פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מאז מתמיד היו לי 2 נקודות חן בפות. לפני כמה ימים שמתי לב שהופיעו לי כמה נקודות חן בשפתיים הפנימיות ועוד 3 בחיצוניות ואחת במפשעה. אני אמורה לדאוג? למי עליי לפנות? (יש לציין שלפני שנה סבלתי מפפילומה סוג 16 ומאז אני בבדיקות שגרתיות והכל תקין)
מקווה שכתבתי נכון נשלחתי לרופא כירוג עם המלצה להסיר נגע זה מהפנים האם זה מסוכן חייבים להסיר אני חושש מצלקת לחיים מזה האם אתה מבצע טיפול זה לכללית ?
שני הנגעים אינם מסוכנים ולא דורשים הסרה כירורגית כלל (אלא אם הם חשודים כסרטניים ואז המינוח בו השתמשת שגוי). איני עוסק בהסרה אלא באבחון - תוכל לפנות אלי דרך "כללית מושלם".
היי, מזה כחודשיים יש לי נגע עגול ואדום על אמת היד בקוטר של כ-2ס"מ ובגובה של כ-0.5 ס"מ. הלכתי לכירורג ששיער כי זה פצע דלקתי/או תסיסטה. בפרוצדורה רפואית הרופא לקח דגימה שנשלחה למעבדה מיקרו-ביולוגית. הוא המליץ לי על רחיצה תכופה עם סבון ומריחת משחה אנטיביוטית. תשובת המעבדה הייתה כי אין גדילה! במקביל, הייתי גם אצל רופאת עור שראתה את הנגע ואמרה כי יש צורך לקחת ביופסיה. נשלחתי ע"י רופא המשפחה שלי למח' פלסטיקה. הייתי אצל רופא פלסטיקה בקהילה שאמר לי כי לדעתו מדובר ב-Keratoacanthoma ומאחר שאני סוכרתית ומעשנת הוא מפנה אותי למרפאה כירורגית באיכילוב. לשאלתי אם מדובר בגידול סרטני, היסס הרופא בתשובתו ולבסוף אמר כן, זה "סרטן קטן" וכי יש להסיר את הנגע. עוד הסביר לי הפלסטיקאי כי החתך שייעשה לי בעור יהיה באורך של כ-10 ס"מ ואולי אזדקק להשתלת עור ותשאר לי צלקת... אני חרדה ומבקשת לדעת מה דעתך בנדון והאם יש דרך לעקוף את הניתוח הזה - תודה רבה מראש לתשובתך.
הדרך המקובלת להסרת נגע סרטני זה הינה כריתה כירורגית. כל שיטה אחרת כרוכה בסיכון.
שלום דר' נתנזון, תודה רבה לתשובתך. ככל בנוקפים הימים אני שמה לב כי הנגע מצטמצם והולך גם בקוטר וגם בגובה. האם ייתכן כי הנגע יתייבש ולכן כדאי לחכות להתפתחויות טרם ביצוע האקט הכירורגי?
כבר שנים שאני סובלת מםטריה בכף הגגל ובציפורניים. ניסיתי לטפל במלא דרכים ללא שום הצלחה. היום שמתי לב שמסביב לפטריה גדולו להן מלא נקודות חן חדשות. האם זה קשור לפטריה או שעלי להלחץ ולקבוע תור לבדיקה?
שלום דר נתנזון, Melanoma insitu האם היא נחשבת לסרטן או לטרום סרטן? אם לטרום סרטן - מתי, אם בכלל, תהפוך לסרטן? תודה רבה
מדובר בסרטן העור בשלב המוקדם ביותר שלחו. אין דרך לדעת מה יהיה קצב הגידול של הנגע אם לא היה נכרת.
היי לפני כשבוע הופיעה לי נקודה ממש קטנה אדומה על כף היד בחלק הפנימי ואז צבעה השתנה לחום. השאלה אם יש ממה לדאוג או שזה משהו שיכול לקרות? לא נחשפתי לשמש לאחרונה תודה רבה
מוסיפה תמונה
מה זה היה בסוף?
