומחה למחלה. רופא עיניים יכול לעזור בביסוס המחלה על ידי אבחון של עין יבשה. קשה לי להעריך מה יכול להיות בהמשך הדרך אלה להמליץ על המשך טיפול ומעקב. כיום רסטזיס הינה תרופה טובה שיכולה לגרום להקלה משמעותית במטופלים הסובלים ממחלות אוטואימוניות הגורמות ליובש בעיניים.
שלום כבר כמה שנים שכולם אומרים לי שהעיניים שלי אדומות. כל פעם שאני אצל רופא עיניים הוא אומר לי אלרגיה רושם לי FML או משהו אחר. אף אחד לא אמר לי משהו על עין יבשה ורק בשאלות ותשובות פה אני חושב שאני מתאים לאבחנה הזו. העיניים שלי עייפות מגרדות אדומות שורפות כל הזמן וזה מתגבר בקיץ באוטו אני נגמר. ממצמץ כל שנייה. מה אני צריך לעשות? ניסים?
שלום רב, נכון על פי רשימת הסימנים שציינת יתכן ומדובר ביובש בעיניים, אך בכל מקרה יש צורך בבדיקת עיניים מאחר ומצבים אחרים יכולים לגרום לסמנים שציינת.
שלום אני בת 82 סובלת מעיניים יבשות ושמה הילוקומוד ובלילה משחת סינטומסיטין 5% בשבועות האחרונים העיניים מאד שורפות לי ומציקות אני שמה קומפרסים עם מים קרים ולעיתים גם ההילוקומוד שורף לי - העיניים נראות די כבויות מה ניתן לעשות ?
סובלת מיובש מזה 10 חודשים,מסיבה לא ברורה.עשיתי בדיקות דם נשלל סיוגרן.לא נוטלת שום תרופות.בשנות ה-40 שלי ובריאה. יש לי 2 שאלות-האם יש סיכוי שאני אחזור למה שהייתי לפני 10 חודשים או שהסיכוי קלוש?והאם יובש בעיניים גורם לעייפות כרונית הפוגע בתפקוד היומיומי?אני מרגישה חסרת אנרגיות.יש לציין שלא עברתי ניתוח לתיקון ראייה
שלום רב, ראשית לא רק מחלת שיורגן יכולה לגרום ליובש בעיניים. יש צורך בבדיקות נוספות. אני ממליץ על בדיקת עיניים יסודית כמו כן בירור תפקודי בלוטת התריס ופרופיל הורמונלי.
הבן שלי עבר אצלכם ניתוח לייזר לתיקון ראיה מאז סובל מאוד מיובש בעיניים שמעיר אותו לפחות פעמיים כל לילה ניסה את כל טיפות העיניים כולל טיפות שעולות כ600שח לבקבוקון נדמה לי שקוראים לזה רסטזיס ללא שיפור של ממש. מה עושים? תודה
שלום רב, ראשית לגבי מחיר התרופה ידוע לי שעלותה כחצי מהמחיר שציינת. שנית יש צורך בטיפול מעל כחודש על מנת שאפקט התרופה יתרחש לכן אני ממליץ על טיפול ממושך בתרופה. כמו כן על מנת לבדוק האם יש אפשרויות טיפול נוספות יש צורך בבדיקה מדוקדקת.
שלום דוקטור, בזמן ריצה, העיניים שלי מתחילות לשרוף עקב הזיעה עד כדי כך שאני לא יכול להמשיך לרוץ. כיצד ניתן לטפל בזה? תודה רבה. אסף.
שלום, אני מקווה שהגעתי לפורום המתאים ואם לא, אשמח שתפנו אותי לפורום הנכון. שאלתי היא, האם אדם מבוגר יכול לבכות בלי דמעות? כל זה בהנחה ואין לו איזה בעיה פיזיולוגית מיוחדת. האם זה קיים? עד כמה זה נפוץ? תודה!
