פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
בוקר טוב, בשן שיש בה אובדן עצם עד אפקס מה עדיף השתלת עצם אדם או השתלת עצם פרה? מה נחשב לחומר עם סיכויי היקלטות גבוהים יותר? אודה על תשובתך בשורות טובות בעה
שמחה שלום כעיקרון עצם אדם עדיפה על עצם הנלקחת מבעל חיים אחר.לעצם אדם יכולת להיספג ולהשתחלף לעצם חדשה בעוד שעצם ממקור בקר נשארת במקום ולא הופכת לעצם אדם.
תודה רבה. מניחה שיש הבדל במחיר..
שלום רב, בשן עליונה יש אובדן עצם עד האפקס , ניידת מעט ובעבר היתה נפיחות ומוגלה. לפני חודשיים הקצעת שורשים שיפרה את המצב. עדיין כיס כ-8 ממ לפי רופא אחד, רופא אחר אומר 6-7 ממ. רופא אחד המליץ על ניתוח עם השתלת עצם פרה באותה השן , אחר הציע ניתוח עם השתלת עצם אדם בשתי שיניים והשלישי הציע ניתוח והזרקת אמדוגן בלבד בחמש שיניים(כולל שיניים שהאחרים לא ציינו כבעיתיות). מה עדיף במקרה כזה לדעתך? ממש מבולבלת ובהתחבטות..( כולם נחשבים לרופאים טובים לא ברורה סיבת השונות) בנוסף, האם נדרשת הקצעה נוספת למרות שרק לפני חודשיים עשיתי הקצעה באותו אזור? ( אחד אמר שצריך אחר אמר שלא.) כמו כן זקוקה לעקירת שן בינה בשל עששת, האם יש רופאים שמטפלים בשן בינה? ואם צריך לעקור מה סדר הפעולות, עקירת טוחנת תחתונה ואחכ ניתוח בשן העליונה? אודה לך מאוד על עזרתך . שבת שלום ובשורות טובות בעה
שלום שמחה אינני יכול להתייחס ספציפית למקרה שלך שכן אין לי את כל הנתונים ולא בדקתי אותך.בכל אופן אם 3 רופאים הציעו לך התערבות ניתוחית כנראה שאת זקוקה לה.קיימים חמרים שונים לשימוש לצורך בניית עצם כמן עצם ממקור אדם,בעל חיים ואמדוגיין. לגבי שן הבינה במידה והיא כלואה הרי שהכתובת היא כירורג פה ולסת ובמידה ולא בקשי מהרופא המנתח שלך שיעקור אותה.
פרופ שלום, יש לי שאלה ואודה לך על תשובתך. יש לי 5 שתלים בפה באמצע למטה שרופא כירורג שיניים החליט לנתח לפתוח את החניכיים כדי לנקות אותם. חודש וחצי אני עדיין סובלת מכאבים הבעיה שזה מקרין לי לאוזניים שהם מאד כואבים לי ואני מרגישה שהשמיעה פחתה. השאלה שלי, האם ניתוח כזה יכול לפגוע בעצב של שמיעה יש קשר או שלא? או שהכאב בחניכיים רק מקרין לאוזניים ונדמה לי שזה האוזניים. שאלה שניה שחשובה לי יותר, אין לי הרבה עצם למטה השתלים לא במצב הכי טוב ואין לי מושג למה לא עשה לי השתלת עצם, האם זה נכון היה לפתוח לנקות והאם הניתוח הניקוי הזה יכול לגרום נזק לשתלים ולא היה עדיף לא לגעת בזה. חודש אני לא ישנה בלילות ומכה על חטא שהסכמתי לניתוח, אנא תשובה בבקשה אני לחוצה מאד. אגב, חתכו לי את כל החניכיים למטה לפני עשר שנים שעשו לי שתלים למעלה ולמטה והכל בקו ישר וזה מפחיד אותי. אנא תשובתך בבקשה ממך.. תודה רבה רבה.
שלום דליה הניתוח נעשה כנראה מתוך כוונה לנקות את פני שטח השתלים.לא ניתן לבצע השתלות עצם לשתלים קיימים שעברו נסיגת עצם...יתכן שהפתרון יהיה הוצאתם של השתלים הישנים והחלפתם בחדשים.
