פורום רפואה דחופה

פורום זה יעסוק בכל תחומי הפעילות של הרפואה הדחופה ורפואת החירום, כלומר פעילות רפואית אינטנסיבית שמטרתה מזור מיידי, טיפול מעכב ומונע, מיון ואבחון מהיר ויעיל לטובת ביצוע המשך טיפול. תחומי עניין מרכזיים: עזרה ראשונה בעת חבלה או תאונה, הרעלות מחומרים שונים, אלרגיות ורגישויות, רפואה פנימית דחופה, עקרונות החייאה נכונה, זיהומים לסוגיהם, טיפול בכוויות ודימומים, רפואת משפחה כללית ועוד.
1589 הודעות
1537 תשובות מומחה

מנהלי פורום רפואה דחופה

בלעתי חתיכת חוט באורך 8-13 סנטימטר ,במשך כל היום לא הרגשתי חוץ מהבליעה,בלילה שאני שוכב אני מרגיש את זה בגרון עומד לא יודע מה לעשות אשמח לתשובה מהירה

בקר טוב אם נסית מאכלים מוצקים ועדיין קיימת תחושת מחנק ,יש לפנות לרופא א.א.גרון בכדי לשלוף את זה אם עדיין קיים או במיקום שטחי כפי שאתה מתאר .

28/10/2011 | 15:44 | מאת: עודד

בשעות הבוקר במהלך עבודה עם פטיש ואזמל, התחילו כאבים במרפק ימין (יד דומיננטית אתה עבדתי). הכאבים גברו וכרגע לאחר מספר שעות היד כואבת ,מאוד בכל תנועה של המרפק, ושל האצבעות בעת סגירתן. בבית יש תכשיר בנגיי בו מרחתי את האיזור. מה יכול עוד להקל על הכאב ובמה מדובר???????

יתכן שמדובר בדלקת בגיד מקומי .יש למרח משחה ולקחת נוגדי דלקת .יעוץ עם רופא המשפחה בהתאם !

27/10/2011 | 22:43 | מאת: אבי

כבר יומיים שאני סובל מהתפרצויות של בחילות והקאות , היה לי גם חום של 38 התחלתי לחשוד שאולי יש קשר לכדורים שקניתי למטרת חיטוב בחדר כושר , קניתי ממישהו כדורים של קלן (קלנבטרול) ושל t3 , יכול להיות קשר בין הדברים ? קניתי את הדברים בתפזורת ככה שאני לא יכול לתת תאור מדוייק של הכדורים

על פניו ,נראה שמדובר במחלה וירלית . בכל מקרה לא כדאי להשתמש בכדורים שלא מוכרים או לא מזהים את הרכיבים שלהם !

27/10/2011 | 16:30 | מאת: אלמוג

עקץ אותי משהו בעין- מתחת לגבה. הרופא לא ידע לאבחן באיזו עקיצה מדובר, אבל ר אמר שהוא מזהה את זה כעקיצת שישן. קראתי קצת באינטרנט על השישןומצאתי עכביש קטנטן שמאד דומה לתמונה. המקום אדום, נפוח מאד והתחילו יוצאים ראשים מוגלתיים. רשמו לי אנטיביוטיקה מסוג CEPHALEXIN וTELFAST אבל באינטרנט ראיתי שנותנים על זה גם סטרואידים. זה מאד כואב והמראה מבחיל. האם עלי לגשת למיון?

אם אכן מדובר בעקיצת עכביש מסוג שישן חום ,יש צורך בכיסוי אנטביוטי רחב כפי שאתה מקבל .אם אין הטבה או קיימת החמרה תוך כדי טיפול יש מקום למתן טיפול אנטביוטי תוך ורידי .

24/10/2011 | 00:58 | מאת: עדי

אני עדי בת 16 ויש לי מדחות כספית בבית .. והוא נשבר על הריצפה ליד המיטה שלי היו חלקים של הכספית ונשמתי את זה כמה שעות האם יש סיכון ?

24/10/2011 | 01:00 | מאת: עדי

מדחום ** תודה מראש

22/10/2011 | 18:42 | מאת: רון

הוכשתי ע"י צפע בכף הרגל לפני כמעט שבוע. לא קיבלתי נסיוב. שוחררתי מביח אתמול. הרגל נפוחה עד המותן, עם אדמומיות קשה ושטפי דם באזורים שונים.הכאבים בלתי נסבלים כשאני מנסה להוריד הרגל כלפי מטה,אפילו בלי נסיון לדרוך. שאלתי היא: האם עדיף לקבע את הרגל ללא תנועה, כמו בשבר במצב מורם, או להיפך- לנסות להוריד אותה למרות הכאבים? האם ייתכן נזק בלתי הפיך לרגל, והאם האם אני יכול לעשות משהו כדי להקל על הכאב, וכדי להמנע מנזק בלתי הפיך לכלי הדם ברגל?

קודם כל רגל מורמת מפחיתה את הנפיחות המקומית לאורך הרגל בגלל זרימת הדם הטובה יותר . יש להתיעץ עם רופא כלי דם בגלל הנפיחות ואם אכן ישנם שטפי דם מקומיים ,יש לבצע בדיקות דם מקיפות ומעקב רופא מטפל בהתאם! ניתן לקחת נוגדי כאב.

22/10/2011 | 15:05 | מאת: נטלי

אני בת 21, גילו "לאחרונה"(מ-2006 ורק עכשיו טרחו ליידע אותי) שיש לי דם בשתן הרופא טוען שזה לא מהכליות, ממה זה יכול להיות עוד? זה מסוכן או שז נורמלי שיש דם בשתן?

יש להתיעץ עם אורולוג ואם הכל תקין יש להתיעץ עם ניפרולוג . המשך בירור בהתאם לממצאים אם ישנם!

