פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום רב אני בת 41 פעילה מאוד, מטרקת בהרים בדר"כ כל סופ"ש וחופשת חג למרחק ממוצע של כ20 ק"מ ליום, עד 1000 מה עליות ועד 1000 מה ירידות. הליכה יומית של כ 12-13 ק"מ ומתרגלת עד לאחרונה יוגה וינאסה כפעמיים עד שלוש פעמים בשבוע, גמישות מולדת טבעית בעיקר באגן ושרירי הרגליים (לא בברך). לאחרונה החל כאב בעכוז ימין עם הקרנה לשרירים ירך אחורי, המסטרינגס-תחושת קיצור,נימול בבוהן אותה הרגל ובפיזור L5 מימין, בהמשך החלה הקרנה לגב תחתון אותו צד, ימין תחושת קיצור בגב התחתון ובמותן. ב 5.2.20 גם החלקתי בעבודה בפרדס על הישבן, אין שברים כלל. כאב גם בגיד המפשעה באותה רגל ימין, באחד מהימים בעל הליכה מהירה לאחר כ10 ק"מ הרגשתי מין תפיסה כואבת במיוחד של השרירים/גידים שסובבים את ירך ימין בתוך האגן והתקשתי להמשיך בהליכה. גם מקדימה במפשעה-תחושת קיצור. תחושה שעצם הירך לא יושבת טוב במפרק הירך. ב 23.2.20 בבדיקה תנועת פרקי ירכיים חופשיות. ב 25.2.20 הרגשתי שמלבד הנימול רוב הכאבים עזבו אותי ובערב הצלחתי להתארך כמו מלפני הכאבים ולהימתח מתיחות מלאות ביוגה ובמקביל התחילו כאבים במפרק ירך שמאל מקדימה. באותו הלילה הכאבים התחזקו ולא הצלחתי להתרומם משכיבה לישיבה. בבוקר ה26.2.20 צלעתי קשות והאורטופד שלא עשה לי בדיקה הרגיע ואמר שיתכן והצד מפצה על הפגיעה בצד ימין. ב 27.2.20 הגעתי למיון אורטופדי בu.s הודגם עודף נוזל צלולתוך פרקי בכמות קטנה משמאל בהשוואה לימין.וצויינה התעבות קלה של ירך פרוקסימלי משמאל. פזיותרפיה מסרבים לטפל עד אבחון, לא מבינים מקור הבעיה. כאבים בירך שמאל מתחזקים לעומת ימין ולפעמים משתווים. לאחר הליכה כאבים עזים בשמאל ובעמידה כאבים בגב תחתון ובמותן ימין וישבן ימין בעיקר, ( תחושת נימול או חישמול או ספסטיות בישבן ימין בעיקר בעת הליכה ממושכת) פיענוח mri מה 16.3.20 עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1, T2 במישור סגיטלי ואקסיאלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים בעכוז מימין עם הקרנה לאורך הרגל. מצב אחרי נפילה על הישבן. עמדה מותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L1-L2 זיזים קידמיים של החוליות. L4-L5 בלט אנולוס דיפוזי. הבלט משיק לשורשים בפורמינה עם לחץ קטן על השורש מימין. אגן-מפרקי הירכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1-T2 במישור סגיטלי, קורונלי ואקסיאלי. באזור המאחז של גידי ההמסטרינג משני הצדדים נראות ארוזיות קטנות של האיסכיום. נראית סקלרוזיס והחלפה שומנית תת קורטיקלית באיסכיום. בצקת של גידי ההמסטרינג ומעט נוזל. נראית בצקת בין הגבשושית הקטנה של הפמור לבין האיסכיום משני הצדדים. הסננה של נוזל נראית סביב החלק הדיסטלי של האליו פסואס מצד שמאל עד למאחז לגבשושית הקטנה של הפמור. מפרק הסימפיזיס פוביס שמור. ללא בצקת במפרקים סקרו-איליאקלים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבלום משני הצדדים. אין כמות חריגה של נוזל הפרקים הירכיים. מעט נוזל חופשי באגן הקטן, פיזיולוגי. שאר איברי הבטן והאגן ללא ממצא מיוחד. המסה השרירית סימטרית. הפורמינה סכיאטיים חופשיים. בסיכום: הסננה בין האיסכיום והגבשושית הקטנה של הפמור משני הצדדים מתאימה לתסמונת צביטה דו צדדית. השינויים במאחז של גידי המסטרינג משניים הצדדים בנוכחות ארוזיות מחשידים למחלה ארומטית עם אנטיזיטיס יתכן שגם השינויים במאחז אליו פסואס משמאל מייצגים אנטיזיטיס. מרגישה התחזקות של הכאבים בתוך מפרק ירך שמאל מלפנים ומאחור ובשריר מקדימה מאז ה19.3.20 אולי בגלל הליכה ממושכת? שאלותי, מה עלי לעשות כעת כדי לקבל אבחון מדוייק, דרך טיפול והחלמה? האם פזיותרפיה מתאימה, כי לא התרשמתי במכון שיודעים מה לעשות איתי. האם עלי לפנות לאורטופד אגן בנפרד מאורטופד מומחה גב? האם עלי לפנות לראומטולוג? האם יש מרכז ששלושת מומחים אלו יכולים לראות אותי יחד לדון ולאבחן יחד את בעייתי ? האם כירופרקט/אוסתאופת יוכלו לעזור לי עם הבעיה בעמ"ש תחתון מימין , הכאבים ההקרנה לרגל ותחושות הנימול והחישמול? תודה מראש על תשובותיך ועל זמנך ⁦🙏🏼⁩

