פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית. פורום זה, בניהולו של פרופ' דב פלדברג, יעסוק בנוסף בנושאים: תרומת ביציות, תאי גזע, גנטיקה של עוברים, הגדרת מין העובר לצרכי מחלות ושיטות כירורגיות להפקת זרע מהאשכים.
6862 הודעות
6785 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

23/11/2020 | 10:51 | מאת: אפרת

שלום וברכה, אני בת 29, לפני החזרת עובר אחד בלסטוציסט בדרגה מצוינת בפעם הראשונה, (בחודש של השאיבה היה גירוי יתר ולכן לא הוחזרו עוברים.) האם יש בעיה לקיים יחסים ביום הביוץ בנוסף להחזרה? ומה הסיכוי שיהיה הריון גם בטבעי וגם מההחזרה? מציינת שספירת הזרע של בעלי נמוכה (ממוצע של 2.5 מיליון תאים למ"ל)

22/11/2020 | 23:12 | מאת: רחלי

שלום, ביצעתי הידרוסונוגרפיה בשל חשד לנוזל בחצוצרה שמקשה עליי להיכנס להריון. הבדיקה הייתה תקינה והרופא אמר דאין בעיה לנסות להרות עם תום הבדיקה (לא לחכות למחזור). לפי התאריך הביוץ שלי אמור להיות כ3-4 ימים לאחר הבדיקה אז קיימתי יחסים בזמן, והתחיל לי דימום תוך כדי היחסים. כמה שאלות: 1. הגיוני שהדימום הוא מהבדיקה למרות שעברו 4 ימים? 2. האם זה מסוכן? 3. האם יש סיכוי להיקלט למרות הדימום?

שלום לך פרופ משיח ..אנא תשובתך.. 1. האם ברגע שיש ווסת - זה סימן שבאופן בטוח היה בשלב מסויים ב100 אחוז זקיק מסויים שהכיל ביצית ? 2. האם ברגע שהתקבלה ווסת - ניתן לומר שבוודאות היה ביוץ 13 יום לפני ( ולא 15 יום לפני לדוגמא..)כשיש ווסת כל 27 יום ? פליז פליז תשובתך......תודה

22/11/2020 | 17:57 | מאת: מ

שלום פרופ משיח, אני בפרוטוקול ארוך. מזריקה דקפפטיל 0.1 החל מהיום ה-21 למחזור. הרופא נתן אורגלוטרן כמניעת ביוץ לאחר הוספת ההורמונים (פרגובריס). האם השילוב של דקפפטיל בהתחלה עם אורגלוטרן בהמשך בעייתי? תודה

22/11/2020 | 16:15 | מאת: שיר

שחלות פוליצטיות בטא ביום שלישי שעבר 160 ביום חמישי שעבר 460 והיום יום ראשון לאחר שלושה ימים 650 לא הכפיל את עצמו אבל המשיך להעלות האם להספיד את ההריון ?

פרופסור משיח תודה לך .. אני ממש מבקשת את דעתך המקצועית האישית .. כן ניסיתי לברר עם הרופא אך לא קיבלתי הסבר וגם מעוניינת בדעתך - מאוד חשוב לי ... אנא דעתך .. מאוד נחוץ לי ... ביצעתי מעקב זקיקים ביום ה-12 למחזור וביום ה-14 למחזור . ביום ה-12 : נצפה זקיק 13 מ"מ ובדיקות דם : ESTRADIOL (E-2) 192.8 pmol/L PROGESTERONE 3.8 nmol/L LH 12.4 IU/L נאמר לי שאין ביוץ ושאבוא יומיים לאחר מכן ביום ה-14 שוב למעקב זקיקים : נצפה זקיק 25 מ"מ ובדיקות דם : ESTRADIOL (E-2) 398.0 pmol/L PROGESTERONE 26.9 nmol/L LH 8.3 IU/L זה היה היום (יום ה-14 למחזור כאמור) . אז,נאמר לי שכבר בייצתי וכך התפספס לי החודש הזה... . שאלותי בבקשה בבקשה : (בת 41 הכל תקין , לעולם לא ניסיתי להכנס להריון,עשיתי רק הזרעה אחת ...) . איך היית מפרש בבקשה את התוצאות? האם כן היית מבצע את ההזרעה ? האם ההוראות שקיבלתי היו מוטעות בשלב מסויים ?

22/11/2020 | 17:58 | מאת: רק עוד פרט חשוב ושאלה עיקרית בבקשה..

זה אומר שהביוץ היה ב99 אחוז ביום ה 12 נכון ? ... כשהיה לי זקיק 13 ..וכשהפרוגרסטרון היה 3.8 ...( אצלי תמיד לאחר 13 יום מהביוץ יש ווסת...) .. אז היו צריכים לעשות לי הזרעה בכל מקרה ביול זה..... לא ? .. למרות שהיה זקיק בגודל 13 בלבד?......

פרופ. משיח שלום .. ותודה .. 1. מהם סיכויי הקליטה להריון לבחורה בריאה בגיל 41 באחוזים מתהליך IVF ? פרופיל הורמונלי תקין .. FSH 9.8 2. מהם הסיכויים בגיל זה לקליטה להריון מהזרעה עם קבלת הורמונים לריבוי הזקיקים(הבנתי ש 3 זקיקים) .. ? 3 . עד כה לעולם לא ניסיתי להיכנס להריון וביצעתי רק הזרעה אחת על בסיס טבעי שלא צלחה . האם היית ממליץ לפני מעבר ל IVF לנסות להרות בכל זאת ע"י הזרעה תוך רחמית עם קבלת הורמונים לריבוי זקיקים ? ... 4. תוכל לכתוב איזה טיפול תרופתי ומינון היית רושם לי לריבוי זקיקים להזרעה תוך ריחמית ? .. תודה רבה ..