שלום ד"ר נתנזון, עד כמה דחוף הפנייה להסרת נקודת חן: הבוקר הפנתה אותי רופאת עור לכריתת נגע nevus junctional , כתבה שזה "נגע פיגמנטרי בצורה אובלית עד 0.7 סנטימטר בצבע שחור כחלחל עם גבולות ביזאריות" אמרה שהנגע "לא יפה" וכתבה שממליצה לכרות אותו. האם כדאי לפנות לכירורג כללי כמו שהופניתי. האם ישנם כירורגים שמומחים לתחום ומה ההבדל בין ייעוץ/טיפול אצלם לעומת כירורג ככלי. בבירור תורים ראיתי שבעיר מגוריי שבשרון התורים רחוקים לא לפני יולי, בת"א ניתן להשיג תורים לחודש הבא. אשמח לדעת מה סדר גודל הדחיפות- חודש-חודשיים או שניתן להמתין יותר, כששאלתי אם זה דחוף אמרה שכן אך לא כתבה. אשמח לדעת עד כמה דחוף- כדי שאדע לתאם
שלום, הייתה לי נקודת חן די חדשה (נוצרה לפני אולי שנתיים שלוש), רופא עור ראה אותה לפני כשנה ואמר שהיא בסדר. בשבוע האחרון התחילה לגרד ולדמם. עכשיו גליתי שהיא נעלמה אך נשאר המיקום נפוח ועדיין מגרד. היום לא שמתי לב לדימום. זה עלול להיות סרטני או שזה בטח בסדר..? יש לי תור לרופא עור אבל זה רק לעוד חודש..
שלום, גיליתי לפני כשבוע פס אפור בציפורן, מצורפת תמונה. יכול להעיד על מלנומה? התור לרופא עור באיזורי בעוד כחודשיים, האם סובל דיחוי?
התמונה לא עלתה, מנסה שוב
שלום ד"ר, יש לי נקודת חן בין האף לעין. לפני כשנה וחצי הופיע לידה משהו שנראה כמו פצעון. הייתה אדמומיות, מעט נוזל, כאב במגע. עם הזמן הדלקת עברה, אך חזרה כ3 פעמים. הקוסמטיקאית אמרה שאסור לנקז והפנתה אותי לרופא עור. רופא העור אמר שיש שם גם ציסטה, שומן שמזדהם, וגם נבוס, לכן אסור לנקז את הציסטה, והפנתה אותי לפלסטיקאי. הפלסטיקאי אמר שיבצע את ההסרה עם סכין וזה ישאיר סימן קטן. אני משרתת בצבא וההסרה פה מתבצעת בסכין בלבד. שאלתי אותו אם לא עדיף לי לגשת אליו במסגרת בית חולים, ולבצע את ההסרה עם לייזר? הרופא (שהוא מומחה פלסטיקאי) אמר שאין הבדל וגם לייזר משאיר סימן קטן. מכיוון שמדובר בפנים אני דואגת וחוששת. ברור שתישאר נקודה לבנה קטנה, אך השאלה אם זה לא ייראה כצלקת תלת מימדית וגדולה? נקודת החן עצמה בגודל של כ-6*4 מ"מ והבליטה האדמומית בגודל 2*3 מ"מ נמצאת לידה. לרופא כאמור אין עניין כלכלי כי זה במסגרת הצבא אז אני מאמינה שמומחה כמוהו אומר את ההמלצה הכי טובה, אבל אני חוששת למראה החיצוני. תודה מראש
אין כל דרך לחזות את גדלה של הצלקת. בכל מקרה שומה לא מסירים אף פעם בלייז מאחר ואין דרך לדעת האם היא שפירה או לא.
שלום רב, נוצר לי אקנה על נקודת חן (שעל הפנים), והיא נפצעה באופן לא עמוק, אך כמעט כולה ירדה. הפצע החלים, וכרגע יש עיגול אדום/חום במקום (כהה יותר מגלד רגיל) ורך, כלומר דומה בהרגשתו לעור הנוצר לאחר החלמת פצע. האם נקודת החן תחזור? או לפחות הסימן יהפך לעור רגיל? תודה, איתן
בדר"כ השומה חוזרת, אבל כבר ראיתי מקרים שהדלקת גרה לשומה להיעלם לחלוטין ללא הותיר סימן.
