פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית. פורום זה, בניהולו של פרופ' דב פלדברג, יעסוק בנוסף בנושאים: תרומת ביציות, תאי גזע, גנטיקה של עוברים, הגדרת מין העובר לצרכי מחלות ושיטות כירורגיות להפקת זרע מהאשכים.
7180 הודעות
7060 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

25/02/2021 | 12:31 | מאת: נונה

שלום, בת 37.5. התחלתי תהליך של טיפולי הפריה, כאשר לפני 8 ימים קיבלתי 4 זריקות של מונופור, 300 יחידות כל זריקה. אך עצרתי את התהליך (לאחר החלטה אישית). אחרי 5 ימים מיום תחילת נטילת התרופה עשיתי אולטרסאונד והורפא ראה שתיים (לא הבנתי שתיים של מה). ואז יום אחרי החזרתי לו תשובה שאני לא רוצה להמשיך בתהליך. ואז אמר שלא צריך לעשות כלופ ולחכות שהמחזור יגיע לבד . לפני יומיים עשיתי בדיקת הורמונים והייתה חריגה בערך האסטרדיול (1817 במקום 1309). הרופא אומר לי שזה בעקבות התרופה. בשלושה ימים אחרונים אני מרגישה "חום" באזור למטה, הפרשות, עם קצת אי נוחות או משהו זז כזה בבטן תחתונה. אציין שהמחזור הקודם היה ב 15.02. יש לי מחזור סדיר בדרך כלל. השאלה שלי האם באמת אין צורך לעשות עוד משהו והמחזור יגיע לבד בהמשך ולשכוח ממה שהיה או שצריכה לעשות עוד בדיקות. בתכלס הרצון שלי לסגור את המעגל הזה כמו בצריך ולהיות בטוחה שלא נגרמו נזקים לגוף. תודה

25/02/2021 | 08:51 | מאת: Inbaliy

היי, האם כדאי להרחיק חיסון קורונה שני ממועד השתרשות המשוער בגלל תופעות של חום ודימומים שקרו לחלק מהנשים? כלומר אם ההשתרשות אמורה להתרחש (עד) היום, שבוע מהשאיבה, החזרת עובר הייתה ביום ראשון ואני צריכה לקבל חיסון ביום ראשון הקרוב? האם כדאי לדחות את החיסון בכשבוע או בכמה ימים כדי שהעובר יתפתח יותר ? האם חום של 38 ל - 24 שעות בליווי צמרמורות יכול לפגוע בהשתרשות שכבר קרתה כ- -3-4 ימים לפני החיסון ? על פי מה שקראתי הבנתי שאין פגיעה בשיליה אבל קראתי גם שיכולה להיות פגיעה ברירית הרחם בגלל שהמערכת החיסונית יכולה לזהות כאילו יש דלקת או גורם מזיק שחדר לגוף לאחר החיסון ? חוששת ומתלבטת מאוד מכיוון שזה שלב שזה בין לבין בלי תוצאות ברורות אם יש הריון או לא עדיין תודה

25/02/2021 | 08:14 | מאת: מ

שלום, אני בהריון ראשון ממש בהתחלה. כעקרון נצפו 2 שקי הריון אבל כרגע עדין לא הגעתי לשלב הדופק ורק בשק הריון אחד יש שק חלמון (תחילת שבוע 5). ההריון הזה הגיע אחרי שנה וחצי של טיפולי פוריות. עוד בתקופת הטיפולים התחלתי לקחת פריג׳נטלי (סוג של פרנטאל) ובנוסף נטלתי תוספי תזונה - ויטמין D, ויטמין C, אומגה 3 ותוסף ברזל של ספאטון. - בפריג׳נטלי יש המון דברים אבל בויטמין D כתוב: 400 יב״ל (67% מה קצובה היומית המומלצת לנשים בגילאי 25-50). אני נוטלת בנוסף גם ויטמין D של אקוסאפ - 1000 יב״ל. - בפריג׳נטלי- ויטמין C יש 100 מ״ג (167% מהקצובה היומית). אני נוטלת בנוסף 500 מ״ג של אקוסאפ. - בפריג׳נטלי יש 36 מ״ג ברזל (240% מהקצובה היומית). אני נוטלת בנוסף גם ספאטון המכיל 5 מ״ג ברזל. שאלותיי אליך: 1. האם יש דבר כזה עודף ויטמין C או ששאריות יוצאות בשתן? 2. האם יש עודף ויטמין D או ששאריות יוצאות בשתן? 3. האח יש עודף ברזל? האם מומלץ להפסיק עם התוספים ולקחת רק פריג׳נטלי? אני לא יודעת אם יש לי חוסרים או לא כי לא עשיתי בדיקות דם כיוון שאלו דרשו ממני להפסיק את התוספים. מה המלצתך?

25/02/2021 | 03:37 | מאת: טלי

מתכננת הריון שני בגיל 48.יש בלסטוציסטים מוקפאים. אילו בדיקות עליי לעבור טרם ייעוץ אצל רופא פוריות, בכדי להגיע עם תוצאות מוכנות בכדי לא לבזבז זמן יקר.

