פורום סוכרת

שונים והפער די גדול. לפני בדיקה בקופת חולים בצעתי מדידה בבית וקבלתי תוצאה של 90. במעבדה של קופח ראיתי שהתוצאה הייתה לאותו בוקר בהבדל של כשעה 120. האם ההבדל נובע מהבדל בשיטה או שיש סיבה אחרת להפרש. ידוע כי לכל מכשיר רמת דיוק מסוימת , אבל גם במקרה זה הפער מאד גדול.

שלום לך, קיים הבדל של עד כ 15% בין הרמות של הגלוקוז הנמדדות במכשירים למדידת גלוקוז באצבע ולתוצאות המעבדה בקופה. כאשר מודדים את רמת הגלוקוז בטיפת דם מהאצבע, המדידה היא של דם עורקי, והדגימה נעשית מטיפת דם מלא - כלומר נוזל הדם (הפלסמה) וכדוריות הדם ביחד. כאשר הבדיקה נעשית מדם שנלקח מהוריד בקופה ונשלח למעבדה- הדם הוא ורידי, והבדיקה נעשית רק לאחר שהנוזל (הפלסמה) הופרק מהכדוריות שהפכו לקריש דם.ההבדל בין ערכי הסוכר בדגימה של דם עורקי מלא לפלסמה מדם ורידי הוא הסיבה שבמעבדה בפלסמה הערכים גבוהים יותר. בחלק מהמכשירים לבדיקת סוכר באצבע (למשל ה ONE TOUCH אשר משום מה "מוחרם" על ידי קופת החולים הכללית), מקלוני הבדיקה כוללים תיקון של ההפרש, כך שבמכשירים אלה הבדיקה מהאצבע נותנת ערכים "מתוקנים כשל הרמה בפלסמה. מבחינת ההגדרות - מה שקובע לגכי רמות הגלוקוז ה"נכונות" מבחינת הגדרות וסיווג הסוכרת הן רמות הגלוקוז בפלסמה מדגימה ורידית. לצורך מעקב יום יומי אחר שינויים בסוכרתי מטופל, ניתן בהחלט גם להסתפק ברמות הדם העורקי מהאצבע לצורך ניטור הרמות והשינויים על פני היממה. בתקווה שהדבר מובן - ד"ר קנטר

לדר קנטור, אם כך עלי להוסיף את אותם 15 אחוז ידועים על מנת לדעת היכן אני עומד. יש לי מכשיר מאד נוח לשימוש מסוג אקוטרנד סנסור שנראה אמין לאור רמות הפיזור הנמוכות בתוצאות בבדיקות חוזרות תוך פרק זמן קצר . אם אין הבדלים איכותיים אחרים נראה כי כל מכשיר אמין יעשה את העבודה תוך הבנה שיש הבדל קבוע בתוצאות כפי שהסברת. תודה רבה על ההתיחסות המהירה והיסודית - דבר שמאפיין את הפורום הזה להבדיל מפורומים אחרים (אפילו באותו נושא) ברכותי ותודתי.

שלום רב! אני בת 40 סובלת מסכרת מסוג 2 מזה 7 שנים מטופלת בכדורים גלובן וגלוקופז' סובלת מעודף משקל של 15 קג' בערך לא מאוזנת. בביקור האחרון שלי במרפאה הוצע לי לעבור לאינסוליןץ שאלותי הם. 1. האים ישנה אפשרות להשתמש באינסולין עד לאיזון אופטימלי ולחזור לכדורים? 2. האים השימוש באינסולין לא יגרור אותי למעגל השמנה, הזרקה רבה יותר וכן הלאה? 3.מה מומלץ יותר בכל מקרה במקרה שלי אינסולין או להמשיך בכדורים. 4. אני פוחדת נורא ממצב של היפו עד כדי אכילה מונעת כיצד אני יכולה לטפל בבעיה? והאים למשתמשים באינסולין יש הרבה מצבי היפו. בתודה מראש

שלום לך, לפי מה שאת מתארת, קרוב לודאי שהסוכרת שלך היא סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין. משמעות הדבר היא קרוב לודאי שיש לך לבלב שעובד על "טורים Dגבוהים" ומייצר אינסולין מעל ומעבר לנורמה בלא סוכרתיים. במקרים אלו הגישה הטפולית היא קודם כל למצות את הטיפול בתרופות "עוקפות לבלב" ולא בתרופות "ממריצות לבלב", (משום שוהא מומרץ בין כה וכה...) לפני שקופצין על אופציית האינסולין - ניתן למצות שימוש משולב בתרופות עוקפות לבלב כגון גלוקופג', פרנדז, ואולי אפילו לשקול שילוב אבנדיה כתרופה שלישית. לשם אבחון והגדרת מצב סופית, מומלץ לבצע בדיקות תפקוד/רזרבה לבלבית במרכז רפואי שבודק את רמות ה C-PEPTIDE ןהאינסולין שלך בצום ובתגובה לארוחת מבחן לאורך ציר הזמן. (בדיקות אלה מבוצעות באופן שגרתי ביחידה לסוכרת שבמרכז הרפואי רמב,ם למשל). לאחר אשפוז יוםחד פעמי שכזה, תדעי לבטח אם לבלבך פועל ביתר, או שכבר עברת לשלב שבו הוא נחלש ודורש המרצה או תוספת אינסולין. יש לך מזל גדול שאת שמנמונת ולא רזה כמו מקל. כל גרם שתורידי, לא כל שכן כל ק"ג - ישפרו משמעותית את מצבך, התנגודת לאינסולין של תאי גופך תפחת, הסוכר ישתפר, לחץ הדם ישתפר, השומנים בדם ינורמלו ובגד הים לאביב יקטן בכמה מספרים... עליך לעשות מאמץ רציני תוך הסתיעות ביעוץ ומעקב דיאטנית לרדת במשקל - זה חשוב לא פחות ממתן תרופות (או אינסולין!). אם תצליחי להוריד בסך הכל "רק" 1 קילו לחודש - זה 12 בשנה!!! מעבר כרגע לאינסולין רק יקשה עליך לרדת במשקל - שזוהי המטרה הטיפולית המרכזית עבורך כרגע! יתכן ויש גם מקום לשקול שילוב תרופות המונעות ספיגת שומן (דוגמת קסניקל) פני למומחה (המוכרככזה על ידי המועצה המדעית) לסוכרת והפרעות מטבוליות, ולדיאטנית טובה וסבלנית. במקרה שלך - הגודל (של רקמת השומן) כן קובע - ויש להפחיתו, ויפה שעה אחת קודם. בהצלחה!! ד"ר קנטר

לד"ר קנטר שלום, תודה רבה על תשובתך היא היתה מאירת עניים בעבורי, אם הבנתי נכון כרגע מעבר לאינסולין בעבורי לא בהכרך האופציה הנכונה משהו שגם אני מרגישה כך כלפיו בחודש הקרוב הרופא המטפל שלי שוקל אכן להוסיף לי אבנדיה או לעבור למתן אינסולין ל6 שבועות בלבד, על מנת ליצור איזון. כמו כן אני מבינה שמשקלי העודף מצריך טיפול מידי . שאלתי האם המצב הגופני שלי של חוסר איזון מזה זמן רב לא מסוכן בעבורי מול הנסיות הרבים להיתאזן בלי הצלחה. 2. אם בסופו של דבר אעבור לאינסולין האים זה יהיה הפתרון הנכון בשבילי. תודה רבה יפה

יפה, בשלב מסויים החשוב מכל להיות מאוזן. ולכך כל האמצעים כשרים. לאח"כ, חשוב כמובן להפחית בעודף המשקל שלו השפעה מכרעת על כלל מצב הסוכרת. אם האינסולין הוא זמני כדי לייצב את המצב - מוטב לעשות בו שימוש ולהתאזן. לאורך זמן הוא אכן עשוי לגרום להשמנה, אבל לאיזון עצמו השפעה חיובית. מנסיוני עם סוכרתית במצבך, היא ניסתה זאת והתוצאה היתה חיובית. למען האמת, אני לא סבור שהיתה לה חלופה אחרת. מאיר

הייתי מקבל פעמיים ביום חצי מיליגרם נובונורםלאכול לפני האוכל. הרופא אמר לי שאם אני מרגיש תיאבון יתר לוריד חצי נובונורם וכך עשיתי. התיאבון עדיין טוב האם להוריד גם אתהחצי השני. בדיקות הגלוקוז שלי כשאני לוקח גם גלוקופז 850 אחד בלילה היא 95.אתה ממליץ על הורדת הנובונורם השני או לחכות לביקור הבא אצל הרופא בעוד חודשיים. כמובן תודה

שלום לך, בשלב זה כדאי שתמשיך בחצי כדור לפני הארוחה העיקרית, וכן עם הנלוקופג' עד לבקורת הקרובה אצל רופאך

לאחר אכילת מתוק אני מרגיש BLACKOUT לכמה שעות מבקש עזרה. מיכאל.

כדאי שתפרט קצת יותר - 1) כמה "מתוק" אתה אוכל לפני ה"בלקאאוט"? 2) למה בדיוק אתה קורא "בלקאאוט"? 3)האם עברת נתוח כיב או הפרעה כל שהיא במערכת העכול? 4)האם ה"בלקאוט" מלווה בסחרחורות, אבוד הכרה או התעלפות? מידע נוסף לפי השאלות יקל על כיוון התשובה עבורך ברכה - ד"ר קנטר

בעיקרון רמות הסוכר שלי תקינות בד"כ ואני לא סובל משום מחלות ולא סבלתי. הבלאקאוט מלווה באיבוד זיכרון בחולשה ואמימות. לא סבלתי אף פעם בבעיות בקיבה. הכמות של המתוק שאני אוכל קטנה מאוד כדי לקבל את ההרגשה הזאת שיכולה להימשך יותר מיום. מחכה בקוצר רוח לתשובה תודה.

מורי מזון ודברי מאפה המכילים מלטיטול (בסיס תירס), באיזה מידה הם מותרים לסוכרתיים? מזה בעצם מלטיטול האם זה זהה למניטול או סורביטול? בתודה מראש אורי

שלום לך, קיימים מספר ממתיקים מלאכותיים ותחילים טבעיים לסוכר המבוססים על תרכובות כוהליות של סוכרים. הנגזרת הכוהלית של בגלוקוז היא הסורביטול, הנגזרת הכוהלית של סוכר החלב הגלקטוז היא הגלקטיקול, זו של הקסילוז היא הקסיליטול, וזו של המלטוז היא המלטיטול. בניגוד לסוכרים - הכוהלים הסוכריים נספגים פחות, ועוברים מטבוליזם ופחרוק לסוכרים לאט לאט בגוף. לכן הם מתאימים לשמש כתחילפים וכממתיקים במקום סוכר רגיל. למטליטול יש טעם מעודן דומה לזה של הסוכר הרגיל, הוא מתוק כ 90% בהשוואה לסוכר רגיל. בגלל שהוא עמיד לחימום ובישול הוא נמצא כיום בממתקים "ללא סוכר" בדברי אפיה, בגלידות בשוקולד ובמסטיק. בכמויות הרגילות הוא אינו מזיק. בכמויות גדולות -בדומה לשאר הכוהליםן הסוכרתיים הוא עלול לגרום לשלשולים. השמוש בו מומלץ אם כן בסוכרתיים, הוא אינו גורם לעששת בשיניים כצו הסוכר, וןהוא דל - קלוריות ומתאים לדיאטות -רק 2.1 קלוריה בהשואה ל4 קלוריות של הסוכר. מידע נוסף על ממתיקים מלאכותיים תמצא בספר "ללא סוכר - בישול ודיאטה" בברכה ובתאבון - ד"ר קנטר.