22/11/2020 | 06:18 | מאת: Liori

בוקר טוב, התחלתי פרוטוקול שנקרא סטופ-פרוטוקול ואני לוקחת דקפפטיל 0.1 כל יום , כבר 14 יום. קיימתי יחסים סמוך למועד הביוץ (המשוער) והמחזור מאחר כבר כשבוע. בדיקת הריון בייתית מהיום הראתה תוצאה שלילית. 1.האם האיחור במחזור יכול להיות בגלל הדקפפטיל? 2. במידה ולדקפפטיל אין השפעה , האם יכול להיות הריון למרות תוצאה שלילית בבדיקה לאחר שבוע איחור ? 3. אשמח לחוות דעתך בנוגע לפרוטוקול הזה פעם ראשונה שאני בפרוטוקול כזה. ( עד עכשיו היה פרוטוקול ארוך) תודה ויום טוב

21/11/2020 | 20:41 | מאת: שני

במצב לקראת שאיבה בו יש הרבה זקיקים האם יכול להיות שחלק מהזקיקים יבייצו בטרם השאיבה וחלק ישארו לשאיבה? אני בעצם שואלת אם יש דבר כזה שלא כל הזקיקים מבייצים יחד תודה

21/11/2020 | 20:06 | מאת: מ

שלום פרופ משיח, אני לאחר שאיבה בפרוטוקול קצר שהניבה עוברים באיכות מורפולוגית מעולה (כולל 4 בלסטוציסטים) אך אף עובר לא נקלט. זאת לאחר שבדיקות צילום רחם, היסטרוסקופיה, קרישיות וקריוטיפ תקינות לחלוטין. התמיכה ראויה ורירית תמיד תלת שכבתית מעל 7 (לרוב סביב 8.5-9). לאור זאת, הרופא החליט לבצע כעת שאיבה חדשה עם פרוטוקול ארוך. עפי הפרוטוקול עלי להזריק החל מהיום ה-21 לוסת דקפפטיל 0.1 ולאחר הוסת להתחיל עם פרגובריס 300, עם עליית הזקיקים להוסיף אורגלוטרן ולבסוף דאבל טריגר של אוביטרל עם דקפפטיל. הרופא נתן גם לטרזול שאין לי מושג באיזה שלב הוא מתכוון להוסיף אותו. כתמיכה לאחר השאיבה ולפני החזרה נתן קרינון אחד ליום ו-3 דופסטון. *** ראיתי בתשובתייך בפורום לבנות אחרות, שאתה עם תחילת הסטימולציה משאיר את הדקפפטיל ומוריד לחצי מזרק. רציתי לשאול את דעתך על הפרוטוקול שניתן לי. 1. האם פרוטוקול מקובל? 2. מה תפקיד הלטרזול ומתי לרוב מוסיפים אותו? 3. מה המשמעות של השארת חצי מזרק דקפפטיל? לשם מניעת פספוס הביוץ נותנים לי אורגלוטרן. תודה!

21/11/2020 | 12:46 | מאת: אלה

תודה על התשובה, האם יש צורך להוריד דקא לחצי גם אם בפעם הקודמת התגובה הייתה טובה עם מינון מלא לכל אורך הסטימולציה? אני מתחילה סטימולציה ביום 1 למחזור לכן מראש הדיכוי קצר יותר. והאם חצי מינון לא יכול להוביל לביוץ מוקדם לפני השאיבה?

אני מוריד, כמעט לכל המטופלות, את המינון לחצי, עם התחלת הסטימולציה ולא ראיתי ביוצים שהתחמקו.

21/11/2020 | 12:53 | מאת: אלה

תודה רבה לך!

20/11/2020 | 22:36 | מאת: מאיה

שלום לאחרונה ביצעתי תהליך שאיבת ביציות בו נשאבו 26 ביציות ההחזרה בוצעה ביום השלישי. יום אחרי השאיבה קיימתי יחסי מין לא עם בן זוגי והקונדום נקרע באמצע - החלפנו קונדום ובפועל הגמירה הייתה לאחר כ 10-15 דק. אינני יודעת אם בשלב הזה היה נוזל זרע כלשהו בקונדום. השאלה שלי האם יכול להיות שבשאיבה לא שאבו את כל הביציות? האם יכול להיות שזקיק אחד בייץ לפני השאיבה ובגלל שנקרע הקונדום יש סיכוי להריון ממנו? ולא מהחזרת העובר?

לקריאה נוספת והעמקה

יש סיכון , אמנם לא גדול, להריון מקרע של הקונדום גם לאחר שאיבת ביציות.

21/11/2020 | 14:02 | מאת: מאיה

גם אם היה באמצע קיום יחסים כרבע שעה לפני גמירה בפועל?

20/11/2020 | 22:22 | מאת: ענת

שלום פרופ משיח, האם פרוטוקול ארוך שכולל הזרקת דקפפטיל מהיום ה-21 למחזור עלול לייצר יותר ציסטות? מה קורה אם לאחר 14 ימי זריקות דקפפטיל (0.1) לא מגיע המחזור? האם ממשיכים עם הדקפפטיל?

לקריאה נוספת והעמקה

את הדקהפפטיל בפרוטוקול הארוך יש להתחיל רק אחרי שיש עלית פרוגסטרון-ביום ה-21 כעדות לכך שהביוץ התרחש. אם היה ביוץ אז אין מצב שהוסת לא תגיע 12-14 יום אח"כ אלא אם יש הריון (כדאי לבצע גם בטא).

