פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
ראשית,אני מודה ומתרשמת מפעילותך באתר, תבורך! שנית, רציתי לשאול אותך איך מקובל לבצע את שיתוף הפעולה בין מומחה החניכיים המשתיל את השיניים לבין המשקם שמבצע את המבנים והכתרים ? האם לא עדיך שזה יהיה מומחה אחד ?
שלום רונה תודה על המחמאות. לשאלתך יש כמובן יתרון שיש "אבא" אחד לטיפול אך זה מחייב שהרופא המטפל יהיה מיומן ובעל נסיון בשני התחומים. לחילופין שני מומחים בתחומם יבצעו את העבודה היטב.
יש לי צורף בשתל אשר משני צידיו שיניים הזקוקות לטיפול שורש וכתר מתלבטת בין גשר של 3 שיניים לבין השתל והטיפולים אחת הסיבות היא שהאפשרות היא לשתל קצר בלבד. מה דעתך ? מה היתרונות והחסרונות של כל גישה ?
שלום נורית היתרונות בביצוע גשר הם בעיקר זמן קצר לביצוע.מכיוון ששתי השינים המאחזות ממילא הולכות לכתרים נראה לי שפתרון של גשר עדיף במצב זה. אינני יודע אם מדובר בלסת עליונה או תחתונה אך אם מדובר בעליונה קיימת גם אופציה לשתל ארוך יותר עם השתלת עצם ואז לבצע 3 כתרים בודדים שהיתרון כאן הוא באפשרות הניקוי והתחזוקה.
מהו סוג העצם הטובה ביותר עם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להקלט ? באיזה סוג עצם אתה מעדיף להשתמש ?
שלום רונן ככלל העצם הטובה ביותר היא זו אשר מוחלפת על ידי עצם עצמית של המטופל.קיים מגוון חמרים העונים לקריטריון הנ"ל ובינהם עצם אוטוגנית,עצם אלוגנית(ממקור אדם אחר)עצם סנתטית על בסיס קלציום סולפאט או קלציום פוספט.
אני אמור לעבור הרמת סינוס פתוחה. קצת חושש מסיבוכים. האם יש משהו שביכולתי לבצע על מנת לסייע לעבודת המומחה ? הן מבחינת הנחיות לפני הפעולה והן מבחינת ההנחיות לאחר הפעולה ? איך יודעים שהרמת הסינוס הצליחה ? מה המדד ? איך מוודאים שהכול כשורה לאחר שבוצעה הרמת הסינוס ? אחרי כמה זמן יודעים שהפעולה הצליחה ?
שלום אילן מבלי להיכנס כרגע לשיקול האם הרמה פתוחה היא הטיפול הנכון עבורך שכן כיום למעלה מ-90% מהרמות הסינוס יכולות להתבצע בצורה לא פולשנית..עליך להבין שהמפתח להצלחה הוא בידי הרופא.ברגע שאתה שם את מבטחך ברופא מיומן ומנוסה ההצלחה כמעט מובטחת.אני משוכנע שתקבל הנחיות מפורטות איך עליך להתנהג לאחר הטיפול,פרוטוקול תרופתי למניעת זיהום,נפיחות וכאב. בהצלחה!
ובכל זאת, אשמח לשמוע את חוות דעתך המלומדת לגבי מידת ההצלחה של פרוצדורה כזו. גם אם לבסוף תעשה בצורה פחות פולשנית. אשמח גם אם תתן בידי כלי כיצד אוכל לדעת שאכן הרופא מיומן ומנוסה...
האם במרפאתך מבצעים הרמת סינוס פתוחה ? מי מבצע אותה ? מה עלות של פרוצדורה כזו ? אם חלילה הפרוצדורה לא מצליחה, מה עושים ? ולאחר מכן מי עושה את השתלים ?
שלום דניאלה במרפאתי מבצעים את מכלול הטיפולים הנדרשים בהשתלות דנטליות ביניהם כמובן הרמות סינוס פתוחות וסגורות.את הטיפול הכירורגי במרפאה מבצע רק אני. כפי שאת יכולה לבדוק גם ברשת זה תחום ההתמקצעות שלי ואותו אני מלמד גם בארץ וברחבי העולם. אחוזי ההצלחה של הרמות סינוס גבוהים מאוד אך במידה ומתרחשת תקלה ניתן כמובן לתקנה ולחזור על התהליך.בדרך כלל מבוצעים השתלים ביחד עם הרמת הסינוס.
אפשר לדעת באיזה סכום מדובר ? בערך לפחות.....
למיטב הבנתי, ע"פ חוק כל רופא רשאי לבצע הרמת סינוס פתוחה , אולם עדיף שיבצע זאת פריודנט או כירוג פה ולסת. האם כחלק מטיפול מקיף, לבחור במומחה לשיקום הפה, מוערך ומנוסה זו דרך טובה ?
דנית שלום הרמת סינוס פתוחה הינה פרוצדורה כירורגית מתקדמת הדורשת מיומנות.זהו חלק מתכנית ההתמחות בכירורגיה ובפריודונטיה וכתוצאה מכך רופאים אלו מיומנים בביצועה.מומחה לשיקום עוסק מרבית הזמן בשיקום ולא בכירורגיה...