לאחר ביצוע שתלים בשיניים אחוריות בחלק עליון ותחתון, לאחר מספר חודשים הכתרים החלו להתנדנד. כאשר חזרתי לרופא, ניסה להוציא ולהדביק שוב אך לא הצליח, אז עם המקדחה פשוט פירק את הכתר, החליף את המבנה ויזמין כתר חדש. הלכתי לשמוע חוות דעת אצל רופא נוסף שאמר שעקב דחיסת מזון גבוהה למקום, נראה לו שצריך לשים כתר מזירקוניה בהברגה ולא כתר רגיל בהדבקה. ממש מודאגת, כי יש לי 2 שתלים נוספים בצד שני שלא אצטרך לפרק גם את הכתרים. אודה לעצתך
שלום רב, בשן עליונה נמצא כיס עמוק וניידות ונכתב שיש כיסים גם בשיניים בסביבתה יותר מ8 מ"מ. השן עברה ניקוי עמוק וחל שיפור לאחר חודש בה ירדה הנפיחות. הומלץ על ניתוח חניכיים (רגנרציה אמדוגיין ומנחר )בחמש שיניים כולל זו שמתנדנדת. רציתי לברר האם הניתוח ייעשה בכל השיניים או רק בשן הניידת יותר? האם יש צורך בתפרים? מה תופעות הלוואי? מתי אפשר לחזור לשגרה? מה הסיכון בניתוח כזה? מה זה מנחר? אני מאוד מהססת וחוששת מניתוח האם אפשר להמתין עם ניתוח , אולי עוד הקצעה תעזור? מאיזה אורך כיס מומלץ ניתוח חניכיים? אודה לך מאוד על תשובתך, בשורות טובות בעה
תקווה שלום מהנתונים ששיתפת אני מניח שהניתוח יעשה בכל השיניים כולל השן הבעייתית יותר.הניתוח כולל גם ביצוע תפרים.אין סיכונים בביצוע ניתוחים כגון אלה ואין צפי לשינוי בפעילות היום יומית שלך. אינני יודע מה ראשי התיבות של מנחר כנראה קוד של קופת החולים בה את מטופלת.בהצלחה.
תודה רבה, אם האמדוגיין לא יעורר רגנרציה האם המצב יכול להחריף בהשוואה למצב טרום ניתוח? השיניים ליד השן הניידת לא עם אותה הבעיה לכן יש לי חשש מניתוח בשיניים אלו האם יש צורך לעיתים לחזור על ניתוח זה? בתודה, שבת שלום ומבורך בה
שלום, בשן מסוימת אובדן עצם עד האפקס ומוגלה בעבר. לפני חודשיים הקצעה , כיום חל שיפור. רופא אחד המליץ ניתוח עם השתלת עצם מהחי בשן אחת, אחר הציע עצם מאדם בשתי שיניים ואחר הציע רק אמדוגן בחמש שיניים.(כיסים כ- 8 ממ) ממש מבולבלת. מה עדיף עצם מהחי או מאדם או רק אמדוגן? האם נדרשת הקצעה נוספת למרות שרק לפני חודשיים עשיתי זאת? ( אחד אמר שצריך אחר אמר שלא צריך...) תודה מראש בשורות טובות בעה
בוצעה לי הרמת סינוס, השתלת עצם, התקנת שתלים ולאחר כשנה וחצי, סוף סוף הותקנו הכתרים הקבועים... אולם קשה לי להשתמש איתם, לא כואב לי וגם הסגר בסדר, אך התחושה היא שכאילו הם תקועים והלעיסה עליהם לוחצת ולא נוחה... מה יכול להיות ? מה לבדוק ? מה לברר ? אודה לך על כל הכוונה... !!!!
שלום רון קשה לי לענות לשאלתך מבלי שבדקתי אותך קלינית ורנטגנית.אני מניח שעברה תקופה די ארוכה בה היית מחוסר שיניים באזור ויתכן שיש כאן "קשיי הסתגלות".בכל אופן אם יש כאב באזור יש לבצע סיטי ולבדוק את מקור הכאב.
עשיתי צילום סיטי לשתל והרופא אמר שיש לי עצם רכה , מה זה אומר עצם רכה? האם זה דבר מולד ? או האם זה כתוצאה שחיכיתי יותר מידי ? האם עצם רכה טובה להשתלה ?
שלום יעל עצם רכה כנראה שהכוונה לעצם לא צפופה .כאשר אנו מבצעים שתלים אנו מעדיפים עצם מסויידת וצפופה על מנת שאחיזת השתל בעצם תהיה טובה יותר.קיימות דרכים להגברת צפיפות העצם באמצעות שימוש במקדחים מיוחדים ובכך להגביר את יציבות השתל.
כאשר הרופאה רושמת יציבות השתלים ++ לאחר התקנתם, למה הכוונה? איך מערכים יציבות ? האם זה הכי טוב שאפשר? (כלומר כמה + אפשר שיהיו ?) והאם בכלל ניתן לדעת את יציבות השתלים בו ביום שהותקנו ? האם לא צריך לחכות קצת שיתאחו עם העצם ?