האם מי שהוא מקוראי פורום זה חיבר את המכשיר למדידת סוכר - ACCUTREND Sensor Complete למחשב PC להעברת נתוני רמת הסוכר + נתוני משאבת אינסולין basal and bolus ? ממי אפשר להשיג (בארץ) את הכבל המחבר בין RS232 ב-PC למכשיר? מה מחירו? מי משווק את המכשיר בארץ? אני מקווה שפורום זה עוסק גם בשאלות מסוג זה. אם לא - אני מתנצל... בתודה מראש, אבנר קורנפלד (משתמש במשאבת אינסולין MM507 ומודד את רמת הסוכר בדם ~6 עד 8 פעמים ביממה)

נסה להתקשר ליבואני minimed בארץ לפי הפרטים בקישור הבא http://members.iol.co.il/matok/compan/codtl.htm בברכה שמואל - "מ-טוק"

התקשרתי אל חברת אגנטק - הם טוענים כי אינם מפיצים את המכשיר הנ"ל... - אבנר

לד"ר קנטור שלום! בהמשך לתשובתך בדבר שתית כוסית יומית של יין אדום יבש להעלאת רמת הקולסטרול "הטוב". מה היא ההשפעה של כוסיות היין שציינת על חולי הסכרת ומהו "מחיר" כוסית היין למשתמשים במשאבת אינסולין (שקול לכמה גר' פחממות או מדד אחר?).

שתיית כוסית יין אדום יבש או חצי יבש (לא מתוק) מותרת לסוכרתיים. השפעתו על ה HDL היא כמו בלא סוכרתיים - השפעה חיובית ורצויה. מומלץ לשתות במהלך הארוחה -לגימה פה ולגימה שם ולא בבת אחת. המחקרים הראו ששתיית כוסית יין בארוחה אינה משנה את תגובת הגלוקוז או האינסולין לארוחה. כמות הפחמימות בכוסית אחת של יין היא מזערית - בין 1.4-1.8 גר' בסך הכל - אין צורך לשנות כלום במשאבת האינסולין והמינון לארוחה נשאר כמות שהוא לחיים!! ד"ר קנטר

האם כוסית יין כזו לא מזיקה לסוג 2 המטופל בגלובן. עד כמה שהבנתי בדף המצורף לתרופה מדובר שאין לשתות אלכהול בזמן הטיפול בתרופה.

ד"ר שלום בן 62 סובל מסכרת נעורים כ 40 שנה מטופל ב - אומלין 80/20 בין פעמיים לשלוש ביום האם יש טעם לתגבר ב- AVANDIA האם יש בכלל סיכוי להקטנת השימוש ב- אומלין 80/20 תודה-רבה יוסי

בהחלט לא ! לפי חוקרים של האיגוד האירופי -= אבנדיה אסורה לשימוש באירופה ביחד עם אינסולין, לאור ידיעות על תופעות של אי ספיקת הלב בשילוב אבמדיה עם אינסולין בסוכרתיים מבוגרים. למרות שבארה"ב האבנדיה לא הוגבלה בשימוש - האירופים הגבילו את השימוש בה כדלקמן : רק בשילוב עם תרופה אוראלית נוספת, ולא בשילוב עם אינסולין. אם הנך אמנם סוכרתי עם סוכרת מסוג 1 - מה שחסר לך בגוף זה אינסולין ולא אבנדיה... בברכה -

מאיר שלום. אני מבין שניסית לבצע תחקיר על נושא מומבסה.. האם יש לנו חדשות ? תודה על שיתוף המידע.

באשר למומבסה, מושיק, אכן אני אמור לפגוש מי שהיה שם, סוכרתי "כבד" משנים של סוכרת ואינסולין. הוא לא תושב הארץ ובדצמבר אני מקווה לפגשו, או את אשתו. מפי המכרים והשמועה הוא הפסיק עם האינסולין ונוטל גליבטק אחד ביום, וגם את זה הוא יפסיק לקחת. נשמע משונה אבל רק כשאדע יותר פרטים ממפגש בלתי אמצעי אוכל לספר. אין מעקב או דיווח מוסדר על הטיפול במומבסה ואני קשה אמונה בדברים כגון אלה. בסיפורים הסובבים את הנושא ניתן להסיק שהסוכרת ואפילו סיבוכיה נעלמים. רק שהקסם הזה נאלם יותר מידי. אני מניח שבחודש הבא אהיה הרבה יותר חכם. מאיר

תודה. מאיר. מכיוון שגם אני הספקתי להחכים בנושא ולהפוך לסקפטי בהצעות כאלה , ואכן רב הנסתר על הגלוי כאן, אצפה למידע שלך בסבלנות. מושיק

לאחרונה קראתי כתבה על המצאה ישראלית שמאפשרת על ידי בדיקת דם פשוטה לדעת אם אדם סוכרתי אמור לעבור סיבוכים. האם אפשר לקבל על כך פרטים, והאם ראוי שבני יעבור בדיקה כזאת (ההוא סוכרתי-סוכרת נעורים), ומה אפשר לעשות אם התוצאה חלילה חיובית?

שלום. לבתי בת ה12 סכרת נעורים. מידי פעם אנו מגיעים לערכים של היפו כמו 40-50. מייד היא אוכלת משהו מתוק וזה מסתדר. התדירות של התופעה אינה גבוהה (פעם בשבוע) -למרות זאת השאלה היא האם כדאי לשמור על ערכים גבוהים יחסית ע"מ לא להכנס ל"שטח המסוכן"? או שמה הערכים הגבוהים מסוכנים יותר (150-200). האם הסכנה של ההיפו היא גם בנזקים פיזיולוגיים לגוף? תודה.

שלום לך, ההיפוגליקמיה היא מצב חרום בסוכרת המסכן חיים, ועלול להתפתח לאיבוד הכרה וקומה. ארועים חוזרים של איבודי הכרה על רקע של היפוגליקמיה, עלולים גם לפגוע עתידית בפעילות הקוגניטיבית של המוח. יש לעשות הכל על מנת שלא יהיו ארועים היפוגליקמים - הזרקות של מינונים קטנים יותר לעתים תכופות, ארוחות ביניים נוספות על פני היממה, כך שהילדה תקבל כל שלוש שעות מקסימום משהו לאכול, ותוספת מזון פחמימתי או פרי נוספת בכל פעילות גופנית חריגה נוספת (שיעור התעמלות בבית הספר למשל). היות וחלק מהארועים הללו נגרמים בשל האוסצילציות הרבות של הגלוקוז על פני היממה, לא פעם ממליצים הרופאים לנסות ולהעלות את "רף" הממוצע של הגלוקוז על פני היממה. במקרים אלו, העלאת הרמות בצום עד ל 160 ולפני הארוחות עד ל 180 נראית כדרך שאין לה אחרת. קודם כל - יש לתאם עם הרופא המומחה לסוכרת ילדים ועם הדיאטנית - חלוקת ארוחות נכונה של 3+3 או 3+4 (שלוש ארוחות עיקריות + 4 ארוחות ביניים קלות (פרי למשל), במרווחים תקינים ובסך קלורי שישמור לילדה על המשקל הרצוי. מניעת ההיפוגליקמיות - היא הדרך המועדפת, על פני העלאת הרמות של הגלוקוז בדם. באם רופא הילדים שלכם אינו מומחה בנושא, רצוי התייעץ עם רוםפא מומחה ביחידה מתאימה (לסוכרת עלומים או נעורים) במרכז הרפואי שליד מגוריך.

,תודה על תשובתך המפורטת. יחד עם זאת אודה לך אם תבהיר את שאלתי ביחס להיפו שאינו מביא לאיבוד הכרה כמו שכתבת. האם היפו שנמצא בשליטה אף הוא גורם לנזקים מסוג שציינת?(כלומר - הילדה חשה שהיא "נמוכה" ואז לוקחת מנת סוכר בהתאם). תודה שוב. מושיק

היתי מבקש להעביר את פניתי זו למומחה בנפרולוגיה. הנני מטופל יותר מ 10 שנים במרפאת ליתר לחץ דם בבית החולים סורוקה. אני נוטל כל יום חצי כדור איקפרס וכדור קונברטין 5מג. תקופה ארוכה. היום בבדיקה שגרתית שלי אצל רופא אורולוג במרפאת החוץ של סורוקה נאמר לי שסיבת העליה המטאורית של מיקרואלבומין היא נטילת התרופה קונברטין. האם ניתן להוריד רמה זו בדרך כלשהי? האם זה תהליך בלתי הפיך של הכליה? מה ניתן לעשות? בבדיקה של איסוף שתן של 24 שעות התגלה שרמת הפרוטאין היא 202.50. היתי מעונין לשמוע דעתכם בנושא זה מלווה בכמה שיותר פרטיים. האם נטילת "תוספי מזון " במקום תרופות נגד יתר לחץ עשוי לעזור? הכוונה שלי האם הדבר הזה לא יגרום נזק נוסף לכליות. אני מחקה בקוצר רוח לתשובתכם . בתודה מראש -יעקוב הלפרן

שלום לך מר הלפרין אמנם אינני "נפרולוג מומחה", אך מאידך יש לי מומחיות מוכרת ברפואה פנימית (בנוסף למומחיות שניה באנדוקרינולוגיה וסוכרת) כך שאני מרשה לעצמי לענות לך בפורום הסוכרתיים אליו פנית. אם הנך סוכרתי - הקונברטין או כל אחת מהתרופות האחרות המשתייכות לקבוצת התרופות מעכבות פעילות ה ACE, הן התרופות המומלצות במקרי עלית רמות החלבון או המיקרואלבומין בשתן מומחי הסוכרת גם נותנים אותן (כולל קונברטין) במקרים שלחץ הדם אינו גבוה כל כך , אך ישנה עדות לפגיעה סוכרתית בכליה המתבטאת ב"בריחת " חלבון.מי שבורח הראשון דרך מסננת הכליה הם החלבונים הקטנים יותר - בראש ובראשונה המיקרואלבומין. אם אתה סוכרתי - הקונברין לא "גרם" לך למיקרואלבומינוריה - ההיפך הוא הנכון... במקרים מסוימים בהם קיימת בריחת חלבון מסיבית בשל פגיעה כליתית שלא בסזוכרתיים, השימוש בתכשירים אלה הביא להחמרה בהפרשת החלבון . לא בסוכרת!!! המספר של כמות החלבון הצופרשת אצלך ב24 שעות יצא משובש. אם אתה רוצה התיחסות - נא לציינו במדויק ובבירור. עקרונית הטפול לסוכרתיים עם עדות לחלבון בשתן הנו איזון טוב ואינטנסיבי של רמות הגלוקוז על פני היממה, הגבלת כמויות החלבון במזון ל 1 גרם לק"ג משקל גוף, ותכשירים מקבוצת מעכבי ה ACE - דוגמת קונברטין... בברכה - ד"ר קנטר

