פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

יש לי כאבים בברך ימין כבר 6 ימים. הכאבים הופיעו יומיים לאחר תאונת דרכים קלה בה נכנסו בי מאחורה. באותו יום היה לי גם שיעור פילאטיס מכשירים אשר מערב עבודה של הרגליים.כך שאיני יודעת מה מקור הבעיה. מה דעתך? בברכה, טלי

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום, אני סובלת מכאבים ושינוי באצבעות כף הרגל, נבדקתי ע"י אורטופד שאמר שיבלות (מסמר) בכף הרגל כמעט וקרעו את הגיד לגמריואני צריכה לעבור ניתוח האם יש פתרון אחר מלבד לניתוח למקרה כזה? קבעתי תור לרופא בבית חולים במאי, האם יש דרך להקדים את התור? לפני שיקרע הגיד לגמרי חשוב לציין שאני חולת סכרת ולב עם קוצב לב, האם יש עדיפות/המלצה לביצוע טיפול/ניתוח במקרה הנ"ל בבילנסון או בשרון?

נשמע בהחלט שבעייתך דורשת התערבות ניתוחית. לעיתים התאמת מדרסים יכולה להקל. לגבי איזה בית חולים לפנות, זאת בחירה שלך. בברכה - דר' טיטיון.

בתאריך 7.1.2011 השתתפתי באימון בעבודה ובמהלך קרב המגע נתתי בעיטה לכרית והרגשתי את כף הרגל כואבת. סימתי את האימון וכאשר הגעתי הביתה הכאבים התגברו ונסעתי למוקד. במוקד בצעו לי 2 צילומים והאורטופד אמר שאין שברים הנראים לעין אך כיוון ואני לא מסוגל לדרוך על הרגל זה חשוד והוא החליט לגבס לי את הרגל למטרת קבוע למשך 5 ימים ובדיקה אצל אורטופד כשבוע אחרי הגבוס של הרגל. נאמר לי בנוסף על ידיו כי אם ימשיכו כאבים לדרוש בדיקת ct. הכאבים הינם בחלק החיצוני הימני של כף הרגל ובחלק התחתון של כף הרגל. בנוסף הייתי רוצה לשאול איפה אתה מקבל לטובת טיפול?

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. אני מקבל בבלינסון. מוקד תורים בלינסון - 03-9376666. בברכה – דר' טיטיון.

שלום ביתי בת 15 מתלוננת בשבועות האחרונים על כאב באזור האצבע השניה ברגל שמאל יותר בסוף האצבעות בין האגודל לאצבע השניה בחלק העליון של כף הרגל מה זה יכול ליהיות

ממש לא רופאה אבל אולי אצבע פטיש תתיעצי עם הרופא הגדול טיטיון

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

ואני רוצה לדעת מה אפשר לעשות(טיפול)??? כי אני לא רוצה שירידו לי בפרופיל בצבא וכמה מורידים על זה בפרופיל???

לא כל פלאטפוס מוריד פרופיך, רק כזה שהוא קשיח , חמור או עם עיוות גס. במידה ואין כאבים, לא צריך טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כפות רגליים שטוחות.פיזיוטרפיסט המליץ לי על מדרסים ביו מכניים מגרפיט.ישנן שיטות שונות להכנת מדרסים: מחשב , גבס וכו'. מה השיטה הטובה עבורי ?

הדרך הטובה והנכונה זה ע''י מידת תחבושת גבס או גרב פולימרית הנלקחת בשכיבה או ישיבה ללא עומס תוך תיקון ידני של מנח כף הרגל למנח נכון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בן 26 , מידת הרגל 46 , יש לי בעיה רצינית בכף הרגל - פלטפוס (כמעט אין קשת בכלל) , אני פשוט לא יודע אם מספיק לנעול נעלי נוחות כמו נעלי CLARKS למשל , או שחייב להזמין מדרס, במידה ואני עושה מדרס, אפשר לנעול אותו עם נעלי נוחות או שזה לא הולך ביחד !!

שלום הולצמן אחת מקשתות כף הרגל היא הקשת האורכית. תפקידה הוא לבלום את הזעזועים שבפעולת הדריכה כשהקשת קורסת, היא לא מבצעת את תפקידה, כמו כן השינוי במנח עצמות כף הרגל והקרסול מחולל שרשרת שינויים במנח ותפקוד רגל. קיימים שני סוגי פלטפוס:פלטפוס קשיח – במצב זה, מבנה הרגל הוא שטוח. גם בעת שהרגל באוויר וגם בעת הדריכה – הרגל שטוחה. המדרסים שיבנו באופן נכון יפזרו את העומס בצורה טובה ויאפשרו תפקוד טוב יותר. בברכה יעקב וינברג

תודה רבה , מה שאני יודע שיש לי פלטפוס קשיח , השאלה היא האם להסתפק בנע עם כריות אוויר ובולם זעזועים או לעשות מדרס. ובמידה ועשיתי מדרס האם אוכל לנעול את הנעל עם הבולם ביחד עם המדרס או צריך לקנות נעל רגילה !! תודה מראש , טני מודה לטיפולך המסור

תודה רבה , מה שאני יודע שיש לי פלטפוס קשיח , השאלה היא האם להסתפק בנע עם כריות אוויר ובולם זעזועים או לעשות מדרס. ובמידה ועשיתי מדרס האם אוכל לנעול את הנעל עם הבולם ביחד עם המדרס או צריך לקנות נעל רגילה !! תודה מראש , טני מודה לטיפולך המסור

מזה שבוע שאשתי איבדה את התחושות מאיזור כריות כפות הרגליים לקצות האצבעות, הדבר מקשה על יציבות בעמידה ובהליכה ולאט לאט גם מופיעים כאבים לאורך שוק ימין. בבדיקות דם עכשיוית רמת סוכר 94, יתכן חוסר בויטמין B12.קיבלה הפניה גם לבדיקת EMG. האם עפ"י ניסיונך יכולים להיות גורמים אחרים?