האם לא ייתכן שמומחה לשיקום פה יהיה מנוסה בפרוצדורה זו, הגם שזה לא תחום לימודיו ?
האם ההבדל בין הרמת סינוס פתוחה לסגורה היא משמעותית מבחינת הסיכוים והסיכונים ? האם הרמת סינוס פתוחה אכן לא מתבצעת דרך החניכיים ? האם זה מתבצע דרך הלחי ? האם נשארת צלקת חיצונית בפנים?
אור שלום יש אכן הבדל משמעותי בין הרמת סינוס סגורה לפתוחה.הרמת סינוס סגורה היא במרבית המקרים זעיר פולשנית כך שאינה מלווה בכאב,נפיחות או המטומות שהן תופעות לוואי שכיחות בהרמה פתוחה.הפרוצדורות אינן מבוצעות דרך הלחי אלא מתוך חלל הפה.
אני אחרי עקירה... שמו לי BIO-OSS כהכנה לשתלים עתידיים לא נאמר לי ששמו לי ממברנה ונאמר לי לשמור טוב על האזור כיוון שהכול פתוח ושלא יצאו גרגרי עצם האם ממברנה הכרחית כאשר שמים עצם.? האם יש דרך אובייקטיבית (לא לשאול את הרופא) לדעת אם יש או הייתה ממברנה ? האם ממברנה נספגת או שיש להוציאה ?
שלום רון במידה והושמה ממברנה זו חובת הרופא ליידע את המטופל מה נעשה..זה כמובן חייב להיות מגובה ברישום בתיק המטופל. לעצם שאלתך איני יכול להתייחס מבלי שראיתי את המקרה.ביואוס אינו חומר רע אך קיימים בהחלט חמרים טובים ממנו במיוחד לאזורים שעתידים לעבור השתלה.
תודה על תשובתך. ואיני יכולה להלין אלא על עצמי שלא ערכתי בירור מקדים במידה ולא נוצרה תשתית ראויה לשתל, ניתן לשים חומר נוסף ואחר ? ולשאלתי המקורית - האם ניתן לראות, למשל בצילום כלשהו האם יש או הייתה ממברנה ?
שלום. יש לי כתר אחורי על שתל בלסת עליונה במקום שן טוחנת. ליד הכתר עם השתל כל השיניים בריאות. הכתר עשוי מחרסינה ומתכת לא אצילה. תמיד יש דחיסת מזון בין הכתר לשן הסמוכה. במיוחד אם אוכלים בשר, דגים. אני מצחצחת ומנקה באופן קבוע עם חוט דנטלי את האיזורים בין השיניים. דחיסת מזון שאני מרגישה יש רק באיזור הכתר.האם צריך להחליף את הכתר?
שלום כפי שעניתי קודם לכן במידה ואין נקודת מגע בין השיניים יהיה צורך בשינוי הכתר או סתימה בשן הסמוכה לצורך יצירת נקודת מגע נאותה.
שלום. עשיתי שתל בשן אחורית לפני 5 שנים וכתר מוברג על שתל. אני מרגישה שמזון נתקע בין הכתר לשן הסמוכה. אני מרגישה מידי פעם לחץ בלסת ואי נוחות. ויש קצת נסיגת חניכיים באיזור. האם צריך להחליף את הכתר?
שלום מה שאת מתארת מתאים לדחיסת מזון בין השיניים כתוצאה מחסר נקודת מגע בין השיניים הסמוכות.יש כמובן לבדוק זאת קלינית ובמידת הצורך לבצע שחזור שיחזיר את נקודת המגע התקנית.
האם נפיחות מתחת ללשון היא תופעה רגילה? יש מצב שזה בגלל זריקות ההרדמה? תודה.
גל שלום נפיחות תחת הלשון יכולה לנבוע מסיבות שונות.השכיחה ביותר היא חסימה חלקית או מלאה של בלוטת רוק.סיבות נוספות הן בצקת לאחר טיפול כירורגי.בכל אופן עליך להיבדק אצל הרופא שלך לצורך אבחנה וטיפול.
היי הדביקו לי כתר קבוע עם דבק קבוע אתמול על טיפול שורש (כתר זירקוניה) הכתר זז ימינה ושמאלה האם זה נורמלי?
יש פתרון אחר, חשיבה יצריתית מחוץ לקופסא חוץ מסד לילה ?
שלום יעלה לצערי לסד לילה אין תחליף למעט מקרים מסוימים בהם מזריקים בוטוקס על מנת להפחית את עצמת שרירי הלעיסה וגם זה פתרון זמני.
לאחר שבוצעו לי 3 סתימות נאמר לי שיש שן נוספת שצריך רק לעקוב אחריה. אני מבינה שלא מדובר בחור. אז מה רואים ? יש דבר שהוא כמו "טרום חור" ? והאם מומלץ לעשות שם סתימה בכל מקרה כי יש לי נטייה לפתח עששת נרחבת ?