24/02/2021 | 10:47 | מאת: אלה

שלום פרופ', 18/2- 10 ימים אחרי החזרת עוברים בני 3 ימים בטא 131. 21/2- בטא 494 23/2- בטא 896. האם העליה תקינה? בשני הערכים האחרונים לא הייתה הכפלה... בנוסף לאיזה ירך עלי לצפות בבדיקה הבאה יומיים אחרי הבדיקה האחרונה בהנחה שמעל ערך מסויים קצב ההכפלה מואט? תודה רבה!

שלום, אני בת 25 ללא עבר ניתוחי או הפלות, ביצעתי את הבדיקה צילום רחם וחצוצרות ולהלן התוצאות: רחם תקין, חצוצרה שמאל תקינה , חצוצרה ימין חסומה ללא מעבר וללא פיזור ,בוצע שטיפה לפתיחת החצוצרה, חלק מחומר הניגוד מתפזר באגן וחלקו מתנתק מאגן מימין, יתכן ביטוי להידבקויות סביב טפולה זו. השאלה שלי היא האם מותר לי לעבור הזרעה ? האם כתוצאה מהידבוקיות הללו אני נמצאת בסיכון גבוה להריון חוץ רחמי? מה הטיפול העיקר במצב זה? אציין שיש לי ירידה ברזרבה השחלתית בהתייחס לגילי הצעיר , fsh נע בין 10 ל- 15 , amh 1.2 תודה.

23/02/2021 | 10:06 | מאת: אנה

שלום דוקטור. אני צריכה להתחיל טיפולי פוריות ממש בקרוב. ואני בהתלבטות אם להתחסן או לא. שמעתי שהחיסון פוגע בפוריות ואני ממש מפחדת כי אני רוצה ילדים. רציתי לשאול אותך מכיוון שאתה בין המומחים הגדולים בארץ לפוריות ובטוח בדקת את הנושא. ומצד שני יש המון סיפורים על אנשים שהסתבכו עם הקורונה מה אתה אומר לעשות להתחסן או לא? אשמח מאוד לתשובה פשוט אני בלחץ מכל הסיפור הזה..

אין כל עדות לכך שהחיסון פוגע בפוריות ואין לכך כל הגיון מדעי. לכי להתחסן וטובה שעה אחת קודם. הסיכון למחלת קורונה בהריון הוא עצום.

23/02/2021 | 08:00 | מאת: שני

שלום פרופ', שבוע 9 לאחר החזרת מוקפא עם הורמונים. הרופא אמר להוריד את כל התמיכה ולהמשיך רק אסטרופם אחד עד שבוע 10. אני אמשיך הכל לפחות עד שבוע 10-11 בגלל החשש אבל האם אני יכולה להוריד קצת את המינון? לוקחת 2 דופסטון, 3 אסטרופם, 2 קרינון. אפשר לרדת לקרינון אחד?

אני ממשיך את התמיכה המלאה עד שבוע 12.

22/02/2021 | 23:10 | מאת: אנונימית

שלום פרופ משיח Ivf ראשון ב16.2 התבצעה שאיבה וב18.2 החזרה היום ראיתי קצת דם בניגוב מה אני צריכה לעשות? האם הלך הסבב?

אין צורך לפעולה אלא אם הדימום יתגבר

22/02/2021 | 14:31 | מאת: תמר ב

שלום ביום החזרת העוברים הרירית שלי היתה 10 אתמול שזה היום השלישי להחזר העוברים בני 4 ימים, הייתי במיון בשל המטומה לאחר שאיבת ביציות , רירית היתה 6 בבדיקה מדוע היא ירדה בעובי שלה ???? מה קורה לרירית ברגע שעובר משתרש האם מבחינת מדדים היא צריכה לעלות או לרדת ????????תודה מראש

אין טעם לבדוק את הרירית אחרי החזרת העוברים. היא משתנה ואינה ניתנת למדידה מדויקת

22/02/2021 | 09:27 | מאת: אלין

פרופ שלום, אני מעוניינת לעשות בדיקת amh. לא יצא לי לעשות לפני שימור פוריות כי הייתי על גלולות. וכעת אני חודש וחצי לאחר שאיבה. האם ניתן לעשות חודש וחצי לאחר שאיבה או שצריך לחכות יותר זמן? והאם צריך לעשות את הבדיקה בווסת? כרגע אני בווסת השני לאחר שאיבה האחרונה

אם עדו לך כבר שאיבה אין צורך בבדיקה כי מספר ההיציות שנשאבו הוא האינדיקטור הטוב ביותר לרזרבה השחלתית.

23/02/2021 | 20:17 | מאת: אלין

תודה על המענה. אני בת 37 ונשאבו 19 ביציות ומתוכן הוקפאו 14. מה זה אומר לגבי הרזרבה?

