פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית. פורום זה, בניהולו של פרופ' דב פלדברג, יעסוק בנוסף בנושאים: תרומת ביציות, תאי גזע, גנטיקה של עוברים, הגדרת מין העובר לצרכי מחלות ושיטות כירורגיות להפקת זרע מהאשכים.
6729 הודעות
6642 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

20/10/2020 | 14:21 | מאת: שואלת בת 29

שלום האם פרוגילטון תמיד מונע הדבקויות אחרי ניתוחית או לפחות מונע ברוב הסיכויים? (עשיתי ניתוחית להסרת מחיצה ותיקון חלל דיסמורפי, ויש חשש להדבקויות .. אני חוששת שבגלל שהמנתח אמר לקחת פרוגילטון רק ביום ה 4 בערך למחזור שמגיע אחרי הניתוח, רוב הנשים מקבלות יום יומיים מיד אחרי הניתוח.! תודה רבה !!

20/10/2020 | 13:47 | מאת: יונית

שלום רב הוחזרו לי לפני שבוע ב14.10 2 עוברים ביום השני 4 תאים דירוג A כתמיכה נוטלת דופסטון אסטרופם אנדומטרין דרך הנרתיק פעמיים ביום וזריקה של דקפפטיל כל 3 ימים כעת החלו לי כאבי מחזור האם הדבר מעיד על כשלון הטיפול? או שמא זוהי תופעה שכיחה?

.1. במה זה תלוי? 2. איך אפשר למנוע את זה?

שלום ותודה.. האם גם בנסיונות הריון ספונטני כדאי לבצע מעקב זקיקים - אולטרסאונד ובדיקת דם ? או רק כשעושים הזרעות תוך רחמיות ? 2. האם מומלץ לבצע הזרעות תוך רחמיות לאחר כמה נסיונות הריון ספונטני ללא הצלחה? גיל 41.. הכל תקין עם רזרבה שחלתית 9.80 תודה......

שלום פרופ' ;) אני במעקב שמרני בהיריון חוץ רחמי. שבוע 5+3 בטא התחלתית 23 90 160 240 הציעו לי את הזריקה כמובן . היריון חוץ רחמי קודם נפל לבד ולכן מעדיפה לחכות גם הפעם. ללא נוזל פנימי וללא סימפטומים. שאלותי- 1. עד איזה שלב אני יכולה לחכות? 2. האם יש אפשרות לבדוק כעת לפני החלטה האם החצוצרה תקינה? 3. במידה ולא תקינה לא עדיף לכרות בכל מקרה או שאפשר להחלים אותה? תודה

שלום רב. היה לי פעמיים חוץ רחמי בחצוצרה 'הסתיים בטיםול שמרני. לפני הסבב הבא על אילו בדיקות היית ממליץ לפני החזרת העובר כדי למנוע את החוץ רחמי הבא ככל שניתן ולבדוק האם יש משהו וא תקין בחצוצרה שתוקע כבר פעמיים את העוברים שם? היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית רחם תקינה. הורמונים תקינים. לפרוסקופיה? (תוכל להסביר על הבדיקה?) צילום רחם? בדיקה נוספת? תודה

19/10/2020 | 20:46 | מאת: מירב

שלום וברכה בת 29 אחרי 3 החזרות ללא הריון. בעבר הריון מהזרעה שנפל שבוע 8. גילתי מחיצה 30 אחוז ורחם דיסמורפי עשיתי ניתוחית לממצאים הללו לפני 3 שבועות ועדיין לא קיבלתי ווסת.. היום עשיתי תלת מימד , עם ממצא של "עובי רירית 7 ולא סדירה " (לאחר ביוץ) ובנוסף " לא ניתן לשלול הדבקויות חוץ רחמיות בעקר בפונדוס משמאל." כמובן שאלך למנתח שוב לאבחנתית אבל עד אז 1) ממה קורה רירית לא סדירה והאם זה מסתדר אם מוציאם הדבקויות או שלא בהכרח? ? (תמיד הייתה תקינה ותלת שכבתית אצלי.) 2)לפני הגרידה הייתה לי רירית יפה ועבה 10 פלוס.. וכיום בביוץ גג מגיעה ל 7.5 ,8. .האם ניתן לראות לפי הגודל בתלת מימד שהיא נפגעה שוב היא נמוכה יחסית לאחרי ביוץ תודה רבה