יכולות להיות לכך סיבות שונות. החל מבעיה באיזון מלחים בדם, בעיה באיזון הורמונאלי, הפרעה בכלי דם , הפרעה עצבית, חסר ויטאמינים, תופעת לואי של תרופות ועוד. בברכה – דר' טיטיון

שלום רב.בעלי סובל מפריצות דיסק בגב.עם הקרנה לרגל ימין.בבדיקת EMG מצאו שיש בעייה עיצבית. בבדיקת MRI לברכיים נמצא קרע במניסקוס ב- 2 רגליים. לציין שהוא בקושי מתהלך.אז איך יכול להיות קרע במניסקוס ועוד ב- 2 הרגליים. מה דעתך ? מודה לך על התשובה בהקדם. גילה

שלום! שמי יותם בן 21 חייל במקצועי אני אפסנאי ועומד כמעט כל היום על הרגליים ,התחילו לי כאבים באיזור של אמצע כף הרגל לפני כחודש וחצי האורטופד איבחן דלקת בגיד . קיבלתי טיפולי פזיותרפיה של חשמל וus גלי חום . הטיפול לא עוזר בכלל ואף לא מקל על כאבי אשמח אם תוכל לתת לי דרכי טיפול אחרים .

לפנות שוב לרופא. אולי מדרסים יוכלו להקל? אולי פטור מנעליים ואולי אם תעבור לגולני יכאב לך כל הגוף אז לא תשים לב לכאבים ברגל... בברכה - דר' טיטיון.

בחיפושי באינטרנט אחר תשובות לגבי כאבים באמצע כף הרגל. אני חושבת שחלק מתשובתך לחייל (בנוגע שיעבור לגולני...) היא לא ראוייה בהחלט, אפילו לא בציניות.תשובה מחפירה.

ביתי בת ה13 עשתה בדיקת CT כף רגל שמאל עקב כאבים מתמשכים התוצאה שקיבלנו מראה כי יש בעיה בכף רגל ימין ולא בשמאל האבחנה היא אוס טריגונום עם סקלרוזיס קלה ואי סדירות באיזור המגע בין שתי עצמות אלו זה ברגל ימין אבקש לדעת מעט על האבחנה ואם יש מקום לטיפול יש לציין כי בעבר עשינו גם מיפוי עצמות וגם שם נראתה דלקת בכף רגל ימין על אף הכאבים ברגל שמאל. בתודה שרונה

אסטריגונום זאת עצם נוספת שיש ב2-5% מהאוכלוסיה באזפקט אחורי של הקרסול. בד''כ לא גורמת לבעיות. במידה ולא כואב, עוזבים את זה בשקט. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון הנכבד, לני יומיים שברתיאת הקרסול שבר טרימאליולארי אני בת 37 וזה קרה לי בבית תוך קימה מכיסא. אני אמורה לעבור ניתוח ברגע שהנפיחות תרד. שאלותי: האם ישנה אפשרות לנכות משבר כזה? מה משך ההחלמה משבר כזה האם יש שיטות לזירוז ההחלמה ? מאחר ואני בת 37 והשבר קרה לי בתוך הבית תוך קימה מכיסא האם יש לדרוש בדיקת צפיפות עצם על מנת לוודא אם אינני סובלת מבריחת סידן? אודה לך על תשובתך בהקדם. שרון

האם ישנה אפשרות לנכות משבר כזה? - כן. מה משך ההחלמה משבר כזה האם יש שיטות לזירוז ההחלמה ? - החלמה מלאה היא ממושכת יכול לקחת בקלות חצי שנה עד שנה. מאחר ואני בת 37 והשבר קרה לי בתוך הבית תוך קימה מכיסא האם יש לדרוש בדיקת צפיפות עצם על מנת לוודא אם אינני סובלת מבריחת סידן? - אם זה קרה רק בגלל שקמת מכיסא זה בהחלט דורש בירור. בברכה - דר' טיטיון.

שבר דומה, צרי קשר.. [email protected]

שלום רב עברתי ניתוח קיבוע של כף הרגל באמצעות ברגים האיחוי אינו מושלם ,לכן הוצע לי לטפל במכשיר אולטרהסאונד לאיחוי שברים השאלה עם אין בעיה עם הברגים מול מכשיר האולטרהסאונד? תודה מראש סופי

לא. אין בעיה. בברכה - דר' טיטיון.

מה זה נזק מיניסיקיאלי בברך? והאים צריך לעבור ניתוח בשל בעיה זו...(כולל נוזלים בברך)

ד"ר יקר שלום. יותר מאשמח לתגובתך המקצועית בנושא להלן , יש לציין שעברו כחודשיים מאז המקרה והמצב טרם השתפר. בת 23 עוסקת בספורט כאשר הדגש הוא על ריצות ארוכות לפני כחודשיים אובחנתי במיפוי עצמות עם שבר מאמץ "במיפוי הודגמו מוקדי קליטת יתר פתולוגית באספקט אחורי מדיאלי של שליש דיסטלי של טיביות דו צדדי הבולטת מימין, במליאולוס המדיאלי של קרסול הימני, ככל הנראה משני למאמץ יתר(שברי מאמץ) הניכרים יותר בטיביה דיסטלית מימין" שאלתי היא כזו מהם דרכי הטיפול מה עליי לעשות בכדי לזרז את ההחלמה ולשוב אל המסלול? תודה על שהקדשת מזמנך לקריאת מכתב זה בברכת יום נעים.

