פורום סרטן השד

אני אחרי כימוטרפיה והשיער מתחיל לצמוח לשמחתי הרבה, רציתי לדעת אם לתת לשיער לצמוח כמו שהוא או - האם כדאי לגלח את השיער שצומח כדי שהוא יצמח חזק ובריא יותר (מה שממש לא בא לי כי אני מחכה בקוצר רוח לצמיחה מחדש - נמאסה עלי הקרחת תודה על תשובה מהירה דליה

דליה שלום, אפשר לגלח את השיער מספר פעמים שהוא גדל באופן אחיד על כל הראש. אם גדילתו רציפה, אחידה ומהירה, אין טעם בגילוח. בברכה, נדב

דליה, גם לי התחיל לצמוח השיער ובעצת הבנות המקסימות בפורום גילחתי את הראש. לאחר הגילוח היה לי מאד קשה -היו קוצים ופתאום חזרתי לקרחת, אז אם את כן מחליטה לגלח -קחי זאת בחשבון. מצד שני - אני שבוע לאחר הגילוח והשיער מתחיל לצמוח אחיד וחזק כך שבסופו של דבר אני מרוצה.

שלום רב, אני כבת 40 מספר שנים לאחר סרטן שד מקומי שטופל באמצעות כימוטרפיה והקרנות. מאז הבדיקות תקינות. אולטרסאונד בטן אחרון לפני כשנה וחצי (לא רוטינה במסגרת המעקב) סובלת כחצי שנה מכאבי בטן לא ממוקמים (יותר קשורים לאיזור הקיבה ) ולאחר שתקופות ארוכת סובלת מתופעות שונות שהולכות ובאות, כנראה כתוצאה ממתח ומצב נפשי. במעקב צמוד מאוד עקב נשאות הגן. בחודשים האחרונים סובלת מבחילות וקראתי שייתכן שסרטן שד גרורתי הממוקם בכבד יתבטא בסימפוטמים של בחילות. שאלתי היא לאונקולוגים - האם יתכן שזה יהיה הסימפטום היחידי (כאשר בדיקות הדם תקינות - כולל תפקודי כבד וסמנים) ובבדיקות ידיניות לא נמצא כבד מוגדל, וכאשר יתר בדיקות המעקב תקינות לחלוטין, או שלא יתכן שיופיע סמפטום כזה לבד ללא אחרים - כאשר האולטרסאונד האחרון בוצע לפני שנה וחצי ולא בצעתי לאחרונה בדיקה נוספת שכאמור אינה מעקב שגרתי) אודה מאוד על תשובתכם.

פלג ההסתברות שגרורות בכבד תתבטאנה לראשונה בבחילות היא נורא נורא נמוכה. עם זאת, בהחלט יש מקום לברר את סיבת הבחילות ולא להניח הנחות מראש (שזה ממתח או מגרורות, ישנן עוד המון אפשרויות). בקיצור, התייעצי עם האונקולוג שלך, הן לגבי הברור והן לגבי טיפול מקל. תרגישי טוב

המון תודה על תשובתך המהירה והענינית. הרגעת אותי מאוד. מחמם את הלב שיש מי שמבין את העובר עלינו, ומתייחס במהירות וברגישות לפניותינו. שיהיה שבוע נפלא.

ערב טוב, אני אמורה לעבור ניתוח השבוע, כריתה חלקית של השד ונאמר כי לאחר הניתוח השד לא חוזר לצורתו הראשונית . האם מישהי יכולה להסביר לי מה קורה לשד לאחר הניתוח. תודה

בוקר טוב - זה מאוד אינדיבידואלי. זוכרת כשהיינו ילדות איך, אחרי חיסונים, אצל חלק היו נפערים בורות בזרועות ואצל אחרות לא ראו כלום? זה די דומה ועל כן קשה לשער איך ניצטלק כבר ראיתי נשים שאי אפשר כלל להבחין שאי פעם הוציאו מהן גוש ואחרות שזה ניכר מאוד. יש כנה משתנים נוספים טריוויאליים: 1. גודל השד במקור. 2. גודל הגוש שמוציאים. תניחי עכשיו לעצמך עם ההיבט האסתטי, זה פתיר ויהיה זמן לטפל בזה, עכשיו הזמן להתרכז בניתוח ולהזרים לשם את הכוחות שאפשר למצוא. בהצלחה ורפואה שלמה.

שלום גלי, התוצאה הסופית תלויה מאוד בגודל השד, מבנה השד, מיקום הגידול וגודלו, וכן בתגובה להקרנות (בדרך כלל על בהירות עור ההקרנה משפיעה פחות). ברמה העקרונית - החלל שנשאר אחרי שמוציאים את מה שמוציאים מתמלא בנוזלי גוף (סרום), שעוברים בהדרגה תהליך של הצטלקות (פיברוזיס), שיוצרת רקמה קצת שונה מרקמת השד הרגילה. בתכל'ס מה שנשאר בדרך כלל זו צלקת עדינה (קוית), וקצת אסימטריה ביחס לשד השני (השד המנותח יכול להיות קצת קטן יותר, או מורם יותר, או הפטמה קצת פונה החוצה), אבל הצורה הכללית של השד בדרך כלל נשמרת די יפה. בהצלחה

שלום רב ! זה כבר 15 שנים (ישר אחרי הלידה האחרונה) שיש לי הפרשה מן אחת הפטמות. בהתחלה זה היה בצבע של חלב, וכבר הרבה שנים (8-10 בערך) בצבע ממש כהה, חום. אף פעם זה לא הפריע לי, אבל בכל זאת, אחרי גיל 35 (כיום אני בת 38 ) התחלתי לעבור בדיקה ידנית על ידי רופא במרפאת שד וכל פעם הזכרתי לרופא שיש לי תופעה כזו. בבדיקה ידנית לא התגלו אצלי חריגות, ובכל זאת השנה התעקשתי לקחת כמה טיפות מן הפטמה בשביל הבדיקה. עכשיו יש לי חודש עד לקבלת תוצאות, ואני חושבת, שמרוב הדאגות אני עומדת להשתגע. האם מוכרים לכם מקרים דומים לשלי ? איפה ניתן להשיג מקורות מידה ספרותיים ? אולי יש מאמרים בנושא ? בתודה אנה

שלום אנה, הפרשה שקיימת כל כך הרבה שנים - לא סביר שיש שם משהו בעייתי, אבל טוב עשית ששלחת מההפרשה לבדיקה - תמיד עדיף לבדוק דברים כאלה,רק ליתר בטחון. תשובה של בדיקה כזאת לא צריכה לקחת יותר מכמה ימים: את יכולה לנסות להתקשר לזרז את קבלת התשובות, ולחסוךמעצמך כמה ימים של ציפיה אולי,אבל אין צורך"להשתגע".

אני 30+ . 5 חודשים אחרי הניתוח- היד החלה להתנפח. -האם זה הגיוני שטיפול למפטי (אצל מטפלת שנחשבת טובה מאוד,מופיעה ברשימה) שנמשך כבר חצי שנה - ועדיין היד לא חוזרת למצבה הקודם? אני עושה כל מה שאפשר - טיפולים + חבישות ביום ובלילה - ובכל זאת הנפיחות עדיין קיימת ולי נראה שכנראה כלום לא ישתפר- רק יחמיר. אני כבר מיואשת מהשרוול והכפפה . אין לי חיים עם החבישות האלה. זה פשוט גומר אותי נפשית וגם גופנית. אני מזיעה עם זה, זה מכוער נורא, לא נוח והכי גרוע- נראה לי שזה לכל החיים , כי אני לא רואה בכלל שיפור , למרות שהמטפלת שלי אומרת שיש שיפור (מבחינתה - אי החמרה גם זה נחשב שיפור) . זה כמו ספוג - ברגע שלא לוחצים - הנוזלים ישר מצטברים מחדש. בקיצור - נמאס לי.לפעמים אני מצטערת שחבל שלא מתתי מהסרטן הזה וזהו . כי כרגע אני רק סובלת מה"מזכרות הנחמדות" שהוא השאיר לי.

לך תראי, רק מילים די נדושות ישנן לי לומר לך, אבל הן האמת. את סובלת מתופעה מאד מאד לא נעימה, שבעבר הייתה הרבה יותר שכיחה מהיום. (לא מנחם, נכון). אבל אני מבטיחה לך שהרבה מאד נשים היו מתחלפות איתך, או מאחלות לך שזו תהיה הבעיה הכי גדולה שלך עד אחרית ימיך. לכל אחת ישנה נקודת השבירה שלה ואין כל אמת מידה אובייקטיבית למדוד מה נורא ממה. וזה גם לא משנה. אבל לך נורא קשה. אז הקלי על עצמך. ראשית, אל תהיי כפייתית עם השרוול, מותר גם ללכת בלעדיו. שנית, נסי לשמוע עוד דעה, אבל בלי ציפיות לניסים וניפלאות, אין כאלה. שלישית, נסי לברר לעצמך מה באמת הכי מפריע לך (הטיפולים? המראה? דימוי הגוף? אולי בכלל משהו שלא ממש קשור?). רביעית, העזרי באנשי מקצוע ולימדי לאהוב אותך כמו שאת. אחרי הכל, את בחיים! ובטוח שהם עוד יזמנו לך גם דברים יפים וטובים.יתכן אפילו שתיזדקקי לטיפול תרופתי כדי להקל על ייאושך. אל תחששי ממנו, הוא שוה. והעיקר - החליטי לך שיד נפוחה היא "רק" יד נפוחה, וזה לא עושה אותך פחות טובה וראויה. זה מה יש, החליטי לנצח אותו במובן זה שלא תאפשרי לו לאמלל אותך. דרך קשה לפניך, הצליחי בה! אני בטוחה שאת יכולה.

אני יקירתי אני כל כך מבינה אותך כי גם אני רציתי לחזור ונורא מהר למה שהייתיוקצת הרגיז אותי שבכל פעם שהייתי מקטרת היו מזכירים לי מנין באתי וכמה שאני צריכה להודות על זה שאני בכלל חיה. אני - יש משמעות לזמן שחולף. אני, למשל, חזרתי לקבל מחזור רק לאחר שנתיים והיו עוד כמה דברים שחששתי שכבר לא יסתדרו ובכל זאת הסתדרו. לפחות חלקית. אחד מהם הוא תחושת הפחד היומיומי והחשש שכל כאב ראש הוא סימן לנורא מכל. גם זה עבר. בקשר ליד - יש כמה מטפלות לימפטיות שנחשבות לקוסמות וידוע שכמו בכל דבר לא כולן באותה רמה. יש מישהי באיכילוב (שכחתי את שמה) דומה קצת לשרלוט רמפלינג שידועה בידיים המצויינות שלה. מצאתי את הטלפון שלה באתר הזה. רפואה שלמה

ל"אני", אין מילים שניתן לכתוב כאן שיכולות לנחם או להרגיע את המצב בו את מצוייה.קודם ההתמודדות עם הסרטן ועכשיו גם עם היד. הייאוש והכעס רק מתבקשים מהמצב הזה. איך אפשר להמשיך הלאה מפה? אני מאד מזדהה עם הדברים שכתבה לך דר' לאופר, הדרך היחידה להתמודד עם המצב הזה היא להכיר בשינויים שהגוף והנפש עברו עם גילוי הסרטן. להכיר בהם ובהתליך איטי וממושך ללמוד לחיות איתם. אני בטוחה, מבלי להכיר אותך ואת משפחתך, שהעיקר עבורם שיש להם את האמא שלהם, עם לימפדאמה או בלי לימפדאמה יש להם אותך! התהליך עכשיו צריך להיות שגם את תקבלי את עצמך כפי שאת היום, בלי לשכוח את כל הדברים הנפלאים שאת מעבר לשינויים הפיזיולגים של הגוף. אני מאוד ממליצה לך להיעזר במסגרת טיפולית כלשהי, קבוצת תמיכה, קו חם, עובדת סוציאלית או כל גורם אשר יוכל ללוות אותך במסע שלך. את מוזמנת לפנות אלינו על מנת שנחשוב יחד איך ממשיכים הלאה. הטל של הקו החם - 400-363-800-1 כמו כן אני יודעת גם שבבית חולים איכילוב מתקיימת קבוצת תמיכה לנשים הסובלות מליפדאמה, אולי שם תוכלי לקבל מענה ועזרה. אשמח לשמוע ממך נועה גואטה רכזת תמיכה עמותת אחת מתשע

ל"אני" היקרה, למרות שאני כותבת לך באיחור, לא יכולתי ולא רציתי לא להגיב אליך. ההודעה שלך ספוגה בכל כך הרבה עצב, כל כך הרבה אבל. תחושת האובדן שלך בגלל ה"מתנות" שהשאיר לך הסרטן, היא גדולה. זה ניכר בכל מילה בהודעה שלך. אני לא חושבת שלנחם אותך זה מה שהיית רוצה, והאמת היא שאת גם לא זקוקה לרחמים, אלא את זקוקה לעזרה מקצועית. הסרטן אכן משנה את הגוף, וגורם לשינויים ולאובדנים כאלו ואחרים. המטרה בתהליך ההחלמה היא להשתקם, למרות הכל ואף על פי, ואם תעלעלי בדפים כאן תוכלי לגלות נשים עם תעצומות נפש מדהימות, שעברו את הקשה ביותר, והיום הן עדיין שומרות על האופטימיות. אז זה לא אומר שאסור להיות מדוכא ולהתעצבן, זה בטוח קורה לכל אחת. אבל העניין הוא שאסור להתייאש. הייאוש הוא חבר טוב מאד של הרחמים העצמיים, ואלו חברים נפלאים של הדיכאון. את פשוט צריכה להתחבר ל"קליקה" אחרת של חברים, לקליקה בה שוכנת השמחה והאופטימיות. נכון, זה לא יקרה ביום אחד, וצריך לעבוד קשה כדי להתחבר עם הצדדים האלה, אבל בדיוק בשביל זה קיימים אנשי המקצוע, והם שם גם בשבילך. אני מחזקת את ידיך, ומקווה יחד איתך שבקרוב תעזבי את החבר'ה הישנים, ותצטרפי לחבר'ה הטובים...האופטימיים. אני כאן, יחד עם כל האחרים, לשמוע ולהיות איתך. תמיד. שלך, טלי

אני בחורה בת 32 - בקרוב אסיים את שלב ההקרנות... אני אחרי טיפולים כימותרפים וניתוח כריתה חלקית והוצאת 18 בלוטות. לפני סיפור המחלה הייתי מתאמנת בחדר כושר לרבות שיעורי אירובי, עיצוב חיזוק , חיטוב וגם קצת הרמת משקולות.... וכעת... 1. האם מומלץ לחזור לפעילות גופנית אחרי ההקרנות? מיד אחרי או לאחר תקופת המתנה? 2. איזה פעילות גופנית מומלצת? כמובן שהייתי רוצה לחזור לפעילות שעשיתי לפני המחלה אבל מה עושים עם היד שבה הוציאו לי בלוטות? לא מתחשק לי לחזור לחוגים והמדריך/ה תעיר / תשאל למה אני לא מפעילה / מותחת את היד או למה אני לא מרימה משקולת ביד הזו( אני לא חושבת שאני צריכה לתת הסברים לכל אחד). ומצד שני גם לא מתחשק לי לעשות פעילות גופנית של צעידה בלבד... אני מרגישה שכל שריר בגוף צריך להתחזק. אז - מבחינה רפואית מה אני יכולה לעשות ומה אסור לי לעשות עם היד "הפגועה"? ובנות הפורום - איזו פעילות גופנית אתן עושות ובאיזה מסגרות? תודה מראש!

תום שלום, ברור שאת רוצה לחזור לחיים הקודמים ומה שיותר מהר. אבל הגוף עבר טראומה ולכן צריך לחזור בהדרגה. גם אני בהתחלה בכדי לאגור כוח אחרי הטיפולים התחלתי לצעוד כל יום בהתחלה 15 דקות ובהדרגה עליתי ל-30 דקות. בשלב מאוחר יותר שאלתי את האונקולוג אם מותר לי לעשות התעמלות וקבלתי אישור להתעמלות מתונה ללא הפעלת עומס על הידיים. אני עושה פילטיס שמבחינתי זה נהדר ומרגישה שאני מתחזקת. באשר לידיים מפעילה כוח מינימלי משקולת של חצי ק"ג בלבד. הערה בקשר להפעלת היד לאחר הסרת הבלוטות. אסור להפעיל עליה עומס יתר ואם תנסי אז תרגישי כאבים. למשל לא לסחוב יותר מקילו וחצי ביד החולה. כמו תזהרי מאד מכל זיהום אפשרי. בהצלחה דנה

שלום כדאי לחזור להתעמלות, מי שאוהבת להתעמל מקבלת המון עידוד ושמחת-גוף. מה שכן - בהתחלה זה קצת מתסכל כי יש דברים שפעם עשינו בקלות ובגלל הטיפולים לוקח קצת זמן. בפעמים הראשונות שרכבתי על אופניים והלכתי לקבוצת אירובי כמעט בכיתי. אבל מפעם לפעם התחזקתי. איזו התעמלות? ענין של טעם וחיבור. יכול להיות שכדאי לבחון פילאטיס או יוגה. אלה דיסציפלינות עם יותר כבוד ואהבה לגוף. בהצלחה ורפואה שלמה

בקשר ליד - מאוד עוזר עיסוי לימפטי, יש טלפונים באתר הזה ואני הלכתי במצב מאוד מציק למישהי שמקבלת באיכילוב (שכחתי את שמה) ואחרי פעמיים ניפרדנו כי היד חזרה לעצמה לגמרי. בהצלחה ורפואה שלמה

א ני שנה אחרי טיפולים כימותרפיה והקרנות חזרתי לעשות ספנינג פעמים בשבוע ואני

מבחינה רפואית את צריכה להתיעץ עם הרופא המטפל - אונקולוג וכירורג- , שמודעים בדיוק למצביך. בהצלחה

שלום תום! אני מאחלת לך שתסיימי את הטיפולים בשלום. אני עברתי ניתוח פשוט בהרבה מזה שלך- וקבלתי הקרנות בלבד. אצלי- הוצאו 2 בלוטות. כחודש אחרי סיום ההקרנות חזרתי להתעמלות. עד היום יש לי קושי בהרמת היד, המורה יודעת מה עברתי ולא מעירה או שואלת. החוג להתעמלות אליו אני הולכת מבוסס בעיקר על התעמלות בונה עצם, כלומר עם משקולות על הרגליים/ידיים מדי פעם בשילוב תרגילי פילאטיס. תחזרי בהדרגה לפעילות, תבצעי מה שאת יכולה בלי לחץ של עומס/זמן. רעיה

