פורום טיפולי פוריות

שלום. יום שישי אני אמורה לעשות הזרעה. אנחנו זוג דתי והיום אני הולכת למקווה .( כמובן שבשבועיים האחרונים לא קיימנו יחסים ) בדרכ אנחנו מקימים ביום המקווה ועד אז נמנעים יומיים כמעט עד ההזרעה. מתי כדי להימנע או להפך, להצלחת ההזרעה? תודה רבה רבה!!!

אם הזרע תקין לחלוטין אפשר לקיים יחסים גם יום לפני ההזרעה, אבל אם הזרע לא תקין או גבולי, יש לחכות להזרעה

שלום רב, בת 42, מנסה להיכנס להריון ראשון... מחזור כל 28 יום. התוצאות שנצפו בבדיקה שביצעתי ביום 9 למחזור כדלהלן: שחלה ימנית: מידות 30*32 - מכילה מבנה היפואקוגני צלול במימדים 25*24 מ"מ - זקיק? אחר? שחלה שמאלית: מידות 25*18 זקיקים בגודל 18*16 מ"מ עובי אנדומטריום 6.8 מ"מ הודגם שרירן קדמי אינטרמורלי במימדים 15*18 מ"מ דוגלס: חופשי מנוזל אשמח לדעת מה זה המבנה ההיפואקוגני ומהו השרירן המצוינים לעיל? תודה מראש!

לא אוכל לחוות דעה באשר לחשיבות הממצאים בלי לראות את הבדיקה ישירות וגם לדעת את ההיסטוריה שחל. אוכל רק להגיד שמיומות קטנות שכיחות מאד אצל נשים מעל גיל 35 והן חסרות חשיבות ובאשר לממצאים ציסטיים-יש לעקוב אחריהם.

שלום !! רציתי לדעת אם מותר להשתמש ב רקטוצורין (בגלל טחור) אני לפני הזרעה מזריקה גונל ..:האם זה יכול להשפיע על הטיפול? תודה

אפשר להישתמש

1.אחרי כמה ימים מיום ההחזרה של בלסטוציסט מוקפא בן 5 ימים , מתחיל הגוף להפריש הורמון הביטא ?? 2. כשאומרים 10 ימים מההחזרה . סופרים את יןם ההחסרה או יום למחרת ?

10 ימים מיום ההחזרה

שלום, אנחנו כבני 37, מתחילים בקרוב טיפולי IVF עקב כריתת חצוצרות (2 הריונות חוץ רחמיים) בבית יש 2 ילדים מהריונות ספונטניים ותקינים (היו בין לבין 2 הפלות תוך רחמיות עקב הריון לא תקין) בעלי עשה בדיקת זרע ונכתב בתשובה שהמרפולוגיה שלו היא 3% מה הכוונה? זה עשוי להשפיע על תקינות הריון? צירפתי את הקובץ עם תוצאות כל הבדיקה

Volume-2.2 pH-7.8 Concentration-27 million Total Count:59.3 million Motility:42 % Total Motile Count:24.9 million Motile Progressivity :Rapid 30% Slow 8% Non Progressive 4% Immotile 58% Morphology:(Kruger strict) Normal Forms: 3% Abnormal Forms:97% Head 63% Mid Piece 31% Tail 2% Multiple abnormalities 1 % Agglutination:None Teratozoospermia

בדיקת הזרע שכאן תקינה על כל פרטיה

3% עם מורפולוגיה תקינה-זה תקין, למרות שבדף הבדיקה מציינים את הגבול ליותר מ-4%

שלום, אשמח לדעת את ההבדל בסטטיסטיקה בין הקפאת ביציות לעוברים בגיל 39 וכן מה ההבדל הססטיסטי בין הקפאת ביציות בגיל 39 לבין זה של למשל 37. אשמח לפירוט. תודה

לא אוכל לפרט, זה מופיע בכל דף הסבר לטיפול. הסיכויים להצלחה מהקפאת עוברים יותר טובים מהקפאת ביציות. הסיכויים בגיל 37 טובים בלפחות 30% מאשר בגיל 39.

שלום מה הסיכוי להכנס להריון בIVF בתחילת גיל 39 (זרע תקין). תודה רבה!

קשה לאמוד בסטטיסטיקה כי כל מקרה לגופו אבל אם הכל תקין יש סיכוי טוב בגיל זה

שלום, האם יש בעיה לעשות טיפול אחרי טיפול (150 פיורגון או פרגיבריוס) 3 פעמים ברצף, ז"א טיפול, ואחרי מחזור שני שוב טיפול, ואחרי מחזור שני שוב טיפול. תודה

אם אין ציסטות לאחר מחזור טיפולי-אפשר להמשיך, אלא שקופות החולים לא מאפשרות רצף של טיפולים ודורשות המתנה של 45 יום לפחות- בין הטיפולים.