היי שלום, לפני כחודש ומשהו הבחנתי פתאום בכתם אדמדם ורוד כזה עגול ממש כמו נשיכה (כמו שהיינו עושים שעון ונושכים את היד שהיינו קטנים)או כמו איקי,ממש ככה זה התיאור אפילו נראה קצת כמו כתם של פריחה,די גדול יחסית למה שמתארים כאן, הכתם על הרגל אבל בחלק שקצת מעל כף הרגל לא העצם שליד בבוהן אלא העצם הזו שבצידי הרגל אז ממש עליה .העיניין שלא היה בהתחלה כתם ואז גדל אלא פשוט ככה הופיע ונשאר ככה ללא שינוי. אני בחורה די חרדית,מה זה יכול להיות? אני יודעת שהתשובה שלך לא מחיפה רופא עור אבל אשמח לשמוע כמו מה זה נשמע לך ?
יש מצב שאני סתם נלחצת. יש לי מין כתם שחור חום..על העור מעל הזרת ברגל קבלתי שם מכה אבל לא בטוחה אם לא היה לפני הייתי עושה המון לק גל לא יודעת אם קשור כי אולי זה פטריה בכלל
שלום רב בחודש יולי 18 הסרתי נקודת חן חשודה באיזור גב תחתון. לפי דוח פתולוגי- jenctional melanocytic nevus dysplastic עם שוליים חופשיים. מהרגע שהוציאו לציין הצלקת נראתה נוראית (מצורפות תמונות) לפני מספר שבועות צמחה שם נקודת חן חדשה בשולי הצלקת. לציין שאני בשבוע 31 להריון האם יש סיכוי שפספסו ולא הוציאו את כל התאים למרות שלפי דוח פתולוגי שוליים נקיים? האם יש סיבה לדאגה?
יתכן , אבל יתכן שהופיעה פיגמנטציה שאינה שומה סמוך לצלקת (פיגמנטציה בתר דלקתית). פני לרופא עור לבדיקה.
יש לי נקודת חן בפנים כבר זמן וגדל מתחתיה חצ'קון ולאחר כמה ימים נגעתי באזור ופצעתי את החצ'קון והוא התקלף ויש שם אדום עכשיו ואני מאוד מודאג. רציתי לדעת אם היא אמורה לצמוח מחדשמ
קרה לי גם השבוע, הבחנתי בחצקון מתחת לנקודה גדולה שיש לי שנים.. עליי לדאוג?
חתכתי את נקודת החן שלי בטעות על ידי גילוח עם סכין גילוח, ירד הרבה דם והנקודה שינתה את צבעה ונדבק אליה מן פצע אדום לי ושורף האם זה סימן מסוכן ?
לרוב לאר מדובר בבעיה, אולם לאחר שהפצע יחלים כדאי מאוד שרופא עור יבדוק את האזור שנפגע.
שלום ד"ר לפני כחודש שמתי לב לסימן שנראה כמו עקיצה גדולה, קצת מתחת למותן ימין, לא הרגשתי את העקיצה והיא לא גירדה, פשוט היה גוש קשה ומוגבה (שנראה כעקיצה) שלא עבר, לאחר כשבוע+ ה"עקיצה" החלה להיפתח ונוצר כיב שנראה מוגלתי, התייעצתי עם רופא מומחה לזיהומים שנתן לי אנטיביוטיקה (משחה + כדורים), כרגע אני מסיים את היום הרביעי לטיפול ואין שינוי בכלל, הכיב לא משתפר בכלום... אני בן 44 לא מעשן, לא שותה ולא נחשף לשמש כמעט בכלל, מה שכן...נמצא פעם בחודש בהודו לארבעה ימים לצורכי עבודה, כבר כמעט שלוש שנים - נמצא במקומות טובים, בתי מלון בדרגה מאוד גבוהה ולא לוקח סיכונים מיותרים... בשבוע הבא אחזור לרופא ואתחיל תהליך של ביופסיה ובדיקות מקיפות... אשמח אם תביט בתמונה ששלחתי ותאמר לי אם הפצע המוגבה הזה יכול לרמוז על משהו שכבר ראית... תודה מראש
מנסה לשלוח את התמונה, אבל משום מה אני לא מצליח
התמונה לא עברה, אבל בישראל תמיד צריך לחשוד גם בלישמניה ("שושנת יריחו"). כמובן שכדאי לפנות לרופא העור לבדיקות.