שלום לכולן ולכולן, כשאתם קוראים את זה, אני כבר כנראה אחרי ההיפרתרמיה הראשונה. זה לא טיפול קל, כפי שהסבירו לי פעם אחרי פעם, אבל משהו ממה שאנחנו עוברות קל? עכשו שלוש בלילה, והתעוררתי, גם כי אני לא רגילה לישון רצוף כל כך הרבה זמן בגלל הבת שלי שמכל ציוץ שלה אני מתעוררת (בימים אלה היא אצל המשפחה של אחותי, ואני מבינה ששם היא כנראה לא משמיעה שום ציוץ, כי כולם שם ישנים לילה שלם... ואולי הם פשוט לא שומעים ציוצים), וגם כי אני מתוחה. בעיקר בגלל הדאגה לעניין הספירה הנמוכה של הטסיות, בעיה שיכולה לפגוע בקרישת הדם, בעיה שלא הייתה לי אף פעם קודם לכן, ובגללה מטרידה אותי השאלה אם ד"ר מיז'ו (איש מקסים ואינטליגנטי) יצליח לעשות לי "מחט חמה" ביום שני. הטיפול הזה (שבמהלכו מחדירים תוך כדי הרדמת טשטוש מחט ארוכה-פחד לגרורה שבכבד, ומזרימים דרך שני חרירים באזור הקצה שלה חום במשך 20 דקות) עשוי לגרום לדימום מהכבד, כמו שהביופסיה מהכבד עשתה לי, בגלל זה חשוב עניין הקרישה, אבל אני ממש-ממש רוצה אותו, כי הוא הסיכוי הכי טוב להרוג לחלוטין את הגרורה בכבד. ההצלחה בטיפול הזה היא עצומה, היום תיחקרתי לגביו גם את ד"ר קרויס (רופא חכם ואיש כן וישיר שאחזור אליו עוד מעט), והוא סייג את זה בכך שהטיפול הורג את הגרורה המטופלת לחלוטין, אבל אי אפשר לדעת אם אין גרורות מיקרוסקופיות במקומות אחרים בכבד, ולגביהן הטיפול לא רלוונטי. נראה לי שאם היו אצלי כאלה, חס וחלילה, הן כבר היו משגשגות, ובין כה וכה עושים לי על הכבד היפרתרמיה מקומית ארבע פעמים בשבוע, ואני אעבור פעמיים במהלך שהותי הנוכחית היפרתרמיה כללית. ויש גם הטיפול של מחר, כמובן, אני בצום, וניקו לי היום את הגוף מכל הפסולת (איכס), ואחרי שהצלחתי להירגע מזה, התבאסתי שאסור לי לאכול, ולשם שינוי ישבתי וקינאתי בבעלי שאכל מרק עוף שהוא הכין במטבח הכשר שבבניין הישן שרחוק מכאן בערך עשר דקות הליכה, כשאני שותה מרק צח בלבד. בדרך כלל, הוא יושב לידי בארוחות, מכרסם ירקות ואוכל לחמניות שהבאנו מהארץ בעוד אני אוכלת ארוחות של ממש. ובכן, כמו שד"ר קרויס הסביר לי היום, מבחינתם הם רוצים למזער את מספר התאים הסרטניים הרדומים, שאותם קשה מאוד להרוג, ואז להעיר את המערכת החיסונית של הגוף ש"תטפל" באותם התאים כאשר הם מתעוררים, שהרי מערכת חיסונית תקינה מסוגלת לעשות את זה. זאת אומרת שאין להם שום יומרה להרוג את כל התאים הרדומים, אלא להביא את הגוף שלי למצב שהוא יעשה את זה, ושמעתה והלאה, גם אחרי סיום הטיפולים כאן (בעזרת ה') אני אצטרך לשמור על הרבה כללים של תזונה והתנהגות. הבעיה בדרך שמוליכים אותנו בה בארץ היא שאנשים בעלי סרטן גרורתי מטופלים בעוד כימותרפיה ועוד כימותרפיה ועוד ועוד בלי שתינתן לגוף הפוגה ואפשרות לשקם את המערכת החיסונית, אפשרות שהיא הסיכוי היחיד שלנו לחיות עם הסרטן יותר משנה-שנתיים-שלוש, עד שייגמרו התרופות המעולות והחדשניות שהסרטן רגיש להן. אחד הדברים שהכי דחפו אותי למציאת טיפול הכי מהר שאפשר היה דיאגרמה שבעלי הדפיס לי מהמחשב, בלי כוונה אני חושבת, שבה ראיתי בצד שמאל את הגרף שמתחיל בנקודה הכי גבוהה - מספר הנשים שהיו בטיפול של הגמזר לעומת תרופה שאני לא זוכרת מה היא - ואחרי כמה חודשים הגרפים של שתי התרופות ירדו לאפס. אפס! אז ממש עוזר לראות שלאורך כל הדיאגרמה הגמזר נתן תוצאות יותר גבוהות. אז איך הורגים את התאים הרדומים? היום קיבלתי עירוי של גלוקוזה, שאמורה להעיר את התאים הרדומים לפעילות, אחר כך קיבלתי גמזר (גמזר הוא אחד משתי התרופות היחידות שמקבלים לא בזמן ההיפרתרמיה) במנה מופחתת, ובזמן ההיפרתרמיה כשתאי הסרטן יתחילו "להשתולל", יהיו שם הגמזר והציס-פלאטין שאקבל במהלך הטיפול, כדי לחסל אותם. ההסברים שלי פשטניים, אני חוששת, אבל אני מקווה שעם זאת הרעיונות מובנים. בכל מקרה, בפעם הקודמת כתבתי על הסוכר, ורציתי להמשיך עם דברי התזונאית (די צעירה, שלשם שינוי מהרבה אחרים כאן מדברת אנגלית טובה מאוד). ובכן, אסור לנו לאכול גם קמח לבן (אבל אם קשה, ככה היא אמרה, אפשר לאכול פה ושם פרוסת עוגה, אני מוותרת על זה לעולם ועד), אבל חשוב מאוד לאכול מאכלים מקמח מלא אורגני (כמו לחם ופסטה מחיטה מלאה) ולא לדלג על זה בגלל הטרחה של הקנייה המיוחדת והבישול הנפרד, כי דגנים חשובים מאוד לתחזוקה של הגוף. פעמיים בשבוע לאכול דגי ים, פעמיים בשבוע לאכול בשר, עדיף עוף או כבש, ואם בקר, אז נקי מטינופת, ודאי שלא בשר מעובד, והכי טוב בשר מדרום אמריקה, שמגיע בלי "טיפול" שמכסח לו את הצורה. כמובן, יורדים מהפרק כל המאכלים המשומרים, המעושנים והמעובדים. על גבינות קשות היא ממליצה, ועל יוגורטים ועל אקטימל (שבועיים - מדי יום, ושבועיים - מדי יומיים) וממליצה לא לאכול בכלל גבינות עם עובש. וחשוב מאוד, לאכול יותר ירקות מפירות, והרבה, ולהתחיל את הארוחה עם פרי או ירק. ועם כל זה, היא תחזור אליי אחרי שיתקבל "פרופיל הדם" שלי שיגיד מה אולי אסור לי מתוך הרשימה הזאת או מה אני צריכה לתגבר, כך שההוראות האלה צריכות התאמות קלות לכל אדם. וואו, זאת ממש נהייתה הרצאה, אני פשוט מתרגלת לעיניכם את מה שלמדתי כאן, שתואם להרגשה שהייתה לי מאז שהתגלו הגרורות - שבלי מאמץ שכולל את כל ההיבטים של החיים אני לא אצליח לצאת מזה, ואגשים את הנבואה הנוראה שראיתי בעיני הרופאים והאחיות שנתקלו בי, ושמעתי במובלע בדברים שהם אמרו לי. אז עברתי דירה, שלחתי את הבת שלי לפעוטון, אני עושה דמיון מודרך, משתדלת ללכת לקבוצת תמיכה, באה לטיפולים האלה, משנה תזונה ומכניסה את עצמי למשטר של פעילות ומנוחה, ולא של סתם עייפות. אני מקווה שאצליח לעמוד בזה, ואפשר יהיה לקטלג אותי תחת הכותרת "ריפוי ספונטני", שזה אם לא ידעתם הכינוי של אלה במצבי שיוצאים משום מה מהנתיב הבטוח למוות. אז, כמו שקראתי באיזשהו מקום, אף אחד לא אלוהים, ואף אחד לא יודע מתי מתים, ואף אחד כמובן לא יגיד מתי מגיע זמנו של אחר, ואנחנו יכולים להיות אחראים על המשך חיינו. אני מאחלת לעצמי שאצליח, וגם לכל אחת מכן שמצויה במצבי, ומרגישה שהיא מוכנה להילחם בכל דרך על החיים. כבר ארבע וחצי. אני חוזרת לישון כדי שיהיה לי כוח לישון מחר שש שעות על שולחן הטיפולים. יום טוב ענת ש chaim adds: I am giving all your messages to Anat, she is happy to get them.

כל הכבוד על היוזמה והאומץ הכל נשמע הגיוני ומבטיח מאוד בהצלחה

הי ענת, מעורר השראה לקרוא את היומן שלך מ - Clinik St George. הכי נהדר זה להבין מדבריך כי את לוקחת מעתה אחריות אקטיבית על בריאותך. את נשמעת בעלת חוסן נפשי חזק, רצון חיים חזק והרבה אופטימיות...וזה כל כך חשוב!! אני מאחל לך מכל הלב טיפול קל ובריאות מלאה. גובי נ.ב - יתכן וכדאי לשאול את ד"ר קרויס או ד"ר דאווס לגבי LITHIUM CARBONATE- לעזור עם הטסיות. וגם לגבי 300 מ"ג DIPYRIDAMOLE למניעה של MDR.

ענת יקרה, כל הכבוד לך על האומץ והחוסן. אני מאחלת לך שיעבור בקלות, אבל יותר חשוב, שיצליח. תהיי חזקה, מחזיקה לך אצבעות ומאחלת שבת שלום

שלום ענת חיזקי ואימצי אני מתפללת בליבי עבורך את ממש גיבורה! אני מוצאת את עצמי ניכנסת לפורום רק על מנת לראות מה כתבת ואני לומדת ממך המון בריאות שלמה ושבת שלום ריקי

ענת, את גדולה מהחיים ואני משוכנעת שעם האופטימיות, החוסן והפייטריות שלך תצליחי היכן שהרפואה הקונבנציונאלית בארץ הרימה ידיים והתעלמה מאפשרויות אחרות. המשיכי לעדכן אותנו - כל פיסת מידע חשובה. אני בטוחה שהמון עוקבים אחר תיעוד המסע הרפואי שלך ומחזיקים אצבעות חזק חזק. במצבים כשלך נהוג לחזק ולעודד. אצלך - כל מילה מיותרת. את חזקה באופן מדהים ומחזקת את כולנו. אנחנו איתך לאורך כל הדרך. אפרת

אוהבים אותך אחותי, להתראות בארץ

לענת היקרה, יישר כח על ההתמודדות ורוח הלחימה. כולנו מחזיקים לך אצבעות , מתפללים לשלומך ולהבראתך המהירה והשלמה. חיזקו ואימצו, את וחיים שלצידך.

אני צריכה לעבור סימון שד ביום ראשון לפני ניתוח. אמרו שמכניסים חוט מתכת דק לתוך השד. האם זה כואב?

שלום גלי, אני עברתי כריתב חלקית שבוצעה לאחר סימון השד במחטים/סיכות. לא כאב בכלל. עשו לי את הסימון תחת אלטראסאונד. הרופאה הגיעה באולטרא סאונד למיקום המדויק של הגידול וסימנה אותו. אפילו התהלכתי עם הסיכות האלה בשד כמה שעות עד הניתוח (בינתיים עשו לי צביעה בחומר רדיואקטיבי של האזור), וזה לא כאב ולא הפריע. בהצלחה. יהודית

גם אני לפני סימון השד וחולפות במוחי חששות דומות וכן האי בהירות היכן לעבור את הניתוח לעבור אותו פרטי? לבחור את הרופא או בבית חולים מסודר הכולל את הסימון בו ולא במכון פרטי "אור", ושאלות בבקשה סליחה עם הם פרטיות אבל- האם לאחר הסימון והצביעה הרגשת טוב? קבלת טשטוש הרדמה מקומית משהו להקל על הכאב או על הסבלנות? כמה ימים לאחר מכן אושפזת? האם יש טיפול מיוחד בזמן האישפוז?

יהודית שלום תודה על התשובה כי הרופא אמר לי שזה לא כואב אבל חשבתי שהוא מנסה להרגיע אותי. דברו איתי על עיוות השד לאחר הניתוח . האם זה משהו שגם את עברת? אם כן, האם זה משהו שהשתנה עם הזמן ? האם צריך ניתוח קוסמטי? תודה גלי

האם לפני כל נצוח של הוצאת גוש בשד עושים סימון ? גם אני אמורה לעבוקר בקרוב נתוח כזה ואמרו לי לבוא ליום אשפוז טרום ניתוח , אבל אף אחד לא הזכיר סימונים ...?

אימי עברה סימון בשד מרדימים את המקום זה לוקח בערך 20 דקות ואח"כ עושים ממוגרפיה לראות אם זה במקום. אימי לא התלוננה על כאבים מיוחדים. בהצלחה והמון בריאות.

לאשתי (בת 44.5 , ואמה חלתה בעבר) הוסר בלמפקטומי גידול של 1 סמ קרצינומה אינבסיבית, ו- 1 סמ SITU וכן בלוטה נגועה ללא פריצת הקופסית.מיקומה בשד שמאל בקצהו השמאלי העליון.הגידול הוסר עם שוליים נקיים. בניתוח נוסף הבלוטות שהוצאו אחכ מבית השחי נמצאו נקיות.(ובגידול רצפטורים חיוביים). שאלתי: מבחינת דרך הטיפול, האם יש אבחנה בין מצב של בלוטה שהיא נגועה בתוך השד,לבין כזו הנגועה בבית השחי,מבחינת שלבי המחלה איך מקרה כזה מסווג בד"כ והאם יש השפעה לגיל על הרכב הטיפול. רב תודות

עקרונית אין הבדל אם הקשרית היא תוך שדית או בבית השחי, ולכן הסיווג זהה . ייתכן, אמנם, שלנגיעות קשרית תוך שדית ללא נגיעות בקשריות אחרות יש משמעות מסוימת (לטובה), אך זה לא ניתן לכימות. הטיפול בנשים בגיל שלפני הבלות אגרסיבי יותר (כמותרפיה, ואחכ קרינה עם או ללא הורמותרפיה. אל תסמכו על ייעוץ אינטרנטי. פנו לאונקולוג מנוסה דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

הרופא שהיה אמור לנתח אותי בהוצאת הגידול כריתה חלקית עוד שבועיים "יוצא לחופשה". אין לי מושג איך למצוא רופא חילופי והאם כדאי בבית חולים או פרטי, מי יוכל לייעץ לי בכך? מה עלי לשאול בפגישה והיכן למצוא תשובות?

שלום אורנה, אני נותחתי בחיפה, בבי"ח כרמל, מחלקה כירורגית ב, על ידי פרופ' שילוני. מאוד ממליצה. ענייני, אדיב, אנושי ומעל לכל מקצועי. אפשר לקבוע אצלו תור במרפאה במרכז חורב. בהצלחה יהודית

תלוי באיזו קופת חולים את, אני במכבי, נותחתי אצלם ברמת מרפא, בהדר, על ידי ד"ר מטר, הוא מקבל הקרית ביאליק, אבל שווה! הוא לא רק מנתח מעולה, ומומחה לניתוחי שד, אלא קודם כל אנושי וחברותי. בת אחותי נותחה אצלו וגם היתה מאוד מרוצה. דרך אגב, חברה שנותחה על ידי ד"ר שילוני, לא היתה מרוצה, והיא מאוד ממורמרת ממנו. בקיצור - זה ענין של כימיה בינך ובין הרופא. בהצלחה, והרבה בריאות

בת 76. לפני 15 שנה עברה למפקטומי. במעקב סדיר. לאחרונה עברה סי.טי בטן והממצאים הם: עיבוי צירקולרי של הקיבה וקשריות סובפלוירליות ב-LLL וב-RML. אודה על הסבר.

בלי לדעת פרטים קליניים, כמו מדוע בכלל נשלחה לבדיקה ומה יתר הבדיקות, יהיה זה חסר אחריות מצידי להתייחס למימצאים אלה, מה גם שלא ראיתי במו עיני את הצילום.

תודה על התשובה המהירה. וסליחה אם אני מנדנדת. אנחנו מאוד לחוצים סביב הנושא. לעצם העיניין, אימי נשלחה ע"י שני רופאים לערוך את הבדיקות האחד אונקולוג, והשני כירורג כל אחד ע"פ צרכיו. קראתי כי ESR גבוה מצביע על אפשרות לסרטן ןאיני יודעת מהו פיברינוגן אך אני מודאגת מאוד שערכיהם הגבוהים מצביעים על האפשרות של חזרה של מחלה כזו . אם את אומרת שאין קשר , עשית אותי אדם מאושר...

פיברינוגן הוא חלק ממערכת חלבונים הקשורה לקרישת הדם שקיעת דם היא בדיקה מאד לא ספציפית ויכולה להיות מוגברת בהרבה מצבים, כולל זיהומים. כאמור אף אחת מהן אינה בדיקת מעקב לסרטן שד

כיצד נקבע מי מן החולות מקבלת טמוקסיפן ומי מקבלת ארימידקס ? מה ההבדל בין שתי התרופות?

טליה שתי התרופות הן בעלות פעילות נוגדת אסטרוגן, המזרז גדילתם של חלק מגידולי השד. טאמוקסיפן היא תרופה בת כ 40 שנה, והיא חוסמת את קשירת האסטרוגן לתאים. ארימידקס היא תרופה יחסית חדשה (הניסיון איתה הוא פחות מ10 שנים) והיא מעכבת את היצירה של אסטרוגן. העבודות האחרונות מראות שהתרופות מהסוג של ארימידקס כנראה יותר יעילות ובעלות פחות תופעות לוואי. עם זאת, משך המעקב אחר תופעות הלוואי המאוחרות של תרופות אלה קצר!! כרגע , בארץ, מה שהכי קובע מי תקבל ארימידקס כטיפול משלים הוא קיומם התוויות נגד לטאמוקסיפן. התרופות הללו, כרגע, עדיין אינן כלולות בסל הבריאות לטיפול מונע (משלים). מקווה שעניתי על העיקר..

שלום, אמי מטופלת בארימידקס כבר כמעט שנה,לאחר דילמה בין ארימידקס לבין טאמוקסיפן,כל מה שקראנו הצביע לטובת הארימידקס, אך לאחרונה כמעט כל רופא שהיא פונה אליו "גוער" בה על הבחירה הזאת. יש סיבה ממשית או שזה אינטרס של קופת החולים לתת תרופה זולה יותר?

דר ברוך שלום! אימי חלתה לפני שנתיים בסרטן השד, עברה כריתת שד חלקית, טיפול כימי והקרנות. בבדיקת הדם האחרונה יצאו לה ערכים גבוהים של: [ ESR [66mm ןשל פיברינוגן - 500 שאלותי הן : א. האם יכול להיות קשר בן המחלה לתוצאות הבדיקות? ב. ממה עוד זה יכול לנבוע? (האם הצטננות שהיתה מספר ימים קודם לכן יכולה להיות הסיבה?) בתודה מראש על תשומת הלב והאיכפתיות

שכחתי להוסיף כי אימי לוקחת סימוביל 20מג.