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים המוגדרת כקלה..(הייתי בתאונת שרשרת כשרכב נסע במהירות רבה התנגש ברכב טרנזיט שהתנגשה ברכבי, פינו אותי על לוח גב וצווארון לבית החולים, שם לא עשו יותר מידי. לציין שלאחר 8 חודשים הסכימו לעשות לי CT שבעקבותיו שלחו אותי למרפאת כאב בתל השומר. קיבלתי בסה"כ כ14 זריקות אפידורליות / עיצביות אךללא הטבה... הכאב לא עובר ואף מחמיר יש לי הקרנה הן לרגל שמאל והן לבטן. הרופא במרפאת כאב המליץ לי לפנות לרופא עמוד שדרה על מנת לשקול ניתוח. מן הראוי לציין שאני חוששת מאוד מניתוח אך האם לאור ממצאים אחרונים של בדיקת הCT אני צריכה ניתוח ומה הסיכויים שהניצוח יצליח והחולה לא ימות . תודה רבה

ליפני כ 5שנים נפלתי על הגב בעבודה מאז אני סובל מכאבים מזה כחציא שנה כאבים מאוד חזקים בגב מקרינים לרגל לשוק כל פעם מקום אחר emgלא מראה כלום רופא אורטופד אמר שליפעמים לא עושים את ה emg טוב מה עושים ללכת לעוד מכון לעשות מיפוי עצמות מה ניתן לעשות והאים ניתוח הוא שירגיע את המצב תודה מעוניין גם ליקבוע תור לבדיקה מסודרת תודה

כותבת מנסיון שנטילת סידן באופן קבוע, יכול מאוד לעזור במקרים כאלה של חידוש רקמות ועצמות. הסידן האמורפי הציל קרוב משפחה שלי, כשהוא נטל אותו במינונים ממש גבוהים. יש חברה שנקראת דנסיטי שיש להם סידן שנוטלים אותו ספורטאים אחרי פציעות וכו'. שווה לבדוק את הנושא.

שלום רב, הנני בת 45. מזה שנה וחצי סובלת מכאבים גב תחתון. עשיתי סיטי, mri, חשוב mri עם חומר ניגוד. התוצאה האחרונה: -5-L4 אין בלט דיסק ואין היצרות של השק הדוראלי או היצרות של הנוירופוראמינות. מבנה דורה ברצסוס הלטראלי השמאלי והתבלטות מוקדית מתאדרת במיקום זה חשודה להאדרה סביב שורש 5 ייתכן סביב ROOT CONJOINED ללא שינוי מבדיקה קודמת . שינויים ניווניים בפסטה הצמודה בהערות נרשם: לחץ קל על השק הדוראלי בגובה 5L קידמית לפסטה משמאל מבנה חשוד ל root conjoined .הממצא איננו מסביר את הקליניקה. יש לציין שעשיתי פיזוטרפי , הדרוטרפיה שעדיין עושה. טלפני כארבעה חודשים זריקה במרפאת כאב. היה לי כאב עצבי מושך לרגל שעם הטיפולים נרגע, אולם כאבים בעצם הזנב הולכים וגברים וכדורי ארקוקסיה מקלים על הכאב. אודה להסבר מה משמעות התוצאה של הmri תודה מראש

תודה רבה. בדיקת EMG לרגליים יצאה תקינה לחלוטין והניורולוג שבדק אותי קבע שהמקור בבעיה אורטופדית. על איזה טיפול אתה ממליץ? אני עושה פיזיותרפיה כבר חודשיים וזה לא עוזר. תודה רבה

בשל כאב גב הקורן לרגל ימין. הופנתי ל mri שם זיהו בלטים (קטנים) ע"פ שני מומחי עמוד שדרה. אך בגין משך הכאבים ועוצמתם נשלחתי לבדיקת emg ו מיפוי עצמות. המיפוי יצא תקין ובדוח הemg נכתב שיש לי פגיעה שורשית קלה ב l5. האם הפגיעה הזאת תשאר שם לעד ? חשוב לי לציין שאני בחור בן 24 בריא בדרכ, ואני סובל מהכאב הקורן כחמישה חודשים . מה עושים ?

ד"ר דוידוביץ שלום, אובחן לי בלד דיסק בין חוליות L4-L5 וכן בלט בין חולות L5-S1. בשניהם אין עדות ללחץ על השק התקאלי או העצבים. עם זאת למעלה מחודש יש לי תחושת שריפה ונימול בכף רגל שמאל וגם בשוק רגל שמאל. האם לדעתך תחושה זו נגרמת כתוצאה מאותם בלטי דיסק או מסיבות אחרות? תודה רבה על תשובתך מתן

היי אשמח לפענוח תודה להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 ,במישור אקסיאלי וסגיטלי, כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים ואובדן תחושה ברגל שמאל. ברקע ניתוח. סקוליוזיס מותנית קמורה לשמאל. עמדה לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L4-L3 :התעלה הספינלית מוצרת משני לבלט אנולוס ומבנה גרמי. L5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע מתכתי. מבנה ציסטי נראה באזור הלמינקטומיה. קיים בלט אנולוס דיפוזי. ללא הצרות התעלה הספינלית. בשאר הגבהים לא נראה לחץ על השק התקלי או על שורשי העצבים. בגדוליניום נראית האדרה באזור הלמינקטומיה וסביב המבנה הציסטי בגובה L5-L4. בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 2019/5/13 המתקן שהיה בין הפרוצסים הספינלים הוצא וכעת מדובר במצב לאחר למינקטומיה וקיבוע מתכתי שלא היו קודם. הסטנוזיס הספינלית הניכרת שהיתה בגובה L5-L4 אינה מודגמת כעת. הבקע שהיה ב- L5-L4 נותח ואינו מודגם כעת

