פורום טיפולי פוריות

שלום..אני בת 44 וחצי ..לפני חודשיים עברתי הפרייה חוץ גופית..קיבלתי גונל אפ..ופרגובריס...הטיפול לא צלח לצערי אבל הדימןם היה מוזר..עם גושים של דם . בדיקה של רופא נשים גילתה כי יש לי פוליפ בגודל 15 ממ ושעליי לעבור ניתוח להסרתו .. מאיפה הפוליפ הזה הופיע פתאום..? האם יכול להיות שהופיע בגלל הזריקות ? האם זה גידול ממאיר לפי הנתונים ? איזה טיפול אבקש לקראת ההפרייה הצפוייה בחודש הבא ? תודה

פוליפ הוא גידול שפירהשל רירית הרים מבד״כנאיננו יודעים מה הסבה לגידולים. יש להוציא את הפוליפ בניתוח היסטרוסקופי שהואנותוח פשוט ואחכ להמשיך בטיפולי ההפרייה בגלל גילך, רצוי לעשות את הכל-מהר ככל האפשר.

האם ניתן..מותר לקיים יחסי מין כשיש פוליפ ברחם ? תודה

הפוליפ אינו מפריע ואינו מסכן אלא מפחית את סיכויי ההריון. אין בעיה לקיים יחסי מין

אם בבדיקה אחרי 14 יום מהחזרת עובר קיבלתי תוצאה שלילית ( אין היריון) .מה עם התמיכות שאני מקבלת .האם להפסיק אותם בבת אחד ? אין סכנה ?

את התמיכה אפשר להפסיק בבת אחת ואין בכך סכנה.

שלום רב, אחרי 4 פרוגינובה ביום ורירית שעדיין 6 נאמר לי לרדת ל2 פרוגינובה ואחד אסטרופם וגינלי. שמתי אתמול בלילה את האסטרופם אך בבוקר ראיתי בניגוב מעט דימום. למה זה קורה? האם מהאסטרופם? האם זה מהרחם? ומה עושים? תודה.

בחי בדיקה וגינלית אין לדעת מה מקור הדימום. בכל צקרה כדאי להמשיך את הטיפול ולעקוב אחרי רמות הE2 בדם.

אני ביום שמיני אחרי החזרת עובר .ומקבלת תמיכה 2 אסטרופים ו 2 דופיסטון וקרינון גל. השאלה אם אני יום שלם לא לוקחת שום תמיכה מאלו ( שכחתי לקחת ).האם זה מפריע על השתרשות העובר או על הצלחת ההיריון ?

זה בהחלט עלול להפריע. כדאי להשתדל שזה לא יקרה.

קיבלתי תוצאה כזו בבדיקת הריון במעבדה 154.0 IU/l אשמח לדעת מה היא תודה רבה

אם זו תשובת בטא אז זו תשוה חיובית ואת בהריון.

שלום פרופסור, עובי הרירית שלי 6.7 בעוד כשבועיים אמורה לבצע החזרה. בכמה יכולה לגדול הרירית בשבועיים? האם היא יכולה לגדול עד לעובי של 8-9? הבנתי שעל פי מחקרים זה העובי בעל סיכוי ההצלחה הגבוהים יותר. האם כך?

לא סביר זהרירית תגדל הרבה יותר אבל עובי של 7 מ״מ זה מספיק. אין לי הסבר לדמום אלא שאולי פצעת את עצמך. צריך לבצע בדיקה וגינלית כדי לקבוע את מקור הדימום

הי, אני לפני החזרת עובר שהוקפא, התחלתי טיפול באסטרופם מינון של 1מ"ג*3 פעמים ביום. אחרי 10 ימים עובי רירית 6.4 מ"מ זקיק בגודל 12 וE2=500 , הונחתי להפסיק עם האסטרופם בגלל התחלה של תהליך ביוצי. יומיים לאחר ההפסקה עובי רירית:5.4 מ"מ זקיק בקוטר 15 ןE2=430 הונחתי להתחיל עם מנופור אחרי 3 ימים נוספים עובי רירית :5.3 זקיק בגודל 18 E2=114. כלומר הזקיק גדל אבל הE2 יורד והרירית לא מתעבה. איך זה קורה? האם יש זקיק שיבייץ? האם יש עדיין סיכוי לרירית עבה?האם היית ממשיך עם ההורמונים או מוותר על הטיפול הזה? מה היתרונות של החזרה על ביוץ טבעי לעומת החזרה עם אסטרופם? תודה מראש

הייתי מבטל את המחזור הנוכחי, כי הרירית שלך "התבלבלה" מחילופי ההורמונים והמינונים. באשר לבחירת הפרוטקול העדיף להחזרת מוקפאים: אם את בגיל צעיר והביוצים שלך תקינים הייתי מנסה מחזור טבעי אבל בזקיק 18 ויותר הייתי נותן אוביטרל כדי לתזמן את הביות במדויק.

תודה רבה. אז פשוט מפסיקים עם כל ההורמונים? ומה יקרה לזקיק? האם הוא יבייץ לבד? תוך כמה זמן הכל "יתאפס"?

האם מותר אחרי החזרת עובר ביומיים לסחוב עגלה שבתוכה תינוק ששוקל 10 קילו ? האם מותר להרים תינוק זה בלי עגלה?

לדחוף עגלה זה לא מאמץ, מאידך, הייתי משתדל להימנע מהרמת תינוק במשקל 10 ק"ג.

