פורום סרטן ריאה

הי דוקטור , מצטער שזה ארוך אשמח מאוד אם תענה איך עלי להמשיך נראה שעשיתי הרבה בדיקות השאלה האם אולי לדעתך אני אמור לבצע בדיקות נוספות בן 32 עם עוד משקל קל והנה סיפור החיים שלי . לפני כ4 שנים – התחילו יציאות לא תקינות הרגשה של חוסר התרוקנות ויציאות מיימיות , תחושה כאילו המעיים לא עובדים תקין בעקבות זה כנראה יצאו טחורים (התנפחות סביב פי הטבעת). נשלחתי לבדיקת נשיפה שיצא שיש לי חיידק בקיבה טופלתי על ידי אנטיביוטיקה וזה נעלם. לאחר מכן נשלחתי לבצע את כל בדיקות הדם האפשריות ,בדיקת צואה ובנוסף דם סמוי בצואה כל הבדיקות יצאו תקינות חוץ דם סמוי בצואה שיצא חיובי. שנה לאחר מכן עשיתי בדיקת גסטרו וקולונוסקופיה בתוצאות נמצא בקע סרעפתי קטן לדברי הרופא בגודל 4 ס"מ ופוליפ שפיר במעי הגס לדברי הרופא לא זה שגורם לדימום– כל 3 שנים צריך לחזור על הבדיקה. דרך הגב באותה תקופה הייתי עם דלקת גרון ובזמן שלקחתי אנטיביוטיקה היציאות יסתדרו ולאחר מכן המצב חזר לקדמותו. לפני כ3 שנים – היה ערב שלא הפסקתי להשתעל ממש חזק אולי בגלל הסיגריות , בערך באותה תקופה התחילו לי תחושת חוסר יציאת אוויר כל משפט שאני אומר קשה לי לסיים אותו בלי לקחת אוויר + קושי בבליעת רוק, בנוסף התחילה סחרחורת אבל לא בדיוק זה כאילו הראש כבד (ראש צף) כאילו לא מגיע מספיק דם לראש (תחושה של שכרות). נשלחתי לCT ראש שיצא תקין ולצילום חזה שיצאו תקין ורופא ריאות אמר שFVC=67% כנראה בגלל הבקע סרעפתי ,כמו כן בדיקת מאמץ והולטר יצאו תקינים. הייתי מעשן אותה תקופה וכל סיגריה הגדילה לי את התחושה של הכובד ראש והרגשתי תחושת עלפון. בנוסף הופיע כאב פנימי מתחת לשכם הימנית ובהזזת ראש אחורה הכאב התחיל מהצוואר והגיעה עד אותה נקודה כואבת בגב מתחת לשכם. לפני כשנתיים – הכאבים התחילו להתפשט לכיוון הכתף הימנית , כאילו יש מגבלה בתחושה וקליקים שיוצאים מהכתף בנוסף הפסקתי לעשן לא יכולתי כל סיגריה גרמה לכמעט עלפון. לפני כשנה – אחרי כל ארוחה אני מרגיש את התחושות שהרגשתי כמו אחרי סיגריה . בנוסף התחילו לי בעיות שתן. שתן כהה כאבים בהטלת שתן , חוסר התרוקנות ולפעמים השתן היה יוצא כמה פעמים בישיבה . בוצעו בדיקות ונמצא 2 עצירות באמצעות ציסטוסקופיה .לאחר מכן התחלתי להרגיש מין גולה באשך שמאלי ומין מתיחה באזור בזמן גמירה , ביצעתי US פעמיים בפעם הראשונה - וורידים מורחבים במנוחה 2.5 מ"מ במאמץ 3.2 מ"מ עם היפוך בזרימה . הידרוצלה בכמות קטנה עד בינונית , בפעם השניה - עודף קל של נוזל סביב האשך . הרחבה מינימאלית של הוורידים משמאל ללא היפוך בזרימת הדם. לדברי אורולוג אין מה לעשות עם זה. לפני חודש - ביצעתי US בלוטת תריס שיצא תקין , עשיתי אקו לב שיצא תקין עשיתי CT בטן שיצא תקין למעט המנגיומה בחוליה 3 .L בגובה 11-10D בלט דיסק ושינוים ניוונים עם הצרות קונצנטרי מהותי על השק הדורלי. נשלחתי לבצע MRI עמוד שדרה גבי וצווארי והתוצאות: שינויים נווניים יחסית קלים בע"ש הצווארי. בעמוד שדרה גבי שני בקעים, אחד מהם בגובה 10-11D הוא אקסטרודה דיסק קטן בשילוב עם אוסיפיקציה של הליגמנטום פבלום גורם להצרות קלה של התעלה בגובה זה , יש גם השטחה של האספקט הקדמי של החוט בגובה זה הסיגנל של בחוט בטווח התקין . כמו כן בוצע EMG – בדיקת הולכה עצבית ואלו התוצאות : upper limbs emg revealed the signs of mild chronic cervical polyradiculopathy normal emg of lower limbs no evidence lumbosacral radiculopathy כרגע – סובל מכל הבעיות שהדגשתי כאב בצוואר שנא לאורך עמוד השדרה מטה + קושי בבליעת רוק + קושי בהוצאת אוויר עד הסוף , ההתנשפות אחרי מאמץ של עליה לקומה 2 במדרגות או כל סוג של פעולה. ראש צף (ראש כבד-תחושת שכרות מתמדת) מרגיש אומלל לא מצליח לעשות כלום , מרגיש את הדופק בכל חלק בגוף בשכיבה פחות מורגש בישיבה מורגש ובעמידה זה הכי חזק . במעבר משכיבה לעמידה יש תחושה של לחץ כזה בראש . בדיקות שבוצעו: CT ראש , CT בטן , US אשכים , US בטן עליונה , US בטן תחתונה , צילום חזה TAL+AP, US כתפיים, בדיקת מעבדת שינה, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה , US בלוטת התריס, US שד , MRI ע"ש גבי+צווארי

שלום רב שאלתך ארוכה ומפורטת , עלייך לפנות לרופא ריאות בברכת בריאות טובה עינת

שלום, אודה לך אם תתייחס בפירוט לממצאי הסריקה הטומוגרפית של החזה במנח אקסיאלי. הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי נון יודי בכמות של 80 סמ"ק. בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים הבדיקה בוצעה לבירור חולשה חזקה, קוצר נשימה קל ויתר לחץ דם ריאתי 49 ממ"כ שאובחן באקו לב במאמץ. תירואיד בגודל תקין ללא לחץ על הקנה עם הסתיידות זעירה משמאל. בתי השחי ללא גושים. בריאות: שינויים פיברוטיים קלים בפסגת אונה תחתונה מימין עם קשר זעיר על גבי הסדק מימין. איבוד נפח מינימלי גם בבסיס השמאלי. אין לראות גושים בריאות. אין תסנינים ואין תפליטים פלאורליים. הקנה והסימפונות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות ללא גושים. במדיאסטנום בלוטות שומניות זעירות בשומן סביב לכלי הדם.. אין לראות גושים. במעבר חזה-בטן: אין לראות גושים. הלבלב מעט אטרופי. תפרים במיטת כיס המרה. בסיכום: שינויים פיברוטים קלים בריאות, ללא גושים או תסנינים. קשר זעיר על גבי הסדק מימין. האם יש מקום לדאוג? איך פותרים את בעית החולשה?? תודה רבה

שלום שלמה ה-CT למעשה תקין ולא מסביר את החולשה. צריך להמשיך לחפש סיבות לחולשה בבדיקות נוספות. הממצאי בסיטי הם חסרי חשיבות. בהצלחה

שלום, לפני כ6 שנים מצאו אצל אבא שלי סרטן ריאה מסוג מזותליומה עקב כך עבר כריתת ריאה וטיפול כימו מונע ובאמת היה בסדר והתאושש בצורה מעולה ,, לצערנו המחלה חזרה כיום הוא במצב נפשי ירוד עקב ירידה קוגנטיבית מה הסיכויים של הטיפול להצליח ואיך אמור להשפיע הטיפול על אנשים מבוגרים הוא בן 75 עצמאי...