יציבות השתלים הינה תנאי הכרחי לקליטה אופטימלית שלהם בעצם הלסת.איני יודע לפי איזה מדד נמדדה יציבות השתלים שכן נהוג למדוד יציבות עם מכשור מיוחד שנותן קריאה מספרית. בדר"כ מעל 68 זו יציבות ראשונית טובה.קריאה זו ניתן לחזור עליה לאחר הקלטות השתל והיא מהווה מדד להצלחתו של השתל.
בשיניים קדמיות - מה עדיף - גשר של 6 כתרים או כתר על כל שן בנפרד? או אולי 2 גשרים של 3 כתרים ? ומה הסיבה ?
נעם שלום קשה לתת תשובה חד משמעית שכן הכל תלוי במצב תמיכת השיניים,שאר המשנן,סגר ועוד.בכל מקרה תמיד עדיפים כתרים בודדים במידה וכמובן תמיכת העצם תקינה.
שלום, האם בשלב קידוח העצם עבור שתל חייבים להשתמש במבנה עזר שמבטיח מיקום וכיוון מדוייק של הקידוח? האם אי-שימוש במבנה כזה (קידוח "לפי העין") משמעותו עבודה רשלנית?
שלום משה הסד הכירורגי נועד לוודא שמיקום השתל יהיה בדיוק כפי שתוכנן. לעיתים אין צורך בסד וניתן להחדיר את השתל בלעדיו.אין בכך רשלנות כלשהי.
מהו הכתר הטוב לשיניים קדמיות ? האם כתר חרסינה מאוחה לזרקוניה שונה באופן מהותי מכתר זרקוניה בלבד. בשניהם אין מתכת. האם בכתר כזה אין צורך במבנה יצוק ?
תודה
שלום רז כתר זירקוניה עדיף לשיניים קדמיות בעיקר בשל העובדה שאין השתקפות מתכת דרך החניכיים. בכתר זירקוניה עם חרסינה מאוחה ניתן לבצע אפקטים אסתטיים הרבה יותר מאשר בכתר זירקוניה מלא.
יש לי בפה שתל ישן שאינני יודעת לאיזה חברה שייך והרופא שאצלו עשיתי את השתל סגר את המרפאה בזמן הארון האזור מציק לי וגם הכתר שעליו שבור. איך אפשר לדעת מה השתל שבפי, עלמנת לטפל בו עם חלקים הקשורים אליו ?
שלום לילך יש צורך לצלם את השתל ובמידת האפשר לפרק את הכתר על מנת לדעת מאיזה סוג הוא. בהצלחה.
אני לפני טיפול גדול של שיקום פה ולסת. בלסת העליונה נשארו לי חמישה כתרים זמניים מקדימה ובצדדים כלום. יש לי בעיית עצם ונסיגת חניכיים בצדדים כך שכל החניכיים יצרו כמו קשת כלפי מעלה והם לא בקו ישר. בחלק מתכניות הטיפול שקיבלתי הציעו לעקור את חמשת השיניים שנותרו מקדימה, בטענה שהן לא טובות ולא יחזיקו לאורך זמן ולעשות או לא לעשות הרמות סינוס פלוס השתלות עצם ו7-8 שתלים למעלה שארבעה, חמישה מהם מקדימה היכן שעקרו וסהכ 14 כתרים להשלמת כל הלסת. בחלק אחר מתכניות הטיפול טענו שחבל לעקור את חמשת השיניים הקדמיות ויש לעשות בהן כתרים קבועים ולטפל רק בצדדים עם שתלים/השתלות עצם והרמות סינוס. אני ממש בדילמה למי להאמין ומה לעשות. מצד אחד שורשים שכבר עברו כולם טיפולי שורש עם חניכיים לא משהו בטח לא יחזיקו הרבה זמן אז מוטב לעקור ולעשות לסת שלמה. מצד שני, יש שטוענים שהעקירות הללו והכנסת שתלים במקומן יביאו לספיגת עצם מהירה ומראה זקן. מה דעתך? תודה רבה
שלום גלי שתי השיטות מקובלות ואיני יכול להמליץ לך על הדרך הטיפולית מבלי שבדקתי קלינית ורנטגנית את הפה והשיניים.
האם תמיד עדיף כתר מוברג על כתר מודבק ? האם כתר מוברג אפשר לעשות על שן טבעית או רק על שתל ? האם כשעושים כתר מוברג אין צורך במבנה ?
שלום דנית יש עדיפות לכתר מוברג על פני מודבק.כתר כזה נעשה על גבי שתל בלבד וחלא שן טבעית והמבנה שלו הוא חלק מהכתר עצמו.
אני מניח שבראש וראשונה חשוב לבחור ברופא מיומן שאני סומך עליו. אך, האם תוכל לתת לי מספר טיפים, על מה עליי כלקוח לשים לב ? האם ומה חשוב לשאול ולבדוק לפני התקנת השתלים ? תודה!