19/11/2020 | 21:38 | מאת: ליאנה

שלום פרופסור משיח 1. מה דעתך על נטילת דיקלקטין בשבוע מוקדם -5 (עקב בחילות) ? 2. האם התרופה עוברת בשילייה? 3. האם ידוע כי התרופה משפיעה על העובר באופן כלשהו? 4. איזה מינון אתה ממליץ לקחת? ומתי? תודות.

לקריאה נוספת והעמקה

דיקלקטין היא מהתרופות המעטות למניעת הקאות שניבדקו ונימצאו חסרות סיכון. עם זאת לא הייתי ממליץ לקחת אלא אם ההקאות בלתי נסבלות.

לאחר ניסיונות בטיפולי פוריות (הורמונים והזרעות ) עשיתי קצת הפסקה ונקלטתי טבעי לשמחתי הענקית ברקע שחלות פוליצטיות בטא לפני יומיים -160 היום הבטא 460 כמעט פי שלוש האם יכול להיות שזה תאומים ? תודה רבה פרופסור 🙏🏼🙏🏼

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לחכות בסבלנות לבדיקת הא.ס.

19/11/2020 | 15:42 | מאת: דינה

שלום בת 46 ויש 2 ילדים ביולוגיים שוקלת לקבל תרומת ביצית ולכן רציתי לדעת האם לאחר ההריון לא יהיה שום קשר ביולוגי-גנטי ביני ובין היילוד,או שזה לא בדיוק ככה כי קראתי ושמעתי בכל מיני מקומות שלמרות שזו ביצית לא שלי-במהלך ההריון בכל זאת חלק מהגנים עוברים בדם או משהו כזה אשמח אם תבהיר ותחדד לי סוגיה זו. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אמנם אין העברה של הגנים מהאם במקרה של תרומת ביציות אבל לסביבה האימהית יש השפעה רבה על חייו העתידיים של היילוד.

19/11/2020 | 13:15 | מאת: אלה

שלום פרופ' משיח, רזרבה נמוכה ואני לקראת התחלה של פרוטוקול ארוך בפעם השניה לאחר שהוא הביא לי הכי הרבה ביציות, הפריות ואף הריון ראשון שלצערי נגמר בשבוע 6 (6 סבבים עד כה). האם יש דרך כלשהי למנוע דיכוי מלא של השחלות בפרוטוקול זה? משהו שאני יכולה לעשות בכדי לדאוג לסבב תקין? מציינת שמתחילה דקא ביום 21 והחל מיום ראשוו למחזור מוסיפה מנופור 375. המון תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

עם תחילת הסטימולציה יש להוריד את הדקה פפטיל לחצי מנה

19/11/2020 | 13:10 | מאת: לילי

שלום פרופסור משיח, אני רוצה בבקשה להתייעץ איתך ולשמוע מה דעתך. אני בת 34, בריאה וללא בעיות פוריות. היה לי סבב שבו לקחתי גונאל 75 ובמעקב לאחר חמישה ימי הזרקה היו לי הרבה זקיקים בגודל 10-11 ואסטדריול 1526. לאחר יומיים נוספים של הזרקות כבר התפתחו למעלה מ-10 זקיקים עם אסטדריול למעלה מ-4,000 וההזרעה בוטלה. בסבב הנוכחי התחלתי לקחת מונפור 75 ולאחר חמישה ימי הזרקה היו לי הרבה זקיקים בגודל 8-9 אבל אסטדריול 230. הרופאה העלתה לי את המינון במונפור לסירוגין לפעם 112 ופעם 75 (יום-יום). לאחר ארבעה ימי הזרקה כאלו הגעתי היום למעקב ולהלן התוצאות: שני זקיקים בגודל 12 ועוד הרבה בגודל 9-11. אסטדריול 1341, LH 6.4, פרוג' < 2. הרופאה ביקשה שאמשיך להזריק מונפור 75 עד יום ראשון. לאור הסבב הקודם שבוטל לי לאחר נתונים מאוד דומים, האם עוד ניתן לדעתך להציל את הסבב הזה להזרעה? תודה רבה פרופסור משיח!

לקריאה נוספת והעמקה

ברצוני להתריע בפני הסכנה של הריון מרובה עוברים, גם עם זקיקים קטנים. אם תגובתך גדולה מהצפוי אפשר לעבור בדחיפות להפריה חוץ גופית שאז ריבוי הזקיקים היא ברכה.

19/11/2020 | 10:22 | מאת: מיה

היי פרופ , אחרי החזרת עובר, מתי הכי מוקדם אפשר לעשות בדיקת דופק ובוודאות לדעת שיראו אותו בסונר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

4.5 שבועות לאחר ההחזרה

19/11/2020 | 10:01 | מאת: ש.ב

לאחר זריקות של שבוע עם מנפור ומעקב זקיקים נמצא כי בשחלה השמאלת היו 7-8 זקיקים בגודל של 15 ובשחלה הימינית זקיק אחד בגודל 20 , רירית רחם 10 מ"מ. לאור הנ"ל בגלל חדש לריבוי עוברים וגירוי שחלתי הוחלט במקום מתן אוביטרל לתת דקפפטיל ולהמשיך עם ההזרעה כמתוכנן. ב-16.11 וב-17.11- עשינו הזרעה. והרופאה רשמה מתן של אסטופרם ואנדומטרין כתמיכה למשך שבועיים עד הבדיקת דם. רק אציין שאצלי ובעלי הכל תקין ולפני שנה וחצי עברתי הריון חוץ רחמי ומאז לא מצליחים להיקלט. השאלה היא האם נכון לתת גם אסטופרם כתמיכה בנוסף לאנדומטרין?

