פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית. פורום זה, בניהולו של פרופ' דב פלדברג, יעסוק בנוסף בנושאים: תרומת ביציות, תאי גזע, גנטיקה של עוברים, הגדרת מין העובר לצרכי מחלות ושיטות כירורגיות להפקת זרע מהאשכים.
6345 הודעות
6270 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

13/07/2020 | 21:09 | מאת: עדי

שלום פרופ׳ משיח, בת 41 ולאחרונה ביצעתי הליך של שימור פוריות, בבדיקות ה US שבוצעו במהלך הסבב בשחלה ימנית היה זקיק אחד ובצד שמאל 4 זקיקים (מתוכם אחד קטן בגודל 9). הרופא עדכן ששאב 3 ביציות מתוכן הוקפאה ביצית אחת ואני די מאוכזבת. שאלותיי הן: 1. האם לפרוטוקול הטיפול יש השפעה על כמות הזקיקים שהיו בשחלות או שהזריקות רק מגדילות את הזקיקים ולא קשורות לכמות? 2. האם סביר שמתוך 5 זקיקים רק אחת הוקפאה? 3. מגיע לי סבב נוסף, מה אתה ממליץ לעשות? אני לא מתלהבת לעבור שוב את ההליך הלא פשוט הזה בשביל ביצית אחת. תודה מראש! עדי

13/07/2020 | 21:14 | מאת: עדי

אגב, פרוטוקול הטיפול: 4 ימים ראשונים מונופור 300, גונל 225 ובהמשך 6 ימים מנופור 450, גונל 150 וצטרוטייד. 36 שעות לפני השאיבה אוביטרל ו 2 זריקות דקפפטיל 0.1

13/07/2020 | 15:48 | מאת: דנה

בת 33 בחודש מרץ עשיתי הזרעה ואחרי 12 יום קיבלתי מחזור שהיה אומנם עם כאבי גב אבל הדימום עצמו היה קל יותר. אחרי 40 יום בחודש מאי קיבלתי שוב מחזור ומאז לא קיבלתי חודשיים.. במהלך החודשים הראשונים אחרי ההזרעה ולמרות המחזור היה לי כאבי גב, עייפות, בחילות, ואין ספור דברים ועשיתי כבר 5 בדיקות ביתיות כל פעם בתאריך שונה כולל השבוע וכולן שליליות. האם יש סיכוי להריון שלא מתגלה בבדיקות ביתיות או שאין סיכוי ואז ממה נובע האיחור הגדול? אשמח לעזרתך

13/07/2020 | 15:18 | מאת: יהלי

שלום ד"ר מה המשמעות של פרוגרסטרון נמוך בשבוע התחלתי (4+ 5 ימים) מקבלת ערך של 14.4nmole/L (בפעם השלישית) והבטא עולה לוקחת דופסטון כתמיכה כיצד יכול להשפיע על ההריון? תודה

13/07/2020 | 13:40 | מאת: לי

שלום, ביצענו הזרעה אתמול. נתוני דגימה: נפח: 0.8 סמ"ק ריכוז 81 מיליון תאים לסמ"ק אחוז תנועה: 10 מתונה+ איטית אחרי השבחה: נפח: 0.5 סמ"ק ריכוז 0.3 מיליון תאים לסמ"ק סוג תנועה: איטית האם יש סיכוי להכנס להריון בכלל בתנאי זרע כאלה? תודה רבה

13/07/2020 | 12:28 | מאת: מיטל

שלום רב, אני בת 31 יש לי תודה לאל שני ילדים לצערי חוויתי אחרי לידתם ברצף של 4 הפלות (והפלה אחת לפני 2 הילדים, סה"כ 5 הפלות). ההפלות מתרחשות תמיד ברבעון הראשון. ההריון האחרון היה בשבוע הגבוה ביותר 11.1 ורק בו נצפו תנועות ודופק. ביצענו ציפ גנטי לעוברית והתוצאה הייתה עוברית תקינה. ביצענו גם בדיקת קריוטיפ לי ולבן זוגי, היסטרוסקופיה ניתוחית ואבחנתית, בדיקת רחם באוטרסאונד תלת מימד, בדיקות דם לסכרת+ פרופיל הורמונלי+ בלוטת התריס הכל יצא תקין. בקרישיות יצא שפקטור 8 יצא מעט גבוה 156 (גבול עליון 150) ולכן לקחת קלקסן בהריון האחרון אך כאמור לצערי ללא הועיל. מה עוד ניתן לבדוק? האם יש טעם בתהליך טיפולי פוריות אם נקלטת טבעי וגם הנפל האחרון הסתבר בדיעבד כתקין? אנחנו כבר אובדי עצות תודה רבה!