רציתי לדעת הרופא נתן לי וי זולין ורציתי לדעת האם זה מסוכן להשתמש בתרופה באופן קבוע ואם כן למה תודה רבה
שלום רב, זוהי תרופה להקלה על יובש וגירוי בעיניים אך מכילה חומר משמר שלאורך זמן אינו טוב לעין. ממליץ על שימוש קצר ואח"כ לבקש להחליף את הטיפול באחר מרופא העיניים
שלום רב. אבי בן 88.דיקת עיניים תקינה, ללא לחץ תוך עיני וללא בעיות ברשתית וראיה טובה. אמנם יש משקפיים לקריאה. סובל מעיניים יבשות שלא מגיב לשום טיפות שניסינו עד עכשיו, ומתלונן שהעיניים כואבות "כאילו הייתה עצם בפנים", שורפות ומרגיש כמו שפשוף.בנוסף יש בלפריטיס מטופל בנבי בלף. כרגע משתמש בהילוקומוד.. יש רעיונות נוספים לעיניים עם יובש קיצוני? והאם הכאבים קשורות ליובש? בברכה ובתודה בת של אב
שלום רב, על פי התיאור נראה שמדובר ביובש בעיניים אך יתכן ומדובר בגורם אחר ולכן אפשר לשקול בדיקה נוספת. יש אפשרויות טיפול נוספות כגון: רסטזיס, פלגים לדרכי דמעות, כדורי דוקסילין וקומפרסים חמים.
שלום רב. יש לי שתי שאלות: 1. אני סובלת מיובש רב בעיניים, ומטופלת בטיפות, אולם אלה לא באמת מקילות. האם יש טיפול אחר? 2. אני סובלת מרגישות רבה לאור. אני מעוניינת להשיג את המשקפיים שנותנים למנותחי עיניים, כך שאפשר להרכיב אותם גם על משקפיי ראייה, וגם סגורות יחסים מלמעלה ומהצדדים. היכן אפשר לרכוש אותם? תודב. נחמה
שלום רב, ראשית יש צורך בבדיקה מקיפה על מנת לאבחן את מידת היובש והגורם לה. דובר רבות בפורום על טיפול בטיפות הנקראות רסטזיס ואופציה נוספת היא השמת פקקים עדינים בדרכי הדמעות על מנת להקל. אפשרויות אלה ניתן אבל לשקול רק לאחר בדיקת רופא. לגבי רגישות לאור, זהו מצב שכיח ביובש קיצוני בעיניים. לגבי המשקפיים לא ידוע לי על איזה סוג מדובר אך ניתן למצוא משקפיים גדולים מהסוג שציינת בחנויות האופטיקה.
שלום דר', אני מתעניין לגבי תרופה בשם "ליפימיקס"= lipimix המטפלת ביובש בעיניים. קראתי באיזשהו מקור שאנשים עם יובש ניסו תרופה זו והיא שונה מכל מה שניסו בעבר ועזרה להם מאוד. הבעיה היא שאין לי מישהו ספציפי שאני מכיר שניסה כדי לשאול אותו, ותרופה זו משווקת רק באיטליה, רומא. ממה שזכור לי, זו תרופה פרי פיתוחם של שני פרופסורים מאוניברסיטת ת"א אך מיוצרת ומשווקת רק בחו"ל. האם אתם מכירים את התרופה? או מכירים פציינטים עם יובש שאכן התרופה עזרה להם? אשמח לדעת איך היא עובדת בשונה משאר התרופות? ואם אכן היא מומלצת אנסה להשיג אותה מחו"ל, מאחר שטיפות הרטבה רגילות לא עוזרות לי, וניסיתי כבר הרבה טיפולים ללא הצלחה. רוב תודות, אבי.
שלום רב, אלה הן תחליפי דמעות שהתרופה המקבילה לה בארץ נקראת קטיונורם וניתן להשיג אותה בארץ.