21/02/2021 | 22:30 | מאת: נועה

שלום רב בת 29 חייבת התייעצות לפני כמה חודשים עברתי הפסקת הריון ולאחר שנשאר שאריות עברתי גם היסטרוסקופיה ניתוחית ולאחריה אבחנתית שהוגדרה תקינה. לאחר תקופה של בערך 20 ימים מהוצאת השאריות היה לי דימום שהיה נראה והרגיש כמו מחזור ולכן לאחריו התחלתי להזריק גונאל כהכנה למחזור טיפול חדש להחזרת עובר (זה מה שמעבה לי את הרירית), בדיקות הדם הראו שהביוץ כביכול היה ביום ה5 !! בעודי ביום ה 8 למחזור ולכן הוחלט שלא נעשה החזרה אבל כן בגלל שיש המון זקיקים נעשה שאיבה . כמה ימים לאחר מכן התחיל לי דימום כמו מחזור הרופא בדק אותי אמר שזה הרירית כנראה ״מתפוררת״ הדימום מגיע מהרחם (לי זה נשמע כאילו זה מחזור) ושממשיכים בהזרקות בשביל לשאוב בעוד כמה ימים. זה הגיוני שכל עוד יש זקיקים בגודל המתאים אפשר לעשות שאיבה תקינה , מבלי קשר למצב המוזר שהגוף נמצא בו?

כן זה בהחלט הגיוני ונכון בתנאי שלא תהיה החזרה

21/02/2021 | 21:57 | מאת: אלה

שלום פרופ, אני בשבוע 4+2 בסבב 8 של ivf. יש לי מחר חיסון קורונה ראשון ואני ממש מתלבטת. אני צוות במחלקה עמוסה מאוד בבית חולים ולעיתים גם נאלצת להיכנס למתחם קורונה. אני יודעת שהמלצת משרד הבריאות במקרה זה היא להתחסן גם בשליש ראשון. לעומת זאת הרופא שלי המליץ לי לדחות את החיסון בגלל רגישות ההריון בשלב כה מוקדם. למיטב הבנתי ההמלצה להמתין עם החיסון היא בכדי למנוע בילבול בין הפלות טבעיות בתחילת הריון לבין תופעות לוואי של החיסון. מצד שני מפחדת לעשות משהו שעלול לפגוע בהריון אחרי שנים של טיפולים. מה היית ממליץ לעשות במצב כזה? אני ללא מחלות רקע. תודה רבה!

אין ספק שעליך להתחסן כי את בקבוצת סיכון יתר. האמירה שיש לשקול דחית החיסון בהריון היא בהחלט מהנימוקים סשאמרת ואין כל בסיס מדעי לתאוריה המופרכת שהחיסון יזיק חהריון

21/02/2021 | 15:49 | מאת: עדי אסף

דר שלום, אני שבוע לאחר החזרת עובר אחד בלסטוציסט שהוחזר ביום 5. האם יש מניעה לעסוק בפעילות אירובית בשלב זה? חשוב לציין שאני רגילה לרוץ כ20 קילומטר מדי יום על דופק לא גבוה (150 לערך). תודה ושבוע טוב

מותרת פעילות גופנית אבל איני ממליץ על פעילות קיצונית.

21/02/2021 | 09:08 | מאת: תמר

היי , התחלתי לקחת קרינון לאחר השאיבה מיום ה-14/02 וביום ה-16/02 בוצע החזרה , אתמול התחיל לצאת לי הקרינון בניגוב לא ברור האם זה תקין? ואו לא כי זה אחרי 3 ימים מרגע ההחזרה תודה מראש על התגובה

קרינון מצטבר בנרתיק ויוצא. זה רגיל

שלום, האם 18 ימים מביוץ בטא 1800 יכול להעיד על הריון מולארי, הריון חוץ רחמי או בסבירות יותר גבוהה על הריון מרובה עוברים? ממש בלחץ מהאופציה של מולארי ומהאופציה של הריון חוץ רחמי. האם הבטא יכולה להתאים למשהו מזה? או שהערכים לא מתאימים? אני אחרי החזרה של 3 עוברים יום 3 והבטא משלשת את עצמה ויותר מזה כל יומיים. אין לי דימומים, אין כאבים ובמקביל אין תסמיני הריון למעט מעט תחושות של אי נוחות ברחם.

הכי הגיוני שמדובר ברב עוברי. אין מקום לתהייה וצריך לחכות לא. ס.

20/02/2021 | 22:48 | מאת: שלי

מה דעתך על ביצוע שני סבבים ברצף בשימור והקפאת עוברים? ללא המתנה של חודש. האם יכול לפגוע ביעילות הטיפול וכמות/איכות העוברים? בת 33, אנדומטריוזיס, רזרבה שחלתית ירודה. עברתי שני סבבים ברצף- בראשון 3 עוברים ובשני 2 עוברים. עכשיו הפסקה של חודש ואז אתחיל סבב שלישי ורביעי. תודה רבה מראש

הטיפול ברצף של סבבים הוא חדש יחסית. כני מאד נילהב ממנו אבל יש להתנסות בפרוטוקול מיוחד זה.