13/07/2020 | 12:20 | מאת: תמרה

שלום, בת 38 רזרבה שחלתית נמוכה (הופניתי לייעוץ גנטי ״בדרך״ לאי ספיקת שחלות מוקדמת) FSH 36 AMH 0.36 לאחר שני ניסיונות שאיבה כושלים. הסבב הראשון עם הורמונים גונאל F, הסבב השני - טבעי. בשניהם, זקיק בגודל 17 מ"מ. ( ביום חמישי בשבוע) שאיבה לאחר 3 ימים. (ביום ראשון בשבוע) - זקיק ריק... רציתי לדעת מה דעתך על DHEA? או על כל תוסף אחר/ פרוטוקול שונה.. אני מוכנה לנסות כל דבר, עוד לא מוכנה לוותר ולפנות לתרומת ביצית. תודה מראש

12/07/2020 | 20:57 | מאת: סביונית

שלום פרופסור משיח, היום, יום 23 למחזור, גיליתי להפתעתי שבייצתי החודש (ביוץ מאוחר) - זקיק 19 ורירית 8.7. עשיתי גם בדיקות דם אבל התוצאות שלהן מגיעות מאוחר ואני פחדתי שאני מאבדת את זמן הביוץ וחלון ההזדמנויות להזרעה אז החלטתי לעשות הזרעה היום ולאחר מכן קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם: אסטדריול = 1152, LH = 150.60, פרוגסטרון = 2.4 הרופאה רצתה שאקח היום אוביטרל ואעשה מחר את ההזרעה אבל השאלה שלי האם פיספסתי בזה שעשיתי את ההזרעה היום על בסיס טבעי בלבד? האם הייתי צריכה לחכות שהפרוגסטרון יעלה מעל 3?

12/07/2020 | 15:21 | מאת: נעמה

שלום ד"ר, בת 33 ברקע PCOS. בעקבות הזרעה שבוטלה עקב ריבוי זקיקים החלטתי בכל זאת להזריק אוביטרל ולקיים יחסים בימים שאחרי. הזרקתי אוביטרל בחמישי בערב כאשר בבדיקות שנעשו באותו בוקר היה זקיק 22 בשחלה שמאל וזקיקים 19, 17, 15 בשחלה ימין. והורמונים היו אסטרדיול 268, פרוגסטרון 1.9, וLH קטן מ0.5. חשוב לציין שללא זריקת אוביטרל אני לא מבייצת בכלל (מנסיונות עבר). רציתי לשאול מה אני יכולה לעשות כדיי לדעת אם אכן היה באמת ביוץ (מכיוון שהזרקתי אוביטרל בתנאים לא מיטביים כשהאסטרדיול וLH נמוכים למרות זקיקים גדולים). אני שואלת כדיי לדעת אם יש טעם לחכות שבועיים לבטא/מחזור כדי להתחיל סבב חדש או להתחיל ישר עכשיו פרוברה על מנת לקבל מחזור? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לבדוק את רמת הפרוגסטרון ואם היא גבוהה אז היה ביוץ.

12/07/2020 | 13:21 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר, ב"ה לאחר 11 יום מהביוץ בטא היתה 32 ופרוגסטרון 60 .. היום ביום ה14 בטא 193 פרוגסטרון 53 והאסטרודיל עלה מהבדיקה הראשונה.. האם יש סיבה לדאוג מירידת הפרוגסטרון? האם התוצאות נראות תקינות?

ירידת הפרוגסטרון אינה משמעותית

12/07/2020 | 11:29 | מאת: דניאלה

לאחר שאיבה התקבלו 10 ביציות, בוצעו 5 הפריות יומים לאחר מכן 3 עוברים + 1 בספק. האם זה נורמלי? אציין כי האי פריון הינו בלתי מוסבר האם זה מוכיח על בעיה כלשהיא?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מסרת מה גילך. בגיל מעל 37 זו תוצאה סבירה

12/07/2020 | 10:36 | מאת: חן

שלום שבוע מבורך!! (בת 29) יומיים אחרי שאיבה של 20 ביציות ניהיה לי כאבים חזקים נפיחות ממש בבטן תחתונה ובקושי יכלתי ללכת.. ככה היה במשך יום וחצי (וגם שחלות מוגדלות) אחרי יום וחצי זה עבר, נפיחות ירדה. שתי שאלות בבקשה! 1) האם זה נקרא גירוי יתר למרות שזה היה רק יום וחצי? מתוך ה 20 ביציות הופרו רק עשר (עשו החזרה של עובר דירוג ab יום שלוש ) , הרופא אמר שלדעתו כל השאר לא ישרדו הקפאה ואיכותם לא משהו. 2) האם זה מעיד על איכות ביציות ירודה? כי אין הגיוני שאבו ככ הרבה ואף מוקפא!! (גם שאיבה שעבר היה ככה עם 8 ביציות רק לא היה מוקפא ורק אחד הוחזר דירוג ab) (עד כה אצלי הכל היה תקין וגילינו רק בעיית זרע שהיינו בהזרעות. אשמח אם תוכל לענות על שתי השאלות ממש תודה רבה!!!!