05/10/2011 | 10:36 | מאת: שימרית

שלום רב, ביום שישי 30.9 קיבלתי כוויה ברגל (בשוק האחורי) מאגזוז של אופנוע לאחר שנעמדתי לידו. במשך יומיים טיפלתי בכוויה במשחה בבית מרקחת ותחבושת. ביום א כבר התחילו ליכאבים עזים ברגל וביום שני כבר לא יכולתי כמעט לדרוך עליה. לאחר ביקור אצל הרופא נאמר לי שזאת כוויה דרגה 3, ניתן לי טיפול של סילברול וחבישות. עדיין מאוד כואב לי כשאני נעמדת עליה (בישיבה הכאב עמום) וכל פעם שאני מחליפה תחבושת יש נוזל צהוב (כמו מוגלתי) על הפד. האם זה נורמלי? תוך כמה זמן אני אמורה לראות שהטיפול עובד?? המון תודה

תהליך טבעי ,אך יש להיבדק ע"י כירורג להמשך מעקב .

04/10/2011 | 16:35 | מאת: סיון

שלום, לפני יומיים ננשכתי ע"י אוגר. האם עלי לעשות זריקת טטנוס? הזריקה הארונה שעשיתי הייתה לפני 4 שנים.

בקר טוב יש להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי זריקה נוספת . בדרך כלל תוקפה של זריקת טטנוס היא לחמש שנים !

04/10/2011 | 12:43 | מאת: ליאור

שלום, אמי נפגעה בתאונת דרכים כהולכת רגל ביום ראשון. הפגיעה היתה חזקה, היא שברה עם הפנים את השמשה של האוטו ועפה מס' מטרים (3-4). נראה שלא יצאה עם פגיעות מעבר לפתיחת השפה (נפוחה מאוד ועם תפרים) וחבלות בגוף (הבדיקה שנעשתה במיון כללה צילומי רנטגן רק בהרגלים, הלסת והיד). היום כאשר עמדה מעט הרגישה סחרחורת וחולשה (הקרובה להתעלפות) במשך מספר דקות וגם בישיבה. ברצוני לשאול, האם תחושות אלו הן תגובות טבעיות של הגוף למכות או לנפיחות בשפה או שמא עלינו לבדוק דברים נוספים ולחזור למיון או למוקד? האם יש קשר לכך שלא יכולה לאכול הרבה (רק נוזלים, לא אכלה פחמימות כבר יומיים)? כמה זמן בערך אמורות להימשך תחושות אלה של חולשה אם הם כתוצאה מהחבלות? יש לציין שהיא נוטלת אנטיביוטיקה. אודה מקרב לב לתשובתכם המהירה! תודה!

במידה שעדיין מתלוננת על סחרחות יש לעבור הערכה נוירולוגית . רופא מטפל הוא המחליט לגבי המשך בירור ומעקב לפי מצבה של אמא !

03/10/2011 | 20:49 | מאת: אורית

שלום רב, אני בת 41. בעברי 3 ניתוחים קיסריים + 3 ניתוחים גניקולוגיים (כריתת רחם ב- 2006, כריתת שחלה שמאלית ב- 2007 ותיקון פיסטולה וגינלית ב- 2008). לפני כ- 3 שבועות אושפזתי בבי"ח במח' כירורגית עקב כאבי בטן חזקים בצד שמאל ועצירות. העצירות החלה לפני מס' חודשים בפתאומיות והתחלתי להשתמש במשלשלים - עד למועד האשפוז. בבדיקת CT בטן ואגן התגלו הממצאים : "מבנה גושים רקמתיים מאורך במימדים כ1-2 ס"מ מדיאלית לפלקסורה הימנית של הקולון על פני לולאת מעי דק; ספק-חשד-גוש במימדים כ-2.6-1.5 ס"מ בבטן שמאלית תחתונה על פני קולון שמאלי. קישרית סופדיאפרגמתית בקוטר כ- 1 ס"מ מימין. טישטוש עכירות וגירגור של השומן האומנטלי קלים. הממצאים הנ"ל לא היו בבדיקות CT קודמות ומעלים חשד לפיזור משני, ייתכן ממקור שחלתי. נוזל בכמות קטנה באגן וסביב הטחול." בבדיקת US "נסרקה כמות בינונית-גדולה של נוזל צלול חופשי מתחת לכבד, מסביב לכיס מרה ובבטן שמאלית תחתונה, איפה שרואים פיתולי מעי-קולון מורחב עם פרסטלטיקה ערה. יש חשד שהנוזל בבטן שמאלית תחתונה לא צלול - מכיל תוכן ? בועות אויר ? שאר האיברים בגודל ומרקם תקינים. לסיכום: נוזל חופשי בחלל פריטונאלי, מסביב לכבד, כיס מרה ובבטן שמאלית תחתונה - איזור כאוב מאד עם חשד לנוזל לא צלול במקום." בוצעה קולנוסקופיה- "בדיקה מלאה אך קשה בביצוע. ללא עדות לגושים. נראו מס' בליטות במעי שמאלי וימני, ככל הנראה באזורים בהם נצפו הגושים ב- CT. הועלה חשד לפיזור משני / ממאירות ראשונית של המעיים ועל כן הבירור הורחב". לדברי הרופאים-הממצאים נראים שפירים ולא מדאיגים ונמנעו מביצוע ביופסיה. שוחררתי עם ההמלצות להמשך בירור בקהילה : MRI, CT PET. בספירת דם שבצעתי בשבוע שעבר בקופ"ח הייתה ירידה קלה בערכים של תאי הדם הלבנים. יש לי פעילות מעיים רק בעזרת כדורים הגורמים לנפח ומקלים על יציאות. אציין כי אין לי פעילות מעיים באופן טבעי ויש לי תכיפות במתן שתן (ללא עדות לדלקת). שאלותיי : 1. האם תוכל, במידת האפשר, לומר לי מה פשר הממצאים שנצפו ב- CT וב- US ? האם הם מעידים על גידול ? 2. מאז שהשתחררתי מביה"ח אני עדיין סובלת מכאבי בטן בצד שמאל, כמו התכווצויות/צירים, מקרינים לאגן. כמו כן, יש לי לחץ למתן שתן (כל חצי שעה-שעה) (תרבית שתן-תקינה),ללא חום, וכן חולשה כללית ועייפות. מה יכולה להיות הסיבה לכך ? 3. נוזל לא צלול בבטן - מה משמעותו וממה הוא נובע ? מה הכוונה ל"תוכן" ? 4. על סמך מה רופא יכול לומר שהממצאים "נראים שפירים" ללא כל בדיקה מעמיקה יותר? 5. האם בדיקת MRI תעזור לגבי מהות הממצאים ומקור הכאבים? אודה על תשובותיך בהקדם. אורית