בס"ד שלום. בחודשיים האחרונים בעלי אובחן שישלחו סולר קרטוזיס מוקדים היפרקרטוטם בגווני העור מוקפים בקהילה אדמונית מחוספסים בגודל 1סמ עגולים מפוזרים בפנים בראש ובכםות הידיים. מה זה אומר? האם מסוכן ? האם זה מדבק במגע .אודה על תשובתכם.
מדובר בגידול טרום סרטני שנגרם מחשיפה לשמש. לא ניתן להידבק בו. רצוי לטפל בגידולים אלו כדי למנוע הפיכתם לסרטן תאי הקשקש.
שלום, שמעתי הרצאה באינטרנט על ויטמין D שרובו נוצר מחשיפה לקרני UVB, אך אור שמש מאחורי חלון מסננת את UVB ומעבירה רק קרינת UVA שלטענת הדובר בהרצאה היא פוגעת בסינתזת הויטמין והיא הקרינה המסוכנת. כמו כן נאמר שקרם הגנה חוסם UVB וזה מונע סינתזה של ויטמין D. לפי מה שהם אומרים יש מחקרים המראים קשר בין מחסור בויטמין D ותחלואה סרטן ושאפילו בישראל עם כל השמש שיש קיים אחוז גבוה של אנשים עם מחסור בויטמין. רציתי לדעת אם יש אמת בדברים? אני די מבולבל אם יש אמת מלאה או חלקית בדברים.
נדרשת קרינה מועטה שדל 10-15 דקות ביום בלבד לייצור ויטמין D. עם זאת מאחר וניתן לקבל אותו בקלות בתזונה, עדיף להימנע גם מקרינה זו. מה עוד שלא תמיד הגוף מייצר ויטמין D ביעילות- ולראיה יש לא מעט חקלאים ומצילים בים עם חסר ויטמין D.
שלום, קראתי שיש טיפולים לטשטוש והסרת צלקות. האם טיפולים אלה רלוונטים לסוג הצלקות שמתקבלות לאחר הסרת נקודת חן? או שאלו צלקות שלא ניתן לעשות עמם משהו
שלום עברתי לפני כ-3 וחצי חודשים ניתוח מוז להסרת BCC מהאף. נאמר לי לאחר הניתוח כי חשוב להמנע מחשיפה לשמש למניעת פיגמנטציה של הצלקת. לכמה זמן מומלצת הימנעות מחשיפה לשמש בכדי למנוע תופעה זו?
שלום רב , בזמן באחרון צצות לי נקודות חן חדשות אחד גדולה מאוד והשאר קטנים אחד ממש מגרד לי גם זה מסוכן ?
שלום ד"ר האם ניתן לבקש מהרופא שישים חומר הרדמה על פני העור לפני ההזרקה כדי לחסוך את כאב ההזרקה? רופא השיניים שלי פעם עשה זאת לפני הזרקת הרדמה לחניכיים וזה העלים את תחושת חדירת המזרק כשהזריק את החומר. האם שיטה זו עובדת גם על פני העור? מניסיון עבר אני יודע שיש לי רגישות גבוהה לזריקות שמעוררות אצלי כאב בלתי נסבל שבגללו אני נמנע מזריקות ככל הניתן.
הבן שלי עבר לפני שבועיים כריית שומה. להלן ממצא מיקורסקופי: compund spitz nevus with architectural atypical features. ללא מיטדות דרמליות שוליים תקינים no dermal mitoses identified. free sectioned surgical margins. האם זה מסוכן?? האם יש חשש למחלה? מזה אומר?? האם יש צורך להסיר לחלוטין?