הטיפולהוא במנוחה מלאה לפחות ששה שבועות ואח''כ חזרה מאוד מדורגת ובגבול הכאב לפעילות. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 36. במשך חודשיים יש לי בליטה מתחת לעור של כף הרגל. באולטרסאונד מצאו: "שמודגם תהליך היפר אקוגני, אינטראדרמלי ותת עורי, אפילפטי בגודל 11 מ"מ ועומק 11 מ"מ. בתוכו מודגמים שני מוקדים ציסטיים בגודל מ"מ כל אחד. אין עדות לבצקת, הגוש נטול כלי דם. טיב הממצא אינו ברור אולם אין לשלול אפשרות של המטומה בלתי נספגת". רופא אורטופד שהלכתי טוען שאי אפשר לדעת מה זה. מה עושים? האם זה ירד? האם צריך ניתוח? ומה זה בכלל.

אם זה מפריע או משנה גודל וצורה, הטיפול ניתוחי. במידה ולא מפריע אפשר להמתין ולראות מה יהיה. בברכה - דר' טיטיון

ד"ר שלום, לאחר ביצוע MRI הגיעו אליי התשובות הבאות: מוקד נזק תת-כונדרלי גדול במשטח המפרק של הטיביה הדיסטלית עם הטאלוס בקוטר 15X17 מ"מ, מוקף בצקת מוח העצם מפשוטת, עם רושם להידקקות שכבת הסחוס המפרקי באיזור זה. ללא הדגמת מאפייני OCD בגג הטאלוס, ללא תפליט מפרקי משמעותי בקרסול או בשאר המפרקים. ה-ATFL מעובה לא סדיר עם מספר פגמים המחשידים לשילוב של SPRAIN כרוני וקרעים חלקיים. הדלטויד שמור. - לסכום: נזק גרמי עם מרכיב כונדרלי נלווה כמפורט בטיביה הדיסטלית. נזק חלקי כרוני ל-ATFL. מה אני יכול להסיק מכך? אני חייל ולכן בדיקת אורטופד נוספת לוקחת המון זמן, ורציתי לדעת בערך מה המצב. בתודה, אסף

יש פגיעה בסחוס ובעצם מתחת לסחוס בקרסול הדורשת טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

נשלחתי לאולטרסאונד גיד אכילס בגלל כאב באיזור זה. אודה לך מאד אם תסביר לי את התוצאות, כי האורטופד יצא לחופשה של שלושה שבועות." התעבות של הגיד בשליש הדיסטאלי כ-10 מ"מ, אין עדות לקרע. שינוייםהיפואקוגנים קרעים קטנים בתוכו.סיכום: טנדינוזיס משמעותי שליש דיסטאלי בגיד אכילס.בתודה מראש, שלמה.

גיד האכילס שלך חולה. זה ההסבר הכי פשוט לבעיה. צריך לנסות טיפול פיזיוטרפי, התאמת מדרס להרמת העקב ומניעת עומס אחורי, לעיתים טיפול בגלי הלם יכול להקל ובסופו של דבר אם אין שום ברירה, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

אני ממש מיואשת. אחרים שבועות ארוכים וכואבים של גב כף הרגל בהם החליפו רופאים שונים דעות שונות (כולם על פי אנמנזה בלבד) ביניהן: שברי מאמץ, דלקת בגידים, עצב כלוא והאחרונה והעדכנית: נוירומה. ד"ר נכבד האם תוכל לכוון אותי? האם יש איזו בדיקה שעל פיה ניתן לקבוע בוודאות מה זה? הכאבים באים והולכים וכשהם באים הם כואבים מאד. מה עושים? כל רופא אומר משהו אחר ונותן טיפול אחר. תודה

זה יהיה מאד פשטני לתת לך עצה בפורם ללא בדיקה, את זקוקה למומחה לכף רגל, ולא לאורטופד כללי, אני ממליץ לך על דר' טיטיון מנהל הפורם הזה,

ככה זה, היכן שיש שני רופאים, יש לפחות שלוש דעות... בד''כ לא ניתן להגיע לאבחנה רק לפי אנמנזה. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

שלום, יש לי מדרסים ביומכניים שעשיתי בזמן הצבא (לפני 8 שנים) לפני מס' שנים חידשתי אותם במקום בתל אביב שאת שמו אני לא זוכרת. התיקון היה במסגרת אחריות שהייתה לי עליהם. אני חייבת לחדש שוב את המדרסים כי מצבם די רעוע ואיני יודעת היכן לעשות זאת. אשמח על המלצה למקום בתל אביב. האם התיקון הוא הוצאה כספית גדולה? תודה אביטל

עלייך לחזור רק למקום ששם בנו אותם

בנו לי אותם בצבא בצריפין. סביר להניח שיש מקום אחר שבו אפשר לחדשם.. קצת מוזר.