בקר טוב יש להמשיך את הבירור שהומלץ ובמקביל להיות במעקב רופא מטפל \ כירורג\ גיניקולוג .

30/09/2011 | 14:18 | מאת: מתבגר

שלום אני בן 14 וכר 3 ימים יש לי תחושה של אי יציבות ברגליים וקצת כאבים,קראתי באינטרנט שזה יכול להיות ניוון שרירים als ואני נורא מפחד,אבל אין לי שום קושי בהליכה ולא איטיות בבקשה תענו לי האם צריך ממש לדאוג מזה והאם זה יכול להיות ניוון שרירים?

בקר טוב שנה טובה לא כל חולשה ברגליים היא ביטוי למחלת ניוון שרירים ! יש להיבדק ע"י רופא מטפל ולבצע בדיקות דם לשקט הנפשי שלך!

26/09/2011 | 13:21 | מאת: מחלת הנשיקה

שלום רב, מזה כשלושה שבועות סימפטומים אופייניים למחלת הנשיקה. במעבדה: בספירה לימפוציטוזיס, בכימיה תפקודי כבד מוגברים. סרולוגיה: EBV IGG EBNA- 342 POSITIVE EBV VCA IGM>160 POSITIVE EBV VCA IGG 555 POSITIVE CMV IGG-0/25 NEGATIVE CMV IGM POSITIVE שאלותיי הן: 1. האם מדובר בזיהום ישן ב-EBV (על אף נוגדני IGM חיוביים) וזיהום חדש ב-CMV? 2. האם תיתכן הדבקה בו זמנית ב-EBV ו-CMV (מניח שהתשובה היא לא..)? 3. האם ניתן להסיק כי קיים סיכוי גבוה שאשתי ובני התינוק חולים אף הם(נשיקות וכו')? (בהנחה שלא היו חולים בעבר/רה-אינפקציה)? תודה רבה, יום טוב

שנה טובה עניתי כבר על השאלה!

26/09/2011 | 13:21 | מאת: מחלת הנשיקה

שלום רב, מזה כשלושה שבועות סימפטומים אופייניים למחלת הנשיקה. במעבדה: בספירה לימפוציטוזיס, בכימיה תפקודי כבד מוגברים. סרולוגיה: EBV IGG EBNA- 342 POSITIVE EBV VCA IGM>160 POSITIVE EBV VCA IGG 555 POSITIVE CMV IGG-0/25 NEGATIVE CMV IGM POSITIVE שאלותיי הן: 1. האם מדובר בזיהום ישן ב-EBV (על אף נוגדני IGM חיוביים) וזיהום חדש ב-CMV? 2. האם תיתכן הדבקה בו זמנית ב-EBV ו-CMV (מניח שהתשובה היא לא..)? 3. האם ניתן להסיק כי קיים סיכוי גבוה שאשתי ובני התינוק חולים אף הם(נשיקות וכו')? (בהנחה שלא היו חולים בעבר/רה-אינפקציה)? תודה רבה, יום טוב

בקר טוב שנה טובה לפי הבדיקות הסירולוגיות היה לך בעבר וירוס מסוג EBV . כעת בבדיקות סירולוגיות קיימת מחלה פעילה משני וירוסים EBV -CMV. תמונה מעבדתית מתאימה .לימפוציטים בספירת דם והפרעה בתיפקודי כבד . המחלה בשלבים הראשונים אכן מדבקת -כשמה היא "מחלת הנשיקה"כפי שציינת! יש לעקוב אחרי תיפקודי כבד ולימנע מחבלה באיזור הבטן העליונה השמאלית (איזור הטחול).שתייה מרובה ומנוחה . מעקב רופא מטפל.

23/09/2011 | 15:22 | מאת: אסתר

שלום בתי בצ שנה ו9 חודשים , היום בבוקר בשעה 11:00 נפלה (רצה ונפלה ) לאחר כשעה הביאו לה אוכל והקיאה לא הייתה לה עוד הקאות מאז שתתה בקבוק מטרנה ולא הקיאה היא קיבלה מכה בראש מאוד חזקה וכל החלק של המצח עד ליד העין נפוח וכחול הגננת ציינה כי לאחר הנפילה ההתנהגות שלה הייתה תקינה האם להפנות אותה לבית החולים מה הם הסימפטומים שיעידו כי עליי להפנותן לבית החולים ? תודה

בקר טוב שנה טובה מתחת לגיל שנתיים עם חבלת ראש ,הקאת אחת וסימני שטף דם מקומי קיימת אינדיקציה להיבדק במלר"ד להערכה כללית . אם עבר זמן מאז החבלה ניתן להיבדק ולהתיעץ עם רופא הילדים !