שלום פרופ. משיח ותודה ... אני בת 41 וחצי , הכל תקין , בריאה כולל פ. הורמונלי תקין לגמרי . לא ניסיתי להרות לעולם . שוקלת להתחיל לראשונה טיפולי הפריה חוץ גופית . קראתי במקרה הודעה שלך ש " בגיל 44 הכשלונות הם בגלל מבנה כרומוזומי לא תקין של רוב העוברים (אם לא כולם) " . אם כך אז גם בגיל 42 - כל \ רב העוברים לא יהיו תקינים ?.... שאלה 2 - אולי אם כך - עדיף לי להתחיל הזרעות על בסיס הורמונים ל 3 זקיקים בשלים - ? ... אנא ... תשובתך ..... תודה

1. בהחלט נכון גם בגיל 42 כ-80 אחוזים מהעוברים יהיו ״אנאאופלןאידם״, כלומר נושאים מפר כרומוזומים לא תקין. 2. הזרעות לא ישפרו עובדה ביולוגית זו. היתרון של הםריה חוץ גופית הוא, שאנחנו משתדלים ליצור מספר גדול של עוברים, בתקווה שאחד יהיה ״נורמלי״. אפשרות נוספת היא לבצע בעוברים הדירה כרומוזומית (PGT-A( לפני החזרתם לרחם.

19/02/2021 | 14:11 | מאת: מי

שלום פרופ׳, אני 15 ימים אחרי החזרת מוקפאים. הבטא ממשיכה לעלות אבל היתה ירידה משמעותית באסטרוגן וכן ירידה קטנה בפרוגסטרון. יום רביעי- 13 יום לאחר ההחזרה: בטא: 492 פרוגסטרון:90 אסטרדיול: 993 היום (יום שישי)- 15 יום לאחר ההחזרה: בטא: 1754 פרוגסטרון: 78 אסטרדיול: 584 1. מה משמעות הירידה באסטרדיול? הרי אם עובר נקלט הוא מפריש אסטרוגן, לא? 2. מה פירוש הירידה בפרוגסטרון? אני מקבלת זריקות פרונטוגסט יומיות. מדוע יש ירידה? 3. מה משמעות בטא כזאת גבוהה 15 יום לאחר ההחזרה? הוחזרו 3 עוברים. יש סיכוי שנקלטו 3?

19/02/2021 | 14:17 | מאת: מ

רק מצייינת שאני בהחזרה על בסיס הורמונלי ולא טבעי. כלומר אני עם מדבקות אוורל והביוץ נגרם באמצעות הוספת פרוגסטרון. לכן מוטרדת מאוד מירידת האסטרוגן.

19/02/2021 | 20:28 | מאת: מ

מתנצלת אבל שכחתי לכתוב שהוחזרו 3 עוברים מוקפאים ביום 3. ממש בלחץ לגבי הבטא. האם יתכן הריון חוץ רחמי/ הריון מולטי בערכים הללו? האם יש סבירות גבוהה ל-3 עוברים שנקלטו? הוחזרו 2 עוברים טובים ואחד בינוני מינוס. תודה!! נ.ב. - פרופ׳- האם אתה מבצע גם מעקב הריון?

אין מזמעות לשינויים האלו והם ואריאנטים יומיים

אין דינוי במה שכתבתי. דווקא מדבקות אבורל יכולות לשחרר יום אחד יותר הורמון ולמחרת פחות. העיקר שהרמה בדם תהיה מספקת.

19/02/2021 | 13:27 | מאת: אלה

שלום פרופ', אני בדיוק שבועיים משאיבה, ivf מס' 8 ולאחר הפלה נדחית בסבב השישי. היום בדיקת הריון חיובית ולכן מסיקה שאני בשבוע 4 בדיוק. ביום שני הקרוב קבעתי תור לחיסון ראשון כי העדםתי לעשות בין הסבבים במקרה ולא יהיה הריון ועכשיו מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. האם ללכת להתחסן בשלב כל כך רגיש של ההריון או לדחות את החיסון מעט? כמובן שאעשה בטא חוזרת ביום ראשון כדי לראות שההריון מתפתח. אציין שאני לא חוששת שהחיסון יגרום להפלה אלא רוצה להימנע ממחלת חום בשלב כל כך קריטי. תודה לך!

משרד הבריאות ממליץ לדחות את החיסון לאחר שבוע 12. הסבה אינה מחשש לנזק של החיסון על ההריון אלא בגלל שבשליש הראשון עלולות להיות תופעות שונות כמו דימום ואז עלולים ליחס אותם לחיסון

18/02/2021 | 23:49 | מאת: ענת

שלום פרופ משיח, אני אחרי שנה וחצי של טיפולי פוריות. היום (יום חמישי), 14 ימים אחרי החזרה של 3 עוברים יום 3. בטא: 830 פרוגסטרון: 90 אסטרדיול: 900 מה הסיכוי להריון רב עוברי ב-% בהינתן ערכי הבטא? האם במספרים הללו יש סיכוי לשלישיה? הוחזרו 2 עוברים טובים ועובר אחד לא מדהים. מתי אפשר יהיה לראות שק חלמון וקוטב עוברי? הרופא אמר לי לבוא אליו לאולטרסאונד ביום רביעי הבא. מה יהיה אפשר לראות?

לא מסרת כמה ימים אחרי ההחזרה בצעת את הבדיקה. בכל מקרה חבל לעסוק בהשערות ויש לחכות לא. ס.