שלום רב, אי אפשר לענות על השאלה מכיוון שצריך לראות איפה הגידול חזר, מה המצב של אביך וכדומה. האם זה באמת אותו גידול, בקיצור - אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג ה מטפל. הוא לבטח ידע לתת תשובות יותר מדוייקות. בהצלחה

שינויים אמפיזמתיים בפסגת הריאה הימנית , ללא עדות לקשריות ריאתיות בפסגות הנסרקות . בגובה C2-C3: בלט דיסק משיק אל השק , ללא היצרויות . בגובה C3-C4: בלט דיסק משיק אל השק , ללא היצרויות . בגובה C4-C5: בלט דיסק משיק אל השק ללא היצרויות משמעותיות . בגובה C5-C6: בלט דיסק משיק אל השק ללא היצרות של התעלה הספינלית . נצפים שינוים ספונדילוטיים במפרקים האונקו-ורטברליים דו צדדית עם היצרויות בולטות של התעלות הנוירופורמינליות דו צדדי מה הפענוח אומר לגבי הריאה הימנית ולגבי יתר התוצאות? תודה רבה טובה זורע

שלום טובה לגבי הבלט בדיקת הדיסקים והשינויים המתוארים - אני מציעה להתייעץ עם אורטופד. לגבי השינויים בריאות - מדובר בשינויים מינימליים אשר אינם מחייבים התייחסות - אבל חשוב לזכור שלא מדובר בסיטי ריאות אלא סיטי של עמוד שדרה ולכן זו אינה בדיקה טובה לריאות. בסה"כ הדו"ח שציטטת לא מציין ממאירות. בברכה

שלום בת 59 לאחר שהתגלתה קשרית בריאה ביצעתי בדיקת PET CT ובבדיקה כתוב "הודגם מוקד ראתי בLLL עם גבולות יחסית ברורים עד 9 ממ עם קליטה קלה בלבד של FDG.מוקדים ראתיים נוספים בבסיס של הריאה משמאל עד 3 ממ הודגמו בבדיקת CT וללא שינו מהותי בגודלן מתחת לרזולוציה של ה PET". הרופאת ריאות התקשרה והמליצה על ניתוח ולא פירטה יותר מידי. רציתי לדעת האם זה אכן מה שמומלץ ועד כמה מורכב הניתוח הזה?תודה

שלום מרינה, קשה לומר על סמך הממצאים שתארת. אני מניחה שהרופאה חושבת שיש סיכון שמדובר בגידול ולכן רוצה לנתח. ניתוח במקרה כזה יכול להביא לריפוי. בכל מקרה את תתיעצי גם עם כירורג חזה, מכיוון שרופאי ריאות לא מנתחים, ותשמעי את דעתו. אם הממצא חשוד -בהחלט כדאי לשקול ניתוח. בהצלחה

אשתי מקבלת טרסיבה במינון של 150 מג. היא סובלת מפצעונים וגרוד בכל הגוף. האם יש איזה תכשיר מומלץ להקלה?

שלום יגאל צריך לפנות לאונקולוג המטפל. לעיתים יש צורך לעשות הפסקה בטיפול או להפחית מינון. אפשר להשתמש בקרם דרמקומבין, שמכיל גם אנטיביוטיקה. לעיתים יש צורך לתת אנטיביוטיקה דרך הפה. בקיצור - כדאי להתייעץ עם הרופא או האחות המתאמת. בברכה

בפט סיטי נרשם שינויים אמפיזמטיים בריאות קשרית קטנה יציבה ב rml מה זה אומר מה הצעד הבא שלי תודה

שלום מוטי הערכת התשובה צריכה להעשות אופן עקרוני בהסתכלות על ההקשר הקליני בו נשלחה. באופו כללי ניתן לומר שיש קשרית קטנה שמחייבת מעקב בלבד, ומכיוון שלא השתנתה - כנראה לא צריך לעשות מעבר לכך. השינויים האמפיזמטיים בריאות הם שינויים כרונים, ברוב המקרים חסרי משמעות קלינית. בקיצור - מעקב. בברכה

דר נכבד במידה והגידול והגרורות ממוקמים בריאה ימין ואין גרורות במקומות מרוחקים כגון ריאה השניה,בטן ,כבד כליות עצמות -האם ישנה אפשרות לכרות את הגידול ??

שלום אייל, קשה לומר. צריך לראות את הצילומים. באופן עקרוני - כל גידול שהוא מוגבל וניתן לניתוח, אצל חולה שתפקודי הריאות שלו מאפשרים ניתוח - כדאי לנתח. ספציפית במקרה שלך - צריך להתייעץ עם האונקולוג. בהצחלה

תיאורטית כן, אבל צריך לבחון את הענין לעומק. צריך לראות מה עם הבלוטות, מה מיקום הגידול, סוג הגידול וכן הלאה. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם אונקולוג. בהצלחה

בctנמצא כתם קטן גודל ס"מ בריאה השמאלית למטה. בct pet צפיפות הכתם נחלשה. נחולההסובל גם מבעיות לב. באילו שיטות ניתן לדעת אם הכתם סרטני או לא. מקבל משאף ספריבה ומשאף רלבן

שלום רב, לדעתי כדאי לעקוב, לחזור על CT אחרי 2-3 חודשים ולראות אם יש גדילה או נסיגה, ולפי זה להחליט הלאה. בהצלחה

שלום רב, אולי שאלתי תראה מוזרה, אולם, אני חייבת לקבל תשובות לשאלותיי. אבי ז"ל סבל מא"ס כליות. ערכי הקריאטנין שלו היו סביב ה-2.7-2.8. לעיתים קצת פחות ולעיתים קצת יותר. בנוסף, עבר AVR (מכני) ונטל קומדין. כמו"כ, היתה בעיה גם במסתם נוסף. במאי 2015 (אז היה בן 84)התגלה באקראי בצילום ראות (הגיע לבדוק משהו אחר) ממצא שעליו נאמר כי כנראה מדובר בשינויים כרוניים והיתה המלצה לרופא המשפחה להפנות לסי.טי. ההמלצה לא מולאה ע"י רופא המשפחה וביוני האחרון התגלה סרטן ראות. שאלתי נוגעת לאלה אשר סובלים מא"ס כליות ועברו גם AVR ומתגלה שחלו גם בסרטן. האם הם יכולים לקבל כימותרפיה? אינני יודעת באיזה שלב היה במאי 2015. האם אתם הייתם נותנים לאדם במצב כזה ובגיל כזה כימותרפיה? אם כן, האם הייתם נותנים טיפול אגרסיבי עפ"י הפרוטוקולים המקובלים או שהיה מקבל פרוטוקול "רך" יותר ומה היתה היעילות במצב כזה?. בתודה מראש על התשובה.