שלום ד"ר קנטר, רציתי להבהיר כי אינני חולה סוכרת. אני בן 64. אני מטופל במרפאת יתר לחץ דם מזה תקופה ארוכה ע"י קונברטין 5 מ"ג ואיקפרס חצי כדור ליום. תוצאות בדיקת הביוכימיה של השתן מיום 26/9/2000 הם: Microalbumin U Samp : 57.1 בתאריך 2/10 - אותה בדיקה נתנה ערך 21.7 בתאריך 3/10 - הערך היה 14.1 בתאירך 24/11 - 10.2 mg/dL בתאריך 3/10/00: בדיקת Protein U 24 h Colle היתה 202.5 בתאריך 24/11/00 אותה בדיקה נתנה ערך 204 לאור הנתונים האלה, האם עלי להפסיק לקחת קונברטין? האם ניתן להוריד רמה זו בדרך כלשהיא, ואם כן כיצד? האם זהו תהליך בלתי הפיך של תפקודי הכליה? בתודה, יעקב ד"ר יורם קנטר כתב/ה: > > שלום לך מר הלפרין > אמנם אינני "נפרולוג מומחה", אך מאידך יש לי מומחיות מוכרת ברפואה > פנימית (בנוסף למומחיות שניה באנדוקרינולוגיה וסוכרת) כך שאני > מרשה לעצמי לענות לך בפורום הסוכרתיים אליו פנית. > אם הנך סוכרתי - הקונברטין או כל אחת מהתרופות האחרות המשתייכות > לקבוצת התרופות מעכבות פעילות ה ACE, הן התרופות המומלצות במקרי > עלית רמות החלבון או המיקרואלבומין בשתן מומחי הסוכרת גם נותנים > אותן (כולל קונברטין) במקרים שלחץ הדם אינו גבוה כל כך , אך ישנה > עדות לפגיעה סוכרתית בכליה המתבטאת ב"בריחת " חלבון.מי שבורח > הראשון דרך מסננת הכליה הם החלבונים הקטנים יותר - בראש ובראשונה > המיקרואלבומין. אם אתה סוכרתי - הקונברין לא "גרם" לך > למיקרואלבומינוריה - ההיפך הוא הנכון... > במקרים מסוימים בהם קיימת בריחת חלבון מסיבית בשל פגיעה כליתית > שלא בסזוכרתיים, > השימוש בתכשירים אלה הביא להחמרה בהפרשת החלבון . לא בסוכרת!!! > המספר של כמות החלבון הצופרשת אצלך ב24 שעות יצא משובש. אם אתה > רוצה התיחסות - נא לציינו במדויק ובבירור. > עקרונית הטפול לסוכרתיים עם עדות לחלבון בשתן הנו איזון טוב > ואינטנסיבי של רמות הגלוקוז על פני היממה, הגבלת כמויות החלבון > במזון ל 1 גרם לק"ג משקל גוף, ותכשירים מקבוצת מעכבי ה ACE - > דוגמת קונברטין... > בברכה - ד"ר קנטר

שלום רב, אני כל יום נכנס לרשת האינטרנט על מנת לראות אם קיבלתי מענה לפניה אחרונה שלי מתאריך 28.11.00. אבקשמכם לענות בהקדם לשאלותי שבעיני הם חשובות. בינתיים קיבלתי תוצאה של בדיקת אולטרא-סאונד של הכליות. בכיליה השמאלית התגלתה אבן בכותר 5,5 מ"מ בחלק העליון של הכיליה השמאלית. אני מודה לכם מראש על תשובתכם יעקוב הלפרן הלפרן יעקוב כתב/ה: > > היתי מבקש להעביר את פניתי זו למומחה בנפרולוגיה. > הנני מטופל יותר מ 10 שנים במרפאת ליתר לחץ דם בבית החולים > סורוקה. אני נוטל כל יום חצי כדור איקפרס וכדור קונברטין 5מג. > תקופה ארוכה. היום בבדיקה שגרתית שלי אצל רופא אורולוג במרפאת > החוץ של סורוקה נאמר לי שסיבת העליה המטאורית של מיקרואלבומין היא > נטילת התרופה קונברטין. > האם ניתן להוריד רמה זו בדרך כלשהי? האם זה תהליך בלתי הפיך של > הכליה? מה ניתן לעשות? > בבדיקה של איסוף שתן של 24 שעות התגלה שרמת הפרוטאין היא 202.50. > היתי מעונין לשמוע דעתכם בנושא זה מלווה בכמה שיותר פרטיים. > האם נטילת "תוספי מזון " במקום תרופות נגד יתר לחץ עשוי לעזור? > הכוונה שלי האם הדבר הזה לא יגרום נזק נוסף לכליות. > אני מחקה בקוצר רוח לתשובתכם . > > בתודה מראש -יעקוב הלפרן

שלום רב לפורום םוכרת, אני פניתי פעמיים ב16.11.00 וגם ב - 2.12.00. אחרי שקיבלתי תשובה לפניתי ב - 14.11.00. אינני מבין למה משתהים כל כך לשליחת תשובה לפניותי. בכבוד רב הלפרן יעקוב

לאחרונה רמת הסוכר עלתה אצלי לרמה של כ-190. אני מטופל ע"י רופא המשפחה והסבריו על המחלה והטפול בה שואפות לאפס. האם ברמה זו יש מקום לבקשו להעבירני לטפול מרפאה יעודית?

שלום לך, רוב רופאי המשפחה והקהילה יודעים היטב כיצד לאזן סוכרת קלה כמו שלך. דיאטה מתאימה ומינון מינימלי אפקטיבי של תרופה לסוכרת, ישפר את מצבך. הרמה המומלצת לך בצום היא לא יותר מ 140מג% ולא יותר מ160-180 מג% לפני הארוחות העיקריות. רצוי גם לבצע תקופתית בדיקת מדדי האיזון התלת חודשי (המוגלובין מסוכרר - HbA1c). כל עוד הרמות הן בסביבות ה 7.0% אתה יכול להיות שקט.. באחולי איזון טוב וסביר - ד"ר קנטר

שלום אריה, איני יודעת לאיזה קופת חולים אתה שייך, אך ידוע לי שלקופות החולים יש חוברות הסברה לא רעות, בתור התחלה לפחות, למשל אני מכירה את העאכה של קופת חולים כללית, שאמורה להמצא בכל מרפאה, ולא בקש אותה ישירות ממרכז קופת חולים בת"א. בנוסף אתה יכול לרכוש ספרים באגודות ובחנויות הספרים, ומעל לכל באנטרנט יש שפע של מידע. אם תדע יותר תדע גם מה לבקש-לדרוש מהרופא המטפל, ויתיחס אליך בהתאם. בהצלחה

שלום שמי אריאל, במהלך הריון התגלתה אצלי סוכרת הריונית בחודש השמיני, טופלתי בדיאטה מתאימה וכן ב-6 מנות של אינסולין (מהסוג הכחול). לאחר הלידה נתבקשתי לבדוק את רמת הסוכר שעה ושעתתים לאחר ארוחה כפי שעשיתי במהלך ההריון, על פי בדיקה זו הייתי מאוזנת. בזמן ההריון קראתי קצת חומר על סוכרת וראיתי שישנן מספר תופעות שקשורות לכך. לי נשארו מספר תופעות ורציתי לדעת האם כדאי לי לבדוק שוב את מצב הסוכרת שלי? התופעות הן בעיקר שלשולים שלא עוברים גם לאחר דיאטת נוזלים וטוסטים וכן חולה יותר מהר מכרגיל. האם כדאי לבצע בדיקות מקיפות יותר לגבי הסכרת? יש לציין שאני בעלת עודף משקל רב וכן אבי היה חולה סכרת ונפתר ממחלה זו.

בדרך כלל כדאי לבצע סוכר בצום (שלא יהיה יותר מ 126 מג%) ו/או שעתים אחר העמסת גלוקוז של 75 גרם ( שלא תעברי 200 מג%).. ערכים מעל לאלו - משמעותם סוכרת קיימת. היות ואת בקבוצת סיכון מוגבר לסוכרת - (סוכרת בבן משפחה קרוב והשמנת יתר) מאד מומלץ שתבצעי בדיקת תפקוד ורזרבה לבלבית בתגובה להעמסת גלוקוז כנ"ל.(אינסולין ו C-PEPTIDE) התוצאות יקבעו האם את סוכרתית כרגע, או שאת במצב של "הפרעה במטוליזם הפחמימות" - IGT, או שיש לך הפרעה בסוכר בצום (IFG). גם אם הכל יהיה תקין (ואת זאת אני מאחל לך..) עדיין מומלץ מאד לרדת במשקל בהשקט ובבטחה (אם תורידי "רק" 1 ק"ג בחודש - הרי זה 12 בשנה !.. בברכה, ד"ר קנטר

שלום. אני מחפס מוצר:בשם חילבה של חברת עדן.לא מוצא בחנויות. מה יש לכם להציע ? בתודה דובי

שלום רב לך, לפני שאתה רץ ומשקיע את מיטב כספך בתכשירי חילבה, חשבתי שיהיה ראוי עבורך ועבור הקוראים להבהיר מה המצב העדכני לגבי חילבה וסוכרת: ) הקטע לקוח מהספר החדש - "לחיות עם - ולהרגיש בלי סוכרת" העומד להופיע בחדשים הקרובים( חילבה Trigonella foenum graecum = Fenugreek החילבה ,או בשמה העברי הגרגרנית היוונית ,נפוצה בכל ארצות הים התיכון, ונמצאת בשימוש בהודו , הן כתרופה טבעית והן כמרכיב בבישול המזונות. סוכרתיים רבים מוסרים על שיפור באיזון הסוכרת בעת שהם משלימים את הדיאטה שלהם או התרופות על ידי החילבה. זרעוני החלבה כשהם מושרים במים, מהווים מאכל תאווה לתימנים המוסיפים לה תבלינים שונים, ומכינים אותה כדייסה טעימה בשם רוביה. התימנים מאמינים ביכולת החילבה לרפא סוכרת ולהגביר תאבון לקוי. בעבודות שנעשו בהודו בצורות שונות של תכשירי חילבה נתקבלו תוצאות משמעותיות בשימוש בזרעונים שלמים ובחלבון שבודד (גום איזולט) מחילבה. לעלים מושרים במים, או לצמח מיובש וטחון בצורות שונות לא נתקבלה תגובה משמעותית. הבעיה היא שהניסיונות נעשו בקבוצות קטנות מאד של 3-5 אנשים, כך שלתוצאות אין משמעות סטטיסטית. ניסויים בבעלי חיים (כלבים, חולדות ובעכברים), הראו שלחילבה תכונות של הורדת רמות הגלוקוז, כאשר היא ניתנת כאמור בצורה של גרגירים שלמים, או אבקת גרגירים טחונים שהוצא מהם השמן. מספר קטן של מחקרים מבוקרים כפולי סמיות אשרו את ההשפעה החיובית של גרגירי החילבה. באחד מהם, בדקו כ 20 סוכרתיים עם סוכרת מסוג 2 שקבלו 15 גרם ליום, ובמחקר שני 60 סוכרתיים עם סוכרת מסוג 2 שקבלו 25 גרם ליום. שנויים משמעותיים נצפו באיזון הסוכר, בהפחתת תגובת הגלוקוז לארוחה, בהפחתת הסוכר בשן וכן הפחתת מה של הכולסטרול. מנגנון הפעולה בבני אדם עדיין לא ידוע. מניסיונות בבעלי חיים מסתמן שפעולת החילבה היא בדומה לתכשירים המעכבים את ספיגת הגלוקוז מהמעי (מעכבי אלפא גלוקוזידז), דוגמת האקרבוז ( =פראנדז ). מבט על תוצאות המחקרים שדווחו, מעלה טווח רחב של מינונים לגבי החילבה. החל מ 15-25 גרם ליממה בסוכרת מסוג 2, ועד 100 גרם ליממה בסוכרת מסוג 1. דבר זה אינו מעשי, אם מישהו מתכוון לקחת חילבה בקפסולות – הוא יצטרך לשבת כל היום ולבלוע קפסולות של אבקת חילבה.. לכן יש הממליצים לשלב את החילבה במזון ובמתכונים שונים. לקבלת מושג – כף חילבה מלאה מכילה כ –10 גרם. לעלים ולצמח היבש אין כל השפעה על הסוכר, וצריך (אם רוצים טפול משלים בחילבה) אבקה או "קמח" של גרגירי חילבה לאחר שהוצא הם השומן (Defatted seeds powder). ניתן למצוא בחנויות טבע. אחד החסרונות בשימוש בחילבה הנו הריח החריף הנודף מגופו ומבגדיו של המשתמש. אי לכך, נעשים ניסיונות לייצר תכשיר עתיר חילבה נטול ריח ככל האפשר שחלקם הוכתר בהצלחה. היות ויש כמה ידיעות שחילבה מפריעה לספיגת תרופות, במיוחד תרופות כנגד סוכרת. לכן מומלץ לחובבי החילבה למיניהם, לקחת את האבקה שעתיים לפני או שעתיים אחרי לקיחת התרופות לסוכרת. בהצלחה לך, ולכל חסידי החילבה - הן מריחה והן מעוקצה...