לא נראה לי קשור לסרטן השד. מדוע בוצעו בדיקות ESR ופיברינוגן? כדאי לדבר עם הרופא ששלח את אימך לבדיקות אלו. אלה לא בדיקות שגרה בסרטן שד.

אני אחרי טיפול כימותרפי ראשון ca יום לאחר הטיפול קיבלתי אודם בכל חלקי הגוףללא גרד רציתי לשאול אם זו תופעה אופינית או שהיא צריכה התיחסות מיוחדתפניתי לרופא האונקולוג והוא אמר לי לפנות לרופא משפחה תודה מראש

אודם דיפוזי על פני הגוף יכול להופיע אחרי אדריאמיצין (התרופה האדומה). צריך לודא שאין מרכיב אלרגי (גרד, קודי נשימה וכדומה). צריך לעבור תוך זמן קצר.

נורית אני די מזועזעת מתגובת הרופא שלך... לו אני במקומך .. הייתי שוקלת בכובד ראש את המשך הטיפול אצל רופא זה.. ודי לחכימא..

אני לא רופאה, אבל, עברתי גם CAF ואחר כן טקסוטר, ועכשיו בהקרנות, כך שהכל זה מתוך "ניסיון" ותו לא. אני הייתי מחליפה רופא! זו ממש לא התיחסות רצינית, מה גם שאת בטיפול, ורק התחלת. לי במכון אמרו להתקשר על כל שאלה, ועל כל שינוי. ומהם קיבלתי הסברים. מאיפה את בארץ ובאיזו קופת חולים? ובאשר לתופעה - לי היה את זה רק בפנים! וזה עבר אחרי יום. למישהי אחרת זה הי בכל הגוף וגם עבר אחרי יום. הרבה בריאות

שלום, מבקשת לדעת מדוע יש נשים שמטופלות ע''י CA בלבד, ויש המטופלות ע''י CAF מה הפרמטרים לטיפול רק ב - CA ? ומה ההבדל ? תודה.

CAF מכיל תרופה אחת נוספת והוא היותר "מסורתי" , מלפני שהוסיפו לטיפול טאקסול או טאקסוטר. לרוב מקבלות אותו נשים שלא מיועדות לקבל אחת משתי התרופות שציינתי. לפעמים זו פשוט העדפה אישית של הרופא המטפל. ההבדל, כנראה, לא נורא משמעותי. מה שחשוב זה הפרוטוקול כולו בהתאם לשלב המחלה.

לא ידעתי שטקסוטר נמצא ב-CAF ואם כן מדוע אינו משפיע ביחד עם שאר החומרים כפי שהוא משפיע כשהוא ניתן לחוד?

אשתי (בת 44.5) חוששת מאוד מתוצאות הכימו ולמען האמת גם אני.יש מאמרים נוראים באתרי אינטרנט המתארים זאת כהרס טוטאלי של מערכות הגוף,החיסון,חילוף החומרים ,הדם,שלא לדבר על המראה החיצונילאחר סיום הטיפולים (ירידה במשקלרזון,וכו'),השאלה אם אין נזקים לטווח ארוך (אדריאמיצין -נזק אפשרי ללב), וכל זאת מעבר לסבל,ויש מאמרים הטוענים שאם חו"ח המחלה חוזרת מערכות החיסון חלשות מכדי להתמודד. אודה מאוד על דברי הסבר ועידוד כי אשתי זקוקה לזה מאוד. רב תודות

אני לא רופאה רק מניסיון. אני רוצה לעודד. כמה שאפשר. הכל נכון אבל צריך לשקול רווח לעומת הפסד השיטה המומלצת להתמודד עם הנזקים היא באמצעות תזונה מעולה, התעמלות, שיפור איכות החיים. הרעיון הוא לשלם פיצויים לגוף ולנפש רפואה שלמה

אינ יודעת איזה כמוטרפיה אשתך עומדת לקבל, והיכן קראת מאמרים נוראיים המדברים על הרס טוטולי של הגוף, (אני מנחשת שמאמרים אלו לא הופיעו באתרים רפואיים). בכל אופן יש כמובן לטיפול כימי תופעות לואי, אך זה רחוק מהתאור הקשה שלך. דברי הסבר ועדוד קשה לפרט דרך הפורום, כדאי מאד שתחזרו לדבר עם הרפא שהמליץ על הטיפול או צרו קשר עם האחות מתאמת סרטן שד במכון האונקולוגי בו תטופלו. יתכן ותוכלו לצור קשר עם נשים שקיבלו טיפול כימי כמו זה המתוכנן לכם ולשמוע מיד ראשונה על תופעות הלואי. אל תאמין לכל הכתוב באתרים שונים באינטרנט, הרבה אתרים נכתבים על ידי אנשים לא מקצועיים או עם מגמה ברורה בכתיבתם.

דר בן ברוך יקרה את אכן עושה עבודת קודש עם זאת במבט פנורמי של מי שסיימה טיפול כימותרפי לפני שלוש שנים יש לאונקולוגים נטיה להמעיט בתוצאותיו של הטיפול כנראה על רקע העובדה שהמאבק העיקרי הוא על חיים ומוות. ועדיין מי שנשאר בחיים (רובנו) מעוניין לדבר גם על איכות חיים, אני יכולה להעיד מנסיון אישי וגם מתוך הקשר הפתוח שיש לי עם נשים רבות שההשלכות של הכימו הן רב מערכתיות. יכול להיות שבמקרים רבים כדאי בשלב הטיפולים להתרכז ברווח אבל ההבנה שמדובר במלחמה שתפגע גם בטובים נותנת הזדמנות לפצות את הגוף על ידי מזון טוב ואורח חיים בריא ויפה שעה אחת קודם. רפואה שלמה ושוב - תודה על הכל

שאלה נוספת, אולי ליועצי הפורום: איפה ואיך אפשר למצוא עזרה נפשית (למשל פסיכולוג או פסיכיאטר שמתמחה בתחום האונקולוגיה) באיזור ירושלים?

תמי, הכח ואנרגית החיים נמצאת בתוחך. זה הזמן לפנות פנימה ולמצוא את נקודות הכוח שלך. (לא את נקודות החולשה) יש לך את זה, פני פנימה עם השאלות, מה נכון לי לעשות? מה מתאים לי ללבוש, לאכול, לשנות בדרך חיי ובדרך מחשבותי. תמי את מבוקשך תמצאי בפנים, עם את רוצה תתקשרי אלי באמצעות המייל. לבריאות יאיר

בירושלים ישנו "מרכז ייעוץ לאשה", שנותן טיפול נפשי לנשים, תוך התחשבות ביכולתן הכלכלית.

תמי, בבית בחולים במחלקה אונקולית אמורה להיות מערכת סיוע נפשי- עובדת סוציאלית/פסיכולוג/פסיכיאטר כמו כן , את יכולה לפנות לקו החם של אחת מתשע (ראי בצד ימין) וגם באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה ורפואה שלמה

שלום רב! היה לי גוש ממאיר בשד והוא הוסר בניתוח ובלוטת הזקיף היתה נקיה כמו שהבנתי מהפורום גרורות יכולות להיות גם דרך הדם ולא רק דרך הבלוטות איך אוכל לדעת שאין לי גרורות?

לחיה התפשטות דרך הדם קיימת, אך היא הרבה הרבה פחות שכיחה כאשר הבלוטות נקיות. אפילו היו עושים לך עכשו המון המון בדיקות, לא היית יכולה לדעת במאה אחוז שאין לך גרורות, ממש כשם ששום אדם בריא לא יכול להיות בטוח שלא מתפתחת איזושהי מחלה בגופו. הכל עיניין של הסתברויות ו"מזל". אני מניחה שאילו הייתה סיבה לדאגה , רופאייך היו שולחים אותך לבדיקות המתאימות. מעבר לכך נותר לך רק להניח שאין לך גרורות ולקוות לטוב!!

שלום, יש לי ביטוח שעשה המעביד, והם מה זה לא נחמדים שם... יש למישהו איזה מידע שיוכל לעזור? או שאולי שי עוד שנתקלו באנטיפטיה שיש שם? מביטוח לאומי אני מקבלת הרבה יותר קל, וגם התקופה שמאושרת לי ארוכה יותר, ועכשיו אני בדילמה, איך להמשיך? סמדר

אולי כדאי לך לפנות למפקח על חברות הביטוח ו/או למשרד המסחר והתעשיה הם חברת ביטוח בלי כל תודעת שרות שהדבר היחיד שהם יודעים זה לקחת כסף מאנשים ולא לתת תמורה היה לי ניסיון רע איתם וכן למספר אנשים שאני מכירה. בברכה ריקי

תודה.

שלום אני מצטערת שאני לא יכולה לקרוא תגובות, כי אני רק שולחת את בעלי להעביר את מה שאני כותבת. בכל מקרה, ההכנות לטיפול הגדול של מחר בעיצומן. לפני שעתיים ביקר אצלי רופא (בלונדיני חתיך שנראה כמו גולש) שחזר והסביר לי כמה הטיפול קשה, והזכיר את תופעות הלוואי (כמו פצעי הרפס שצצים אחריו בכל אזור הפה והאף, אבל לי אין הרפס, נחמה קטנה, מאוד), ואפילו שבתחילת שנות התשעים היו כמה אנשים שמתו במהלכו. הודעתי לו שלי אין שום כוונה למות. עכשו אני מקבלת אינפוזיה של גלוקוזה שאמורה להעיר את תאי הסרטן שלי לפעולה, ויותר מאוחר היום אקבל גמזר, שמחר בזמן שהגוף שלי יחומם ל-42 מעלות יחסל את תאי הסרטן הפעילים. וזה דבר חשוב שהתזונאית לימדה אותי אתמול - סוכר מעורר את תאי הסרטן, לכן אסור לצרוך סוכר לבן, כולל כל המשקאות המתוקים, כולל ממתקים ועוגות. אבל צריך סוכר, והכי טוב זה סוכר שבא מפירות טריים או יבשים, ואחריו סוכר חום או דבש. אני חייבת ללכת לשתות מרק צח כי מאוחר, ומחר ב-9 שעון ישראל עד 3 וחצי אהיה מורדמת ולוהטת. אז תתפללו להצלחתי. נשתמע ענת ש

בהצלחה לך בטיפול, הרבה בריאות אחריו והחלמה מהירה ככל שניתן! אם את בטוחה בהצלחתו של הטיפול, אז הלוואי שכך יהייה! זה לא מסוכן חום גבוה כזה לגוף בשילוב עם כימותרפיה והרדמה מלאה? בכל מקרה כל הכבוד על האומץ והנחישות, שמעתי שרוצים לפתוח מרכז כזה בארץ! ואולי גם תוכלי אפילו להיות מטופלת בארץ! רוב אושר ובריאות שלמה!

היי ענת, אני מאד מאד מעריכה (אני בטוחה שכל חברות הפורום יצטרפו אלי) את העובדה שאת משמפת אותך בחוויותיך ON- LINE . כל הכבוד שעם כל המתח, החרדות וכמובן הציפיות את מוצאת זמן לכתוב לנו. אני מחזקת את ידייך ומחזיקה לך אצבעות שתתעוררי מחר כאשר כל תאי הסרטן מתים. אני מקווה שתרגישי טוב לאחר הטיפול ומאמינה שכוח הרצון העז שלך להלחם במחלה ולא לתת לה להשתלט על נפשך הוא זה שיעזור לך לנצח. המון הצלחה ואני בטוחה שברגע שתתאוששי מעט תמשיכי לעדכן אותנו בהרפתקאותיך. דנה

היי ענת, אני מאד מאד מעריכה (אני בטוחה שכל חברות הפורום יצטרפו אלי) את העובדה שאת משמפת אותך בחוויותיך ON- LINE . כל הכבוד שעם כל המתח, החרדות וכמובן הציפיות את מוצאת זמן לכתוב לנו. אני מחזקת את ידייך ומחזיקה לך אצבעות שתתעוררי מחר כאשר כל תאי הסרטן מתים. אני מקווה שתרגישי טוב לאחר הטיפול ומאמינה שכוח הרצון העז שלך להלחם במחלה ולא לתת לה להשתלט על נפשך הוא זה שיעזור לך לנצח. המון הצלחה ואני בטוחה שברגע שתתאוששי מעט תמשיכי לעדכן אותנו בהרפתקאותיך. דנה

מחזיקה לך אצבעות, מקוה שתתעוררי הם יעלמו. המון בריאות רונית

שלום ענת! אני מתארת לעצמי שאת כבר אחרי הטיפול. מחזיקה לך אצבעות, ויכולה רק לספר לך על ידיד של הבת שלי שעבר את הטיפול התרמי בגרמניה. לאחריו חלה נסיגה משמעותית בגרורות שהיו לו. רעיה

סוף סוף קיבלתי אחוזי נכות מביטוח לאומי לאחר שהגשתי את הבקשה באמצע חודש מרץ. השאלה שלי בנות, היא מדוע זה זמני ואיך זה ממשיך הלאה בשנה הבאה. אודה לתשובה.

לצערי שחליתי לא עבדתי ב. לאומי מצא שאני זכאית ל100% נכות זמנית וכמו כן קיבלתי שירותים מיוחדים כ 50% תוספת. מ 1.3.04 מכיון שב1.10.מסתימת תקופת הנכות הזמנית זימנו אותי כעת לועדה. כעת אני עדין בשלב ההקרנות שימשכו עד ספטמבר. בנות שעברו ועדה בסוף תקופת הנכות הזמנית למה לצפות ? תודה

שלום בנות אני התחלתי לפני כמעט שנה... קיבלתי נכות זמנית לשנה, וזימנו אותי עוד בתחילת יולי לוועדה על מנת לראות מה "קורה איתי" ומאחר ואת ההקרנות התחלתי רק עכשיו - קיבלתי זמנתי לעוד חצי שנה. ללא שירותים מיוחדים. מנשים שמצבן "סרטן מתקדם" אני מבינה שבכל מקרה מקבלים אישור שמני לשנה ראשונה ואז לכשמגיע החידוש מוזמנים לוועדה ואז מקבלים נכות קבועה. בכל מקרה, תמיד ניתן לומר בוועדה שמרגישם חולשות, ואם מקבלים טיפולים הורמונליים תומכים - גם להם יש תופעות לוואי לשא תמיד מקלות על החיים. אני לא נתקלתי בקשיים, ולהיפך הופתעתי מהזריזות של הטיפול בבקשה וגם מהיחס והגישה האוהדת. למעשה, הביטוח הפרטי שעשה לי שמעביד לאובדן כושר עבודה מטפלים הרב היותר גרוע ופחות נחמדים. הראל למי שרוצה לדעת.... בריאות שלמה

מישהו אולי יודע מה זה פיברוגלנדולארי???????????

פרח למה את עסוקה בזה? זהו תאור היסטולוגי של סידור התאים ברקמה הנבדקת. בלא ההקשר אין לזה משמעות. וזה לא בהכרח קשור לממאירות.

הכל תקין אצלי בבדיקת הממוגרפיה, מלבד המינוח שאיני מבינה משמועותו "פיברוגלנדולארי" מה זה ? אני בת 50 , לפני עשרים שנה עברתי בדיקת ממוגרפיה בעקבות גוש שהיה לי, אך במימצאי הבדיקה נאמר לי כי הגוש הינו כתוצאה מהורמון שהצטבר לי, ואין לי מה לדאוג. אשמח אם תשיבו לי באימייל. תודה.

אבקש לדעת פרטים וספרות אודות הניתוח הזה ועל הסיכונים.