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש ריבוי זקיקים, הסכנה היא של הריון מרובה עוברים. סכנה זו אינה מוקטנת גם אם נותנים דקפפטיל ותמיכה באסטרוגן ופרוגסטרון.

19/11/2020 | 08:11 | מאת: אפרת

שלום וברכה, אני מרגישה שצריכה להבין קצת יותר טוב את ההשלכות של הדבר הבא: בת 40. עברתי שאיבה עם מספר סביר של ביציות אך לא כולן היו בשלות.הרופא אומר שמרוצה מהתוצאות, אך כששאלתי אם יש דרך לתזמן את הגודל של הזקיקים יותר טוב המליץ על פרוטוקול ארוך עם דקפפטיל. הזריקות האלה השפיעו עלי רע מאוד אז לכן במקומן המליץ על אסטרופם.השאלות שלי הן: 1. האם שניהם עובדים אותו דבר? 2. קראתי שפרוטוקול ארוך עלול להשבית את המערכת לאורך זמן האם זה נפוץ? והאם שווה לקחת את הסיכון? 3. הוא אמר שאתחיל ביום ה21 פרוטוקול ארוך וכנראה מיד בוסת הבאה אתחיל טיפול לגרוי השחלות . מצד שני זכור לי שאמר גם משהו על שמחכים שבועיים מתחילת הדקפפטיל עד לתחילת הטיפול עצמו. האם לא הבנתי אותו נכון? האם עדין זה נחשב פרוטוקול ארוך או שילוב כלשהו בין ארוך וקצר? 4.האם זה נכון שעם פרוטוקול ארוך אי אפשר לתזמן את מועד השאיבה ואז הכל עלול לההרס אם השאיבה אמורה להתקים בסוף שבוע? סליחה על רבוי השאלות... ותודה על המענה כל פעם שיש לי שאלות..

לקריאה נוספת והעמקה

לעיתים קרובות אני תמה מדוע שאלות כאלו לא מפנים לרופא המטפל.\עם זאת אענה בקצרה. יש לי ניסיון רב שנים עם הפרוטוקול הארוך שהיה הפרוטוקול היחיד משך שנים רבות. למרות שגם הפרוטוקול הקצר עובד, עדיין יש מקרים שעדיף להם פרוטקול ארוך כמו נשים מבוגרות יותר ובפרט כאלו שבהן הביציות מתפתחות שלא בקצב אחיד. אם משתמשים במינון נמוך של אגוניסטים (כגון דקפפטיל) אין דיכוי של השחלה ובהחלט לא ממושך. בפרוטוקול ארוך אין יותר קושי לתזמן את הביות לעומת הפרוטוקול הקצר.

19/11/2020 | 06:42 | מאת: עמנואל

שלום פרופ אני בת 41 יחידנית לקטנטן בן שנתיים. בצעתי טיפולים רבים וכעת מבינה שבשביל אח/ות נוספת אזדקק לתרומת ביצית. אני מבקשת לדעת בבקשה איך עובדת השיטה בעידן הקורונה? 1. אם חלילה התורמת חולה בקורונה בזמן השאיבה? מה ההשלכות על הביציות? הם זה עובר לביציות? 2. התורם של הבן שלי מאוקראינה ומן הסתם גם התורמות משם - האם כדאי להחליף זרע תורם כי שניהם יהיו מאותה עדה ולכן מעלה סיכונים לפגמים גנטיים? 3. האם תוכל לתת לי טיפים לקראת התרומה? הבנתי שכדאי לבחור תורמת עם סוג דם כמו שלי? אשמח לעזרתך בבקשה

לקריאה נוספת והעמקה

בתשובה לשאלותיך: 1. במשך השנה האחרונה למדנו הרבה על הקורונה ודרכי הדבקה. אין כל עדות לכך שהביציות מעבירות את הווירוס בכל מקרה, אצלנו, התורמת עושה בדיקה לקורונה לפני השאיבה. 2. אין צורך, שזה שתורם הזרע ותורמת הביציות שניהם מאותה ארץ, אינה מגבירה את הסכנות. בכל מקרה יש לבצע בדיקה גנטית מקיפה (פנל מורחב) לתורם הזרע ואם הוא נימצא נשא של איזה מחלה גנטית-יש לבחור את התורמת לאותה מחלה.

ערב טוב פרופ משיח, אני אחרי החזרת בלסטו, שבוע 5 פלוס 3 פרוטוקול ללא ביוץ. אסטרופם 8 מג ביום ופרוגסטרון וגינלי ופומי. הפרוגסטרון תקין- עלה מ 20 ל 29 בפרק זמן הזה. בטא מכפילה יפה מאד. היום 4200. שאלותיי הן לגבי לגבי האסטרוגן: לאורך כל ההכנה (3 שבועות ) האסטרדיול היה 1000. 10 ימים אחרי ההחזרה- 1200 17 יום אחרי ההחזרה ירד ל 1030 היום : 19 יום אחרי ההחזרה ירד עוד ל 880 ישנה מגמה של ירידה. 1.כך זה תמיד בפרוטוקול כזה? יורד בהדרגה? 2.האם זה מדאיג ? יכול להכשיל את התהליך? 3.מה אתה מציע לעשות? מודה לך.