מזה מספר חדשים, מדיף עור הגוף שלי ריח שמאופין על ידי חלק מהסובבים אותי כדומה ליוד שרוף או דומה לו. אין שינוי בהרגלי תזונתי אם כי התחלתי להשתמש באינסולין. גם 2 מקלחות ליום אינן משפרות המצב. מה הצעתכם ?

גורמים רבים משפיעים על הרכב הזעה וגם הריח הנודף ממנה. לא פעם תרופות או מזונות יכולים להתבטא בשנויי ריח בזיעה. ואוכלי החילבה למינהם למשל - ריח אופייני, המפריע לסביבה. אין כל קשר ללקיחת האינסולין, או לסוכרת בשלעצמה. מומלץ לפנות לרופא יור לבדיקה והערכת מצבך.

ניחוח אופיני של סכרתי עלול להיות ריח אצטון. אצטון הינו תוצר פירוק לא שלם שנוצר בתנאים קיצוניים של רעב או העדר אינסולין. לאצטון ריח אופיני שבא לידי ביטוי בעיקר בפה.

לפני שלוש שנים לערך גילו לי סוכרת כמעט כמו לכל סכרתי אחר, אצטון, אובדן משקל וכו' אני מרגישה שכושר הריכוז שלי והזכרון שלי, שמאז ומתמיד היה מעולה , פשוט בנסיגה אם אפשר לקרוא לזה ככה.. האם זה בעקבות הסוכרת או שמא אני סתם מזדקנת... אני עוד מעט בת 30.

שלום לך, למרות שסוכרת גורמת להרבה תהליכי הזדקנות להחיש את עצמם ]למשל בכלי הדם[, הרי שאין להאשימה בתופעות אותן את מתארת. רק בבמצבים נדירים של היפוגליקמיות קשות וממושכות, תתכן פגיעה כל שהיא בתפקודים הקוגניטיבים של המוח. המוח ]אם יש...[ בדרך כלל פועל אפילו קצת יותר טוב ,ברמות גלוקוז גבוהות מהנורמה...

לאילנית שלום אני קצת יותר מבוגרת ממך (38) וחולת סוכרת תלויה במשאבת אינסולין מזה 8 שנים,מכירה את התופעות שאת מדברת עליהם גם לי היה זכרון טוב ואני מרגישה שהזכרון נפגם אפילו בזכירת דברים פשוטים, לכן עם כל הכבוד לרופאים אני כן חושבת שיש קשר.

האם מותר לחולה סכרת שמשתמש בגלובן וגלובטיק להשתמש בתרופה LAMISIL נגד פטריות?

עקרונית כן. יש לבדוק לפני תחילת הטיפול דרך הפה בלמיסיל, את תפקודי הכבד והכליות, וכן לאחר 6 שבועות מתחילת הטפול לעתים נדירות עלולה התרופה כשלעצמה , או בשילוב עם סולפנילאוראה לשנות את התפקודים, במיוחד של הכבד. אם אנזימי הכבד עולים, יש לשקול הפסקת הלמיסיל. עקרונית משך הטפול הוא עד שלושה חדשים. ד"ר קנטר.

האם ידוע לך על פרסום בטיים האחרון של כדור חדש שמקטין כולסטרול רע ומגדיל כולוסטרול טוב. מה מעלותיו ומה הנזק שהוא מביא, אם בכלל.תךודה

שלום לך, המאמר בטיים התייחס לאו דוקא לתרופה ספציפית אלא לשורת תכשירים המבוססים על נגזרות של "סטטינים". אלה הם חומרים הפועלים על הכבד, משנות את פעילות האנזימים ומונעות ייצור של חלק מהשומנים בכבד. לקבוצה זו משתייכות מספר תרופות הנמצאות בארץ, כמו ליפידל, סימוביל, לובליפ ועוד. בשנתיים האחרונות נוספו מספר נגזרות חדשות. אחת מהן, המוזכרת בטיים וזובה לפרסום נרחב בטלויזיה בארה"ב היא הליפיטור, אשר יחסית לאחרות היא יותר חזקה כביכול במינונים זהים. יש להזהר בתרופות אלו במקרה של הפרעות בתפקודי הכבד, והן יכולות לגרום לפגיעה בשרירים עם עליית פעילות האנזים CPK. לכן יש לעקוב אחר תפקודי הכבד וה CPK במשתמשי הסטטינים למינהם, אחת לשלושה חדשים. לטענת הייצרנים וכן לטענת המאמר בטים - הליפיטור מוריד עד 40=50% מרמותצ הכולסטרול, משפיע על הכולסטרול הרע להפחתתו, ומעלה את ה"טוב". לצערי הרב התרופה לא נמצאת באופן חופשי בכל קופות החולים, ויש צורך באישורים מיוחדים בחלק מהקופות לקבלת השתתפות הקופה בעלויותיה הגבוהות.

שלום, אובחן אצלי יתר פעילות של בלוטת התריס - toxic adenoma האם אפשר לטפל במתן תרופה בלבד? הופנתי לטיפול ביוד רדיואקטיבי - מה הסיכונים? האם לאחר הטיפול הבלוטה תבריא? האם יש השפעות שליליות הנוגעות לטיפול זה?

השאלה לא מתאימה לפורום סוכרת. למה שלא תשאלי את הרופא שהמליץ לך על הטפול ביוד רדיואקטיבי ?

שרית גם אני אבחנו פעילות יתר בבלוטת התריס. הטיפול התרופתי לא עזר לכן נשלחתי לטיפול ביוד רדיואקטיבי. לאחר הטיפול עברתי למצב של תת פעילות בבבלוטה לכן נרשמו לי תרופות לעידוד הפעילות. התרופות החזירו אותי למצב של פעילות יתר... מאז כבר שנה שאני נודדת מקצוניות אחת לשניה מבלי להגיע לאיזון המיוחל. בקשר לטיפול עם היוד - הוא לא מפחיד כמו שזה נשמע ולא מרגישים דבר יש השלכות.. בין היתר חל איסור להכנס להריון חצי שנה לאחר הטיפול עד שהיוד יוצא מן הגוף. יש קושי לאבחן את כמות היוד שאת צריכה למרות כל הבדיקות לכן קיים סיכוי שתקבלי מעט מדי וזה לא יעזור או להיפך (כמו במקרה שלי) ותעברי לתת פעילות בכל מקרה בהצלחה.. אני

שלום לכולם, אני מבינה שלאגודה הישראלית לסכרת יש כתובת באינטרנט. לא מצליחה לאתר את הכתובת שאינה מופיעה גם על-גבי עלון האגודה. אודה למעדכן האדיב...

הכתובת היא http://www.sukeret.co.il/

מאד מומלץ לכל המתקשרים המתוקים לתמיד, להרשם כחברים באגודה לסוכרת. ההרשמה מקנה לכם זכות לקבלת ספר חינם - ומומלץ לבקש את הספר "מתוק לתמיד - לחיות עם סוכרת" שהנו הספר הכוללני המומלץ על ידי האגודה, ואין להשיגו בחנויות הספרים הרגילות. ביקור באתר של האגודה יפרט לכם בנוסף מהם זכויות החברים, ולאלו עוד "גודיס" אתם זכאים.

איךמעלים את רמת הכולוסטרול הטוב. האם יש כדורים או מזון טבעי או רפואה טבעית שמעלה את הכולסטרול הטוב.תודה על תשובה

שלום ליוד אלף, אם רמות שומני הדם תקינות כולן - הן רמות סך הכולסטרול, הן רמות הכולסטרול ה"רע" והן רמות הטריגליצרידים, ורק הכולסטרול הטוב הוא נמוך [HDL פחות מ35 ], זו בעייה להעלותו. חלק מהתרופות החדישות דוגמת ליפיטור יכולות לסייע במעט, וכן שתית כוסית יין אדום יבש או חצי יבש באופן קבוע עם הארוחה יכולה אף היא לשפר (ה"פרדוקס הצרפתי") לחיים!

לד"ר קנטור! מהי ההשפעה של כוסיות היין שציינת על חולי הסכרת ומהו "מחיר" כוסית היין למשתמשים במשאבת אינסולין (שקול לכמה גר' פחממות או מדד אחר?).

האם יש סיכוי שתא לחץ יפתור את בעייתה? מהם סיכויי החלמתה? יש לציין שהעצם לא נפגעה.

תא לחץ יכול לעזור באם יש בעיות באספקת הדם לאיזור הכיב, או כאשר יש זיהום משני בחיידקים אנאארובים - חידקים המתפתחים בתנאי חסר חמצן או בסביבה של נמק מקומי. יש לפנות לד"ר יהודה מלמד בחיפה , מי שהיה אחראי לתא הלחץ של חיל הים וכיום מפעיל את המערכות הללו בבית חולים אלישע, או לאחראי תא הלחץ באסף הרופא. מכל מקוםההפניה הרפואית צריכה לבוא מרופא אוטופד או פלסטיקאי מומחה, ואחר את שבעת מדורי הגיהנום של אישורי הקופה לשם כך. יש קופות שמאשרות בקלות ויש שלא.על פי רוב יש לבצע מספר רב של טיפולים חוזרים להשגת השיפור הרצוי. בברכה ד"ר קנטר

שלום רונית תנסי להגיע לדר' עזריה בתל השומר. רפואה שלמה

מהם הסימפטומים הראשונים של מחלת הסכרת?