שלום וברכה רציתי לדעת האם גונל ואסטרופם לא לוקחים יחד? הרירית שלי די דקה והרופא אמר שלא לוקחים יחד ורק אחרי הזרעה אני יקבל. והבנתי ממך שאמרת לי שרירית חשוב שתיהיה עבה לפני הביוץ, אז מה שווה לקחת אחרי הזרעה??!! תודה רבה!!!

אם לוקחים אסטרופן עם גונל זה מפריע למעקב רמות ה-E2 בדם ולא מאפשר מעקב נכון

האם אפשר להזריק גסטון IM בזרוע או בירך?

בירך

היי פרופ יש לי שאלה היתה לי החזרה בשעה 14:00 ובשעה 7 בבוקר שמתי קרינון. לא ידעתי שלפני החזרה אסור לשים קרינון. זה יכול לחבל בסיכויי הקליטה? במה זה מפריע? שמתי נר קרינון 7 שעות טרם ההחזרה.

אין בזה נזק. אנו מורים להימנע כי זה מפריע לרופא המבצע את ההחזרה ועליו לחזור ולנקות את הקרינון כדי לראות את צואר הרחם.

פרופ' שלום, יכול להיות מצב של דיכוי יתר בפרוטוקול ארוך? כלומר איחור של שבוע במחזור (הזרקתי שבועיים דקפפטיל 0.1 לפני המחזור בגלל האיחור), תגובה איטית של ה e2 ותגובה חלשה של כמות וקצב גדילת הזקיקים? הורדנו לחצי דקפפטיל וה e2 התחיל לעלות. יש עוד מה לעשות?

בהחלט ייתכן דיכוי על ידי דקהפפטיל אני מפחית תמיד לחצי.

הטיפול בוטל לקראת הסוף כי לא היתה התאמה בין ההתפתחות של הזקיק המוביל לבין התגובה האיטית של התפתחות שאר הזקיקים ועליית האסטרדיול. באיזה שלב כדאי להפחית לחצי דקפפטיל בפרוטוקול ארוך שמטרתו למנוע עליה מוקדמת של הפרוגסטרון בלי לדכא יותר מדי את שאר המערכת?

שלום רב, להלן נתוני בדיקת זרע שביצע חבר שלי : Complete liquefaction – not complete Viscosity – normal pH -8.1 volume – 1.30 concentration – 104 total count – 135.2 motility – 54 total motile count – 73.01 grade of motility – abc vitality – 78 normal morphology – 1 leukocytes – few מבקשת לדעת האם לאור הנתונים של בדיקת הזרע (מורפולוגיה תקינה 1% בלבד), נכון לומר שהסיכויים להרות באופן טבעי ובמהירות אפסיים ?

סה״כ בדיקה תקינה מלבד מורפולוגיה של אחוז אחד בלבד נורמלים. כדאי להרחיב את הבדיקה המורפולוגית.

אני מודה לך מאוד על תגובתך. כיצד ניתן להרחיב את הבדיקה המורפולוגית ?

אני יום ששי אחרי החזרת מוקפאים ( כולל יום ההחזרה ).קיבלתי זריקת פרגניל 5000 ביום ההחזרה . 1. כמה יחידות ביטא יש בפרגניל 5000? 2. כמה יחידות ביטא נשאר בגוף מהפרגניל עד היום ( ששי כולל יום החזרה ) ?

זה לא מתימטיקה ואין אפשרות לתרגם ליחידות בטא.

שלום פרופ' משיח, בת 41, שני ילדים מהריונות ספונטניים ולאחריהם 4 שנים עם 7 הפלות מהריונות ספונטניים שבכולן למעט אחת הפסקת דופק. ברורים גנטיים, המטולוגיים, היסטרוסקופיה ועוד לא העלו דבר. בשתיים מההפלות האחרונות ההריון החזיק עד שבועות 15 ו-17, שקיפויות עורפיות תקינות וסקירת מערכות אחת נראתה תקינה . צ'יפ גנטי של אחד העוברים הראה על גנטיקה תקינה. יש לציין שילדיי סבלו שבועיים אחרי הלידה מאנמיות קשות שנעלמו אחרי 3 חודשים, ושיש לי מערך נוגדנים מעט יוצא דופן ללא ממצאים קליניים. אני אחרי שתי החזרות של הפריות חוץ גופיות שלא צלחו (שלושה עוברים), והרופאים טוענים שבהתחשב בגיל ובהורמונים (למיטב זכרוני fsh 12-13 וAMH בנורמה) כל ההפלות נבעו מגיל הביציות ושמומלץ ללכת על תרומת ביצית. האם סביר בעיניך שגם ההפלות המאוחרות עם המורפולוגיה והגנטיקה התקינה נבעו מגיל (דנ"א מטרנלי וכו)? אני חוששת להחזיר אלי עובר מתרומת בייצית שמערכת החיסון שלי תתקוף. תודה רבה.