שלום רב האם אוכל לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית 17 יום מהמחזור( הספירה מהיום הראשון של המחזור) ובמידה ואצטרך ניתוחית האם זה יכול להיות באותו שבוע?

אחרי 17 יום כנראה כבר בייצת. עדיף לבצע היסטרוסקופיה גם אבחנתית וגם ניתוחית-לפני הביוץ.

שלום רב, לפני החזרה. גיל 49. ווסת אחרונה- 18.12.18. מיום 3 לווסת פרוגינובה פעמיים ביום. אחרי 6 ימים- רירית 4.5. E2-144.5 P- 0.24 LH- 46. המשך פרוגינובה לעוד 5 ימים הפעם 3 ביום, רירית- 6.1. E2-219.7 P-.0.2 LH- 81.6. המשך פרוגינובה לעוד 3 ימים הפעם 4 ביום, רירית ירדה ל5.5. E2-273 P-0.20 LH- 77.4. שוב אחרי 3 ימים של 4 פרוגינובה רירית 6.1 E2-275.3 P-0.23 LH-64 איך אתה ממליץ להמשיך במקרה כזה? האם יש עוד סיכוי החודש? יש לציין שלא עברתי כל פעולה ברחם אך יש לי שרירן I/M בפונדוס אחורי 29*28(לא מעוות את הרירית). האם אתה חושב שויטמין E יכול לעזור ומה המינון המומלץ? האם מותר עם קרטיה? 2. קראתי ששילוב פרוגינובה עם אסטרופם יכול לעזור? 3. ניתן לעשות החזרה עם רירית 6? יש הריונות? תודה רבה.

הרמה של האסטרדיאול בדמך-נמוכה וזו כנראה הסבה לרירית דקה. מציע להחליף לאסטרופם: 3 כדורים בפה ואחד וגינלית. יש לנסות כ-10 ימים ואז לבצע US ובדיקות דם.

שלום רב, היום אני 20 יום מהמחזור ו 17 יום עם פרוגינובה במינון עולה. איך ביוץ יכול להשפיע והאם יש קשר לביוץ בטיפול שהוא רק לעיבוי רירית בגיל 49? 2. הוצע לי לרדת ל2 פרוגינובה ואחד אסטרופם וגינלי ועוד 5 ימים לחזור על הבדיקות ולבצע החזרה גם אם 6. האם זה נראה לך אפקטיבי? אשמח לחוות דעתך המקצועית. תודה.

שלום פרופסור משיח לפני 5 חודשים עברתי בדיקות דם הורמונליות ,ה-fsh היה גבוה מ-10 והאסטארדיול היה נמוך מ-200. עכשיו עברתי בדיקת דם הורמונלית נוספת וה-fsh ירד והוא עומד על 10.2 ולעומת זאת האסטארדיול עלה מאוד והגיע ל-660.מה זה אומר על הרזבה השחלתית שלי ? אני בת 35 ומנסה להכנס להריון טבעי .

לפי הנתונים, לצארי, הרזרבה השחלתית שלך אינה טובה. בדיקה יותר טובה לרזרבה היא AMH. תבקשי מהרופא שיפנה אותך לבדיקה זו.

שבוע טוב רירית הרחם אצלי יפה מאוד לפני הביוץ אבל שמחזירים לי עוברים מוקפאים 5 ימים אחרי ביוץ במחזור טבעי, אז הרירית יורדת ולא סדירה מה הסיבה לירידה של הרירית שהיתה בעובי יפה לפני הביוץ וסדירה כמובן? האם זה מה שגורם לכשלונות חוזרים של עוברים יפים? יש לזה פתרון? תודה מראש על תשובותיך

הרירית יפה ותלת שיכבתית לפני הביוץ. אחרי הביות (בהשפעת הפרוגסטרון) היא פחות יפה ולא 3 שכבתית.

תודה על תשובתך השאלה שלי היא האם זה מוריד את סיכוי ההיקלטות ובעצם מה שקובע זה הרירית שלפני הביוץ

שלום. אני בת 34 ולפני החזרה של עוברים מוקפאים. לוקחת הורמונים כשבועיים ועובי רירית הרחם נמצא כרגע על 6.8, בעוד שבועיים מתוכננת ההחזרה. מה העובי האופטימלי שדרוש? הבנתי ש-9 האם יש סיכוי שהעובי ימשיך לגדול בשבועיים הנוספים בהם אני ממשיכה לקחת הורמונים? הם יש סיכוי להגיע לעובי של 9 מ6.8 בתוך שבועיים? תודה רבה.

אופטימלי זה 7 ויותר, אבל גם 6,8 זה בסדר. לא הייתי מחכה יותר מאשר עוד מספר ימים.

האם קרינון לא אמור לדחות את המחזור? הופיע לי דימום 12 ימים אחרי הזרעה ו 13 אחרי אוביטרל זה נראה כמו התחלה של מחזור כרגע זה רק בניגוב האם זה מעיד שהסבב נגמר בכישלון?

קרינון לא דוחה את המחזור בכל המקרים. הסבירות גבוהה שהדימום שקבלת הוא הוסת. עם זאת, אם הגמום לא יקבל צורה של מחזור-כדאי לבצע בדיקת הריון בדם.