שלום רונית, אני חובשת. אוכל לספק לך מעט מידע על מבוקשך. מחלת הסוכרת היא מחלה אוטואימונית, אשר בה נפגע כושר ייצור האינסולין (פגיעה בלבלב, שבו מיוצר האינסולין), או כושר קליטת קולטי האינסולין (על גבי התאים). המצב הראשון, נקרא "TYPE-1" והמצב השני נקרא "TYPE-2 ". הסימנים הקליניים הם: 1. הקאות. 2. ירידה חדה במספר ימים במשקל. 3. שתייה מרובה. 4. השתנה מרובה (עם סוכר(. 5.עייפות. 6. בחילות. 7.שלשולים. 8. אובדן הכרה. אם תרצי עוד, תכתבי. אשמח אם המנהלים יגיבו גם כן. עדי

הסימפטומים הראשונים של הסוכרת (למה "מחלת" הסוכרת?) נובעים בעיקרם מכך שרמות הסוכר בדם עולות מעל לרמת הסף הכליתית שהיא כ 180 מג%. מעל לרמות אלו, גולש הסוכר מהדם אל השתן. השתן "מתמלא" בסוכר, ומושך אליו עוד ועוד נוזלים מהדם. התוצאה היא שמרגישים: פולידיפסיה - צמאון קשה, ורצים לשתול כל הזמן פוליאוריה - השתנה מרובה - רציםן לשרותים ביום ובלילה תחושת יובש בעור ובריריות בנוסף יכולה להיות גם פוליפגיה - אכילת יתר, ולמרות זאת ירידה במשקל (בסוכרת מסוג 1) עייפות מוגברת טשטושי ראיה - כי עם עלית הסוכר בדם עדשת העין משנה את צורתה ליותר כדורית, והפוקוס של התמונה אותה אנו רואים משתנה. התוצאה - רצים לעשות משקפיים, וכשהסוכר מסתדר - רצים שןב לאופטיקאי... נטיה לזיהומים - בעיקר בעור - פרונקולים באזור הצאוורון ובמפשעות במקריםן קיצוניים - חמצת וקטוזיס (עם "אצטון" בשתן) בסוג 1. השןרה התחתונה - היות וסוכרת מאובחנת ברמה של 126 מג% בדם, והסימפטומים הבולטים של שתינת יתר,שתית יתר וצמא מופיעים רק כשהרמות הן מעל ל 180, ישנה אפשרות ש רבים וטובים מסתובבים שנים עם סוכרת ללא סימפטומים !

סבתא שלי בת 76, מאושפזת בבית חולים בשל פצע ברגל. הפצע הוא גדול והתחיל להיווצר נמק. אולם הרגל מתפקדת וסבתי הולכת על הרגל. הרופא אמר שאולי יהיה צורך להוריד את הרגל. שאלתי היא האם ניתן למנוע זאת? לא איכפת לנו לפנות לרפואה פרטית והכל רק כדי להציל את רגלה? סבתי לפני כשבוע איבדה את בעלה ורק עכשיו הסתיימו ימי השבעה. איננו רוצים לספר לה על מה שעלול לקרות. אם משהו מחברי הפורום מכיר פרופסור גדול שיכול להצילה אשמח לקבל הצעות.או אם משהו יודע על טיפולים יחודיים וכו,

רונית שלום, אני חובשת. אוכל מעט לענות לך על מבוקשך. הכיבים ברגלים הם סיבוכים של מחלת הסוכרת הנגרמים עקב פגיעה בזרימת הדם לרגליים. נדמה לי שבבית חולים "תל-השומר" יש שיטת טיפול חדשה. צר לי, לעיתים אין מנוס, מקטיעת גפה ואם לא תהיה ברירה, תצטרכו לספר לה על כך. אם תרצו עוד, תכתבו. אשמח אם גם מנהלי הפורום, יגיבו

סבתך צריכה להבדק על ידי מומחה לכלי דם, ובנוסף על ידי מומיה לרגל סוכרתית. אם יש מקום לבצע פעולה לשיפור זרימת הדם לרגל הפגועה, יש לבצע אותה לפני הפעולה הכירורגית על מנת לתת סכוי מרבי לפצע (או לגדם אם כורתים) להבריא. אם הכיב נרחב ועל רקע של כיב ורידי - יש לשקול תיקון פלסטי באם זה אפשרי במספר מרכזים גדולים בארץ (כן כן, יש עוד מרכזים טובים בנוסף לזה שהוזכר על ידי ADI יש מחלקות ושרותים של מומחים לכלי דם ומרפאות ל"רגל הסוכרתית" וודאי גם באיזור מגוריך. הכי קל לכירורג - זה לכרות את הרגל. לא פעפ בטפול נגד זיהומים טוב, עם שיפור זרימת הדם לגפה, סכויי ההחלמה לא כריתה או עם כריתה מינימלית הם טובים.

הגלוקוז שנבדק בשתן שנאסף במשך 42 שעות היה 97. אני מקבל תרופות אחד גלוקופוז 058 ושני חצי גרם של נובונורם ביום. האם להוריד את כמות התרופות. הכולוסטרול הטוב שלי נמוך,30. איך מעלים אותו. האם ניתן להעלות דרך אוכל מסויים או כדורים טבעיים מסויימים.

יוד אלף שלום - נדמה לי שעל שאלתך בנושא ה HDL עניתי במקום אחר בפורום. אשר לסוכר בשתן - אנחנו לא מאזנים במבוגרים לפי הסוכר בשתן - ובטח לא לפי איסוף שתן של 24 שעות.(עשינו זאת בשנות החמישים). גם אם אין סוכר בשתן - זה עדיין יכול להיות סוכר בדם של 178 למשל... האיזון וההחלטות נעשים לפי רמות הגלוקוז בדם. כל פעם שהסוכר שלך עובר 180 מג% (למשל שעה אחר ארוחה) עובר סוכר לשתן. ובמהלך 24 שעות - לך תדע מתי זה קרה?

לדוקטור קנטור. תודה על התשובה בענין הכולוסטרול הטוב. אם בבדיקת דם שעתיים אחרי הארוחה, היה 115 , ואם כאמור בבדיקת שתן של 42 שעות היה הגלוקוז 97, הדבר מאפשר לי להוריד מהתרופות שאני מקבל. אחד גלוקופז 850 ושני נובונורם חצי מיליגרם ביום. אני כמובן אתייעץברופא שלי, אבל מסקרנת אותי התשובה שלך.תודה

האם יש משמעות אם נוטלים את התרופה לפני או אחרי האוכל. אני סוכרתי 2ונוטל 5מג ליום, האם יש אפשרות לחלק את הכדור לשניים ולקחת אותו בהפרשי זמן של לדוגמא 6 שעות על מנת להשיג יצוב/איזון יותר טוב. לאיזה סוכרתי זה יכול לעזור או להזיק

שלום רב, הגלובן (=גליבטיק=דאוניל) משתיך לקבוצת התרופות ממריצות הלבלב. אם הנך שמן ויש לך עודפי אינסולין, הוא אינו מומלץ כתרופה ראשונית. אם הנך רזה ויש ירידה ברזרבה הלבלבית או ברמות האינסולין בצום - זוהי תרופה שיכולה להתאים לך.לוקחים את התכשיר הזה לפני הארוחות. כדור בישראל מכיל 5 מ"ג, ומותר לקחת מקסימום ארבע כדורים ביממה. בחו"ל ישנם כדורים של2.5 מ"ג וכן 3.25 מ"ג. (אין בארץ). כך שניתן לחלק את הכדור לפעמיים ביום בהתאם לצורך. מומלץ להתיעץ עם רןפא המשפחה או עם מומחה לסוכרת. בברכה, ד"ר קנטר

תודה על התשובה. בעניין משקלי אני רזה + . מאז שגילו את המחלה לא נבדקתי אף פעם לרזרבה לבלבית או לרמת אינסולין בצום. איך נקראות בדיקות אלה בשפת הרופאים כך שאוכל להתייעץ עם הרופא על ביצועם. רמות הסוכר אצלי הן בסביבות 90 בבוקר ובמשך היום עד 200 שעתיים אחרי הארוחה וגולש ל120 אחרי 4~6 שעות בהמשך.

תודה על התשובה. בעניין משקלי אני רזה + . מאז שגילו את המחלה לא נבדקתי אף פעם לרזרבה לבלבית או לרמת אינסולין בצום. איך נקראות בדיקות אלה בשפת הרופאים כך שאוכל להתייעץ עם הרופא על ביצועם. רמות הסוכר אצלי הן בסביבות 90 בבוקר ובמשך היום עד 200 שעתיים אחרי הארוחה וגולש ל120 אחרי 4~6 שעות בהמשך.

גילו לי סוכרת לפני חצי שנה. אני בן 41. חבר אמר שנובונורם נתנו לו בהתחלת המחלה, ושהוא מרגיש טוב. האם כדאי להתחיל את הטיפול בתרופות איתו, או שידוע עליו שהוא מסוכן?

מעניין איזה תרופה ומינון רשם לך הרופא המטפל

נבונורם הוא תרופה מקבוצת התרופות ממריצות הלבלבץ הוא ממריץ את הלבלב הכושל במקצת להגברת יצור ושחרור האינסולין. היות והוא פועל יחסית מהר ולזמן קצר יחסית, ניתן לקחתו לפני כל ארוחה וארוחה. קיימים מספר מינונים ויש להתאימם באופן אינדיבידואלי לכל סוכרתי כך שהטפול התרופתי יתאים כשמלת כלה בחופתה. האם אמנם הלבלב שלך אינו פועל בצורה התקינה? האם פעילותו בצום/בתגובה לארוחה נבדקהאי פעם? ואולי יש לך סוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין , שבה הלבלב דווקא עובד על "טורים גבוהים", מייצר יותר מדי אינסולין והוא מומרץ עצמונית, כך שאין טעם להמריצו עוד יותר על ידי נובונורם אלא לעקוף אותו על ידי תרופות עוקפות לבלב? - השורה התחתונה היא - התייעץ עם הרופא שלך, ואל תיקח תרופות על דעת עצמך- הדבר מהווה עיסוק ברפואה ללא רישיון.... ד"ר קנטר

הרופא רשם לי: Novonorm 0.5 mg לפני כל ארוחה עיקרית.