19/09/2011 | 01:44 | מאת: מיטל

אני ערה כבר יותר מ 30 שעות בגלל דבר מוזר ומרגיז, אני מריחה/טועמת מין ריח הדומה לעשן, ואני מרגישה שהוא כאילו מגיע מתחת ללסת בצד השמאלי. הפה שלי גם יבש בצורה לא נורמלית.. אני לא יודעת אם זה גרון או קיבה או מה(קראתי שזה יכול להיות גם נורולוגי אבל אני בספק). אבל זה מציק מאוד ואני פוחדת שאם אלך לבית חולים יצחקו עליי. אין לי שום בעיות בריאות אחרות, ואני לא לוקחת שום כדורים.(אני בת23) יש לך מושג מה זה יכול להיות?

בקר טוב שנה טובה יש להיבדק ע"י רופא מטפל ולקבל פרטים יותר מורחבים וביצוע בדיקה מקיפה !

15/09/2011 | 15:44 | מאת: עינת

שלום, ביתי בת שנה ו4 חודשים. היא נפלה לי היום מגובה של כיסא מחשב וקיבלה מכה במצח. הופיעה לה גולה בצבע כחול,שמתי לב במשך שעה שהיא לא מקיאה או מאבדת הכרה זה לא קרה אז שלחתי אותה לגן. בגן היא סירבה לאכול כל היום וישנה צהריים יותר ממה שהיא ישנה בדרך כלל- חשוב לציין שהיא לא ישנה כל הלילה כי צומחות לה שיניים ושהיא נמצאת בגן חדש היא לא הייתה לפני כן במסגרת כזו היא הייתה עם מטפלת. השאלה שלי היא האם אני צריכה לקחת אותה לרופאה?

יש לקחת אותה לרופא בכדי להעריך את מצבה . מתחת לגיל שנתיים עם סימני חבלת ראש מחמירים באיבחון \טיפול !

10/09/2011 | 14:38 | מאת: אבישי

שלום, לפני כשבוע וחצי התעוררתי באמצע הלילה עם 38.5 מעלות חום ושיעול עם הרבה ליחה. לאחר ביקור אצל הרופא ניתן לי כדור נגד ליחה,קודאין ואופטלגין... לאחר שלושה ימים ללא שינוי הלכתי שוב לרופא והפעם קיבלתי מוקסיפן. מאז ועד היום אני ממשיך להשתעל והחום עולה לי לכשעה ביום ל38 מעלות (בד"כ סביב הצהריים) עליי לציין שהשיעול פחת אך אני שומע חירחורים בעת נשימה עמוקה. האם העובדה שהחום נמשך תקופה ארוכה אמור להטריד אותי (יותר מהרגיל) והאם אתם ממליצים לנקוט בטיפול אחר\נוסף?

שלום רב! לפי הנתונים יש מקום לבצע צילום בית החזה ולהיוועץ שנית ברופא המטפל. החלמה מהירה.

08/09/2011 | 19:46 | מאת: יואב(אח מוסמך)

בעבר שאלתי שאלה בעניין... ובכל זאת האם יש קונטראינדיקציה להדבקת חתך? באילו איזורים בגוף לא מומלץ לבצע הדבקות חתכים? שמעתי למשל שלא מומלץ לבצע הדבקות חתכים בפנים בשל הצטלקות פחות טובה בהשוואה לתפרים.עד כמה הדבר נכון? סליחה שאני שואל הרבה בנושא הזה,אבל אני נתקל בחוסר אחידות מוחלטת ובדיעות שונות ומנוגדות לגבי הדבקות חתכים ותפירות חתכים.

שלום רב! בעיניין התפירות והדבקות עדיף להיוועץ ברופא פלסטיקאי. באופן כללי אזור הפנים אינו התווית נגד לביצוע הדבקה.הדבר הקובע הוא טיב הפצע. בתודה.

07/09/2011 | 02:10 | מאת: דנה

שלום נשך אותי גור של כלב. איני יודעת אם הוא מחוסן. אני מניקה תינוקת בת 8 חודשים. האם עליי לבצע חיסון אנטי טטנוס? מה ההשפעה על התינוקת?

שלום רב! בפנייתך לא ציינת האם הגור הוא מוכר. באופן כללי יש מקום להיוועץ בנושא בלשכת הבריאות הקרובה. בתודה.

06/09/2011 | 19:11 | מאת: hope

שלום רב, אני עובדת מול מכונה הפועלת על גז, היא די חדשה והיא פולטת ריח של גז מדי פעם במהלך היום. חוש הריח שלי אינו במיטבו כבר כמה שנים ולעיתים אינני מריחה אך אחרים כן. האם זה מבוכן? האם עלי לדרוש לא לעבוד מול מכונה זו? האם זו יכולה להיות הסיבה לתופעות של כאב ראש ותחושת עייפות חריגה? לאילו תחושות נוספות הדבר יכול לגרום?

שלום רב! דליפת גז בהחלט יכולה ליגרם לבעיות רפואיות. יש ליפנות למשרד לאיכות הסביבה כדי לבצע בדיקות הדרושות ובמידה ואכן קיימת דליפת הגז יש לתקנה במהרה. בתודה.

31/08/2011 | 07:37 | מאת: אור נתנאל

שלום רב לך נכבדי היקר ד"ר ג'לאל אשקר . שאלתי מופנת למספר רופאים מומחים על בעיה של זיהומי מים והרעלת מתכות במים . האם מים עכורים במי השתיה יכולים לגרום לזיהום בערמונית ? עליה ברמה של בדיקת דם המראה זיהום של הערמונית , לאחר טיפול תרופתי הרמה ירדה , האם קיים קשר בין זיהומי מים והרעלת מתכות במים על מערכת דרכי השתן ? שלום רב ד"ר נכבד .שאלתי האם ידוע לכם על זיהומי מתכות במי השתיה עקב צנרת לקוייה ? האם יש קשר למחלות זיהומיות של דרכי השתן , הכליות , הכבד,הבטן והעור שנגרמים עקב זיהומי מתכות במים ? לעיתים אנו מקבלים מים עכורים בשלל צבעים במי הברז שלנו , קימים משקעים חשודים של מתכות כגון ברזל , חלודה , חול , ושאר מיני דברים בלתי מזוהים . מודה לך על תשובתך מדובר על איזור פרדס חנה , בדיקות משרד הבריאות מאשרות שיש בעיה של צנרת לקוייה , מבדיקתם קובעים כי איכות המים ראויים לשתיה .לא מבין איך? אצלנו בשכונה אנשים סובלים מזיהומים בדרכי השתן , מורסות שונות בגוף , גידולים שונים , בעיות בערמונית , שיתוק גפיים ללא הסבר רפואי פריפלגאיה ,עצבנות יתר , כאבי ראש , סחרחורות ,נשלחים למיון עקב תופאות מוזרות ועוד ועוד . בכבוד רב אור נתנאל