התקבל ערך 2.16 ננו/מ״ל 17ohprogestבשלב 3-5 בתחילת מחזור וערך androsteendione 35 שאר הבדיקות תקינות. האם החריגות מעידות על בעיה כלשהיא ? האם אפשר להכנס להריון בתנאים אלה. אילו בדיקות כדאי לעשות כדי להסיר חשש

ייתכן שמדובר בשחלות פוליציסטיות. בוודאי שאפשר להרות עם תוצאות כאלו

בת 33 בזוגיות, עם אנדומטריוזיס קשה וכאבים חזקים, לפני ניתוח להסרת נגע רקטווגינלי והפרדת הידבקויות, ללא מעורבות של השחלות, חצוצרות פתוחות ורזרבה שחלתית נמוכה. צריכה להשלים שימור והקפאת עוברים לפני הניתוח ורק לאחר מכן יהיה ניתן להחזיר עוברים. סבב ראשון- פרוטוקול ארוך דקפפטיל, גונאל 300 ומנופור 330, בסיומו זריקת אוביטרל הניב 5 זקיקים, 5 ביציות, 4 הפריות, 3 עוברים. סבב שני ברצף אחרי הראשון- פרוטוקול קצר עם גונאל 300 ופרגובריס 375 וצטרו, בסיומו 3 זריקות דקפפטיל הניב 14 זקיקים, 8 ביציות,4 הפריות ורק 2 עוברים. עכשיו חודש מנוחה ואז סבב שלישי ורביעי אחרון לפי הזכאות. לאור מיעוט העוברים והפחת הגדול בטיפול השני, מה היית ממליץ לעשות בטיפול הבא לשיפור התוצאה? המון תודה מראש

ממליץ להעלות את מינון הגונדוטרופינים ל-450 ליום

תודה לך. באיזה פרוטוקול?

18/02/2021 | 15:10 | מאת: אורית

שלום, אני לאחר טיפול ivf, בשבוע 6 ו-4 ימים עשו לי אולטרסאונד שהראה שק הריון, חלמון וקוטב עוברי אך עדיין לא ראו דופק. השק חלמון התאים לשבוע 6+1, ביקשו שאחזור בשבוע הבא לבדיקה נוספת. האם יש תקווה שההריון תקין? תודה מראש!

יש תקווה אבל לא גדולה

18/02/2021 | 14:37 | מאת: טלי

בת 48 עם ילד בן שנתיים. מעוניינת בהחזרת בלסטוציסט. התחלתי ליטול חומצה פולית 0.4 מג מזה כשבועיים. מתי עליי להתחסן לקורונה? בתקופה הנוכחית או לאחר ההחזרה ? אשמח לחוות דעתך

הייתי נותן לך את החיסון הכפול ורק שבועיים לאחר השני-להחזיר את הבלסטוציסט.

18/02/2021 | 11:28 | מאת: רני

שלום ,יש לי איזוספרמיה חסימתית בעקבות דלקת באיזור , השאלה היא אם ניתן לבצע שאיבת זרע למטרת הפריה ללא הרדמה כללית?

כן אבל זה עלול לכאוב מידיי

אנא תשובתך פרופ. זיידמן תוצאות מעקב זקיקים : זקיק בגודל 19 מ"מ בש. שמאל ו ב. דם : ESTRADIOL (E-2) 695.5 pmol/L PROGESTERONE 2.8 nmol/L LH 67.6 IU/L באותו יום אוביטרל 250 ב4 אחר הצהריים .. ויום לאחר מכן ב 9 בבוקר לערך ( יום לאחר מעקב הזקיקים ) הזרעה ... האם זה בסדר ? לפי ב. הדם וגודל הזקיק - 19 מ"מ כאמור , מתי הביוץ ? המון תודה לך וערב נעים

הפורום של פרופ משיח ולא זיידמן

שלום לך פרופ. משיח יקר .. ותודה.. היום עברתי הזרעה , ובעוד 4 ימים יש לי תור לחיסון קורונה ראשון . האחו במרפאת הפוריות המליצה לי להמתין עם החיסון עד לבדיקת ההריון בעוד שבועיים . ואם אין הריון - רק אז לקבל את החיסון . אבל אז אני אתחיל שוב סבב ניסיון הזרעה (גם לראשונה אולי עם הורמונים) . האם גם דעתך כזו - שעדיף להמתין? כי גם אם הבדיקה תהיה שלילית אני אתחיל סבב נוסף .... אנא ..... דעתך

אני מסכים שיש חדחות את החיסון ולתת אותו בחודש ללא טיפול פוריות. הסבה היא אינה בפחד שמא החיסון יזיק חהריון אלא שאם תהיינה תופעות לואי מהחיסון, עלולים ליחס אותן לטיפול הפוריות.

17/02/2021 | 19:34 | מאת: אלמוג

אנא תשובתך פרופ. משיח תוצאות מעקב זקיקים אתמול : זקיק בגודל 19 מ"מ בש. שמאל ... ו ב. דם בבוקר : ESTRADIOL (E-2) 695.5 pmol/L PROGESTERONE 2.8 nmol/L LH 67.6 IU/L באותו יום אוביטרל 250 ב4 אחר הצהריים .. והיום ב 9 בבוקר ערך ( יום לאחר מעקב הזקיקים ) הזרעה ... האם זה בסדר ? לפי ב. הדם וגודל הזקיק - 19 מ"מ מתי הביוץ ? המון תודה לך וערב נעים

הביוץ בד״כ מופיע אחרי יותר מ-36 שעות מזריקת האוביטרל

17/02/2021 | 16:03 | מאת: רונית

שלום לך פרופסור משיח שלמה, אנחנו נשואים שנתיים אני בת 44 ובעלי בן 46. רוצים להתחיל טיפולי פוריות. מה אנחנו צריכים לעשות בשביל להתחיל את הטיפולים. איזה בדיקות ? ואיך אנחנו מקדמים את הנושא הזה. אודה לתשובתך בעניין

עליכם להתקשר במהירות למומחה פוריות כדי להגיע בהקדם לטיפולי הפריה. בגילכם אין להפסיד זמן.