1. אם כך במה שונה קטיונורם מליפימיקס? (חייב להיות הבדל בין שתי תרופות שהומצאו... הרי הן לא תרופות גנריות) 2. האם אתה ממליץ על קטיונורם ליובש? האם יש לו הצלחה בקרב הפציינטים עם יובש בעיניים? והאם יש לו תופעות לוואי מיוחדות? (כי הוא שונה בבסיסו משאר סוגי הטיפות להרטבה) תודה רבה על תשובתך, אבי
ממה שביררתי עם כל סוגי בתי המרקחת בארץ, התרופה קטיונורם הפסיקה את הייצור כבר תקופה ארוכה. האם התכוונת לתרופה גנרית אחרת? האם יש עוד תרופה הדומה לליפימיקס/ קטיונורם אך כן מיוצרת בארץ? תודה!
שלום רב, רציתי לדעת האם ליובש בעיניים (3 במבחן שירמר) מומלץ טיפול ברסטאזיס? הרופאה אומרת שזה כמו "כימותרפיה" אך ניתן לנסות אם אני רוצה. יש לציין שאני בת 23, והיובש בעיניים כבר חצי שנה נבע ככל הנראה משימוש בעדשות מגע (השתמשתי 6 שנים בעדשות מגע, אך מרגע שהתחיל היובש, הפסקתי. כלומר כבר חצי שנה אני בלי עדשות מגע ועדיין יש אי נוחות בעיניים) טיפות דמעות מלאכותיות מסוגים שונים לא ממש עוזרים לי. 1. האם היית ממליץ במקרה זה לנסות טיפול ברסטאזיס? 2. מה הסכנות/ תופעות הלוואי? היובש עלול להחמיר/זה יכול לגרום לנזק אחר בעין? 3. האם יש טיפול אחר שהיית ממליץ לנסות לפני כן? תודה רבה!!! ליטל
שלום רב, כפי שציינת ניתן לשקול טיפול ברסטזיס אך יש צורך בבדיקת עיניים מדוקדקת. תופעות הלוואי לא רבות וניתן לציין את המשמעותית ביותר שהיא צריבה בעיניים. בכל מקרה אני לא נוהג להמליץ על טיפול ספציפי רק על פי תיאור דרך הפורום
דוקטור לוינגר שלום.המון תודות על תשובתך המהירה . שאלתי הנוספת היא:סיבי העצב התחושתיים הם דבר שנבנה או שלא. שמעתי על כאלה שהיה להם יובש שנתיים אחרי ניתוח לייזר ועבר להם היובש אחר כך וכאלה שלא עבר להם גם אחרי 10 שנים. ושאלתי השנייה האם יש בדיקה שמוכיחה שיש בעייה עם סיבי העצב ואם כן איך היא נקראית?תודה על תשובתך.אתה עוזר פה להרבה אנשים.
שלום רב, כעיקרון יש תהליך החלמה ובניה של סיבי עצב בקרנית לאחר ניתוח לייזר. קשה לחזות את קצב התהליך, מידת יעילותו והדמיה לפני הטיפול.
האם יובש בעיניים יובש קיצוני לצמיתות שנגרם מניתוח לייזר לתיקון הראייה.נגרם כתוצאה מפגיעה בסיבי עצב תוחשתיים?או מפגיעה בבלוטות המומביאן או בלוטות אחרות?או גם וגם? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, מאחר וניתוח להסרת משקפיים מתבצע על פני הקרנית בזמן יצירת מתלה הקרנית יש פגיע חלקית בסיבי העצב בקרנית.
היי עשו לי מבחן שירמר - שמו לי פסי נייר בעיינים וראו עמה מהם נרטבים. לא זוכר את התוצאה אבל הבדיקה לא הייתה טובה כלומר אין לי מספיק נוזל בעין. הרופא רשם לי טיפות עיניים- שאני צריך לשים כל כמה שעות בעין כל החיים. יש משהו אחר שאני יכול לעשות? אמרו לי שיש ניתוח? קראתי כאן על תרופה אחרת? שמעתי המלצה על לאכול דגים ואומגה שלוש. מה לעשות? לא רוצה להיות עם תרופה בעין כל החיים?