שלום רב ד״ר דוידוביץ, לאחר אובדן תחושה בגפיים ונפילה, והפנייה דחופה למיון ע״י רופא משפחה, ולאחר סדרת צילומי רנטגן, ct ו-mri שנערכו לו שם, אובחן אבי כסובל מהיצרות קשה של עמוד השדרה. הסימפטומים כוללים חוסר יכולת ללכת (או אפילו לעמוד למשך יותר מדקה-שתיים), חוסר תחושה וחוסר כח בשתי הידיים והרגליים (אינו מסוגל להחזיק בקבוק כדי לשתות), פגיעה ביכולת מתן שתן (נדרש לקטטר), זרמים וכאבים בצוואר. נכון לעתה הוא נמצא במצב סיעודי, ואינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו פעולות בסיסיות (רחצה, שירותים וכו). הומלץ על ניתוח כריתה של קשתות החוליות c3-c6 עם קיבוע, לשחרור הלחץ על עמוד השדרה. מדובר באדם בן 70 שסובל מפריצות דיסק נוספות בגב התחתון והאמצעי (שכואבות אך כרגע אינן מחייבות ניתוח), סרטן ערמונית ובעיות נוספות. לפני שאנו נכנסים לפרוצדורה המורכבת הזו של ניתוח מורכב וקשה, לאדם בגילו ומצבו, הייתי רוצה לדעת אם השיטה של הניתוח האנדוסקופי הזעיר פולשני שהנך מתמחה בו לפי שלל הסרטונים והמידע שקראתי, יכול להיות רלוונטי במצב כה קשה? אשמח מאוד לתשובה בהולה משום שאבי אמור לעבור את הניתוח כבר מחר!

שלום וברכה מזה שנתיים סובלת מכאב רגל שמאל כאב שיורד מהגב עד אצבעות.. מרגישה שבא מאזור עצם הסקרון.... (יש לי עבר של ניתוח במפרק ירך ימין של קרע בלברום וגם ברגל שמאל יש קרע קטן שלא מצדיק ניתוח בשלב זה) אני אחרי mriוגילו שיש בs2 מצד שמאל בשורשי העצב ציסטה ע"ש טרלוב ולדעת האורטופד יש גם בצד ימין אחת קטנה.... הרופא לא ידע אם זה מקור הכאב וזה מה שמקרין ושלח אותי למומחה עמוד שדרה.... השאלה היא מה היא הציסטה הזאת והאם יכולה לעשות כאב גדול? תודה

שלום, לפני כשנה וחצי סבלתי מאובדן תחושה בידיים (פעם ימין ופעם שמאל). בכל פעם שהן היו ללא תנועה מס' דקות הייתי מאבדת בהן את התחושה והן נהיו משותקות לחלוטין (לכל אורך היד מהכתף עד קצות האצבעות). זה הגיע למצב שחודשים ארוכים לא יכולתי לישון רצוף ובסוף פניתי לאורתופדים שלא כ"כ התיחסו לזה ברצינות. בשל כך פניתי לנוירולוגית שהפנתה אותי ל- mri. לאחר כחצי שנה התסמינים נעלמו. לפני כחודשיים שוב החלו להופיע התסמינים, אלא שהפעם רק באצבעות של היד. לאחר מס' ימים זה גם חלף. לאחרונה הבחנתי כי ב-mri שעשיתי לפני שנה כתוב שיש בקע ב- c5-c6. למעשה אף אחד לא הסתכל על ה-mri שעשיתי וזה קצת נפל בין הכסאות בגלל ממצא אחר (שהסתבר כשגוי). האם הבקע הזה יכול להסביר את תחושת השיתוק בידיים? האם יש משהו לעשות בנושא? תודה

חודש ימיים הולכת בצליעה. אך, חלה החמרה ואני מרותקת למיטה שבוע ימיים, לא מצליחה ללכת או בקושי לשבת. לפני, הייתי הולכת בצליעה. יש לי בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על העצבים. ובלט דיסק l4-l5. אורטופד שהייתי אצלו אמר לי שעלי לקחת אוגמנטין חודש ימיים היות וכנראה יש לי דיסקיטיס (זיהום) או דיסקוטיה ניוונית ושלח אותי לmri. ממתינה כרגע מרותקת למיטה בקושי יכולה לקום. לוקחת אנטיביוטיקה כבר 3 ימיים. מה עלי לעשות???? בבקשה הכוונה

שלום . האם הזרקה אפידורלית לעמוד שידרה בגין פריצת דיסק משמעותי היא מסייעת גם לטיפול בדלקת או רק כנגד כאב? ומה הסיכונים ? אני בן 69 שסובל מכאב גב שהולך ומחמיר

Hi A while back I asked you who performs this surgery in the US and you indicated Dr. Jho in Pittsburgh. is this the one: http://www .drjho.com I just want to make sure I have the right person. Is he a good surgeon? Would you recommend him?

עקב כאבי גב נתנו לי לעשות הדמיות של עמוד שדרה גבי ועמוד שדרה מותני. ברקע כריתת המנגיומיה והפרעת תנועה-ההמנגיומיה הייתה בעצם הפרונטלית של המוח. בפענוח לא פרטו כתבו מילה אחת עקמת פרט לכך בגדר הנורמה. לאיזה רופא פונים שיראה את הדיסקים ? אורתופד או עדיף נורוכירוג עמוד שדרה?

שכחתי לציין שיש לי כאבים בגב חזקים יחד עם נימול ברגל שמאל וכאב ביד שמאל זה נראה לי מוזר שאומרים מילה אחת בפענוח. למי כדאי ללכת לאורתופד או נורוכירורוג עמוד שדרה שיראה הדמיות? האם עדיף מנתח מוח בגלל שיש לי הפרעת תנועה ועברתי ניתוח בראש?

יכול להיות שכאבי הגב נובעים מבעיה בצפיפות העצם. ממליצה לך ליטול סידן אמורפי להשלמת החוסרים. הוא נספג פי 2-4 מכל תוספי הסידן האחרים.