שלום רב, יש היום הרבה אופציות טיפוליות ולא ניתן לדעת מה היה מתאים לאביך. גם לא ברור לי אם זה היה סרטן ריאות או גידול אחר בריאה. בכל מקרה - אנחנו, כמובן, לא נותנים טיפול אגרסיבי למי שלא יכול לעמוד בו. יחד עם זאת, הגיל לכשעצמו ומחלות הרקע שציינת לא שוללים לחלוטין את הטיפול הכימותרפי. בברכה

לפני שנתיים גילו לי קשרית בתחתית הריאה 5 ממ- בסיטי שעשיתי כליות מאז עשיתי 3 פעמים סיטי ריאות ללא יוד בגלל רגישות זה גדל 6 ממ לא עשו ביופסיה האם רק הסיטי מספיק או לבקש אמאראיי ואיך לדעת זה לא סרטני? לשבת לחכות יש משהו לעשות בנידון שיפחית אתהחזרות על הסיטי?

שלום רב, קשריות בקוטר 5 ממ הן מאד קטנות וברוב המקרים לא ניתן לעשות להן ביופסיה. ברוב המקרים לא מדובר בגידול ממאיר. זו הסיבה לכך שמקובל לעקוב. אם זה אכן גידול יראו במעקב גדילה פרוגרסיבית של הקשרית ואז יוחלט על ביופסיה או ניתוח. בשלב זה הייתי ממליצה להמשיך במעקב CT. בהצלחה

שלום רב אני מקבלת טיפול כימוטרפי (סרטן ריאות) וסובלת מתופעות לןואי שעוברות יומיים לקראת הטיפול שאחרין. לעומת זאת השיעול לא עובר ולאחרונה התחלתי לסבול גם מגזים. מה אני יכולה לקחת כדי להעלים את הנ"ל.

שלום צילה יתכן שהשיעול אינו תופעת לוואי של הטיפול אלא סמפטום של המחלה. אפשר לנסות תרופות ממשפחת הקודאין. כדאי לדבר עם הרופא המטפל. בהצלחה

ממצא של הCT: קשרית במראה זכוכית חול פלאורלית 7 מ"מ באספקט לטרלי עליון של RUL. רושם לקשרית טבעתית עדינה פריפרית ב- LLL 5 מ"מ עיבוי מינימלי של האדרנל השמאלי אפשרי לדעת מה זה אומר

שלום תשובתו של פרופ' איזביצקי: "קשרית זכוכית חול בקוטר של כ 7 מ"מ. מחייבת המשך מעקב ו\או בירור. צריך לגשת לרופא ריאות שיחליט מה לעשות: ביופסיה? מעקב? PET? " בברכה

ד"ר יקר אחי גר בקריות מה עשר שנים שהפסיק לעשן הוא בין 66. בגלל שיעול עשו לו ביאופסיה והמתנו לתשובה . לאחר שבועיים הרגיש שכף היד רדומה ולא יכול להזיז האצבעות ולמוחרת כל היד . הרופאה בקופה לצורך זההציע אוקומול. למחורת העורר עם אירוע מוחי. אחי אבד את הזמן שהוא טווח 4 שעות לביצוע צינטור כדי לחזור ככל האפשר למצבו הקודם. הרופא בקופה לא עבד לפי פרטוקל של בדיקת כאשר אחי לא הצליח להרים 2 הידים או ללחוץ את ידו של אחי לא התיחס שאנו גמור משפו סימני שינוי בפנים - פציאליס לא התיחס. בביתהחולים הגיע תשובה של הביאופםציה ונאמר לו בלי אזהרה שיש לו סרטן ממאיר בריאהץ שאלתי אם הגורם לאירוע מוחי CVA הוא גורם מסרטן הראות אשמח לקבל תשובה מפורטת תודתי לאתר דוקטור

שלום רב, גידול בריאה לא גורם באופן ישיר לאירוע מוחי, אבל לעיתים יש נטיה ליצירת קרישים אצל אנשים שיש להם גידול. יש מקרים שבהם גרורות במוח יוצרות סימפטומים הדומים לאירוע מוחי. הייתי מציעה לשאול את השאלות הללו את האונקולוג המטפל באופן ישיר. בהצלחה

אימי אובחנה לפני כשנה כחולת סרטן ריאה אדנוקרצינומה עם פיזור משני נרחב מאוד בכבד. עברה 6 טיפולי כימותרפיה וכיום מטופלת כארבעה וחצי חודשים בגיטוריף 40 מ"ג (בביופסיה נמצאה מוטציה egfr). הטיפולים הנ"ל הביאו לשיפור רב בכבד אך לא השפיעו כלל על הגידול בריאה שנשאר 40מ"מ בדיוק כמו בסיטי הראשון שנעשה לפני כשנה. בפט סיטי שנעשה השבוע צויין כי קיימת קליטה מוגברת בגידול בריאה ואילו בכבד נכתב שאין קליטה ושהגרורות לא פעילות. שאלתי היא מדוע הגידול בריאה לא קטן כלל ומהו הטיפול המומלץ עכשיו. האם יש מקום לשלב עם הטיפול בג'טוריף הקרנות לריאה? מה המשמעות של גרורות לא פעילות? האם ניתן לומר שהכבד "נקי" מהמחלה? תודה מראש על תשובתך

שלום רב, אי אפשר לדעת מדוע גידול או גרורה מסויימת מגיבה ואחרת לא. זו המציאות בחלק גדול מהמקרים. התגובה הטובה בכבד איננה אומרת שאין בכלל תאי סרטן בכבד. הם עדיין קיימים אבל מגיבים לטיפול שהיא מקבלת. בכל מקרה, אין בעיה לשלב קרינה עם גיוטריפ ולאור התגובה הטובה בכבד, האפשרות של הקרנה לגוש לריאה והמשך גיוטריפ נראית לי סבירה ביותר. בהצלחה

שלום בעלי עשה בדיקת c.tללא הזרקה נמצא קשרית LLLבקוטר 5 מ"מ בריאה השמאלית אפשר לדעת מה זה והאם יש סיכונים וסיבה לחשוש?

שלום רב, ברוב המקרים מקובל לעקוב אחר קשרית בגודל זה, כלומר לחזור על בדיקת CT חזה אחת למספר חודשים כדי לראות אם יש שינוי. בכל מקרה - כדאי כבר להתייעץ עם רופא ריאות כדי שיעשה הערכה כללית של הסיכון. בהצלחה

מה זה תאי מזותל?

