נעמה שלום, רקטוג'זיק מורחים פעמיים ביום ללא קשר ליציאות, ניגוב או כאב. מומלץ להמשיך את הטיפול ל 6 שבועות. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך.
חיים שלום, אם הצנתור לא בוצע בעקבות אוטם גדול, ואתה מסוגל לעלות לקומה שניה בקצב סביר ללא עצירה, לא צריכה להיות מגבלה בקיום יחסי מין. בנעזרים בתרופות, יש להימנע משילוב של תרופות מקבוצת הניטרטים (ניטרוגליצרין, איזוקט, מונוניט, מונוקורד ודומיהן) עם תרופות לשיפור האון. תודה על פנייתך לפורום
שלום ענת, אינני מכיר הורית-נגד לשימוש במשחת 'רקטוג'סיק' בזמן שימוש ב'פקסלוביד'. הרבה בריאות אפי
נעמה שלום, רקטוג'זיק מורחים פעמיים ביום ללא קשר ליציאות, ניגוב או כאב. מומלץ להמשיך את הטיפול ל 6 שבועות. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך.
חיים שלום, אם הצנתור לא בוצע בעקבות אוטם גדול, ואתה מסוגל לעלות לקומה שניה בקצב סביר ללא עצירה, לא צריכה להיות מגבלה בקיום יחסי מין. בנעזרים בתרופות, יש להימנע משילוב של תרופות מקבוצת הניטרטים (ניטרוגליצרין, איזוקט, מונוניט, מונוקורד ודומיהן) עם תרופות לשיפור האון. תודה על פנייתך לפורום
שלום ענת, אינני מכיר הורית-נגד לשימוש במשחת 'רקטוג'סיק' בזמן שימוש ב'פקסלוביד'. הרבה בריאות אפי
התקף לב נגרם על פי רוב מחסימה של עורק המספק את שריר הלב על ידי קריש. הטיפול הנכון במקרה כזה הוא להזעיק באופן מיידי את שירותי ההצלה ולהתפנות לבית החולים הקרוב. לעזרה ראשונה ניתן בדרך כלל אספירין בלעיסה במינון מוגבר. האספירין היא תרופה הנוגדת את פעולת טסיות הדם, ובכך מונעת במידה מסוימת את המשך גדילת הקריש בכלי הדם. ניטרוגליצרין היא תרופה המרחיבה כלי דם וגם היא ניתנת לפעמים בהתקף לב כדי להרחיב את העורק החסום, אבל תרופה זו צריכה להנתן אך ורק על ידי איש צוות רפואה כי במקרים מסוימים אסור לתת אותה (למשל בלחצי דם נמוכים במיוחד, או באנשים הנוטלים ויאגרה). התרופה קרדילוק מאטה את קצב הלב אבל גם אותה אסור בשום אופן לקחת ללא הנחית רופא כי יש התקפי הלב המלווים בדופק איטי או בחסם הולכה עצבית.
שני התכשירים הם בעלי יעילות דומה
אם הקרדיולוג אמר שאין מה לעשות חזקה עליו שהוא מכיר את אמא, מכיר את תוצאות המינתור האחרון ויודע אילו תרופות היא נוטלת. במקרה כזה צריך לחפש את הטיפול התרופתי המקסימלי שיכול לעזור למשל אם ספריי איזוקט עוזר לכאב ניתן להוסיף כדור שמכיל את אותו חומר - מונוקורד,מונוניט למשל.
שלום רב אתה יכול לפנות לד"ר יהודאי נועם או לדר שצ'ופק בחיפה או ד"ר ירון יהב במרכז, שלושתם עוסקים בסחרחרות כולל מחלת מנייר
כאבי ראש הם אחד מתופעות הלואי. נסי להשתמש בכמות קטנה יותר. ניתן להחליף את המשחה במשחת ניפדיפין
איני יודע לענות על שאלתך. הרקטוג'סיק אמור לטפל בלחץ המוגבר של פי הטבעת
אבי שלום, באופן כללי, מי שמסוגל לעלות לקומה שניה בקצב טוב וללא הפסקה רשאי לקיים יחסי מין. ליעוץ מלא יש לדעת באיזו אינדיקציה בוצע הצנתור, מהו היקף המחלה הכלילית ומהו תפקוד הלב והדרגה התפקודית. קיימת התווית נגד לשימוש בתכשירים להגברת האון כגון סיאליס או ויאגרה לנוטלים תרופות המכילות ניטרוגליצרין כגון ספריי איזוקט, או כדורי קורדיל, מונולונג, מונוקורד ודומיהן. תודה על פנייתך לפורום
שלום תמר, את יכולה להמשיך למרוח משחות. ההבדלים בין ניפדיפין ורקטוג'סיק הם: רקטוג'סיק צריך למרוח פעמיים ביום וניפדיפין 4 פעמים. רקטוג'סיק יכול לגרום לכאבי ראש חזקים וניפדיפין לא. התועלת של שניהם - זהה. רקטוג'סיק הוא תרופה רשומה בקופות החולים ואילו ניפדיפין לא. תחליטי בעצמך, אבל במקרה שלך הייתי ממליץ על ניתוח כשתחזרי מחו"ל.
המשחה פועלת בעיקר באופן מקומי לכן להערכתי ניתן להשתמש. מציע להתייעץ לפני כן גם עם מומחה לרפואה פנימית
מרחיב כלי דם גם את כלי הדם של הלב
מציע שתקצר בשאלות, - תבחר שאלה או שתיים על השאר תקרא באינטרנט.
יש צורך בטיפול תרופתי עם משחת אנטרולין או רקטוג'סיק, מרכך צואה לפי הצורך ואמבטיות ישיבה במים חמימים. אם אין הטבה תוך 2-3 שבועות יש לשקול ניתוח לפיסורה
כאשר יש פיסורה שאינה מחלימה בטפול תרופתי יש צורך בניתוח. הניתוח נעשה לשיפור איכות החיים. אם אינך מעוניין בניתוח תמשיך להתנהל כמו עד עכשו. (עד שתרצה בניתוח...)
שלום ענת, אינני מכיר הורית-נגד לשימוש במשחת 'רקטוג'סיק' בזמן שימוש ב'פקסלוביד'. הרבה בריאות אפי
במצב המתואר יש לשקול ניתוח לפיסורה כדי להפטר מהבעיה
ניתן לטפל בשני הדברים. למרוח על הטחור משחה לטפול בטחורים, אבל להפריד בין המשחות, לא למרוח באותו זמן
נשמע יותר כהתקף קל של טחור חיצוני. לא ניתן לאבחן ללא בדיקה גופנית
כנראה פיתחת רגישות לתרופה. ניתן לנסות טיפול תרופתי עם משחת רקטוג'סיק פעמיים ביום., או לעבור ניתוח לפיסורה
אולי מתחילה אצלך רגישות לאחד המרכיבים של התרופה. פנה לרופא שלך
רקטוג'סיק ואנטרולין משמשות לטיפול בפיסורה, לא בטחורים.. לא תיארת במה מתבטא הסבל שלך. בכל מקרה לא אוכל ליעץ ללא בדיקה גופנית
במקרה של חשד להתקף לב יש ללעוס 300 מ"ג אספירין - יכול לעזר בפתיחת העורק שנחסם עם קריש דם. קרדילוק לא קשור לעניניינו. ניטרוגליצרין תחת הלשון מרחיב את עורקי הלב ויש להשתמש בו רק במקרה של לחץ בחזה (בשכיבה או בישיבה ).