לקריאה נוספת והעמקה

לא מדובר בגרוי יתר. על יתר השאלות יש להתייחס בצורה פרטנית תוך קבלת כל הנתונים ובפרט: פרוטוקול הטיפול, מצב הביציות ומצב העוברים.

12/07/2020 | 02:30 | מאת: אנונימית

יש אופציה לניתוח ברקע, יש מעורבות שחלתית (הידבקויות וככל הנראה נגעים על השחלה). מה האופציות שעומדות בפני? מה פירוש "צבירת ביציות" כפי שכתוב באתרך (שם נרדף לשאיבה ולאחר מכן הקפאה?)?

לקריאה נוספת והעמקה

כן, הכוונה לבצע מספר שאיבות ברצף.

12/07/2020 | 22:07 | מאת: אנונימית

עדיין עומדת בפניי האופציה לשאיבה והקפאה?

12/07/2020 | 00:17 | מאת: חבצלת

אני מטופלת שלך עם fsh גבוה יש לי אחות בת 20 נשואה שנה עדיין לא בהריון שלחתי אותה לפרופיל הורמונלי ה fsh יצא 8 נשמע לי מצב לא טוב במה אמורה להתחיל מה הצעדים הראשונים?

לקריאה נוספת והעמקה

אם את מטופלת שלי הרי את יודעת מה בדרך להתקשר ולקבל יעוץ

11/07/2020 | 23:03 | מאת: דניאל

ד"ר שלום. אנו נעזרים בתרומת ביצית ובשל הקורונה לא יכולים להביא לארץ עוברים מוקפאים מקייב. הומלץ לנו להביא ביציות מוקפאות ולהפרות אותן בארץ. אני לא יודעת מתי נשאבו הביציות וכמה זמן הן מוקפאות. האם זה כדאי לעשות זאת? האם זה יכול לפגוע בהתפתחות העובר במהלך ההריון? האם זה מקטין את סיכויי ההישרדות של העובר? והאם זה מקטין את סיכויי קליטת העובר ברחם? אנחנו ממש לחוצים בזמן ומתלבטים נורא מה לעשות. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין ספק שהסיכוי מביציות מוקפאות קטן מעוברים מוקפאים. עצתי לחכות בסבלנות ולקוות שהבעיה תיפטר תוך מספר שבועות.

10/07/2020 | 10:30 | מאת: שני

שלום רב, תאריך שאיבה - 15/6 תאריך החזרה - עובר 1 - 18/6. בטא 30/6 - 224. בטא 2.7 442. פרוגסטרון 172. ביום 9.7 ביצעתי אולטרסאונד ונצפה שק הריון, שק חלמון וקוטב עוברי, ללא דופק. הבטא ב- 9.7 הייתה 1528 ופרוגסטרון 56. האם ערכי הבטא והפרוגסטרון תקינים? חוששת מאחר והבטא לא מוכפלת והפרוגסטרון ירד. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

את בשבוע 6. ניתן לקוות שבעוד שבוע יראה דופק

10/07/2020 | 02:20 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר 11 יום מהביוץ, בטא חיובית האם תקין והגיוני שאסטרודיל מעט יורד מערכיו בביוץ או שהדבר יכול להעיד על הריון לא תקין? בביוץ האסטרודיל היה 1444 והיום בבטא החיובית 1243.. האם יש סיבה לדאגה או שהדבר קורה? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

בכל ביוץ האסטרדיאול יורד.

09/07/2020 | 21:48 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר, ב"ה לאחר 11 יום מהביוץ היום הבטא היתה 32 והפרוגסטרון 60.. לצערי לפני חצי שנה עברתי 2 הריונות כימים(בשניהם הבטא היתה בערך 20 ופרוגסטרון נמוך..) האם הפעם יש נתונים יותר טובים להצלחה? אם גם הפעם חס וחלילה לא יצליח איזה בירורים ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

נקווה שיצליח. ברור של הפלות הוא פרק ריב מכדי שנוכל לפרטו בפורום

09/07/2020 | 21:32 | מאת: רונית

שלום פרופ' משיח, אני מעוניינת לבצע דיקור סיני במקביל לסבב IVF כדי לייעל את הפעילות של השחלות ולגייס כמות גדולה יותר של זקיקים. השאלה מתי מתחיל גיוס הזקיקים במחזור ועד מתי כדי שאוכל לקבוע תורים למדקר בהתאם. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אני מציע שתתקשרי למרפאתי כדי לקבל שם של מומחית לדיקור סיני בטיפולי פואיות

הי פרופסור רצתי לשאול אני עברתי החזרת עובר 1 וברוך השם הבא יצא 980 אחרי 14 יום ופרוגסטון 8.4 ואסטרודל 440 נתנו לי לתמיכה אנדומטרין 3 ביום אסטרופם 2 ביום ודופסטון 2 ביום האם הדופסטון הוא בסדר זה כדור שלקחתי למחזור