אשמח לשמוע את דעתך
שמו לי שתל בלסת עליונה לפני שבועיים. אתמול הסירו לי תפרים. היום הרגיש לי משהו בלשון ומסתבר שלא כל התפרים הוסרו. רופאת השיניים שלי בחו"ל ותהייה רק ביום ראשון חזרה האם יש איזשהו סיכון לחכות עד אז ? מה מומלץ לעשות ?
אין כל מניעה להמתין עוד מספר ימים עד לחזרת הרופא.חשוב לבצע שטיפות לחיטוי של המקום.
כמה זמן צריך להמתין אחרי עקירת שן 37 עד לביצוע השתלת עצם בשיניים (36-37). וכמה זמן צריך להמתין אחרי השתלת עצם (36-37) עד לביצוע שתלים (36-37)?
שלום שירה בדר" כ השתלת העצם נעשית יחד עם העקירה...ויש להמתין כ-3 חדשים לפחות עד להתקנת השתל.
אני סובל מכאבי חניכיים בלתי מוסברים אני מקפיד על שיננית רופאי חניכיים לא מצאו כיסים או דלקת הכאב אינו סטטי ואינו קשור לפתיחת הפה מה יכולה להיות הסיבה ? איזה בדיקות ניתן לעשות ?
אחרי כמה זמן ניתן לאמר שהשתל נקלט כראוי ואין סיכוי לכשלון ? מרגע ההשתלה, החשיפה והשיקום ?
שלום מיכל שתל מגיע לאחיזה מקסימלית בעצם לאחר כ-3 חדשים בלסת תחתונה וחצי שנה בלסת עליונה.במידה ואין כל סימפטומים או כאב באזור השתל לאחר כחודש ממועד ההשתלה ניתן להניח בסבירות גבוהה שהשתל יקלט.
כששן חסרה אפשר לעשות שתל או גשר , והשאלה שלי אם אחרי למשל שעושים גשר על שלוש שיניים ונגיד ברבות הימים באחת השיניים נוצר סדק וצריך לעקרור אז מוציאים את כל הגשר ונשארים בלי שלוש שיניים?
כשיש צורך בעקירת הגשר תזדקקי לפחות ל-2 שתלים על מנת לשחזר את השיניים החסרות.
שן 46 חסרה , יש לי כיסים בחניכיים בכמה מקומות בלסת תחתונה , והשאלה שלי אם יש לי כיסים בעומק חמש מילמטר , השתל לא יתפוס ? אולי עדיף לעשות גשר ? כי לא רוצה לעשות הקצעת שורשים ... בקיצור - במצב של כיסים בחניכיים גשר עדיף על שתל?
שלום דנה כיסים בחניכיים באזור מיקום שתלים עשוי לגרום לדלקת סביב השתלים ועל כן אני ממליץ על ביצוע הקצעת שרשים לפני ביצוע שתל כלשהו. גשר או שתל אינו קשור לנושא הקצעת השרשים.לא תוכלי לחמוק מכך.
תודה רבה דוקטור ,השאלה אם כיסים בחניכיים משפיעים על הגשר ? דהינו - במצב של כיסים שתל לא ישרוד , האם גשר כן ישרוד ?
האם זה בסדר לשים בפה שתלים שונים מחברות שונות ?
שלום שירן אין כל בעייה בהחדרת שתלים מסוגים שונים לאותו המטופל.חשוב כמובן להשתמש בחלקים התואמים לכל מערכת שתלים ספציפית.
האם רופא צריך להגיד מראש למטופל איזה שתל יותקן בפיו? האם נכון שחשוב יותר הידיים של הרופא המשתיל, מאשר סוג השתל ? היכן ניתן למצוא מידע אמין אודות סוגי השתלים הקיימים היום ובהם מרבית רופאי השיניים משתמשים ?
שלום דניאל קודם כל רופא אכן צריך לומר למטופל מה הוא מתכוון להתקין בפיו והכוונה הן לסוג השתל והיצרן וסוג העצם בה השתמש הרופא במידה ובוצעה השתלת עצם. מסכים לחלוטין שידי הרופא חשובות יותר מסוג יצרן השתל... קיימים מאות סוגי שתלים ומה שחשוב שלשתל יהיה אישור משרד הבריאות,ורצוי גם אישור FDA בארה"ב ו-CE אירופי.
האם הרופא צריל להגיד בכל מקרה את פרטי השתל, או רק אם הפציינט שואל ? לגבי איכות השתלים, האם אישור של ה FDA ו CE הם ערובה לאיכות השתל, או רק עמידה בסטנדרטיציה ? מה התנאים שהופכים שתל לאיכותי?
מה טווח הזמן אחרי התקנת השתל בו יש להוציא את התפרים ? ומה טווח הזמן לחשיפת השתל, לסת עליונה ?