כדאי מאד להרחיב את הברור להפלות ולא להיתפס רק להפרעה הגנטית בעוברים.

היי, האם מותר לקחת פרימולוט נור שבוע לאחר הביוץ (שיתגלה במעקב זקיקים) כדי לדחות מחזור במידה ולא נקלט הריון כאשר בתחילת החודש (בווסת) נטלתי איקקלומין (5 ימים)? לא אדע כמובן אם אני בהריון או לא, אבל מקרה שלא אני לא רוצה לקבל מחזור בזמן שאני אמורה לקבל. תודה.

הסברים שכמרת נכונים-את יכולה לקחת כדי לדחות את המחזור. באשר להריון-אפשר לבצע בטא

החזרתי 2 עוברים יום 3 ב3.1. ב13.1 בטא 15 פרוגסטרון 130 ב15.1 בטא 51 פרוגסטרון 148 ב17.1 בטא 140 פרוגסטרון גדול מ190 1. הבנתי שהבטא נמוכה ולא מבשרת טובות, איזה בטא נחשבת לתקינה? 2. מדוע הפרוגסטרון עולה למרות שאני לא משנה תמיכה (3 אנדומטרין ו2 אסטרופם)? זה לא גבוה מדי?

הבטא אמנם נמוכה אבל כל עוד היא מכפילה-יש סיכוי. באשר לפרוגסטרון: ההבדלים אינם מהותיים

בת 44 ילדתי בקיסרי בגיל 41 לאחר ivf 2 . יש קושי בטיפולי פוריות מחדש מבחינה רפואית. האם לטרוזול בתקופה הזאת עד גיל 45 יכול לסייע אם מקיימים יחסים או מבצעים הזרעה? הביוץ סגיר מדי חודש. שמעתי על מישהי שהמתינה לתרומה וכך נקלטה. מאיזה יום לוקחים אותו ?

הבעיה של גיל מתקדם (מספר לא תקין בכרומוזומים של הביציות-עוברים, שאינה ניתנת לתיקון על ידי טיפולים הורמונלים.

אני יום חמישי אחרי החזרת 2 בלסטוציסט מוקפאים. מקבלת כתמיכה 2 דופסטון ו2 קרינון ו4 אסטרופם ביום . איך אני אדע אם התמיכה הזו מספיקה לי ואם הגוף שלי מגיב לה והפרוגטרון עולה כמו שצריך או לא ? אפשר דרך בדיקת דם ? אני ביום 5 אחרי ההחזרה

התמיכה שאת מקבלת רבה ומספקת. אין בדיקת דם להערכת רמת הדופאסטון בדם.

שלום פרופ' משיח, מתי יש העדפה של זריקות המכילות fsh ו- LH על זריקות המכילות fsh בלבד? בשני סבבים עם זריקות גונל לא הבשיל יותר מזקיק אחד. האם פרגובריס עשוי להניב תוצאות טובות יותר?

כל תרופה יש לה את היתרונות והחסרונות. לכל רופא יש העדפות שלו. אין מקום להשוות את התרופות בצורה כללית אלא צריך להתאים אותן למטופלות.

הי פרופסור משיח, בת 41, מקבלת קלקסן (למניעה) 40 פעם ביום. שאלתי היא- האם קלקסן גם מונע רעלת הריון כמו אספירין? תודה!

קלקסן לא מונע רעלת הריון, אולי רק במקרים של קרישיות יתר.

שלום פרופ משיח אתמול שאלתי האם ניתן לזהות מבנה רחם T בהיסטרוסקופיה אבחנתית? סליחה פשוט לא הבנתי את תשובתך. (היה אצלי חשד ל מבנה t עשיתי היסטרו אבחנתית והד"ר אמר לעשות תלת מימד ושלא ניתן לראות אצלו) תודה רבה!