לקריאה נוספת והעמקה

כן התמיכה בסדר כולל הדופסטון

09/07/2020 | 02:59 | מאת: מיקה

קראתי פה בפורום שלך שמישהי שאלה לגבי LH שעולה בתחילת המחזור יורד ושוב עולה בביוץ וכתבת לה שזה לא סביר. גם לי זה קורה. LH יכול לעלות עד 18 ביום השביעי ולמחרת לרדת ל-5 עד 1 ולהתחיל לעלות שוב ל-7 עד שבביוץ קופץ ל-50. וזה קורה ככה כל הזמן. אפילו שלחו אותי בהזרעה הראשונה הביתה אחרי הירידה לפני הביוץ כי חשבו שבייצתי והתווכחתי איתם ואמרתי להם שאני לא מבייצת ביום ה-7. בסוף המשיכו להמשיך לעקוב ובאמת עדיין לא התרחש ביוץ וה- LH התחיל שוב לעלות. מה יכולה להיות הסיבה? שאלתי כבר פעם אחת בפורום של רופאים אבל לא ייחסו לזה חשיבות כל עוד זה עולה לקראת ביוץ.

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל טעם לבצע בדיקות LH תכופות, כי הבדיקה משמעותית רק כשהיא נעשית לפני הביות והעליה צריכה להיות בעשרות ולא ביחידות בודדות גם עליה ל-5 אינה משמעותית. אני מוותר, ברוב המכריע של הטיפולים על הבדיקה, כי אין בה שום עזר מעשי במחזורים עם טיפולים הורמונלים.

09/07/2020 | 01:14 | מאת: מיקה

בת 39.6 עם אנדומטריוזיס ואנדומטריומות. בטיפולים שנתיים לאחר שישה מחזורי IVF והחזרה אחת. שני הריונות כימיים. פרופיל הורמונלי עדכני תקין (לפני 3 שנים לא היה תקין FSH-14 ,LH-18, E2-132). בדיקת AMH לפני 5 שנים -1.7. במהלך הטיפולים ה- TSH היה מעל 2.5 ולאחרונה הוא עבר את ה- 5. לא לקחתי כדורים לאיזון הבלוטה (אף אחד לא דבר איתי על זה) אתחיל כעת. לאחרונה נוטלת Q10 ודיאה. בנוסף שיניתי אורח חיים, שיפרתי תזונה וזרימת דם לאגן, והשלמתי חוסרים תזונתיים (כמו ויטמין B12 ,D ועוד). לפני כל השינויים היו שואבים לי 5 ביציות שהתפתחו ל-3 עוברים בדירוג B (חצי דרגה יותר או פחות) ואם שילבתי דיקור אז הכמות הוכפלה. אין לי ילדים וכעת אני מתלבטת מה לעשות מכיוון שהייתי שמחה ליותר מילד אחד. יש רצון להגיע בטיפול הקרוב לבלסטוציסטים גם בגלל הגיל, וגם בגלל כישלונות חוזרים אבל גם הייתי שמחה להקפיא עוברים אם תוך כדי הטיפול או בתהליך של שימור. מה לדעתך כדאי לעשות כדי למקסם את פוטנציאל הילודה?

לקריאה נוספת והעמקה
09/07/2020 | 01:16 | מאת: מיקה

בכל 6 הטיפולים היו החזרות של עובר-שניים. (אחד היה החזרה של מוקפא בשל גירוי יתר)

המקרה שלך מורכב ושאלותיך רבים מעבר ליכולת למענה בפורום. אליך לבחור מומחה פוריות שיש לו את הסבלנות והידע לענות על כל שאלותיך ולבחור לך את הטיפול המיטבי.

התשובה לשאלותיך תמלא ספר לימוד בטיפולי פוריות. היום רפואה בכלל ורפואת הפיריון-בפרט, צריכה להיות מתואמת לפרט. אם אינך מקבלת מענה לשאלותיך מהרופא המטפל, יש לשקול להחליף.

08/07/2020 | 20:56 | מאת: הריונית בתקווה

שלום. שמי הזרעה ב 2.7. לוקחת קרינון. מתי יכולה לעשות בדיקת הריון? האם שבועיים מיום ההזרעה זה מספיק או שצריך לחכות לאיחור במחזור? והאם בדיקה בייתיתאמינה עם הקרינון. תודה ושפע פוריות לכולם

לקריאה נוספת והעמקה

שבועיים זה מצוין ובדיקת דם ולא ביתית.

08/07/2020 | 19:49 | מאת: שלי

פרופ' שלום, שאלתי בעבר ואני מתייעצת שוב: האם להמתין לתרומת ביציות מחו"ל עד שייפתחו הטיסות והמעבדות או לקבל תרומה מתורמת ישראלית על בסיס "מה שיש"?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך לבדוק את התאים ולהחליט מה עדיף עבורך.