לקריאה נוספת והעמקה

הירידה באסטרדיול אינה משמעותית

19/11/2020 | 00:27 | מאת: לילך

שלום. אני בת 46 + 4 ילדים ונשואה פעם שנייה. לבעלי אין ילדים . לפני שנתיים ניסינו טיפולי פוריות ללא הצלחה (עברנו הפלה אחת) אני מקבלת מחזור סדיר. אציין שההריונות שלי היו בסיכון בגלל צירים מוקדמים והייתי בשמירת הריון בכולם. אני רוצה לשאול : האם זה אפשרי לעבור טיפולים עם ביצית שלי וזרע של בעלי ולהיעזר באם פונדקאית בגלל הסיכון שיש בהריון בגילי ובגלל הסיכונים המלווים אותי בהריון ? ואם כן לאן עלינו לפנות כדי להתחיל את התהליך? אני יודעת דיש אפשרות לתרומת ביצית אבל אנחנו לא רוצים. בבקשה ..נא ייעוצך.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הבעיה העיקרית בגיל 46 היא מספר ואיכו העוברים. אין הגיון להשתמש בביציותיך ופונדקאית.

18/11/2020 | 23:14 | מאת: רותם

היי, בעלי ביצע בדיקת זרע לפני יומיים וקיבלנו תוצאות. הכל נראה תקין למעט המורפולוגיה. (צירפתי גם תמונה) 1. האם יש קשר בין מורפולוגיה נמוכה לזמן הימנעות גדול? כי הבדיקה בוצעה אחרי 28 ימי הימנעות. 2. מנסים כשנה וחצי להיקלט ללא הצלחה. גילינו אצלו גם וריקוצלה באולטרסאונד אשכים (בעקבות כאבים באשכים). האם יש סיכוי להיקלט טבעי במצב הזה? אציין שאצלי כל הבדיקות יצאו תקינות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא קבלתי את בדיקת הזרע המפורטת ולכן איני יכול להתייחס רק למורפולוגיה.

21/11/2020 | 12:25 | מאת: רותם

צורת נתינה: ☒ כוס סטרילית ☐ קונדום הלכתי ☐ קיום יחסים (PCT) ימי הימנעות: 28 שעת נתינה: 9:30 שעת בדיקה: 10:01 נתונים לבדיקה תוצאות ערכים תקינים צבע תקין צמיגות תקינה pH 8 7-9 נפח (ml) ml 3.5 1.5ml-6ml ריכוז (106/ml) ×106/ml 60 >15×106/ml סה"כ תאי זרע (ml) ×106/ml 210 >20×106/ml אחוז תנועה % 60 >40% סוג תנועה ☐ ללא תנועה ☐ מקומית ☒ סיבובית מתקדמת ☒ פרוגרסיבית אגלוטינציה % 13 <10% מורפולגיה תוצאות על פי Kruger צורות תקינות (%) % 2 ≥4% צורות פתולוגיות (%) % 98 ראש % 78 3 % Round 21 % Amorphous 11 % Pyriform 20 % Tapered 23 % Acrosomless צוואר % 12 4 % CytoD ___8_ % Neck זנב % 8 לויקוציטים (106/ml) ×106/ml 1 0-1×106/ml אריתרוציטים (106/ml) ×106/ml 0 0-1×106/ml ספרמטידים (106/ml) ×106/ml 0 0-2×106/ml

21/11/2020 | 12:27 | מאת: רותם

מנסה שוב להעלות גם את קובץ הבדיקה עצמו.

18/11/2020 | 19:57 | מאת: ליהי

שלום ערב טוב פרופ בת 29 בטיפולים רציתי לדעת האם התוצאה תקינה? HOMOCYSTEIN 4.7 umol קצת לחוצה שזה נמוך ? (עברתי הפלה שבוע 8) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זה תקין אבל כדאי לקחת חומצה פולית אולי במינון של 5 מ"ג.

ת 43,באיזה יום של המחזור אני?לא מסודר fsh: 11.2 LH 4.6 E2 292 Progestron 1.1 בדיקה חוזרת בהפרש של 6 ימים ,FSH 7.4 1003E2, PROGESTRON 1.2 ,LH12.7 קורה לי הרבה הדימום ב 5 שנים האחרונות,המליצו לי על פרוגסטרון,יכולה להרות ? האם תוצאות תקינות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות לא תקינות כי ה-FSH גבוה מידי. באשר לדימומים יש לבדוק ביסודיות גם את הרחם כולל בצוע היסטרוסקופיה.

18/11/2020 | 11:26 | מאת: תמר

שלום פרופסור יקר, רציתי את עזרתך בהבנת שני דברים. 1. האם עליית ה- LH משמעותה התקרבות לביוץ ? כלומר ככל שה-LH עולה הביוץ מתקרב ? האם פרוגסטרון כמו פרמולט נור למשל , גורם לדחיית עליית ה- LH וכתוצאה דחיית הביץ ? למעשה, חוסר בפרוגסטרון יכול להוביל לביוץ מוקדם ? 2. מה המשמעויות האפשריות לירידת ערך E2 בפרופיל יום 2, בהשוואה בין חודש נוכחי לחודש קודם ? אלפי תודות גדולות . תמר

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי שאלותיך הם ברמה של הרצאה שאינה בהיקף של הפורום. אעיר רק שעלית ה-LH לפני הביוץ היא קצרה וחדה, נמשכת מספר שעות ויורדת. כך שאין הדרגתיות של העלייה. וכן, פרוגסטרון בולם את עלית ה-LH.