19/10/2020 | 20:42 | מאת: יעל

שלום פרופ', האם לאחר הפלה (ציטוטק) בצידה והרחם נקי לגמרי והכל נראה תקין אפשר להתחיל מיד במחזור טיפול נוסף או שחייבים להמתין להתאפסות מוחלות של הבטא? 28 יום לאחר ההפלה הראשונה שלי קיבלתי מחזור. ההורמונים היו מעולים אבל עקב ביטא 22 עקבו אותי חודש נוסף. כעת שבועיים וחצי לאחר הפלה נוספת, רחם נקי לגמרי. הרופא בבית החולים אמר שאין צורך במעקב ביטא ורק להמתין למחזור. האם באמת כך? מקווה שכן כי אשמח להתחיל טיפול מיד (בת 40). תודה מראש

18/10/2020 | 21:40 | מאת: אלה

ערב טוב פרופ' משיח. ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום 2 למחזור ואלה התוצאות: FSH 5.4 LH 0.6 E2 פחות מ44 PROG 3.3 Prolactin 364 Testosterone 1.7 TSH 3.2 אשמח לדעתך בנוגע למשמעות הבדיקות.

18/10/2020 | 12:33 | מאת: לינוי

האם למחזור החודשי יש איזה שהוא קשר למשקל הגוף? אני מתכוונת מבחינת אופי המחזור, הסדירות החודשית והכמות.

1.מדוע יש מעבדות שמחזירות בלסטוציסטים מכווצים? 2.האם עדיף להחזיר בלסטוציסטים כשחזרו למצבם הרגיל לפני ההקפאה או מכווצים? באיזה מצב הם פחות נפגעים מבחינת מספר התאים וכו' 3. האם באסותא מחזירים בלסטוציסטים כשהם במצבם כמו לפני ההקפאה? (מעדיפים לא מכווצים)? תודה

לפני כשנה עברנו שאיבת בציות והפריה על רקע בעיה בזרע- קרוב ל0 תנועה. נוצרו כ 17 עובררים יום 3, מאז עברנו כ 4 החזרות, 2 הסתימו בהפלות( אחד כימי), ושתיים לא נקלטו בכלל. בהחזרה האחרונה היה נסיון לגדל מספר עוברים לבלוציסטים, כולם לא שרדו פרט לאחד שהתפתח לאט, אך בסוף הוחזר לרחם, אך לא נקלט. רציתי לשאול האם חוסר הצלחה בלגדל את העוברים לבלוציבטים מעיד על כך שהעוברים לא תקינים?, מה אתה מציע לנו לעשות בפעם הבאה?, בדיקות כולשהם לי או לבעלי?

17/10/2020 | 18:20 | מאת: אסתי

שלום, אם מבצעים פייפל להשרשה. לכמה זמן יכול לעזור הפייפל אם עושים?(רק להחזרה אחת?

מחזירה עובר ללא מחזור עשיתי בדיקת דם במעקב אחר עובי הרירית פעמיים להלן התוצאות: בבדיקה הראשונה האסטרדיול היה 1033 פימול לליטר רירית 7 מ"מ בבדיקה השניה (כעבור יומיים) האסטרדיול היה 3092 פימול לליטר רירית 8 מ"מ האם האסטרדיול בבדיקה השניה גבוה ויכול לפגוע בסיכויי ההשתרשות?

האם מרגע החזרת עובר, הרירית משתנה בהתאם להתפתחות העובר ודרישותיו או שהיא ממשיכה בהשתנותה לפי מספר ימיה?

1.האם מחזירים בלסטוציסט 4AA שנוצר ביום 6 לפי היום שנוצר או לפי דרגת התפתחות? כלומר האם להחזיר לפי רירית של יום 5 או רירית יום 6?

17/10/2020 | 13:37 | מאת: נתי

שלום פרופ׳ משיח בעלי לוקח במשך כשנתיים כדור דקל ננסי שמכיל בטא סיטוסטרול מתוך נסיון לעצור נשירת שיער. אנחנו מנסים להכנס להריון. האם מותר לו להמשיך לקחת את הכדור? אני מודה על תשובתך נתי

אני רוצה להחזיר עובר 4AA. הרופא יפשיר אותו לפני שאגיע. 1.איך יודעים כמה שעות הרירית שלי צריכה להיות לפי יום 5? חוששת מהמצב בו העובר ירצה תנאים ברחם של רירית 6 ועדיין אני אהיה רירית של יום 5 או להיפך

החלון של הרירית לקליטת ההריון היא בסדר גודל של ימים ולא של שעות..