שלום, לפני יומיים עברתי החזרה והיום חוויתי אורגזמה ללא חדירה. האם זה בסדר ולא מסכן את ההשרשה? לא קיבלתי הנחיה להימנע מכך מצד שני הבנתי מבנות אחרות שזה עלול לכווץ את הרחם. מה דעתך?

אני ממליץ שלא לחוות אורגזמה במשך 3 ימים לאחר ההחזרה.

07/07/2020 | 22:24 | מאת: ענת

שלום פרופ׳, אשמח להבין מה היתרונות והחסרונות להחזרה של בלסטו על בסיס הורמונלי מול טבעי? האם מחקרים מצביעים על אחוזי קליטה גבוהים יותר באחד מהם? הרופא שלי רוצה החזרה על בסיס טבעי אבל עם תזמון הביוץ באמצעות אוביטרל. אם זה המצב מה היתרון בהחזרה טבעית?

לקריאה נוספת והעמקה

בעבודות שהוצגו לאחרונה בכנס האירופאי נימצאה עדיפת מסוימת באחוז ההריונות בהחזרת עוברים במחזור טבעי. השימוש באוביטרל מקילה על תימון הביוץ.

07/07/2020 | 10:11 | מאת: גל

שלום אני אחרי שלושה סבבי ivf עם פרוטוקול קצר. בכל הסבבים היו הרבה ביציות אך האיכות לא הייתה טובה והיו מעט מאוד הפריות. הרופא שלי המליץ שבסבב הבא נלך על פרוטוקול ארוך. האם יש סיכוי כך להוציא ביציות יותר איכותיות?

לקריאה נוספת והעמקה

בניסיוני הפרוטוקול הארוך עדיף במטרה להשגת ביציות יותר איכותיות.

שלום פרופ׳, כשישנה הפריה מאוחרת של ביצית בivf (יום למחרת השאיבה עדכנו שלא הייתה הפרייה, ויומיים אחריה עדכנו שהייתה במהלך הלילה)- מאיזה גיל מתחילים לחשב את גיל העובר? מיום אחרי השאיבה, או מרגע ההפריה? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

מההפריה

06/07/2020 | 12:16 | מאת: דורית

שלום רב, כמה זמן מקסימלי זרע יכול לשרוד (ולהפרות) לאחר שהיה מחוץ לגוף הגבר באויר ?

הרבה שעות, יותר מ-5.

שלום פרופ משיח, זהו פעם ראשונה שאני עובר את הליך ivf וב״ה גם אחרונה... ביום שישי שאבו 2 זקיקים, וביום ראשון הוחזרו 2 טריים. מה זה אומר ״טרי״? האם סיכויי ההצלחה יותר טובים? לא נמסר לי שום מידע על איכות העוברים או ההחזרה... רק בתחילת ההחזרה הרופא אמר לי שמחזירים 2. אני חשבתי שיחזירו רק 1 כי זה מה שמומלץ. אני בת 34 ופנינו לטיפולים בivf בעיקר בגלל איכות הזרע של בעלי (כמות/ איכות/ תנועתיות- הכל נמוך). הסבר לשמוע ממך מה השיקולים הרפואיים לדעתך...

לקריאה נוספת והעמקה

מצטער אבל הסברים אלו יש לקבל מהרופא המטפל ואם אינו משתף פעולה, יש לשקול להחליפו.

06/07/2020 | 07:34 | מאת: מעיין

שלום דר, אשמח לשמוע איך ממשיכים במצב שלי.. אני בת 36, עם רזרבה שחלתית מאד נמוכה amh 0.12 Fsh 15. שנה שעברה הפנו אותי ישר להפריה(בלינסון) עברתי טיפול שאני לא זוכרת מה היו המינונים, אבל כן זוכרת מנופור. היו זקיקים בודדים, מתוכם 2 ביציות בלבד שהופרו. נכנסתי להריון בהפריה הראשונה אך לצערי היתה הפלה בשבוע 12. ושבוע שעבר התחלתי שוב זריקות, רק שהפעם קיבלתי פרגובריס 450 . ביום הרביעי נצפה זקיק אחד גודל 15 והתחלתי מאותו ערב גם להזריק צטרוטייד+פרגובריס 450, ואתמול בשאיבה הסתבר שהזקיק ריק. ללא ביצית. לא ככ הבנתי מה הרופא אמר אבל דיבר על הביוץ אני חושבת שהביוץ קרה לפני השאיבה. יכול להיות שהטיפול לא נכון לי? האם עלי לעבור לתרומת ביצית? אשמח להמלצה כלשהי.. תודה רבה מראש, מעיין

לקריאה נוספת והעמקה

בגילך, גם אם הרזרבה נמוכה-עדיין יש סיכוי ולא צריך להרים ידיים. יש לנסות פרוטוקולים אחרים.