17/11/2020 | 21:24 | מאת: מישהי

פרופ' משיח שלום, ביום שלישי האחרון הערכים של בדיקות הדם היו: אסטרדיול 2380 פרוגסטרון 1.4 LH 6.9 ביום רביעי היו: אסטרדיול 3177 פרוגסטרון 2.2 LH 15.4 בחמישי היו: אסטרדיול 1859 פרוגסטרון 5.1 LH 10.9 וביום שישי היו: אסטרדיול 690 פרוגסטרון 7.2 LH 4.6 האם לפי הערכים האלו הביוץ היה ביום חמישי או שישי? ואם הוא היה בחמישי, האם ניתן להחזיר בלסטוציסטים מוקפאים בני 5 ימים ביום רביעי (שישה ימים אחרי הביוץ ולא חמישה?) האם החזרת הבלסטוציסטים שישה ימים אחרי ביוץ במקום חמישה יכולה פגוע או להרוס את כל התהליך? מבקשת לציין שהחזרת מוקפאים זו היא ללא נטליה של תרופות או כל דבר אחר. אודה מאד להסבר כלשהו...תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

עלית הפרוגסטרון לא היתה מובהקת ולכן אין אפשרות לקבוע במדויק את זמן הביוץ גם עלי ה-LH לא מספקת. הייתי דוחה את ההחזרה לחודש הבא ושוקל הכנה מלאכותית

17/11/2020 | 13:58 | מאת: ענת

תודה רבה על המענה הנרחב פרופ משיח. כתבת לי בתשובתך הקודמת שאין משמעות אם המחזור מגיע לעיתים כל 30 יום ולעיתים קצת יותר (לפעמים מגיע לאחר 33 ימים - המחזור לא סדיר בגלל כל הטיפולים אז קשה בדיוק להגיד) לעניין התחלת הפרוטוקול הארוך ביום ה-21. עם זאת, ציינת שיש להתחיל את הפרוטוקול הארוך ביום ה21 רק לאחר בדיקת פרוגסטרון שמראה שהתקיים ביוץ. אם כך, מה צריך להיות ערך הפרוגסטרון ביום ה-20? האם ניתן לומר שערך שגדול מ-6 יסמן שהיה ביוץ וניתן להתחיל? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

הייתי מעדיף מעל 10

16/11/2020 | 15:30 | מאת: דניאלה

היי, אני 9 ימים אחרי קיסרי חירום - עובר pgs מתי מומלץ לחזור לטיפולים אפילו רק שאיבה לצורך הקפאה ? יש לי עוד מוקפא 1 האם ניתן להקפיא עוד או רק החזרה ? ומתי ניתן לחזור לקיום יחסים לאחר ניתוח ? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לשאיבה אפשר לחזור גם חודשיים אחרי הקיסרי. מאידך, להחזרה רק לפחות חצי שנה אחרי הניתוח ורצוי אפילו שנה.

16/11/2020 | 14:21 | מאת: אנונימית

שלום פרופ משיח, 18 יום אחרי החזרת בלסטו מוקפא עם הכנת אסטרופם. הבטא מכפילה, הפרוגסטרון עלה קצת מהבדיקה הקודמת (כרגע 29) אבל האסטרדיול ירד מ 1200 ל 1000. 1. מה המשמעות לכך שהערך ירד? הרי השילייה אמורה לייצר אסטרדיול נכון? 2.הערך של האסטרדיול אמור לגדול מבדיקה לבדיקה ,לא? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

הירידה באסטרדיול שהיתה אינה משמעותית וזו ווריאביליות יומית.

שלום, אני פוליציסטית. מטופלת באיקקלומין להשראת ביוץ. מתרחש ביוץ, אך האיקקלומין מביא לרמות LH גבוהות ויציבות (30-40) שלא יורדות עד הביוץ. אין איזושהי קפיצה בLH, כפי שאופייני בביוץ טבעי, אלא הוא כל הזמן נשמר על 30-40. אחרי הביוץ הפרוגסטרון עולה, כפי שקורה אחרי ביוץ טבעי, והLH נותר עדיין על 30-40. האם עצם העובדה שהLH גבוה ויציב במשך מעל שבוע סביב הביוץ (וכנראה גם לפחות כמה ימים אחריו) פוגעת באיכות הביציות שמשתחררות?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט ייתכן ויש דרכים לדכא הפרשת LH

15/11/2020 | 21:19 | מאת: ליהי

שלום האם אספירין 75 או 100 יכול לגרום לעיבוי רירית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא. אספירין לא נועד לעבות את הרירית

בעלי מעוניין לעשות קעקוע האם ישנה מניעה במהלך טיפולי ivf?

לקריאה נוספת והעמקה

לא

15/11/2020 | 15:26 | מאת: מצפהההה

יש לנו כמה מוקפאים יום 3 וניסו לגדל אותם לבלוציסטים, ביום החמישי הודיעו לי שהם נעצרו, ואין החזרה, למחרת בבוקר יום 6, התקשרו לומר שנגיע להחזרה, יש עובר בדרגה bc, ואני לא זוכרת את המספר שאמרה לי הרופאה, האם יש סיכוי כולשהו שהטיפול יצליח?

לקריאה נוספת והעמקה

סיכוי הצלחה נמוך ביותר

14/11/2020 | 23:44 | מאת: מישהי

פרופ' משיח שלום רב, האם ניתן להחזיר בלסטוציסטים (בני 5 ימים) מוקפאים, שישה ימים אחרי הביוץ ולא חמישה? (הסיבה היא טעות בחישוב יום הביוץ). אני בסבב החזרה ללא התערבות תרופתית או אחרת, ללא מעכבי ביוץ וכו' (טבעי) . ואם ניתן לעשות זאת, האם זה פוגע בסיכויים להשתרשות והריון מוצלח לעומת החזרה אחרי חמישה ימים (ביום הנכון)? חוששת מאד, עקב גיל מתקדם, מבזבוז חודש והפסד עוברים עקב החזרה באיחור של יום. אודה מאד להסבר כלשהו

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט אפשרי כי חלון ההזדמנויות להשרשה אינו של יום אחד מסוים.