לדעתי שום מכון לא יחדש מדרסים שבוצעו במכון אחר, מעבר לכך, מדרסים מלפני שמונה שנים צריך לזרוק לפח ולעשות חדשים. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום רב ,אודה לך באם תבאר לי את ממצאי בדיקת ה-MRI .אני מציין בפנייך רק את מה שעל פניו נראה לי לא תקין . "מודגם עיבוי של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית , ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות .ממצא העשוי להחשיד לנזק כרוני " מודגם כיס נוזל מנורתק בצמוד למעטפת גיד ה-FHL בגובה ה-MID-FOOT בקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטליובקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי , ייתכן כביטוי לטנוסינוביטיס פוקלית .." "מודגמת הידקקות של גיד הטיביאליס האחורי אשר מודגם בעובי של גיד ה-FDL . ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי דרגה 2." " מודגמת הידקקות ואותות חריגים של גיד הפרונאוס ברוויס מגובה הפטישון הלטרלי עד גובה הגבשושית הפרוניאלית , ייתכן כביטוי לקרע חלקי אורכי" . אודה לך כאמור מאוד על הסבר בצורה בהירה ככל הניתן על כל ממצא בפרט ועל מצב הקרסול וכף הרגל בפרט . תודה מראש ומצטער על אורך השאלה

יש הרבה ממצאים בבדיקה, ללא קורלציה קלינית לא ניתן להתכונן לכיוון הבעיה. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

אני סובלת מהשמנת יתר, וכן מדורבן בעקב. שתי זריקות קורטיזון לא הועילו, האם מומלץ לבקש זריקות נוספות, ומה הטיפול המומלץ חוץ מזריקות ? בתודה מראש.

דר' טיטיון יתייחס בודאי לנושא הזריקות, המחקרים מראים כי מדרס תפקודי הנבנה נכון ב 90% מהמקרים ישחרר אותך מהכאב

אם שתי זריקות לא עזרו, אין טעם לעוד זריקות, להיפך , זה יכול לגרום נזק. יש לבצע טיפול פיזיוטרפי מתאים כולל ובעיקר הכי חשוב, תרגילי מתיחות לאכילס ולפאציה הפלאנטארית, מדרסים פונקציונאלים, אפשר לנסות טיפול בגלי הלם ובמידה וכלום לא עוזר, ניתוח. גם לרדת במשקל זה רעיון לא רע... בברכה - דר' טיטיון.

אימי סובלת בזמן האחרון מאצבע על אצבע עם גוש,ובגלל זה יש לה קשיים לנעול נעליים אולם זה לא כואב אורטופד הפנה אותה לניתוח אולם 2 אורטופדים אחרים לא. שאלתי האם כדאי לנתח ומה הסיכונים היא בת 75

ללא קשר לגיל, אם זה מפריע וכואב, ניתן לטפל ניתוחית. אם לא מפריע אז לא צריך טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב קוראים לי דור וב26.8.10 קיבלתי מכה חזקה בקרסול במקום עבודתי וכתוצאה מהמכה התנפח לי הקרסול ב29.08.10 עשיתי צילום רנטגן ובוא הכל נמצא תקין לאחר שבועיים (15.9.10) שהכאבים לא נרגעו נשלחתי לעשות אולטרה סאונד בקרסול הממצאים שנתגלו בבדיקה הם שהגידים הפרוניאליים - רגישים, מעט מעובים עם נוזל סביבם לאחר כמעט 3 חודשים בהם לא הייתה הטבה(עם טיפול באטופן) במצב נשלחתי לעשות מיפוי עצמות בבדיקה הייתה קליטה מוגברת דיפוזית בקרסול וכף רגל שמאל, ובסיכום נרשם ממצאים בקרסול וכף רגל שמאל- על רקע שינויים דלקתיים קלים פוסט טראומתיים? אני כרגע ממתין לתור לרופא מומחה לכף רגל וקרסול בכל מקרה השאלה שלי היא כזאת ביטוח לאומי החליט שהחודש הראשון שאחרי התאונה לא עבדתי כתוצאה מהמכה ואילו מחודש אוקטובר הנזק אינו נבע מהמכה האם יש בזה איזשהו היגיון? מעבר לזה יש לי שאלה נוספת כרגע האורטופד שלי הגדיר את הדלקת הזאת כ"כרונית" האם יש לזה תרופה או טיפול מסויים שיכול להעביר לי אותה? מעבר לזה קצת רקע עליי אני בן 24 מבנה גוף מלא מעולם לא סבלתי מאיזה פגיעה רצינית בקרסול כבר כ6 שנים אני עובד בביטחון (3 מתוכם צבא) אשמח לקבל את דעתכם בנושא בתודה! דור

בכל מקרה השאלה שלי היא כזאת ביטוח לאומי החליט שהחודש הראשון שאחרי התאונה לא עבדתי כתוצאה מהמכה ואילו מחודש אוקטובר הנזק אינו נבע מהמכה האם יש בזה איזשהו היגיון? - לדעתי לא. מעבר לזה יש לי שאלה נוספת כרגע האורטופד שלי הגדיר את הדלקת הזאת כ"כרונית" האם יש לזה תרופה או טיפול מסויים שיכול להעביר לי אותה? - אפשר לנסות טיפול פיזיוטרפי מקומי עם אולטראסאונד טיפולי ועוד. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן ה - 16 הולך על קצות האצבעות מאז ילדותו. מכיוון שכך, העקב שלו נשאר מנוון. מכיוון שמועד הגיוס מתקרב ובני רוצה לקבל פרופיל קרבי הוא מתעניין כיצד ניתן לשנות את המצב ולגרום לו ללכת על כל כף הרגל ולתקן את המבנה שלה. האם הדבר אפשרי?