שלום לך אדוני ניתן לפנות לזיהומולוג באותו פורם . איכות הסביבה? משרד הבריאות?

30/08/2011 | 15:53 | מאת: דואגת

שלום, כמספר שבועות יש לבן זוגי מוגלה ודימום מהטבור. בפעם הראשונה שהוא הלך לרופא נאמר לו שזה סתם פצע וזה יעבור. בפעם השניה שזה קרה הוא עשה בדיקת דם וקיבל אנטיביוטיקה וסיים את הטיפול. לפני מספר ימים שוב זה קרה לו והרופא לא ידע כל כך איזה בדיקה נוספת לעשות לו ומה יכול לגרום לדבר. יש לכם רעיונות? אני רוצה לבוא עם מספר הצעות של בדיקות לרופא כדי לבדוק את זה כי זה גם כואב לו. תודה מראש

ניתן להפנותו לU.S מקומי ולאחר מכן לכירורג!

29/08/2011 | 00:58 | מאת: אליה

אני מקווה שזה בסדר לשאול שאלה מתעניינת בלבד ( אם לא אשמח שתפנו אותי לקבלת תשובה) ממה נובעים עיקצוצים? חוץ מבעיה בעצב, עקצוצים יכולים לנבוע גם מיתר חמצן בדם או חסר ב CO2? מדוע עיצוצים הם אחד הסימפטומים של היפר- וונטילציה? תודה

קיימות סיבות שונות לעיקצוצים . חלקם אורגני וחלקם לא . בהתיחס לשאלתך בהיפר-ווינטילתיה קיימים שינויים שונים במאזן הגזים בגוף . כמובן רמת CO2 יורדת ובעקבותיה גם הסידן שעלול לגרום להתכווצויות מקומיות באצבעות כפות הידיים או תמונה של "יד המיילד"! אחד הטיפולים הדחופים הוא נשימה בתוך כלי סגור .........

28/08/2011 | 14:50 | מאת: שרית

יצאה לי גולה קטנה בית השחי אף פעם לא הציקה ולא כאבה מזה מספר ימים שהיא גדלה והתחילה לכאוב מה לדעתכם הסיבה מה ניתן לעשות ? 0528733513

ברוב המקרים מדובר בבלוטת זיעה .משימוש מקומי בחומרים שונים כמו דאודורנט ייתן חסימה בהפרשה של הבלוטה ואז היווצרות ג'ולה מקומית . כדאי להיבדק ע"י רופא מטפל להשלמת הבירור!

25/08/2011 | 12:16 | מאת: קיתתי

העין שלי היתה אדומה, פניתי לבנק כדי לקבל הלוואה אך הפקיד סירב. יכול להיות בגלל העין ? אם אעבור לבנק אחר ? תודה

לא הבנתי מה השאלה?

24/08/2011 | 12:32 | מאת: אמיר

אתמול עשו ריסוס נגד ג'וקים בביתי ולאחר לילה שלא ישנתי בבית חזרתי לביתי בבוקר ועיני שורפות. האם יתכן שנשאר עדין ריסוס באויר שגורם לכאב בעיניים. מה עלי לעשות?

ניתן להשתמש בטיפות עיניים .מעקב בהתאם !

23/08/2011 | 19:59 | מאת: איתמר

כבר כיומיים שלושה יש לי כאבים בבטן התחתונה כאילו אני צריך שירותים אבל שום דבר לא קורה זה מופיע עם חולשה וכאילו יש לי גזים אני עצבני יותר מהרגיל האם זה דבר רציני.

יש לטפל באופן סימפטומטי.להבדק על ידי רופא מטפל .

21/08/2011 | 20:19 | מאת: רונית

לפני כחודש בלעתי בטעות בורג שהיה בתוך פירה. הבורג באורך 1.5 ס"מ, פניתי לרופא והוא אמר שהבורג יצא בדרך הטבע. לפני כעשרה ימים ביצעתי בדיקת סיטי מסיבה אחרת, ושם ראו עדיין את הבורג שנמצא בצאקום. פניתי לרופא המשפחה והוא אמר לי לעשות צילום רנטגן נוסף. היום עשרה ימים לאחר בדיקת הסיטי הבורג עדיין נמצא במעיים.. מה לעשות?? להתעלם או לטפל בכך...

יש לגשת לגסטרואינטירולוג לצורך שליפתו בקולונוסקופי,לאחר ביצוע צילום עדכני לבטן בעמידה .

21/08/2011 | 14:51 | מאת: לילך

בני נשלח לבדיקת אקג עקב תלונות על כאבי ראש ורגישות לקור אלו תוצאות בדיקותיו אשמח לקבל עליהם הסבר תודה NORMAL SINUS RHYTHM * ECG WITHIN NORMAL LIMITS NEGATIVE T WAVE IN RIGHT PRECORDIAL LEAD - JUVENILE PATTERN

הא.ק.ג - בגדר הנורמה

19/08/2011 | 21:25 | מאת: שושי

בלעתי כתר מובנה שמחובר ביחד שבע שיניים בתחתית הכתר ישנו בורג באורך 10 מילימטר לפני חמישה ימים ועדיין אין תוצאות ביציאה מה עושים ...