שלום דוקטור עברתי תאונת עבודה עשיתי ct וצאו לי בלטי דיסק בחוליות L עם לחץ קל על השק חודש לאחר מכן עשיתי mri כעבור 21 ימים הגיעו התצאות שאומרות שחוליות L הן בגדר הנורמה ועדיין ממשיך לכאוב לי באותה עוצמה האם זה הגיוני שבלטי דיסק נעלמו או קטנו? יש לציין כי אני לא עובד כבר חודשיים ולא מאמץ את הגב ורק נח בנוסף לכך הרופאה שלי אומרת שאין מה לעשות

אנא עזרתך..בשנה האחרונה יש לי כאבי גב תחתון שהחמירו בחודש האחרון. בסיטי שעשיתי לפני חודש נמצא: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על השר הגורלי ועל העצבים משני הצדדים L5-S1 ובלט דיסק עם לחץ קל על השר הגורלי ועל העצבים L4-L5. מטופלת 5 ימים באטופן שעזר אך היום שוב קיבלתי התקף כאב עז וגם הרדמות של הרגל. מה זה אומר?? והאם זה מצביע על משהו מסוכן? אנא המלצה בבקשה

עשיתי mri צירפתי בקובץ. רופא מומחה ביקש שאקח אנטיביוטיקה חודשיים... בינתיים לקחתי כבר שבועיים ועדיין לא מצליחה ללכת מעל כמה צעדים. לדבריו יש לי דלקת דיסקיטיס... ואני חוששת שמא אולי מדובר במשהו חריף יותר (הצרת עמוד שדרה). האם ניתן לראות בפענוח?? אני עזרה בבקשה

פענוח: הבדיקה בוצעה בטכניקות בשקלים T1 T2. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים רדיקולריים בפיזור L5 משמאל. העמדה המותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L4 L5: הדיסק מנוון והמרווח הבינחולייתי מוצר. שינויים מסוג מודיק בחוליות בינחוליתיות. בלט אחורי לוחץ על השק התקלי ועל השורשים בתעלה. בקע פארא מדיאני שמאלי עם סקווסטרום בקוטר כ6 מ"מ לוחץ על שורש משמאל ברצס הלטרלי. המיסקראליזציה ימינית של L5. בשאר בגבהים הסריקה תקינה. האדרה בגדולניום בלוחיות בינחוליתיות L4 L5 כביטוי היפרמיה. האדרה סביב הבקע והסקווסטרום L4 L5. אנא ממך נימוק למה לא מצליחה ללכת???

לפני 5 שבועות חטפתי התקף מהגב לרגל אני עד עכשיו יש שיפור אני דורכת על הרגל ומסתובבת בבית אבל הכאבים עדיין קיימים אני לוקחת טריבמין לעצב כבר 12 ימים אני עושה הזמנתי כבר שלושה מטפלים אליי הבייתה שלא עזרו לי בכלום ואני חוזרת למטפל שלי שטיפל בי לפני שנה אני מיואשת כבר אני לא יודעת מתי המצב הזה יגמר ורופא אורטפד רק בעוד שבועיים מה אני עושה אני לוקחת את הוטמינים נשאר לי רק עוד 10 כדורים ולוקחת אקמול זה מצב לא קל בכלל לא קל מבחינה נפשית ולא גופנית אני עייפה כבר אבל אני נלחמת בשביל לצאת מהמצב הזה

האם קרה לך שמישהו יצא משותק או עם פגיעה לאחר הניתוח?

האם יש כאבים לאחר הניתוח בשיטתך?

שלום דר' , לפני כשנה ביצעתי בפעם השניה ניתוח בעמו"ש צווארי חוליות C5-6 כריתה חלקית של שוואנומה שהייתה לוחצת על החוט. עדיין יש כאבים המקרינים ליד שמאל וזרמים ומידי פעם נימול. לאחרונה החלה תופעה של הרגשה של החלשה ביד, לדוגמא קושי לפתוח בקבוק, קושי בכתב/ אחיזה בעט, ומידי פעם היד כמו רועדת/קופצת האם התופעות משויכות לעמו"ש צווארי ואם כן מה עושים? אמשח לדעתך תודה.

שלום, רציתי לדעת מה אומרות תוצאות הסיטי? האם התוצאות מצדיקות את הכאבים החזקים בגב? מה הטיפול? הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. נקבים נאורלים ללא הצרויות . שינויים ארטרוטים קלים במפרקים פצטלים לאורך עמוד שידרה מותני. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרואיליאקלים . בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי בינוני בגובה L5-S1

שלום אני עם עבר של שני ניתוחים בעמוד שדרה הצווארי בשנת 2008 חוליות c5-c6 ע"י ד"ר ג'קסון ובשנת 2015 c6-c7 ע"י ד"ר שלמה דוידוביץ בעקבות כאבים חזקים עם הקרנה לאזור הכתפיים ונימול וחולשה ביד שמאל ניגשתי לרופא שהפנה אותי לביצוע צילופ MRI ויש לי הפנייה לפנות למחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי רבין . תוצאות הבדיקה מראות שיש החמרה בלחץ על תעלת השדרה בגובה C6-C7 שינויים דיסקוגניים בגובה C5-C6 יציבים באינטרוול, מצב לאחר הכנסת CAGE בגובה C5-C6 מוקד זעיר של מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה C5-C6 ללא שינוי מהותי

יישור של לורדוזיס צווארי. ללא תמט של גופי החוליות. מתאים לביטוי של מיאלופתיה. )C5-C6 )701- 140 סיגנל גבוה קלוש בחוט השדרה בגובה .IV מוקד הזה ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ללא מוקדים נוספים. מוקד הזה נראה ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה הקודמת. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. תקין. :C1, C1-C2 מעבר גולגולת ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. :C2-C3 בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל על תעלת השדרה והיצרות קלה פורמינלית דו צדדי. :C3-C4 בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל על תעלת השדרה והיצרות קלה של פורמינות נוירליות דו צדדי. :C4-C5 בגובה הדיסק. בקע דיסק מרכזי ופארא מדיאני משמאל עם לחץ פוקלי על CAGE מצב לאחר הכנסת :C5-C6 תעלת השדרה במידה קשה. היצרות קלה פורמינלית דו צדדי. ממצאים ללא שינוי. בקע דיסק מרכזי עם אקסטרוזיה של פרגמנט הדיסקלי לכיוון פארא מדיאני מימין. לחץ על תעלת השדרה :C6-C7 במידה קשה בחלק מרכזי ופארא מדיאני מימין. פורמינות נוירליות ללא היצרות משמעותית. החמרה בלחץ על תעלת השדרה לעומת בדיקה הקודמת. ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. :C7-D1 ללא האדרה פתולוגית בעצמות ורקמות רכות. IV לאחר הזרקת גדוליניום לסיכום: .C6-C7 החמרה בלחץ על תעלת השדרה בגובה יציבים באינטרוול. C5-C6 שינויים דיסקוגניים בגובה .C5-C6 בגובה CAGE מצב לאחר הכנסת ללא שינוי מהותי. C5-C6 מוקד זעיר של מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה Page 1 of 2