שלום. אני בת 56 וסכרתית (סוג1) כ-35 שנה. קיבלתי המלצה להתחסן נגד דלקת ריאות. רציתי לדעת יותר על החיסון . האם מישהו מהקוראים הסכרתיים חוסן? איך הייתה הרגשתו? האם מומלץ להתחסן? מה בנוגע לחיסון נגד שפעת? אבקש תשובה בהקדם. תודה

שלום לך, החסון הקים נגד דלקת ריאות מקנה חיסון עד חמש שנים מפני דלקת ריאות פנומוקוקלית. ממלץ לכל סוכרתי לקבל חיסון זה באם הוא בגיל מ 50 ומעלה, וכן לסוכרתיים צעירים יותר שנוטים לדלקות ריאות בחורף. גם החיסון נגד שפעת מומלץ לכל סוכרתי וסוכרתיץ יש לקחתו מחדש כל שנה, ובכל שנה החיסון קצת שונה כי הוןא מבוסס על החירוסים של השפעות מהעונה הקודמת. מי שעוד לא קיבל חיסון - נא לרוץ ולקבל, לפני תחילת החורף הקשה ושפעותיו. לוקח כשבועיים ויותר עד להופעת הנוגדנים בתגובה לחיסון. כל קופות החולים מאפשרות לקבל חיסוןן לסוכרתיים, ובמחיר מוזל. אז למה אתם מחכים? ד"ר קנטר

אני בחורה בת 32 בהריוני אובחנה אצלי סכרת הריונית גבולית, ערך אחד מבין ארבעת הערכים עבר את הנורמה. בהריוני טופלתי בדיאטה. ילדתי ילדה בריאה במשקל 4 ק"ג. עלי לומר גם שאני שוקלת 90 ק"ג ,גובהי 165.לאחר ההריוןעברתי בדיקת דם והכל יצא תקין. שאלתי היא האם יש סכנה שאהיה חולת סכרת בעתיד? מה לעשות כדי למנוע זאת? לסבתי יש סכרת קלה ואינה מטופלת באינסולין, רק בתרופות.

רונית שלום. לא ציינת את ערכי הסוכר בהעמסה. חשוב לציין שערכי הנורמה בהעמסת סוכר השתנו כך שמאד ייתכן שכיום היית מוגדרת כסובלת מסוכרת הריונית "אמיתית", המופיעה ב % 4-2 מכלל ההריונות. סוכרת הריונית חולפת כמעט תמיד אחרי הלידה אולם נשים אלו נמצאות בסיכון יתר לפתח סוכרת "אמיתית", מסוג 2 בד"כ. סה"כ % 50-60 מהן יפתחו סוכרת תוך עד 10 שנים מתום ההריון. בגורמי הסיכון לכך נמנים: סיפור משפחתי של סוכרת, עודף משקל (ובמילים אחרות גובה הנמוך למשקל), סוכרת הריונית קשה יותר, דיאטה לא מאוזנת והמנעות מפעילות גופנית. המניעה תכלול את הניתן לביצוע כגון דיאטה, פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין. הגנטיקה, כמו גם הגובה, אינם בשליטתנו. לסיכום, מומלץ לסגל אורח חיים "בריא" יותר, להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית ולהתייעץ עם רופאים העוסקים בנושא. בברכה ד"ר זלוצובר מומחה בגינקולוגיה ובאנדוקרינולוגיה מנהל המרפאה לסוכרת בהריון מרכז רפואי רמב"ם, חיפה.

סבתי בת 76 , סובלת מפצע ברגלה שנראה נורא ואינו מגליד מזה שנה. היא סובלת מכאבים עזים ומקפידה לחבוש את הפצע . הפצע הוא פצע גדול מאוד ועמוק כל העור ניראה "אכול" סביבו וממש רואים את כלי הדם והעצמות דרכו. סבתי סובלת מסכרת אך אינה מטופלת באינסולין אלא רק בדיאטה ובתרופות. שאלתי היא האם יש סיכוי שהפצע יתרפא? האם יש בית חולים מסויים שניתן לגשת אליו לטיפול מיוחד בר- השפעה? האם יש רופא מומחה פרטי שתוכלו להמליץ לנו עליו? אנו חוששים שאם הפצע ימשיך ויגדל יקרה משהו נורא כגון: זיהום או איבוד רגל? מה עושים? תודה. רונית

רונית שלום, צר לי לשמוע על סבתך ומצב הרגל שלה. כיבים עמוקים ברגל מופיעים לעתים בסוכרתיים מבוגרים עם הפרעות באספקת הדם לרגל, ומתהוה פצע עמוק, קשה ריפוי, אשר נקרא "כיב נוירוגנ י". שולי הפתע מתרוממים כלפי אצמם בדומה ללוע הר געש והפצע אינו נסגר. הטפול עקרונית דורש קודם כל הערכה של מומחה של כגלי דם - אם ישנה הפרעה בזרימת כלי הדם הגדולים מעל לברך ועד לטבור, אשר ניעתן לתקנה ניתוחת ולשפר את זרימת הדם לגרל, יש לעשות זאת כשלב ראשון על מנת לתת לה את מירב הסכויים להבריא. בהמשך או במקביל יש לפנות למרפאת רגל סוכרתית או למרפאה פלסטית טובה, מקום שם ניתן יהא לבצע השתלול עור קטנות - "בולים" במרכז הכי הנרחב להבראה שלו. התהליך עלול להיות ממושך וההצלחיה אינה מובטחת. לפעמים טיפול בתא לחץ עוזר גם הוא להבראה מהגורם הזיהומי בכיב. אנחנו לא ממליצים על רופא זה או אחר - בררי באיזור מגוריך, רצוי במרכז רפואי גדול - מי המומחה המקומי לכלי דם, ומי המומחה לרפואה פלסטית/רגל סוכרתית . מכל מקום, איזון הסוכרת, ואולי אף על ידי אינסולין זמנית, יסייע בריפוי. באחולי החלמה לסבתך- ד"ר קנטר

שלום, התחלתי להשתתף בפורום זה בדיק בגלל התופעות מסוג זה. קשה לי מאוד להבין כיצד מגיעים למצבים מסוג זה ? דהיינו, במי האשמה ? ברופאים ? בחולים ? בחוסר המודעות ? השאלה שלי מה ניתן לעשות ? כיצד ניתן להביא לתודעת הציבור הרחב את סיבוכי הסכרת ? מה יכולה/צריכה להיות תרומת האגודות לסכרת ? במה המדיה יכולה לסייע ? לצערי, מי שמגיע לפורום הוא חלק קטן מאוד, הוא כבר מודע לבעיות ולפחות יודע לאן לפנות על מנת להתיעץ.

שלום אבי בן 50 חולה סכרת נעורים זקוק להשתלת כלי מאיפה אפשר להשיג מידע לגבי השתלת כליה בארץ או בעולם תודה

שמעתי שיש אפשרות לבצע השתלת כליה ברוסיה דרך משרד הבריאות אפשר לקבל פרטים

שלום לך, בכל מרכז רפואי גדול נמצא כיום מרכז השתלות הקשור במחלקה הנפרולוגית המקומית. מרכזים אלו קשורים למרכז להשתלות הארצי. בשל חסר ב"תורמים" נפטרים, רשימת המתינים היא ארוכה. באם ההשתלה היא מבן משפחה התואם ברקמותיו את אלו של אביך, כלומר תרומה מהחי - זמן ההמתנה הוא קצר משמעותית. נסה לברר במרכז הקרוב למקום מגוריך, ומשם יפנו אותך לאפשרויות יקרות המציאות תרתי משמע, של השתלות בחו"ל. כדאי אולי גם לשקול את האפשרות לפניה למרכז המשתיל בו בזמן כליה +לבלב - במקרה זה ה"תרומה" היא רק מנפטר. בהצלחה ד"ר יורם קנטר

יש לי סוכרת סוג 2 10 שנים, a1c יציב סביב 6.3 , משקל 62 קג יציב לאורך השנים. מטופל ב 5מג גלוקובן ליום. בשנתיים האחרונות רזו הגפיים התחתונות בעיקר באזור כף הרגל בצורה משמעותית. האם התופעה קשורה לסוכרת ומה יש לעשות בקשר לכך. לא עוסק בפעילות גופנית לשמה, ברור לי שבלי כל קשר לבעייה זה לא טוב.

לבוב שלום, איבוד של רקמת שרירים היא בהחלט אפשרות של סוכרת - בשל התפתחות נוירופתיה -הפרעה עצבית על רקע סוברתי. התופעה של אבדן השרירים בכף הרגל אן בכף היד מוכרת אף היא ושמה הוא "אמיוטרופיה" דיאבטית. קודם כל צריך לבסס את האבחנה - עליך לפנות לנוירולוג מומחה, שיפנה אותך לביצוע EMG-בדיקות של הפעילות החשמלית במקטעי העצב/שריר באיזור דלדול השרירים, וכן לבדיקות זמן ההולכה העצבית בעצבים. אם באמת הבעיה היא סוכרת ולא מחלת עצב/שריר מרכזית או בעיות בחוליות הגב, אין לכך פתרון ישיר. יש לאזן טוב טוב את הסוכרת בצורה אינטנסיבית, ואולי לפנות לטיפולים פיזיוטרפיים של ערור חשמלי של השרירים למניעת אבדן נוסף של מסת שריר או טונוס, והדרכה לתרגילים לחיזוק השרירים הפגועים.. בברכה, ד"ר קנטר

לדר קנטר שלום, תודה על ההתייחסות לשאלה שלי. הייתה לי בעייה קשה עם חוליה תחתונה אם אינני טועה L5S5 ועברתי שני נתוחים, האחרון ב-93. מבחינת הסוכרת אני מאוזן A1C סביב 6.6 כבר שנים. מעבר לנתונים שמסרתי נזכרתי כי ישנה נשירת שיער ממשית בגפיים התחתונות מתחת לברכיים ואיים במקומות אחרים. תחושתי הבלתי מקצועית היא שהסיבה על סמך הערתך היא כנראה בגלל הגב. אודה על תשובתך על בסיס הנתונים המפורטים שנתתי. תודה

אני סובל מסוכרת ומטופל באינסולין, בחצי השנה האחרונה התחלתי להשתמש במשאבת אינסולין ולשמחתי הצלחתי להגיע לאיזון די טוב ! אך בעייתי העיקרית הינה כאבי רגליים : כאשר אני הולך יש לי תחושה כאילו ואני צועד על "אבנים", הדבר מאד לא "נעים" וגורם לקושי בהליכה להרגשת עייפות ברגליים,לעיתים הרגשת נימול וחוסר תחושה, בקיצור "רע לי". הזמנתי מידרסים רבים ושונים וללא תועלת. האם תוכלו לעזור לי בנושא זה ו/או להפנות אותי למומחה רציני? תודה מראש

למאיר שלום, התאור שלך הוא תיאור "קלאסי" של מעורבות עצבית הקפית סוכרתית - "נוירופתיה סנסורית פריפרית דיאבטית" . למרות שהיו בעבר תאורים של שיפור הנוירופתיה מסוג זה עם המעבר למשאבת אינסולין ולאיזון אידאילי - לרוב אין שיפור ניכר, אך ניתן לעצור ולהאיט את התקדמות התהליך. עליך לבצע שני דברים - בדיקת EMG והערכה נוירולוגית של מידת הפגיעה העצבית, ב. פניה למכון אורטופדי שיש לו אפשרות לבחון את הלחצים בכף הרגל בזמן דריכה או הליכה, לפיהם יותאם לך מדרס מתאים ככפפה ליד. תוכל להתקשר לאגודה הישראלית לסוכרת 03-9508222 ולקבל מהם מקומות מומלצים כנ"ל. הפורום אינו עושה תעמולה למכונים או לרופאים- אולם ניתןלקבל ולדרוש באגודה כתובות של מכונים מוכרים על ידי האגודה לסוכרת, עם מיכשור לבדיקת לחצים בכף הרגל כנ"ל. בהצלחה! ד"ר יורם קנטר.