שאלתך הועברה

תשובתו של פרופ' איזביצקי קרום האדר הפנימי מחובר לחלקן החיצוני של הריאות. שתי שכבות של קרום הריאות נפגשות בשער הריאה. השכבות מצופות בתאי מזותל (Mesothelium)

היי בהיותי ילד התגוררתי בבית קרקע כאשר הגג של המחסן בחצר היה עשויי אסבסט צמנט ואף הייתה חתיכה חסרה (שבורה)אך לא גדולה רוב הגג היה שלם אך הוא היה מתחת לחלון המטבח שכול הזמן פתוח וליד דלת הכניסה (חצר פרטית)לא ידענו על הסכנות ולפעמים עליתי על הגג הזה אך בזהירות מבלי לשבור אותו רק לכמה שניות על הגג הזה וגם היה לנו חתול ביתי שהיה הרבה על הגג הזה חיינו ככה בערך 15 שנה עד שגילינו על הסכנות והחלפנו את הגג אך בתקופה של ה15 שנה חוץ מהחתיכה שהייתה חסרה (שבר קטן באורך מטר) לא קדחנו או ניסרנו אף פעם האם יש סיכון גבוהה לחלות ?אני מאריך שיש הרבה אנשים שנחשפו בצורה דומה הרי לא סביר שכולם יחלו נכון? הרבה חצרים ובתים מכילים אסבסט צמנט היום אך עדיין מה הסיכון במצב?

שלום יש תשובות רבות שנכתבו בנושא אנא ערוך חיפוש או גלול למטה ומצא תשובות לשאלתך תודה

היי זה לא תשובה בכלל זה כול מקרה לגופו יש מישהו אחר מהרופאים שיכול לי ות בבקשה? בדרך כלל התשובות בפורמים באתר מקצועיות יותר

שלום דודי אין אפשרות להעריך את הסיכון במדוייק. בעקרון - אם היה גג אסבסט אבל לא היית חשוף לשבירה או פירוק של הגג - הסיכון נמוך מאד. הסיכון העיקרי הוא מסיבים שמתפזרים באויר כאשר שוברים את האסבסט או קודחים בו, לא כאשר יש גג סטטי. אתה צודק, יש הרבה אנשים עם חשיפה דומה מכיוון שבעבר לא ידעו על הסיכונים והשימוש באסבסט בארץ ובעולם היה מאד נפוץ. העובדה היא שבסה"כ מזותליומה, הגידול המקושר ביותר לחשיפה לאסבסט, היא מחלה נדירה. בברכה

תודה רבה לך על התשובה המפורטת והמהירה

שלום,שמי אינה בת 35 ,רווקה ,בביקורי הראשון אצל רופא אנדוקרינית היא שלחה אותי לעשות סיטי לבטן ולאגן ואני מציינת מה שהיא כתבה לי ,ס.ט בטן אדרנלים תקינים,ממצא לוואי :תוארו מוקדים סוב פלאוריים 4 מ"מ ימין ו 2 מ"מ משמאל והרופאה שלחה אותי לקבוע תור למרפאת ריאות ,עכשיו הבנתי שזה לוקח די הרבה זמן עד ששולחים את ההפנייה למרפאה ועד שנקבע לי תור ,רציתי לדעת מזה אומר התשובה ? והאם זה משהו מסוכן ? אני בחורה קצת "חרדתית" ולחוצה . תודה.

אילנה שלום מוקדים של 4ממ הם קטנים מאוד. קיימו ת 2 אופציות. או לא לעשות שום דבר או מעקב ע"י CT בעוד מספר חודשים. כדי לקבוע צריך ליראות את ה CT.

שלום רב, אני פונה בשם אבי. אבי בן 77 עם מחלות רקע של סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, הפרעות קצב וCVA (לפני כ-10 שנים). לאחרונה אובחן עם סרטן מסוג non small cell קרצינומה (כנראה אדנוקרצינומה). בראשו נמצאו 3 גרורות ודאיות והרביעית מוטלת בספק (יתכן מנינגיומה) בגלל הבצקת סביבה הוחלט להקרין את כל ארבעת הממצאים בשיטת SRS, עוד חשוב לציין כי לאבי אין שום סימנים לפגיעה נויירולוגית ו/או תפקודית. שמענו שבארה"ב קיים טיפול קרינה בפרוטונים שאמור לפגוע בDNA של הגידול והינו מדוייק יותר. האם ייתכן שמדובר בטיפול מדוייק יותר והאם אפשר להניח כי טיפול זה יעיל יותר עקב כך? מה לגבי תופעות הלוואי - האם הן חמורות יותר מאלו של ה-SRS או פחות? האם הטיפול מומלץ במקרה שלנו? תודה מראש על התשובה

שלום רב, הטיפול בפרוטונים עדיין לא קיים בישראל למיטב ידיעתי. בשלב זה הטיפול בפרוטונים עדיין לא מקובל בגרורות למח. הוא יותר מקובל בדברים מאד ספציפיים כמו גידולים בילדים, סרטן ערמונית ועוד אבל גם שם לא הוכח יתרון חד משמעי על קרינה רגילה (שמבוססת על פוטונים). אני לא יכולה לומר לך לגבי תופעות לוואי. הטיפול ב-SRS הוא מאד מדוייק לגרורות עם מיעוט תופעות לוואי וזמין, ולכן הייתי מציעה שאביך יקבל אותו כמומלץ. בהצלחה

שוב לא רואים את תכני השאלות.

שלום צריך לפתוח את השאלות ע"י "הכרום" ולהמתין עד שייפתח זה לוקח זמן בכל אופן העברתי את הבעייה גם לתמיכה טכנית של האתר בברכה

שוב לא רואים את תכני השאלות

מגלים שהן נמחקו וכל התכנים ריקים.

שלום בדקתי ,התכנים נמצאים אולי זו היתה תקלה חולפת , בכל אופן שאלתך הקודמת הועברה

שלום בת 49,בריאה בד"כ לפני 8 שנים כריתת בלוטת תריס-פפילרי מאז מעקבים תקינים. מזה שנתיים סובלת מהצטברות ליחה בגרון שגורמת לשיעול בכל שעות היום. בוצע סי טי חזה: סריקת חזה ללא חומר ניגוד קרינה נמוכה לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבתי שחי ובמיצר בראות קשר זער 2מ"מ GG בפסגה מימין אין גושם או תסנינים בריאות ללא תפליטים פליאולרים לב גודל תקין ללא תפליט פריקאדילי מעבר חזה בטן-בקע סרעפתי קטן.אין גושים אין הרס גרמי סכום קשר זעיר ב RUL אין גושים בראות בקע סרעפתי קטן שיקול ביקורת ומעקב CT קרינה נמוכה בכוד חצי שנה שאלות 1 האם הקשר הינו סרטן? 2 האם זה גרורה מסרטן בלוטת תריס שהיה לי לפני 8 שנים? 3 האם השיעול היומיומי (בעקבות הצטברות ליחה בגרון)גרמו לקשר? 4 מהאם יש מה לעשות כרגע,או רק להמתין לסי טי בעוד חצי שנה? 5 מה עושים עם הבקע? תודה רונית

שלום רונית , זוהי תשובתו של פרופ' איזביצקי: "תשובתי מוגבלת מכיוון שלא ראיתי את ה CT בעצמי. באופן תאורתי קשרית של 2 ממ אינה דורשת התייחסות כלל: לא מעקב ובוודאי לא אצל "לא מעשנת" למרות זאת ובגלל הרקע ייתכן שכדאי עוד 9-12 חודשים לשקול לחזור על CT חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט סופית " בברכה

קראתי היום שאסור לתת סטרואידים במהלך הטיפול באופדיבו. האם זה נכון? אבי קיבל מינון נמוך של סטרואידים להגברת התאבון שבוע לאחר הטיפול באופדיבו ושבוע אחכ הוא נפטר. האם הסטרואידים היו קטלניים במקרה זה? אם אסור היה לתת, איך זה שהרופא נתן?. תודה.