יש לבצע צילומי רנטגן רגילים לראות את המיקום של הכתר ולהחליט על המשך טיפול!

17/08/2011 | 08:19 | מאת: שרה מ.

לפני שבוע, נעקצתי ע"י נמלים, באזור הבטן השמאלית, כשישנתי על שפת הכנרת(בצידה הצפוני). מאז במשך 7 ימים אני סובלת מגירוד "מטריף"ומכאיב.ניסיתי להרגיע את המקום בעזרת קרם אלוורה,קרם בטאקורטן וכלום לא עזר.אודה לכם מאד מאד אם תיעצו לי מה לעשות,כי המצב הזה בלתי נסבל!!!!!!!!!!!! תודה!

עקיצת נמלה גורמת לגירוי מקומי בלבד . טיפל מקומי לגרד ולגירוי המקומי!

15/08/2011 | 21:36 | מאת: חיה

התחלתי לקחת מליאן,וכרגע אני בהפסקה הראשונה(יום חמישי לקחתי כדור אחרון)היום(שני)התחילו לי כאבי ראש חזקים מאוד, חולשה ברגלים, גלי חום וקור ,כאבי גרון וטיפה נזלת.(חום 38.3) האם מדובר בשפעת/היתקררות? או שזה קשור אכשהו אולי לכדורים?

נראה לי שמדובר במחלה.

07/08/2011 | 16:40 | מאת: טרנסנדנטלית

"כדי למנוע התייבשות יש להקפיד על שתיה מרובה. כמה צריך לשתות? על כך משיב ד"ר אשקר: "מומלץ להתאים את כמות השתייה לכמות הנוזלים המופרשים בהזעה. בתקופת הקיץ במצב של מנוחה יש לשתות 1-2 כוסות לשעה; בזמן מאמץ יש להגדיל את כמות השתייה ל-4-5 כוסות מים בשעה; ובזמן מאמץ פיזי קשה יש להגדיל את כמות השתייה ל-8-10 כוסות ביום". בתחילה את מתייחס לכמות המים בשעה, ועם הגידול במאמץ אתה עובר לכמות ביום, מה שמפחית מאד את כמות המים.

הכל הולך לפי שעה!

18/08/2011 | 15:56 | מאת: טרנסנדנטלית

כיצד יוכל אדם עסוק במאמץ לשתות כמות כזו של מים? אין לו פנאי לזה.

07/08/2011 | 10:34 | מאת: סיון

לאחי הקטן (20) חום גבוה (מעל 39) מזה כ- 10 ימים. במיון - צילום תקין, ספירת דם תקינה, בעיה קלה בתפקודי הכבד. ללא סימפטומים אחרים. איזה בדיקות נוספות לדרוש? על מה יכול להצביע?

סביר להניח שמדובר במחלה כתוצאה מוירוס .יתכן ומדובר במחלת הנשיקה. ניתן להתיעץ עם רופא המשפחה .

01/08/2011 | 17:48 | מאת: אור

אני בן 10 ואני נעקצתי מקרצייה ואני מרגיש צריבה ואני מפחד מה לעשות חיטאיתי את זה אם מישחה מיוחדת ועדין כואב לי

חיטוי מקומי וניתן למרוח משחה מקומית בכדי להפחית מהגירוי המקומי .

31/07/2011 | 22:03 | מאת: אדיבה

שלום ד"ר . אני סובלת מכאבי שרירים בשתי הרגלים ואינני יודעת מה לעשות , הכאב הוא כמו שריפה של השרירים , אני מרגישה שהשרירים קשים ותחושה כאילו הם כבדים . עשיתי בדיקות דם כלליות והכול בסדר . האם אני מפספסת משהו בבדיקות , היית ממליץ לבצע בדיקות מיוחדות בגלל כאבי השרירים . תודה אריבה

כאבי שרירים יכולים להיות כתוצאה ממאמץ פיזי כמו ריצה ,אמון,מכון כושר ........... יחד עם זה קיימות גם מחלות שעלולות לתת שריפה ברגליים כמו סכרת . את עברת כל הבדיקות והיו תקינות . אם את עדיין לא שקטה ניתן לבקר אצל נוירולוג בכדי לקבל אבחנה ואם קיים צורך בבירור נוסף.

תודה!

30/07/2011 | 19:56 | מאת: איתי

עקב דלקת גרון ודלקת חניכיים ( שנגרמה מבקיעת שן בינה ) התחלתי לקחת היום אנטיביוטיקה מסוג רוקסו. את הכדור הראשון לקחתי בשעה 11 בבוקר , את השני בשעה 6. לאחר שעה שש פתאום הבנתי איזו שטות עשיתי בין נטילת התרופות. במהלך היום קניתי מיץ פירות הדר' בערך בשעה 2 לקחתי ממנו כוס אחת. לאחר שנזכרתי בדבר בדקתי את תכולתו וגיליתי שהוא מכיל 16% אשכוליות. בהנחה שהכוס היא בערך 400 מי"ל אז ספגתי 64 מי"ל של אשכוליות בין שני הכדורים. האם עליי לרוץ מיד לרופא? להמשיך לקחת את האנטיביוטיקה כרגיל? מה לעשות? אם אשתה כמות גדולה של מים זה יעזור בצורה כלשהי? אני יודע שזה מאוד מסוכן. אשמח לעצה מהירה. איתי.

תמשיך לקחת רוקסו כמקובל 150 מ"ג פעמיים ביום .

30/07/2011 | 13:01 | מאת: ליאורי

היי יש לי מיום רבעי כאבי דקירות ובעת נשימה עמוקה בבטן ימנית עליונה לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח כוליסקוטומיה עקב דלקת כרונית של כיס המרה מה הסיבות שיכולות להיות במצב זה ???