שלום אפרים, באתר עמותת אחת מתשע (הקישור לאתר נמצא בצד השמאלי של דף זה) יש מידע רב על סרטן השד, ובתוכו פרק המוקדש לשחזור השד. לנוחיותך הפרק הועתק לפורום: שחזור שד מהו שחזור שד ? ניתוח לשחזור השד יכול להתבצע לאחר כריתה מלאה ( mastectomy ) או לאחר ניתוח כריתה חלקית ( lumpectomy ) . מטרת השחזור היא ליצור שד דומה ככל שניתן לשד הביולוגי, ולגרום לאישה להרגיש נינוחה ומרוצה עם תדמיתה המחודשת. בשחזור השד משתדל המנתח להשתמש במקסימום מרקמת השד שנותרה לאחר הכריתה. את צורת השד המשוחזר ניתן ליצור על ידי שימוש בשתל מלאכותי או עם שריר, שומן ועור שהועברו מחלק אחר של הגוף לחזה, בדרך כלל מהבטן או מהגב. בכל התהליך אפשרי ליצור גם פטמה משוחזרת. מי יכולה לעבור ניתוח שחזור ? רוב הנשים שעברו ניתוח כטיפול בסרטן השד יכולות לעבור גם שחזור, בין אם בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובין אם לאחר חודשים ואף שנים מניתוח הכריתה. נשים עם גידולים קטנים שלא התפשטו, נשים בעלות שדיים קטנות, ונשים שאצלן צריך לכרות את שתי השדיים - נחשבות למועמדות טובות במיוחד לשחזור . נשים המקבלות טיפול קרינתי בעקבות הניתוח צריכות בדרך כלל לחכות לפחות שנה לפני שהן עושות ניתוח שחזור. במהלך תקופת המתנה זו צפוי עורן להתאושש מההשפעות של טיפול ההקרנות. אם את שוקלת לעשות שחזור חשוב שתשוחחי על כך עם האונקולוג והכירורג המטפלים בך לפני ניתוח הכריתה מכיוון שלכוונותיך בנושא השחזור יכולה להיות משמעות לגבי מהלך הניתוח. במידה ויהיה עליך לעבור טיפולי כימותרפיה יתכן ויהיה כדאי לדחות את ניתוח השחזור היות וההתמודדות בו זמנית עם טיפולים כימותרפיים בשילוב עם ניתוח (י ( שחזור עלולה להיות לך קשה מדי. מדוע לעשות שחזור ? יש נשים המתקשות יותר מאחרות להתמודד עם הרעיון של אבדן אחד משדיהן, או שניהם. הרגשת הצער והתסכול היא טבעית , כמו גם הרצון לפעול ולעשות משהו לשיפור המצב. אצל חלק גדול מהנשים השדיים משפיעות על דימוין העצמי ועל הרגשתן לגבי מיניותן. גם אם רגשותיו של בן הזוג כלפי האישה אינן משתנות עקב הכריתה מה שקובע זו ההרגשה של האישה כלפי עצמה. עם חלוף הזמן גם רגשות אלו עוברים תהליך שינוי הדרגתי ולעתים מרגישות הנשים עצמן שהן יכולות להתמודד עם דימוי הגוף העצמי החדש שלהן, למרות כריתת השד האחד או שתי השדיים. נשים שאין להן בן זוג בעת ניתוח כריתת השד עלולות להיות מוטרדות במיוחד לגבי השפעת הניתוח על סיכוייהן לפגוש מישהו חדש בעתיד. ככלל, ניתוח שחזור יכול לעזור לנשים להרגיש יותר נינוחות לגבי יצירת מערכות יחסים חדשות ולתת להן יותר חופש לבחור אם ומתי הן מעונינות לדבר על הסרטן שלהן עם חבריהם החדשים. לאחר ניתוח הכריתה את עלולה להיות חרדה לגבי צורת גופך והמראה של שדייך מתחת לבגדים. יש נשים המסתפקות בלבישת פרוטזת שד בתוך החזייה על מנת לשחזר את הצורה, בעוד שנשים אחרות אינן מסתפקות בפתרון זה. זה אינו נושא שהתשובה עליו יכולה להיות חד משמעית "נכון" או "לא נכון". כל אישה היא ישות בפני עצמה ומה שחשוב הוא שתמצאי פתרון שיתאים לך. חשוב - זכרי שהשד המשוחזר לא ייראה כמו השד אותו איבדת. השד החדש עשוי להיות מוצק וזקוף יותר; עלולות להיות עליו צלקות ותחושתו תהיה שונה לגמרי מזו של השד הביולוגי. המנתחים יעשו בוודאי כמיטב יכולתם להתאים את השד המשוחזר לשד הנותר, אבל את תמיד תראי ותחושי את ההבדלים. הבדלים אלו יהיו ניכרים במיוחד אם תרדי או תעלי במשקל בעקבות ניתוח הכריתה או אם יחולו שינויים בצורתו של השד הביולוגי הקיים אשר נוטה לצנוח עם התקדמות הגיל. מציאת מנתח בין אם הניתוח שלך מבוצע במסגרת הביטוח הרפואי שלך (קופת חולים) ובין אם במסגרת רפואית פרטית כלשהי, חשוב ביותר שהשחזור יבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה ומנוסה בטכניקות השונות לשחזורי שד. זכרי תמיד שכדאי גם לקבל חוות דעת נוספת. לפני שאת מקבלת את ההחלטה הסופית חשוב שתהיי בטוחה שהמנתח ענה על כל שאלותיך לשביעות רצונך. זכותך לבקש לראות צילומים של נשים שנותחו על ידי המנתח בעבר ואף לבקש לשוחח עם נשים שעברו ניתוח לשחזור שד. (ראי חוברת שאלות לרופא ). אל תמשיכי בתהליך עד שתרגישי שיש בידיך את כל העובדות ושאת מרוצה מהתשובות שקיבלת לשאלותיך. להצלחת השחזור מבחינתך חשוב מאד שציפיותיך לגבי המראה הצפוי של השד החדש שלך תהיינה ריאליות. לקראת הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל העתק מהטופס מספר ימים לפני הניתוח - על מנת שתוכלי לקרוא בשקט, להתעמק בו, ולוודא שאת אכן מבינה יכולה ומוכנה לחתום על כל סעיפיו. במידה ולא קיבלת את הטופס מהמנתח פני לעמותת אחת מתשע ונשלח לך העתק. זכרי שבאפשרותך לעשות ניתוח שחזור שד בכל עת , גם חדשים ושנים לאחר ניתוח השד המקורי, ועל כן יש בידיך מספיק זמן כדי לקבל החלטה שקולה. כיצד מתבצע השחזור ? חשוב שתדעי שיש לך אפשרות לבחור את מועד ביצוע השחזור. אפשרות אחת היא לבצע שחזור בהמשך ישיר לניתוח הכריתה ובמהלך אותה הרדמה, והאפשרות השנייה היא לבצע זאת בכל עת לאחר פרק זמן שחלף מאז ניתוח הכריתה (גם לאחר שנים). קיימות שתי דרכים מקובלות לביצוע שחזור: 1. שחזור בעזרת שתל. 2. שחזור בעזרת מתלה רקמות (tissue flap ) מחלקי גוף שונים – הבטן והגב ( ולעתים נדירות גם מהישבן). שחזורי שד באמצעות שתל (Implant) במהלך ניתוח הכריתה מקובל היום להשאיר את העור העוטף את השד במידה וניתן (חוץ מהפטמה וסביבתה), מה שמאפשר להכניס שתל מתחת לעור בבוא הזמן לביצוע שחזור . העור הוא מטיבו רקמה גמישה ביותר היכולה להתאים את צורתה לתנאים משתנים, ודוגמא טובה לכך היא מתיחת עור הבטן אצל אישה בהריון. השחזור באמצעות שתל יכול להתבצע בשלב אחד או בשני שלבים. ניתוח עם שתל בשני שלבים: במהלך ניתוח כזה מוכנס בשלב א' שתל זמני , הנקרא גם מותחן, אותו מנפחים לקבלת צורת השד כפי שמתואר להלן. בשלב השני מוצא השתל הזמני ומוכנס במקומו שתל קבוע. שתל זמני\מותחן הוא שקית עשויה מסיליקון ותפקידו להגמיש את העור וליצור מקום לנוזל המילוי האמור לתת לשד המשוחזר את צורתו. את המותחן מנפחים בשלבים ובהדרגה במטרה להביאו לגודל הגדול יותר מהשד הביולוגי הנותר, על מנת להגמיש את העור. דרך שסתום בשקית מזריק הרופא מים פיזיולוגיים (סליין - מי-מלח, Saline) במשך מספר חודשים ובפרקי זמן קבועים, במרווחים שבין שבוע לשלושה שבועות. השקית מתמלאת בסליין בהדרגה, מתנפחת וגורמת למתיחת העור שמעליה. שלב ניפוח המותחן אורך בין שלושה לשבעה חודשים, וזה פרק הזמן הארוך ביותר בתהליך השחזור. לאחר כשלושה עד שבעה חודשים כאשר השתל הזמני/המותחן גדול יותר מהשד הביולוגי הוא מוחלף בשתל הקבוע העשוי ממעטפת סיליקון עם מילוי סליין/ג'ל סיליקון. פני השטח של המעטפת יכולים להיות חלקים או מחוספסים. פני שטח מחוספסים עדיפים היות ואז השתל עמיד יותר, וזה גם עשוי למנוע היווצרות קופסית כיווץ (ראי על כך בהמשך ). החלפת השתלים מזמני לקבוע מתבצעת בניתוח תחת הרדמה מלאה והשתל הקבוע מוכנס לגוף באותו חתך של השתל הזמני ושל הכריתה. לאחר הגלדת הצלקת של הכנסת השתל הקבוע השלבים הבאים בשחזור הם בניית הפטמה ובניית העטרה – ההילה – האזור החום סביב הפטמה. דעי שתהליך השחזור יכול להסתיים גם מבלי לבצע שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. ניתוח שתל בשלב אחד סוג זה של ניתוח מקובל כיום. במהלכו משתילים בחזה האישה שתל קבוע המשמש כמותחן, אותו ניתן לנפח עד שיגיע לגודל הרצוי ולהשאירו בגוף מבלי שיהיה צורך בניתוח נוסף. בניתוח עצמו מכניסים לגוף שתל שהמעטפת שלו עשויה סיליקון והמילוי הוא סליין (מי מלח). כמו בשיטת השתל בשני שלבים גם כאן מנפחים את המותחן בהדרגה במשך מספר שבועות על מנת למתוח את העור שמעל לשתל, ולהביאו לגודל שמעבר לזה של השד הביולוגי. משאירים את השד במצב זה למשך מספר חדשים על מנת לאפשר לו תנוחת צניחה טבעית. בתום תקופה זו מוציא הרופא את הנוזל העודף והשתל נותר קבוע במקומו. תהליך השחזור בעזרת שתל\מותחן אורך מספר חודשים . השימוש בטכניקה זו חוסך ניתוח מורכב יותר הנדרש בניתוחי שחזור בעזרת מתלה (אשר נלקח מחלקי גוף אחרים). יחד עם זאת צריך לזכור כי שחזור בעזרת שתל\מותחן בדרך כלל אינו מתאים לנשים שטופלו בהקרנות נגד סרטן השד ושכתוצאה מכך נפגעה גמישות עורן. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך חבוש. תראי גם קרוב לוודאי צינורות\נקזים מחוברים לאזור הניתוח המיועדים לנקז את עודפי הדם והנוזלים. כמו כן תקבלי טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח ועל מנת להקל עליך תקבלי תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. בעקבות ניתוח עם מותחן או שתל תצאי קרוב לוודאי מהמיטה לאחר מספר שעות ותוכלי לחזור הביתה למחרת הניתוח או כעבור מספר ימים. אם הניתוח שלך מורכב יותר תארך גם ההחלמה זמן רב יותר ותצטרכי לשהות בבית החולים שבוע ואף יותר. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת וביכולת גופך להתאושש. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישארו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך דעי שאלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכמו כל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית גם ניתוח השחזור יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך ההחלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים - בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה. יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר ועקבי אחרי הופעה אפשרית של סימני זיהום. אם את מבחינה באדמומיות, בנפיחות או בהפרשות מהפצע – עדכני מיד את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד: קל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזור הניתוח עם סיומו במטרה לשם ניקוז עודפי הנוזלים מנתקים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים אחרים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. בדרך כלל תיעלמנה כמויות קטנות של נוזלים מעצמן אך במקרה של כמויות גדולות יהיה כנראה צורך שהאחות או המנתח ישאבו את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת במשך זמן מה לאחר הניתוח, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו צפויות להיעלם בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה גם להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שבמקרים נדירים חוסר התחושה עלול להימשך מספר חודשים. סיבוכים - בעיות ארוכות טווח היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) במהלך כשנה לאחר הניתוח מתגבשת רקמה סיבית נוקשה סביב השתל ויוצרת מעין קופסית - קפסולה. תופעה זו מתרחשת בגלל שהגוף מתייחס לשתל כאל גורם זר ורוצה לבודד אותו. אם הקפסולה מתגבשת סביב השתל יחולו גם שינויים בצורת השד. מכיוון שהמעטפת של השתלים החדשים אינה חלקה כמו אלו שהיו בשימוש בעבר וזה מעודד את היווצרות רקמת הגלד היווצרות קפסולות רווחת פחות כיום. יחד עם זאת, באחד מתוך עשרה מקרים התכווצות מעין זו עלולה להיות חמורה דייה כדי לגרום לשד להרגיש נוקשה ולהיראות מעוות. במקרים כאלו יהיה בסופו של דבר צורך בניתוח להסרת הקפסולה ולהחלפת השתל. דליפות וקרעים שתלי סיליקון מודרניים אמורים להחזיק כ- 15 שנה, אך כשהם מתחילים להתבלות הסיליקון עלול לדלוף לתוך הקפסולה הסיבית ( ראי הקטע על הסיכונים הכרוכים בדליפה מהשתל ). יחד עם זאת המארזים של השתלים היום עמידים והסיכון לדליפות או קרעים פחת. אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו, הקפסולה תיווצר והצלקות ייעלמו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה ומרגישה שטוב לך עם המראה ועם התחושה של השד החדש ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודלו, צורתו, נפילתו, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מקצועית לפני קבלת החלטה. לסיכומו של דבר זכרי תמיד שהשד המשוחזר לא יכול להיות זהה לשד הביולוגי בגודל, בצורה, בנפילה, וגם לא בתחושה. לעיתים יהיה צורך להקטין או להרים בניתוח את השד הביולוגי כדי ליצור התאמה של שני השדיים. מהם סיכויי ההצלחה ? חשוב שתדעי: 1. צורת השתל היא עגולה ושונה מצורת השד הטבעי. הצורות הן קבועות, רק הנפח והגודל משתנים וניתנים להתאמה. 2. כאשר שתל עם ג'ל סיליקון נמצא מחוץ לגוף הוא גמיש, רך ונעים למגע. אותו שתל כאשר הוא בתוך הגוף הוא נמצא מתחת לעור ולפיכך מאבד מגמישותו. 3. במהלך הניתוח משתדל המנתח להתאים את מיקומם של השתל הזמני וגם של השתל הקבוע ככל שניתן למיקומו של השד הביולוגי (גובה, סימטריה). יחד עם זאת יכול לקרות ששני השדיים בגובה שונה או שהשתל נמתח לכיוון אחר ( הצידה, למעלה או למטה ), ובמקרים כאלה יש להוציא את השתל ולמקם אותו שנית בצורה נכונה. 4. במקרים של שדיים גדולים או קטנים מהנורמה קיים קושי למצוא שתל שיהיה מתאים בגודלו וצורת הנפילה שלו לשד הביולוגי. במקרים כאלו יש צורך בהקטנת או הרמת השד הביולוגי, מה שמחייב ניתוח נוסף. כשהשד הביולוגי גדול מהנורמה לא יקבל השתל את צורת הנפילה של השד הביולוגי. 5. כשהשד הביולוגי קטן מהנורמה לא קיימת בעיית קו הנפילה אך עדיין יש בעיה במציאת שתל בגודל מתאים. במקרים כאלו יש רופאים שמציעים להגדיל את השד הביולוגי בעזרת ג'ל סיליקון. במקרה זה חשוב שתקחי בחשבון שעלולים להיות סיכונים נוספים: א. מדובר בניתוח נוסף, על כל הסיכונים הכרוכים בניתוח. ב. ידוע שעם השנים קיימת סכנה לדליפת ג'ל הסיליקון לתוך הגוף. למרות שהדבר לא הוכח סופית קיים חשש שדליפת הג'ל עלולה לגרום לקשיים למערכת החיסונית של האישה, מה שעלול לגרום לבעיות ראומטיות ועצביות. יש לזכור גם שאיתנות המערכת החיסונית של מי שחלתה בסרטן שד עלולה לרדת עקב המחלה. 6. יש לזכור שעם התקדמות הגיל במשך השנים בעתיד צפוי השד הביולוגי לעבור שינויים אנטומיים טבעיים שלא יחולו על השד המשוחזר, מה שעלול להגדיל את פער הצורה בין שני השדיים. במידה וכרתו לך את שני השדיים ואת מעונינת בביצוע שחזור תקבעי את גודל השדיים הרצוי והמתאים לך, ותסכמי עם הרופא את נפח השתל לפני הניתוח . אילו סיכונים כרוכים בניתוח ? 1. במהלך השלב הראשון של הכנסת השתל הזמני והניפוח יש נשים המתלוננות על כאבים. על פי עדויות של נשים שעברו את התהליך נראה שהכאבים והקשיים רבים יותר כאשר מתבצע שחזור מיידי - האישה עוברת בו זמנית גם כריתה וגם את תחילת תהליך שחזור, באותו הניתוח. כמו בכל טיפול גם בתהליך ניפוח המותחן עם סליין יהיו התחושה, ההרגשה, ורמת הכאבים שונים מאישה לאישה. הרופא הוא הקובע את הפרשי הזמן שבין ניפוח לניפוח אך אם זה לא מתאים לך, מסיבות כמו כאב או רצון לפסק זמן, אמרי לרופא מה כן מתאים לך ובקשי לתאם את המועדים בשיתוף אתך. הכאבים שאת עלולה לחוש יכולים להתבטא ב: - תחושות חנק מועקה או קשיי נשימה, כאבים או לחץ בבית החזה. - כאבים בזרוע וביד בעקבות הוצאת בלוטות הלימפה. כאבים אלו מתחזקים לעיתים עם הכנסת השתל הזמני\המותחן ולאחר מכן עם הכנסת השתל הקבוע. - לעיתים מתפתחים כאבים בגב העליון בצד בו התבצעו הכריתה והשחזור. 2. היווצרות קופסית כיווץ - התכווצויות קפסולריות (Capsular contractures ) סביב השתל, שהוא גוף זר, עלולה להתגבש רקמה סיבית נוקשה היוצרת מבנה המכונה קופסית כיווץ - מעין קפסולה. הקופסית יכולה לגרום לקשיחות השד. הקופסית יכולה להיווצר מדליפת סיליקון (ראי "דליפה מהשתל" ) מזיהומים תת עוריים, משטפי דם, מתגובה לגוף זר, או מנטייה תורשתית. היווצרות קופסית כיווץ נחשבת לתופעה שכיחה ( ב- 1990 מצא איגוד הכירורגים הפלסטיים האמריקאי ששיעור תופעת קופסית הכיווץ אצל נשים שעברו שחזור שד מגיע ל 38%). 3. דליפה מהשתל - דליפת הסיליקון היא בדרך כלל מיקרוסקופית והחומר עלול לנדוד בגוף. למרות שמבחינה מדעית–רפואית הקשר טרם הוכח סופית, הרי על פי המתואר בספרות המקצועית ומתוך עדויות של נשים שסבלו מהתופעה נראה שדליפת הסיליקון עלולה לגרום לכשל של המערכת החיסונית, ומכאן לבעיות ראומטיות ועצביות. עלינו לדעת שהמערכת החיסונית של כל מי שחלתה בסרטן אינה מתפקדת באופן נורמלי לפיכך על אחת כמה וכמה יש לחשוב היטב, ואף להתנגד לכירורג הפלסטי אם הוא הציע לך שתל עשוי מסיליקון. (בארה"ב כירורגים פלסטיים משתמשים בג'ל סיליקון רק למטרת הגדלת שדיים). 4. זיהום – סכנת זיהום קיימת לאחר כל ניתוח, במיוחד בניתוחים בהם מוחדר גוף זר לרקמות. זיהום יכול לגרום לסבל רב ולהביא לעיתים גם לצורך בהוצאת השתל. לאחר חלוף הזיהום ישתילו את השתל מחדש. כפי שכבר נאמר עלול הזיהום לגרום גם להיווצרות הקופסית. 