לד"ר קנטור תודה על התשובה המהירה והענינית, המשיך על פי המלצתך והעדכן אותך בהתאם.

קראתילפני ימים רבים כי כתבת שאתה במעקב צמוד ובקשר עם אחד שחזר ממומבסה בריא ושלם. וכי אתה מנסה לאמת את הדברים. לא קראתי עד היום את תוצאות הפגישה.

כמוני כמוך. אני אמור לפגוש אחד כזה וכשיתאפשר גם אספר. מאיר

למאיר. מתי אמורה הפגישה להתקיים.עוד יום,שבוע או חודש.

מה לגבי אפשרות השתלת תאי בטא בחולי סכרת כמו כן לפני כמה שבועות קראת במקומון ידיעות חיפה על דר' ממראפת לין בחיפה, שגילתה את הגן שאחרי על סכרת נעורים הייתי מעונין לקבל יותר פרטים ועל חידושים ואפשריות טיפול ביוטכנולוגיות מה הלאה ובעתיד תודה.

אשמח לדעת: 1. היכן ניתן לקרוא חומר על המחלה, 2 מה הסימפטומים שלה. 3. והאם יש דרך טיפול חליפית לשימוש בקורטיזון תודה רבה

נועה שלום, מתנצל, אך זאת פינתם של הסוכרתיים ודי לנו בכך. תצטרכי לפנות לרופא. מתנצל עלהתשובה הלא מספקת, מאיר

תודה על התייחסותך אך לעניות דעתי המחלה קשורה חלקית לסוכרתיים ואשמח לדעת למי כן אפשר לפנות כאן בפורומים. תודה

נועה שלום, אמנם מחלת אדיסון היא הפרעה אנדוקרינית , הנובעת מהפרעה בתפקוד קליפת בלוטת האדרנל או בעברית"קליפת הטוחה", יש לה קשר מסוים לסוכרתץ בחלק מהמקרים, מחלת אדיסון מהוה חלק מתסמונת שמידט, שהיא ביטוי של פגיעה בכמה בלוטות אנדוקריניות, ובדרך כלל מציגה תמונה של הפרעה בתירואיד -בלוטת התריס, הפרעה באדרנל - מחלת אדיסון וסוכרת. היות וב 80% ממקרי האדיסון הרקע הוא אוטואימוני, כ 12% מהאדיסונים סובלים גם מסוכרת על רקע אוטואימוני מסוג , ובעת הגילחוי ניתן לגלות הן נוגדנים כנגד האדרנל, והן נוגדנים כנגד הלבלב. היות ובמחלת אדיסון אין מספיק או אין בכלל קורטיזול בגוף, ישנה נטיה לרמות גלוקוז נמוכות ולהיפוגליקמיה.ללא טיפול בקורטיזון - קיימת סכנה של \,משבר אדיסוני" מסכן חיים. חולים אדיסוניים, זקוקים לטיפול תחליפי בקורטיזון או תכשירים דומים באופן קבוע כל החיים. בדומה לחסר שלם או כמעט שלם של אינסולין בסוכרת הדורש אינסולין לכל החיים גם כאן דרוש הקורטיזון לכל החיים. יש להיות במעקב צמוד של מרפאת מומחים לאנדוקרינולוגיה, למע'ב אחר המינון הנכון, ןלהשלמת הורמונים קורטיקוסטרואידים ומינרלוקורטיקוסטרואידים במידת הצורך ולפי אופי הפגיעה בקליפת האדרנל. בתקווה שהחכמת בנידון - ד"ר יורם קנטר

אני מודה לך על תשובתך. אשמח אם אוכל לקבל כמו כן מידע לגבי התרופה hydrocortizone/ מה הן תופעות הלוואי שלה והאם יש לה תחליף? תודה

My name is Horesh David And I am type 1 diabetic new patient. my question is why Medicine companies that produce Insulin Do not mix with the Insulin solution the same amount of C-peptide. Or at list do clinical trial about the subject. I believe that every gene that survive through evolutionary processes that took millions of years is necessary for One or more than one Important function of the Human buddy

Dear David, C-peptide isn't a subtitute of insulin and has noting to do with insulin functioning, except the fact that it is an evident to the existance of insulin in one to one ratio as part of the pro-insulin molecule chain. So there is no benifit to mix c-peptide wih the insulin. Meir

there is a new review on this issue that claimed that there is a connection . read at www.ajpendo.org waiting for ur comment thanks David

Hi David, There is no point in mixing C-peptide with insulin preparations, as c-peptide has no insulin-like activity. On the contrary - the pharmaceutical companies is doing their best to eliminate c-pepride residues and clean theifr preparations. C-peptide is the non-active part of the proinsulin molecule. It is seperated from the insulin in the beta cells just before release, and thats why it is named "Connective peptide=C-peptide". Presence of c-peptide remanents in the insulin vials or cartridges for injection will only cause antibodies productions to insulin/c-peptide' and lipodistrophy at the sites of injections. Sincerely Yoram Kanter MD, Phd

שלום, באתר : WWW.DIABETES.ORG/ENEWS/102000 NEW-TEST ניתן למצוא מאמר מענין על מחקר שנערך בטכניון בנושא אפשרות חיזוי סיבוכים אצל חולי סכרת באמצעות בדיקת דם .

זהבה שלום, ניסיתי להיכנס לכתובת שצרפת ולא הגעתי לכלום. מעת לעת אני פוגש מחקרים שמקורם בארץ ואני עט לפרסמם, אבל כשאני מנסה לברר מספר פרטים אני מצטנן ואכן אני נוכח שהידיעה מתפוגגת אל הלא כלום. הנה למשל לפני לפני כחודש מצאתי ידיעה מרעישה בדבר מחקר שבוצע בחיפה במרפאת לין ע"י החוקרת פנינה ורדי חשף את "הגן הגורם לסוכרת" לאחר מחקר שבוצע על קבוצת בידואים בצפון הארץ וגם בירדן. חשבתי לראיין אותה, לברר פרטים ולהפיץ את הבשורה. שמעת על כך מאז? ולכן למדתי להצטנן בהתלהבותי משמועות שמקורן בארץ. ובפרט בנושאי גילויים משמעותיים ולא פרוזאים או אקרעיים. ויש לי סיבות מרובות לא להאמין לכלום, עד שאני נוכח אחרת. חיזויים, במקרים רבים הם לא יותר מעיסוק תפל במספרים והכנת מצגת נבואית. יתקיים ? טוב. לא ? גם טוב? ובינתיים יש פרסום, ותיזה, ומאמר מאובק על אחד המדפים. מצטער על הפסימיות. מאיר

שלום מאיר, קרוב לודאי שהשמחה היתה מוקדמת ואתה צודק. ואולי בכל זאת ימצאו את הדרך גם לאפשרות מסוג זה. זהבה

למה אין תגובה לשאלתי.תודה

M&M שלום, תשמע, אני לא יודע מה לענות לאמא שלך. אני בן חמישים ושתיים, טועם מתוק ומוצץ מקטרת. מה אני יכול לאמר לעצמי ? אמא שלך בחורה מבוגרת ונבונה, אני מניח. אם היא מזריקה אינסולין ומאוזנת - הנח לה, כמו שאני מניח לעצמי. סמוך על אמא. ואם זאת כותבת - התשובה היא היינו אך. מאיר

במשך תקופה ארוכה הצלחתי לשמור על איזון טוב של 150-170 במינון מעורב של גלובן וגלוקופז. בגלל מחושים עזים בבטן,הוקטן הגלוקופז והוגדל הגלובן. תגובת הגוף התבטאה בעליה משמעותית של רמת הסוכר ל250-300. טיפול ב"נובונורם" לא הצליח להוריד את ערכי הסוכר. האם יש מקום לנסות את התרופה החדשה "avandia"? מהו הנסיון שנרכש עד כה בתרופה זו?

צביה שלום, שאלתך ספציפית לתרופות והופנתה לרופא. נא המתיני בסבלנות. תודה, מאיר

למאיר שלום אני עדיין מצפה לתשובה, צביה

קראתי את המאמר שפרסמת בנושא רדיקלים חופשיים וברצוני להעביר לך חומר לגבי שני מוצרים של חברת NEWAYS הבאים לתת פתרון מורכב ומכילים במרוכז את המרכיבים שהזכרת במאמר שלך 1. REVENOL - אנטי מחמצן טבעי 2. CASCADING REVENOL - הפועל על יותר מרדיקל חופשי אחד אנא מסור לי לאן אני יכול לשלוח לך חומר בנושא מועדים לשמחה אורי רחמים

אורי שלום, מה מטרת המידע שאתה מעוניין להעביר. להשכלה כללית? אתה רשאי לפרט. אם זה לפרסום - אין זה המקום. בברכה, מאיר

למאיר שלום פנייתי היתה ישירות לד"ר יורם קנטר ולא למטרת פרסום, במאמר שלו שמצאצי ב "מ-טוק" לא היה הדואר האלקטרוני שלו, ובפורום דוקטורס מצאתי את שמו וזאת היתה הדרך היחידה שמצאתי להעביר לו את המידע להשכלה כללית בלבד. מה עוד שלא פירטתי כלום וביקשתי מד"ר קנטר כי ימסור לי את כתובתו על מנת שאוכל להעביר אליו חומר מקצועי לעיונו וחוו"ד האישית לכן אודה לך מאוד אם הוא יקבל את הודעתי דרכך סליחה על אי ההבנה אורי

האם ידוע במחקר המודרני על מיקרים של סכרת נעורים שנירפאו לחלוטין מהמחלה? הכוונה אינה לירח דבש אלה למשהו ממושך יותר האם יתכן שעל ידי הצמדות לדיאטה וריבוי פעילות גופנית ניתן למנוע לגמרי שימוש באינסולין?

יוני, אם אכן הפגיעה היא בלבלב, ותפקודו נפגע באורח שאינו הפיך, ולצערי לתופעה זאת קוראים "סוכרת נעורים", זאת מחלה חשוכת מרפא. ובודאי שדיאטה לא תואיל כאן, כי החוסר הוא באינסולין ולא באבות מזון או ויטמינים. כך שידיעת העובדות הינה המענה לשאלות אלה. ועתה ניתן להתחיל באופטימיות. מאיר

מאיר! תודה על התשובה אבל לא עניתה לי על החלק הראשון האם ידוע במחקר על מיקרים שאובחנו כסכרת נעורים ונירפאו. האם ידוע על מישהו שאובחן כחולה בסכרת נעורים ולאחר זמן מסויים היפסיק להזריק אינסולין (לא ירח דבש אלא משהו ממושך יותר).

לא יוני, לא. פעילות גופנית אינה תחליף לאינסולין. גם דיאטה אינה מייצרת אינסולין. ולכן, כמו בחיים, לאחר ירח דבש קצרצר שבים למציאות המתוקה. מאיר

אבי חולה סוכרת מספר שנים , הוא שותה כדורים ומקפיד לא לאכול מוצרים שמכילים סוכר, אולם לעיתים בארועים מיוחדים הוא אינו ניזהר ושותה משקאות אלכוהוליים , מהם ההשלכות שיש לכך?. האם יש משקאות שהוא יכול לשתות ולא יזיקו לו ( בירה נשר)?.