כאבים באיזור בטן ימנית עליונה לאחר כריתת כיס מרה יכולים להיות מקומיים או ממקור אחר כמו חזה תחתון \ ריאות \קרום הריאה .יש להיבדק ע"י רופא בכדי להגיע לאבחנה .

28/07/2011 | 10:26 | מאת: יולי

אמא בת 82 מאושפזת בבית חולים עם זיהום בשתן , התגלה אצלה החיידק kpc מה עלי לעשות ,מה סיכוי החלמה? לאמא יש רגישות לפנצילין מה עושים? למה לצפות? מה יכול לקרות?

זיהום כזה בגיל כזה הור שכיח . היא מאושפזת ומטופלת . להמתין בסבלנות ולהתעדכן מהצוות .

27/07/2011 | 05:14 | מאת: עירית

אני כותבת לכם לאור מידע שקראתי אודות מכות ראש. אני לא גרה בארץ, ואודה לכם מקרב לב על התיחסותכם וחוות הדעת הנוספת לתיאור המקרה. שכן אני מודאגת מאוד. היום הילדה שבועיים וחצי מיום הנפילה. הייתי במיון בבית חולים שמתמחה בילדים, אבל התשובות לא מספקות אותי לאור המידע שקיבלתי. לפני כשבועים וחצי ביתי בת 16 חודשים נפלה ממזרון בגובה מטר אחרי שקפצה עליו. בגלל הקפיצה אני מעריכה את המכה חזקה מאוד. לא הספקתי לתפוס אותה. מצאתי אותה שכובה על הגו. בכתה מייד, לא איבדה הכרה. חצי שעה אח"כ ראינו רופאה במיון. הילדה התנהגה מצויין הן מבחינה פיסיולוגית והן מבחינה קוגניטיבית. אכלה חצי בקבוק, והרופאה לא אבחנה חבלה. לא היה גם סימן בראש למכה. באותו אחה"צ וגם שלושה ימים אח"כ הילדה היתה פשוט מקסימה ונהדרת, כאילו כלום לא קרה. שלושה ימים אח"כ עלה לה החום. חשבתי שזה שיניים. החום היה מאוד גבוה (לא מדדתי, לא יכולתי לגשת למדחום היא היתה עלי). החום היה כל הלילה ולא הצלחתי להוריד אותו מתחת ל - 38.3. למחרת החום ירד, אבל הילדה קמה עם רעידות בכל הגוף. זה מבהיל, דומה מאוד לפרקינסון בכל הגוף בעיקר בגפיים. תאמתי להגיע לרופא, אבל הרעידות הלכו ושככו, בערב הכל נרגע. לא הלכנו לרופא בסופו של יום. הילדה חזרה לתפקוד תקין. אוכלת יפה משחקת מקסים. אם כי לדעתי היתה נרגנת ועצבנית מהרגיל. 10 ימים אחרי החום הגבוה, הופיע חום קל יחסית שירד יפה ללא עזרת תרופות. שוב חשבתי שיניים. יומיים אחרי (שלשום), שמתי לב שהילדה התחילה לאבד שיווי משקל. בעבר היא הלכה מושלם! ביום ראשון זה היה בולט. היא נטטה ללכת על ארבע מידי פעם, נפלה המון. הלכה כמו לולב. היא גם היתה נרגנת עצבנית מהרגיל. אתמול זה היה לסרוגין. כמו כן ביומיים האחרונים נוטה יותר לישוןלעת ערב. מתעייפת מוקדם מהרגיל בערב למרות שישנה כ - 3 שעות בצהריים (שנת הצהיים הארוכה זה בתחום הנורמלי שלה). היום לקחתי אותה למיון. אחרי שקראתי שגם חום גבוה גם אחרי כמה ימים מאירוע הנפילה הוא תגובה לא רצויה למכת ראש, לא האמנתי - איך חשבתי שזה שיניים???!!!! איפה היו האינסטינקטים שלי? בבוקר היא היתה עצבנית כמו בכל בוקר בזמן האחרון, בכתה, מבחינת שיווי משקל היתה לא יציבה ברמה בינונית. כלומר לסרוגין.נדמה לי שרוב הזמן היתה בסדר. במיון הילדה היהת מדהימה. הלכה מדהים! כאילו כלום לא קרה. ומבחינה קוגניטיבית הדהימה אותי במשחק הרכבה ואת הרופאות שבדקו אותה. במיון בדקו אותה שתי רופאות ילדים שאמרו ככה: א. רעידות בכל הגוף זאת תגובה שקוראת לעיתים אחרי חום גבוה. ב. כמות מוריד החום שנתתי בחום הגבוה לה לא היתה מספקת ביחס למשקל שלה ולכן החום לא ירד. ג. שלושת הימים בין מועד הנפילה לחום הגבוה הראשון זה זמן ארוך מידי, ולכן הן לא רואות קשר בין הנפילה להתפתחות החום. ג. לגבי איבוד השיווי משקל שהחל לפני יומיים, יתכן שעבר על הילדה וירוס שפגע לה באיזור השיווי משקל במוח. מה עוד שזה נראה כמשתפר לאור ביצועיה הנוכחיים במיון. ד. לאור הערנות והביצועים של הילדה במיון הן לא רואות צורך לסי. טי. סי. טי. לדבריהן לא מומלץ לילדים בגלל הקרינה. האם הדיאגנוזה שלהם נראית לכם? האם מכת ראש יכולה לגרום לחוסר שיווי משקל בגלים? מה ההשלכות לטווח ארוך של מכת ראש? תודה על תשומת הלב. לתגובתכם הדחופה אודה מאוד. אני מודאגת מאוד! עירית

את האמת הסיפור הוא מוזר . כמה ימים אחרי הנפילה היה לה חום .הרעד בכל הגוף נראה שמדובר בהתכווצויות חום ,מה עוד שאת מתארת כמו פרקינסון! לאור כל הדברים הלא כל כך ברורים ,הייתי מתייעץ עם נוירולוג ילדים .יש לשקול בכל זאת ביצוע MRI מח בכדי לא להקרין את התינוקת!

