טיפול בפיסורה חוזרת

שלום דוקטור, מזה כשלושה חודשים אני סובל מפיסורה. אני מטופל במשחת רקטוג'סיק שעוזרת ושיניתי תזונה וכו' בהתאם, והפיסורה די נעלמת כל פעם. הבעיה היא שכל כמה זמן אחרי שהיא נעלמת היא חוזרת אם יש יציאה קשה, ואז עם הטיפול שוב נעלמת וככה שוב ושוב כמו מעגל. יש פתרון למצב? תודה