מדובר בנגע שפיר, אבל בנגעים מסוג זה כדאי לקבל חוו"ד פתולוגית נוספת כי אלו נגעים מסובכים לאבחון. בכל מקרה הנגע הוסר בשלמותו.
שלום רב. בהמשך לשאלה. אם הנגע אכן הוסר בשלמותו. מדוע יש צורך לחוד פתולוגית נוספת? (אני הבנתי מהרופא שלאחר שקיבלו תשובת התלבטו פתולוג התלבטו האם להסיר חלקים נוספים)
כדי לדעת שאכן מדובר בנגע שפיר או ממאיר. כפי שכתבתי, רק פתולוג מאוד מנוסה יכול לאבחן נגע כזה בוודאות.
שלום דוקטור. הפרופיל של הבן הורד ל 82 בגלל הסעיף הנל, הורדו שתי שומות ונמצאו תקינו בביופסיה והילד נמצא במעקב. נשאלת השאלה האם מנסיונכם, יש מצב בהנתן שנמצאים במעקב להסיר את הסעיף (מכתב תומך מרופא עור)?
שלום רב, לאמא שלי 70 אובחן נגע סרטני בעור BCC והרופא הפנה אותי לייעוץ עם מומחה על מנת להסיר את הנגע. רציתי בבקשה לשאול האם תוכל בבקשה להסביר לי מה המשמעות הקלינית בביופסיה שלקחו מהנגע: Multifocal Found very close to lateral margin and involving Deep margin תודה.
המשמעות היא שהנגע לא הוסר בשלמות. מאחר ומדובר בגידול שאינו מסוכן, אין לכך משמעות רבה ורק נדרש ניתוח נוסף להרחקה מלאה של הנגע.
תודה רבה על המענה
שלום רב, אני בהריון, שבוע 36. בעת ביקורי אצל המניקורסטית שלי, שמתי לב כי יש לי פסים שחורים על הציפורניים בשלוש אצבעות ( שצי האצבעות והאגודל). האם אני צריכה לדאוג? האם זה יכול להיות משהו הורמונלי? מצורפות תמונות. תודה רבה.
הי אני בת 24 לאחרונה צצה נקודת חן באיבר המין לא כלפי חוץ אלה בפנים הנקודה היא גדולה ושחורה ביחס לשאר הנקודות שיש לי בגוף(לא הרבה בכלל) האם חייב להסיר לדעתכם ואם כן אצל מי מסירים..?
לא ניתןןן לאבחן על סמך התיאור. פני לרופא עור או לרופא נשים לבדיקה ובחינת הצורך בהסרה.
בת 35, גיל 14 פזוריאזיס, בהירת עיניים,שיער וגוף....בילדות ההורים לקחו מלא לים ותמיד נשרפתי כל כך קשה...לא היתה מודעות להורים על קרמים או חולצה... לפני שנתיים הוסר לי BCC במצח, לפני חצי שנה הוסר לי BCC באפרכסת, במהלך חיי הוסרו מספר נקודות חן. עכשיו גיליתי במצח קו השיער גידול- רופא עור מניח שזה SCC. קבעתי תור להסרה... למה? למה יש לי בתדירות? איך יראו הפנים שלי? איך אפשר לעצור?מורחת קרם הגנה, כובע, שרוולים ארוכים.... מפחדת כל כך להשאיר ילדה יתומה. לא רוצה למות מסרטן עור! האם טיפולי פוריות היוו טריגר לשיכפולי תאים? עיניין של זמן למלנומה???? לא ישנתי סופש מהפחד!!
כפי שהבנת החשיפה לשמש גורמת חסרטני העור החוזרים. עם שאת, אם תקפידי על בדיקות רופא עור בתדירות של לפחות פעמיים בשנה (ואולי אף 3-4 פעמים), הסיכוי הגדול הוא שהגידולים יתגלו בזמן, גם אם תיוותרנה מספר צלקות. טיפולי פוריות אינם מגבירים את הסיכון לסרטן העור.