05/07/2020 | 22:51 | מאת: יוליה

בת 41.8 נשואה עם שלושה ילדים האם זה אפקטיבי להקפיא ביציות או עוברים כדי להחזיר בעוד כשנה ( מסיבות חברתיות לא יכולה להחזיר עכשיו) האם ניתן להשיג הריון מביציות שהוקפאו בגיל זה?

לקריאה נוספת והעמקה

אין מצב להקפיא ביציות בגיל זה. גם לא תקבלי אישור מהקופה. לעשות על חבונך יהיה בזבוז כספי משווע

05/07/2020 | 21:11 | מאת: מירי

שלום וברכה!! בדרכ שמה מאלחש (אמלה) שעה לפני כל הזריקות ושמה נילון נצמד.... (מתחילה סבב לשאיבה) האחות אמרה שהדבר מאט את זרימת הדם ויש מצב שגם התגובה לזריקות פחות טובה.. (אך מנגד ציינה שזה לא בהכרח) האם הדבר נכון ועדיף לא להשים? (גם אם יש סיכוי קטן שהיא צודקת אשמח לדעת ולהפסיק) ממש תודה ערב טוב (:

לקריאה נוספת והעמקה

לא. האחות אינה צודקת

05/07/2020 | 17:39 | מאת: יוספה

בת 42 + 2 ילדים מהריון ספונטני. האם ניתן במימון שלי ובגילי להקפיא עוברים לצורך החזרה בשנה הקרובה ?

לקריאה נוספת והעמקה

מדוע לדחות? כל דחיה בגיל הזה-משמעותית. גם לא תקבלי אישר מקופת חולים לשמר פוריות בגילך עם 2ילדים.

05/07/2020 | 16:14 | מאת: סיון

היי דר בהמשך לתשובתך ליטול חומצה פולית 800 מיקרוגרם ביום - כיום אני נוטלת פריג'נטלי שמכיל בתוכו 400 מק"ג חומצה פולית. אם אני קונה חומצה פולית של 500 מק"ג אז יצא שאקח 900 מק"ג חומצה פולית ליום. האם זה בסדר? אני שואלת על 500 מק"ג כי הבנתי שאלו המינונים שמוכרים של חומצה פולית *אם זה משנה אני מטופלת ivf תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין כדורים של 500 מיקרוגרם. תקני כדור של 400.

שלום, בת 44 וחצי בינואר הריון לאחר החזרת בלסטוציסט - הפלה טבעית בשבוע 9. בחודשיים האחרונים החזרת בלסטוציסטים ללא הריון. האם יש המלצה להסיר את השרירן בכדי להגדיל סיכוי להריון? (נמצא במעקב בארבע השנים האחרונות)

לקריאה נוספת והעמקה

רק אם השרירן מעוות את חלל הרחם.

05/07/2020 | 12:06 | מאת: חמניה

שלום רב פרופסור משיח, אני בת 33, בריאה וללא בעיות פוריות ידועות עד כה. בתהליך לקראת הזרעה טבעית + אוביטרל. התחלתי מעקב זקיקים ובדיקות דם החודש והתוצאות מטרידות את מנוחתי: יום 11 למחזור: אסטרדיול 321, LH 11.1, רירית 3.4 וזקיק 7-8. יום 13 למחזור: אסטרדיול 212, LH 17.5, רירית 4.2 וזקיק 9. יום 16 למחזור: אסטרדיול 255, LH 18.6, רירית 4.6 וזקיק 9-10. * בכל הבדיקות הפרוגסטרון קטן מ-2. מעט נוזל בדוגלס. אמנם יש לי מחזורים ארוכים אבל חודש שעבר הכל התקדם לפי הספר (באותו יום מחזור בחודש שעבר האסטרדיול שלי כבר היה על 1000, רירית 8 וזקיק מוביל 17). מה קורה לי במחזור החודש? האם יש לי בעיית פוריות?

לקריאה נוספת והעמקה

כל מחסור שונה. הפעם הביוץ יהיה מאוחר יותר-כשהזקיק יהיה בסבובות 20 ואז יש לצפות שגם ההורמונים יעלו וגם הרירית תתפתח.

07/07/2020 | 15:58 | מאת: חמניה

שלום פרופסור משיח, הייתי היום אצל רופאת הפוריות והיא בדקה את השחלות ואמרה שהן מצויינות וגם הפרופיל ההורמונלי שעשיתי (אמנם עברה כמעט שנה מאז שעשיתי אך הרופאה אומרת שבגיל 33 הוא לא אמור להשתנות רבות). היא אמרה שהרירית התעבתה ל-6 אך עדיין הזקיק הכי גדול הוא 10 ואין מוביל. הרופאה ביקשה שאגיע לבדיקות דם ומעקב זקיקים ביום ראשון כדי לעשות בדיקה נוספת ואולי תהיה הפתעה כי המחזורים שלי ארוכים (35 יום בממוצע). יום ראשון הקרוב יהיה יום 23 למחזור שלי, האם יש אפשרות לביוץ עוד ביום זה?? ואם לא, למה בעצם מתרחשת התופעה בה אין ביוץ לאשה במצב פוריות תקין? תודה פרופסור!