בני, היום בן 30, עבר ניתוח עקמת בגיל 14, סובל מאוד מכאבים בעיקר במקום מסוים בצד העליון של הגב. לא מוכן לקחת תרופות כלל. האם יש מה לעשות?

אני סובלת כבר כחודש וחצי מנימולים בגוף שהתחילו בשכמות והתפשטו לאט לאט לראש, ידיים, רגליים, חזה. בנוסף חולשת שרירים בשוקיים וחוסר מיקוד בראיה. לאחר בדיקות רבות שעברתי לא כל כך עלו על הבעיה. קיבלתי לפני יומיים תשובות של בדיקת Mri ראש ועמוד שדרה צווארי וטרם חזרתי איתו לנוירולוגית שמטפלת בי. למיטב הבנתי ישנה בעיה בעמוד השדרה הצווארי, אך אשמח לעזרה בהבנת פענוח ה Mri והמלצה להמשך טיפול בבעיה. מצרפת את קובץ הפענוח

כאבי גב t8t12 הכאב בעיקר בגב התחתון נתנו לי לעשות הדמיות עמוד שדרה גבי ועמוד שדרה מותני. ברקע מיוקולניוס דיסטוניה וכריתת המנגיומיה מהמוח. מלבד כאבי גב יש לי גם כאב ברגל שמאל ויד שמאל. מי מטפל בכאב מהסוג שלי ?? נורוכירוג או/וגם אורטופד? מה עדיף לכאב בגב התחתון?

כאבים לאחר ספורט. הקרנות ליד ימין, נימול אצבע. עבר לאחר כמה ימים. MRI מצורף האם יש צורך בניתוח?

‫קובץ MRI ‫מודגמת קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי. סיגנל לשד העצם בחוליות שמור. דיסקופטיה ניוונית מודגמת לכל האורך הקורד מודגם בעובי וערכי סיגנל תקינים ללא עדות למיאלומלציה המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. C5-C6 בקע דיסק דיפוזי יותר לימין לוחץ על השק ונוגע בקורד מימין. הפורמינות מעט מוצרות C6 בקע פרה צנטרלי שאלי לוחץ מעט על הקורד הפורמן משמאל מוצר במידה ניכרת ע"י קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על שורש העצב ההיקפי

ד״ר דוידוביץ. תודה על התשובה המהירה. לא ציפיתי לכזאת מהירות! קראתי שבמקרים מסוימים לחץ על עמוד השידרה יכול לגרום לנזק נוירולוגי בלתי הפיך לאחר זמן ( היו יומים שהיתה לי חולשה ביד) האם יש בדיקה נוירולוגית יותר טובה מ EMG שיכולה להאיר. כרגע אין לי סימפטומים בכלל. יש לציין שפריצת דיסק קיימת תקופה ארוכה כ 15 שנה ללא שם סימפטום. האם השיטה האנדוסקופית מתאימה להורדת לחץ ( הורדת דיסק) או רק קיבוע ( ע״י קורפקטומיה, אורטופד עמוד שידרה) קראתי על יתרונות האנדוסקופיה, האם יש הבדל בין השיטה שלך לשיטה של אנדוסקופיה הנויורוכירוגית של איכילוב (דר צבי לידר)? ראיתי הרבה חומר. באתר של HMC נראה שיש לך שיטה יחודית ומוצלחת, שאלתי למה אין רופאים אחרים (נוירוכירוגים) שלא משתמשים בה? או שאולי הם כן בכל מקרה לי נראה שקורפקומיה זה חודרני מדי עם הרבה סיכון ונזק

אשמח לשמוע את דעתך על התוצאות: יישור של הלורדוזיס הצווארי הפיזיולוגי. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין לכל אורכו ללא עדות לסימני לחץ ניכר על חוט השידרה או מיאלופתיה. עם בלטי דיסק הקפי, ואימפרסיה זעירה על החללים התת עכבישים הקדמים. C5C6 C6C7 שינויים דיסקוגנים בגובה ללא האדרה פתולוגית חולייתית, אפידורלית, אינטרה מדורלית או רקמה רכה לאחר הזרקת גדוליניום לוריד. . בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בלט דיסק עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון על קידמת השק. :C3C4 בלט דיסק היקפי ואחורי עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון עד בינוני על קידמת השק. : C4C5 בלט דיסק היקפי ואחורי עם לטרליזציה מתונה לאחור מימין והיצרות פתח הפורמן מימין.לחץ בינוני על קדמת החוט. : C5C6 בלט דיסק היקפי ואחורי ללא לחץ משמעותי על קדמת השק. הנקבים הבין חולייתים פנויים. :C6C7

כאבים שורפים בקרקפת לרוב צד ימני מזה שנה.לאחרונה שורף בכתף עד המרפק יותר בסוף היום רגישןת עכשיו פחות בראש לא מרגישה מיגבלה מרגישה שאסור לי להעמיס איך הפיענוח של הmri