שלום רונית עששת התחלתית או "טרום חור" משאירים בדרך כלל למעקב כיוון שיש מקרים של עצירה .חשוב לשמור על ההגיינה בכדי למנוע התפתחות נוספת של העששת.
לאחר ביצוע 16 שתלים ביום אחד בהרדמה כללית לפני 10 חודשים , היגיע הזמן לשיקום הפה סופית בשיניי החרסינה . לפני כחודש שמו לי את שיני החרסינה בהדבקה זמנית. מבחינה אסטתית הם יפים , השאלה לגבי ההרגשה בפה. לגבי הלסת העליונה לא מרגישה שום דבר מוזר בפה רק בלסת התחתונה אני מרגישה את הנוכחות של השיניים בפה ובמיוחד כשאני מדברת ,האם זה ככה צריך להיות ?? או אני אמורה לא להרגיש כלום כמו אנשים עם השיניים הטבעיות שלהם??
שלום רונית התחושה של המטופל מאוד סוביקטיבית. ככלל שיקום על גבי שתלים אינו זהה לחלוטין כמו על גבי שיניים שכן יש שינוי בתחושה.בכל אופן התחושה צריכה להיות נוחה. באופן ספציפי לגבייך איני יכול לחוות דיעה מבלי שבדקתי את המצב קלינית.
אני מחפשת את המקסימום במינימום התערבות ויצא לי לקרוא על הרמת סינוס בשיטת זעיר פולשנית. עד כמה היא בטיחותית, יעילה וטובה? האם היא מתאימה לכל אחד ? ואם לא - למי היא מתאימה ? האם היא גם יותר זולה מבחינה כספית ?
שלום אדווה הרמת סינוס כיום במרבית המקרים יכולה להעשות בשיטה זעיר פולשנית עם תוצאה אופטימלית. קיימות מספר שיטות לביצוע הפרוצדורה שהקלה ביותר היא זו הקרויה אוסיאודנסיפיקציה.היא מתאימה לכל אחד ואחת ובתנאי כמובן שהרופא מיומן בביצועה. לשאלת המחיר -במרפאתנו עלות הפרוצדורה זהה להרמת סינוס בשיטה הקונבנציונלית.
האם יש אנשים שיש להם נטייה לפתח עששת יותר מאחרים ? מדוע ? מה ניתן לעשות כדי להימנע מקטסטרופות ?
שחר שלום יש אכן אנשים בעלי נטיה גבוהה יותר לפיתוח עששת. מעבר לנטיה הגנטית הזו יש כמובן השפעה להרגלי צחצוח והגיינה על התפתחות עששת.
כמה זמן יש להמתין מרגע שהושתלה עצם BIOSS ועד להכנסת השתלים ? איזה צילום מומלץ לעשות לפני כן כדי לראות שאכן התקבלה עצם הראויה לביצוע שתלים ? ומה עושים אם לא ? האם מקובל ונכון להשתיל שוב עצם, אולי מסוג אחר? על איזה עצם תמליץ ?
שלום רונה אענה לשאלתך באופן כללי כיוון שאין לי נתונים המספיקים לי בכדי לענות ספציפית. תחילה נשאלת השאלה היכן נשתלה העצם- האם במכתשית עקירה או הושלמה באזור פגם גרמי. שנית האם התחליף הנדון הושתל באופן בלעדי או בתוספת לחומר אחר... ככלל ביואוס הוא תחליף עצם ממקור בקר שכמעט ואינו משתחלף לעצם טבעית ופרק הזמן הנדרש להמתנה בטרם השתלה הוא 6-9 חדשים..ישנם חמרים אחרים כמו עצם ממקור אדם או חמרים סנתטיים נוספים שנספגים מהר יותר ומשוחלפים על ידי עצם עצמית.את יכולה להבין שחמרים אלו עדיפים..
עצוב, אבל כנראה שעשיתי טעות... לא בררתי לפני על סוג העצם, גם לא הוצעו לי שום חלופות. אני חודש אחרי עקירה, בעת העקירה הוכנס לי הביואוס נאמר לי לעשות סיטי חוזר ובקרה אחרי 3 חודשים. איזו עצם סינתטית טובה יותר ? אם חלילה אצטרך בעתיד ? אני כולי תקווה שהיא תקלט כראוי, אך אם חלילה לא - מה ניתן לעשות ?
תודה!
יש להמתין לפחות 4-6 חדשים להשתלה. ניתן לבצע תצלום סיטי אך המבחן האמיתי יהיה בעת הקידוח.
לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?
מה ההבדל בין כתר חרסינה המאוחה למתכת (האם יש כמה סוגי מתכות? ) לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה)? כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים? מבחינת הצטברות חיידקים בשולי הכתר? מבחינת דלקות חניכיים? המשמעות האסתטית פחות רלוונטית עקב היות השן אחורית. על איזה כתר תמליץ לשן טוחנת אחורית ?
ככלל שני סוגי הכתרים טובים למטרה בתנאי שהמידות וההתאמה של הכתר מדוייקת להכנה. כתר זירקוניה אחורי מונוליטי הוא בעל חוזק רב ויתרונו הוא גם בחוזק וגם בהעדר פס מתכתי שיכול להראות לאחר נסיגת חניכיים.
האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?
איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?
שלום דורון שן ויטלית הינה שן שלא איבדה את חיותה ועל כן ברוב המקרים אינה זקוקה לטיפול שורש ויכולה להיות משוחזרת באמצעות סתימה. ישנן כמה דרכים לבדוק ויטליות של שן והנפוצה מכולם היא בדיקת קור אשר תיתן לרופא תשובה אם השן חיה או לא.
כלומר, רגישות לקור מעידה על ויטליות ומייתרת את הצורך בטיפול שורש ? אולם אנשים עם שיניים בריאות לא מרגשים כאב כאשר אוכלים ארטיק או שותים שתייה קרה, איך זה ?
איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.
לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודשיים ?
שלום רון שבר של שן עשוי להיגרם כתוצאה מאכילת מזון קשה הגורמת לכוחות גזירה גדולים.יתכן ובשן היה סדק כותרתי שלא נראה לעין והוא שהביא לשבירתה.ככלל ניתן לשחזר את השן במידה ויש מספיק אחיזה לחומר השחזור לאורך זמן. במידה ולא מומלץ ביצוע כתר על גבי השן. לגבי הנחיצות של טפול שורש איני יכול לענות תיאורטית אם הוא נחוץ או לא מבלי שראיתי קלינית ורנטגנית את המצב.
נעקרה לי שן טוחנת תחתונה והפריודונט אמר שאין טעם לבצע שימור מכתשית לאחרי העקירה מכיוון שגם ככה עוד 3 חודשים בזמן התקנת השתל הוא יוסיף גם עצם ויעשה אוגמנטציה. הלכתי לשמוע חוות דעת נוספת של עוד פריודונט והוא אמר שכן היה צריך לעשות שימור מכתשית לאחר העקירה. אני מודאג מכך שלא נעשה שימור מכתשית, האם הוספת עצם בזמן השתלת השתל 3 חודשים לאחר עקירה מייתרת בעצם את שימור המכתשית או שעדיף היה לבצע אותה בכל מקרה? מה החסורונת בכך שהיא לא בוצעה בזמן העקירה?
שלום עידו ככלל נהוג כיום לבצע שימור מכתשית יחד עם עקירתה של השן וזאת ממספר טעמים: 1.הקטנת ספיגת העצם לאחר העקירה.במקרה ולא מתבצע שימור המכתשית אין שליטה על כמות ספיגת העצם ובמצבים מסויימים לא ניתן יהיה להחזירה לאותה רמה מבוקשת לאחר מכן. 2.באזורים קדמיים כמעט תמיד אנו משתדלים לבצע את שימור המכתשית יחד עם ביצוע העקירה שכן ספיגת העצם שם מהירה יותר. 3.במידה ותוצאות השתלת העצם אינן מספקות ניתן להוסיף או להשלים בזמן ההשתלה. 4. במידה ועושים זאת יחד עם ביצוע ההשתלה לא ניתן לחזות את התוצאה. ישנם מצבים בהם אנו ממתינים מספר שבועות בטרם נבצע שימור מכתשית כמו למשל דלקת אקוטית.במצבים אלו יש להמתין תחילה לאחר העקירה לירידה במדדי הדלקת.כמוכן באזורים אחוריים שאינם אסתטיים ניתן לעיתים להמתין ולבצע את השתלת העצם יחד עם השתל הדנטלי.
שלום יש לי כנראה בעיה במפרק הלסת-TMJ ואני צריכה לעשות צילום פנורמי, האם אני יכולה לעשות צילום פנורמי דיגיטלי?
שלום כל צילומי הפנורמי כיום הינם דיגיטליים.בכל מקרה צילום פנורמי אינו הצילום הספציפי לאבחון בעיות במפרק הלסת.ישנם צילומים ספציפיים כמו סיטי שנותנים פרטים נוספים העשויים לעזור באבחנה.
תודה, כלומר לא ניתן יהיה לראות אם ישנה בעיה במפרק הלסת?
ןבנוסף גם עצם האים עדיף שתלים בהברגה או האיםרגילים וגם בלסת התחתונה עוד ארבעה עצם כי יש שתליםהאים רצוי כם שתלמהוגם מה מהמהעדיףהשתלת עצם כי יש לי עצם דקה
שלום חנה לא ניתן לענות לשאלתך מבלי שראיתי את המצב הקליני ואת תצלומי הרנטגן. באופן כללי עדיף שיקום מוברג על שיקום מודבק.
לאחר עקירה והשתלת עצם BIOOSS נאמר לי לא לירוק ולא לעשות שטיפות פה ביומיים הראשונים ואם אוכל עד שבוע כדי למנוע מהעצם לצאת ממקומה. אני חושש לזיהום באזור העקירה. לוקח מוקסיפן אנטיביוטיקה למניעה. מה המלצתך במקרה כזה? האם ייתכן שהעצם לא תקלט ? איך זה יבוא לידי ביטוי ? מה הסיבות ?