שלום . היום יש לי החזרת עובר .מה הדרך הממולצת לשינה ? אפשר לישון על הצדדים או רק על הגב ?אני עובדת כמורה בבית ספר אפשר לחזור לעבודה ביום השני מההחזרה ? תודה

אפשר לישון כרגיל. באשר לחזרה לעבודה:אני ממליץ על 3 ימי מנוחה בפרט שאת מורה וזה מקצוע תובעני

ב3 ימי המנוחה אני יכולה להסתובב בבית ולעשות עבודות בית ,בישול ,כביסה,ניקיון קל ...או מנוחה זה רק לשבת ,לישון, כאילו מה מותר לי בימי מנוחה ??

שלום אני בת 35 מנסה להכנס להריון טבעי כאשר התוצאות שלי הן : e2=653 fsh=10.1 lh=3.5 pro=1.1 האם יש לי סיכוי להכנס להריון טבעי לאור התוצאות הללו? את הבדיקות עשיתי ביום הרביעי למחזור והאם ההורמון e-2 לא גבוה מאוד?

גם ה-E2 גבוה וגם ה-FSH מצביעים על אםשרות של רזרבה שחלתית נמוכה (כדאי לבצע גם AMH(. . מציע שלא חבזבז יותר מידי זמן על נסיונות להרות באופן טבעי. 3 חודשים של תזמון הביוץ ואח״כ טיפול

היי ביצעתי בדיקת amh ויצא 0.86. לפני כן ביצעתי בדיקת fsh ויצא 14. אמרו לי לעשות את הבדיקה שוב (כי נעשתה ביום ה5 למחזור). חודש לאחר מכן עשיתי בדיקת fsh שוב ביום ה3 למחזור ויצא 8.6 . מה התוצאות אומרות?

שכחתי לציין שאני בת 36 בריאה בדרכ

לפי בדיקת ה-AMH הרזרבה השחלתית שלך נמוכה. בדיקה זו אמורה להיות יותר מדויקת לחיזוי הרזרבה השחלתית מאשר ה-FSH. רצוי גם לבצע בדיקה נוספת ה-AFC שהיא ספירה של הזקיקים הראשוניים. כל מומחה פוריות שמצויד במכשיר US מסוגל לבצע את הבידקה במרפאתו והתשובה היא מידית.

היי היום אני 10 ימים אחרי הזרעה ו 11 ימים אחרי אוביטרל ביצעתי בדיקת הריון ביתית ויצא בה פס שני חלש ממש בהיר זה הגיוני שזה שאריות מהאוביטרל או שזה חיובי? הבדיקת דם רק ביום ראשון ואני סקרנית....

אי אפשרא לקבוע בודאות ובודאי שהבדיקה הביתית אינה רגישה מספיק. יש לחכות בסבלנות לפחות 12 יום מההזרעה ואז לבצע בדיקת דם ולא בדיקה ביתית.

שלום רב, אני בת 43 , נמצאת בטיפולי פוריות לילד שני, אמורה להתחיל מחר בזריקות לקראת שאיבת ביציות. בבדיקות שביצעתי בעבר ל- CMV התוצאות תמיד היו שליליות. בדיקה אחרונה מדצמבר 2017: CMV IgG – Negative CMV IgM (screen) – Negative לפני מספר ימים ביצעתי שוב בדיקות ולהלן התוצאות שקיבלתי היום: CMV IgG – 165.7 AU/ml CMV IgM (screen) – Negative CMV IgM additional assay – Negative CMV IgG Avidity – 48.8% על מה מעיד הדבר? האם על הדבקה ישנה או שלא ניתן לדעת בוודאות? האם במצב כזה ניתן לנסות להיכנס להריון או שיש בכך סיכון (כי קשה לדעת ממתי ההדבקה) ועדיף להמתין? אודה מאוד לתשובתך כיוון שמחר אני אמורה להתחיל את הסבב החדש. תודה מראש!

לפי הבדיקות ניראה שנדבקת ב-CMV במהלך שנת 2018. לפי ה-avidity ההדבקה היתה לפני מספר חודשים לא רב. בד"כ ממליצים לנסות להרות כאשר האווידיתי עולה על 60%. מציע לחכות עו כחודש ולחזור על הבדיקה.

שלום פרופסור, בהמשך לשאלתי הקודמת, ביצעתי הזרעה ב - 18.12.18 (עם חמישה ימים של כדורי לטרוזול וזריקת אוביטרל לפני). היום לאחר שבועיים ללא קבלת מחזור ביצעתי בדיקת בטא והערך היה קטן מ - 5. עדיין לא קיבלתי מחזור. יש בכל זאת סיכוי שאני בהריון? האם אני יכולה לקבל מחזור גם 20 ימים לאחר אוביטרל ולא שבועיים כמו שנאמר לי? תודה רבה דנה

לצערי הסיכוי שאת בהריון-קטן. עם סאת ייתכן שהיה ביות מאוחר. כדאי לחזור על הבטא בעוד יומיים/שלושה

שלום דר', אני רווקה בת 41, בשנה אחרונה אי סדר בוסת, שיבוש הורמונלי, מיזה ארבעה חודשים לא קיבלתי וסת, כרגע FSH 90 איזה גלולות מתאימים בכדי לנסות לסדר את ההורמונים וסיכוי לוסת? אשמח לעזרה

עליך להבין שהבעיה העיקרית במצבך היא הרזרבה השחלתית המאוד נמוכה, למעשה את במצב של גיל מעבר מוקדם. במצבך יש חסר הורמונים נשיים ויש לבדוק את הצורך/יכולת לטיפול הורמונלי תחליפי, עם התכשירים הנהוגים לטיפול בתסמונת גיל המעבר. ראוי לפנות לגינקולוג לשם התייעצות מקיפה.