שלום רב אתמול שמתי לב שיש לי בצד הבוהן פס שחור אופקי. אשמח לחוות דעת. אני ממש מודאגת. תודה צירפתי תמונה
אני בת 38 לאחר לידה ללא היסטוריה. יש לי נקודות חן מוזרות על הפיטמה וגם בצד של השד. אשמח לדעת האם הן חשודות?
קיימת לי שומה בולטת וגדולה יחסית על הסנטר. כרגע אני בצבא ללא פטור זקן ומחייבים אותי להתגלח, ככה שאני מגלח גם את השומה והיא נחתכת לי ואני מדמם. מה הסיכונים הכרוכים בחיתוך השומה?
מה פירוש תוצאות: Snomed: T-01000, M-80703, 76630 בוצע ניתוח להורדת הגידול מהפנים
שלום בביופסיה של גוש תחת העור בראש התקבלה האבחנה של קרצינומה מסוג Matrical carcinoma לא מצאתי מידע על סוג גידול זה. האם זה סוג של BCC? האם שולח גרורות או חודר לשכבות עמוקות? נישלחתי להסרה מלאה תודה
זהו גידול נדיר ממקור זקיק השערה. נדיר ששולח גרורות. כמו BCC, יכול להתפשט מקומית. הסרה כירורגית היא הפיתרון המקובל.
שלום!ביוני בן 22 הורידו לבני נקודת חן שהייתה על הגב.הנקודה הייתה בגודל 2 מ"מ והכילה מספר צבעים.הביופסיה הגיעה תקינה לחלוטין.אך תוך חודשיים גדלה הצלקת וגרמה לגירוד חזק.רופא העור החליט להשתמש בחנקן נוזלי ומרחנו משפחת סטרואידים על הצלקת.העור התקלף.אך הכרגע יש צלקת ששוב מגרדת מאוד.האם זה תקין או שיש סכנה שמדובר במשהו לא שפיר חס וחלילה? תודה. דינה
לפני כחודש וחצי הסרתי דומה גדולה (קוטר 11 מ''מ) מהגב. תוצאות הביופסיה הצביעו על שומה דיספלסטית עם שוליים חופשיים של 3.5 מ''מ. רופא העור שלח אותי להתייעצות בנוגע להרחבת השוליים ל5 מ''מ. לא ברורה לי ההתלבטות של הרופא- מדוע יש צורך בהרחבת השוליים על אף שמדובר בדומה שאינה סרטנית (כך שלמיטב הבנתי, אין חדש שיוותרו תאים סרטניים בשולי העור הבריא)
להסרת שומה בשוק צמודה לעצם, החשודה כמלנומה: רופא עור הפנה לפלסטיקאי. האם משנה אם יבוצע ע"י כירורג פלסטיקאי, כללי או עדיף אונקולוגי? תודה רבה
שמתי לב שיצא לי מין פצע מגרד באשך למטה האם יש סיבה להיות הלחץ? (לא היה מצב שקבלתי שם מכה)
איני יכול לאבחן ללא בדיקה. עם זאת אין כל סיבה ללחץ. אם הפצע לא יחלוף לבד תוך שבועיים פנה לבדיקת רופא עור.
שלום ד"ר יש לי בירך מין שומה שחורה סגול 6 מ"מ בערך עגולה ובולטת...בזמנו כשהבחנתי בה ונבדקתי ע"י רופא עור נאמר לי שאין לי מה לדאוג ממנה בכלל...זה היה מלפני כחצי שנה + אתמול היא גרדה לי ומתוך שינה גירדתי והרגשתי שקילפתי ממנה עוד ויצא נוזל שקוף ועכשיו היא כואבת ויש סביבה אודם קל...האם יש לי מה להחלץ(קבעתי לרופא עוד אבל הבדיקה רק בעוד חודש וחצי)...
שלום רב, לבתי בת ה 13 הוסרה נקודת חן בגבה ונשלחה לביופסיה. תוצאת הביופסיה: compound halo nevus, margins are free אודה לתרגום התוצאה. שי
אודה לכם אם תוכלו לעזור לי לאפיין את הכתם שעל המצח שלי. אני זוכר את זה מגיל קטן . רופא אחד אמראו שזה כתם שמש, רופא שני אמר שזה נובוס כחול. מה עושים?