שלום רון נכון שיש להימנע משטיפות ב-24 שעות הראשונות לאחר העקירה.איני יודע מדוע נבחר החומר הספציפי הזה והאם מתוכנן שתל עתידי במקום. בכל אופן אני מניח שהחומר כוסה בממברנה או חניכיים שימנעו את פליטת החלקיקים החוצה כך שאיני מוצא סיבה מדוע לא לבצע שטיפות פה.
תודה על תשובתך המהירה. האם החומר הזה אינו מספיק טוב בעינייך? אני לא חושב ששמו ממברנה, היות ולא נאמר לי על כך מאומה, אבל עשו תפרים... (זה נקרא כיסוי חניכיים) כמה זמן לוקח עד שהחומר מתבסס פחות או יותר במקום ? אכן מתוכנן שתל במקום בעתיד. אודה לך מקרב הלב על כל הארה !!
שלום דר׳ לפני 7 חודשים עברתי השתלה ביום אחד בהרדמה כללית : 16 שתלים ונתנו לי 2 תותבות ( לא גשר זמני קבוע ). לפני שבועיים עשו לי חשיפת שתלים עם הרדמה מקומית , לאחר חשיפת השתלים של לסת עליונה הרופא אמר לבוא עוד פעם לחשיפת השתלים של לסת תחתונה . לפני שבוע עברתי חשיפה של השתלים של לסת תחתונה . נאמר לי שהשתלים נקלטו תודה לאל. הבעיה שלי היא שיש לי כאבים בחניכיים ואני קוראת שלא צריכים להיות כאבים.. אני מאוד דואגת לא יכולה ללעוס ולא יכולה לאכול, רוב הזמן בלי התותבות .. האם זהו דבר טיבעי ? אני לא יודעת מה לחשוב. אודה על התייחסותך
שלום רחל קשה לי לענות חד משמעית לגבי נושא הכאב לאחר החשיפה.יתכן ומקור הכאב באי התאמה של התותבת על גבי השתלים. בכל אופן עלייך לפנות לרופא המטפל לקבלת מענה בברכה פרופ מזור
האם ניתן למנוע נסיגת עצם,וכיצד?
יוסי שלום במידה ויש לך עדיין שיניים הרי ששמירה על החניכיים תמנע נסיגת עצם.במידה ואתה מחוסר שיניים יש לבדוק שאין לחץ של התותבת כדי למנוע ספיגת עצם.
עקרתי 20 שיניים ושתלים ביום אחד .האים אחרי 3 שבועות צריך להיות כאבים לא חזקים אבל כאבים ..ונעים אפשר לילעוס עים כתרים זמניים.בכל הפה מאחלים רכים .
שלום כאבים הינה תופעה שכיחה לאחר ביצוע שתלים דנטליים עם עקירות. בדרך כלל תוך מספר ימים צריכה להיות ירידה משמעותית בכאב.לגבי אכילה- מומלץ על כלכלה רכה בתקופה הראשונה.
בוצעו לי שתלים בלסת תחתונה לפני כמה שנים ומאז המקום בעייתי כואב ומודלק.עשיתי סיטי לפרקי הלסת והרי תוצאות הפינוח.אודה לתשובתך. נגע רדיו אופקי 1 ממ במרווח הבין לסתי. מוקד קטן גרמי סמיך יותר ללא דפורמציה של העצם עצמה. המרווח התוך פרקי שמאל נראה רחב יותר מהימיני.בראש המנדיבולה השמאלית.
בעיה בשתל שלא ראו הרבה זמן לאחר טיפול בשיננית ראתה. הלכתי היום לרופאה והיום כבר ראתה גם היא את הבעיה ללא צילום וקבעו תור לכירוג שכבר עבודה שלו. באופן עקרוני דהר שהתחילה בדלקת וחלק מהזמן כאבים מה יכול להשתבש שם האם יכול כל השתל ואצטרך את כל הטיפולים מחדש והוצאת השתל או יש בעיות אחרות שיכולות לטפלצשיש רק חלק מהבעיות ועדיין להציל את השתל. אם רק המבנה והכתר אספוג הפחד שכל העצם והשתל קרה שם שהכל יהיה מהתחלה עם בניית עצם.
זהו שהייתי ושלחו אותי כרגע לכירוג הוא יידע לטפל . אבל אם כבר רואים ואפילו לא בצילום זה כבר סימן רציני. ואם במקרה יצטרכו להוציא הכל זה שוב לחכות את כל החודשים או אפשר להתחיל שתל חדש קצת לאחר הוצאתו שלא נאבד עצם בלחכות?
אם הכתר או המבנה של השתל זזו זו תחושתי ובעקבות ככה דימומים מדי פעם ומקפידה על נקיון יותר . אם אחכה עד שתחזרו בתקווה שבקרוב כבר האם יכול להגרם נזק ?
קשה לי לענות על השאלה הזו אך בכל אופן יש להקפיד על הגיינה טובה באזור עד להגעתך לטיפול
דיברתי עם רופא החירום במרפאה ונאמר שרק מקרים שכאבי תופת וממש לא מקבלים אמר שאחכה עד תחילת מאי אם לא יחזרו אז ימצאו מישהוא שיקבל אותי כי מעדיפים שהקבועה שלי תטפל. באופן כללי בשביל לראות מז זז והאם משהוא פשוט או יותר עושים צילום כדי לראות או פותחים את הכתר וישר רואים והאם פשוט לבדוק ולטפל ובינתיים מה לעשות כדימשלא אעשה שם עוד לחצים ובעיות במקום?