שלום פרופסור בת 31 לפני שנה עשיתי את הבדיקה תוצאה 0.24 יש לי 3 ילדים 2 טיבעי והאחרון בהזרעה מה הסיכוי שלי להרות שוב טיבעי?

לא מספיק בבדיקת AMH אחת כדי לקבוע. רצוי לבצע גם בדיקת FSH וגם ספירת הזקיקים הקטנים (AFC) ב-US, אם אמנם יסתבר שהרזרבה מאד נמוכה כדאי להשתדל להרות בהקדם ואם תוך מספר חודשים לא יושג הריון בדרך הטבעית-רצוי לעבור ל-IVF.

עברתי ניתוח קיסרי אלקטיבי לפני 8 שבועות. הכל תקין האם אפשר לשבת בתוך אמבט מים פושרים ? האם אפשר להיכנס לג'קוזי עם מחם פושרים ?

8 שבועות אחרי ניתוח קיסרי אפשר לעשות כל דבר שעשית לפני הניתוח, כמובן פעילות גופנית בהדרגה.

שלום, אשמח לקבל גם תגובה לtsh האם יש טעם להחזיר עוברים שנשארו ? ומה המינון של פרוגסטרון שמומלץ להתכווצויות אני לוקחת 2 אנודמטרין על בסיס ביוץ טבעי, דקפפטיל 1 ואסטרופם 2 מ"ג ביום להלן השאלה שוב... בת 43 בעברי הריון ולידה בגיל 41. אסטרדיול 94, tsh 3.24 lh 4.40 fsh 10.20 prolactin 223 prog <2 טסטוסטרון 0.60 deha 2.74 האם יש טעם לעשות שאיבות על בסיס טבעי ? האם ניתן לעשות משהו עם tsh אם אני רוצה להחזיר עוברים שנשארו לי ? ודבר אחרון איך יודעים אם יש התכווצויות ברחם שעשויות לפלוט עוברים אחרי החזרה ? ומה עושים כדי למנוע זאת ?

ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.

בתשובתי הקודמת נמנעתי מלהכנס לפרטים באשר לטיפול המומלץ, כי החלטה כזו צריכה להיות מבוססת על מכלול תנאים ובדיקות ואין אפשרות לענות עליה הצורה טובה בפורום. אני ממליץ לך לפנות למומחה פוריות, שיעריך את מצבך בצורה יסודית. עקב גילך הפניה לטיפול יסודי היא דחופה.נראה לי שיש קצת לפרט יותר בתשובתי.

היי אשמח לעזרה יש לי הפרשות ממש כמו קוטג' עם גוון ורדרד בהיר ולבן... האם זה דימום? האם זה תקין? יש לציין שאני שבוע אחרי הזרעה...

אם ההפרשה בגוון אדמדם ייתכן שמדובר בדימום קל. דימום ייתכן גם מהדיקור שבוצע לשם שאיבת הביציות. כדאי לבדוק רמת הפרוגסטרון בדם ולהוסיף אם הרמה נמוכה.

שלום,בתאריך 10.12 ביצעתי שאיבה ב13.12 הוחזר לי עובר ב26.12 ביצעתי בדיקת בטא שיצא 243.ב30.12 יצא בטא-995. אני עם כדורי תמיכה דרך הנרתיק וגם דרך הפה.עליית הבטא תקינה?אני אמורה לדאוג?

אמנם העליה קצת איטית אבל עדיין יש סכוי טוב להריון. כדאי לבצע בדיקה נוספת.

הי פרופ' קיבלתי תשובה בטא טובה 3891. רציתי לדעת איך אני מחשבת את שבועות ההריון ?

היי לפני שבוע עברתי הזרעה ועכשיו אני מנוזלת קר חי כל הזמן ויש לי כאבי גרון ללא חום האם זה מפחית את סיכויי הקליטה?

לא, בפרט אם לא מדובר בשפעת עם חום גבוה.

בת 43 בעברי הריון ולידה בגיל 41. אסטרדיול 94, tsh 3.24 lh 4.40 fsh 10.20 prolactin 223 prog <2 טסטוסטרון 0.60 deha 2.74 האם יש טעם לעשות שאיבות על בסיס טבעי ? האם ניתן לעשות משהו עם tsh אם אני רוצה להחזיר עוברים שנשארו לי ? ודבר אחרון איך יודעים אם יש התכווצויות ברחם שעשויות לפלוט עוברים אחרי החזרה ? ומה עושים כדי למנוע זאת ? תודה !

בגילך ועם ערכי FSH כשלך, הייתי מנסה להפיק יותר ביציות מאשר ניתן במחזור טבעי. כן יש התכווציות ולכן מומלץ טיפול תמוף בתכישירי פרוגסטרון המרגיעים את הרחם.

היי, רציתי לשאול. למה בעצם משתמשים במנופור ולא בגונל? מה היתרון שלו? הרי אם זה אותו דבר, למעשה המנופור נחשבת מסוכנת יותר שכן היא מיוצרת מחומרים ביולוגיים שיכולים להכיל פריונים ולהדביק במחלת כגון קרוצפילד יעקב. השאלה, למה לקחת את הסיכון?