בבדיקת דם היום (יום שישי) הפרוגסטרון קטן מ 2 אמורה להתחיל פרוגסטרון היום (מוצ"ש) בערב 1.האם יש צורך לעשות היום (שבת) בבוקר בדיקת דם נוספת לפרוגסטרון? 2.מה הסיכוי שהפרוגסטרון ישתנה? (יהיה גדול מ 2)?

לקריאה נוספת והעמקה

הפרוגסטרון צריך להיות נמוך לפני תחילת השימוש בתכשירי פרוגסטרון.

16/10/2020 | 23:39 | מאת: לימור

היי פרופ קראתי לא מזמן כתבה באינטרנט שהחזירו לאישה עובר שלא שלה לאחר ivf. העניין מכניס אותי לחרדה עצומה. מה הסיכויים שיתבלבלו בעוברים? האם הדבר יכול לקרות כיום? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכון הזה אפסי. חוזרים ומזהים את המטופלת שוב ושוב לפני ההחזרה. שתי אמבריולוגיות בודקות את זהוי העוברים.

16/10/2020 | 15:21 | מאת: ענת

שלום פרופ׳ משיח, אני אחרי מספר סבבי החזרה על בסיס הורמונים (סבב עם אסטרופם וסבב עם מנופור), הוחלט החודש על סבב החזרה טבעי. ביום 3 למחזור הנתונים היו: רירית: 5.2 ציסטה של 21 ממ אסטרדיול: 107 פרוגסטרון: 4.5 LH- 2.4 ביום 6 למחזור: רירית: 6.2 עם מעט נוזל בתוכה לא נראתה ציסטה שחלה ימין: זקיק 11 ממ שחלה שמאל: זקיק 11 ממ אסטרדיול:191 פרוגסטרון: 2.8 LH- 3.7 יום 9 למחזור: רירית: 4.5 (ללא נוזל בתוכה כבר) שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 254 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 יום 11 למחזור: רירית: 5.7 שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 178 פרוגסטרון: 1.1 LH: 10.3 הרופא השאיר לשיקול דעתי אם להמשיך טבעי או אם לקחת זריקות מנופור החל מהיום במינון 150. אשמח לשמוע את דעתך: 1. בהינתן שיש הפרשות ודקירות ברחם כמו לפני ביוץ וכן מדדי הLH שעולים - האם זה לא אומר שהביוץ ממש קרוב? אם כן- מתי להערכתך? 2. האם העובדה שהגוף לא הגיב באופן טבעי (בדכ זה לא המצב אצלי) כמו שצריך ואין עליה במדדים, מעידה על כך שיש לוותר על החודש כיוון שכל החזרה נידונה לכישלון במצב זה? 3. האם כדאי להתחיל זריקות מנופור (הרופא המליץ על זה אבל השאיר לשיקול דעתי) במינון 150 החל מהיום? הרופא אמר לבוא לבדיקות רק ביום רביעי אחרי 5 ימי הזרקה. 4. מה קורה אם לצורך הדוגמה התרחש ביוץ ביום שני/שלישי והגעתי לבדיקות רק ברביעי? האם במצב זה לא תהיה החזרה החודש? אני אמורה להחזיר שני עוברים יום 5. 5. מה יכולה להיות הסיבה למדדים הגרועים? האם יכול להיות שהגוף עדין מושפע מהזריקות מנופור וכל ההורמונים של ההחזרה לפני חודש? 6. האם היית ממליץ להתחיל עם המנופור היום במינון 150 או לחילופין להמשיך טבעי? פעם קודם שהתחלתי מנופור בתחילת סבב החזרה הרירית הגיעה ל-10.5. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

היות והביוץ הטבעי שלך מתמהמה הייתי מציע לעבור לבתן הורמונים מבחוץ כמו אסטרופם. איני רואה צורך לתת מנופור.