בדרך כלל הדרך לאחחן רחם T היא בהיסטרוסקופיה. גם ה-US 3D הוא מכשיר עזר חשוב.

אני אחרי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס הורמוני (היום השני אחרי ההחזרה ). בתרופות שאני לוקחת יש אסטרופם 2 כפול 3 פעמים ביום .אני מדויקת בזמן תמיד מתחילת המחזור (בשעה 7בבוקר , 3 אחרי צהריים , 11 בלילה )אבל היום לא התאפשר לי לקחת בשעה 3 בצהריים ולקחתי את האסטרופם בשעה 4 אחרי צהרים ? 1. האם זה בסדר שדחיתי את האסטרופם שעה אחרת ? 2. עכשיו צריך להמשיך ב11 בלילה או לדחות פה גם שעה ?

אין שום בעיה. אפשר להמשיך כרגיל

שלום רב. בת 42, מחזור סדיר כל 28 יום. ביצעתי הבוקר, יום 9 למחזור, מעקב זקיקים: מידות שחלה ימנית 30*32 מ"מ, מכילה מבנה היפואקוגני צלול במימדים 25*24 מ"מ. נצפו זקיקים קטנים. מידות שחלה שמאלית 25*18 מ"מ זקיקים בגודל 18*16 מ"מ נצפו זקיקים קטנים. עובי אנדומטריום 6.8 מ"מ הודגם שרירן קדמי אינטרמורלי במימדים 18*15 מ"מ דוגלס: חופשי מנוזל. האם תקין? והאם הזקיק 18*16 מ"מ יחזיק מעמד עד ליום ראשון בערב (טבילה במקווה)? או שעלול להיפקע, ואז למעשה פספסתי החודש? הבנתי שהזקיק גודל בממוצע ב-2 מ"מ מדי יום.. האם רצוי לבצע מעקב נוסף ביום ראשון שזה היום ה-12? אודה מאוד לתשובתך. תודה רבה.

כל הסיכויים שהזקיק לא ייבייץ עד יום ראון. רצוי לבצע שוב US

שלום פרופסור משיח, האם יש המלצה לבצע אקו לב עוברי בהריון איקסי ללא ממצאים חריגים (שקיפות וסקירה מוקדמת תקינים) וללא היסטוריה משפחתית? האיקסי בוצע עקב בעיית זרע, גיל 28.

מומלץ כמו בכל הריון אחר

שלום וברכה!!!!!!!! יש לי מס שאלות פתחתי גונל לפני שבוע ואני באמצע שימוש והיום יצא מצב שלא היה בקירור. 1 האם אפשר להשתמש בגונל שהיה בחוץ שעה וחצי ללא קרור? אחרי שעה וחצי החזרתי למקרר (לא היה בשמש) 2 הגונל היה מחוץ לקופסא שלו בתוך שקית לבנה שעה וחצי האם אפשר להשתמש? (הבנתי שהוא צריך אור) תודה רבה

סליחה היה מחוץ למקרר שעה וחצי. ומחוץ לקופסא 3 שעות. האם להשתמש או לקנות חדש? תודה וסליחה

אפשר להשתמש. אין צורך לדמור את הגונל בקרור.

שלום.. רציתי לדעת אם בהיסטרו אבחנתית אפשר לגלות מבנה רחם צר(t) עשיתי היסטרו והרופא אמר לי שהוא לא יכול לדעת, רק אצל מומחה בתלת מימד. ודוקא דיברתי עם מישהי שגילו אצלה מבנה צר בהיסטרו.. והאם זה יכול להיות קשור להפלה? אשמח למענה תודה

הדרך המועדפת לאבחן היצרות של הרחם (על ידי הידבקויות למשל) היא בהיסטרוסקופיה

התחלתי טיפול שאמור קודם כל להביא את המחזור ובנוסף לסדר לי את ההורמונים. בינתיים עברו יומיים, אני לוקחת פרוברה, גלוקומין ופרדינזון ויש לי שחלות פוליציסטיות. הרופאה אמרה לי לקחת שבוע את הפרוס אה ואז כשאחזיר אקבל מחזור ואתחיל עם האיקקלומין ביום ה-5 למחזור למשך 5 ימים. הבעיה היא שאם לא אכנס החודש להריון בטיפול עם האיקקלומין אני אקבל מחזור בדיוק בטיסה וזה נופש שחיכיתי לו הרבה מאוד זמן!! (8 ימים) האם אוכל שבוע אחרי הביוץ לקחת פרימולוט נור כדי לדחות את המחזור למקרה שלא הצלחתי להיכנס להריון? או שזה בעייתי? ואם לא אפשרי, אז האם אני יכולה להפסיק עכשיו את כל הכדורים ולהתחיל מחדש רק בחודש הבא? אחרי הטיסה? תודה!