המנו]פור מכיל בנוסף ל-FSH גם HCG. רבים מאיתנו סבורים שהתוספת חשובה במקרים רבים. אנו משתמשים בתכישירם ממקור אנושי יותר מ-50 שנה ואיני יודע על מרה, אפילו אחד, של יעקב קרויצפלד.

שלום! בעבר היה לי תת פעילות בלוטת התריס, סביב ההריון הראשון ולפניו, וטופלתי, כיום הTSH נורמלי. לבעלי בבדיקת זרע הכל היה תקין חוץ ממורפולוגיה נמוכה (1%-2% בשתי בדיקות שונות), ומריכוז נמוך (7.5-10 בשתי בדיקות שונות). יש לנו ילדה אחת-בעזרת IUI ואוביטרל, לטרזול. לקראת ילד שני, תוצאות פרופיל הורמונלי מהיום ה3 למחזור: FSH 17.6 LH 10.8 E2 205 פרוגסטרון 1.5 טסטוסטרון 0.7 פרולקטין 164 הרופא שלח לAMH כדי לברר רזרבה שחלתית נמוכה- AMH 0.98. מה הצעד הנכון הלאה? האם נכון יותר להתחיל IVF , עם רווח משני שעוברים שיוקפאו יכולים אולי לשמש בעתיד (במיוחד שעתיד השחלות לא ידוע/גבולי)? או שאפשרי להמשיך לנסות רגיל, עם תמיכה הורמונלית וIUI?

כאשר הרזרבה השחלתית נמוכה, רצוי להתחיל בהפרייה חוץ גופית בהקדם. כמובן שכדאי לנסות מספר חודשים ללא טיפול. יש לדעת שהיון ניתן לקבל טיפול IVF כטיפול ראשוני דוקא במקרים של רזרבה שחלתית נמוכה.

תודה על התשובה! הערכים הנ"ל שכתבתי בשאלה, מייצגים רזרבה שחלתית נמוכה? או שעם ערכים כאלה ההתייחסות היא אחרת, ואני יכולה להמתין עם IVF?

שלום פרופ׳ אני צפויה החודש לעבור בפעם הראשונה החזרת עובר מוקפא ( יום 5). הרופאה שלי החליטה על הכנה של לטרזול מיום 5 לווסת- 2 כדורים למשך 5 ימים. כמה שאלות: ממה שאני קוראת זהו לא טיפול נפוץ בהחזרת מוקפאים- האם נחשב בטוח ויעיל? הרירית אכן צפויה להתעבות? בטבעי היא מגיעה אצלי ל6.5-7 אני רוצה לבקש מהרופאה שלי טיפול כלשהו שימנע התכווצויות רחם לאחר ההחזרה כדי להפחית סיכון של היפלטות העובר מאחר ואני נוטה לחוות התכווציות בשל נגיעת הצנטר בדופן הרחם או אולי בשל החומר הנוזלי בו נמצא העובר. איזה טיפול לבקש? ומתי מתחילים לקחת אותו כדי שיהיה יעיל ביום ההחזרה. תודה רבה על תשובותייך! שבוע מצוין

אני אישית לא משתמש בלטרזול להחזרת מוקפא ואיני רואה את התועלת שבו. באשר לתמיכה בחומרים שמרגיעים התכווצויות הרחם, רצוי לתת תכשירי פרוגסטרון בנרות וגינליות או בכדורים (דופסטון).

שלום, רציתי לדעת תשובה אחת ולתמיד לגבי בדיקת ביוץ ביוץ. 1. האם ביום שאני מבצעת בדיקת ביוץ סביב השעה 14:00 בביתי, ומופיע לראשונה 2 קווים - זה היום בו אני בייצת וצריך להתחיל לנסות או שרק אחרי 24 שעות מהופעת 2 הקווים צריך להתחיל לנסות? 2. האם ישנה המלצה לנסות יום אחרי יום או יום כן יום לא מהופעה ראשונה של 2 הקווים? תודה רבה רבה. דניאלה

הופעת שני הקווים היא בגלל הפרשת ההורמון המבייץ (LH). יציאת הביצית תהיה 24-36 שעות עח"כ. מכאן שרצוי לקיים יחסים אחרי 24 שעות. רצוי לקיים יחסים יומיים רצוף כי הבידיקה אינה נותנת תיזמון מדויק של ארוע הביוץ.

הייי יום ראשון אני צריכה לבצע בדיקת דם להריון אחרי החזרה של 2 עוברים החום התחיל הפרשה חומה וכאבי מחזור זה אומר שלא תפס הריון

ייתכן מאד שזו הוסת. עם זאת כדאי להמשיך את טיפול התמיכה ולבצע את בדיקת הדם להריון

פרופ משיח שלום יש לי 3 שאלות אודה לך עם תענה לי : לפני 8 ימים צוואר רחם 25 מ"מ. היום אני בשבוע 39 והבוקר עשיתי מוניטור שהראה צירים סדירים מאוד והאטה בדופק אך אין לי כאבים של צירים בכלל והופנתי לבית חולים. בבית חולים שללו את האבחנה הזאת והמוניטור הראה שאין צירים ואין האטה בדופק. ציינתי שאין לי כאבי צירים. אך בבדיקה ידנית נאמר לי שצוואר הרחם מחוק 90 אחוז ויש פתיחה של אצבע. 1. האם אפשר לסחוב כאשר אין כאבי צירים עד שבוע 40 שזה עוד שבוע עם מחיקת צוואר 90 אחוז ופתיחה של אצבע? 2. מדוע מוניטור אחד הראה צירי לידה והאטה בדופק ומוניטור שני לאחר חצי שעה בבית חולים הראה שאין צירים בכלל ודופק עוברי תקין? 3. כאשר חזרתי הביתה בניגוב יצא לי גוש הפרשה ענקית צהובה צמיגית האם זה מראה שזה הפקק הרירי או שאני לפני לידה של ממש ? גם כשאין כאבי צירים?