שלום רב, ראשית חשוב לדעת מהוא הגורם ליובש בעיניים. כמו כן יתכן ומטופל לא יתלןנן על עין יבשה אך עדיין מבחן שירמר יהיה פתולוגי. יש אפשרויות טיפול מגוונות שיכולות להקטין את התלות בטיפות.
אילו בדיקות עושים בכדי להבין מה מקור היובש?(חוץ מבדיקות דם לשלילת מחלות אוטואימוניות)חוץ משירמר ופלורוסואין?איך בודקים את הבלוטות וכולי?והאם צריך לשים טיפות כלשהן בעיניים?אני אלרגית לכל סוגי הטיפות להרחבת אישונים .אודה לתשובתך.כמו כן האם קיימת בארץ מצלמה או מיכשור לבדיקת רשתית ללא טיפות הרחבה? ואם כן היכן?
שלום רב, ארסנל הבדיקות שעומד לרשותנו בבדיקת עין יבשה הן: בציעת הקרנית עם פלורסצאין או למזין גרין. שירמר טסט, בדיקת גובה הדמעות, בדיקת אוסמולריות של הדמעות וקצב שבירתן וכן בדיקה מדוקדקת של העפעפיים. לאחר הערכה קלינית זו ניתן לקבוע את מקור הבעיה ברוב המקרים. לגבי בדיקת רשתית ללא הרחבה יש מכשור יעודי לכך אך צריך לזכור שעדיין יש קושי לראות את היקף הרשתית.
אני בן 64 עם משקפיים מולטיפוקל בשנה שנתיים האחרונות יש לי עמו ענן חלבי על העין הימנית הלכתי לרופא והוא אמר לי שזה נקרא פטריליום וזה לא מזיק אם זה לא מפריע לראיה אבל אפשר להוריד את זה. אני סכרתי ומפחד מאוד מפצעים ומהעיניים קל וחומר לגבי שילוב של שניהם. האם לעשות ניתוח ולהוריד את זה או לחכות? אופטימטריסט חבר אמר לי לעשות את זה כמה שיותר מהר כי זה גדל ואז יהיה קשה יותר ומסוכן יותר להוריד את זה. בינתיים ללכת רק עם משקפי שמש למי להקשיב? האם יש עוד אופציות כמו תרופות
שלום רב, מדובר במצב הנקרא פטריגיום. זהו קרום עור שצומח על פני החלק החיצוני של העין הנקרא קרנית. במידה והפטריגיום מתקדם יש צורך בניתוח להסירו ואין טיפות לכך
בת 45 ובריאה -סובלת כבר 8 חודשים מיובש קיצוני ללא הטבה שמתי לב שיש לי איסבילות לאור יום(חייבת משקפי שמש)כמו כן פלוטרים ואישונים שהתקטנו קצת. האם יש סיכוי שיהיה שיפור אי פעם במצב היובש?או שזה חסר סיכוי.(נבדקתי אין מחלה אוטואימונית ,אין סכרת כמו כן לא לוקחת תרופות בכלל ולא מתאפרת בעיניים)זה קרה פשוט ביום אחד כל הדברים.
שלום רב, מדובר בשתי תופעות שונות: האחת יובש בעיניים שגורם לחוסר סבילות לאור. הדבר לא נראה הגיוני ויש לחפש סיבה, כפי שציינת זה לא יכול להופיע פיתאום שתיים פלוטרים שמקורם בחלק האחורי של העין שמצריכים מעקב של רופא העיניים ובדיקה עם הרחבת אישונים
לפני חודש וחצי נותחתי בעין להסרת קטרקט עד לרגע זה העין כואבת דומעת ויש תחושה של דקירות ולפעמים כמו הבזק של אור. אני צריכה לעבור ניתוח גם בעין השנייה. הראיה בעין שנותחה טובה יותר . יש לי חשש שהבעיות יהיו גם בעין שאצטרך לעבור ניתוח. האם אני חייבת לעבור ניתוח בעין השנייה? מה אפשר לעשות עם התופעות שיש בעין שנותחתי?