שאלה זו נענתה בעבר ע"י דר גיפס

לד"ר גיפס, תודה מקרב לב על המענה. כתבת לי שניתן היה לתת לאבי תרופות שמכוונות ל-RET או ל-BRCA. מדוע אפשרויות אלו לא הועלו בפנינו ונאמר לנו שלמוטציות שלו אין טיפול? מדוע התרופה שפותחה למוטציה KIT לא ניתנה לו?. מהן אברציה ואמפליפיקציה?. רציתי לשאול גם האם הקאה של דם מעוכל מקורה רק במערכת העיכול או שיכולה להגיע גם מהריאות (כפי שרופא אחד אמר לי)?. ניסיתי למצוא על כך חומר גם באנגלית ולא מצאתי דבר על דם מעוכל שנמצא בריאות. אני שוב מתנצלת על ריבוי השאלות, אבל נותרו שאלות רבות ללא מענה ובעיקר אינני מבינה מדוע לא ניתן לנו לנסות את הטיפולים למוטציות הנ"ל במיוחד שטיפולים ביולוגיים מוצעים גם לאנשים בגילו?. אודה לך מאוד באם תוכלי לענות לי על שאלותיי. בברכה ובתודה מראש,

בקשר לאופדיבו, שאלתי לא היתה לגבי היעילות אלא דווקא לגבי נזק אפשרי במקרים שהתרופה לא ניתנת בזמן המצויין בהוראות המתן אלא בחצי ממנו. אני שואלת כי אני אומרת לעצמי שלא סתם נקבעה הוראה מסויימת למתן תרופה ולמה לעיתים מחליטים לשנות את מסגרת הזמן למתן?. בתודה,

שלום רב, לא רצוי לתת סטרואידים ביחד עם טיפול אימונותרפי אבל לפעמים יש צורך לתת את שתי התרופות ביחד וזה מותר. זה לא יוצר נזק או חלילה פוגע בחולה, אלא יכול, תיאורטית, להפחית את יעילות הטיפול האימונותרפי. גם שינוי במשך העירוי לא אמור לגרום נזק משמעותי, בוודאי לא לפטירת החולה. נראה שבמקרה של אביך כנראה הטיפול לא עזר. בברכה

שלום יש מענה לעיתים הוא לוקח זמן

שלום, בת 30, בעקבות גילוי אקראי של קשרית חשודה בריאה עברתי ניתוח כריתה סגמנטלית, תשובת הפתולוגיה - AAH. הנגע הוצא בשלמות עם שוליים נקיים. רציתי לדעת האם אני נמצאת בסיכון גבוה יותר מהאוכלוסיה הכללית לפתח סרטן ריאה בעתיד? האם גוף שייצר פעם אחת AAH עלול להמשיך ולייצר כאלה גם בהמשך? חשוב לציין שאיני מעשנת ולא עישנתי בעבר ושאין במשפחתי רקע של סרטן ריאה. בנוסף, בתשובת הפתולוגיה צויין שנמצא מוקד של BOOP. מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש

שלום עמית לא בדקתי אותך ולא ראיתי בעצמי את התיק: CT ופתולוגיה , ולכן התשובה שלי היא כללית. Atypical adenomatous hyperplasia (AAH) הוא סוג של לזיה "לפני סרטן". קיים אכן סיכון (קטן) שיופעיו לזיות אחרות בעתיד ולכן צריך להיות במעקב. כמו בן אל תתחילי לעשן! כל טוב

אבי עבר, כאמור, בדיקת גארדנט 360 שם נמצאו המוטציות הבאות: VUS-SMAD4, BRCA2, RET אמפליפיקציה של: KRAS, PI3CA, CCDN1, PDGFRA, KIT- על זה כתבה הרופאה: סה"כ העדר אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי. מה ז"א "אמפליפיקציה" ו"אברציה" בהקשר הנ"ל והאם לא נמצאו טיפולים ל-KIT ול-BCRA2? ואם אין אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי, האם לא היתה אפשרות לטפל בטיפולים שאינם ביולוגיים?. אני מיואשת ומאשימה את עצמי שלא עשיתי מספיק. צפיתי בסרט המדובר על הבמאי הנפלא ניר טויב ז"ל וראיתי שגם המוטציה שלו היתה KIT ושנמצא לה טיפול. מדוע לא הוצע לנו הטיפול הזה בהינתן העובדה שזו המוטציה או למוטציה של BCRA2?. בתודה מראש,

שלום רב, ראשית - את לא צריכה להאשים את עצמך במחלה של אביך או במצבו. אם עזרת לו להגיע ליעוץ רפואי - זה הדבר החשוב ביותר. יש מצבים שלא ניתן לפתור או לרפא אותם. לגבי הבדיקה - קשה להגיד בפורום אבל אני מניחה שטרם שליחת הבדיקה הרופא הסביר לכם שהיא לא תמיד נותנת תוצאות שמאפשרות התאמת טיפול. הבדיקה מחפשת שינוי שהוא הכוח המניע של הגידול ושיש טיפול מכוון כנגדו. לא תמיד מוצאים כי לא כל הגידולים מונעים על ידי שינוי אחר. צריך לחזור להתייעץ עם האונקולוגי - יש תרופות שיכולות לפעול נגד RET או BRCA - אבל אין בטחון שתהיה הצלחה. זה נושא מורכב מידי להתייחסות שטחית בפורום. בהצלחה