5.הפרעה לגילוי מוקדם של סרטן שד שעלול להתפתח מתחת לשתל. בסריקת ממוגרפיה אין אפשרות לראות מסביב לשתל ומתחתיו, דהיינו, השתל מקשה על הזיהוי במידה וחזר גידול ממאיר. קיימות שיטות מיוחדות לעשות סריקת ממוגרפיה במקרים שיש שתל. לקבלת פרטים התקשרי לקו החם של אחת מתשע 400 – 363 – 800 – 1. שחזור על ידי רקמות הנלקחות מהבטן ומהגב אם בניתוח הכריתה שעברת הוסרה כמות גדולה של רקמת השד ( כולל שריר החזה ) לא ניתן יהיה לעשות לך שחזור באמצעות שתל. יחד עם זאת עדיין ניתן לבצע אצלך שחזור שד על ידי שימוש במתלי-שריר או מתלי-עור הנלקחים מהגב או מהבטן. שיטה זו מתאימה גם לנשים שעברו הקרנות וכתוצאה מכך נפגע עורן ולא ניתן למותחו. המתלים יכולים להישאר מחוברים בצד אחד לנקודת העיגון המקורית שלהם ( pedicled flap ) , או שהם נפרדים לחלוטין מרקמת המקור ומהווים למעשה הטלאה של רקמה. שחזור עם שריר מהבטן בניתוח שחזור עם שריר מהבטן, הנקרא מתלה בטן, משתמש המנתח בחלק משריר גדול אשר עובר במרכז הבטן – מעצם החזה עד עצם האגן התחתון ( rectus abdominis ). כמו במקרה של מתלה גב גם כאן מעבירים מהבטן אל דופן בית החזה חלק מהשריר, כולל השומן שמתחתיו והעור העוטף אותו ומערכת אספקת הדם שלהם. בשיטה זו לא משתמשים בתותב סיליקון אלא רק בשריר ושומן מאזור הבטן מהם ניתן לעצב את השד המשוחזר. ניתוח כזה מוכר כמתלה TRAM ( בגלל השימוש בשריר Transverse Rectus Abdominis Muscle). סוג זה של ניתוח אינו מתאים לנשים הסובלות מסוכרת, למעשנות כבדות, לנשים שמנות מאד , או לנשים שעברו הקרנות. ניתוח זה נחשב למורכב וארוך, והוא כרוך בכאבים ומוגבלות תנועה במשך כשלושה עד ארבעה שבועות, ולעתים אף יותר. אי הנוחות בעקבות ניתוח כזה רבה יותר מאשר בעקבות ניתוח שחזור עם שריר מהגב, וגם ההחלמה היא איטית יותר. גם במקרה זה, כמו במקרה השימוש בשריר מהגב, מדובר למעשה בשני ניתוחים ( בבטן ובשד ) המתבצעים תחת אותה הרדמה. בעקבות ניתוח זה קיימות הגבלות זמניות בתפקוד היום יומי. יש קושי בהפעלת היד, ובגלל הצורך לקחת שריר או חלקו מהבטן ייגרם קושי במשך מספר שבועות בהרמת חפצים ובנשיאת משאות. יחד עם זאת, למרות חוסר הנוחות, ניתן בעקבות ניתוח זה להגיע לתוצאות קוסמטיות טובות ביותר. קיימת אפשרות שהכאבים המתעוררים באזור הוצאת המתלה – בין אם בבטן ובין אם בגב - יהפכו להיות מתמשכים ובעלי אופי כרוני, ומלווים בקשיי תפקוד. זכרי גם שבאזור הוצאת השרירים תישארנה צלקות. שחזור עם שריר מהגב מתחת ללהב הכתף בגב קיים שריר גדול הנקרא latissimus dorsi. לשם ביצוע שחזור שד כורתים את השריר עם העור העוטף אותו אך משאירים את המתלה מחובר לגוף בקצה הקרוב ביותר לבית השחי. גם עורק הדם הראשי המזין את השריר נשאר מחובר. לאחר מכן מסובבים את המתלה ומשחילים אותו לחזית הגוף דרך חתך שעושים מתחת לבית השחי, כנגד דופן בית החזה. מתחת למתלה השריר מוכנס תותב עם ג'ל סיליקון אשר יוצר את השד המלאכותי. (ראי סיכונים לעיל ). משך השהיה בבית חולים בעקבות הניתוח הוא כ- 10 ימים. מדובר למעשה בשני ניתוחים המבוצעים באותה הרדמה - ניתוח בגב לשם לקיחת שריר, וניתוח השחזור והכנסת שתל הסיליקון . חשוב לדעת - אחרי ניתוח כזה השריר הנותר בגב לא יתפקד כמו מקודם ( ראי סיבוכים-בעיות ארוכות טווח). לאחר הניתוחים עלולים להתעורר קשיים בהפעלת היד. באופן זמני יש קושי הנובע מהוצאת בלוטות הלימפה מבית השחי, ובאופן קבוע נובע הקושי מהוצאת השריר או חלקו מהגב. לאחר הניתוח כאשר תתעוררי מההרדמה תמצאי את השד החדש שלך ואת האזורים מהם נלקח המתלה חבושים. קרוב לוודאי שתראי גם צינורות (נקזים) מחוברים לאזורי הניתוח(ים) במטרה לנקז את עודפי הדם והנוזלים. תקבלי גם טיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים. כאבים הם חלק בלתי נפרד מכל ניתוח. יש לשער שיכאבו לך כל אותם המקומות בגוף בהם נותחת, ועל מנת להקל עליך יתנו לך תרופות משככות כאבים. אם למרות התרופות תמשיכי לסבול מכאבים ספרי על כך לצוות המטפל בך שישתדל לעזור לך בדרכים אחרות. כמו משך הניתוח גם תהליך ההחלמה שלך תלוי במידה רבה בסוג השחזור שיתבצע. כאשר תחזרי הביתה תצטרכי לשמור על עצמך ולחזור לשגרה בצורה הדרגתית. גם קצב החזרה לשגרה מותנה בסוג ניתוח השחזור שעברת. יהיה עליך להקפיד שהפצעים יישמרו יבשים עד להגלדתם המלאה. המנתח ינחה אותך גם כיצד לנהוג לגבי מתיחות, כפיפות, הרמת משקל ונהיגה במהלך ההחלמה, וכן יינתנו לך תרגילי התעמלות לשימור כושר התנועה של הזרועות והכתפיים. האחות או המנתח ייעצו לך גם לגבי החזייה שיהיה עליך ללבוש כתמיכה לשד החדש וכיצד לעסות את אזור השד על מנת לשמר את העור רך ובמצב טוב. כל עוד הפצעים מגלידים תרגישי בוודאי נפיחות ורגישות באזור השד החדש אך אלו תופעות נורמליות. בנוסף לכך זכרי שכל ניתוח המתבצע בהרדמה כללית יגרום לך להיות עייפה יותר ויכולתך לבצע את כל אותם דברים להם היית רגילה לפני הניתוח תהיה נמוכה יותר. גם תופעות אלו הן זמניות ותחלופנה עם הזמן. היי סבלנית, אך אם את מוטרדת או מודאגת ביחס לתהליך החלמה פני לצוות הרפואי המטפל בך. סיבוכים בעיות מיידיות זיהומים מיד עם תום הניתוח תקבלי סדרת טיפול באנטיביוטיקה , אך יחד עם זאת חשוב שתהיי על המשמר במעקב אחר סימני זיהום . אם את מבחינה באדמומיות, נפיחות או הפרשות מהפצע – עדכני את הרופא המטפל. סימן נוסף לזיהום הוא עליה בחום הגוף. זכרי תמיד שקל יותר לטפל בזיהום בשלביו הראשונים ועל כן הקפידי לדווח על כל שינוי בו את מבחינה. הצטברות נוזל הפרשה את הצינורות (נקזים) שחוברו לאזורי הניתוח(ים) מסירים בדרך כלל לאחר מספר ימים. יחד עם זאת דם או נוזלים עלולים להמשיך להצטבר סביב הפצעים. כמויות קטנות תיעלמנה מעצמן בדרך כלל אך במקרה של כמויות גדולות יצטרכו האחות או המנתח לשאוב את הנוזלים באמצעות מזרק . כאבים ואי נוחות את עלולה להמשיך להרגיש נוקשה וכואבת, במיוחד במהלך ביצוע תרגילי התעמלות, אך תחושות אלו ייעלמו בהדרגה. תרופות משככות כאבים עשויות לעזור. אם תהליך ההגלדה מלווה בגירוי הקפידי לא לגרד את הפצעים. את עשויה להרגיש בעקצוצים ביד או בזרוע בצד המנותח או באבדן תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית בבית השחי, במיוחד אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה גב. תחושת העקצוץ תיעלם לרוב לאחר זמן מה, למרות שיש מקרים שחוסר התחושה נמשך מספר רב של חודשים. אם הניתוח שלך היה מסוג מתלה בטן קרוב לוודאי שתרגישי אי נוחות כאשר תתכופפי, תשתעלי או תתעטשי במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. היי רכה ומתחשבת עם עצמך ותמכי בפצע בעזרת הידיים אם עליך להתנועע בצורה אשר גורמת לך כאבים. בעיות ארוכות טווח אם את מבחינה בהצטמקות השד החדש או חשה בהתנפחות או באי נוחות סביבו דווחי על כך לרופא או לאחות המטפלים בך. חוסר אחידות מספר חודשים יחלפו עד שהשד החדש שלך יתייצב במקומו. רק אז תוכלי לשפוט האם את מרוצה וטוב לך עם המראה והמרגש של השד החדש שלך ועד כמה הוא תואם לשד השני שלך. אם אינך מרוצה מדמותו של השד החדש - גודל, צורה, נפילה, מיקום הפטמה – זכרי שבכל התופעות האלו ניתן עדיין לטפל. את עשויה לרצות בניתוח נוסף לשד החדש או לשד השני כדי להתאימם אחד לשני בצורה טובה יותר, אך בכל מקרה היעזרי בחוות דעת מומחה לפני שתקבלי החלטה. שבר בטן הסרת השריר לשם ביצוע שחזור מתלה בטן גורמת להיחלשות דופן הבטן ועלול להתפתח שבר. על מנת למנוע תופעה זו משתמשים לפעמים ברשת לחיזוק דופן הבטן. גב עליון בניתוח בו נלקח שריר מהגב העליון עלול להיווצר שם בקע קבוע בגלל הוצאת השריר או חלק ממנו. שחזור עם עור ושומן , בטכניקת מיקרו-כירורגיה , ללא שימוש בשריר – DIEP מדובר בשיטה חדשה יחסית שמפחיתה את תופעות הלוואי, הכאבים והתחלואה לאחר הניתוח, ומאפשרת להגיע לתוצאות טובות יותר מבחינת עיצוב השד. בשיטה זו נעזרים בטכניקת מיקרו-כירורגיה והיא מיושמת בהדרגה במספר בתי חולים בארץ. בשיטה זו משתמשים בשומן ועור מאזור הבטן מלבי לפגוע בשריר הבטן ומבלי להעביר חלקים ממנו לשד. מלבד השמירה על שלמות דופן הבטן, מה שפוגע פחות ברקמות שמסביב ומקצר את תהליך ההחלמה , מתאפשר גם עיצוב מוצלח יותר של השד המשוחזר. את השיטה ניתן ליישם לגבי כל אישה שמתאימה לשחזור עם מתלה שריר בטן, כלומר שיש לה די שומן ועור, והבטן שלה אינה צלקתית מדי. ניתן לבצע שחזור שד מיקרו כירורגי גם עם מתלים מחלקי גוף אחרים : מתלה הנלקח מהחלק העליון או התחתון של הישבן, ומתלה הלקוח מאזור האגן העליון, מתחת למותן. יתרונו של מתלה הלקוח מהישבן הוא במיקומה המוסתר של הצלקת ובאפשרות לקחת שומן\חומר מילוי לשד בכמות גדולה. החסרון הוא בכך שהניתוח במקרה זה ארוך ומורכב ודורש מיומנות גבוהה במיוחד מהמנתח. מתלה הלקוח מהאגן העליון מתאים לנשים שיש להן שומן רב באזור זה והוא בנוי מעור ושומן בלבד. יתרונו העיקרי בכך שניתן להשתמש בו גם במקרה שהאישה כבר עברה שחזור קודם עם מתלה מדופן הבטן. לפני קבלת ההחלטה על ביצוע שחזור בשיטה זו מומלץ לוודא את מידת ניסיונו של הרופא בביצוע ניתוחים בטכנולוגיה זו. שחזור פטמות אם את בוחרת לעשות שחזור פטמות, תוכלי לעשות זאת מספר חודשים לאחר שחזור השד כאשר התאוששת מהניתוח והשד המשוחזר קיבל את צורתו הסופית. הדרך הקלה והמקובלת היום לביצוע שחזור פטמה היא על ידי שימוש בעור של השד המשוחזר עצמו. הרופא יעשה חתכים עדינים במקום של הפטמה ויתפור את החיתוך בתפרים עדינים ביותר, ותוך כדי כך "יפסל" את צורת הפטמה. דרכים נוספות לביצוע שחזור פטמה הן לקיחת עור מתוך הפטמה של השד הביולוגי הבריא, או מעור שנלקח מאחורי האוזניים. בפטמה המשוחזרת (בכל שיטה) אין מערכת עצבים ואין תחושה של השפעות חיצוניות כמו מגע ושינויי טמפרטורה. שחזור עטרה – הילה (המעגל הכהה סביב לפטמה) –Areola הדרך המקובלת ביותר היום לשחזור העטרה היא על ידי קעקוע, ובכך נחסך הצורך בניתוח נוסף. אפשרות אחרת היא לקיחת שתל מעור המפשעה , מקום בו העור כהה יותר. בשיחה עם הרופא כדאי שתבררי האם הוא יהיה זה שיבצע את שחזור העטרה, ואם לא הוא – מי יעשה? בדקי האם זה מתאים לך. תהיה שיטת השחזור אשר תהיה , בכל מקרה הפטמה והעטרה לא יהיו שוות בצורתן בגודלן ובצבען לפטמה ולעטרה הביולוגיות, כמו שהשד המשוחזר לא יהיה שווה לשד הביולוגי. זכרי - תהליך השחזור יכול להסתיים גם ללא שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. בדיקת השדיים גם לאחר ניתוח השחזור חשוב שתמשיכי לבדוק את שדייך. כאשר השד החדש שלך מתייצב לימדי להכיר איך הוא נראה ואיך את מרגישה אותו, בדיוק כפי שעשית לגבי השד הטבעי. אם את מרגישה בשינוי כלשהו באחד משדיך עליך לדווח על כך לצוות הרפואי המטפל בך. בעת בדיקת השד החדש שימי לב להתקשויות היכולות להעיד על היווצרות התכווצויות קופסיות (קפסולריות) ,לנפיחות, לגושים או בליטות, לקרעים בשתל מתחת לעור, ולכאב או אי נוחות סביב הצלקת או מתחת לבית השחי. עליך להמשיך לעשות סריקת ממוגרפיה לשד הטבעי שלך ולבדוק את הרקמה הביולוגית שנותרה בשד החדש (המשוחזר) במידה ועברת ניתוח כריתה חלקית עם שחזור חלקי. כל הנשים שחלו בסרטן השד חייבות לעבור בדיקות תקופתיות לאיתור סימנים של תאי סרטן ומבחינה זו נשים שעברו שחזור שד אינן יוצאות מן הכלל. יחד עם זאת זכרי שביצוע שחזור השד לא יגדיל את סיכוייך לשובה של המחלה. שחזור מיידי או לאחר פרק זמן ? כאשר את מתלבטת בשאלה האם לבצע את השחזור בהמשך לניתוח הכריתה או לדחות אותו למועד מאוחר יותר חשוב שתתייעצי עם הכירורג והאונקולוג המטפלים בך. כיום רוב הנשים עוברות לאחר ניתוח הכריתה טיפולי כימותרפיה ולעתים בעקבותיהם גם הקרנות. אצל נשים אלו לא ניתן לבצע שחזור שד מיידי. שחזור מיידי ניתוח זה מקובל יותר אצל נשים עם גוש קטן שלא התפשט, אצל נשים עם שדיים קטנים, או אצל נשים שעושות כריתה כפולה כמניעה. אם עלייך לעבור טיפולי כימותרפיה חשוב שתשקלי היטב ותתייעצי עם האונקולוג שלך האם לעבור שחזור מיידי. היתרונות – • את חוסכת ניתוח אחד. החסרונות – • הניתוח ממושך ומורכב ועל פי רוב ההחלמה ממנו קשה יותר. • גורם נוסף המקשה על ההחלמה מהניתוח הוא שבניתוח הכריתה יוציאו לך בלוטות לימפה בבית השחי, מה שעלול לגרום כאבים בזרוע. • שחזור מיידי מקשה על מתן טיפולי כימותרפיה ועל כן מידת ההזדקקות שלך לטיפולים כאלו בעקבות ניתוח הכריתה צריכה להיות שיקול חשוב בהחלטה האם לבצע שחזור מיידי או לא. התייעצי עם האונקולוג המטפל בך, לפני הניתוח. • אם את צפויה לעבור הקרנות כחלק מהטיפול בעקבות הניתוח כדאי לחכות עם ביצוע השחזור כשנה לאחר ההקרנות על מנת לאפשר לגוף להירפא מהשלכות הטיפולים . (ראי פרק הקרנות) . בעיקר נפגע העור כתוצאה מההקרנות ומאבד מגמישותו ולפעמים אף סובל מכוויות, ועל כן ניתוח שחזור עם הכנסת שתל לא מומלץ בשלב ההתאוששות מההקרנות. השחזור המיידי עלול לכאוב מאד או להיכשל. שחזור שאינו מיידי חסרונות – • יהיה עליך לעבור ניתוח נפרד בנוסף לניתוח הכריתה, על כל הכרוך בכך ( הרדמה, החלמה וכו' ). יתרונות: • תוכלי לבדוק עם עצמך כיצד את מתמודדת ללא שד ואולי אף להסתגל לחיות ללא שחזור. כך תחסכי לעצמך סיבוכים או סיכונים ( כפי שתוארו לעיל ) העלולים להופיע אצלך . למרות ההערכות הרפואיות והנתונים הסטטיסטיים לעולם לא תוכלי לדעת אילו תופעות עלולות להופיע או לא להופיע דווקא אצלך בעקבות הניתוח . • אם לאחר פרק זמן תחליטי לעבור שחזור יש סיכוי שתהליך השחזור יהיה קל יותר מכיוון שהוא לא יהיה מלווה בכל הכרוך בכריתת שד, הוצאת בלוטות, טיפולים כימותרפיים ועוד. חשוב לדעת - חלק מהכירורגים והכירורגים הפלסטיים ממליצים מאוד על ביצוע שחזור מיידי. המלצה זו מבוססת על שיקולים רפואיים בלבד מבלי לקחת בחשבון את כל התהליך הקשה שיהיה עלייך לעבור. הטענה הרווחת של המנתחים היא " כדאי לך. כאשר תתעוררי מהניתוח תמצאי את עצמך עם שד חדש ותחסכי לעצמך את החוויה הקשה של התעוררות ללא שד " . זכרי גם ששחזורים עם שתל כרוכים בתהליך ארוך של ניפוח השתל ובמקרה כזה יעברו חודשים רבים לפני שתוכלי באמת לראות את השד החדש שלך . השוואה בין השיטות וסיכום שחזור מתלה – סוג זה של שחזור מתאים לנשים עם חזה גדול או נשים לאחר הקרנות או כריתה רדיקלית שעורן דק. בשחזור מתלה ללא החדרת שתל נמנעות בעיות דחיית השתל והיווצרות קופסית כיווץ מכיוון שמשתמשים ברקמה הנלקחת מהגוף עצמו. כמו כן נמנעים מבעיות דליפה של שתל הסיליקון. יחד עם זאת - מדובר בשני ניתוחים המתבצעים באזורים שונים של הגוף, דבר שכרוך בתהליך החלמה נפרד בשני המקומות ובסיכון לפגיעות תפקודיות באזור ממנו הוצא השריר. שחזור שתל – אמנם מדובר בניתוח באזור גוף אחד בלבד אך התהליך הוא ארוך יותר וכולל סדרת טיפולי ניפוח. במקרה של שחזור בשני שלבים מתקיימים למעשה שני ניתוחים נפרדים (להכנסת השתל הזמני ואחר כך השתל הקבוע) . קיים גם הסיכון של דליפה מהשתל. במקרה של דליפת ג'ל סיליקון הפגיעה עלולה להיות קבועה וקשה, בעוד שבמקרה של דליפת סליין יהיה צורך בהכנסת שתל סליין חדש אך לא תהיה פגיעה בלתי הפיכה בגוף ובמערכת החיסונית שלו. התמודדות עם נושא שחזור שד שחזור שד בכל השיטות הקיימות הוא תהליך ארוך, כרוך בכאבים ובתקופת החלמה ממושכת. סיכויי ההצלחה של השחזור אינם מובטחים ב- % 100. צריך תמיד לזכור שקיימים סיבוכים וסיכונים, לעיתים אפילו עד אובדן השד המשוחזר, וגם בסיום התהליך השד המשוחזר לא יהיה זהה לגמרי עם השד הביולוגי שלך. מובן, שאין לראות בכל האמור פסילה של נושא השחזור , אך חשוב ביותר שתקחי זמן ככל שיידרש לשקול את הסיכונים והסיכויים ולהבין את כל התהליך , ורק אחר כך תקבלי החלטה שקולה. לפני ביצוע הניתוח תתבקשי לחתום על טופס הסכמה מדעת. בקשי לקבל את הטופס מראש ולא בערב הניתוח על מנת שתוכלי לקרוא אותו בבית ללא לחץ ותביני היטב את כל הכתוב בו, לפני מתן ההסכמה. כדאי לך אולי גם לתת לאדם נוסף לקרוא את הטופס. זכרי שלרופאים ( כירורגים, כירורגים פלסטיים ) יש לפעמים נטייה להציג את התהליך כפשוט יותר ממה שהוא מבלי להפנות את תשומת לבה של האישה לכל הכרוך בו. התייעצי עם כל הרופאים הנוגעים בדבר, בקשי לקבל חוות דעת נוספת אם אינך שלמה עם מה שנאמר לך, ובקשי לשוחח עם נשים שעברו שחזור שד ( בשיטות שונות) על מנת לשמוע על חוויותיהן וללמוד מניסיונן. השתדלי לא להיכנס ללחץ מהצורך לקבל החלטה מיידית בנושא. זכרי תמיד שניתן לעשות שחזור שד בכל עת ואולי כדאי לך לתת זמן לעצמך ולראות מה את באמת מרגישה לגבי הכריתה. בברכה, צוות אחת מתשע