איני רואה סבה למתח. אין ספק שתדעי מתי הלידה תתחיל: אם על ידי ירידת מים או צירים. בהחלט ייתכן שההפרשה היא פקק הריר הצוארי אבל זה לא מעיד על קרבה מידית של הלידה. באשר חשינויים במוניטור: אלו צריכים צשומת לב מיוחדת וההיתי ממליץ לבצע בדיקת מוניטור ללד העובר-כל יומיים, לפחות.

היי הזרקתי אוביטרל ב 22.12 ו ב 23.12 בוצעה הזרעה. מתי ממומלץ לעשות בדיקת הריון ביתית? יש לציין כי מקבלת קרינון 8% לתמיכה

כדאי לעשות בדיקה ראשונה 12 יום לאחר ההזרעה-בדיקת דם במעבדה ולא בדיקה ביתית

בוקר טוב. בת 40. במהלת אוקטובר השנה נדבקתי בcmv ראשוני.המחלה היתה מאוד סוערת ואושפזתי.קיבלתי גנציקלויר שבועיים. בתחילה היו 290 אלף עותקים כמה ימים לפני השחרור היו 1600(אחריהם קיבלתי עוד כמה ימים גנציקלויר )-סוף נובמבר. בדיקה אחרונה נעשתה בקופת חןלים ביןם חמישי האחרון שהראתה igg של 108 . Igm חיובי חלש. ואוידטי של 6.3 %( נמוך) . הייתי ממש לפני התחלת ivf. הזיהומולוג אמר שמחכים חצי שנה.אבל הבנתי שבגלל הגיל לעיתים מתירים אחרי 3 חודשים.ואם חצי שנה במקרה הגרוע היא המקסימןם ונחשב מזמן ההדבקה (כלומר מאמצע אוקטובר)? אני ממש מדוכאת . עברתי לידה שקטה ממש סמוך ללידה בגלל קרישה והפסקת קלקסן .הגיל לוחץ ובעיקר התקווה שאני מרגישה שנלקחת ממני. אשמח לעצתך .תודה מראש.

כדאי חבצע כעבור 3 חודשים שוב בדיקת avidity ולפי זה לפעול.

תודה לך. כמה אוידיטי מאפשר כניסה להריון.?

שלום ,עשיתי ביום ראשון בדיקת בטא שיצאה חיובית והיה עשיתי בדיקה נוספת והיתה הכפלה. האם ממשיכים לקחת גם בשלב זה Q10 ואם כן עד מתי?

אם את כבר לוקת את ה-Q10 אז כדאי להמשיכו לתוך ההריון

שלום..בת 44 וחצי..לפני חודשיים עברתי תהליך של החזרת עוברים שנכשל ונשארו לי 2 מוקפאים . לפני כמה ימים הזמנתי שוב תור לטיפול נוסף או החזרת עוברים אבל הרופא אומר שיכול להיות ויפסיק לי את הטיפולים בגלל גילי..אבל אני יודעת שיש לי זמן עד גיל 45.. אם הרופא יכול להפסיק או לא לקבל אותי כמו שאמר ? תודה

הרופא אינו רשאי למנוע ממך טיפולי הפריה עד גיל 45. בפרט אח יש עוברים מוקפאים.

שלום פרופ' משיח, אני בת 43 , ב- 14.12 עברתי החזרת עובר מוקפא בן 3 ימים והבוקר (10 ימים לאחר ההחזרה) ביצעתי בדיקת בטא, שיצאה שלילית מובהקת (תוצאה של 2 IU/L). כבר הספדתי את הטיפול אך במהלך היום שמעתי דעה שבמקרה של עוברים מוקפאים לעיתים ההשרשה שלהם ברחם היא איטית יותר וכדאי לחזור על הבדיקה בעוד יומיים. האם זה נכון ויש טעם להיבדק שנית בעוד יומיים או (כמו שנראה לי) שאין סיכוי לבטא חיובית לאחר בטא של 2 ביום 10 ? תודה רבה!

בכל מקרה, בהחזרת עוברים של יום 3 יש לבצע את בדיקת ההריון אחרי 12 יום ולא 10. כדאי לחזור על הבדיקה.

שלום פרופ' ביצעתי הזרעה ראשונה ביום שלישי שעבר (לקחתי במשך שבוע לטרוזול + זריקת אוביטרל יום לפני ההזרעה) - אתמול (כעבור 6 ימים ממועד ההזרעה) התחלתי להרגיש כאב מסוג לחץ בבטן התחתונה משמאל. הכאב הולך ופוחת אך עדין קיים. האם יש סיכוי שמדובר בהשתרשות? תודה על המענה

ייתכן שזו הישתרשות, אולם אם הכאב גדול, רצוי לבצע US לשלול ציסטה שחלתית.