תוצאותMRI יישור של הלורדוזיס הצווארי הפיזיולוגי. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין לכל אורכו ללא עדות לסימני לחץ ניכר על חוט השידרה או מיאלופתיה. עם בלטי דיסק הקפי, ואימפרסיה זעירה על החללים התת עכבישים הקדמים. C5C6 C6C7 שינויים דיסקוגנים בגובה ללא האדרה פתולוגית חולייתית, אפידורלית, אינטרה מדורלית או רקמה רכה לאחר הזרקת גדוליניום לוריד. . בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בלט דיסק עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון על קידמת השק. :C3C4 בלט דיסק היקפי ואחורי עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון עד בינוני על קידמת השק. : C4C5 בלט דיסק היקפי ואחורי עם לטרליזציה מתונה לאחור מימין והיצרות פתח הפורמן מימין.לחץ בינוני על קדמת החוט. : C5C6 בלט דיסק היקפי ואחורי ללא לחץ משמעותי על קדמת השק. הנקבים הבין חולייתים פנויים. :C6C7אשמח לשמוע את דעתך

שואלת איך ניראית הבדיקה??מה מצבי לפי הפיענוח איזה טיפול זה מצריך? ואם שאלת לדבי היום יום שלי כז בכלל הבירור התחיל מכאבים שורפים בקרקפת מזה שנה אין לי מגבלות לאחרונה היד הימנית שורף במאמץ

מבינה. זה מיקרה לניתוח? כי אני יודעת שאתה מנתח.או שאפשר להגיע אליך גם לטיפול אחר? זה פורום לא? אפשר לשאול?

שלום ד"ר, מזה למעלה מחצי שנה אני סובל בעיקר (בנוסף לכאבי גב נסבלים יחסית) מהקרנה לכף הרגל תחושת נימול מלווה בכאב שמציקים לי מאוד (מצב צילום MRI) בהליכה בנהיגה ובישיבה וגורמים לי עוגמת נפש ופגיעה באיכות החיים. בפענוח כתוב דיסקופתיה ניוונית L5-S1 עם אימפרסיה על קדמת השק בלט דיסק היקפי ואחורי עם לחץ פוסטרו מדיאני על קדמת השק, לטרליזציה דיסקלית משמעותית מימין עם היצרות הפורמן. זריקה טרנספורמינאלית SNRB לא עזרה כמעט. גם פיזיותרפיה לא. האם ניתוח אנדוסקופי זעיר לכריתת הבלט יכולה להיות אופציה עבור מקרה זה (אין foot drop ויש שליטה על הסוגרים)? תודה רבה מראש רועי

גם לי יש שם בלט....אולי כדאי לך לבדוק את צפיפות העצם, אי אפשר מבדיקות דם רגילות לדעת האם חסר סידן. אם אכן חסר אני ממליצה ליטול להמליץ על הסידן האמורפי ולנמק.

האם השיטה שאתה משתמש בה משמרת דיסק או פוגעת בו בדרך למטרה?

הכוונה הייתה האם נגרם נזק נוסף בנוסף לנזק הקיים?

שלום לרופא. בת 62 כבר שנתיים עם כאבי אגן +כאב מותני גב תחתון. צד שמאל בלבד.כל הבדיקות של אמאיאר תקינות.אין שחיקת סחוס בכלל. הכאבים הם רק בפעילות,במנוחה לא כואב.יש לציין שאין חסר ניירולוגי ואני מתפקדת כהלכה אבל עם כאב לא מרפה.פני כמה שנים עשיתי סיטי בגלל חשד לקרוהן.ושם היה מצויין שיש ספונדילוליזיס חד צדדי בשמאל. מאחר והרופאים לא מוצאים סיבה לכרב האם יכול להיות שפה טמונה התשובה לכאב ??? יש לציין שהכאבים הם באזור הגלוטאוס מדיה +השריר האגסי ובאזור הטרוכנטר הגדוול.כמו כן הבאבים הם נודדים.אשמח לתשובתך

לפי הנסיון שלי עם מצב דומה כדאי שתעשי בדיקת צפיפות עצם ,ותבררי גם לגבי סידן אמורפי אני משתמשת וזה עוזר לי מאוד

אי אפשר לדעת האם חסר סידן לפי בדיקות דם בלבד ממליצה לך בחום לאחר שסבלתי שנים ללכת לעשות בדיקה לצפיפות העצם. לאחר שנים של סבל אני לוקחת סידן אמורפי !! מחולל פלאים ועוזר לכאבים. רפואה שלמה

לפני כשנה עברתי פציעה עקב חבלה בצוואר ובכתף מלווה בכאבים חזקים בכתף ונימול בכף יד ימין. התחלתי בירור אצל מומחה כתף ולאחר המלצה שלו עברתי בדיקת ct לעמוד שדרה צווארי. להלן התוצאות אשמח להמלצות להמשך ומזה אומר. C3-C4 - בקע אחורי גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 7 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים. C4-C5 - בקע אחורי גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 7 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים. C5-C6 - בקע אחורי מרכזי קטן נושק לשק התקאלי, גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 8 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים.

שלום, האם ניתן באופן עקרוני להימנע לחלוטין מניתוח בקע דיסק L4-L5 שגורם לכאבים קשים ותחושת נימול כבר חצי שנה - וזאת רק באמצעות זריקה במרפאת כאב ? אם הכאבים עלולים לחזור אחרי זמן מסויים, למה לא לבצע ניתוח כבר עכשיו (מדובר באישה בת 61) . בתודה מראש

בניתוח פריצת דיסק מותנית אל מי פונים נוירו כירורג או אורתופד? מה ההבדל ביניהם מבחינת הניתוח?