האם דקסתמזון וסטרואידים יכולים להקל על תופעות הלואי בכימוטרפיה.

דקסהמתזון הוא סטרואיד, ניתן באפן שגרתי כטיפול מונע לבחילות והקאות. בהחלט עוזר

אחותי חלתה בסרטן השד, עברה ניתוח להסרת הגידול ובלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה יצאו תקינות וכרגע היא בריאה לגמרי, לדברי הרופאים. הוצע לה טיפול כימותרפי וטיפול הורמונלי. היא החליטה לא לקבל כימותרפיה כלל - למרות שנתבקש ממנה לבחור בין cmf ל- caf. אני מרגישה שההחלטה שלה נכונה, מאחר שהיא מרגישה בריאה לגמרי וחוששת ל'התחלות' עקב הטיפולים. קשה לי מאוד לתמוך בהחלטה שלה לא לקבל את הטיפולים ומצד שני ההחלטה שלה נראית לי צודקת ונכונה. זה מבלבל מאחר ואין לי מספיק אינפורמציה על הנושא. רציתי לדעת מה לעשות? מהן ההקרנות? מה הסכנה הטמונה בהקרנות? מה הסכנות של הטיפול הכימותרפי? למה, אם הטיפול הכימותרפי 'הורג' כל תא סרטני, צריך לאחר הטיפול לקחת טמוקסיפן? אשמח אם תוכלו לעזור לי. תודה

לורד הייתי מציעה לך להיכנס לאתר שם תוכלי לקבל מידע כללי לשאלותיך על ההקרנות , הטיפול הכימי והטיפול ההורמונלי. לגבי אחותך, ברור שלא ניתן לתת לך תשובה קונקרטית מהעדר פרטים החיוניים לקבלת ההחלטה על הטיפול. אם גם אחותך אינה שלמה עם החלטתה, תמיד אפשר לשמוע דעה נוספת. מה גם שישנם "מצבי ביניים", בהם אונקולוגים מסויימים כן היו נותנים טיפול כימי ואחרים- שלא.

ùìåí ìëåìï åìëåìí, àí àëï äöìçúé ìäâéò àìéëí, æä ðñ, ëé àðé îðñä ëáø îéåí øàùåï ìëúåá, åáãéå÷ äàéðèøðè ëàï î÷åì÷ì, àæ àí æä îâéò, æä äâéò îáòìé ùì÷ç àú äè÷ñè ìð÷åãú àéðèøðè ùéù áòééøä ä÷èðä äæàú, ùäéà éôä îàåã, àáì ðøàéú ëàéìå áàéæùäå àåôï äéà ú÷åòä áéîé äáéðééí. îãäéí ùìîòè äöååú ùì ä÷ìéðé÷ä ùâí äàðâìéú ùìäí ìà îùäå, àó àçã ùðú÷ìðå áå ááàã àééáìéðâ ìà îãáø àðâìéú. àæ àðé áñðè â'åøâ' ëáø éåîééí åçöé. éù ëàï òåã àøáòä îèåôìéí éùøàìéí åäîìååéí ùìäí, åëåìí îòáéøéí òöåú åçååéåú. àæ áéðúééí ðøàä ùäøåôàéí îñúëìéí òìéé ëòì î÷øä ìà ëì ëê ðåøà, åæä ÷öú îøâéò àåúé. àúîåì òùå ìé àåìèøñàåðã ìëáã, å÷áòå ìé ìäéåí îéï ôøåöãåøä ùð÷øàú "îçè çîä", ùîúàéîä áî÷øä ùéù âøåøä àçú ùâåãìä áéï ùðééí ìàøáòä ñ"î. (äâøåøä ùìé äééúä 3.3), åàðé îàåã ùîçúé ìòöí äøòéåï ìäøåâ àú äâøåøä òì éãé äçãøú äîçè äçîä àìéä ìîùê òùøéí ã÷åú (àôéìå ùìîøàä ùì äîçè åäøòéåï ùäéà úåçãø ìâåó, àôùø ìäúòìó), àáì äáå÷ø äúáøø ùñôéøú äèñéåú ùìé ðîåëä îãé, åäúäìéê ðãçä ìùáåò äáà. îãé éåí òåùéí ìé áîùê ùòä äéôøúøîéä î÷åîéú ìëáã, åéù òåã èéôåìéí åàéðôåæéåú ùì ëì îéðé îéðøìéí ååéèîéðéí, àáì àìä ðøàéí ÷öú ùåìééí, îä âí ùðøàä ëàéìå àñôå ìëàï àú ëì äùéèåú ùòæøå àé ôòí ìîéùäå ìäéøôà îñøèï, åéù ëàï âí àôùøåéåú ìãîéåï îåãøê, øéé÷é åòåã. åáëì æàú äúäìéê äéåúø ðçùá ëàï äåà ääéôøúøîéä äëììéú, ùúäéä ìé, áòæøú ä', áéåí çîéùé, ùáä àåøãí ìîùê ëùù ùòåú, ùáîäìëï éçîîå àú äâåó ùìé ëîòè ì42 îòìåú, åà÷áì ëéîåúøôéä áîéðåï ðîåê. äøöéåðì ùì äòðééï äæä äåà ùáæîï äçéîåí äúäìéëéí áâåó, ëåìì äúçì÷åú äúàéí äñøèðééí, îåàöéí, åàæ äí ôâéòéí ìëéîåúøôéä. ùîòúé ùäéîéí àçøé ëï ÷öú áòééúééí, àáì àðé î÷ååä ùæä éäéä ÷èï òìéé. àðé îôñé÷ä ëàï. ðùúîò, òðú

שלום לכולן ולכולם, אם אכן הצלחתי להגיע אליכם, זה נס, כי אני מנסה כבר מיום ראשון לכתוב, ובדיוק האינטרנט כאן מקולקל, אז אם זה מגיע, זה הגיע מבעלי שלקח את הטקסט לנקודת אינטרנט שיש בעיירה הקטנה הזאת, שהיא יפה מאוד, אבל נראית כאילו באיזשהו אופן היא תקועה בימי הביניים. מדהים שלמעט הצוות של הקליניקה שגם האנגלית שלהם לא משהו, אף אחד שנתקלנו בו בבאד אייבלינג לא מדבר אנגלית. אז אני בסנט ג'ורג' כבר יומיים וחצי. יש כאן עוד ארבעה מטופלים ישראלים והמלווים שלהם, וכולם מעבירים עצות וחוויות. אז בינתיים נראה שהרופאים מסתכלים עליי כעל מקרה לא כל כך נורא, וזה קצת מרגיע אותי. אתמול עשו לי אולטרסאונד לכבד, וקבעו לי להיום מין פרוצדורה שנקראת "מחט חמה", שמתאימה במקרה שיש גרורה אחת שגודלה בין שניים לארבעה ס"מ. (הגרורה שלי הייתה 3.3), ואני מאוד שמחתי לעצם הרעיון להרוג את הגרורה על ידי החדרת המחט החמה אליה למשך עשרים דקות (אפילו שלמראה של המחט והרעיון שהיא תוחדר לגוף, אפשר להתעלף), אבל הבוקר התברר שספירת הטסיות שלי נמוכה מדי, והתהליך נדחה לשבוע הבא. מדי יום עושים לי במשך שעה היפרתרמיה מקומית לכבד, ויש עוד טיפולים ואינפוזיות של כל מיני מינרלים וויטמינים, אבל אלה נראים קצת שוליים, מה גם שנראה כאילו אספו לכאן את כל השיטות שעזרו אי פעם למישהו להירפא מסרטן, ויש כאן גם אפשרויות לדמיון מודרך, רייקי ועוד. ובכל זאת התהליך היותר נחשב כאן הוא ההיפרתרמיה הכללית, שתהיה לי, בעזרת ה', ביום חמישי, שבה אורדם למשך כשש שעות, שבמהלכן יחממו את הגוף שלי כמעט ל42 מעלות, ואקבל כימותרפיה במינון נמוך. הרציונל של העניין הזה הוא שבזמן החימום התהליכים בגוף, כולל התחלקות התאים הסרטניים, מואצים, ואז הם פגיעים לכימותרפיה. שמעתי שהימים אחרי כן קצת בעייתיים, אבל אני מקווה שזה יהיה קטן עליי. אני מפסיקה כאן. נשתמע, ענת

behatzlacha

מבקשת לדעת האם משיהו יודע או מכיר רופא או בית חולים בירושלים שמיומן בטכניקה של הוצאת בלוטת זקיף. נחוץ לחברה שנתגלה אצלה גוש סרטני בגודל 1.2 ס"מ.

1. גוש 1.2 ס"מ הוא יחסית קטן ונותן מקום לאופטימיות. 2. היחידה לרפואה גרעינית באיכילוב מאתרת ומסמנת במיומנות את בלוטת הזקיף. 3. הרופא המנתח את הגוש הסרטני מבצע חתך נוסף באותו הניתוח לצורך הוצאת בלוטת הזקיף שאותרה וסומנה יום קודם, שולח לבדיקה פתולוגית מהירה ועל סמך תוצאותיה מחליט האם לתפור את החתך (תשובה שלילית) או להוציא בלוטות נוספות (תשובה חיובית חו"ח). 4. בדרך כלל זוהי עיסקת חבילה יחד עם הניתוח הראשי. הרבה בריאות וכוח לחברתך.

היי בהדסה הר הצופים, ד"ר אבירם ניסן עשה לי נתוח כריתה ובלוטת הזקיף, מאוד ממולץ בהצלחה רונית

יהודית שלום, אני מבקשת להמליץ על ד''ר כרמון בבית החולים שערי צדק. הוא רופא מצויין, אדם מקסים, רגיש ואמפטי. הגעתי אליו מרחוק מאד במיוחד לירושלים אחרי המלצות ובירורים. עברתי אצלו ניתוח בלוטת זקיף. בכלל ממליצה על כל המערך הטיפולי של שערי צדק בניצוחו של פרופ' גביזון מנהל המחלקה האונקולוגית שהוא פשוט אליל. אדם משכמו ומעלה. כולם, כולם שם אנושיים ומקסימים. שיהיה לך בהצלחה ובבריאות.

אני מבקש להמליץ בחום על ד"ר כרמון בית החולים "שערי צדק" בירושלים. אמנם אין לי הכילים להאריך את איכותו כרופא, אבל כולי התפעמות מאיכותו האנושית, הוא שומר על גישה קלה ופשוטה אליו, הוא פתוח לשאלות ומבין את רוח האדם. הוא נדיר וכמה טוב לדעת שיש עוד אנשים שמתיחסים לרוחו ונפשו של האדם ולא רק לחלק ממנו. ממש ממש מומלץ להעזר בו לבריאות יאיר

פנייתי בשם אשתי. אודה על מתן איפורמצייה לגבי רופאים קונבנציונליים בעלי ניסיון מוכח במתן טיפול נגד הבחילות/חולשות/וכו" בתקופה קשה זו,כולל חיזוק הגוף. . הוזכר ד"ר דגלין מקריית מוצקין באחד מהשיחות הקודמות בפורום,מי מכיר ומי יכול להמליץ על כל רופא בתחום. יש המון נאוטראפים,אבקש המלצות בדוקות גם לגבי כאילו. אודה על תשובה בהקדם ותודה לכולכם. מן

כל אונקולוג טוב ואיכפתי יודע היטב לתת את כל הטיפולים שבאמת מקילים על תופעות הלוואי של הטיפול הכימי. למעשה, אין סיבה טובה לחפש מעבר לזה. והזהרו משרלטנים למיניהם, יש המון...

חיה שלום אני אמורה לקבל טיפול שבועי בטקסול בברכה מ

מ שלום, גם אני קבילתי טקסול שבועי שיחסית לטקסול כל שלושה שבועות הוא קל . בתקופת הטיפול היו לי קצת פצעים בפה שעברו עם שטיפת סודה לשתיה, הטעם של המתכת בפה, עיפות ולי היו אלרגיה שטופלה בכדורים יחסית אפשר לתפקד באופן סביר במהלך הטיפול. השתדלתי לשמור על אופטימיות ולזכור שהכל עובר ונגמר רק סבלנות לא קל אבל אפשרי המטרה להיות בריאה ולחזור לשגרה. מקוה שתעברי את התקופה בקלות ( במסגרת האפשריות ) והמון בריאות.

לאחר מספר טיפולים בטקסוטר,למרות טבילת האצבעות בקעריות עם קרח, הופיעו פסים אדומים מתחת [או בתוך] הציפורניים, מלווים תחושת עקצוץ\נימול. באצבעות בהן השימוש מוגבר יותר [כמו האמה, בה אני מקלידה], הפסים הפכו למעין שטפי דם מכאיבים והציפורן מתרחקת מהאצבע. שאלותי: האם לזו הכוונה ב"שינוי צבע הציפורניים" כתופעת לואי של התרופה? האם אלו אכן שטפי דם ואיך מטפלים בזה? האם השלב הבא עלול להיות נשירת ציפורניים? תודה מראש.

קשה לאבחן תופעות עוריות באופן וירטואלי. לטקסוטר השפעות מגוונות על ציפורניים, בדרך כלל ללא נשירת ציפורניים אך במיקרים חמורים יכולה להיות נשירה. בכדי לדעת מה לעשות צריך פרוט נרחב לגבי הסיבה שאת מקבלת טקסוטר -טיפול משלים או בסרטן גרורותי, טיפול שבועי או כל 3 שבועות. הראי את הציפורניים לאונקולוג שלך, ניתן גם להתיעץ עם רופא עור, לפעמים הפסקה קלה בטיפול גורמת לשיפור ניכר. אולי יש חליפים?

שלום אני לא רופאה ומעניין מה דר בן ברוך המצויינת תגיד סיימתי כימותרפיה לפני שלוש שנים ואכן שמתי לב לשינוי במרקם הציפורן שלי שעד אז היה ראוי לשבח ומאז קיבל מראה פחות אחיד ומפוספס אבל בחצי שנה האחרונה יש שיפור רפואה שלמה

שלום לך ד"ר, החלטתי לעבור טיפול כימי CMF מאחר ואני בריאה כרגע. ואם לומר את האמת אינני שלמה עם ההחלטה הזו יש בי פחד עצום להכניס לגופי את החומרים הכימיים הללו. משהו בתוכי מסרב מרגיש חזק ובריא. רציתי לשאול אותך: 1. אם הסיכוי שלי לחלות שוב בסרטן הוא 92% האם זה מקביל לאחוזים של כל אישה שכרגע בריאה? 2. האם כדאי לי להסתכן בלחלות במחלות אחרות בעקבות הטיפול הכימי? 3. במידה והסרטן חוזר כיצד מטפלים בו? 4. מאחר והסרטן שלי רגיש לאסרוגן אני מתכוונת לעבור טיפולים הורמונליים (זולדקס וטמוקסיפן)+הקרנות - כמה אחוזי החלמה זה מקנה לי בלי הטיפול הכימי? תודה מראש

אני לא רופאה ולדר בן ברוך המצויינת וודאי תהיה דעה אחרת שכדאי לשקול. הייתי בדיוק במצבך לפני שלוש וחצי שנים וההחלטה כרוכה בהתלבטות בין השקפות עולם שונות ועוד במצב לחץ הנובע מעצם גילוי הגוש. בסופו של דבר החלטתי לעבור כימולמרות שאכן כפי שציינת כל הסטטיסטיקות האלה די מבלבלות וצריך לשקול רווח לעומת הפסד. ההפסד הגדול הוא שהגוף סופג מהלומה רצינית ולטטוח ארוך מהכימו והמהלומה היא בכל מיני מישורים ומדדים. עם זאת - כולנו, לפחות אני, תוצרים של מכונת סוציאליזציה שבה רוח העדר, לחץ אופנתי, תכתיבים של תאגידים, מושלים בנו לפחות כמו ההגיון הבריא. ההתלבטות שלך היא בנוסף לכל גם שיעור מעמיק בפילוסופיה רפואה שלמה

שלום לך יפה, הרשי לי להתייחס רק לשאלה הרביעית שלך ולומר לך שבמצב שאת מתארת, באירופה היו נותנים לך קרוב לודאי רק טמוקסיפן + זולדקס ללא כימו. מחקרים אירופאיים הראו שטמוקיפן + זולדקס נותנים תוצאות שוות ואף טובות יותר מאשר 6 CMF. כך שהחלטה שלא לקחת כימו במקרה זה, יש לה גם בסיס רפואי. כדאי לך לשאול את האונקולוגית שלך על מה שאני מספרת לך פה, היא תאשר את דברי, כי היא בעצמה (אם אני מנחשת נכון במי המדובר לאור הטיפול המוצע לך) סיפרה לי את זה...

אכן טמוקסיפן עם זולדקס הוא שוה ערך לCMF אצל חולות עם רצפטורים חיוביים. אבל וזהו אבל די משמעותי, לא נבדק השילוב של CMF ואחריו זולדקס וטמוקסיפן לעומת זולדקס וטמוקסיפן לבד.