אריאלה, שתיית אלכוהול במידה מותרת, בתנאי שאינה פוגעת באיזון. כך שלמי שמזריק אינסולין המצב נוח יותר כי הוא יכול לפצות בתוספת אינסולין על השתייה. אבל בבירה לסוגיו יש גם כמות לא מבוטלת של קלוריות. הכלל הוא שאם שתייה, אז יין אדום או משקאות לא ממותקים (ליקרים וכו'). את הבירה ניתן לדלל בסודה או בקולה ואולי אז נזקו פוחת. הנה לך מאמר מקיף על הנושא: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/kntr7_10.htm מאיר

שלום רב ! רציתי לדעת האם יש קשר בין סכרת לא מאוזנת ( type 1) לבין נפיחויות בגוף ובצקות כתוצאה מרמת חלבונים נמוכה, אם כן מה הטיפול ( חוץ מאיזון, כמובן ) תודה, וחג שמח

יעקב, ד"ר קנטר חזר ארצה לשמחת כולנו והוא יטיב לענות על כך במהרה. בצקת יכולה להיות קשורה בהופעת חלבון בשתן. אבל אני איני רופא ולכן הבה נמתין עוד מעט. מאיר

מאיר שלום להלן כמה מקורות שחיפשת: http://www.cygn.com/glucowatch.html#p http://www.childrenwithdiabetes.com/d_0j_101.htm http://www.cygn.com/junesubmission.html

תודה, מושיק, מאיר

מהו נותן לחולי סכרת ואים ניתן לקנות את זה ומהו האוראות וכמה הוא עולה RE מידעא על שעון יד לבדיקת סוכר-למאיר

אברהם, השעון הוא גלוקומטר שבאמצעות ביוסנסור שהוא מין רטייה המונחת ביד היד והשעון המאפשרת 12 מדידות של רמות הסוכר. המכשיר מונע את הצורך בדקירת האצבע ומאפשר תצוגה דיגיטאלית של רמות הסוכר. כמו כן הוא מאפשר התראות (נניח שזמזם יצרצר כאשר הסוכר גבוה או נמוך מידי). מחירו של השעון כ- 300 דולר והוא נמכר בארה"ב בלבד, ודומני גם בקוריאה. הוא אסור לצעירים שגילם נמוך מ-18 . ככל שחיפשתי, לא מצאתי אתרים בהם ניתן לרוכשו. מאיר

שלום לך האם ידע לך היכן ניתן לרכוש את הגלוקוווץ'. אפילו בחו"ל! בתודה מראש גיל

כרגע המידע שיש בידי הוא שאפשר לרכוש אותו בניו יורק .זהו מידע שאינו בדוק אבל אני אשתדל לבדוק בקרוב.בכל מקרה המכשיר עדיין אינו מאושר ע"י הרשות הפדרלית לתרופות. מושיק

כנראה שהסתכרתי. מתוצאות הבדיקות זה וודאי , אך, אני מבקש לדעת היכן יש מידע ברור ופשוט על הסכרת (אינטרנט או ספרות)

יובל, בעברית: http://members.iol.co.il/matok/ ואתרי מידע: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/frum144.htm בהצלחה, מאיר

(בתקווה שאני במקום הנכון...) רציתי לדעת אם מוכרת תופעה של צורך ממשי באכילת מאכלים מלוחים מיד לאחר מזונות מתוקים ? אם כן על מה זה מעיד ? בתודה וסליחה על השאלה הקטנונית...

גליקמן, סבורני שאתה לא במקום הנכון. ולהערכתי, אין לך מה להצטער על כך. תשוקה למלח אינה גרועה כ"כ לעומת השחבוש בסוכר. תהיה בריא, ובעצם, תשאר בריא. מאיר

אמא שלי חולה בסוכרת, משתמשת בזריקות אינסולין. אסור לה מתוק, ואסור לה לעשן. אמא שלי בת 53 . אמא שלי לוקחת לפעמים מתוק, לוקחת ניקורט כדאי לא לעשן, אך מעשנת לפעמים, מה אני יכול לעשות כדאי לומר לה לא לקחת מתוק ולא לעשן. תודה.

למ.מ. אמנם אין לי סכרת אבל יש לי נסיון בהורים חולים. כשאנחנו ילדים והם צעירים, הם ההורים שלנו. כשהם מזדקנים ו/או הופכים להיות חולים,אנחנו הופכים להיות ה"הורים" שלהם. התהליך קשה לשני הצדדים, ובמיוחד להם!!! עצתי לך: 1. הראה לה שאתה סומך עליה. 2. הצע לה תחליפים מתוקים ללא סוכר (יש כזה דבר!!! חפש בפינות הדיאטה בסופרים). ובעיקר, כמו שמאיר אמר לך, תעזוב אותה בשקט!!! עדי.

שלום! אני בת 27 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מטופלת כבר שנה אצל רופאה שלא מצליחה לאזו את הבלוטה שנעה מצד לצד (לוקחת כל יום אלטרוקסין 100 במשך השנה אני סובלת מחולשה יש לצין שהסחורחורות שהיו לי אכן נפסקו. שאלתי היא האם ישנו רופא מעולה שתוכל להמליץ עליו בקופת חולים מכבי מגן או פרטי ע"מ להציל אותי מהרגשת העיפות והחולשה שמלוה אותי במשך השנה האחרונה תודה מראש, ר.כ

חנה, אנו לא נוהגים להמליץ על רופאים. שאלתך הופנתה לד"ר משה זולוצובר. בברכה, מאיר

רונה שלום ותודה על שאלתך. בלוטת התריס הממוקמת בצואר אחראית לחילוף חומרים בגוף. תת פעילות של בלוטת התריס הינה תופעה שכיחה בנשים. לא ברור הרקע אצלך אולם המחלה מופיעה בד"כ על רקע נוגדנים שהגוף מייצר והורסים את הבלוטה. חוסר בהורמוני בלוטת התריס יגרום לעייפות, ירידה בחיוניות, סחרחורות לעיתים, הפרעות במחזור והרשימה עדיין לא תמה. הטיפול ברובם המכריע של המקרים הוא פשוט, ע"י מתן פומי (דרך הפה) של ההורמון המיוצר בבלוטה באופן רגיל וקרוי אלטרוקסין, בו את אכן מטופלת. באם אינך מתאזנת מבחינת תחושותייך, מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג מומחה להערכה וטיפול. שתהיי בריאה דר' משה זלוצובר מומחה בגינקולוגיה מומחה באנדוקרינולוגיה מרכז רפואי רמב"ם, חיפה.

שלום למאיר ולד"ר קנטור. אבי, סכרתי מזה כ 30 שנה TYPE 2 אשר עבר לטיפול באינסולין תוך החלמה מניתוח מעקפי כלי דם ברגליים וכריתת אצבע, התלונן במהלך אישפוזו שהפסיק לראות בברור ורואה רק צלליות. בבדיקה נתגלה דימום תוך עיני ומאז עבר מספר טיפולי לייזר על אף שהדימום טרם נספג. השאלה- מה יעילות הטיפול במצב זה ומה סיכוייו לשוב ולראות כבעבר לאחר שהמצב הגיע להיכן שהגיע. מודה בת מודאגת.

גאיה שלום, אני איני רופא וד"ר קנטר ישוב לעוץ לנו לקראת סוכות. לכן לתשובה יש להמתין אבל ככל שהדבר נודע לטיפול ליזר זה עניין למומחיות של רופא עיניים כאשר הטיפול עצמו כבר אינו קשור בסוכרת, שהיא אולי גורם מזרז לתופעה בחוסר איזון. ככל שאני שומע הטיפול מוצלח בד"כ ואולי הסוכרת קצת מקשה על הריפוי. דומני שהתשובה צריכה להינתן ע"י מומחה לעיניים. בברכה, מאיר

שלום לחברים היקרים. במדידות האחרונות לבתי(בת 12) התגלו רמות של 60-80 הגורמות לה לרעד ברגליים וחולשה כללית. האם ההיפו נמצא גם בגבולות האלה? ז"א זה יחסי למצב הקודם של הגוף? מה הסכנות של היפו כזה אם ישנם? תודה מושיק

מושיק ! להלן נקודות שונות בקשר להיפו : תגובה להיפו היא אינדיבידואלית כלומר שונה מאדם לאדם . בתי שהיא קטנה מבתך מרגישה היפו רק ברמות מתחת ל 60. בכל מקרה ערכים מעל 70 אינם בגדר היפו. קח בחשבון אי דיוק של 7% במדידה -60 יכול להיות בפועל 55. במקרה של היפו - תן משהו ממותק יחד עם פרוסה , על תעמיס יותר מידי בפחמימות אחרת תקבל ערכי סוכר גבוהים שיקשו עליך את האיזון . בכל מקרה כדאי לבצע בדיקה לאחר 15 דקות כדי שאתה תהיה יותר רגוע. לאחר היפו (שעה/שעות) יתכן שתקבל ערכי סוכר גבוהים מאוד - זו תגובה של הכבד שמעלה את רמת הסוכר . זהו מנגנון הגנה של הגוף מפני ערכי סוכר נמוכים. במקרה כזה אתה מעלה מינון האינסולין לפי הטבלה שיש לך (רמת סוכר מול מינון אינסולין). לסוכרתים חדשים - כדי למנוע היפו בלילה יש לאכול משהו לפני שהולכים לישון אפילו אם זה יבוא על חשבון ערכים קצת יותר גבוהים בבקר .

תודה לכם. אני מבין את הלוגיקה. השאלה שלי היא האם יש סכנות גםבהיפואים הקטנים - לא של איבוד ההכרה. ושאלה נוספת לכולם: האם זה נכון ששעון היד למדידת רמות סוכר כבר נמכר בארה"ב?

שלום למושיק, ערכי סוכר שאתה מציין משקפים היפו לאמור רמות סוכר נמוכות מידי. משמע שיש להוריד מעט ממינון האינסולין או לשפר את מתן הפחמימות באמצעות אכילה. יתכן וזה עניין של טיימינג, או על רקע של פעילות גופנית או משמש של הכל יחדיו. היפו הינו מצב נסוכן באם הוא נמשך, וגם אינו תורם למצב הרוח ולבטחון העצמי. לכן יש ללמוד לזהות את ההיפו והאמן לי שלא תמיד זה פשוט. ובפרט כאשר מדובר בילדה, יש לטפח בה את הכרת המצב ולהגיב מייד במאכל ממותק שצריך גם להיות "בונוס" לתחושת ההיפו הלא נעימה וגם תמריץ לחיוך. רצוי מאד שבסביבת בתך יהיו מודעים לתופעה ויוכלו להגיש לה עזרה במידת הצורך בממתק, וגם בבית חשוב שיהיה מזרק גלוקגון שיהיה מזומן להזרקה ממקרה של היפו קשה כאשר לא ניתן להאכיל את הבת. בסופו שלדבר, למרות הקושי ואי הנעימות לומדים לחיות ולזהות את ההיפו. וככלל, תמיד תמיד ממתקים צריכים להיות בהישג ידה של בתך, ובפרט בעת ביצוע של פעילות גופנית. בהצלחה, מאיר