15/10/2020 | 15:46 | מאת: אביב

אשמח לעזרתך בת 34 אחרי 2 לידות תקינות בגיל 25 ו27 והפלה נדחית לפני כשנתיים בגיל 32. אציין שהכניסה להריון היתה בקלות רבה ובניסיון הראשון בכל המקרים. לפני כ4 חודשים התחלנו לנסות שוב אך לצערי ללא הצלחה. מחזורים סדירים כמו שעון,מזהה ביוץ מבחינת גופנית. לאחר בדיקת אולטראסונד הכול תקין והתעקשתי לבצע בדיקת פרופיל הורמנלי. אשמח לעזרתך בפענוח האם קיימת בעיה כלשהי? הבדיקה בוצע בין היום השני לשלישי ESTRADIOL (E-2) 146 pmol/L LH 2.4 IU/L FSH 11.2 IU/L TSH 1.05 mIU/L PROLACTIN 128 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.84 nmol/L DHEA SULPHATE5.6 mcmol/L

לקריאה נוספת והעמקה

ה-FSH קצת גבוה וזה עלול להצביע על רזרבה שחלתית נמוכה. יש לבצע בדיקות נוספות כמו AMH וגם AFC.

בבדיקה אצל רופא נשים עם ביתי שמלאו לה 18 נאמר לנו שLH גבוהה מ FSH וקלינית מתאים לpco ושהיא תצטרך לקחת כדורים כל הזמן ושיש לה ציסטה בשתי השחלות .אשמח לדעת 1.מה ההשפעות שיכולות להיות 2.והאם ניתן לטיפול

לקריאה נוספת והעמקה

הנושא של שחלות פוליציסטיות ממלא ספרי לימוד. אין אפשרות לתמצת בפורום. תוכלי להיכנס לאתרים מדעיים דרך הגוגל.

14/10/2020 | 21:33 | מאת: טליה

1.איך יודעים שהוזרק עובר לרחם ולא רק תמיסה? 2.האם יכול להיות שגם תמיסה שמוזרקת לרחם נראית כמו נקודה מאירה באולטראסאונד?

העובר נימצא בנוזל התרבית. אחרי כל החזרה יש לבדוק את הצינורית לוודא שהעובר אינו נימצא בתוכה.

14/10/2020 | 21:26 | מאת: מ

שלום פרופ משיח. אני בסבב החזרה טבעי (עד עכשיו רוב הסבבים היו עם הורמונים) של שני עוברים יום 5. היום יום 9 לוסת והרירית לא מתקדמת, כמו גם הזקיקים שלא גדלו מאז יום 6 לוסת ואפילו קטנו. האסטרדיול נותר נמוך. מבחינת מספרים בבדיקה היום: רירית: 4.5 אסטרדיול: 250 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 לפני 3 ימים ראו שני זקיקים של 11 והיום ראו זקיק של 10 וזקיק של 9 ועוד כמובן הרבה קטנים. לפני 3 ימים ראו רירית של 6.2 עם נוזל בתוכה. היום לא ראו כבר נוזל (היו עוד הכתמות של מחזור עד לפני יומיים) אבל הרירית הגיעה רק ל-4.5. האם הסבב הזה אבוד? יש משהו לעשות בשלב הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

עוד לא התחילה צמיחה משמעותית של הזקיק המוליך. יש לחכות בסבלנות.

14/10/2020 | 19:40 | מאת: שיר

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. יום שלישי במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים אסטרדיול- 7550, LH- 2.6, פרוגסטרון- 1.8 הבדיקה מיום שלישי, שאיבה בשישי. האם לא מוקדם מדי לשאיבה? יכול להיות שהזקיקים הקטנים יספיקו להבשיל בזמן הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

אני מסכים עם הרופא שלך באשר לעיתוי השאיבה.

כמה ימים מותר לקחת אסטרופם ברציפות בבניית רירית? מה יקרה אם לוקחים יותר ימים? האם כדאי שהרירית תבנה לאט או מהר? האם 0.5 מ"מ ביומיים זה איטי? האם הקצב קבוע בלקחית אסטרופם?

לקריאה נוספת והעמקה

אני מתיר לקחת אסטרופם גם 20 יום. הצמיחה של הרירית תלויה ברמות האסוטרוגנים המושגות בדם ואין נוסחה של צמיחה על ציר הזמן.