שלום רב, לעיתים לאחר ניתוח קטרקט מופיע יובש או דלקת ממושכת. הסיבה יכולה להיות שינוי באיזון שבעין עקב הניתוח או לעיתים יכולה להיות השפעה גם מהטיפות שאנו משמתמשים לטיפול. ההמלצה שלי היא בדיקה ויעוץ של הרופא המנתח ולהוועץ עימו.
היי אליה לוינגר אני שמה לב שבתקופות מסוימות העור שלי יבש (בעיקר בקיץ ולפני פסח) ואני לא יכולה לצאת מהבית בלי קרם גוף באותם תקופות גם העיניים שלי יבשות תמיד ואני שמה סטילה. יש קשר בינהם?
שלום רב, ככל הנראה מדובר ביובש התלוי במזג האויר אשר משפיע על העור וגם על העיניים.
שלום לרופא קיבלתי דוגמית של תכשיר שנקרא אופטיב היה לי טוב מאוד אבל אין אותו בבית מרקחת של כללית. למה זה קורה? למה מוכרים את זה בבית מרקחת אחד ולא מוכרים אותו בשני? האם זה אומר משהו על התרופה? נושה
שלום רב, ידוע לי שהיה חוסר זמני בתרופה עקב מגבלות בירוקרטיות אך כעת ניתן להשיגה ביתר קלות.
שלום האם יובש בעיניים יכול להיות עמיד לכל הטיפולים? האם השיפור שמשיגים בטיפול הוא בדרך כלל חלקי או מלא, והאם צריך טיפול קבוע לכל החיים במצבים של יובש בעיניים? (כמו טיפות, משחות וכדומה) בתודה
שלום רב, בדרך כלל יש הקלה משמעותית עם טיפול נכון ומתאים ליובש. עם זאת, הטיפול ניתן להקלה בלבד ולעיתים לא פותר את הבעיה במלואה.
במשחה זו הבנתי שקיים חומר משמר. מה הרעיון ששמים במשחה נגד יובש חומר משמר אם הוא ידוע כמייבש. הנני משתמשת גם בטיפות ללא חומר משמר אך בלילה משתמשת במשחה זו. שאלה נוספת-האם טיפות בעלות חומר משמר יכולות ליבש את העין(טיפות נגד יובש כמובן) תודה.
שלום רב, המשחה והטיפות מכילות חומר משמר אשר במגע שלו עם הקרנית מתפרק מידית לחמצן ומים עם המגע שלו בקרנית. יש מטופלים שחשים הקלה עם השימוש בטיפות אך יש חלק שחשים שאין שיפור ביובש ובחלק מהמקרים אף החמרה.
שלום, שמו לי היום פקקים בעיניים לעיניים יבשות. איך אוכל לתרום לכך שהם לא יפלו? האם בכל פעם שאגע בעין יש סיכוי שהם יפלו? מה לגבי איפור והסרת איפור? בנוסף, אני משתמשת במשחת ויטה פוס, האם ברגע שהמשחה נוגעת בקצה העין איפה שהפקקים היא יכולה לגרום לנפילתם?
שלום רב, במידה ומדובר בפקקים קבועים הם די יציבים אבל יתכן מצב שבעט שיפשוף חזק של העין הם יכולים ליפול.
אני טס שבוע הבא, בכל פעם שאני טס העיניים משגעות אותי... מציקות מגרדות אדומות ואני מתעסק איתם כל הטיסה. עכשיו אני טס טיסה ארוכה ורציתי לדעת אם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע את התחושה בעיניים?