שלום גלית את התפרים מוציאים בדר"כ כשבוע-שבועיים מיום הניתוח.חשיפת שתל בל.ע מבוצעת לאחר 5-6 חדשים.
מה ההכנה הנדרשת לפני שתלים ? האם ביצוע שיננית הוא הכרחי ? ומה יקרה אם לא בוצעה שיננית טרם החדרת השתלים ?
שלום אודליה יש חשיבות גדולה לביצוע טיפול שיננית לפני ביצוע כירורגיה כלשהי שכן המצאות חיידקים פתוגניים בפה עשויה לגרום לזיהום ואי קליטה של השתל.
מה ההבדל בין צילום סטטוס רגיל לצילום סטטוס מקבילית? מה עדיף ?
סטטוס מקביליות מדויק יותר וניתן לבצע איתו השוואות מדוייקות יותר לסטטוסים קודמים שנעשו בשיטת המקביליות.
שלום ד"ר מזור, בשן תוכנת עליונה אחרונה השורשים נחשפו. יש לי דלקת חניכיים כרונית כבר 30 שנים אבל היגיינת פה טובה. כבר חצי שנה אינני יכול ללעוס דברים קשים כולל אפילו סטייק עם השן הזאת, נאמר לי שבגלל הנסיגה השן פחות יציבה ונגיסת דבר קשה גורמת לתזוזה מזערית. בכול אופן נגיסה כזאת גורמת לכאבים עזים וגם יש שם רגישות גבוהה לחום וקור. אינני יודע עם איזה סוג של רופא שיניים אני צריך להתייעץ? האם כיוון הטיפול הוא שמרני, האם ניתוח חניכיים, האם עקירה ושתל במקום? אודה לך על תשובה מפורטת
אלי שלום לא ניתן לענות לשאלתך מבלי שניבדקת ע"י רופא השיניים קלינית ורנטגנית.ממליץ לך לגשת לרופא השיניים הכללי שיקבע מה פרוגנוזת השן(שיניים) והאם יש צורך בשחזור,טיפול שורש או עקירה והשתלה.
מה הכוונה בשחזור? ותודה על תשובתך
קיבלתי הצעת מחיר להרמת סינוס, שתלים, כתרים ומבנים. ההצעה לא כללה מחיר עבור CT לאבחון קליטת העצם לאחר הרמת הסינוס. האם זה הגיוני לחייב אקסטרה עבור צילום כזה ???? האם זה לא אמור להיות חלק מהטיפול הכולל ? האם הגיוני שרופא יבצע טיפול וכדי לבדוק את הצלחתו יחייב אותי בעלות הצילום ? במיוחד כאשר זה לא היה חלק מהתוכנית המקורית והוסיף את זה אחר כך ??
שלום אורן הדבר נתון לשיקולו של הרופא המטפל. בדר"כ שולח הרופא את המטופל למכון לצורך ביצוע צילום סיטי ואז התשלום נעשה ע"י המטופל..העובדה שצילום הסיטי מתבצע במרפאה אינו אומר שעלותו נכללת בטיפול...
האם יש סיבה הגיוניות לגבות עבור כתר על שתל יותר מאשר על כתר רגיל ? אם כן מה הסיבה ?
פרופ' שלום ותודה, יש לי שתלים בכל הפה למעלה ולמטה כבר עשר שנים, היתה לי בעיה למעלה עם שתל שהוציאו לי, הוציאו לי את הגשר (זה לא הברגה אלא עם דבק) ועכשיו אני עם הגשר חרסינה שיש בו מתכת רגילה לא אצילה שאני מדביקה עם קוקידנט עד שהגשר החדש יהיה מוכן. עשיתי אתמול emri ציינתי בפניהם הכל מה שיש לי והטכנאי אמר שזה בסדר וקראתי עכשיו באינטרנט שזה מסוכן. שאלתי בבקשה, האם יכול להיגרם לי נזק לשתלים כתוצאה מכך ושאני עם כתר חרסינה שבפנים יש מתכת רגילה שמודבק עם קוקידנט? קראתי מקרה שסיכה בראש חדרה למח אז חלילה שהשתל לא יחדור לראש חלילה , התעוררתי הבוקר עם לחץ נוראי במפרקים ובכל הפה יש קשר לבדיקה? בבקשה מחכה לתשובה אני די לחוצה אולי הבדיקה לא היתה צריכה להיעשות. תודה רבה רבה מראש
רוני שלום ראשית הסירי דאגה מליבך שכן לא נגרם כל נזק כתוצאה מהצילום שעברת.הלחץ במפרקים נובע כנראה ממתח בו את שרויה ויתכן שאת גם נוהגת להדק שיניים בזמן השינה.