שאלה שלא קיבלתי עליה תשובה. אם העוברים לא יפגעו בהפשרה האם היית מנסה לגדל ליום 5 או מיד מחזיר ? בהמשך לתשובותייך אשמח לדעת אם היית מנסה לגדל את העוברים הנ"ל ליום 5 או משאיר ביום 3 ? והאם היית מחזיר את כולם כדי להגדיל סיכויי ? הם מגיל שונה ואז אם תהיה קליטה לא נדע על מה לבסס בדיקות. מצ"ב: בת 43. לאחרונה הפשרתי ביציות משימור גיל 38 , הן הופרו והוקפאו שוב ביום 3 כיוון שהוחזרו עוברים אחרים ( שלא נקלטו ) דרגת העוברים שהופרו והוקפאו שוב היא 5 תאים בבוקר בערב התאים עלו ל8 והציון הוא -2 עובר נוסף בבוקר מספר התאים 6 ובערב 8 ציון -1 שניהם כפי שצינתי מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת הוצע לי להפשירן שוב ולהחזירם עם עובר נוסף מוקפא ( לא ביציות שימור ) יום 3 מגיל 40.5 יום 3 עם 7 תאים ציון 2. 1.האם זה נכון שניתן להשתמש בעוברים מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת צריך להפשירם שוב האם היום מקרים בארץ של קליטה ולידת ילד מאופציה כזו? 2. האם כדאי להחזיר את 3 העוברים ביחד ?

היות והביציות נשאבו כאשר היית כבר בגיל מבוגר יחסית, סיכויי העוברים לשרוד לשלב הבלסטוציסט אינם גדולים ולכן הייתי מחזיר אותם לפי הימים שהוקפאו-יום 3. אין בעיה אפילו אם העוברים הם משאיבות שונות.

שלום רב, ביצעתי us תלת מימד של הרחם שהיתה תקינה. עברתי 7 החזרות בטיפולי ivf אך לא הושג היריון. אחרי כמה כשלונות של החזרה מומלץ לעשות בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית?

אין ספק שאחרי 5 אי הצלחות, יש אינדיקציה לבצוע היסטרוסקופיה אבחנתית ואולי גם צילום רחם כדי לשלול הימצאות של נוזל בחצוצרה/ות (הידרוסלפינקס).

פרופ שלום לפני לידה ויש לי חצוצרה אחת חסומה -לא הודגם מעבר של הנוזל בצילום רחם. היו גם הידבקויות שהוסרו וכל זה עקב ניתוח קיסרי במידה ואני יולדת בלידה רגילה האם יש סיכוויי שוב להידבקויות וחסימת חצוצרה נוספתאו שזה רק בקיסרי?

הידבקויות סביב לחצוצרות קורות רק כשיש זהום. זהום יכול להגיע גם אחרי לידה רגילה אבל שכיח יותר אחרי ניתוח קיסרי.

פרופ שלום יש לי 2 שאלות : בת 42.5 , בגיל 40 5 טיפולי IVF למרות שכל הבייציות הופרו והיו עוברים מצויינים בעלי 9 תאים ללא שברים וגם בלסטוציסטים . היה רק הריון כימי 1 ןהעוברים לא שרדן גם PGS ולא היו מוקפאים. בטיפול האחרון לפני שנה וחצי שרד עובר בלסטוציסט בפעם הראשונה והחזרת טריים במחזור טיפול זה נכשל. הייתי אמורה להזחיר אותו אך לתדהמתי גיליתי שאני בהריון טבעי בגיל 42 ואני צריכה ללדת . העניין הוא שפעם ראשונה בהפרייה שרד מוקפא בלסטוציסט ולאחר מכן בא הריון טבעי. ומה שלא שורד אצלי לא שורד ומה ששורד שורד עד הסוף מנסיון. 1. האם אתה מניח שיש סיכויי טוב שהבלסטוציסט המוקפא תקין עם הוא היחיד ששרד וגם זה שנקלטתי בסוף טבעי עם הריון תקין מגביר את הסיכויי שהמוקפא תקין? 2. פרופ מה יכולה להיות הסיבה לכשלונות במקרה שלי ב-IVF בגיל 40 ? הייר נכנסתי טבעי בגיל 42 . אז הבייציות לא היו טובות בגיל 40 ובגיל 42 כן?

מסתבר שהטבע, לעתים, מיטיב לבצע מאשר אנו בצורה מלאכותית. בנסיוני מאות מקרים שלא הרו בטיפול IVF והרו אח"כ טבעית. באשר לעובר המוקפא. היות ומדובר בבלסטוציסט, יש סיכוי שיצליח בהשגת הריון.

היי בוקר טוב אז ככה לאחר שתי סבביץ של הפריות ... שלא צלחו שאיבה שממנה השגנן 10 ביציות בסוף התהליך 1 הוחזר אליי ביום השלישי ואחד הקפיאו ביום ה5 לאחר ההחזרה הראשונה לקחתי משאף סינרל בלבד לא צלח בהחזרה השנייה לקחתי אסטרופם 3 פעמיים ביום פלוס נרות אנדורמטין פעמיים ביום בוקר וערב וגם לא צלח כעת אני לפני שאיבה חדשה . יש לציין כי כל ההדיקות שלי ושל בעלי תקינות לחלוטין בבית יש לי 2 ילדים באופן טבעי מה ההיתה ממליץ בשבילי

לא מסרת את גילך. כל מקרה לגופו, יהיה זה מאד שטחי אם אמליץ על טי]פול לפי הנתונים המעטים ששלחת. יש הרבה אמצעים שניתן להשתמש בהם כדי להעלות את סיכויי ההצלחה, אבל יש "לתפור" את הטיפול באופן אישי לכל מטופלת.