שבת שלום החזרת עובר מוקפא יום 5 (אחרי 21 יום של אסטרופם+ עוד 6 ימים של פרוגסטרון) ללא ביוץ. תאריך החזרה 23.10 באיזה שבוע אני? תודה וללט

לקריאה נוספת והעמקה

מתאריך ההחזרה יש לגרוע 5 ימים כדי לקבל תאריך ביות (וירטואלי) ועוד 14 יום כדי להגיע לתאריך וסת אחרונה. אצלך התאריך המחושב 4.10

13/11/2020 | 18:35 | מאת: שיה

שלום פרופסור משיח 1. כמה זמן לוקח לגוף להתנקות לגמרי מפרגניל 5000 יחידות? 2. האם המינון הזה שווה ערך לאוביטרל 250? שבת שלום ותודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן המינון שווה. משך החיים של פרגניל בגוף הוא של כשבוע.

12/11/2020 | 11:36 | מאת: דניאל

שלום, בעבר (לפני שנה) עשיתי אולטרסאונד וגינלי ביום ה-20 למחזור- שישה ימים לפני קבלת וסת חדשה- שם הרירית נמדדה בעובי של 6.7 מ"מ, האם תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

יש למדוד את הרירית לפני הביוץ, כלומר ביום 12-14

17/11/2020 | 11:10 | מאת: דניאל

כלומר לא ניתן לדעת מהבדיקה שעשיתי?

היי פרופ משיח , מתחילה להזריק פרגניל 5000 אחת לשבוע , 14 יום אחרי החזרת מוקפא עם בטא חיובית , עם אפשרות להמשיך עד לשבוע10/12. שאלתי: האם יכול להיווצר מצב בו השילייה הופכת תלויה או עצלה בייצור עצמי של הורמון הבטא או הורמונים אחרים בגלל הפרגניל? תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

המטרה היא בדיוק זו-לתמוך בשחלה ולמנוע הפלה

12/11/2020 | 02:38 | מאת: מי

פרופ׳ שלום רב, בהמלצת רופא הפוריות התחלתי ליטול כדור בשם DHEA במינון 25 מ״ג 3 פעמים ביום. האם אפשרי להתחסן לשפעת בזמן נטילת הכדור הנ״ל? (האם אין התנגשות בין החיסון ל DHEA?) תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט אפשרי להתחסן

11/11/2020 | 22:58 | מאת: ענת

שלום, אני בת 37. בדיקת AMH לפני שנה וחצי הראתה ערך 3.55. בדיקת AFC לפני חודש הראתה ביום הראשון למחזור 18 זקיקים. בדיקת פרופיל הורמונלי: TSH- 1.28 Prolactin - 215 LH- 3.5 FSH- 9.4 Estradiol-108 Progesterone-1.4 Testosterone-1 DHEA-S- 4.38 האם תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

ניראה שהרזרבה השחלתית שלך מצוינת

שלום פרופסור משיח כשמחזירים עובר מוקפא יום 5 עם הכנה הורמונלית (אסטרופם במשך שלושה שבועות+ 6 ימים של פרוגסטרון) ללא ביוץ, איך מחשבים את גיל ההריון? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

מתאריך ההחזרה יש לגרוע 5 ימים (גיל העובר) וממנו עוד 14 יום-לקבלת מועד "וסת אחרונה" (וירטואלית). וזה התאריך ממנו מחשבים את גיל ההריון בשבועות.

שלום רב, במהלך טיפולי IVF הזרקתי דקאפפטיל0.1 14 יום ולאחריהם מנופור 450 במשך 8 ימים ללא עליה חזרה של האסטרדיול. ואז הונחתי להפסיק טיפול. ככל הנראה השחלות דוכאו עד אי תגובה. ונותרו כך כחודשיים עד שהגיעה ווסת. לאחר הפסקה של חודשיים נוספים החלטנו על פרוטוקול טבעי - אך בדיקות הדם הראו שהאסטרדיול מאז לאחר הטיפול בדקאפפטיל, ביום ה3 למחזור כמו גם ביום ה12 בערך "קטן מ100 pmol/L". הרופא הציע להתחיל טיפול באסטרוגן להרים את רמות האסטרוגן בPROGYLUTON 21TAB, קראתי בברושור המון אזהרות בשימוש ממושך - לארוע מוחי, לבבי..האם זו תרופה שכיחה לטיפול? האם נחשבת אגרסיבית? האם יש עוד אפשרויות?

לקריאה נוספת והעמקה

ההזהרות הן בהקשר לטיפול הורמונלי. גם בשימוש בגלולות למניע יש הזהרות כאלו. הסיכון הוא קטן מאד.

11/11/2020 | 20:12 | מאת: ענת

שלום פרופ משיח, אני הת 37 ללא ילדים, אחרי שאיבה עם פרוטוקול קצר שהניבה הרבה הפריות והרבה עוברים באיכות מורפולוגית טובה. עם זאת אף עובר (כולל לא מעט בלסטוציסטים) לא נקלט. עכשיו כרופא החליט על פרוטוקול ארוך החל מהמחזור הבא. הפרוטוקול כולל: דקפפטיל מהיום ה-21 לוסת ואז פרגובריס, לטרזול, אורגלוטרן ודאהל טריגר בסוף. 1. אשמח לשמוע את דעתך על הפרוטוקול הנ״ל? האם יש לו סיכוי לייצר עוברים יותר איכותיים? 2. לפני כל הטיפולים המחזור שלי היה יחסית סדיר- כל 28-30 ימים. מאז הטיפולים ב-8 חודשים האחרונים קשה לי מאוד לעקוב כיוון שהתמיכה תמיד דוחה את המחזור במספר ימים. הפרוטוקול הארוך קובע שעלי להזריק דקפפטיל ביום ה-21 למחזור. במידה וכעת המחזור הוא לא בדיוק כל 30 יום, האם זה יכול להיות בעייתי? 3. המחזור שלי התחיל אתמול עם הכתמות והחל מהשעה 18:30/19:00 החל דימום כבד (דם אדום). האם אתמול נחשב היום הראשון למחזור? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

1. גם אני חסיד של הפרוטוקול הארוך כי בניסיוני הוא מביא לסינכרוניזמיה טובה יותר בין הזקיקים ובעיקר לאחוז הריונות גבוה יותר. 2. זו לא צריכה להיות בעיה. יש להתחיל את הדקפפטיל רק לאחר שבדיקה הורמוןנלית ביום ה-20 תצביע על עלית הפרוגסטרון-כלומר שהיה ביוץ. 3. כן 3.