אפשרי בניתוח להארכת האכילס ושחרור הקאפסולה האחורית בקרסול. בכל מקרה אני בספק אם ככה או ככה יקבל פרופיל קרבי. מה חיכיתם עד היום? לא חבל??? בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר נכבד! אבי בן ה 83 סובל מזה שנים מכפות רגליים שורפות. הדבר מגביל מאד את התנועה שלו. אחרי כמה צעדים הוא איננו מסוגל ללכת. לפני שנים נעשה לו צילום עמוד שדרה מותני ואמרו שהדבר נובע מפריצת דיסק בין חולייתי. הפתרון שהוצע לו הוא ניתוח. הוא לא שש לניתוח ובכלל איננו סובל מבעיות גב תחתון, כאב או משהו כזה. יחד עם זאת, רופאת המשפחה אמרה לו לאחרונה שישנו גם מצב של עצב כלוא בכפות הרגליים שעלול לגרום למצב הזה. מה דעתך? האם בכלל ניתן לעשות משהו כדי לעזור לו? באופן כללי הוא אדם בריא וחיוני וחבל לנו שבמקום להינות מהחיים הוא יושב בבית כל הזמן בגלל הסבל הזה שמגביל אותו.

יה הרבה מה לעשות לפני הניתוח, לשם כך שיגיע למומחה לכף רגל,

לכפות רגליים שורפות מעבר לסיבות שתיארת יכולות להיות סיבות רבות. החל מבעיה באיזון מלחים בדם, בעיה באיזון הורמונאלי, הפרעה בכלי דם , הפרעה עצבית, חסר ויטאמינים, תופעת לואי של תרופות ועוד. בברכה – דר' טיטיון

בוקר טוב, כבר כחודש סובלת משני אבצסים בכף הרגל השמאלית לקחתי שני סוגי אינטוביוטיקה ללא הטבה במצב אף גרוע יותר , מאיתמול התחילו לי כאבים בכל הרגל עד המפשע ואי יכולת דריכה על הרגל , וחייה עם תרופות נגד כאבים חזקים ... היום בבוקר הלכתי למיון שמה אושפזו אותי לניגוז האבצס בלילה ונאמר לי שיש בלוטות לימפה מוגדלות במפשע ! מה זה בכלל בלוטות לימפה מוגדלות ? והאם זה מסוכן ? והאם בכלל יש טיפול ספציפי לזה ?! והאם זה נגלה במישוש המפשע ללא בדיקות עזר ? תודה ולילה טוב,

ערב טוב, כבר כחודש סובלת משני אבצסים בכף הרגל השמאלית לקחתי שני סוגי אינטוביוטיקה ללא הטבה במצב אף גרוע יותר , מאיתמול התחילו לי כאבים בכל הרגל עד המפשע ואי יכולת דריכה על הרגל , וחייה עם תרופות נגד כאבים חזקים ... היום בבוקר הלכתי למיון שמה אושפזו אותי לניגוז האבצס בלילה ונאמר לי שיש בלוטות לימפה מוגדלות במפשע ! מה זה בכלל בלוטות לימפה מוגדלות ? והאם זה מסוכן ? והאם בכלל יש טיפול ספציפי לזה ?! והאם זה נגלה במישוש המפשע ללא בדיקות עזר ? תודה ולילה טוב,

הבלוטות מוגדלות במפשעה בגלל הזיהום ברגל. בברכה - דר' טיטיון.

מזה שנתיים סובלת מכאב בקרסול ןכף רגל us mri הדגימוtallo-naviclar joint ו-mortons neuromas לוקחת pomtx 15 mg פעם בשבוע ן-pofolic acud 5 mg כעבור 12-24 שעות ובנוסף קיבלתי ל-10 ימים po prednisone 10 mg זה ממש לא עוזר לי זה חודש 3 שלוקחת את הכדורים לא יכולה ללכת יש לי דקירות ממש כאבות בזמן מנוחה לפני לקיחת הכדורים קיבלתי זריקה דיפרוספאן 1 מ"ל לא עזר אחרי שבועיים גבסו לי את הרגל לשבועיים לא עזר אני כבר לא יודעת מה לעשות אני לא יכולה ממש ללכת אולי תוכל לאומר לי מה כן יכול לעזור לי תודה.

נראה לי כי את זקוקה למומחה שיבדוק אותך בצורה יסודית, ושיבין גם במכניקה של כף הרגל קבעי תור לדר' טיטיון 054-6267723

אני מטופלת בבלינסון אצל ראומטולוג גם אני חושבת שהבעיה שיכת לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול אני יכולה להגיע רק אם טופס 17 בלי הפניה מרופא לד"ר טיוטיון כי יש לי את התיק כבר בבית החולים

לא ניתן לטפל במקרה מורכב כמו שמתואר, דרך המחשב ללא בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות העזר. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה – דר' טיטיון.

אני מטופלת בבלינסון אצל ראומטולוג גם אני חושבת שהבעיה שיכת לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול אני יכולה להגיע רק אם טופס 17 בלי הפניה מרופא הלך כי יש לי את התיק כבר בבית החולים

שלום בני סובל מהאלוס ולגוס בשתי הרגלים. עבר ניתוח ברגל אחת לפני כשנתיים לא בהצלחה מרובה. הפרופיל שנקבע לו הוא 64 והוא מעוניין להעלות אותו בכדי ללכת לשריון. האם ניתן לדעתך לתפקד כחיל עם בעיה כזו? במידה וכן מי יכול לאשר זאת? תודה רבה

תלוי במידה שהמצב מפריע לו. במידה ואין הפרעה בהליכה או כאבים, ניתן להעלות פרופיל בועדה רפואית. בברכה - דר' טיטיון.