שלום, בת 29 לאחר היסטרוסקופיה להסרת שאריות מלידה שהופסקה בשבוע 23. החודש קיבלתי מחזור ב 9.2 יום שלישי ,שהסתיים ב 12.2 יום שישי גונל התחלתי לקחת החל מיום חמישי ה 11.2 לאחר מכן ביום ראשון ביצעתי מעקב זקיקים ובדיקת דם יצא כך; רירית 4 זקיק הכי גדול 10 וציסטה 21*38 אסטרודיל 1352 Lh 4.2 פרוגסטרון.7.9 היום ה 17.2 יום 8 למחזור עובי רירית 6.7 מספר זקיקים בגדלים שונים גודל 12 ומטה וציסטה לא נצפתה. אסטרודיל 1683 Lh 3.9 פרוגסטרון:23.8 נאמר לי שהביוץ היה ביום שבת!!! אחרי 5 ימים כביכול למחזור. השאלה איך יכול להיות מצב כזה והאם הגיוני לבצע החזרה של עובר מוקפא ביום שישי הקרוב שזה יוצא היום ה 10 למחזור כביכול?

אין ספק שהיה ביוץ מוקדם. ייתכן גם שמה שקבעת כוסת לא היתה וסת אמיתית.

17/02/2021 | 11:03 | מאת: אלה

שלום פרופ' משיח, רציתי להבין למה יש סבבים בהם הדימום מגיע גם ללא הפסקת תמיכה ואפילו יום יומיים לפני בדיקת הבטא, ובסבבים אחרים עם אותה תמיכה הדימום מגיע רק לאחר ההפסקה. תודה!

יש לבדוק את התמיכה ואיך היא ניתנה

16/02/2021 | 14:08 | מאת: טלי

בתהליכי שימור פוריות התוצאות בהתאמה לסבבים : 13 והוקפאו 8. נשאבו 7 והוקפאו 5. היו 9 זקיקים יפים אך נשאבו 5 והוקפאו 4. בכל הסבבים קבלתי פרגובריס. בראשון 300. בשני פרוטוקול ארוך עם אסטרופם לפני ההתחלה ואז 300. בשלישי פ. קצר עם 450. אני לא ממשיכה באותו מקום לסבב רביעי. הייתי שמחה לקבל חוות דעת לגבי הפרוטוקולים האם היית ממליץ להחליף תרופה למונופור וכדומה? מינונים אחרים? מה הירידה בכמוץ אומרת? אשמח אם תוכל להאיר את עיני בטרם אמשיך... תודה רבה

בכדי לתת לך עצה באשר לפרוטוקול האופטימלי יש להשקיע הרבה זמן בניתוח של כל הטיפולים הקודמים. זה תפקידו של הרופא המטפל

היי בהריון שבוע 6 , היום הרופא בבלינסון הפנה אותי למרפאת היריון בסיכון מפאת גילי 39 וסובלת קצת מעודף משקל בערך 25 קג , 1.75 90 קג, לאחר ivf , האם אתה מתעסק בזה ? ואם לא אודה להמלצה על רופא מומלץ בתחום ? תודה רבה

המליצו לי על פרופסור לירן הירש, ופרופסור פרדו יוסף

אני ממליץ על פרופ שלי מזעקי

15/02/2021 | 20:57 | מאת: כהן

פרופיל הורמוני תקין למעט אנדרוסטנדיון 35. מה הסיבות האפשריות. האם ניתן להכנס להריון

יש לברר את אינך שייכת לתסמונת השחלות פוליציסטיות (PCO).

16/02/2021 | 01:32 | מאת: כהן

למי עלי לפנות לצורך ברור? כיצד ניתן להוריד את ההורמון?

15/02/2021 | 17:50 | מאת: מיכל

שלום פרופ בת 36.2 בחודשים האחרונים חווה מיגרנה סביב ביוץ מה שלא היה בעבר, עייפות, pms קשה יותר. האם ייתכן פרימנאפוזה? הבדיקות ההורמנאליות ביום 3 למחזור של כל המדדים היו בטווח. המחזור מגיע כל 28-32 יום ולרוב 5 ימים, לא קל או כבד מידי. ביצעתי שימור פוריות בספטמבר האחרון ונשאבו בשני סבבים כ 40 ביציות, קיבלתי מנופור 450 וצטורטייד לאמי היה מחזור עד גיל 47 בערך, עברה כריתת רחם בגיל זה.. תודה

הסימנים שאת מציינת אינם סימנים של קדם בלות. העובדה ששאבו ממך ביציות כה רבות מצביעה על כך שאת רחוקה מגיל המעבר.