שלום דר', אני בת 32, מיזה שנתיים אני סובלת מכאבי גב תחתון, מותניים וכל איזור האגן, לאחרונה חלה החמרה בכאבים. ביצעתי צילום רנטגן. צילום אגן ופרקי ירכיים ועמוד שדרה מותני סקרלי: פענוח בשנת 2018 - שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים צילום זהה פענוח מהיום: שינויים ספונדילוטיים L4-S1 מוקד סקלרוטי בפוביס משמאל- לקורולציה עם מיפוי עצמות בפענוח נראה שלא בוצעה השוואה. 1. האם הפענוח הקודם קשור לפענוח של עכשיו או ממצאים שונים, תוצאה של החמרת שחיקה? 2. שינויים ספונדילוטיים L4-S1 - גורם לכאבים שתיארתי? 3. מהו מוקד סקלרוטי בפוביס - גורם לכאבים? אודה על הסבר הפענוח ומשמעותו. תודה.

שלום ד"ר, תודה על תשובתך. האם שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים ושינויים ספונדילוטיים L4-S1 שני הפענוחים נחשבים לשחיקת מפרקים? תודה.

פריצת דיסק שלוחץ על עמוד שידרה אפשר לטפל בגישה אנדוסקופית

שלום האם מיטת היפוך יכולה לעזור לפריצת דיסק צווארי? האם זה יכול לפגוע? כלומר לפתוח את הפריצה יותר תודה

שלום רב, אישתי סובלת מזה זמן מה (חודשיים לפחות), מכאבים חריפים בעמוד השדרה וביד שמאל. בנוסף היא סבלה מנימול ביד שמאל. לאחר טיפול במסאז רפואי הנימול נעלם. לפני מספר ימים היא קיבלה תוצאות mri,להלן התוצאות: בהשוואה לסיטי מ 03/12/19: D1-2 בקע דיסק פאראמדאיני שמאלי, לחץ קל על החוט. C7-D1 בקע דיסק מרכזי קל ללא שינוי. C6-7 אובדן גובה של הדיסק. בקע דיסק אוסטאופיט מרכזי ופראראמדיאני ימני מלווה עם התעבות קלה של הפלבום גורם להיצרות בינונית עד קשה של השק.ללא היצרות פורמינלית. C5-6 בקע דיסק קל פאראמדיאני שמאלי. לחץ קל על החוט. C4-5 בקע דיסק קל פאראמדיאני ימני. לחץ קל על החוט. C3 -4 בקע דיסק מרכזי מינימלי. C2-3 ללא היצרות. מרקם גרמי שמור. ברור שהמצב חמור , השאלה האם מצריך ניתוח והאם קיימות אלטרנטיבות. תודה מראש

שלום, אני בת 30 בריאה בדר"כ וסובלת מספר חודשים מחוסר תחושה בחלק מאצבעות הידיים, חולשה ברגליים וחוסר יציבות. בימים האחרונים גם מכאבי גב וצוואר חזקים. ב MRI נמצא ב C5-6 בקע דיסק אחורי מרכזי ומעט ימני גדול מסוג אקסטרוזיה עם לחץ על חוט השדרה ואות מיאלופתי בחוט.האדרה מינמלית סביב הדיסק. האם האופציה הטובה ביותר היא ניתוח? האם המצב הנוירולוגי יכול לשוב לקדמותו או שהנזק העצבי כנראה קבוע? בתודה רבה מראש

האם יש צורך להסיר עצם בכניסה קדמית כדי להגיע למטרה (בדומה לכניסה אחורית)? תודה נדב

תודה על תשובתך. תוכל בבקשה לפרט? אני מתעניין בהבדלים בין כניסה קדמית לאחורית במובן זה. בכניסה אחורית עם מיקרוסקופ זה די נראה ברור שקודחים בעצם כדי להגיע למטרה. בכניסה קדמית, לא ככ ברור לי, בוידאו שראיתי זה נקרא כאילו נכנסים דרך הדיסק עצמו כדי להגיע למטרה. האם זה נכון? האם זה לא הורס או משחית את הדיסק שכבר גם ככה חולה? תודה

הכוונה הייתה לשיטה שאתה משתמש בה. האם הדיסק נפגע בדרך למטרה?

שלום רב בemg מחט ביידים תוצאה: רדיקולפותיה כרונית 5c מימין 5c 6c משמאל.חודשיים כאבי ידיים עם הרדמיות וכאבי צוואר וראש חזקים. mri עמוד שדרה צווארי יצא תקין לחלוטין.mri ראש גם תקין. האם נכון לומר שהכאבים בגלל רדקולופתיה בשורשים הצוואריים?

תודה על תגובתך. אך האם יתכן mri צוואר תקין והבחנה של רדיוקולופתיה בשורשים צווארים??

סובלת מכאבי גב חזקים עד שיהיה לי תור להדמיות עמוד שדרה גבי ומותני מ.ר.י ואקבל את הפענוחים מי מטפל בפענוח הדמייה של עמוד שדרה גבי ועמוד שדרה מותני? נורוכיורג או אורטופד עמוד שדרה? עד שיגיע לי התור למ.ר.י מלבד משכככי כאבים האם כרית חשמלית יכולה להזיק? מי יותר טוב יודע לפענח מניסיון האישי נורוכירוג או אורטופד?

נסה לקחת בינתיים סידן אמורפי להקלה על כאבי הגב. לעיתים נובעים גם ממחסור בסידן. הסידן הזה נספג פי 2-4 מכל תוספי הסידן האחרים. כדאי כמובן לשלב עם ויטמין D ועם K2.

עד ההדמיות את יכולה להשתמש בכרית חמה, את יכולה להשאיל מכשיר טנס מיד שרה שנותן פולסים חשמליים שמקלים על הכאב ועוד דבר חשוב, ליטול תוסף של סידן אמורפי שנספג מעולה ומשכך לעיתים את כאבי הגב. חפשי מידע עליו בגוגל.

שלום אבי, בן 50, עבר תאונה לפני כחודש בה נשברו לו 3 צלעות ו2 חוליות בגב l3 ו l5 מאתמול הוא חש צורך במתן שתן כל שעה. בביקורת היום אצל הפיזיותרפיסטית היא הפנתה אותו למיון או לרופא, רופא משפחה שבדק אותו אמר שאפשר לחכות שזה יעבור. אני חוששת מההשלכות, ורציתי לדעת האם התסמין הזה מחייב פינוי למיון. תודה מראש.