מתיעצים עם רופא המומחה בדרמוסקופיה. אגב שתי האבחנות שפירות כך שמבחינה פרקטית אין לכך חשיבות גדולה.
באינטרנט ישנם אנשים שטוענים שזריקת ההרדמה יכולה להיות כואבת מאוד ושאר התהליך לא מורגש וישנם הטוענים שכל ההליך נטול כאב. הפחד מכאב מרתיע אותי מלבצע בדיקה ולשקול הסרת שומה, ולכן אשמח לשמוע מאדם עם ניסיון בתחום מדוע ישנן דעות שונות בנושא והאם יש דרכים למזער את כאבי הזריקה שניתן לבקש מהרופא. תודה
הזריקה כמעט ולא מורגשת אם הרופא מזריק את החומר לאט. הסיכון הלא להיבדק גבוה הרבה יותר.
שלום ד"ר רציתי לדעת מה טווח המחירים עבור שלושת הדברים הבאים: - הסרת שומה - מיפוי גוף לשומות - בדיקה תקופתית אצל דרמטולוג לשם מעקב
הסרת שומה מסיבה רפואית (לא אסתטית) ובדיקת תקופתית אצל רופאי עור ניתנות ללא כל תשלום במסגרת קופות החולים. מיפוי שומות הינה בדיקה פרטית שאינה חלק מסל הבריאות, ותלויה במיומנות הרופא.
מה עלות הסרת נקודת חן בניתוח ומה הסיכון בלבצע לייזר לנקודה
דר שלום ביתי בת 20 חיילת מאז שנולדה הנקודה הזו המופיעה בצילום הייתה קיימת למיטב זיכרונה לא השתנתה. היא פנתה לרופאת עור בבית חולים בילנסון בעיקר בגלל פרסום על שומות כדי לבדוק ביוזמתה הנה מה שרשמה בבדיקה סוג עור 2_3 עיניים חומות שיער חום על פני אספקט קדמי של קרסול שמאל נגע היפרפיגמנטרי בקוטר 0.4 ובאורך 1 ס"מ בדרמוסקופ ניתן לראות אזור דפיגמנטרי בקוטב תחתון נצפו גלובלים במרכז הנגע כעט מופנית למרפאת פלסטיקה להסברת הנגע האמור בשאלה של נבוס דיספלאסטי אל מול מלנומה ד"ר מה ההסבר והאם זה מסוכן? תודה מראש
דר תודה רבה ממה שאני מבין שכביכול הדיאגנוזה לא אמורה להוביל לבדיקה של נבוס מול מלנומה?
זאת היתה ההתלבטות של הרופאה בביה"ח ולכן היא המליצה על הסרת השומה. מה שכתבתי הוא שהתיאור של הנגע מצביע לכאורה על נגע שפיר, ולכן המלצתי לשקול בדיקה נוספת ע"י רופא מומחה לפני קבלת ההחלטה. כמובן שניתן פשוט לפנות לכירורג להסרת השומה, אולם אני מעדיף לקבל חוות דעת נוספת לפני החלטה על ביצוע ניתוח שעלול להשאיר צלקת במקום גלוי.
קיבלתי תוצאות ביופסיה מצב. הכירורג אמר כי לא מבין מדוע צריך להרחיב את הכריתה כי הנקודה הוצאה בשלמותה. אך בתוצאה ההמלצה היא להרחיב . האם תוכל להסביר לי יותר על התוצאה, המלצתך לגורמי הסיכון. תודה
הקובץ לא עלה, התוצאות: Small (3 mm wide), symmetric, compound melanocytic tumor. Area of maturation is seen at the base. The tumor is cellular, with thin epidermis, tocai haio-reaction, and focally 2 mitoses at the upper dermis (multiple sections were seen, most with no mitoses). No area with low of P-16. HMB-45 stains the upper area of the tumor Ki-67 stains some cells in the upper area. Conclusion: Compound nevus with focal halo reaction and with atypical features (focal mitoses, epidermal thinning). Tumor is 1 mm from margin. Reexcision and follow up are adviced. (Dr.Lurie and Prof.Vlodavsky agree).