לא ברור לי מהיכן המספר 92%. אך הסיכוי לחלות בשרטן שד חדש או לפתח גרורות מהסרטן שהוצא הוא גדול יותא אצליך מאשר אצל אישה ללא אבחון קודם של סרטן שד. אין עדות ברורוה למחלות עקב 6 טיפולי CMF. במידה והסרטן חוזר מטפלים בו בשיטות שונות לפי מיקום ההשנות ומידת ההפרעות הנגרמות - ככלל טיפול הורמונלי, כימי, קרינתי, ביולוגי ולפעמים גם ניתוח. חשוב לזכור שהסיכוי הטוב ביותר להבריא מסרטן שד הוא כעת. במידה ומתפתחות גרורות בגוף הדיון הוא שונה לחלוטין. קשה לתת הערכה ללא פרוט מלא של כל הנתונים, בכל מקרה זה לא לדיון במסגרת הפורום אלא ביעוץ פרטני.

חלפו 5 שנים מאז שסיימתי את הכימוטרפיה לאחר סרטן שד,,אני אמורה להפסיק את הטמוקסיפן TAMOXIFEN יש לי חשש,האם ישנה תרופה אחרת שכדאי לקחת במקום? אין לי רחם ושחלות' האם כדאי להמשיך עוד כמה שנים? האם ישנם מחקרים בנושא על נשים שעברו את החמש שנים? תודה על תשובתכם מראש.

לקיחת טמוקסיפן מעבר ל5 שנים אינה משפרת את סיכויי ההחלמה כפי שידוע כיום. לקיחת פמרה אחרי סיום טמוקסיפן משפרת סיכויי החלמה אצל חולות שהיו אצלן בלוטות גרורתיות בזמן האבחנה. פמרה אינה בסל להתוויה זו אך יש קופות המספקות אותה. התיעצי עם האונקולוג שלך

תודה דר" על התגובה.האם בלוטות בית שחי תפוסות נחשבות לגרורות?

לאחר קבלת ה"בשורה"... אני אמורה להחליט אם אני הולכת על כריתת שד מלאה או חלקית. מהן השיקולים בעד ונגד... להחלטה הסופית על מה הולכים?

הרופא המטפל בך - כירורוג, ביעוץ אונקולוגי אם יש צורך, אמור להמליץ לך על הטיפול המתאים לך. יש מיקרים בהם ההמלצה היא חד משמעית לכריתה, מרבית המיקרים ניתן לשמר את השד,יש מיקרים שהם בתחום האפור. מה נכון לגבייך תלוי בכל מכלול הממצאים הקליניים שלך. ככלל במיקרים שבהם שאפשר לשמר את השד - כריתה מלאה אינה מעלה את סיכויי הריפוי

האם לחולות בסרטן לא כדאי לקחת ויטמינים בכלל ובמיוחד ויטמין C וויטמין E נאמר לי שהויטמינים הם חומציים ומשמשים כזרז לתאים הסרטניים, והאם יש המלצה מיוחדת, מה כדאי בכל זאת לקחת כתוסף מזון שלא ממשפחת הויטמינים. תודה דליה

אני לא רופאה וכדאי להקשיב לדעתה המלומדת של דר בן ברוך מנסיוני וממחקר חיים מעמיק אני בטוחה שכל התוספים הם קיצורי דרך לא ממש אחראיים ועדיף להקדיש את הזמן כדי לאכול הכי נכון שאפשר ולקבל מה שצריך ממקורות טבעיים רפואה שלמה

דליה שלום, השימוש בויטמינים צריך להיעשות בהתאם למצבך ולטיפול אותו את מקבלת. אני לא ממליץ על צריכת ויטמינים במינונים גבוהים. בהצלחה, נדב

אשתי עברה מיפוי עצם לפני הסרת הבלוטות,ורשמו במכתב השחרור מניתוח הבלוטות :"מיפוי עצמות-אין עדות לקליטה מוגברת",ובע"פ אמרו שהמיםוי תקין.היום היינו במכון האונקלוגי ונתבקשנו להביא את דוח מיפוי העצם המקורי ובו כתוב:"במיפוי עצם לאחר הזרקת 30 מיליקרי של TCMDF קיימת קליטה מוגברת בצלע 1 מימין ומקדימה (טראומה?)" ,שאר השלד תקין.מציעים לצלם. מה זה אומר ,האם יש סתירה בין מכתב השחרור למכתב המקורי,האם יש חשד לגרורה בעצם הצלע,את מי לשאול? רב תודות על ההתייחסות המהירה

התשובה המחייבת היא התשובה הרשומה בדוח של מיפוי העצמות לא במכתב השחרור. מיפוי עצמות יכול להראות ממצאים שאינם גרורות, ביחוד שברים ושינויים נווניים. כדאי להתיעץ עם האונקולוג ורנטגנולוג ולבצע צילום כפי שהוצע. לפי התשובה של המיפוי המחשבה היא שמדובר בממצא שאינו גרורה אילה שבר או סדק.

תודה על תשובתך המהירה , שאלה לי נוספת, ייעצו לי לעשות ביופסיה פתוחה, כלומר כן ניתוח אשר במהלכו יבדקו את טיב הגוש. מה המלצתך? דרך אגב, אני בת 37, ועברתי מספר טיפולי הפרייה, והגוש בגודל 9 מ"מ תודה

שלום איריס, לא בדקתי אותך ולא ראיתי את הצילומים כך שאיני יכולה לייעץ לך מה לעשות. בדרך כלל אני ממליצה לבצע ביופסית מחט במידת האפשר לפני שמנתחים - כי לתוצאות הביופסיה יכולות להיות השלכות לגבי סוג הניתוח.

חברתי גילתה גוש בשד. בבדיקת אולטראסאונד נראה בבירור גוש בגודל של תשעה מילימטרים בעל גבולות בלתי סדירים. בממוגרפיה הגוש לא נראה (במישוש מורגש היטב). היא הופנתה לבית החולים איכילוב ושם קבעו לה תור לביופסיה למחר (כולל אולטראסאונד וממוגרפיה חוזרת לפני). מישהי אמרה לה שעדיף לבקש "ביופסיה פתוחה" - ואז גם מוציאים ישר את הגוש וגם יודעים מה טיבו ישר. מה זה אומר "גבולות בלתי סדירים"? מיקום הגוש הוא יותר לכיוון אמצע השד (שד ימין) ולא לכיוון בית השחי - האם זה יותר טוב? האם באמת כדאי לבקש ביופסיה פתוחה? מה אפשר לומר לה כדי להרגיע אותה? איך אפשר לעזור לה? אנא תשובתכם בהקדם האפשרי!

מרב שלום לך תחילה יפה שאת דואגת לחברתך תמשיכי כך זה מאוד חשוב שתהיה מוקפת באהבה ותמיכה מניסיון.... אינני רופאה אבל אני יכולה לשתף אותך בחוויה שלי - אני עברתי שתי ביופסיות לא ע"י מזרק אלא ע"י חתך (אני לא יודעת אםזה נקרא ביופסיה פתוחה) והוציאו ע"י צינורות חתיכות מהגוש כדי לשלוח לפתולוגיה. זה לא הליך נעים אבל זה עובר נותנים זריקה מקומית כך שלא מרגישים את הביופסיה עצמה ואח"כ יש רגישות באיזור אבל זה באמת לא מפחיד וקשה כ מו שזה נשמע. על חברתך לזכור שזו הדרך הכי טובה לגלות מה זה הגוש הזה שיש לה וחוסר הוודאות קשה יותר מהוודאות. לפי דעתי שתבקש ביופסיה גם אם לא יציעו לה כדי להיות בטוחה במאה אחוזים שזה שפיר - זו דעתי. באיכילוב יש רופאה (ראש המחלקה) ד"ר ספרבר שתשאל אם היא יכולה לבצע את הבדיקה - היא מדהימה !!!!! שיהיה בהצלחה מחר חזק ואמץ

הי מירב, היום אני בת 36. לפני 5 שנים גיליתי גוש בשד שלדעת הרופאים נראה לא מסוכן והם המליצו לי להגיע לבדיקות סדירות אחת לחצי שנה. בהתעקשותי ביקשתי שינתחו אותי ושיוציאו את הגוש. בדיעבד ההתעקשות הזו הצילה לי את החיים! הסתבר שזה היה גוש סרטני. כל הרופאים "נפלו" "ואכלו" את הכובע. לימים אמר לי הרופא שאני הצלתי את חיי והשכל ניתן לעיתים לטיפשים. ומוסר ההשכל, אני מניסיוני האישי, ממליצה להוציא את הגוש ולא להשאירו. הרפואה אינה מדע מדוייק, ולעיתים טעות באיבחון עולה בחיים. את מאוד דואגת לחברתך, אנא, המליצי לה להתנתח ולהוציא הגוש. במונחים רפואיים גבולות בלתי סדירים מעורר חשד לגבי גוש לא שפיר. אינני רופאה. אבל 5 שנים אני במעקבים, ואחרי שנה של טיפולי כימוטרפיה והקרנות למדתי להכיר את המונים. בהצלחה. חברתך זקוקה לתמיכה רבה. החרדה של אי הוודאות היא הקשה מכולן. אשמח לעזור בכל מה שתיזדקקו.

ההודעה לא הכילה שפה לא יפה. היא לא נגדה את תקנות הפורום. אם כך, מענין למה בכל זאת נמחקה. ההודעה מותחת ביקורת על יצרניות התרופות ומלמדת את הציבור על נתחי הרווחים הענקיים בתרופות וחמדנותן של היצרניות. האם המידע היה לא שגוי? אם כן, מדוע שמישהו לא יאמר זאת ויפריח את המידע שההודעה מכילה. האם לא חשוב שהציבור ידע... אני תמה אם ידן הארוכה ורבת ההשפעה של יצרניות התרופות נשלחת גם אל מנהליו של פורום זה? מכל מקום, החלטתי לפרסמה שנית, למרות שאני מניח כי גם הפעם היא תוסר. The TRUE Cost Of Your Prescription Drugs! Material Costs of Medical Compounds Investigative Research Reveals the True Costs of Drugs By Sharon Davis AND Mary Palmer US Department of Commerce 7-3-4 The women who wrote this email AND signed below are Federal Budget Analysts in Washington, D.C. Did you ever wonder how much it costs a drug company for the active ingredient in prescription medications? Some people think it must cost a lot, since many drugs sell for more than $2.00 per tablet. We did a search of offshore chemical synthesizers that supply the active ingredients found in drugs approved by the FDA. As we have revealed in past issues of Life Extension, a significant percentage of drugs sold in the United State contain active ingredients made in other countries. In our independent investigation of how much profit drug companies really make, we obtained the actual price of active ingredients used in some of the most popular drugs sold in America. The chart below speaks for itself. Celebrex 100 mg Consumer price (100 tablets): $130.27 Cost of general active ingredients: $0.60 Percent markup: 21,712% Claritin 10 mg Consumer Price (100 tablets): $215.17 Cost of general active ingredients: $0.71 Percent markup: 30,306% Keflex 250 mg Consumer Price (100 tablets): $157.39 Cost of general active ingredients: $1.88 Percent markup: 8,372% Lipitor 20 mg Consumer Price (100 tablets): $272.37 Cost of general active ingredients: $5.80 Percent markup: 4,696% Norvasec 10 mg Consumer price (100 tablets): $188.29 Cost of general active ingredients: $0.14 Percent markup: 134,493% Paxil 20 mg Consumer price (100 tablets): $220.27 Cost of general active ingredients: $7.60 Percent markup: 2,898% Prevacid 30 mg Consumer price (100 tablets): $44.77 Cost of general active ingredients: $1.01 Percent markup: 34,136% Prilosec 20 mg Consumer price (100 tablets): $360.97 Cost of general active ingredients $0.52 Percent markup: 69,417% Prozac 20 mg Consumer price (100 tablets) : $247.47 Cost of general active ingredients: $0.11 Percent markup: 224,973% Tenormin 50 mg Consumer price (100 tablets): $104.47 Cost of general active ingredients: $0.13 Percent markup: 80,362% Vasotec 10 mg Consumer price (100 tablets): $102.37 Cost of general active ingredients: $0.20 Percent markup: 51,185% Xanax 1 mg Consumer price (100 tablets) : $136.79 Cost of general active ingredients: $0.024 Percent markup: 569,958% Zestril 20 mg Consumer price (100 tablets) $89.89 Cost of general active ingredients $3.20 Percent markup: 2,809% Zithromax 600 mg Consumer price (100 tablets): $1,482.19 Cost of general active ingredients: $18.78 Percent markup: 7,892% Zocor 40 mg Consumer price (100 tablets): $350.27 Cost of general active ingredients: $8.63 Percent markup: 4,059% Zoloft 50 mg Consumer price: $206.87 Cost of general active ingredients: $1.75 Percent markup: 11,821% Since the cost of prescription drugs is so outrageous, I thought everyone I knew should know about this. Please read the following AND pass it on. It pays to shop around. This helps to solve the mystery as to why they can afford to put a Walgreen's on every corner. On Monday night, Steve Wilson, an investigative reporter for Channel 7 News in Detroit, did a story on generic drug price gouging by pharmacies. He found in his investigation, that some of these generic drugs were marked up as much as 3,000% OR more. Yes, that's not a typo ... three thousand percent! So often, we blame the drug companies for the high cost of drugs, and usually rightfully so. But in this case, the fault clearly lies with the pharmacies themselves. For example, if you had to buy a prescription drug, AND bought the name brand, you might pay $100 for 100 pills. The pharmacist might tell you that if you get the generic equivalent, they would only cost $80, making you think you are "saving" $20. What the pharmacist is not telling you is that those 100 generic pills may have only cost him $10! At the end of the report, one of the anchors asked Mr. Wilson whether OR not there were any pharmacies that did not adhere to this practice, AND he said that Costco, Sam's Club AND other discount volume stores consistently charged little over their cost for the generic drugs. I went to the the discount store's website, where you can look up any drug, AND get its online price. It says that the in-store prices are consistent with the online prices. I was appalled. Just to give you one example from my own experience, I had to use the drug, Comparing, which helps prevent nausea in chemo patients. I used the generic equivalent, which cost $54.99 for 60 pills at CVS. I checked the price at Costco, AND I could have bought 100 pills for $19..89. For 145 of my pain pills, I paid $72.57. I could have got 150 at another discount store for $28.08. I would like to mention, that although these are a "membership" type store, you do NOT have to be a member to buy prescriptions there, as it is a federally regulated substance. You just tell them at the door that you wish to use the pharmacy, AND they will let you in. (This is true, I went there this past Thursday AND asked them.) I am asking each of you to please help me by copying this letter, AND passing it into your own email, AND send it to everyone you know with an email address. Sharon L. Davis Budget Analyst U.S. Department of Commerce Room 6839 Office Ph: 202-482-4458 Office Fax: 202-482-5480 Email Address: Mary Palmer Budget Analyst Bureau of Economic Analysis Office of Budget & Finance Voice: (202) 606-9295 Fax: (202) 606-5324 <http://www.sonomavalleyvoice.com/articles.php?id=411>http://www.sonomavalleyvoice.com/articles.php?id=411

גובי היקר, ראשית, ההודעה הקודמת שלך לא נמחקה, מעולם לא נגענו בה והיא עדיין נמצאת במקומה. אינני יודעת מה מקור הטעות שלך, אך נראה לי שכדאי לבדוק ביתר קפדנות לפני שמפריחים האשמות שווא... שנית, חשוב לנו להבהיר, לך ולכל משתתפי הפורום, שלאף יצרן תרופות ולאף גורם מסחרי אחר, אין שום יד ורגל בניהול הפורום, לא במישרין ולא בעקיפין, ולא בשום צורה שהיא. פשוט אין ! בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, >>"אך נראה לי שכדאי לבדוק ביתר קפדנות לפני שמפריחים האשמות שווא..." -- הבדיקה נעשתה! ההודעה אכן נמחקה! אותה הודעה פרסמתי גם בפורום רפואי אחר בדוקטורס וגם היא נמחקה פעמיים! זה שהיא הוחזרה בחזרה - גם זה נכון וטכנית כנראה ניתן לעשות! ההאשמות שלי לא היו נגד אגודת אחת מ-9 ספציפית. בהחלט יתכן כי הנהלת אתר דוקטורס היא היא זו שהחליטה להסיר את ההודעה, ואח"כ להחזירה בעקבות התלונה. בכבוד רב, גובי

אם מישהי עוברת כימותרפיה ונושר לה השער זה אומר שהיא חולה בסרטן??? או יכול להיות שזו מחלה אחרת קשה או קלה יותר??

לא הבנת את השאלה אז אתה יצאת טיפש... התכוונתי לשאול אם משתמשים בכימותרפיה רק לטיפול בסרטן

רציתי לדעת אם יש מידע לגבי איכות הטיפול ואם יש הצלחות בטיפול היפרטרמי בניו הופ בתל אביב. מה ההבדל בינם לבין הטיפול בבית החולים בגרמניה. אם יש בתל אביב למה לנסוע לגרמניה. או שהטיפול בתל אביב הוא בבחינת אחיזת עיניים.

למיטב ידיעתנו והידע העולמי -ההיפרתמיה הכל גופית היא אכן אחיזת עיניים, קרוב לודאי שכך גם עם היפרתרמיה ממוקמת. דפדפי קצת אחורה בפורום יש על כך הרבה התכתבויות.

שלום רב לפני שלוש שנים סיימתי טיפול כימותרפי השבוע קיבלתי תוצאות של בדיקות דם, כולן תקינות למעט לויקוציטים 3.2 ונויטרופילים 1.79 נאמר לי שהערכים תואמים הגדרה של לויקופניה קלה שהיא כנראה השפעה ארוכת טווח של הכימו ושאין מה לעשות כדי לשפר חוץ מלקוות להחלמה ספונטנית. בנוסף נאמר שלא חלות עלי שום מגבלות. מה דעתך? תודה

יש צורך בנתונים לגבי בדיקות קודמות שלך. לכשעצמה הבדיקה אינה מדאיגה ואין צורך בטיפול מיוחד. אם היו בדיקות תקינות ועכשיו יש שינוי יש צורך במעקב

תודה את מיוחדת במינך נדירה באיכפתיות, בגישה אין כמוך

שאלה עניינית - אני הולכת כל הזמן עם מטפחת על הקרחת, האם המטפחת עלולה באיזו שהיא צורה לעכב את גדילת השיער מחדש?

אני הלכתי כל הזמן עם מטפחת וכובע ולא נראה לי שזה עיכב את צמיחת השיער. ( יצאתי מהבית בלי כיסוי ראש לאחר כחודשיים). יחד עם זאת הקפדתי ללכת בלי כיסוי ראש בבית ובזמן מיקלחת דאגתי ל"קרצף" את הראש עם סבון וספוג ליפה ( עיצה שקראתי בפורום - לא ידעתי עם עוזר אבל בטוח ממריץ ולא מזיק). בהצלחה :)

שלום לרופאים אמא שלי עומדת לעבור בשבוע הבא מסטקטומי. יש לה גוש של 3 סנטימטר, ועל פי מישוש בלוטות נקיות. אתמול קיבלה תוצאות מרקרים, כולם בגדר הנורמה. איך זה יכול להיות ומה זה אומר. תודה ליליה

גידול שממוקם בשד כמעט תמיד לא גורם לסמנים מוגברים. סמנים מוגברים מופיעים בדרך כלל (לא תמיד) אם יש פיזור גרורתי מחוץ לשד ולבלוטות.