*לקחת שבוע את הפרוברה ועד אפסיק אקבל מחזור

אם הטיסה חשובה לך תפסיקי את כל בתרופות, תקבלי וסת ותמתיני עד שובך לארץ

שלום וברכה עשיתי הזרעה ולקחתי אחרי ההזרעה אסטרופם מעל שבוע, יום אחרי שהפסקתי התחיל לי "מחזור" עם בקושי כתמים וביום השני הפסיק דימום אולי כתם וחצי 1) האם במצב כזה של בקושי יומיים וחצי של כתמים אפשר להתייחס לבדיקה של fsh שנעשתה ביום השני? ( 6.30 fsh אסטרודיול 219) 2 האם זה תקין מצב כזה של בקושי דימום בגלל אסטרופם זה יכול להשפיע על כניסה להריון לרעה, בהנחה שיש לי מחזור תמיד מסודר ( עם כמות דימום נורמלית) תודה רבה

כדאי לבצע בדעקת E2ו-P לקבטע אם זו הוסת. האסטרופן לא יפריע לאחר עוד חודש המתנה.

שלום דר רקע- בת 29, שחלות פוליצטסיות,זרע תקין. לאחר סבב של 2 לטרוזןל+אוביטרל+הזרעה , בטא יצאה שלילית 14 יום אחרי הזרעה. ביום ה-11 לאחר הזרעה דימום קצר לכמה שעות (בדרכ הווסת שלי יום וחצי ומועוהאבל לא ברמה כזו) לפני ההזרעה רירית 6.7. הרופא הנחה לא להתייחס לדימום הקצר כווסת ולחכות כמה ימים, אם לא אקבל מחזור לקחת פרימולט נור ואז להתחיל סבב חדש. אם בכל זאת הדימום שהיה לי היה מחזור ואקח עוד כמה ימים פרימולט נור, זה עלול להשפיע לי על הסבב הזה ? או שזה בסדר כביכול לקבל פעמיים מחזור החודש ואז להתחיל שוב סבב. תודנ

במקום פרימולוט הייתי מציע בדיקת דם ל-E2 ו-P, שיכולים לקבוע את היתה זו הוסת.

לצערי כבר לא אספיק. גם אם זה היה ווסת אז היום זה היום החמישי לווסת והייתי אמורה להתחיל לטרוזןל. אם אקח עוד כמה ימים פרימולט נור כדי לקבל שוב ווסת ואז אתחיל לטרוזול זה ישפיע על הסבב? או שזה בסדר? תודה

הי פרופסור, ממש אשמח לחוות דעתך וניסיונך העשיר. החזרה בוצעה ב17.12 בטא מיום רביעי (כמעט שלושה שבועות אחרי החזרה) - 1200 בטא מהיום (חמישה ימים אחרי הבדיקה האחרונה) - 2332 באולטראסאונד היום נצפה שק הריון בגודל חמש על שמונה עם ״ספק שק חלמון זעיר בתוכו״. מה דעתך? תודה רבה!

הצשובות נמוכות מידי. ככ לפי ישבוני מדובר בשבוע 6 להריון והייתי מצפה לראות יותר ב-US. עם זאת, מומלץ לחכות כשבוע ולחזור על ה-US.

שלום פרופ׳ משיח, בת 41 בטיפולי פוריות מזה כשנה. בכל שאיבה אחוז הפריות יחסית גבוה (70-100) ועוברים בדירוג בינוני - גבוה. עד כה ללא הצלחה ממשית (והיריון כימי אחד) ברקע מחיצה של 30% ברחם, שהוחלט לא לטפל בה. פונה לגבי צריכת אלכוהול וקנאביס של בן הזוג. ידועה לי השפעה על האיכות אבל לא מצאתי הבחנה בין הסיכוי להפריה לבין הסיכוי להשתרשות. שואלת כי בן הזוג טוען שאם אחוז ההפריות גבוה אז הזרע שלו טוב ולכן אין סיבה שיפסיק. קראתי איפשהו שאיכות הביצית משפיעה על התפתחות העובר ליום 3, אבל מיום 3 לבלסטו זה תלוי באיכות הזרע.. אשמח לכל אינפורמציה שתעזור לי להבהיר מולו את הנושא. תודה רבה!