אולי בקשתי תישמע מוזרה, אבל אני חייבת לדעת את האמת. אי הוודאות הורגת אותי. לצערי, אבי נפטר לפני פחות מחודשיים מסרטן ריאות מסוג תאי קשקש. הוא אובחן בשלב 4 ולקח זמן עד שהגענו למרפאה בטענה שיש תור ארוך (היה בן 85). בבדיקת גארדנט לא נמצאו מוטציות שיש להן טיפול כיום. קראתי את המחקרים והמאמרים וכשנפגשנו, בסופו של דבר עם הרופא, שאלתי לגבי טיפול בגיוטריף, שעליו נאמר שהוא מטפל בסרטן מהסוג הנ"ל גם כשאין מוטציות. הרופא אמר שזה מאריך את החיים רק בשבוע. קראתי שוב על כך ואני מצטערת שלא התעקשתי יותר. אולי עכשיו היינו מתבשרים על הטבה כלשהי. שאלה נוספת: אבי סבל מאי ספיקת כליות (לא טופל בדיאליזה וכמובן שלא עבר השתלה) ומבעיה לבבית כלשהי. בהנחה שהיו מגלים את המחלה כמה חודשים קודם, האם זה היה משנה משהו או שבמצב כזה (ובגיל כזה ובעיקר בשילוב שבין גיל לרקע רפואי) לא מציעים טיפולים אגרסיביים? מה בכלל נותנים טיפולים לא אגרסיביים?. אני רוצה שוב לחזק את שאלותיי: -האם בבדיקת פאונדיישן וואן היו מגלים מוטציות שלא התגלו בגארדנט או שמוטציות שהתגלו בגארדנט כשליליות היו מתגלות כחיוביות?. האם ניתן לתת גיוטריף בסרטן ריאה מסוג תאי קשקש שלב ארבע ללא ביטוי של EGFR כשלב ראשון (אפילו פרטי ללא קשר למימון הקופות)? אם התשובה חיובית, מדוע הרופא אמר לנו שהיא מאריכה חיים רק בשבוע?. ממה שאני קראתי ועדיין קוראת, תרופה זו מחוללת ניסים. היינו אצלו מספר שבועות לפני פטירתו של אבי. האם נטילת גיוטריף לא היתה משפרת את מצבו? למה חלק מהרופאים מטפלים בגיוטריף גם כשאין מוטציה וחלק אחר של רופאים לא? האם כשיש מחלות רקע וקונטרה-אינדיקציה לכימו ניתן לתתה כקו ראשון (פרטי או לא)?. אבי התחיל טיפול באופדיבו. הספיק לקבל טיפול אחד בלבד. האחות כיוונה את המתן לחצי שעה ולא שעה. אני אמרתי לה שאני קראתי שזה צריך להיות שעה והיא לא שינתה את זה.אמרתי זאת לרופא והוא אמר שזה לא משנה כי זה נוגדן שנשאר בגוף. האם יתכן שזה גרם נזק? בתודה מראש על תשובותייך, הבת האוהבת והמתאבלת

האם במצבו ניתן היה לתת לו טרסיבה.? קראתי שאתם נותנים אותה גם בלי מוטציה ב-EGFR.

שלום רב, אני מצטערת על פטירת אביך. לגבי גיוטריפ - התרופה בשום אופן לא מיועדת לטיפול בקו ראשון בחולים עם סרטן ריאה שלב 4 כאשר אין מוטציה ב-EGFR, והסיבה היא חוסר יעילות. לכן - לדעתי לא היה קורה שום נס אם הוא היה מקבל את התרופוה - היו קורות רק תופעות לוואי! הטיפול באופדיבו, לעומת זאת, כן היה בעל פוטנציאל לעזור, ואני מסכימה עם הרופא שהיעילות לא נקבעה לפי משך מתן התרופה (30 או 60 דקות ). העובדה שאביך הספיק לקבל רק טיפול אחד מעידה על כך שמצבו היה כל כך מתקדם, דבר צפוי בסוג זה של גידול במיוחד בקשישים, שלא היה טיפול כלשהו שיכול היה לשנות את מהלך המחלה. בברכה

ד"ר גיפס שלום, לא קיבלתי תגובה לשאלתי בפורום או במייל. אודה לך מאוד אם תשלחי אלי שוב את התשובה למייל. תודה וחג שמח

נראה כי הפורום אינו פעיל. האומנם?

שלום סיגלית הפורום פעיל. שלחתי לך תשובה במייל - האם לא קיבלת? מיה גיפס

ד"ר גיפס שלום רב, לאימי בת 63 גילו לפני כ-10 חודשים גידול של 4.2 ס"מ ב-rll עם פיזור משני נרחב בכבד. כמו כן לאימי יש מוטציה egfr . עברה 6 טיפולי כימו תשלובת קרבופלטין אלימטה ואווסטין ו4 כימו אחזקה של אלימטה ואווסטין. כעת מטופלת בגיוטריף 40 מ"ג. השיפור בכבד מאוד משמעותי אולם אין כל שיפור בגודל הגידול בריאה לא במהלך הכימו ולא לאחר טיפול של חודשיים בגיוטריף. שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לכך? מדוע הכימו והכדור הביולגי משפיעים רק על הגרורות בכבד? אציין שהביופסיה נלקחה מהכבד ולא מהריאה. אודה לתשובתך בהקדם

ניתנה תגובה במייל

שלום רב, שמעתי לגבי הסכנות מאסבסט ועבדתי היום בהעברת לוחות ממקום למקום, עבודה חד פעמית למשך כמה דקות והתברר לי אחר כך שזה היה אסבסט דחוס. האם יש מה לחשוש? האם הסיכון שלי לפתח מחלה שקשורה לאסבסט עלה? והאם אני אמור לסרב לעבוד בזה שוב?

שלום חשיפה חד פעמים וקצרה לא אמורה להזיק. אל תמשיך לעבוד אם אין לך אמצעי מגיון (מסיכה פה ואף מהסוג הטוב שיש). צריך להיזאר במיוחד שהלוחות לא יתפוררו.

שלום, ואם אני נמצא כבר 3 חודשים באיזור שבו יש גגות/ קירות ויתכנו כל מיני דברים שעשויים מאסבסט וחלק נראה שבור ורעוע, האם יש מקום לחשוש מנזק בריאותי תוך 3 חודשים עד היום? והאם לדווח למישהו על כך? זה מקום שאין לי אפשרות לעזוב ביום אחד.

ריאות עם דם , לבת של חברה שלי התגלה גוש בסימפון בחלק המרכזי של הריאה הימנית לפני כשנתיים היו לה שיעולים עם דם והרופא לא ייחס לזה חשיבות למרות שראו את זה בצילום לאחר שהחולה הגיע לבית חולים , עשו לה שם בדיקת ברונכו וגילו גוש בקוטר של 2 ס"מ שכמעט חוסם את הסימפון נלקחה דגימה , הבחורה לא עישנה מימייה , מה הסיכויים שזה גוש שפיר , הרופא אמר שמפאת גילה הצעיר 34 והעובדה שלא עישנה אז זה עשוי להיות קרציאוניד , ואם כן מאיזה סוג ? קראתי שהמיקום מאוד משנה הגוש כמעט סגר את הסימפון ויש תמט בחלק התחתון של הריאה הימנית , האם לדעתכם גוש בגודל 2 ס,מ שלח גרורות ?וכמה זמן לוקח עד שמקבלים תשובה

ברור שלא ניתן לחוות דעה בלי ליראות את המטופלת והבדיקות השונות (CT ברונכוסקופיה וכו') לכאורה בהתחשב בגילה ובעובדה שהיא לא עישנה אף פעם ייתכן שמדובר בגידול שפיר (אולי אכן קרצינויד). אין דרך אחרת מלהתמין לתשובה הפתולוגית שתגיד באופן מדויק במה מדובר ואז יהיה אפשרי לדבר על טיפול. מאחל לה רפואה שלמה!

שלום רב, בעבר עשנתי במשך 25 שנה, קופסא אחת ליום. ב4 שנים האחרונות לא נגעתי בסיגריה אחת והפסקתי לעשן. לאחרונה הלכתי לעשות צילום CT חזה. בתוצאות היה רשום קשריות סוב-פלאורליות בRLL וLLL עד כ0.6 ס''מ לא ספציפיות. האם יש מקום לדאגה?