14/10/2020 | 15:24 | מאת: שמרית

שלום רב, אני לאחר 4 הפלות. עשיתי בדיקת קרישיות ויצאתי חיובית. 1. האם אתה ממליץ על זריקת קלקסן ובאיזה עיתוי מזריקים זריקה זו לפני ההחזרה הבאה? 2. האם קלקסן יכול לפגוע בהיריון צעיר ובעובר? יש סיכונים כלשהם לי או לעובר במיוחד? תודה לך :)

לקריאה נוספת והעמקה

1. אם יש קרישיות יתר מוצדק לקבל קלקסן. 2. זרריקת קלקסן צריכה להינתן כל יום בשעה קבועה (פחות או יותר) ואין חשיבות להסמיך אותה להחזרה

14/10/2020 | 10:49 | מאת: תהילה

שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי לידה מוקדמת שבוע 23 וגרידה לאחר הלידה להוצאת שיליה. מאז מנסה להחזיר מוקפאים אולם הרירית לא מתפתחת. מגיעה בערך ל - 5 עם אסטרופם . בהיסטרוסקופיה שנעשתה לא נמצאו הידבקויות. מה ניתן לעשות על מנת לעבות ולשפר את מצב רירית הרחם (ככל שהיא נפגעה עקב הגרידה) ??? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לתת אסטרוגנים. אם לא מספיק יש לשקול פיפל או בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה.

לוקחת אסטרופם דרך הנרתיק וצריכה להוסיף גם קרינון 1. האם צריך לשים את האסטרופם והקרינון זה אחר זה בנרתיק או שכדאי להמתין ? כמה זמן להמתין מהאסטרופם עד שאשים את הקרינון? 2. האם אפשר לעשות הפרדה של שעה בין האסטרופם לקרינון?

לקריאה נוספת והעמקה

כן בהחלט מומלץ על רווח של שעה בין תכשיר וגינלי אחד לשני.

מכינה רירית לקראת החזרת עובר. ביקשו ממני לבצע א.ס וגם בדיקות דם השאלות שלי: 1. האם חייבים לעשות בדיקת דם? 2. האם בדיקת הדם נעשית לפני נתינת פרוגסטרון? 3. מה הערכים שצריכים להיות בבדיקת הדם כדי להמשיך הלאה בתהליך? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. רצוי מאד כי רמת האסטרוגן בדם היא שקובעת את התפתחות הרירית 2. כן 3. במחזור טבעי- בערך 1000 פיקומול.

שאלה 1 : האם אוביטרל ניתן במטרה לשנות מועד ביוץ במחזור הנתון - או ניתן בכל מקרה 36 שעות לפני מועד ביוץ טבעי כדי להעלות סיכויי הפריה ? שאלה 2 : האם יש לאוביטרל השלכות על מחזורים טבעיים הבאים ?..

לקריאה נוספת והעמקה

כי הבנתי שהזרע הכי טוב 24 שעות לאחר ההזרעה...

לא, 36 שעות ויותר

1. האוביטרל ניתן כדי לתזמן את הביוץ ומכאן לדייק בהזרעה 2. לא

13/10/2020 | 09:14 | מאת: אלה

שלום פרופ' משיח, קיבלתי אתמול בשעה 11:00 מנה ראשונה של ציטוטק לאחר שנשארה שארית עם שק ההריון ברחם. מאז ועד עכשיו היו קצת כאבים אבל שום דבר מעבר, אפילו לא מעט דימום. האם זה תקין או שבוודאות הציטוטק לא משפיע?

לקריאה נוספת והעמקה
14/10/2020 | 13:21 | מאת: אלה

כבר 48 שעות מאז הציטוטק וקיימות רק מעט הכתמות לא טריות. האם יש קשר לכך שהרחם היה כמעט נקי לגמרי עם רירית בעובי 5 ממ אחרי שהתרחש דימום עצמוני בטרם מתן הציטוטק? נראה כי ברחם נשאר רק שק הריון בגודל 4.8 ממ ולכן ניתן הטיפול.

הקביעה אם הרחם התרוקן נעשית ע"פ בדיקת ה-US.