נכון שיש ישיבות גדולה לזרע בהתפתחות העובר ליום חמש. כמו כן, קימות חששות שקנביס ואלכוהול, בצריכה מופרזת, מזיקים, כדאי להפחית את הצריכה למינימום.

שלום ד"ר , האם הגיוני הזתרשות ועליית בטא תוך 5 ימים מיוץ הביוץ?

לא הגיוני. אם קבלת אוביטרל חביוץ-זו הסבה לעלית הבטא

ביום 2 למחזור התחלתי עם 2 אסטרופם 3פעמים ביום . ביום 14 למחזור רירית רחם 10 . ביום 15 למחזור התחלתי לקחת 1 קרינון פעם ביום ו 1 דופסטון פעמיים ביום על סמך שתהיה ההחזרה עוד 6 ימים ( בלסטוציסט מוקפא בן 5 ימים ) עכשיו עשיתי בדיקות דם לפני ההחזרה ביומיים כדי לראות אם התמיכה מספיקה או עובדת בכלל או לא . ויצא לי הפרוגסטרון 7.14 ננוגרם והאסטרדיון 670. האם זה תקין ליום זה שזה יומיים לפני ההחזרה ? האם צריך להוסיף תמיכה ?

התוצאות קצת נמוכות אבל יש לדעת כי הדופאסטון, שהוא פרוגסטרון, לא נימדד בבדיקה הרגילה.

פרופסור משיח שלום, אני לפני החזרת מוקפא. הטריגר לביוץ היה דקפפטיל אחד. הרופא הנחה אותי לקחת סינרל כתמיכה פעמיים ביום. שאלותי הן: 1. האם יש תנאים טובים להשתרשות כשהטריגר הוא דקפפטיל? 2. האם סינרל מספיקה כתמיכה או שיש להוסיף עד משהו? 3. ממתי לוקחים את התמיכה (בהנחה שהביוץ ביום שלישי ב6 בבוקר)? 4. דבר אחרון חביב, האם הסינרל לא משפיע לרעה בטיפולים הבאים (מבחינת התגובה להורמונים)? תודה רבה לך.

השיטה שכאן להכנה להחזרת מוקפאים אינה ניראית לי: אין כאן סכנה של גרוי יתר וכן לא מובן מדוע להשתמש בדקפפטיל במקום אוביטרל שמשך פעיולות ארוך בהרבה ומכאן יתרונו. אותו דבר לגבי הסינרל.

מחר יש לי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס הורמונלי . הורו לי לקחת 1 קרינון בבוקר לפני 4 ימים . האם ביום ההחזרה לקחת את הקרינון כרגיל בבוקר ( ב 7 בבוקר אני לוקחת אותו ) . או לדחות אותו אחרי ההחזרה . (**** חשוב לציין שההחזרה תהיה ב 11 וחצי בצהריים ) . אז להמשיך לקחת קרינון בבוקר או לדחות אחרי ההחזרה בצהריים ???

מבקשים ביום ההחזרה לא להכניס תרופות וגינליות כי זה מפריע לרופא המחזיר.

שלום ד"ר , לאחר טיפול באיקקלומין ו2 זקיקים מובילים.. הביוץ שלי היה ביום שלישי בערב שבוע שעבר , ותוזמן ע"י אוביטרל אותו לקחתי בשני בבוקר , יום לפני. היום- בדיקת דם הראתה בטא 8.33.. אסטרודיל - 1219 פרוגסטרון - 76.6 האם יש סיכוי קטן שמעיד על תחילת היריון? או האם מדובר על שאריות אוביטרל מיום שני?

שתי האפשרויות קימות אבל אם תבצעי מחר או מחרתיים בדיקת בטא נוספת והיא תעלה משמעותית-זה הריון!

תודה בטא מהיום- 14 יום אחרי הזרעה שלילית. מניחה אז שהדימום הקצר מאוד שהיה 11 יום לאחר הזרעה זה מחזור? כדי לדעת אם להתחיל טיפול חדש. מהם הסיבות לדימום כל-כך מוקדם ומאוד קצר? תודה

סליחה הגבתי בתשובה הלא נכונה

שלום לפני 13 יום לקחתי אוביטרל ולפני 11 יום ביצעתי הזרעה. הופיעו לי היום הכתמות חומות ודימום בניגוב למשך מספר שעות והסתיים, כעת מידי פעם הכתמות חומות רק. איך אדע האם זה מחזור או השתרשרות? יום לפני ההזרעה עובי רירית היה 7. תודה