פרופ. משיח יקר , המון הערכה לפורום זה.. יש לי עדיין מעט חשש לבי החיסון-קורונה ... האם תיתכן השפעה על פוריות אשה בת 25 או בת 40 לדוגמא - שעושה את החיסון כרגע , השפעה בדרך כלשהי בעתיד מהחיסון על הפוריות ?...

אין שום הגיון ובסיס לחשש שהחיסון יפגע בפוריות ללא תלות בגילה של האישה.

14/02/2021 | 00:58 | מאת: חני

מתלבטת ואשמח לחוות דעתך בת 48.5 + ילד בן שנתיים. רוצה לעשות החזרה נוספת של בלסטוציסט. בריאה ללא מחלות . האם זה אפשרי מבחינת סיכון של הריון בגיל שלי? או שכדאי לוותר .מה דעתך?

יש לערוך בך בדיקות מפורטת כולל לב, חזה ועוד כדי להעריך את יכולתך לעבור הריון בהצלחה. רק לידיעתך, אנו מטפלים בנשים עם תרומת ביציות עד גיל 54. מכאן שאת צעירה יחסית.

היי אני בשבוע 6 היריון בהפרייה 2 בלוציטוסים, לוקחת אנדומטרין 1 בוקר 1 ערב עד מתי לוקחעם אנדומטרין בהריון ?תודה

אני מורה לקחת את הטיפול התומך עד שבוע 12 כי לנסיוני זה מפחית את שעור ההפלות

11/02/2021 | 11:34 | מאת: Mei

היי,רציתי להתייעץ איתכם, אני בת 36 ובדיקת ה fsh שלי היא 6.7 וה afc שלי הוא 16. ההמלצה של הרופא הייתה לקחת 5 ימים גונאל f 225 מג ולאחריהם לעשות בדיקת אולורסאונד. בבדיקת אולטרסאונד הראשונה התוצאות היו: 7 זקיקים בגודל 14 ו 5 זקיקים בגודל 10. בדיקות דם פרוגסטרון 0.67 ו e2 925. לאחר מכן אמרו לי להמשיך כרגיל עם גונאל f 225 ולבוא לבדיקה אחרי יומיים בה תוצאות הזקיקים באולטרסאונד היו: 19, 17,16,16,15, 15,14,14, 12, 12, 10, 10. מה הסיכוי שבמשך 3 ימים נוספים שעליי להזריק את גונל f 225 עם האורגלוטרן תהיינה לי יותר ביציות בשלות? כמה ביציות ניתן לשאוב לפי המעקב זקיקים? האם לא היו צריכים להגדיל את המינון?

צריך לחכות עד שמירב הזקיקים יהיו 18 ויותר. הצפי הוא ל-10 ביציות לפחות

10/02/2021 | 20:58 | מאת: סיגלית

שלום פרופסור משיח, אני כבר 8 סבבים בטיפולי פוריות עקב בעיה בלתי מוסברת. כל סבב אני מתחילה עם כ-16 זקיקים (8 בכל שחלה) ויש לי בעיה שחוזרת על עצמה - השחלה הימנית שלי מגיבה ישר ובמהירות להורמונים והשחלה השמאלית לוקחת את הזמן ועושה טובה שמגדלת שתי ביציות בכל סבב. מה ניתן לעשות כדי לגרום גם לשחלה שמאל לגדל את כל הזקיקים שבתוכה במקביל לשחלה ימין?

אין דרך להשפיע על שחלה בצורה סלקטיבית

10/02/2021 | 14:35 | מאת: דנה

שלום ביום ראשון עברתי שאיבת ביציות , והיום ( יום ד') עברתי החזרה. כמה תאים צריך להיות כבר העובר?

אופטימלית-8 תאים

09/02/2021 | 15:02 | מאת: טלי

בת 45 מעוניינת בהחזרת בלסטוציסט יום 6. הבלסטוציסטים מוקפאים כבר שנתיים. 1- אילו בדיקות הורמונליות עליי לעשות לפני התחלת התהליך? 2- אילו בדיקות נוספות צריך אם בכלל?

בגיל זה אין צורך להתלבט עם בדיקות הורמונליות. יש להחזיר את המוקפא עם הכנת הרירית בצורה מלאכותית.

08/02/2021 | 16:18 | מאת: אורטל

ב19.1 הוחזר עובר בלסטו יום 5 בטא 31.1 1256 בטא 2.2 3500 בטא 7.2 20000 בus ב 8.2 נצפה שק אחד בתוך הרחם ללא עובר . מה הסיכוי להריון תקין ? בטא בשמים אבל לא רואים עובר .