האם מרווח בין השן לחניכיים בעומק 5 מ"מ נחשב ממש גדול ? מה מוצע לעשות במצב כזה ? והאם זו הסיבה להיווצרות דלקות חוזרות ונשנות ?
שלום אלון כיס של 5ממ עשוי להוות בעיה מכיוון שלא ניתן לנקותו באופן עצמי.במצב כזה ניתן לנקות באופן מקצועי ע"י רופא או שיננית.במידה והכיס לא מצטמצם יש צורך בביצוע הקצעת שרשים או במצבים קיצוניים יותר כירורגיה פריודונטלית. כיס בריא הוא בדר"כ בעומק של עד 3ממ.זהו העומק שניתו לתחזק באופן עצמאי.
יש בפי 2 שתלים כבר קרוב ל 20 שנה... השתלים יציבים ונוחים ללעיסה אולם הכתר (כתר אחד שמחובר על שני השתלים) שבור ושקלתי להחליפו האם רצוי וכדאי ? הן מבחינה רפואית, כדי לא לזעזע את המקום והן מבחינה כספית, האם שווה להשקיע בשתלים ותיקים. כל זאת בהנחה שהשתלים אינם מסבים לי שום בעייה.
שלום אביבית במידה ולשתלים תמיכת עצם תקינה ניתן בהחלט להתייחס אליהם כאל שתלים "לא ותיקים" ולהחליף את השחזור. בהצלחה
שלום רב, הופניתי אליך ע י שמואל רפאלי ואבנר גל מרעננה. גם אני מרעננה. אני זקוקה ל 6 השתלות (ולפניהן עקירות ושיפוץ כתרים). אשמח לקבוע פגישה לצורך אבחנה וקבלת הצעת מחיר. תודה, דפנה מיטל 0544919454
ביצעתי הרמת סינוס במרפאה שלא עמדה בציפיות שלי... ואני מתלבט אם להחליפה... עד כמה זה קריטי בשלב הזה להחליף מרפאה כלומר האם וכמה זה יפגע בהצלחת ההליך, שרופא אחר יבצע את ההשתלה של השתלים והשיקום מעליהם ?
שלום רונן הצלחת ההליך נעוצה בראש ובראשונה במיומנות ובנסיון הרופא.במידה ויש לך חשש או חסר אמון ממליץ לך לעבור לרופא מטפל אחר.
כמה זמן לאחר הרמת סינוס פתוחה רצוי לבצע את הכנסת השתלים וכמה זמן אחרי הכנסת השתלים אפשר ונכון להתחיל בשיקום ?
אורנה שלום בדר,כ אנחנו ממקמים את השתלים סימולטנית עם ביצוע הרמת הסינוס.במידה ובוצעה הרמת סינוס ללא שתלים יש להמתין לפחות 6 חדשים עד להשתלה ואז להמתין 6 חדשים נוספים עד השיקום..
באיזה דבק מומלץ (שם) להדביק כתרים מעל שתלים ? האם מדובר בדבק שנחשב זמני ?
שלום דניאלה ככלל אין מדביקים שתלים עם דבק קבוע.הנפוצים בשוק הם Temp Bond,Implant Cement'Duralon ועוד...
איך אני כפציינט יכול להקטין סיכון, בעת התחייבות על סדרת טיפולים בסכום כסף גדול מאד? האם עליי לשלם באמת הכול מראש (בתשלומים) ? ומה אם חלילה יקרה משהו למרפאה, או חלילה לרופא ? מדובר בסדרת טיפולים שתמשך זמן רב... ברור לי שגם הרופא רוצה להיות שקט ולדעת שלא תהייה לו בעיית גבייה אז איך מגשרים על הפער ?
טיפול במרפאה מבוסס על מערכת אמון בין הרופא והלקוח.נהוג לחלק את עלות הטיפול לתשלומים ובמידה וחו"ח לא מסתיימת התכנית אני משוכנע שתקבל את הפרש כספך בחזרה.
חסרה לי שן 16 ובאזור קיים חוסר עצם אינני יכול לעשות הרמת סינוס עקב דלקת בסינוסים הוצע לי שתל קצר האם זה פתרון טוב, או שעדיף לעשות ניתוח מקדים של אף אוזן גרון, לחכות ואז לעשות הרמת סינוס ? האם שתל קצר הוא פחות עמיד לאורך זמן ?
שלום אלמוג קשה לתת תשובה נחרצת בעניין שכן הדבר תלוי בגבה העצם העומדת לרשותך.ככלל עדיף שתל שאינו קצר ובמקרים מסויימים ניתן להחדיר שתל ארוך יותר באמצעות הרמת סינוס זעיר פולשנית.