13/10/2020 | 09:12 | מאת: שיר

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. היום במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים על מה מראה העובדה שרוב הזקיקים קטנים, מינון נמוך מדי או תרופה שלא מתאימה? זה קשור לרזרבה שחלתית נמוכה?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך גם לדעת את תןצאת הבדיקה ההורמונלית. עם זאת ניראה שהתגובה טובה מאד ויש לחכות בסבלנות לגדילת הזקיקים.

שלום רב, אני אחרי 6 הפלות כימיות. היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית תלת שכבתית ועבה לפני החזרות. ניסינו טבעי+ הורמונלי. מה אנחנו עושים מפה? חברה המליצה לי על בדיקות קרישיות יתר ואוטואימוניות- האם יש בדיקה נוספת לדעתך שכדאי לעשות לפני שממשיכים? תודה :)

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט בדיקה לקרישיות וכן קריוטיפ (בדיקה כרומוזומלית) לשני בני הזוג

12/10/2020 | 15:03 | מאת: מיכל

שלום, בת 26. בשאיבה השלישית שביצעתי הרופא אמר לי שראו משהו במבנה של הביצית. לאחר מספר ימים הודיעו לנו שהתרחשו 4 הפריות, ו-3 הוקפאו באיכות B. לאחר חודשיים נקלטנו להריון מאחד העוברים. כרגע שבוע 15. האם ייתכן שתהיה בעובר איזו שהיא בעיה בעקבות כך שאמרו שיש משהו במבנה הביצית?

לקריאה נוספת והעמקה

לא יודע מה ראו בביצית.כל הסיכויים שההריון תקין-לחכות ל-US.

11/10/2020 | 13:01 | מאת: ירדנה

שלום, לוקחת אסטרופם ויש לי הפרשה לבנה מרובה האם זה תקין? מתי זה ייפסק?

לקריאה נוספת והעמקה

תקין לחלוטין. זו ההפרשה של ריר צוואר הרחם שתפסק אחרי הביוץ.

פרופ.משיח .. אנא תשובתך מה התפקיד וחיוניות האוביטרל-זריקה? האם תמיד מומלץ לקחת להגדלת סיכוי להריון בהזרעה ? גם אם יש מחזור סדיר לחלוטין ? ... האם ניתן לקחת גם ביום ההזרעה עצמו או שעדיף לקחת רק 36 שעות לפני ?....

לקריאה נוספת והעמקה

האוביטרל דרוש כדי לתזמן במדויק את ההזרעה. ללא אוביטרל הביוץ עשוי להתרחש לאורך 3 יממות. יש לקבל את האוביטרל 36 שעות לפני ההזרעה

פרופ. משיח ..שנה טובה שוב.. אנא עצתך האישית.. אמורה להיות הזרעה שניה החודש : מחזור סדיר עם ווסת בכל יום ה- 27 . יוצא כי ניתן להזריע ביום חמישי , ועל פי המחזור הטבעי אמור להיות ביוץ ביום שבת . אני גם מבינה שיכול תמיד טיפה להקדים או טיפה לאחר-ומבינה שהזרע עלול להפרות עד 3 ימים לאחר ההזרעה .. האם תוכל לסייע לי בהחלטה הפעם-האם לבצע את ההזרעה יומיים לפני מועד הביוץ הטבעי או לוותר החודש. אם כן .. אז מתי מציע לבצע מעקב זקיקים-? האם עדיף ביום ההזרעה - או שניתן גם יום לפני ? ולגבי אביטרל במקרה הזה - מתי היית ממליץ לקחת - אם בכלל ? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

היי כל התשובות האלו צריכות להינתן על ידי הרופא המטפל ואם הוא לא זמין לענות לשאלות עקרוניות, יש לחפש אחר. בגלל מצוקתך אומר שכדאי לבצע US כל יומיים ולתת אוביטרל כשהזקיק בגודל 17 או יותר. את האוביטרל יש לתת 36 שעות לפני ההזרעה.