05/07/2020 | 12:01 | מאת: שירן

עברתי הזרעה לפני כחודשיים וחצי מאז סובלת לפעמים מבחילות בשעות הבוקר וכאבי ראש .קיבלתי זריקת אוביטרל לפני ההזרעה ,ואני לא בהריון . האם התחושות קשורות להזרעה אוביטרל ושינויים ההורמונלים ?

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניראה שיש קשר בין ההזרעה והבחילות. האם קבלת וסת? אם לא-תחזרי על בדיקת הבטא

05/07/2020 | 11:27 | מאת: יעל

שלום האם מותר יומיים לפני שאיבה למרוח משחה נגד כאבי גב בסגנון bengay? יש לי משחה שממש מרגישים חום אחרי שמורחים ומפחדת להזיק לשאיבה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין בעיה

13/07/2020 | 19:39 | מאת: כוכי

כדאי לבדוק שהכאבים לא נובעים ממחסור בסידן.לי היה כאבי גב נןראיים ומתברר שבגלל שאני חא צורכת חלב ומוצריו יש לי מחסור בסידן נתחלתי לצרוך סיגן אמורפי ומאז אין כאבים

04/07/2020 | 23:40 | מאת: מימי

מותר ליטול חומצה פולית 400 מק"ג מספר שעות אחרי זריקת פרגובריס ?

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט

04/07/2020 | 07:13 | מאת: דנית

שלום לך בעוד מספר חודשים ימלאו לי 46. יש לאחרונה שונות גבוהה בין אורכי המחזורים 5 מחזורים לפני הנוכחי-אורך המחזור היה 30 ימים.אחר כך 18,אחר כך 28,אחר כך 21 והמחזור האחרון לפני הנוכחי היה 25. בתחילתו של המחזור שלפני הנוכחי גם נידגם fsh שערכו 17 1.על מה באופן כללי מעידים האורכים השונים הללו? 2.האם גם יכול להיות שלמשל המחזור הארוך ביותר 30 ימים היה הריון כימי שלא תועד בבדיקת דם? 3.והאם לאור הנ"ל עדיין יש סיכוי תאורטי כלשהוא להריון תקין?היו 2 תקינים וספונטניים לפני 10 ולפני 14 שנים. אם צריך להציג את שאר נתוני הפרופיל ההורמונלי מלפני חודש לצורך ביצוע ההערכה זו-נא ליידע אותי על כך ואציג אותם. הערה:בעלי מבוגר מימני ב-3 שנים וזרעו לא מצויין,אבל יחסית טוב.מעל הממוצע באיכותו. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל 46 הסיכוי להריון מביציותיך-אפסי. אי סדירות הוסת מצביעה על רזרבה שחלתית נמוכה. מציע לעבור לתרומת ביצית

03/07/2020 | 22:09 | מאת: יעל

שלום, האם יש תמיכה שאינה וגינלית שניתן לקחת בהחזרת עובר קפוא יום 5? ההחזרה הינה במחזור טבעי. תודה מראש

אפשרי בהחלט

03/07/2020 | 19:34 | מאת: מיטל

רציתי לדעת מה קורה אחרי גיל 45 האם ניתן לעבור טיפול אצל רופא פרטי או שזה רק תרומת ביצית

לקריאה נוספת והעמקה

בגיל 45 הסיכויים להצלחה אפסיים. מציע לעבור לתרומת ביציות.

שלום בת 34, בריאה, לאחר צילום רחם תקין הזרעה 6, עם גונאל. מקבלת תמיכה 2 אנדומטרין ביום. אני 7 ימים אחרי הזרעה ואתמול לאחר החדרת אנדומטרין ראיתי דימום קל הדימום לא מזכיר מחזור אלא ממש קליל האם הדימום מעיד שלא נוצר הריון בהכרח? פניתי לרופא שלי שהנחה אותי לשים 2 נרות אנדומטרין בבוקר ו 2 בערב ולשכב 20 דק אחרי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההנחיה של הרופא נכונה. יש לקוות שהדימום לא יפריע לקליטת ההריון