נתנו לי ג'ל למרוח בחניכיים ליד שן שכואבת ואם לא עוזר אז שאלך לחירום ויעשו לי צילום. השאלה כמה פעמים אפשר להשתמש בג'ל האם יכול לעזור אם יש דלקת או תזוזה בכתר בשתל או בכתר של שן לידה לא ברור לי והאם אפשר למרוח סתם או צריך לשים על מברשונים ולהכניס מעדיפה רק למרוח כי בכל מקרה מיקום של הכאב הוא למעלה בחניכיים. כמה זמן אפשר להשתמש ואם יש הקלה היא אמורה להשפיע מהר אם לא תוך כמה ימים אלך לחירום לצילום ואם תהיה השפעה אחכה עד שהרופאים הרגילים יחזרו בתקווה למאי כבר.
שלום הג'ל שתיארת יהיה יעיל רק לדלקת חניכיים מקומית אך אם קיימים כאבים שלא הגיבו עם טיפול מקומי עלייך לגשת לרופא.
כן ידוע התחושה שלי שמשהוא זז הכתר או מבנה בהברגה ולכן כל אוכל שנכנס עושההדלקת אם יקל מה טוב ובכל מקרה מקווה שתחזרו בקרוב אם יוטב הרופאה תצלם ותבדןק ואם לא איאלץ לרופא אחרהשדם במתכונת יצלם ורק יתחיל והיא תמשיך?
שלום בתחילת דצמבר עברתי טיפול שיניים ובין היתר גם שתלים הייתי אמורה לבצע חשיפת חניכיים אך בגלל כל מצב הקורונה ..הכל נדחה רציתי לברר עד מתי ניתן לדחות את החשיפה והאם זה לא הורס את כל העבודה
שלום נורית חשיפת השתלים יכולה להיעשות במועד מאוחר יותר מבלי שיגרם כל נזק לשתלים. זמן החשיפה הוא המינימום..אך ניתן להמתין מעבר לו בטרם יחשפו השתלים.
לום רב ברשותך 2 שאלות.. 1.האם כתר זירקוניה מאפשר העברת אור דרכו 2.יש לי כתר זירקוניה עם מבנה פייבר פוסט האם בזמן תאורת אולטרה סגול כמו שיש במועדונים השן תיראה סגולה כפי שקראתי באיזו כתבה? לעזרתך אודה.
שלום כתר זירקוניה ברוב המקרים אינו מעביר אור דרכו. יתרה מזו לעיתים נבנית שכבת אטימה נוספת במצבים בהם השן בעלת גוון כהה.
שלום ד"ר, היום נפל לי שתל בזמן שאכלתי, לא הרגשתי כאב לפני, אחרי וגם לא תוך כדי. בעצם רק השן נפלה(לא הבורג), מכיוון שזה יום שישי אין כרגע מענה וזמינות לרופא שיניים. מה מומלץ לעשות? האם המצב יכול להחמיר? ואיך כדי לאחסן את השתל עצמו? תודה מראש
שלום מה שאת מתארת הוא כנראה כתר שנפל מעל שתל. אינני יודע אם הכתר מודבק או מוברג אך בשני המקרים אין חשש.עלייך לפנות לרופא השיניים שלך ועד אז לשמור על נקיון וחיטוי המקום.
שלום רב, האם נכון שבאזור של שן 15-16 אף פעם אין צורך בהרמת סינוס לפני החדרת שתל ? התכנון להשתיל שתל קצר או עם זווית בהטיה. אני עם סינוסיטיס כרונית וחוששת מפריצה לסינוס מראש מודה על התייחסותך ודעתך.
שלום אלה במצבך הייתי משתמש בשיטת האוסיאודנסיפיקציה המאפשרת שמירה על שלמות רירית הסינוס תוך הרמה שלה והחדרת שתל באורך סביר. לגבי אזור 15-16..יש בהחלט מצבים בהם יש צורך בהרמת סינוס באזור הספציפי הזה. זהו האזור בו מצוי הסינוס המקסילרי.. בברכה פרופ' מזור
בת 65 .אוסטאופורוזיס ללא לקיחת כדורים. בעייה בשיניים 24 25 27 זקוקה לעקירה ולהשתלות. יתכן שגם זקוקה להשתלת עצם. השאלה האם אפשר לעשות עקירה והשתלה בו זמנית ובכך לדעתי לחסוך סבל. שאלה שנייה איך אפשר לאכול בזמן ההמתנה? האם אפשר להמנע מתותבת ולהסדר עם כתר זמני שישב על שארית שן? תודה לתשובתך. וגם האם כל רופא שהתמחה בהשתלות יכול לעשות זאת? תגובה שיתוף פתח בלשונית
למה לא לוקחת סידן? זה מאוד חשוב. נסי לקחת את הסידן האמורפי, הוא נספג פי כמה מסידן רגיל ולא חייבים לקחת אותו עם האוכל.