צודק .... אני בת 32 אחרי שתי ניתוחים קיסריים לאחר הלידות שמרתי 3 שנים בגלולות לאחר מכן הפסקתי לפני 4 שנים ניכנסתי טבעי אך בשבוע 8 נדופק פסק. נאלצתי לעשות גרידה לפני חצי שנה עברתי ניתוח לכריתת כיס המרה . ומאז ה4 שנים אני לא שומרת אמצעי מניעה אז החלטנו להמשיך את הדרך אם ההפריות ששניהם לו צלחו וחשוה לציין שהבדיקות תקינות כולל צילום רחם אשמח לתשובה תודה ויום טוב

בהמשך לתשובותייך אשמח לדעת אם היית מנסה לגדל את העוברים הנ"ל ליום 5 או משאיר ביום 3 ? והאם היית מחזיר את כולם כדי להגדיל סיכויי ? הם מגיל שונה ואז אם תהיה קליטה לא נדע על מה לבסס בדיקות. מצ"ב: בת 43. לאחרונה הפשרתי ביציות משימור גיל 38 , הן הופרו והוקפאו שוב ביום 3 כיוון שהוחזרו עוברים אחרים ( שלא נקלטו ) דרגת העוברים שהופרו והוקפאו שוב היא 5 תאים בבוקר בערב התאים עלו ל8 והציון הוא -2 עובר נוסף בבוקר מספר התאים 6 ובערב 8 ציון -1 שניהם כפי שצינתי מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת הוצע לי להפשירן שוב ולהחזירם עם עובר נוסף מוקפא ( לא ביציות שימור ) יום 3 מגיל 40.5 יום 3 עם 7 תאים ציון 2. 1.האם זה נכון שניתן להשתמש בעוברים מבוססי ביציות משימור שהוקפאו וכעת צריך להפשירם שוב האם היום מקרים בארץ של קליטה ולידת ילד מאופציה כזו? 2. האם כדאי להחזיר את 3 העוברים ביחד ?

אין מספיק נסיון של הקפאת עוברים שנוצרו מביציות מוקפאות, אבל הנסיון שלי אינו שולל את הסיכויים. בגלל גילך ומצב העוברים, אמליץ על החזרה של 3. עם זאת יהיה נכון יותר לבסס את ההחלטה לפי מצב העוברים בהפשרתם.

שלום פרופ׳ אשמח לדעתך המלומדת בת 31 היריון ראשון ספונטני ממנו יש לי ילד בן שלוש- לידת וואקום תקינה. הבדיקות של שנינו תקינות כולל צילום רחם מנסים להרות בשנית כשנה וחצי- 4 הזרעות שכשלו. אני אחרי מחזור ivf ראשון- טיפול במנופור מינון 150 הפקתי כ6 ביציות בשלות 5 הפריות באיקסי הוחזר עובר אחד בן 48 שעות דורג 1 ו3 גודלו ליום 5 והוקפאו הוגדרו כעוברים יפים מאוד. לצערי ההחזרה הראשונה לא צלחה וכעת אני מתחילה הליך החזרת מוקפאים. מה הסיכוי להיריון עם עובר מוקפא יום 5? נורא חוששת שיש לי בעיה כלשהי שלא עולים עליה.. אבל אין לי כיוןן. הכל על פניו נראה מצוין כולל הביציות והעוברים אבל עובדה שנכשלנו.. אשמח לעזרתך וחוות דעתך

שכחתי לציין שרירית הרחם הגיעה ל9.5 במחזור ivf האחרון.

לפי הפרטים שספקת, סיכוייך להרות מצוינים. עוברים מוקפאים יעילים כמו טריים בפרט אם מדובר בבלסטוציסטים. בהצלחה

אני לפני החזרת מוקפא, קיבלתי אסטרופם 1 מ"ג *3 פעמים ביום, בעברי קיבלתי 2מ"ג *3 פעמים ביום, האם 1מ"ג *3 זהו מינון מקובל להחזרת עוברים קפואים? תודה, שרי

אני נוהג לתת 2 מ"ג 3 פעמים ביום. ייתכן שהמינון שהורה הרופא שלך הוא מספק.

שלום רב. בתאריך 08.12 עברתי שאיבה, נשאבו 18 ביציות ובתאריך 11.12 החזיר לי הרופא עובר ביום ה3 ובתאריך 13.12 עובר יום 5. במהלך הימים הקרינון התחיל לעשות לי גירודים ולכן הפסקתי על דעת עצמי והמשכתי לקחת כדורי אסטרופם בלבד. מחר אמורה לבצע בדיקת דם והיום עשיתי בדיקה בייתית שיצאה חיובית. האם יכול להיות שההריון לא יהיה תקין כי הפסרתי קאינון לפני 6 ימים?

אני מקווה שלא הזקת על ידי הפסקת הקרינון. אין לעשות זאת אלא בהתייעצות עם הרופא המטפל שיכול למצא תחליפים. תבצעי בדיקה של דם ונקווה שאת אמנם בהריון