03/07/2020 | 09:55 | מאת: עמנואל

פרופ שלום , בת 41 והתחלתי סבב מספר 9 של הפרייה. בעיית רזרבה שחלתית. הפעם נתנו לי פרוטוקול שמיום 20 למחזור להזריק כל יום 0.1 דקפפטיל עד לקבלת מחזור ואז 450 פרוגובריס + צטרוטרייד עד לשאיבה הרופא טוען שאולי בפרוטוקול זה יהיו יותר זקיקים. מזה 3 ימים אני מזריקה הורמונים - יום 2 למחזור הזרקתי 450 פרוגובריס וביומיים הבאים הזרקתי 300 פרוגובריס ( ירדתי במינון כי המינון הגבוה עשה לי תופעות לוואי של בחילות סחרחורות וחולשה) . הבוקר הגעתי לבדיקות ונאמר לי שאין זקיקים אפילו לא קטנים והרירית ירדה ל4 מ"מ (כאשר לפני שהתחלתי עם הפרוגובריס היתה 6 מ"מ) . רציתי לדעת איך זה ייתכן שאין בכלל שום זקיק והאם עקב המצב כדאי להפסיק את הסבב? האם להערכתך עקב התוצאה יש בכלל סיכוי למשהו או שזה מבשר לא טובות? לא ברור לי איך אין כלום הרי יש זקיק טבעי גם ככה בכל חודש. האם אולי כדאי לנסות להמשיך סבב זה בטיפול טבעי בלי הורמונים ולעקוב אחרי המצב ולראות אם משהו מתפתח ואז אם כן אז לשאוב טבעי? אשמח לעזרתך כי לא קרה לי דבר כזה בכל הטיפולים שעברתי עד כה ואני נוטה להאמין שאולי כל הדקפפטיל עשה לי בלגן במערכת ואין כלום כתוצאה מכך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

3ימים של הזרקה זה מוקדם להסיק מסקנות. מציע לחזור לפרגובריס 450 ולבצע בדיקה נוספת כעבור 4 ימים נוספים.

03/07/2020 | 09:02 | מאת: לירן

שלום בת 29 לפני שאיבה. מזריקה גונל 300 ,( 7 ימים כבר) ו יומיים אחרונים מזריקה גונל 250 (סהכ 9 ימים זריקות) יש 2 זקיקים של 22 זקיק 19, 18, 16 , 13 , 11 צד שני יש 2 זקיקים של 15 14,13,12,11 9,8 יש לי שתי שאלות אשמח לעזרה 1) האם יחסית לכמות גונל הגדולה ולגילי הזקיקים מעטים מידי? 2) רירית 7 הרופאה אמרה שזה לא הכי ואו.. מצפים ליותר האם בשלב שאני נמצאת רירית 7 תקשה על קליטת עובר? תודה רבה .

עלי לחוק על דברי רופאך. גם התגובה של הזקיקים וגם הרירית במצב טוב שנותן סיכוי טוב להצלחה

ESTRADIOL (E-2 = 205 pmol/ LH = 88.90 IU/L 2 > PROGESTERONE האם ערכי הורמונים נמוכים מספיק כדי להתחיל במתן אסטרופם לעיבוי רירית?

האם ערכי ההורמונים הנ"ל מתאימים כדי להתחיל את שלב האסטרוגן (בניית רירית)? ESTRADIOL (E-2 = 205 pmol/ LH = 88.90 IU/L 2 > PROGESTERONE האם ערכי הורמונים נמוכים מספיק כדי להתחיל במתן אסטרופם לעיבוי רירית?

לקריאה נוספת והעמקה

כן בהחלט

02/07/2020 | 21:46 | מאת: סיון

שלום ד"ר, אני נוטלת כבר חצי שנה פריגטנטלי. בחודש האחרון התחלתי טיפולי ivf וכרגע אני בשבוע 5 להריון. האם הפריגנטלי לבדו מספיק או שעלי לקחת גם חומצה פולית בנוסף? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

אני ממליץ על מינון שירתי של 800 מיקרוגרם חומצה פולית. יש מצבים שדורשים מינון גבוה של 5000 (5 מ"ג). רצוי להתייעץ עם הרופא אם את שייכת לקטגוריה האחרונה.

שלופ פרופ' משיח בת 51, ללא מחזור, מבקשת להחזיר בלסטוציסט ומתלבטת בין 2 הפרוטוקולים הבאים: 1. פרוטוקול מחקה מחזור טבעי ע"י גלולות, אסטרופם ובהמששך להתחיל פרוגסטרון להתאים לימי הבלסטוציסט 2. פרוטוקול שמתחיל מעיבוי רירית ע"י אסטרופם ובהמשך גם פרוגסטרון בהתאם לגיל הבלסטוציסט איזה מבין שני הפרוטוקוליםיש לו סיכוי להצליח יותר בסינכרון בין הרירית והתאמתה לגיל העובר והריון?, למה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל הבדל בין שני הפרוטוקולים.

1.איך יודעים אם שרירן מפריע לעובר לגדול ברחם? 2. אם העובר הגיע לשבוע 38 ואז פסק הדופק- איך יודעים שזה לא בגלל שרירן?

לקריאה נוספת והעמקה

יש לאבחן את קירבתו של השרירן לחלל הרחם באמצעות א.ס תלת מימד ו/או היסטרוסקופיה ו/או MRI. מומלץ לכרות שרירן שמעוות את החלל. אפשרות מאד קלושה שמות העובר ברחם ניגרם על ידי השרירן.