שלום דליה לשאלתך באופן תיאורטי בהחלט ניתן לבצע שתלים וגם סימולטנית עם העקירות.יש כמובן צורך בבדיקה מוקדמת ובחינת צילומי הרנטגן.לגבי אכילה..יש שוב צורך לבחון את הצילומים ואז לקבל החלטה. אשמח להיות לעזר בברכה פרופ' מזור
לפני מספר שנים עשו לי שתלים בלסת תחתונה שיניים טוחנות.מהתחלה המקום היה בעייתי ולא אסתטי מאחר ורואים את ה שתלים. בשלב מסוים הרופא עקר משתל אחד כי גרם הנפיחות ומזיהום.המצב היום הוא שאני שומעת כל הזמן תיקתוקים בל סת אך אין כאבים.הרופא רוצה להשתיל עצם מבלי להוריד את הגשר. האם זה אפשרי ללא הורדת הגשר.מה הסיכון? האם תיקתוקים יעברו?מעוניינת לקבל מעט אינפורמציה בעניין. אשמח לתשובה
שלום דנה\ אינני מכיר תופעה של תקתוקים בלסת.יש צורך לדעתי לבצע סיטי אבחנתי לברור המצב. השתלת עצם במידה ודרושה יכולה להעשות גם בנוכחות הגשר הקיים אך טכנית היא תהיה קשה יותר לביצוע.
לשאלתי לגבי הגשר הקבוע ענית שאין בעיה להסירו.רציתי לציין שהוא מודבק ולא מוברג.האם תוכל לומר לי איך מסירים את הגשר.חשוב לי לדעת.
שלום שרית גשר מודבק מוסר באמצעות מוריד גשרים על ידי דפיקות קלות. במידה וההדבקה קבועה יש לעיתים צורך בחיתוך שלו. בברכה פרופ מזור
עשו לי שני שתלים בלסת תחתונה שיניים קדמיות.השתלים כנראה בסדר גמור אך הגשר נוראי והוא מחובר קבוע. האם ניתן להוציא אותו מבלי לפגוע בשתלים? איך מוציאים גשר קבוע? אודה לתשובתך
שלום שרית בהנחה שהשתלים תקינים אין כל מניעה מהסרת השחזור והחלפתו בשחזור חדש שיענה על כל הצרכים האסתטיים. איני יודע כיצד בוצע הגשר( האם מוברג או מודבק) אך בכל מקרה הדבר אפשרי בברכה פרופ מזור
אתמול הייתי בביקורת אצל הכירורג שעשה לי את השתל, עשה שוב צילום אמר שנראה טוב למרות שהשתל קרוב מאד לשתל של הניב, והודה בפני כי פגע בסינוס וחדר לתוכו עם המקדחה כשהבין זאת סטה ימינה עם המקדחה לפיכך כואב לי עדיין המקום יש גודש אף סתום רק בלילה ששוכבים ובמקום זה משתחרר, אמר שתוך חודש יעבור. רק שאלה אחת אליך אם אתה יודע את התשובה בבקשה, אכן חור בסינוס יסגר הגודש יעבור והכל יחזור להיות כפי שהיה. כרגע מרגישה בכל האף לחץ כמו התקררות שהכל סתום שם נזלת מדי פעם יש לי, כנראה גרם לי לסינוסיטיס נראה לי. מה אתה חושב על מקרה כזה? יש טיפול אפילו אצל רופא אחר, או שהגוף ירפא את עצמו. ושאלה אחרונה. זה הפיך? מפוחדת שככה אשאר. תודה רבה רבה לך וסופש נעים.
שלום מירי בדרך כלל המצב בהחלט הפיך ויש ריפוי של רירית הסינוס תוך פרק זמן קצר של שבועות. במידה ולא תחול הטבה יהיה צורך בבדיקה וברור נוספים. סו"ש נעים!
עשיתי סיטי לפני חודשיים בשביל השתל באור ושן באבן גבירול. לזה התכוונת? או לעשות עוד פעם סיטי חדש ? נניח שנגרם נזק ואוציא את השתל הכל יתרפא ויחזור למצב שהיה?
שלום רב ותודה , אני אחרי 10 ימים של שתל למעלה ליד הניב. רק אתמול הכאבים פחתו שהיו באף ובעין, אבל בלילה הנחיר סתום לגמרי בצד השתל לא יכולה לנשום ממנו ובבוקר אחרי שעה זה די משתחרר. האם נפגע הסינוס וזה בלתי הפיך? אצטרך בלית ברירה להוציא את השתל בעקבות הבעיה הזאת? מאד מלחיץ אותי...אודה לך מקרב לב על תשובתך ומה עלי לעשות? תודה רבה מירי.
שלום מירי עדיין אינני חושב שיש להיכנס ללחץ מיותר שכן כל אדם מגיב אחרת. בכל אופן הייתי מציע שתיבדקי יחד עם ציולם סיטי מקומי כדי לקבל אבחנה נכונה. זה בכל אופן מה שהייתי עושה בשלב זה.