Dear Dr. Davidovich I was very impressed watching your videos and reading about the technology that you are using. Unfortunately I live in the US and am not insured in Israel. Would you be able to recommend a Dr. in the US that performs this kind of operation? I live in San Diego, California. I'd greatly appreciate your help. Regards, Elad

Thank you Dr. Davidovich Unfortunately this is very far from where I am. Do you know anyone in the west coast? I was able to find these: https://www.lamisinstitute.com/procedures/minimally-invasive-surgery/endoscopic-anterior-cervical-disectomy-los-angeles https://drtonymork.com/back-surgery/endoscopic-spine-surgery/ But it is unclear to me if these perform the procedure that you are, or if they developed independent techniques of their own. I am grateful for your advise in this matter.

Thanks Dr. I got the message. I checked with my insurance and having the procedure outside the US is also an option, so your office is another option.

עמדה צווארית מיושרת עם עמדה קלה של קיפוזיס עמדה נמוכה של טונזילות צרבלריות C6-7 בלט שטוח אחורי פארא מדיאני שמאלי לוחץ על קידמת חוט השדרה בשאר הגבהים לא נראה לחץ על חוט השדרה הפורמינה פתוחים סנגל תקין בחוט השידרה מה זה אומר והאם זה מסביר את הכאבים העזים ביד שמאל ואת הרגשת השרפה בתוך הצוואר לתשובתך אודה ואשמח להמלצתך בנדון רוב תודות לך

מה ניתן לעשות אשמח לעצתך

Dear Dr. Davidovich (sorry for writing in English) I was diagnosed with right sided radiculopathy caused by a right side disc herniation on c5-c6 level. Other levels seem healthy. I would like to ask: what are the options for me? Is there a minimally invasive endoscopic surgery for the spine? I was told by a surgeon that the only options are either ACDF or disc replacement for the cervical spine and minimally invasive endoscopic only exists for the lumbar spine. Is this correct? Also what should I know before getting into such surgery? Are there types of implants that I should know about? I will greatly appreciate your help. Elad

אני שנה וחצי לאחר ניתוח קיבוע קידמי חוליות c3-4 עדין עם הגבלת תנועה אבל הכי מפריעה שבחצי השנה האחרונה יש לי הגבלת תנועה קשה וזרמים ביד ימין ובימים האחרונים מתחילים גם בצד ימין במנוחה תנועות לא נשלטות בכפות רגליים להלן תוצאות mri שעשיתי השבוע אשמח לשמוע חוות דעת: המנח סך הכול נראה שמור. מצב לאחר קיבוע בגישה קדמית של חוליות 4-C3 בדומה לבדיקה האחרונה. ללא תמטים. ללא תזוזות. במעבר הקרניו צרביקלי עמדה שמורה של טונסילות המוחון. לציין שנצפית האדרה קלה באזור הדנס וקשת האטלס בדומה לבדיקה האחרונה. יתכנו שינויים דלקתיים קלים. אין לראות מוקדי אות חריג בחוט. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: 3-C2 :בגדר הנורמה. 4-C3 :נצפה בקע קטן מרכזי אשר לוחץ קלות על השק ועל מרכז החוט. אין לראות היצרות ספינלית או היצרויות פורמינליות משמעותיות. 5-C4 :בלט קל עם היפרטרופיה אונקו ורטברלית מתונה. ללא היצרויות משמעותיות. ללא שינוי. 6-C5 :בלט משיק אל השק ואל החוט. אימפרסיה מתונה של החוט. כמו כן היפרטרופיה אונקו ורטברלית דו"צ עם היצרויות מתונות עד בינוניות של הפורמינות. היצרות פורמינלית בולטת יותר משמאל עם לחץ בולט יותר על השורש משמאל. ללא שינוי משמעותי. 7-C6 :בקע קטן מרכזי. ללא לחץ על החוט וללא היצרויות. ללא שינוי. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: שינויים ניווניים ושלאחר הניתוח. סך הכול הממצאים נראים ללא דינמיקה משמעותית. אין לראות מיאלופתיה.

שלום ד"ר כאבים מלפני כמה חודשים עקב נפילה בגב תחתון וברגליים בזמן האחרון צליעה ברגל ימין. בתוצאות ct l4-l5 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק והיצרות פורמינלית דו צדדית. l5-s1 בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הפורמינות שמורות. מומחה עמוד שדרה שלח לעשות mri מותני לאחר הבדיקה של הדיסק ובדיקה פיזית. והתוצאות רק בl5-s1 בלט דיסק קל עם היצרויות מינימליים של פורמינות. כאבים עדיין חזקים וצליעה בימין עדיין קיימת(מבצע פיזיותרפיה ). אפשר הסבר על ההבדלים שנמצאו ? ומהי הסיבה אולי לכאבים ולתסמינים?

ואיך יתכן הבדלים בממצאי הבילטי דיסק בין הct לmri?

סובלת מכאבי גב חזקים עליון ותחתון קרוב לחודש-הכאבים באו בפתאומיות שום תרופה לא מקלה על הכאב -הכאב חוזר. נתנו לי לעשות מ.ר.י עמוד שדרה גבי ו/וגם מ.ר.י מותני. ברקע שלי הפרעת תנועה קטנה וכריתת המנגיומיה גידול שפיר בכלי דם מהמוח . התור לבדיקות ההדמייה עוד חצי חודש מה אפשר לעשות עד שיהיה פענוח של ההדמיות ואגש למרפאות שמטפלות בזה? האם כדאי שגם המנתח נורוכירוג יראה את ההדמיות או מספיק אורטופד? יש לציין שיש לי גם נימול בשתי הרגליים. מה זה יכול להיות כאב כזה פתאומי? האם נראה לך יראו את הסיבה לכאבי גב בהדמיות עמוד שדרה גבי וגם מותני?