רק המתנה לבדיקת ההריון

הי פרופ משיח, שלוש שאלות באותה נושא בבקשה: 1. האם יש כמה סוגים של בדיקת פי גי אס? שבודקים דברים שונים? 2. האם הבדיקה גם שוללת מחלות גנטיות או רק בודקת מספר כרומוזומים? 3. אם עושים אותה, אפשר לוותר על מי שפיר? תודה רבה לך על המענה :)

PGS או בשמו החדש PGT_A זו בדיקה שנועדה לבדוק את הרכב הכרומוזומים ע"מ להחזיר לרחם עוברים נורמלים-אאופלואידים-עם מספר כרומוזומים 46. אין היא בודקת מחלות גנטיות אחרות. אחרי PGT-A הסכנה לתסמונת דאון קטנה יותר אולם לא הייתי מוותר על בדיקה מכוונת ולפחות NIPT- בדיקת הדם.

שלום פרופסור משיח שאלה חשובה: האם יתכן מצב בו עובי הרירית ביום הביוץ תקין - כגון 6.5-7 ועד שמגיעים ליום החזרת הבלסטו הרירית נהיית דקה יותר ועל כן עןברים לא נקלטים? לציין כי לוקחת תמיכת פרוגסטרון אוטרוגסטן 200- 3 ביום. תודה, שי לי

השאלה בכמה הרירית דקה יותר כי יש לדעת שאחרי הביוץ הרירית משנה את אופיה ולעתים היא פחות ניתנת למדידה מדויקת.

שלום, יש לי 5 בלוסטוציסטים (מגיל 38) ו5 עוברים (מגיל 39) גיל יומיים, מוקפאים. מתכננת לעבור עוד סבב הקפאה. האם כדאי להקפיא ביציות (ללא בן זוג)? הבנתי שבגילי פחות מומלץ, אוכל להבין מדוע? אני מעוניינת בילדים(2) אבל אשמח להשאיר אפשרות לילד עם בן זוג. מה הסטטיסטיקה של הקפאת ביציות ביחס לעוברים? יש לציין שזה יהיה בויטריפקציה. תודה רבה

היות והנסיון בהקפאת ביציות גרם לכך שסיכויי ההריון בהקפאת ביציות אינם נופלים מהקפאת עוברים, והיות ויש לך כבר עוברים מוקפאים, הייתי ממליץ על הקפאת ביציות.

אני לקראת החזרת מוקפאים .( אני מקבלת אסטרופם 2 כדורים 3 פעמים ביום ) .היום (הוא ה14 למחזור )עשיתי בדיקת דם ויצא האסטרודיול e2 שווה ל 742 . והרירית 10 . אמרו לי מחרתיים אתחיל עם התמיכה ומועד ההחזרה יהיה עוד שבוע לבלסטוציסט בן 5 . האם ערך ה e2 מתאים לתזמון זה ? האם לוח הזמנים הזה נראה סביר / תקין לפי ניסיונכים ?

כל התכנית נראית סבירה. אולם מה שקובע זה עובי הרירית.

1.אני בת 37 במחזור החזרת מוקפאים על בסיס הורמונלי . אמרו לי לקחת 2 אסטרופם כפול 3 פעמים ביום .האם זה בסדר או יותר מדי ? 2. האם במחזור כזה יכולים לוותר על התמיכה ( 1קרינון ביום ו 2 דופסטון ) ? הרי שלא היתה שאיבה ? 3. בקשר לקרינון , אפשר ללכת כרבע שעה אחרי שלוקחים אותו ולחזור לישון כשעתיים ? או צריך להיות בתנועה?

1. מינון האסטרופן בסדר, עליך להבין שהפרוטוקול שלך הוא הכנה מלאכותית של רירית הרחם ולא המתנה לביוץ טבעי. 2. היות ואין כאן ביות יש לתת באופן מלאכותי גם את הפרוגסטרון שמופיע לאחר הביוץ. 3.אחרי הכנסת הקרינון רצוי להיות בתנועה ולא ללכת לישון.

בטיפולי פוריות הורו לי לקחת פעמיים דופסטון ופעמיים אסטרופם בבוקר ובערב .ופעם אחת קרינון . השאלה היא : אפשר לקחת באותה שעה אסטרופם ודופסטון וקרינון אחד ממש אחרי השני בדקה ? לא משפיעים האחד על השני ?

בהחלט אפשר לקחת אותם ביחד או ברווחי זמן של דקות.

שלום פרופסור בטא בשבוע 5 פלוס 2 - 870 בטא בשבוע 5 + 5 - (הפרש של שלושה ימים כמעט) 1200 באולטראסאונד בשבוע חמש פלוס ארבע זיהו שק המתאים לחמש פלוס שתיים. מה דעתך? הבטאות נמוכות מדי לשבוע?