20/07/2011 | 05:36 | מאת: בעלת גן פרטי

כיצד ניתן למדוד את כמות המים הרצויה לילדים בגילאי שנתיים עד ארבע?

מדד טוב לשתייה יכול להיות כמות מתן השתן ליממה ! ביום חם מאבדים יותר נוזלים והצריכה היומית היא יותר גבוהה . המדד יחסי לגוף,לחום ויחס ההזעה ופעילות גופנית באותו זמן .

18/07/2011 | 15:51 | מאת: טניה

עקצה אותי נמלה נראה לי חומה....ישלי מין בליטות כאלו וזהשורף ומגרד נורא....זה משו שמחייב רופא או שזה יעבור מעצמו?

ניתן לקרר מקומית או למרח משחת אנטיהיסטמין כמו פניסטיל כנגד הגרד .

17/07/2011 | 21:11 | מאת: לנה

שלום רב, אני בת 34 בריאה בדרך כלל. מזה 3-4 ימים אני מרגישה תחושת נימול בשפה תחתונה בחלקה הימני המלווה ביובש בשפתיים. דבר חולף וחוזר במשך היום. מה זה יכול להיות? זה מאוד מוזר...רוצה לציין כי אני נוטלת מזה 3 שבועות תרופה REMOTIV אודה על תשובה מהירה. בכבוד

יש להתיעץ עם רופא המשפחה \ נוירולוג .

13/07/2011 | 23:27 | מאת: מיקי

נדקרתי באצבע מעפרון חודים, חלק מהחוד(קטן מאוד) נכנס עמוק ואני לא מצליחה להוציא אותו זה כואב ואני מרגישה שהקוץ בפנים יש סיכוי לזיהום?מה לעשות?

יש להיבדק ע"י רופא משפחה \אורטופד ולשקול פתיחה \כיסוי אנטביוטי .

13/07/2011 | 22:36 | מאת: מיכל

שלום רב! אני בת 25 רווקה.בריאה ללא שום תופעות מיוחדות.לאחרונה אני מרגישה כאבים באזור הצלעות למטה היכן שהבטן מתחברת לצלעות. לפעמים קשה לי לנשום וזה מאוד מציק!!!גם בלילה אותם תחושות מציקות ורק כשאני ישנה על הצד ומניחה את היד על המקום הכואב. יש שיפור. אציין שערכתי בדיקות דם והכל תקין מלבד הברזל שמאוד נמוך וויטמין d.אשמח לדעת את מקור הבעיה. תודה.

יתכן שמדובר בכאב שרירי שעלול להופיע אחרי מאמץ פיזי או מתיחה מקומית או חבלה . יש מקום להיבדק שוב ולשקול ביצוע צילום מכוון חזה \ צלעות להשלמת הבירור .

08/07/2011 | 22:32 | מאת: דורון

האם הרטבת הפנים והראש במים וחשיפתם לשמש מגבירה את הסיכוי להתייבשות או מכת חום ואם כן מדוע? האם האפקט הזה מופסק ברגע שמרטיבים את הראש וחובשים כובע? תודה

מכת חום תלויה בטמפרטורה החיצונית ומנגנון ההזעה של הגוף . בנוסף פקטורים משפיעים על המצב שתייה ומאמץ פיזי . חשיפה מתמשכת לחום וחוסר שתייה וביצוע מאמץ פיזי פוגע במנגנון ההזעה ובווסת במח האחראי על ויסות חום הגוף .

12/07/2011 | 16:15 | מאת: דורון

שלום ד"ר אשקר, תודה על תשובתך, אני מתעניין ספציפית במה שאני שאלתי...אולי אני אחדד את זה קצת יותר...בזמן מאמץ פיזי כמו טיול או משחק כדורגל בשמש, כדאי לשפוך מים על הראש או שהדבר רק מגביר את ההתייבשות? אם הדבר באמת גורם להתייבשות אך שמים כובע על הראש אחרי שפיכת המים, האם הדבר מונע את אפקט ההתייבשות?

08/07/2011 | 10:03 | מאת: דניאל

אני בן 15 ונכנס לי מסמר לרגל לא כלכך עמוק יצא לי דם קצת אבל הפסיק אחרי 3 דקות זה כמעט ולא כואב ועשיתי חיסון נגד טיטנוס לפני משהוא כמו שנה וחצי האם צריך לגשת לרופא (אין כלום המסמר נכנס ויצא מהר הוא לא נתקע בפנים או משהו)

שני דברים חייבים לעשות: - חיטוי מקומי טוב עם מים וסבון - בירור לגבי טיטנוס במידה ותפתחת נפיחות מקומית או אודם מקומי ,סימנים שעלולים להעיד על זיהום משני ,יש להיבדק ע"י רופא המשפחה לצורך שקילת התחלת טיפול אנטביוטי .

08/05/2012 | 13:28 | מאת: רוני

אני דרכתי על מסמר .. ולא קרה לי כלום שריטה קטנה ויש לי סימן ואני לא יודעת אם אני צריכה לעשות טטנוס .. ?

05/07/2011 | 12:05 | מאת: Roni

כבר מזה כמה ימים שאני חשה נימול וחוסר נוחות בשפתיים מעין שריפה כזו ממה זה יכול לנבוע? אני קצת מודאג כי זה מורגש גם בלסת מדי פעם

האם קבלת טיפול שיניים לאחרונה ?האם את בלחץ נפשי?בכל מקרה יש להיבדק ע"י רופא משפחה \נוירולוג .