שלום אילן בעקרון צריך להמשיך לעקוב אחרי הקשריות הללו. יתכן שמדובר בשינויים חסרי חשיבות אבל צריך לחזור על CT כל מספר חודשים ולוודא שאין שינוי בגודלן. אתה צריך להיות במעקב פולמונולוג. בהצלחה

כותבת עבור חברתי.בקשה מימני שאפנה בשאלה. אודה לכם על התיחסותכם . חברתי חלתה בסרטן הריאות לפני כעשר שנים.בניתוח הראשון הוצא הגידול.תוך כדי מעקב לאחר מספר שנים התברר שאין מנוס מלהוציא את הריאה בשלמותה עקב גרורות שחזרו. כעת מספר שנים אחרי כריתת הריאה היתה בטיפולים ביולוגיים,שאפשרו לה לנהל אורח חיים כלשהו. לפני כחודש החלה תופעה המכונה Pleurx. מצטברים נוזלים בין קרומי הריאה הבריאה שנותרה .מה שמקשה מאד על הנשימה.לאחר ניקוז ראשוני בו הוציאו ליטר נוזלים התופעה חוזרת על עצמה.כל העת מצטברים נוזלים בין קרומי הריאה שנותרה.הרופאים המטפלים טוענים שזו תופעה המופיעה אצל חולי סרטן ריאתי כתוצאה מחסימה של קרומי הריאה.ראוי לציין שהנוזלים צלולים ללא כל ממצא סרטני. מניקוד של פעמיים בשבוע כעת הוחלט לנקז את הנוזלים על בסיס יומיומי.כמות הנוזלים על בסיס יומיומי היופי בין 150 מיליליטר ל-175. השאלות של חברתי הן: האם תופעה זו תחלוף? אם כן תוך כמה זמן? מניסיון מה ידוע לכם על תופעה זו? האם יש המלצה שונה במצבים אלו? אם כן מהי? בעקבות מצבה היא כעת כבולה לבית ,כל פעולה של הליכה או עלייה במדרגות מכבידה מאד על נשימתה. אודה לכם על התשובות לשאלותיה של חברתי.

שלום רב, תפליט פלאורלי הוא מצב שכיח בסרטן ריאה, גם אם אין תאי גידול בבדיקת התפליט, קיים קשר בינו לבין נוכחות הגידול הפעיל. הפלאורקס הוא פתרון טוב, המאפשר ניקוז יומיומי בבית. אין פתרונות טכניים יותר טובים. הדרך להקטין את הפרשת הנוזלים היא רק על ידי שליטה במחלה עצמה, וזה נעשה על ידי הטיפולים האונקולוגים. אם משיגים שליטה - הפרשת התפליט קטנה. למרבה הצער - לא תמיד ניתן להשיג שליטה טובה בגידול. בברכה

לחמתי יש סרטן ריאה עם גרורות לבלוטות הלימפה ולכבד האם זה מצב שאפשר להחלים ממנו? ואם לא כמה אפשר להאריך חיים? היא לא התחילה עדיין טיפולים ומתפקדת כרגיל ואין לה תסמינים כמו ירידה במשקל או שיעול

שלום רב, סרטן ריאה גרורתי הוא מחלה שלא ניתן להחלים ממנה לחלוטין אבל ניתן לטפל בה ובחלק מהמקרים להשיג איכות חיים טובה לאורך זמן. הטיפול בהחלט יכול להאריך חיים, אבל מדובר בנתונים סטטיסטיים. ההערכה הספציפית של חמותך תעשה על ידי האונקולוג המטפל שלה. אין טעם לנקוב סתם במספרים תאורטיים. בהצלחה

שלום רב. לסבתי היקרה בת 84, בריאה לחלוטין כל חייה אך מעשנת כבדה, נמצא גידול 4 סמ בריאה ממש לאחר שעברה ניתוח כריתת כיליה לאחר שנמצא גידול ראשוני שם. כירורג חזה ביקש פט סיטי ולא ביופסיה משום מה ואמר כי עם כיליה אחת לא ניתן לתת כימו. רציתי לדעת האם כך הדבר באופן מוחלט? האם אין תרופות שניתן לתת עם כיליה אחת??? אנו מחכים כרגע לפט סיטי. אשמח לקבל שם של אונקולוג מצוין שעובד ברמבם או אפילו פרטי. תודה רבה !

שלום שירה, הענין של כימותרפיה עם כליה אחת - איננו מוחלט. העיקר הוא תפקודי הכליה ולא מספר הכליות. כמובן שצריך להיזהר באנשים בגיל זה, אבל אפשר לטפל בהם. אני מציעה להתייעץ לגבי הטיפול עם אונקולוג ולא כירורג חזה, שזה איננו תחום המומחיות שלו. אנחנו איננו ממליצים על רופאים, אך אציין שברמב"ם יש מערך אונקולוגי גדול ובהחלט אפשר להתייעץ שם. בהצלחה

נא להתעלם מהודעתי הקודמת. נעזרתי בשירות הנפלא של עמותת חברים לרפואה. יום טוב ורפואה שלמה לכולם.

שלום רב, אימי חולה בסרטן ריאה גרורותי מתקדם. קיבלה מרשם לגיוטריף 40 מ"ג בכללית אומנם אישרו את התרופה אך היא חסרה במלאי ותגיע רק בעוד שבוע. האם מישהו משתמש בכדור ויכול להלוות לי מספר כדורים וכמובן אחזיר לו יעל 0506691717

שלום רב, לפני 3 שבועות, התגלה אצל אחי, סרטן ריאה עם גרורות מרובות בעצמות. מדובר בבחור בן 51 עם הסטוריית עישון בעבר הרחוק. הגילוי נעשה בשל נפיחות בארובת העיין וכאב בכתף. הוא עבר ניתוח ראש ולפני כשבוע שוחרר לביתו. היום הוא אמור להתחיל הקרנות. הבעיה הדחופה היא שמאז הניתוח הוא כמעט ולא אוכל. הוא סובל מבחילות וסלידה מטעמים וריחות. החל מאמש, אם הוא אוכל, אפילו מעט, הוא מקיא. הוא מטופל בסורוקה אך אין כתובת ממשית לפניותנו. האם יתכן שהתופעות נובעות מהכדורים שהוא מקבל (TARGIN, LANTON, DEXAMETHASONE)? סיבות אחרות? הוא נחלש מיום ליום וכבר קשה לו לעמוד על רגליו.

שלום רון אי אפשר לענות על שאלתך מבלי לבדוק את החולה. יתכן שמדובר בסימפטומים של הגידול, הניתוח או התרופות. אם אינו אוכל ואינו שותה - אני מציעה לקחת אותו לחדר מיון. אם המצב לא חמור עד כדי כך - להתייעץ בדחיפות עם האונקולוג המטפל, אולי כדאי לשנות את הטיפול או לאשפוז אותו. בהצלחה

שלום, אני מעשנת סיגריות הרבה שנים, בת 52, השתחררתי לאחרונה מבית חולים לאחר שמצאו לי קישרית בריאה השמאלית, אמרו לי שיש לי דלקת בריאה ונתנו לי אנטיביוטיקה דוקסילין. עשו לי בדיקת מרקרים ואחת מהתוצאות חורגת מהנורמל, מדובר במרקר cea שיצא 6.5, כאשר הערך התקין הוא בין 0-4. אני מאוחד מודאגת, אודה לכם מאוד אם תחזרו אלי בתשובה בהקדם ואם תוכלו להגיד לי מה עליי לעשות.