שלום רב, ידוע שבמטוס האויר יבש בצורה קיצונית ולכן היובש בעיניים בא לידי ביטוי. אני ממליץ במהלך הטיסה להשתמש בתחליפי דמעות ואפילו לשקול בטיסות ארוכות שימוש במשחה או ג'ל
היי, רופא איבחן לי אירוזיה בקרנית להבנתי זה שפשוף או שריטה. האם זה כרוני? זה יעבור לי? קיבלתי תרופות לשים בעיניים, האם אני אצטרך אותן כל החיים? ראיתי באינטרנט שעושים לפעמים תפרים בעין. יכול להיות שאני אגיע למצב של תפרים או השתלת קרנית? תודה
שלום רב, אין צורך להיות מודאג, המצב אינו כרוני וחולף יש צורך להשתמש בתרופות שהמליצו לך והמשך מעקב רופא עיניים מטפל.
שלום ד"ר לוינגר ראיתי שאתה ממליץ על רסטזיס בכל מיני תשובות שלך. בדקתי בבית מרקחת לגבי הרסטזיס אמרו לי שיש תרופה אחרת שהם רוקחים לבד שמכילה את אותו החומר (ציקלוספורין). גם הוא יקר כמעט באותה מידה ודורש מרשם רופא. אז מה בעצם ההבדלים בינהם? למה הרסטזיס מגיע בבקבוקונים קטנים ושל בית המרקחת לא?
שלום רב, ההבדל בין התרופה שרוקחים לך בבית המרקחת לבין רסטזיס הוא: 1 ברסטזיס אין חומר משמר וזוהי הסיבה מדוע היא נשמרת בבקבוקונים קטנים 2 הריכוז שונה, רסטזיס ריכוז של 0.05%
שלום לדוקטורים בעלי סובל משעורה פעם בכמה זמן עכשיו נהייתה לו מין בלוטה בעין ואמרו לו שזה חלזיון? זה לא כואב אבל נראה נורא, הוא עושה קומפרסים אבל זה לא עוזר רופא אמר שיש צורך בניתוח גדי לנקז את מה שמצטבר שם. אני לא כל כך רוצה שהוא יעשה ניתוח בעיניים אם זה לא כואב. ולא פוגע לו בראייה. מה זה החליון הזה? למה זה בא? אם נעשה לו ניתוח איך נעשה שזה לא יחזור? האם זה קשור לשעורה שלו? צילי
שלום רב, אחד ממרכיבי הדמעות הינו שומן המופרש במלוטות חלב שנמצאות בעפעפיים. במידה ויש חסימה שלהן ותהליך של זיהום, נוצרת שעורה. בתחילה קומפרסים חמים וטיפול תרופתי יכולים לעזור אך לעיתים יש שארית של הפרשה הכלואה בעפעף. על מנת לנכז את ההפרשה יש צורך בניתוח אך הניתוח לא מונע הישנות של שעורה באיזור אחר בעפעף. אם הדבר לא מפריע אין צורך בניתוח אך אני ממליץ בכל מקרה לשמור על הגיינת עפעפיים על ידי ביצוע קרומפרסים מים חמים מדי פעם.
בדיקת העיניים תקינה ללא פגיעה או נזק.נקבע שהג'ל נשחק בגלל גילי,68.ההבזקים הקלים מאד החלו לאחר התרגזות חמורה לפני 5 חודשים. דופלר עורקי צוואר תקין וגם הולטר לב. הקרדיולוג מתעקש שאקח אספירין כי חושש מארוע מוחי.הוא הפנה אותי לנוירולוג כי יכול להיות שההבזקים הם "משניות" של amaurosis fugax. האם לבקש סיטי ראש,או שהחשש מיותר לגמרי?
שלום רב, ראשית הפורום לא עוסק בתחום זה, אך יתכן וההבזקים קשורים לשינויים בג'ל שבעין. לקבי סיטי כן או לא אני משאיר את ההחלטה לנוירולוג.