אבקש לדעת מה זה אומר?! Normal examln.study ot lt.leg. Mo evldence for pathologlc changes.

בדיקה תקינה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב דר' רציתי לשאול - נפל לי משהו כבד על כף הרגל, לא גב כף הרגל, אל עמדתי ונפלמשהו על הרגל ומאוד כואב לי באותו יום גם נתקעתי במשהו וקיבלתי מכה ברגל שמאל בכף רגל.. רציתי לשאול - האם תיתכן פגיעה בעורק \פציעה \ קרע בכלי דם תוצאה מחלה כזו ? ואך מאבחנים את זה? האם אולטרה סאונד מאבחן זאת ? למקום קוראים "כףהרגל העליונ" לפי מה שהבנתי, הינה תמונ http://www.ask4.co.il/files/Articles/Images/foot1.jpg כי הרבה לא מבינים למה אני מתכונת.. אשמח להסבר

הכל יכול להיות. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבוע ימים נעלתי נעלי עקב והלכתי המון ברגל,במשך כל ההליכה הרגשתי כאב בעקב וכשחזרתי הביתה ראיתי שיש אדמומיות, לאחר כיומיים נוצרה כמעין שלפוחית פנימית לבנה קשה מאד ומאד מאד כואבת מאז ועד עכשו למרות שניסיתי לשייף אותה לרכך אותה וכו' אין לי אפשרות לדרוך על עקב הרגל, ממש ממש כואב האם יכול להיות שיש דלקת?

הכל יכול להיות. אם זה לא עובר פנה לבדיקת רופא באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון. בעקבות כאבים במפרקים של כף הרגל ולאחר בדיקות שונות כגון MRI ומיפוי עצמות אובחן אצלי לבסוף אחרי ראייה בצילום רנטגן שבר נביקולריס עם השפעה על המפרק הטלו נביקולרי. לאחר התייעצות עם מומחה כף רגל הפתרון הוא ניתוח ארתרוסקופי על מנת להסיר את הגוף החופשי הנגרם כתוצאה מן השבר ולשטוף את המפרק הפגוע. האם תוכל להסביר לי מה הליך הניתוח? האם הוא בהרדמה כללית או אזורית? כמה זמן לוקח למקום להחלים החלמה מלאה? תודה רבה ושבוע טוב!

האם תוכל להסביר לי מה הליך הניתוח? האם הוא בהרדמה כללית או אזורית? - כמה זמן לוקח למקום להחלים החלמה מלאה? את כל השאלות עלייך לשאול את הרופא המנתח. כל אחד עם הגישה והנסיון שלו. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח אצבע פטיש ברגל שמאל לפני חודש וחצי. ידוע לי שההחלמה ארוכה אבל אני מרגישה כאבים גם בשוק גם בכף הרגל ומיחושי כאבים כאילו דומים גם בכף רגל השניה וזה מלחיץ אותי. מתי לדעתך הכאבים יחלפו? שאלה נוספת: לפני הניתוח שקיעת הדם שלי היתה כ-40 עשיתי בדיקה נוספת בשבוע שעבר כחודש וחצי לאחר הניתוח והשקיעה הגיעה ל-45. שאלתי האם השקיעה היתה צריכה כבר להתאזן או שהחלמת העצם גורמת לשקיעה להיות גבוהה עדיין והאם יש סיכוי שהיא תרד בהמשך ההחלמה. אני ישר פרצתי בבכי ונלחצתי מתוצאות הבדיקה והתחלתי לחשוב שאולי הניתוח חס וחלילה לא פתר לי את הבעיה? בברכת שבוע טוב

סליחה השקיעה כרגע 57 לא 45

.

שלום רב לד"ר טיטיון! האם ניתן להגיע אליך לייעוץ דרך קו"ח מכבי? ואם לא, איך אפשר? יש לי בעיה די מורכבת בכף הרגל ואחד המכרים שלי, שהיה אצלך, מאד המליץ עליך. אני כבר מנסה במשך כ-5 חודשים אורתופד, מדרסים וכו' אך לצערי לא חל שיפור כלשהו. תודה על תגובתך מראש.

ניתן להגיע אלי ליעוץ עם טופס 17 והפניה לבלינסון. מוקד תורים - 03-9376666. בברכה - דר' טיטיון.

ביום ראשון שעבר ביקרתי אצל אורטופד בשל כאבים בכף רגל שמאל, מסתבר שמדובר בדורבן ודלקת. קיבלתי טיפול באטופן ושימוש בסד לילה לרגל... לא שאלתי את הרופא למשך כמה זמן עלי לחבוש את הסד בלילה, ואני פונה אליך כדי לדעת האם להמשיך לחבוש את הסד או לא? מה דעתך בנדון? תודה מראש!!

הסד הוא לכל הלילה, כל לילה, לפחות חודשיים-שלושה. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר 6 ימים של אי הזזת הרגל כשהיא מקובעת במגף מיוחד (תחליף לגבס) עדיין יש לה כאבים גם במצב סטטי. האם זה סביר או שהיה אמור להיות כבר שיפור כלשהוא? היא הוזמנה לביקורת לאחר שבועיים האם לחכות או לפנות שוב כבר עכשיו? אקמול לא עזר. האם יש עוד משהו שאפשר לעשות להקלת הכאבים? תודה על תשובתך

סביר שאם יש סדק=שבר יש כאבים. סבלנות. אפשר לתת תרופות יותר חזקות לכאבים מאשר אקמול. בברכה - דר' טיטיון.