אומנם הבטות קצת נמוכות אבל בשלב זה יש להסתמך על ה-US

שלום, מתנצלת מראש על אורך השאלה. בת 30. פוליציסטית. ללא מחזור סדיר כלל. אני בסבב שני לקראת החזרת עובר מוקפא. מאחר ואיני מגיבה לאסטרופם - הרירית לא מתעבה, אני מטופלת בגונאל על מנת להביא לעיבוי הרירית. לקחתי 5 ימים גונאל 100 ובבדיקה היום נצפו 8 זקיקים בגודל 8-12, ועוד הרבה זקיקים קטנים, ובנוסף האסטרדיול הוא 860. הרופא הנחה אותי להוריד מינון גונאל ל75 לשלושה ימים ולראות מה קורה. בנוסף, אמר שככל שיהיו הרבה זקיקים אז ייתן לי דקפפטיל וסינרל (בנוסף לתמיכה של קרינון). שאלותי הן: 1. האם הורדת המינון של הגונאל לא תפגע בעיבוי והכנת הרירית לקראת החזרה? 2. האם דקפפטיל לא יפגע בסיכויי ההיקלטות של העובר (עובר בן 5 ימים)? במה שונה הסינרל מהתמיכה של קרינון? והאם אין לו איזשהן השפעות שליליות על ההיקלטות ו/או הסבבים הבאים במידה ויהיו? תודה רבה!

גם אני מתנצל אבל היות והפרוטוקול שכאן אינו בשימוש אצלי, שאלות אלו יש להפנות לרופא המטפל.

תודה. תןכל בבקשה חומר לי איזה חלק מהפרוטוקול אינו בשימוש? ההכנה עם גונאל? או הביוץ עם דקפפטיל ותמיכה ועם סינרל?

שלום רב, אני בת 40 ואתמול בצעתי שאיבה. נשאבה ביצית אחת. לאחר שהרופא שאב, הבחין כי אני מדממת וחיטט וניסה לעצור הדימום ( הייתי ללא הרדמה ולכן הכל קרה בזמן אמת ). אחרי שיצאתי מהתאוששות שקמתי מהמיטה התחיל לנזול ממני דם ושוב הוכנסתי לבדיקת רופא שהוציא כריש דם ואז הדימום נרגע. אני אמורה לעבור החזרה ביום 2. האם נוכח הדימום שהיה וכל החיטוט שם כדאי לבצע את ההחזרה? האם התרחיש שהיה יפגע בסיכויים של הקליטת עובר? תודה לך

דימום וגינלי אחרי שאיבה-שכיח מאד ואין לו כל השפעה על סיכויי ההצלחה.

קניתי תרופות תמיכה מבית מרקחת .ונסעתי באוטו כשעתיים והפעלתי חימום 30 מעלות כל השעתיים . רציתי לברר האם התרופות עדיין בסדר או לא יכולה להשתמש בהם . התרופות הן : קרינון ( ג'ל ) , דופסטון (כדורים ), אסטרופים ( כדורים) , זיטרוסין ( (כדורים נראה לי נגד זיהומים ), וחומצה פולית כדורים . האם נגרם נזק לאחת מהתרופות האלה בגלל החום ( שעתיים 30 מעלות באוטו ) ??

כן, ניתן להישתמש בתרופות.

שלום פרופ' משיח, האם גבר שעבר ניתוח micro TESE ולא נמצא זרע, יתכן שלאחר מספר שנים יהיה שינוי וכן יימצא בניתוח חוזר? והאם יש קשר או השפעה בין היעדר זרעים על התפקוד המיני?

הסיכויים למצוא זרע בעתיד-נמוכים מאד.

שלום פרו' משיח התחלתי לפני שבועיים טיפול להחזרת עוברים. בבדיקת אולטרסאונד לאחר שבוע מתחילת נטילת האסטרופם הרירית הייתה 11.5 . החלטנו להוריד כדור כדי שהרירית לא תשגשג. אתמול התחלתי אנדומטרין והרירית הייתה 14.... אני לוקחת אסטרופם אחד ביום ומדבקת אוורל 50. האם כדאי בשלב הזה להוסיף אסטרופם אחד ? נראה שמינון האסטרופם קטן מדיי.... או שאני טועה. ההחזרה בעוד יומיים. תודה

כדאי חבדוק את רמל האסטראדיול בדם ולפיה להחליט