11/11/2020 | 18:26 | מאת: מצפהההה

יש לנו מספר עוברים מוקפאים יום 3 הסיבה לטיפולים היא זרע ללא תנועה. לאחר 2 כשלונות: הפלה, הריון חוץ רחמי, ועוד נסיון שלא נקלט, ניסו פעמים לגדל מספר עוברים לבלוציסטים אך הנסיון נכשל וההתפתחות שלהם נפסקה, ולא היתה החזרה, האם זה סימן שהעוברים לא תקינים גנטית, בצורה וודאית?, האם עובר שלא גודל במעבדה לבלוציסט זה סימן שהוא לא תקין?, מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

יש וויכוח גדול ביננו המומחים אם עדיף לחכות להתפתחות בלסטוציסט. בעיקרון: הסיכוי להצלחה עם בלסטוציסט גדול יותר אבל המתנה ליום 5 עלולה לגרום ל"בזבוז" של עוברים עם פוטנציאל להרות. אני ממתין לבלסטוציסט רק כשיש הרבה עוברים ורוצים לבחור את זה שיתן סיכוי מקסימלי להצלחה. אחת הסבות שהעובר לא מתפתח לבלסטוציסט יכולה להיות גם באיכות הזרע.

אנא תשובתך פרופסור משיח - אני מנסה כבר חודשיים להבין ולא מצליחה : (אם חשוב - בריאה,הכל תקין, בת 40 פלוס - לא נוטלת ולא נטלתי הורמונים כלל . לא מטופלת IVF ) לגבי ערכים באופן כללי : פרוגרסטרון..- מה הערכים בביוץ ?.. ולגבי LH : מה הערכים בביוץ ?.. ולגבי אסטרדיול : מה הערכים בביוץ בבקשה? ואם אפשר - מה ערכיהם לאחר הביוץ .. ? ... המון תודה ....

לקריאה נוספת והעמקה

שאלות שתמצאי להן תשובה בגוגל

ערב טוב פרופסור משיח ותודה לך .. אנא דעתך .. מאוד נחוץ לי ... ביצעתי מעקב זקיקים ביום ה-12 למחזור וביום ה-14 למחזור . ביום ה-12 : נצפה זקיק 13 מ"מ ובדיקות דם : ESTRADIOL (E-2) 192.8 pmol/L PROGESTERONE 3.8 nmol/L LH 12.4 IU/L נאמר לי שאין ביוץ ושאבוא יומיים לאחר מכן ביום ה-14 שוב למעקב זקיקים : נצפה זקיק 25 מ"מ ובדיקות דם : ESTRADIOL (E-2) 398.0 pmol/L PROGESTERONE 26.9 nmol/L LH 8.3 IU/L זה היה היום (יום ה-14 למחזור כאמור) . אז,נאמר לי שכבר בייצתי וכך התפספס לי החודש הזה... . שאלותי בבקשה בבקשה : (בת 41 הכל תקין , לעולם לא ניסיתי להכנס להריון,עשיתי רק הזרעה אחת ...) . 1. מה קרה כאן לדעתך ? ואילו הוראות היית נותן? 2. האם אפילו ביום ה-12 היה כבר ביוץ או ביום ה-13 לפי הנתונים ?.... האם טעו בכך שלא אמרו לי לבוא אתמול ביום ה-13 ? 3. האם אכן היה כבר ביוץ היום ונכון עשו שלא נתנו לי את ההזרעה היום ?.. אם כן - האם גם מעקב זקיקים לא יכול לקלוע לביוץ ?..... 3. מהו הזקיק 25 שנראה היום ביום ה- 14 ?...... האם זה ציסטה ?? או ייתכן שזה זקיק שלא התפוצץ בביוץ ?.. אם זו ציסטה האם זה נורמאלי ויכול להיות בכל גיל ?.. 4 . היום נאמר לי שקשה לעקוב בגיל 41 כי הכל בלאגן ... האם זה נכון ?.... אנא תשובותייך בבקשה.....

לקריאה נוספת והעמקה

את השאלות הרבות יש להפנות לרופא המטפל. אומר רק שגם זקיק קטן יכול לעבור שינויים של כאילו ביוץ (בהשפעת LH מבלוטת יותרת המוח) ולגרום לעלית הפרוגסטרון.

11/11/2020 | 06:53 | מאת: מירי

שלום בת 29 בטיפולים בריאה נאמר לי מרופא שעשה לי תלת מימד אחרי הסרת מחיצה ,שכדי לעשות סיטי כליות או בדיקת כליות.. בעצם טען שיש ל 40 אחוז בעיה בכליות לכל מי שהיה מום ברחם מחיצה וכו.. הרופא שלי אמר שאני לא חייבת לעשות..בכל זאת לא מבינה מדוע האם כדי בכל זאת לעשות האם יש קשר בין הדברים? תודה רבה (: /

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך דוקא ב-CT גם אולטרסאונד פשוט יכול לקבוע אם יש בעיה מולדת בכליות.