שלום נאוה בקרב מעשנים הערך התקין של CEA הוא עד 6 ולעיתים גם גבוה מזה. בנוסף - המרקר אינו בדיקה מאבחנת אלא בדיקה תומכת, כאשר יש בדיקות אחרות המצביעות על ממצאים כלשהם. המרקר אינו ספציפי רק לסרטן. לסיכום - זה לא אומר כלום, אני מציעה לחזור על הבדיקה בעוד חודשיים. בהצלחה

הבדיקה בוצעה לברור זרמים בזרוע , כאב רדיקולרי קשה שמקרין לאצבעות 3-4. בתוצאה נראית הסננה בפסגת בית החזה בצד ימין. באזור המוסנן בפיסת הריאה ובאזור הפרא ורטבלי מצד ימין נראית האדרה בגדוליניום. המהלך של העצבים בפלקסוס הברכיאלי סמוך מאד לאיזור ההסננה בפסגת בית החזה מצד ימין. באיזור מסוייים נראה כי המהלך של העצבים בפלקסוס צמוד ובלתי נפרד לאיזור המוסנן והוא גם מעורב בבצקת... אני חולת סרטן ריאה שלב 4 עם מוטציית EGFR מועמדת לטיפול בטאגריסו לאחר שהטיפול באירסה מוצה. יש לציין כי הפענוח מציין גם שינויים דיסקוגנים בחוליות עם לחץ על קדמת חוט השידרה. שאלתי היא: האם הממצאים בבדיקת הMRI מצביעים על התקדמות המחלה והאם הם מסבירים את התופעות עליהן התלוננתי?

שלום יערה אי אפשר לענות על שאלתך מכיוון שלשם כך יש צורך בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני בטוחה שהאונקולוג המטפל ידע את התשובה. בהצלחה

ספיגה חלקית של קונסולדציה ריאתית בפסגת האונה העליונה מימין. הקטנת מוקדים פרי-ווסקולרים, פרי-ברונכיאלים באספקט הלטרלי של אותה אונה. שינויים אמפיזמתיים צנטרי-לובולרים בשדות העליונים והאמצעיים של הריאות. הופעת קונסולדציה ריאתית פסית בבסיס האונה התחתונה משמאל. מספר מוקדים תת-פלברלים סולידים בהיקף של הריאה השמאלית-ממצאים ידועים בולטים פחות בהשוואה לבדיקה הקודמת. לא נצפה תפליט פלברלי. מרכיבי המדיאסטינום שמורים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. האדרנלים שמורים. אין עדות להרס גרמי. התרשמות: ספיגה חלקית של קונסולדציה ריאתית בפסגת האונה העליונה מימין. הקטנת מוקדים פרי-וסקולרים ופרי-ברונכיאלים בריאות דו"צ. הופעת תסנין בבסיס האונה התחתונה משמאל-ממצא חדש. מומלץ ייעוץ פולמונולוגי

שלום מיכל אנא פני לרופא ריאות על מנת לקבל תמונה מדוייקת ואמינה יותר בברכה

מוקדים תת פלבלרים סולידים בהיקף הריאה השמאלית ...בבקשה מה זה הממצא

עניתי כבר

מבקשת לדעת כמה דברים על סיטי רירות חדש שעשיתי רק לידע כללי כבר 3 חודש ידוע על זיהום קשה בריאות מיקרובקטריה קנסיססי מטופלת ב3 אנטיביוטיקות שונות כל הממצאים שלי היו מימין כרגע ממצא חדש בשמאל הופעת קונסולדציה ריאתית פסית בבסיס התחתונה של האונה משמאל מספר מוקדים תת פלבלרים סולידים בהיקף של הריאה השמאלית ....מה זה אומר בבקשה האם זה גם חלק מהזיהום?

מיכל שלום כמובן שלא ניתן לפענח בדיקות בלי ליראות אותם. תפני בלרופא ריאות המטפל שלך עם ה CT החדש.

שלום, אני בן 47 וערכתי בדיקת CT של בית החזה בממצאים כתוב: מספר קשריות ב-RUL ו-RML עד 0.6 ס"מ (חתך 54,70/140), לא ספציפיות. אשמח לעזרה בפענוח הבדיקה. תודה, יוני.

שלום יוני, אי אפשר לפענח בדיקות סיטי בפורום. צריך לראות את הצילומים. בכל מקרה אני ממליצה לפנות לפולמונולוג בהקדם. יתכן מאד שכל מה שצריך לעשות הוא רק מעקב. בהצלחה

שלום רב, ראשית, צר לי כי אני נאלצת לכתוב את הדברים באופן שכזה. לפני כשבוע שאלתי שאלה בפורום זה. לצערי, מאז אף רופא או יועץ בפורום זה לא ענה על שאלתי, ויתכן כי היא אף לא נקראה כלל. ברור לי כי הרופאים שעונים בפורום עסוקים מאוד, וכי הדברים נעשים לרוב בהתנדבות. אולם, אם בחרתם לקחת על עצמכם ניהול פורום, ובוודאי פורום העוסק בתחום סרטן הראה, איך יתכן שאף אחד לא מתייחס לשאלות במשך שבוע?? איני מצפה שהפורום יהווה תחליף להתייעצות רפואית, ואיני מצפה שתהיו זמינים לכל אחד בכל רגע שמופיעה שאלה, אולם לעתים פורומים אלה מהווים זריקת הרגעה לחלק מן האנשים, שמצאו את עצמם בתחילת סערה והם אינם יודעים איך להתמודד עמה. ולכן, לא הגיוני שיעבור זמן רב כל כך מאז שנשאלת שאלה, ועד שהיא נענית. ושוב, ברור לי שאתם עסוקים וטרודים בעבודתכם השוטפת. ולכן, אם אינכם יכולים להפעיל את הפורום באופן שוטף ורציף, אולי צריך לחשוב על שינוי השיטה. תודה

שלום רב קודם כל תודה על ההערה , מתנצלת מאד באם לא ענינו על שאלתך ,יכולה להבטיח לך כי אנו עושים מאמצים על מנת לענות כל כל השאלות וזה בהחלט מצער לשמוע שהתאכזבת במיוחד בפורום שהשאלות בו הם כה חשובות. הדבר היחיד שאני יכולה לחשוב עליו כי שאלתך " נבלעה " באם תשלחי שוב מבטיחה לך כי פנייתך תטופל באופן אישי עימך הסליחה עינת

בוקר טוב, עשיתי סיטי בטן שיצא תקין אך התגלה משהו בריאות. "תוכן בסמפונות הסיגמנטליים ותת סיגמנטליים של אונות תחתונות" הומלץ לעשות CT חזה. האם מדובר בממצא שיכול להיות חמור? אודה לתשובתכם

שלום כמובן שאין לי דרך לדעת מה הממצא אבל אכן מומלץ מאוד לעשות בדיקת CT חזה בלאה. כל טוב פרופ' גבריאל איזביצקי