לפני התשובה הפתולוג התלבט בין שומה שפירה למלנומה. לאור ההתלבטות הוא המליץ לנהוג במידת הזהירות ולהתנהג אל השומה כאילו כבר היתה מלנומה ולבצע ניתוח של הרחבת הכריתה.
לפי בקשתי הוסרו שני נבוסים מהגב. בתשובה הפתלוגית נכתב כך- TWO DERMAL NEVI DEEP MARGIN INVOLVED. אשמח לקבל הסבר על התשובה. תודה
שלום, יש לי שומה בקוטר של 2 מ"מ בערך על הצוואר כבר זמן רב. לפני כמה זמן נגעתי בה בלי סיבה מסויימת בהיסח דעת ניסיתי כאילו לקלף אותה והחל דימום שנפסק.זה קרה פעמיים בשני המקרים היה דימום שנפסק. האם מצריך בדיקה?
שלום, מצאתי נקודת חן מאחורי האוזן שאני חושבת שלא נמצאת שם הרבה זמן. היא בולטת מעל העור וקצת קשה למגע. עד כמה שהצלחתי לראות באמצעות מראה היא בצבע חום אדום עם כתם קטן כהה יותר. היא עגולה ואני לא מצליחה לראות עם הגבול של הצבע ברור. קבעתי תור לרופא עור אבל רק לעוד חודשיים. האם יש לי סיבה לנסות לזרז?
כתבת בתשובה קודמת לגבי נקודות חן: "אין סטטיסטיקה אמינה. מקבול בספרות שהסיכוי של שומה בודדת להפוך למלנומה הינו 1:30,000 אולם לדעתי הנתון אינו מבוסס דיו. כמובן שהסיכון אצל ילדים קטן יחסית (בהנחה שביתך הינה ילדה...)" ביתי היא לא ממש ילדה, היא כבר בת 18. 1. האם הנתון שציינת (גם אם ב"ערבון מוגבל") הוא לפני מיפוי עם זכוכית מגדלת או אחריו? 2. האם אחד או יותר מהנתונים הבאים משפיע באופן בולט על הסיכון אם כבר נתון שהשומה עברה ביקורת בזכוכית מגדלת: יציבות לאורך שנים (כמה שנים)? נקודת חן שטוחה בצבע חום בהיר? שומה קטנה בולטת וכהה - בצבע אפור? שני סוגי השומות עברו בדיקה של רופא עור ונמצאו תקינות לגמרי לכאורה. בתודה ירון
כתבת בתשובה קודמת לגבי נקודות חן: "אין סטטיסטיקה אמינה. מקבול בספרות שהסיכוי של שומה בודדת להפוך למלנומה הינו 1:30,000 אולם לדעתי הנתון אינו מבוסס דיו. כמובן שהסיכון אצל ילדים קטן יחסית (בהנחה שביתך הינה ילדה...)" ביתי היא לא ממש ילדה, היא כבר בת 18. 1. האם הנתון שציינת (גם אם ב"ערבון מוגבל") הוא לפני מיפוי עם זכוכית מגדלת או אחריו? 2. האם אחד או יותר מהנתונים הבאים משפיע באופן בולט על הסיכון אם כבר נתון שהשומה עברה ביקורת בזכוכית מגדלת: יציבות לאורך שנים (כמה שנים)? נקודת חן שטוחה בצבע חום בהיר? שומה קטנה בולטת וכהה - בצבע אפור? בתודה ירון
בדיקה של שומה (לא משנה באיזו דרך ולא משמה באיזו תדירות) לא משנה את הסיכון הסטטיסטי להפיכתה לממאירה. גם המאפיינים שציינת לא משפיעים באופן סטטיסטי על הסיכוי (סיכון) שתהפוך לממאירה בעתיד, הם רק מגדילים את הביטחון שכעת היא אינה ממאירה. אגב רוב המלנומות מופיעות כנגע חדש, לא כשומה קיימת שהשתנתה.