בוצעו לי שני שתלים בלסת תחתונה שניים קדמיות.הרופא התקין לי גשר של ארבע שיניים שממש לא נראה טוב לא הצבע וכמו כן מרגישה גוף זר. האם ניתן לתקן איזה סוג גשר הוא הטוב ביותר.לי נראה שהגשר שהותקן לי הוא על בסיס מתכת.האם בכלל נהוג לעשות גשר כזה בשניים קדמיות.הםם יש הבדלים גדולים בעלויות?
שלום שרית מבחינה אסתטית בשיניים קדמיות התוצאה האסתטית ביותר מתקבלת בשימוש עם זירקוניה שאין בה השתקפות של מתכת.הפרש העלויות אינו גדול. ככלל חלק ניכר באסתטיקה נתון בידיו של טכנאי המעבדה ועל כן חשוב לעבוד עם טכנאי אומן בתחומו...
עברתי לפני כשנתיים טיפולי שתלים בפה. 3 השיניים החותכות 12, 11, 21 עדיין היו תקינות לכן בוצע טיפול שורש מבנה וכתר בלבד. ליד שיניים אלו יש שתלים. עכשיו 3 השיניים מתנדנדות ונראה שנדרשים שתלים. 1. האם ניתן לשים שתל אמצעי שיחזיק את ש הכתרים? 2. במידה וחסרה עצם ניתן לבצע בטכניקה של שתלים בזאליים? 3. מה השיטה שהכי פחות גורמת סבל וגם לא הכי יקרה? צרפתי צילום פנורמי, איני יודעת אם התקבל. מודה מראש על תשובתך. עפרה גד
שלום עפרה לשאלתך לא ניתן על שתל בודד לתמוך 3 כתרים. במידה ואכן 3 השיניים אבודות הייתי מציע לבצע 2 שתלים במקום שתי השיניים הקיצוניות ולגשר בינהם על ידי גשר בן 3 יחידות.כל זאת במאמר מוסגר שכן לא ראיתי את תצלומי הרנטגן ואת המצב הקליני של השיניים.
פרופ שלום ותודה רבה מראש, לפני 10 שנים עברתי 7 שתלים למעלה -6 למטה. שתל אחד למעלה בצד שמאל התנדנד והרופאה הוציאה אותו. שלשום כירורג שמגיע אליה ביצע שתל באותו מקום שהוצא השתל או ליד היכן שהיה השתל (לא יודעת בוודאות אחרי חודשיים שהוצא). שאלתי אותו אם זה פגע או נכנס לסינוס וענה לי כי זה היה קרוב מילימטר לסינוס נגע בסינוס ואז היטה אותו ימינה. שזה קרוב ממש. לא מבינה בזה, השאלה שלי אם חלילה זה נגע בסינוס או עשה חור עם המקדחה בתוך הסינוס, האם יכול לקרות לי נזק בנשימה או הנחיר בצד שמאל שנעשה השתל יהיה סתום לנשימה, אני יומיים אחרי השתל עדין כואב קצת המקום ומרגישה קשה לנשום בנחיר השמאלי. זה יעבור!? חלילה וחס ונעשה נזק יכול לקרות משהו? תודה רבההה על תשובתך. ליאן
לפי דברי הרופא היה קרוב קרוב קרוב נגע בסינוס כנראה חדר פנימה קצת ואז היטה ימינה. נניח שהשתל נכנס קצת לסינוס וככה ישאר בתוכו, יכול לקרות משהו לסינוסיטיס, לנשימה, אפשרי בכלל ששתל ישאר שם? אני רוצה להאמין שזה לא המצב אבל, נניח וכן מה קורה אז? ישנם מקרים כאלה? (לפי דברי הסייעת לפני ההשתלה היא אמרה לי שיש לו מכשיר לזיהוי הסינוס שפעם ראשונה ששמעתי דבר כזה) .תודה רבה לך ושבוע נפלא
שלום, אשמח לתשובה בדחיפות עקב חוסר אונים. היום עברתי השתלה של 10 שתלים בלסת תחתונה כולל תפרים, עקירות היו לפני שנה. על השתלים הורכבו מבנים שהושחזו ועליהם הונח כתר חלול לכל החניכיים התחתונות. בחניכיים העליונות הונח גם כתר חלול על מבנים, ההשתלות היו לפני שנה. הרופא השאיר 4 שיניים בחניכיים העליונות ללא טיפול שורש לאחר השחזה, טען שהם בריאות. לאחר שפגה ההרדמה אני מרגיש בחלל הפה שהכתרים זזים על המבנה ולא מקובעים כלל תוך כדי דיבור הם פשוט נופלים. הרופא אמר שביום ראשון יטופל, האם נשקפת בעיה נוכח תזוזת הכתר לשתלים? האם נכון להיות עם כתר זמני חלול עד להתקנת הכתר הקבוע? אני מאוד מודאג ואשמח לתשובה
שלום אני מקווה שלאחר שיחתנו פנית אל רופא השיניים שלך שפתר לך את הבעייה.בהצלחה בהמשך.