זה יכול להיות. מרקרים תקינים יכולים להעיד על העדר גרורות מרוחקות, או על מצב שבו הגידול אינו מפריש את החמרים הללו ולכן אין הם יכולים לשמש כמרקרים אצל אמא שלך. בהצלחה בניתוח דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

אנא, אמרו לי היכן אני יכולה לקנות חזיה ושיתפרו לי כיס לפרוטזה. אני מחפשת מקום עם מוכרת ותופרת עם "נשמה". כי אני מאוד רגישה למצבי. תודה מראש.

בכפ"ס, ברח' ויצמן יש חנות כזו.תמורת 25 ש"ח לחזיה - יתפרו לך כיס . הבעיה , הפרוטזה לא מתאימה בדיוק לכיס - כך שזה לא בדיוק כמו חזיה שמראש תפורה עם כיס. ובעיה אחרת - הכתפיות של החזיות הרגילות - לא רחבות דיין כדי לא ליצור לחץ על הכתפיים. אבל- זה עדיף אם רוצים לחסוך קצת כסף. בהצלחה

איפה אני יכולה לקנות חזיה שמראש תפורה עם כיס לפרוטזה?

אני מטופלת בכימותרפיה מזה כחודשיים, אני די חדשה בעניין, אני רק התחלתי את הטיפולים ויש בכוונתי להחלים ללוטין מהסרטן (סרטן השד). הרופאה האונקולוגית שלי המליצה לי על המשך טיפול בטקסטור , קופ"ח מכבי לא אישרה לי את התרופה בטענה שיש תרופה חלופית בשם טקסול. אני בדקתי ואני מבינה שבטקסטור יש פחות תופעות לוואי , אני מבוטחת בביטוח רפואי של חברת ביטוח בביטוח תרופות וכולי תקווה שחברת הביטוח תאשר לי את התרופה למרות שבמכתב של קופת החולים מצויין שיש תרופה חילופית (טקסול) ואין בדעתי לקחת תרופה שלא הומלצה לי על ידי הרןפאה שלי. עלי לציין שאני המומה מהתייחסות קופת חולים מכבי למבוטחיה , מה גם שמעולם קודם לכן לא חליתי (הייתי אדם בריא לחלוטין) ולא נזקקתי לתרופות או לטיפולים מיוחדים. מה עלי לעשות כנגד תופעה מזעזעת זו של קופת החולים? וכן לקבלת הטיפול בטקסטור. לתשובתכם ולתגובותיכם אודה חיה טליה

אני מבוטחת במכבי, וקיבלתי טקסוטר מאושר על ידי הקופה. להיפך, הם לא עשו בעיות בכלל, ונתנו לי אישור לא פורמלי להתחיל בטיפול לפני אישור הוועדה. ממש הייתי מרוצה מהם ומההתיחסות. זה נכון שהתופעות לוואי יותר קלות, אבל, בגלל ההתחלה עם CAF , התופעות לוואי עם הטקסוטר היו כמעט מלאות. שיהיה המון בריאות סמדר

שלום רב, קופות החולים מאשרות שימוש בתרופות בהתאם להנחיות של סל הבריאות. לגבי כל תרופה קבועה בסל ההתוויה על פיה תינתן התרופה (כלומר, באילו מקרים וע"פ אילו קריטריונים תינתן התרופה). התרופה טקסוטר כלולה בסל הבריאות לטיפול במקרים של סרטן שד גרורתי בלבד. למקרים אחרים התרופה אינה כלולה בסל ונראה כי לכן קופ"ח מכבי אינה מאשרת את התרופה במקרה המתואר. במקרים בהם יש נסיבות רפואיות מתאימות המצדיקות שימוש בתרופה מסוימת, אף שההתוויה שקבועה בסל הבריאות אינה חלה על החולה, ניתן לפנות לקופת החולים ולבקש אישור מיוחד. במסגרת פרויקט "שמירה והגנה על זכויות החולה" מסייעת עמותת "אחת מתשע" לחולות הנתקלות בבעיות מסוג זה מול קופות החולים. ניתן להתקשר לרקפת אנוך, רכזת הפרויקט בעמותה, בטלפון 6021717-03 שלוחה 201. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה לכל מי שענה לי ביחס לשאלתחי לגבי תרופת הטקסטור, במיוחד לצוות אחת מתשע , ולך סמדר תודה והחלמה מלאה ובריאות. באהבה חיה טליה

שלום, בשבוע שעבר סיימתי טיפולים ב-AC ובשבוע הבא אני מתחילה טיפולים בטקסול. בטיפולים הקודמים הרגשתי רע מאד. רציתי לדעת יותר על תופעות הלוואי הצפויות מטיפול בטקסול, בתקווה שיהיה קל יותר... בתודה.

מ שלום, באיזה תדירות הטיפול בטקסול שבועי או כל שלושה שבועות? יש הבדל בתופעות לוואי.

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על טקסול , לנוחיותך הועתק הפרק לפורום:- טקסול ( PACLITAXEL ) טקסול הוא שם מותג של תרופה הנמצאת בשימוש לטיפול כימותרפי בסרטן השד והמוכרת לרוב בשם זה . השם השורשי (גנרי) של התרופה הוא Paclitaxel , והיא שייכת לקבוצת התרופות הנקראת טקסואידים ( Taxoids ) . במקור הופקה התרופה מקליפת עץ אך כיום היא מיוצרת בצורה סינטטית. למי נותנים טקסול ? בטקסול מטופלות חולות בסרטן שד משני ( סרטן שהתפשט לחלקי גוף אחרים) כאשר הסרטן לא הגיב לתרופות כימותרפיות קודמות או כאשר תרופות כימותרפיות אחרות אינן מתאימות להם. עם ההתקדמות המדעית משתפרת היכולת להתאים את הטיפול הכימותרפי לאופי הגידול ולעתים ממליצים לתת טקסול לטיפול בסרטן שד ראשוני. בישראל הטקסול אינו מאושר להיכלל בסל הבריאות לטיפול בסרטן ראשוני. כיצד פועל הטקסול ? דרך פעולתו של הטקסול שונה מזו של תרופות כימותרפיות אחרות. מכאן חשיבותו במקום בו החולה לא הגיבה לתרופות האחרות. כאשר תאים נורמלים מתחילים להתחלק נוצרות צורות הנקראות מיקרוטובולים (microtubules). אותם מיקרוטובולים נשברים או נהרסים כאשר התאים הנורמלים חדלים להתחלק. במקרה של תאי סרטן הטקסול מפסיק את הריסתם של המיקרוטובולים. תאי הסרטן נחסמים על ידי המיקרוטובולים וכך אין ביכולתם להתרבות ולגדול. כיצד ניתן הטקסול ? הטקסול ניתן באינפוזיה לתוך הוריד ביד או בזרוע. בדרך כלל ניתן הטיפול כל שלושה שבועות למשך שלוש שעות, כאשר מדובר בסך כולל של ששה טיפולים אמבולטוריים. לעתים ניתן הטקסול בשילוב עם סוגי כימותרפיה אחרים או תרופות אנטי סרטניות אחרות. לאחר שנים או שלושה טיפולים מתבצעת בדרך כלל הערכה לגבי יעילות הטיפול. מהן תופעות הלוואי של הטקסול ? כמו לכל תרופה אחרת גם לטקסול יש תופעות לוואי. יחד עם זאת, כדאי תמיד שתזכרי שכל חולה מגיבה לתרופות בצורה שונה ויש כאלו הסובלות מתןפעות לוואי ויש כאלו שלא. בכל מקרה תופעות הלוואי של הטקסול ניתנות לשליטה. אם את מקבלת תרופות כימותרפיות או אנטי סרטיות אחרות ביחד עם הטקסול עלולות להיות לך תופעות לוואי נוספות. השפעות על הדם לטקסול תיתכן השפעה חולפת על מח העצם ( מקום יצירת תאי הדם). ההשפעה מתבטאת בספירה נמוכה של תאי דם לבנים ( המעלה את הסיכון לזיהומים), בספירה נמוכה של תאי קרישה (המעלה את הסיכון לדימומים ופציעות) ולעתים ספירה נמוכה של תאי דם אדומים (אנמיה). ספירת הדם תרד בדרך כלל כשבעה ימים לאחר התחלת הטיפול. ירידה מתחת לרמה מסוימת עלולה לגורם לדחיית הטיפול הבא ועל כן מתבצעות בדיקות דם סדירות במהלך כל הטיפול. נשירת שיער ( Alopecia ) אצל רוב החולות השיער ינשור בעקבות הטיפול, כולל שיער הגוף העפעפים והריסים. הנשירה מתחילה בדרך כלל בהדרגה כשבועיים לאחר תחילת הטיפול. הנשירה היא בשלבים אך התקדמותה מהירה ביותר, לעתים תוך מספר ימים. נשירת השיער היא זמנית וכחודש לאחר סיום הטיפול צפויה צמיחת שיער מחודשת. לעתים ניתן להקטין את נשירת השיער על ידי קירור הקרקפת, כמתואר בפרק על כימותרפיה. עקצוצים ותחושת נימול בידים וברגלים במקרים אחדים מעידים חולים המטופלים בטקסול על תחושות עקצוץ ונימול בגפיים. תחושות אלו נובעות מהשפעת הטקסול על העצבים והתופעה מוכרת בשם נוירופטיה פריפרלית (peripheral neuropathy ) . במקרים של תחושות חזקות יתכן ויהיה צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיקה לחלוטין. תופעת הלוואי הזו נעלמת לאחר מספר חודשים. כאבי פרקים ושרירים כאבי שרירים או כאבי פרקים יכולים להופיע יומיים שלושה לאחר שקיבלת את הטיפול אשר יחלפו בדרך כלל לאחר מספר ימים. אם את סובלת מכאבים ניתן לקחת משככי כאבים להקלה. עייפות את עלולה לחוש עייפות כבדה לאחר הטיפול ותחושה זו יכולה להימשך כשבוע . הקפידי לנוח הרבה. בחילה בחילה קלה הינה תופעת לוואי רווחת . התחושה מופיעה מספר שעות לאחר הטיפול אך בדרך כלל נותנים תרופה למניעת הבחילה. שלשולים שלשולים קלים עלולים להופיע בעקבות הטיפול, בהם ניתן לטפל תרופתית בהתאם להוראות הרופא. תגובה אלרגית תגובה אלרגית לטקסול תופיע בדרך כלל תוך עשר הדקות הראשונות מתחילת הטיפול. לפני התחלת הטיפול נוהגים לתת תערובת של תרופות שמטרתן לצמצם את הסיכוי לתגובה אלרגית. במהלך הטיפול החולה נמצאת במעקב צמוד כך שניתן לטפל מיידית בכל תגובה העלולה להופיע. עוצמת התגובות יכולה לנוע מבינונית לחמורה והן מתבטאות בהסמקה חזקה, גירויי עור, כאבי גב, קוצר נשימה, עילפון, חום וצמרמורות. במקרה של תגובה חריפה הטיפול בטקסול יופסק מיד ולא יחודש. שינויים בקצב הלב ולחץ הדם במקרים נדירים עלול הטקסול לגרום להאטת קצב הלב ולהשפיע על לחץ הדם, ולכן תימצאי במעקב צמוד במהלך הטיפול. במידה ותופעות אלו אכן קורות מטפלים בהן מיידית ובקלות ולא יהיה צורך בהפסקת הטיפול. תגובות אלו אינן דומות לתגובות האלרגיות המתוארות לעיל. פצעים בפה ייתכנו פצעים בפה בהם ניתן לטפל על ידי חומרי שטיפה שיומלצו על ידי הצוות המטפל. השפעות על הכבד לטקסול עלולה להיות השפעה זמנית על תפקוד הכבד ועם סיום הטיפול יחזור גם הכבד לתפקוד נורמלי. בדיקות הדם הסדירות המתבצעת במהלך הטיפול מיועדות גם למעקב אחרי תופעת לוואי זו. כאבים במקום הזריקה במקרים אחדים ייתכן שתחושי כאב במקום בו הוחדר המזרק או במקום אחר לאורך הוריד. במקרה כזה דווחי על כך לצוות המטפל. לאחר מספר שבועות תיתכן התקשות והתכהות כמספר סנטימטרים מעל למקום החדרת המזרק, אך זה יחלוף עם הזמן. עליה במשקל וצבירת נוזלים בעקבות הטיפול עלול הגוף לצבור נוזלים ( oedema ) ולגרום להתנפחות הרגליים והקרסוליים. תיתכן גם עליה במשקל שתיעלם לאחר סיום הטיפול. התרופות הניתנות למניעת התגובה האלרגית פועלות גם להפחתת הסיכון שבהצטברות הנוזלים. תגובות בעור פריחה על העור עלולה להתפתח בכל מקום בגוף אך לרוב זה קורה על הידיים והרגליים. העור נהיה יבש, אדום ומתקלף. ניתן להקל על התופעה על ידי שימוש בקרם ידיים על בסיס גליצרין. תגובות בציפורניים לאחר מספר טיפולים בטקסול הציפורניים עלולות לשנות את צבען, אך תופעה זו חולפת לאחר מספר חדשים. קבלת תמיכה אם יש לך חששות לגבי הטיפול בטקסול את יכולה לשוחח על כך עם הצוות המטפל בך. גם שיחה עם מישהי שעברה את הטיפול בעבר יכולה לסייע, וזאת במסגרת קבוצת תמיכה או בקשר אישי. אנו מקוות שהמידע אכן עוזר. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה

שלום, יש לי גוש בגודל קטן של 9 מ"מ, שרואים רק ב US ולא בממוגרפיה, הרופא שלי שלח אותי היום להוציא אותו בניתוח. ובבית החולים החליטו לנסות "למצוא" אותו במכשור החדיש שלהם - ממוגרפיה ו US ואחר כך ביופסיה כדי לדעת "איזה סוג ניתוח". השאלה שלי היא - זה שלא "תופסים" את הגוש בממוגרפיה כלומר הוא "נייד" וזה שב US הוא נראה ב"גבולות בלתי סדירים" - מעיד על משהו? תודה על התייחסותכם.

שלום איריס, לא נדיר שגושים נראים רק באולטרסאונד ולא נראים בממוגרפיה (וגם להיפך) - לכל בדיקה יש את המגבלות שלה, וזו הסיבה שאנחנו מפנים הרבה פעמים נשים לשתי הבדיקות. אין לזה קשר ל"ניידות" של הגוש - יותר לסמיכות של רקמת השד בדרך כלל. לגבי הגבולות הלא סדירים - זה בהחלט מצביע על משהו שצריך לברר את טיבו. ביופסית מחט לפני ניתוח היא פרוצדורה מקובלת כדי להחליט איזה ניתוח לעשות. אם זה גוש שנראה רק באולטרסאונד - אז עושים את הביופסיה תחת אולטרסאונד. בהצלחה.

לאשתי לאחר גילוי הסרטן -גוש 1 ס"מ,קרצינומה INVASIVE-GRADE 2,ו-1 ס"מ DACIS INTERMEDIATE GRADE IN SITU .וכן בלוטת לימפה מקומית (הזקיף?)בשד נגועה ללא פריצה של הקופסית. הגוש והבלוטה בשד הוסרו בנלמפקטומין,ובניתוח שני הוסרו הבלוטות מבית השחי ונמצאו נקיות (המנתח היה מרוצה). היא תעבור כימו והקרנות. הסמנים בבדיקות דם: CEA:0.8, 15-3:14.8 ,CA 125:30.8 ,הערכים נראים תקינים מה זה אומר? מה חשיבות בדיקת HER-2, האם היא בסל,האם צריך להתעקש לקבל אותה? האם משמעות צביעה לרצפטורים חיובית חזקה (90% גרעינים נצבעו) מעידה על אפשרות מתן טיפול מונע בעתיד? רב תודות מן

סמני גידול תקינים בדרך כלל אומרים שאין עדות לגרורות ברורות, אין הם מעידים על גרורות מיקרוסקופיות. HER2 הוא חלק מבדיקה פתולוגית של גידול שד, יש לו משמעות מסוימת בהחלטה טיפולית, דבר עם האונקולוג שלך רצפטורים חיוביים אומרים שהגידול רגיש לטיפולים הורמונליים וכי לאחר סיום הטיפול הכימי אשתך תקבל גם טיפול הורמונלי. סוג הטיפול תלוי בגילה ובנתונים הרפואיים שלה. בהצלחה

ד"ר בן-ברוך שלום! בפסח האחרון גיליתי במישוש גוש בשד שמאל ליד הפיטמה. הופניתי ע"י רופא כירורג לביצוע ביופסיה בהנחיית US. מימצאי הבדיקה היו: "שד שמאל מאחורי ולטראלית לפיטמה מבנה היפואקוגני בגודל 25 מ"מ בתוכו אזור אנאקואי בגודל 13 מ"מ הניראה כדקט עם תוכן. האזור האנאקואי נשאב ונשלח לציטולוגיה. ציטולוגיה: בבדיקת החומר נראו פולימורפונוקלאירים ומאקרופאגים רבים. אין עדות לתאים ממאירים. נלקחו דגימות מהאזור סביבו. Breast cores showing fibrosis AND focal granulations tissue with Chronic inflammation" כירורג אחר המליץ על בדיקת US נוספת. בבדיקה שהתבצעה כחודש וחצי לאחר הביופסיה הממצאים היו: "מבנה הרקמה בחלקו פיברוגלנדולרי ובחלקו שומני בשד שמאל לטרלית לפיטמה אזור היפואקוגני לא מוגדר היטב הגודל 11X4 ממ. טיבו הסנוגרפי אינו מוגדר. קרוב לוודאי שפיר. המקום מתאים לאזור הדיקור הקודם, ואז בביופסיה נצאה דלקת כרונית" בסיכום, מאחר שהממצא לא ברור, אם כי קרוב לוודאי שפיר, המליץ הרופא על כריתתו. מה דעתך? האם כריתה הכרחית? מה הדחיפות? מה הסיכונים? אני מתכוונת לטוס לחו"ל בעוד כחודש - האם ניתן לדחות את הניתוח? אשמח לקבל המלצות על כירורגים לביצוע הניתוח. תודה על תשובתך

צר לי, איני יכולה לתת המלצות טיפוליות או יעוצים מסוג זה דרך הפורום. כפי שאמרתי פעמים רבות בעבר הפורום נועד לשאלות כלליות לא להמלצות אישיות לגבי פעולה או אבחון רפואי. הפני את שאלותיך לכירורוג שאבחן אותך, את תמיד יכולה לפנות לחוות דעת נוספת לכירורוג שד, יש מכוני שד יעודיים כמעט בכל בתי החולים עם תורים לא ארוכים ורופאים כירורוגים המיומנים על ממצאי ובדיקת שדיים.