ערב טוב, עשיתי שתלים לאחר כחצי שנה אחרי הרכבת השן החלו השיניים לזוז. יש לציין שרופא אחד אמר שצריך השתלת חניכיים ואילו הרופא האחר אמר שאפשר בלי. תודה
שלום איציק למה הכוונה השיניים החלו לזוז? האם השתלים ניידים או שהכתרים השתחררו? אם הכתרים השתחררו אין לזה ולחניכיים כל קשר אך אם יש דלקת סביב השתלים יתכן ומקור הבעייה בחסר של רקמת חניכיים או חסר יכולת לתחזק את השתלים עקב בעייה בחניכיים.
פרופ' שלום ותודה, יש לי שתלים בפה בערך 10 שנים, הגשר מחרסינה לא היה טוב והוציאו לי על מנת לעשות חדש. הרופאה הקודמת כבר לא עובדת ופניתי למרפאה אחרת. הרופא בדק אותי והכניס לי מכשיר שבקצה יש חוד, אמר שהגיע לעומק 11 מ"מ טען שיש כיסים ודלקות ואצטרך לעשות סיטי לוודא שהם בסדר. הגעתי אליו שלא סבלתי משום כאב אף פעם. אחרי שהוא חיטט עם המכשיר מאד עמוק כבר שבוע יש לי כאבי תופת גם בלילה, אולי פצע שם את המקום אין לי מושג מה המכשיר עלול לעשות. השאלה שלי אם בדיקה כזאת עם החוד של המכשיר שנראה מכשיר רגיל שרופאים בודקים עלול חלילה לגרום נזק לשתלים והאם מותר להכניס את זה לבדיקה היכן שיש שתלים הרי בדיקה אמורה להיות על ידי צילום או סיטי. תודה רבה על תשובתך, אני מאד מודאגת מהכאבים וחלילה נזק לשתלים.
שלום ליאן המכשיר איתו נעשתה הבדיקה היה קרוב לודאי מחדר פריודונטלי באמצעותו מודדים עומק כיסים גם סביב שתלים וגם סביב שיניים. במידה והעומק הוא אכן 11ממ קיימת בעייה חמורה של ספיגת עצם סביב השתל. יתכן אגב שהחיטוט במקום עןרר תגובה מקומית בה את חשה..עלייך לגשת לרופא בתחום למטרת אבחנה וטיפול כאשר בנוסף לבדיקה שתיארת יהיה צורך גם בהערכה רנטגנית של המצב.
עברתי הרמת סינוס ו4 שתלים לפני כ 7 חודשים. הכל תקין אבל לאחרונה יש לי דימום מהאף לעתים קרובות דבר שלא היה לי בכלל בעבר. האם יש קשר בין הדברים ומה המשמעות הרפואית?
שלום מרים דימום מהאף לאחר הרמת סינוס הינו ממצא די שיגרתי בימים הראשונים לאחר ביצוע הפרוצדורה אך אין הדבר שכיח מספר חדשים לאחר מכן. יש צורך בבדיקה רנטגנית וצילום סיטי דנטלי על מנת לאבחן אם מקור הבעייה דנטלי.
שלום רב על רקע מחלת חניכיים פניתי לרופא שבהמלצתו נעקרו כל השיניים ובוצעו שתלים. על השתלים הותקן גשר חרסינה, אשר ככל הנראה לא בוצע בהתאמת "סגר" מלאה - הרופא הציע החלפת הגשר בזירקוניה. אלא שפעמיים לאחר שהותקן הגשר החדש הוא נשבר כעבור ימים ספורים. שאלתי: מה יכול לגרום לכך? האם עלי לחשוד באיכות הגשר? האם החלפה כזו של הגשר מחייבת גם החלפת מבנים ? אודה מאוד נויה
לציין עוד כי השתלים וותיקים והותקנו לפני 8 שנים
שלום נויה שבר בגשר זירקוניה יכול לנבוע ממספר גורמים: 1. אי התאמה ומתח בין השינים המאחזות 2. סגר לא מאוזן 3.כשל מעבדתי החלפת הגשר אינה צריכה להיות כרוכה בהחלפת מבנים במידה והוכנו כראוי.
תודה רבה האם לגשר חרסינה יתרונות על הזרקוניה במקרה זה?
שלום נויה חרסינה או זירקוניה- היינו הך במידה והסגר אינו מאוזן יש פןטנציאל לשבר...
יש לי בפה 2 שתלים צמודים כבר קרוב ל 20 שנה שזה מעל הממוצע השתלים במצב טוב ויציב ! העניין הוא שהכתרים מעליהם שבורים ויש צורך להחליפם.היות ובנוסף גם נכנס אוכל מתחתם. אני מתלבט האם נכון וכדאי להשקיע הרבה כסף בכתרים ומבנים חדשים ופתאום חלילה יקרה משהו לשתלים עצמם. או אולי אפילו עצם ההתעסקות איתם תזעזע את המקום ותגרום לאיזה טריגר ? הומלץ לי על כתרי זרקוניה. נה דעתך ?