האורתופד קבע שעלי להתחיל לדרוך על כף הרגל הנתונה עדיין בסד הגבס אך בחבישה רופפת, לאחר 4 שבועות בסד גבס. לא נעשה צילום לווידוא איחוי. הכאבים בדריכה חזקים ולא מאפשרים הליכה ללא תמיכת מקל או הליכון, ומאז תחילת הדריכה על הרגל חזרו כאבים ספונטניים גם במצב מנוחה. האם אני באמת בדרך הנכונה להחלמת העצם?יש לציין שכף הרגל עדיין בצקתית. האם כדאי להתחיל בטיפול פיזיותראפי?

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אימי בת ה68 חולת פוליו מילדות- כל חייה הלכה באופן עצמאי עם צליעה לפני מספר חודשים החלו כאבים חזקים ברגל שמאל והומלץ לה על ניתוח להשתלת ברך- ברצוני לברר את הסיכונים הכרוכים בניתוח שכזה והאם יש אלטרנטיבות לטיפול? תודה

זה פורם כף רגל, אבל אני מציע לך להתיעץ עם ד"ר שוורץ רופאת שיקום בהדסה הר הצופים, או עם ד"ר זיונר בתל השומר, לא למהר עם הסכין

שלום רב, לפני כמה חודשים חשתי בליטה וכאב בכף הרגל משמאל לזרת. הלכתי לאורתופד מומחה, עברתי צילומים ונאמר לי שזאת יבלת פנימית ובהליך כירורגי ניתן להוציא אותה. התוכל להסביר לי בבקשה מה המשמעות של הליך כזה? נאמר לי כבר שמדובר בהרדמה מקומית ואני דיי חוששת מההליך.. תודה רבה מראש.

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. "יבלת פנימית" זה לא בדיוק מושג רפואי שניתן להתייחס אליו ולפי להמליץ על טיפול. בברכה - דר' טיטיון.

בשנתיים האחרונות התחלתי בפעילות ספורט באופן קבוע (3-4 פעמים בשבוע) בחודשיים האחרונים יש לי כאבים חזקים בעצם שמתחת לזרת (בכף הרגל) שניראה לי שהיא בולטת בהרבה ממה שהיתה בעבר. התופעה זהה בשני הרגליים אם כי חמורה יותר ברגל ימין. ניסיתי נעליים גדולות ורחבות יותר אך בפעילות ספורט זה מפריע ביותר. אני לא בטוח אם זה קשור אבל יש לי "גשר" גבוה בכף הרגל (זה המושג??) כך שרוב העומס מתרכז בחלק החיצוני של כפות הרגליים. עד שיגיע התור לאוטופד אשמח אם תוכל לשתף אם הבעיה מוכרת ומה הפתרונות (המיידיים) האפשריים על מנת להמשיך בפעילות. תודה עמוס

קשת גבוהה כפי שאתה מתאר גורמת ללחץ על מפרקי האצבעות, וכמובן גם על מפרק אצבע 5, הפתרון, מדרס תפקודי

נשמע שאתה סובל מ-BUNIONETTE. יש למצוא נעליים שלא גורמות ללחץ במקום, התאמת מדרסים פונקציונלים ובמידה ואין ברירה והכאבים לא נסבלים, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר נכבד! בשבוע שעבר, אחרי ימים ארוכים של סבל וכאב בכף רגל שמאל (גב כף הרגל), אובחנו אצלי שברי מאמץ בעצמות המסרק של כף רגל שמאל. כמובן, שההנחיה הראשונית היא מנוחה. יחד עם זאת ברצוני לשאול, אלו פעילויות מותרות לי בטווח הקרוב ואלו בטווח הרחוק? אני רזה באופן יחסי ועושה הליכות נמרצות מידי יום וכן שחיות ארוכות. מלבד זאת אני מדריכה ליוגה וכרגע אינני מסוגלת לעשות אף אחת מן הפעילויות הללו בגלל שהן גורמות לי לכאב. האם אתה חושב שאוכל בעתיד לחזור ולעסוק בהן? והאם כרגע אוכל לפחות לעסוק בשחייה? האם השחייה מותרת כאשר יש שבר מאמץ בעצם המסרק? על תשובותיך אודה.

שחיה,בידה וזה לא גורם לך לכאבים, מותר. כל השאר אסור. לפחות חודש וחצי בתור התחלה. לפחות!!!! בברכה - דר' טיטיון.

0540054לבתי יש צניחת קשת ובעקבות תלונות חוזרות על כאבי גב ורגלים המליצו לנו לעשות לה מדרסים. את המדרסים עשינו במכון מוכר ובשיטה ממוחשבת (ולא כפי בתבנית ספוג או גבס כפי שהומלץ בפורום). ניסתי למצוא נעלי ספורט מתאימות מדגמים שונים למדרסים ללא הצלחה, הנעל לא תופסת את העקב. שאלותי הן: האם השיטה הממוחשבת מספיק טובה? ומה ניתן לעשות כדי שהמדרס לא יגרום לעקב "לברוח" מהנעל? איך למצוא נעל ספורט מתאימה?,

"השיטה הממוחשבת " היא יצור שאין מאחריו כל הוכחות מדעיות

אין שום עבודה המדגימה כי מדרס המיוצר לפי נתוני מחשב, טוב ממדרס אחר. במקרה שלך ניתן לראות בבירור שלא כך הוא. אני ממליץ לפנות לביצוע מדרסים פונקציונלים לפי מידת גבס או גרב פולימרית, במנח נייטרלי בישיבה או שכיבה. לא הטבעת ספוג, לא מחשב ולא שום דבר אחר. בברכה = דר' טיטיון.