11/10/2020 | 10:12 | מאת: רוצה לדעת

שלום אשמח לדעת מה ההבדל באחוזים מבחינת סיכוי להריון בבלסטו 4aa לבין בלסטו 3ab? האם הרבה פחות סיכוי לבלסטו של 3ab לעומת 4aa? (אני צעירה יחסית) תודה רבה

11/10/2020 | 09:26 | מאת: לילי

שלום, בת 36, עם בן 5 מהריון טבעי וספונטני. בשנתיים האחרונות 4 הריונות ספונטניים והפלות נדחות בשבועות ראשונים(11, 8, 6, 6) כולן בגרידה. כל הבירורים שנהוג לעשות תקינים. בשתי ההפלות האחרונות בוצעה בדיקה גנטית. באחת נמצא טריזומה 21 ו22. לתוצאות הגנטיות של ההפלה האחרונה אנחנו עוד ממתינים. שני ההריונות האחרונים היו בתמיכה של אנדומטרין וקלקסן למרות שאין בעיה רפואית שמצריכה זאת. אני חוששת מאד מניסיונות טבעיים והפלה נוספת. מומחה גנטיקה אמר שאין טעם בpgs מאחר שלא הוכח שיעיל ומאחר שאני נקלטת בטבעיות לא נכון להיכנס לתהליך ivf וpgs שאינו וודאי גם ככה ושעלותו גבוהה מאד. מה דעתך? (בלי להתחשב בהיבט הכספי, רק הרפואי). האם נקודת הפתיחה של החזרת עובר תקין כרומוזומלית לא מעלה את הסיכוי להריון בריא ותקין באופן משמעותי במצבי? וגם, האם עצם ההתערבות של pgs לא עלולה לפגוע בעובר ובאפשרות קליטתו ברחם בהשוואה לניסיון טבעי? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לא הייתי מציע לעבור IVF ו-PGS אחרי שתי הפלות. מציע לבצע קריוטיפ לשני בני הזוג ורק אם נימצאה טרנסלוקציה ה-PGS יהיה מוצדק.

14/10/2020 | 18:49 | מאת: לילי

תודה רבה! לא מדובר בשתי הפלות אלא בארבע, אלא שרק באחת בינתיים מצאו הפרעה כרומוזומלית וככל הנראה גם באחרונה תימצא.. כל הבדיקות כולל הקריוטיפ תקינות.. אם כך, מבינה שאין בזה יתרון ועדיף להמשיך באופן טבעי? תודה

11/10/2020 | 06:01 | מאת: רחלי

האם יש קשר בין סוג דם האם לסוג דם העובר והתפתחות רעלת הריון? אם כן, מהו ואיך אפשר למונעו?

לקריאה נוספת והעמקה

הקשר אינו משמעותי

התמיכה תמיכה שקיבלתי לצורך החזרה 3 אסטרופם 2 מ"ג הפרוגסטרון- 1 קרינון בבוקר ו-400 אוטרוגוסטן בצהריים 400 בערב האם הפרוגסטרון לא יותר מידי? איך יודעים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא, זו מנה מקובלת

עשיתי בדיקה לעובי רירית לאחר 12 יום אסטרופם והיא 10 מ"מ. אמרו לי לקחת עוד יומיים אסטרופם ואז גם פרוגסטרון האם הרירית לא תגדל יותר מידי עוד יומיים?

לקריאה נוספת והעמקה

לא וגם אם תגדל קצת זה לא יפריע להריון

לפני שאיבת ביציות , לוקחת פרבוגוריס 4 ימים 300 מיום ראשון ועכשיו 225 מיום חמישי ומחמישי הוסיפו לי אורגלטרן 1 ביום האם זה בסדר לקחת ביחד באותה שעה ? או בהפרש קטן ? לוקחת בערך ב20:30 21:00 ושאלה נוספת האם מותר לבן זוגי לקחת פרוביוטיקה אנחנו לפני שאיבה והחזרת עוברים, תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תשובותי 1. זה בסדר 2. אין בעיה

10/10/2020 | 19:12 | מאת: שיר

שלום רב, יש לי שאלה שמעניינת אותנו- הוחזר לי קפוא עם נטילת אסטרופם , דוספטון ואנדומטרין. אחרי עשרה ימים מההחזרה הבטא הייתה נמוכה- 13 ומאז היו הכפלות יפות וטובות. כעת לפני דופק. לא נראה ביוץ לפני ההחזרה (הזקיקים כולם היו קטנים, פרוגסטרון נמוך מאוד) נשמח להבין- 1. האם ייתכן שהיה ביוץ אמיתי מאוחר למרות האסטרופם וההיריון הוא מקיום יחסים ולא מההחזרה, על אף שכל הזקיקים נראו קטנים ביום ההחזרה? 2. האם יכול להיות שההיריון הוא מההחזרה ? אם כן, מה הסיבה שיש בטא נמוכה כזו בהחזרת IVF - יש הסבר רפואי שהבטא כל כך נמוכה ? 10 ימים אחרי החזרת בלסטו- בטא 13. שכן זה 15 ימים. " מהביוץ" מתן הפרוגסטרון . 3. יכול להיות שבסבב כזה יש רק "ביוץ מדומה" וללא ביוץ כלל? תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה

1. מאד לא סביר 2. יש לקוות שההריון תקין, לחכות בתקווה ל-US.

שלום פרופ', שאלה שמטרידה אותי לאחר 6 טיפולי ivf. האם באמת כמות הטיפולים מוגבלת ל8 טיפולים בלבד? בכל הטיפולים עד כה היו החזרות ביום 3 באיכות טובה (לצערי ללא עוברים ראויים להקפאה), בטיפול האחרון גם הריון שלא התפתח כראוי לכן הופסקה תמיכה ונפל בשבוע 6 (לא הגעתי לשלב הus בשביל לבדוק שק הריון או קוטב עוברי). האם עלי לדאוג שמא יחליטו להפסיק לי את הטיפולים בגלל כישלונות חוזרים?

לקריאה נוספת והעמקה

ברצוני להרגיעך שבמצבך לא יגבילו את טיפולי ההפריה ל-8, בפרט אם היה הריון. גם אם קופת החולים תדרוש דיון בוועדה-אין ספק שהוועדה תתמוך בהמשך זכאותך

10/10/2020 | 17:19 | מאת: אלה

ללא ספק מצב מלחיץ ולא פשוט

10/10/2020 | 12:52 | מאת: אלה

שלום פרופ' משיח, לאחר הפלה טבעית בשבוע 6 לקראת המשך טיפולים נתבקשתי לחדש פרופיל הורמונלי. כל הערכים בטווח התקין מלבד LH 0.6. מה במשמעות של רמה זו? מציינת שעשיתי את הדיקה ביום 2 למחזור. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

אין כל ערך פרוגנוסטי לתוצאה זו

10/10/2020 | 17:30 | מאת: אלה

אין סיבה שיעשו בעיות עם המשך טיפול בגלל תוצאה כזאת?

09/10/2020 | 18:57 | מאת: יפעת

שלום פרופ. משיח ו..שנה טובה ושקטה .. עד כה לא הגיעו אלי גברים רציניים.. ולכן חשבתי לפנות לבנק זרע ציבורי בכדי להרות . יש לי חשש בשאלה : כיצד אדע שהזרע שמוכר ומכין לי בנק זרע , יהיה אכן זרע פעיל וחיוני ... הכוונה - פשוט זרע שיכול להפרות .... ?... פתאום עלה לי חשש כזה..כיצד היית ממליץ לי להפיג חשש זה?... אולי יש לך המלצה כלשהי שבאופן פרטי ניתן לקבל ממך ?... תודה רבה !

גם בנקי הזרע הציבוריים וגם הפרטיים בוחנים את כשירות הזרע ויכולתו להפרות-לפני קבל התורמים למתן הדגימות.

בנקי הזרע בישראל מבוקרים ואמינים ואין מקום לחששותיך

.

פרופ. שלמה משיח - שנה טובה .. מהי כמות הזקיקים המתפתחים לפני ביוץ באשה בריאה במחסור סדיר ?.. האם הגיל משפיע על הכמות ? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

האם רק זקיק אחד בלבד מתפתח לגודל של יותר מ18 מ"מ ורק משם יוצאת ביצית ?

הרזרבה השחלתית של האישה מאד מושפעת מהגיל. אחד הפרמטרים להערכת הרזרבה הוא מיניין הזקיקים הראשוניים (האנטרלים-AFC) בהיקף השחלה. זקיקים אלו מתחילים להתפתח בכל מחזור אבל במחזור הטבע רק אחד או שניים מגיעים לבשלות.

בד"כ מבשיל רק זקיק אחד ללא תלות בגיל. אבל בדרך להבשלה מתפתחים מספר זקיקים אנטרלים שאצל הצעירה הם רבים יותר.