שלום צביקה תחילה ברצוני לציין ששבר בכתרים עשוי להביא לדחיסת מזון ולשינוי סגר השיניים ועל כן מומלץ להחליף את השחזור.כמובן יש לבדוק את מצבם הקליני והרנטגני של השתלים לפני ביצוע שחזור חדש.
יש לי פה מלא שתלים לסת עליונה ותחתונה ושיניים קדמיות בלסת תחתונה. איני יודעת מה מצב השתלים אך ברור לי שהגשרים אינם בסדר אינם נוחים לי ונראה שאינם מתאימים ללסת.רופא השיניים מתעלם וכנראה אינו מעונין לפתור את הבעיות שהוא יצר.ברצוני לדעת מה לעשות במקרה זה? ואם השתלים אינם בסדר והם רבים האם ניתן לעקור שתלים ולבצע שיקום מחדש של הפה מבלי לפגוע בלסת.בלסת עליונה ביצעו הרמת סינוס בשני הצדדים.אודה לתשובתך.
שלום לנה במקרה כפי שתיארת יש כמובן לבדוק את המצב נכון לעכשיו ולמצוא את הסיבה לאי הנוחות עליה את מתלוננת. בשלב ראשון יש לבצע תצלום רנטגן(צילום פנורמי) שיתן מושג ראשוני למצבך ולמקור הבעייה. יחד עם תצלום זה יהיה צורך לבדוק אותך באופן קליני ולתת לך המלצות לטיפול עתידי. אשמח להיות לעזר חג שמח
יש לפעמים מסביב לכתרים דלקת בשורש , רציתי לדעת איזה צילום אפשר לעשות כדי לראות מה נעשה מסביב לכל הכתרים אם יש דלקת בשורשים , צילום פראפיקאלי או צילום פנורמי ?
האם חייב לעשות צילום לפני ביצוע סתימה ? האם צילום יראה אם סתימה בוצעה כראוי ( באיזור נסתר) משום שיש לי תחושה עם הלשון כאילו עדיין החור עדיין קיים, חזרתי לרופאה שביצעה שלא ראתה בעייה איך אפשר לדעת שהסתימה "בסדר" ?
שלום גיא בדרך כלל מבוצע צילום לפני ביצוע סתימה המראה היכן מצוייה העששת.צילום אכן מראה באם בוצעה הסתימה כראוי מבלי שנותרה עששת.
לאחר ניתוח חניכיים מורכב והשתלת עצם - קיבלתי אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך 10 ימים. כעת קיים חשד לפטרייה. האם ייתכן שבעקבות זה תתפתח במקום הניתוח פטריה? ואם כן מה המשמעות שלה ? והאם זה ייתכן בגלל משהו אחר ולא מהאנטיביוטיקה ? נאמר לי שאין צורך בטיפול... אני יכול להיות שקט ?
שלום ירון לאחר נטילת אנטיביוטיקה אשר "מחסלת" את אוכלוסית החיידקים יש בהחלט מצבים בהם פטרייה משתלטת על החלל החסר.אין צורך להיכנס ללחץ שכן ברגע שאוכלוסית החיידקים חוזרת תיעלם הפטריה.
האם הגיוני, מקובל, בסדר לבקש הנחה במרפאה שיניים פרטית ? מה בערך סדר גודל הגיוני של הנחה שניתן לתת מהמחיר המלא?
האם חור בשן המלווה בכאב קל הוא בהכרח סימן לצורך בטיפול שורש ? או ייתכן שסתימה רגילה תפתור זאת ? האם גם בשיניים קדמיות עושים טיפול שורש ? האם זה יחייב כתר ? אני מתארת שצריך לראות צילום ואז להחליט, אבל אני רוצה להבין רק ברמה העקרונית...
דנה שלום חור בשן המלווה בכאב אינו בהכרח מצביע על צורך בטיפול שורש.במרבית המקרים סתימה רגילה תיתן מענה.טיפול שורש נעשה בכל שן לא משנה מיקומה בפה ובדרך כלל שן לאחר טיפול שורש תקבל כתר שיגן עליה מפני שבירה.
האם אפשרי לפצל טיפול שיקומי, היינו לעשות שתל אצל מומחה לכירורגיית פה ולסת ואת השיקום על השתל לעשות אצל רופא שיניים כללי שלא עובד עם הכירורג, או חובה שיהיה קשר ביניהם?
שלום עדי ניתן לפצל טיפול בין מומחים שונים אך חשוב שיהיה תיאום וקשר ביניהם שכן הטיפול השיקומי הוא החלק החשוב...במידה והשתל לא יבוצע במיקום הטוב ביותר מבחינת השיקום העתידי יכשל הטיפול...