לפי חשבוני מדובר בשבוע 6. מציע ךלחכות עוד שבוע ולחזור על א.ס

שלום רב, אני בתחילת גיל 40 ועתידה להתחיל טיפולי פריון בשבועות הקרובים באמצעות תרומת זרע. לא ניסיתי מעולם להכנס להריון, לא עברתי הפלות והפרופיל ההורמונלי שלי תקין. מאוד רציתי לתת לעצמי הזדמנות לנסות להכנס להריון מהזרעה, אך אני מבינה שסיכויי ההצלחה בגילי נמוכים מאוד. הואיל ואני מעוניינת להביא לעולם יותר מילד אחד, רופא הפריון שלי הציע שלמרות העיכוב כביכול בכניסה להריון כעת, אעשה תהליך של שימור פריון והקפאת עוברים, לצורך הבאת ההריון הבא, ורק לאחר מכן להתחיל בתהליך להבאת ילד. בשל העלות הכרוכה בשימור פריון (שגבוהה כמעט כמו תרומת הזרע שרכשתי), אני מתלבטת מאוד אם לבצע את שימור הפריון או פשוט להתחיל בתהליך IVF כדי שיהיה לנו מושג לגבי כמות הביציות שניתן לשאוב ורק אז להחליט אם לבצע הליך שימור פריון. במקרה המאוד אופטימי, נוכל להשתמש בעוברים שאולי יישארו מה-IVF עבור הריון נוסף. אשמח מאוד לדעה נוספת.

הייתי בוחר באופציה השניה, כלומר: להיות בהריון בהקדם. בגילך הסיכוי להצלחה מהקפאת ביציות הוא נמוך מאד ולא הייתי מתעכב או משקיע כסף רב בנסיון זה.

07/02/2021 | 21:02 | מאת: ירדן

ערב טוב , תודה והערכה ... אני נמצאת ממש בתסכול...... אני בריאה , אמנם בת 41 אך פרופיל הורמונלי טוב ורזרבה שחלתית טובה . בסך הכל לעולם לא היה לי בן זוג ולא ניסיתי להרות אף פעם..... (מסביבי בכל מקום הורים עם מליון ילדים -בכל חור ובכל פינה) ... אני מרגישה תסכול-למה להם מגיע ילדים ולי כרגע לא??אני בריאה כאמור , יפה חטובה וטובה . ביצעתי 2 הזרעות בלבד ע"ב טבעי - מזרע תורם ולא צלח .... . אני מאוד חרדה מהליך הIVF וחשבתי להתחיל לקחת הורמונים להזרעה ת.ריחמית נוספת - עם מתן הורמונים לגרוי שחלתי ל3 זקיקים בשלים . אני מחר אמורה להתחיל וממש לא יודעת מה להחליט . האם רלוונטי ויעלה את הסיכוי להפריה אם יהיו לי 3 זקיקים בשלים במקום זקיק 1? נתן לי הרופא מנופור 150 ... מתחננת לדעתך .... אני מיואשת , עצובה ולא יודעת מה לעשות .....

דעתי די נחרצת. בגילך את צריכה למקסם את הסיכויים והדרך לעשות זאת היא על ידי IVF. אין מקום לחששות ועל הרופא המטפל להרגיעך.

07/02/2021 | 19:55 | מאת: אורטל

שלום , החזרי החזרת בלסטו יום 5 ב 19.1 בטא ב 31.1-1256 בטא ב 2.2 - 3500 בטא ב 7.2 - 20,000 הבטא גבוהה ולא תואמת לשבוע ההריון ( 5+2) . האם עלי להיות מודאגת ? האם יש סיכון להריון מולארי? מה מומלץ לעשות?

רצוי לבצע US בהקדם. ייתכן שמדובר בתאומים.

07/02/2021 | 16:51 | מאת: דניאלה

שלום רב, רציתי לשאול - האם לאישה בת 44, אחרי 12 שאיבות ו-12 החזרות של עוברים בדירוג 8a , שההחזרות לא הצליחו, כדאי לעשות בדיקת era (Endometrial Receptivity Analysis) כדי לברר את חלון ההחזרה המדוייק ? ואם כן - איפה כדאי/אפשר לעשות את הבדיקה בארץ? תודה מראש!

הבדיקה מיותרת לחלוטין וחבל על ההוצאה הכספית בגיל 44 הכשלונות הם הגלל מבנה כרומוזומי לא תקין של רוב העוברים (אם לא כולם) ולכן אם להוציא כסף כדאי לבצע PGS.

07/02/2021 | 14:32 | מאת: יפעת

אנא תשובתך..אם יש ( בגיל 41 בריאה לגמרי ורזרבה שחלתית טובה) 3 זקיקים בשלים על יתי מתן הורמונים ( 150 מנופור ) . הרי בוודאי שהסיכוי עולה .... להפריה בהזרעה תוך ריחמית . לא כן ?....

כן אבל הסיכויים גדולים בהרבה עם IVF.

07/02/2021 | 11:03 | מאת: לילך

עברתי שאיבה בשלישי שעבר (2.2.21). בגלל שקיבלתי דקפפטיל קיבלתי וסת אתמול ורציתי להתחיל סבב נוסף היום (7.2.21). היום ניצפו זקיקים בגודל 24.5 ו20 בשחלה אחת ו11 בשניה. האם הגיוני? E2=150. Prog=0.55.lh=0.9 האם הם היו זקיקים שלא נשאבו ועכשיו גדלו? או שהיו אמורים לבייץ? האם אלו ציסטות? אם כן למה ואיך הן גודלות ומתי אמורות להיעלם? אציין שאף פעם לא היו לי ציסטות. תודה מראש

אלו ציסטות שנישארו מהזקיקים שנשאבו. יש לחכות חודש-עד לוסת הבאה והן יעלמו.