שלום. רציתי לדעת בבקשה מה הסיבה שנרדמות לי כפות הרגליים כל רגע? אני יושבת בכיסא בצורה הכי נוחה שיש במשך 10 דקות ופתאום נרדמות לי הרגליים, מרגישה מן "קוצים". זה קורה לי בדרך כלל בישיבה, לא בשכיבה, ולא בעמידה. מאז ומתמיד זה קורה לי. גם כשהייתי קטנה. אני בת 26. עכשיו אני בהריון שבוע 30 והמצב ממש מחמיר. נרדמות לי הרגליים בתדירות כל כך גבוהה. בדיקות דם תקינות לחלוטין, אין אנמיה, אין משהו חריג. אני בחורה בריאה וההריון תקין לחלוטין. זה קורה לי עם כל סוגי הנעליים, גם פשוטות וגם אורטופדיות, זה לא משנה מה אני נועלת ואיך אני יושבת, הרגליים נרדמות מהר מאוד. מה הסיבה לכך? ואיך מונעים?

יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, בני בן ה 9 סובל מזה כחודש מכאבים בכף רגל ימין. נעשו בדיקות דם והבדיקת אורטופד וצילומי רנטגן. הכל תקין. הילד צולע ומתעקש לשחק כדורסל. הולך לרוב על קצות האצבעות. מה דעתך?

ללא בדיקה קלינית ובדיקות עזר, אין לי דעה בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לפני מס חודשים החלו לי כאבים בברכיים לאחר ריצה (לא במהלכה) ובהמשך התחלתי להרגיש כאב עמום בברכיים לאחר שנת הלילה שעבר עם ההליכה. הלכתי לרופא שהמליץ על מדרסים ופיזיותרפיה בירך לאחר שאיבחן: bil.arthralgia unspecified. לאחר כשבועיים עם המדרסים עדיין יש לי את "כאבי הבוקר" ואני חושש לחזור לרוץ שמא אגרום יותר נזק לברכיים. 1. האם אני יכול לחזור לרוץ ללא חחשות? 2. האם מדרסי הגבס שקיבלתי ישמשו אותי כל החיים או רק תקופה? 3. האם יש אפשרות לדעת עם המדרסים "עושים את העבודה"? תודה מראש

אני אם לילד בן 8.5 המחלים ממחלת לוקמיה, כתוצאה מהטיפולים (סטרואידים במינון גבוה), נוצר AVN בקרסול הרגל, הילד הולך עם קביים מזה 3 חודשים כיום נתבקשנו להתאים סד AFO עם תמיכה על גיד הפיקה האם תוכל לייעץ לנו איפה עושים כזה סד, שכן הובהר לנו שמאחר ומדובר בילד, צריך מקום מקצועי תודה מראש

כדאי לברר עניין זה עם מומחה לרפואת שיקום. בברכה - דר' טיטיון.

המקום הטוב בארץ לסדים הוא סטרייד אורתופדיה.יש להם דף בפייסבוק ופרטים להתקשרות. ממליץ בחום.

שלום רב. כבר אני נמצא בשבוע השביעי להחלמה משבר בעצם המסרק החמישית בכף רגל שמאל ללא תזוזה. אובחן תחילת חיבור לאחר שלושה שבועות,לאחר שישה שבועות נאמר שלא נסגר השבר. ניתנה לי אפשרות לדרוך על הרגל בצורה חלקית. אני דורך על העקב עם נעל ללא עזרה של קביים. האורתופד אמר גם כי ישנה אפשרות ניתוחית במידה ועוד חודש לא התחבר השבר בצורה מלאה. שאלתי: הרגל כבר המון זמן ללא כאב,כשאני הולך על חצי כף רגל האחורי אין שום כאב,וקראתי באחד הפורומים באינטרנט שיש אפשרות ששבר כזה מתאחה לאחר 4 שבועות גם אם לא רואים את זה בצילום-איך ניתן לבדוק זאת שוב ולהיות בטוחים? וכמובן האם מה שקראתי נכון? והאם העובדה שאני דורך על חצי כף רגל האחורית ואין כאבים מראה על החלמה טובה?או שאין קשר... תודה רבה.

שבר מתחבר בלא פחות מ-6 שבועות. אם אין כאבים זה סימן טוב מאוד. בסלנות זה שם המשחק. בברכה - דר' טיטיון.

הייתי אצל רופא נוסף שאיפשר לי לדרוך על הרגל ואף המליץ להיפטר מהקביים ולהתחיל דריכה מלאה עד כאב...ובינתיים אני מצליח לדרוך דריכה מלאה ללא כאב חוץ מלפעמים תחושה קלה כאילו אני דורך על ליכלוך שנמצא על הרצפה(קורה פעם פעמיים ביום). תחילה לא הצלחתי דריכה מלאה אך לאט לאט השחרר ואני מצליח...יש לציין שזה לא כמו הליכה רגילה ועדיין מרגישים את חולשת הרגל. תודה רבה על התשובה. ובינתיים לשאלתי:האם זה שאני דורך דריכה מלאה זה כבר יותר טוב? כמובן שאני נזהר וסבלנות כמו שאמרת.