גליצריל טריניטראט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תזונה: על פיסורה, טחורים ועצירות

דיאטה בלתי מאוזנת עלולה לגרום לפיסורה, טחורים ועצירות. כדי להימנע מכך, הרבו בשתיית מים ובצריכת סיבים והמעיטו בצריכת קמח לבן, ממתקים ומזון מעובד עוד בנושא: טחורים מדממים, טחורים בהריון אחת המגפות של העת המודרנית היא ההשמנה, שנגרמת בשל אכילה מופרזת ואכילה של מזונות מזיקים, כגון ממתקים מרובים, מזון מהיר ומזון רווי שומן ומלח. אך גם כאשר התזונה אינה גורמת לעלייה משמעותית במשקל, לעתים היא עלולה לגרום לבעיות אחרות, חמורות לא פחות. אכילה מופרזת של מזונות המזיקים לגוף יכולה לגרום לבעיות כמו עצירות, פיסורה או טחורים, הניתנות לפיתרון, אך גורמות לשיבוש חיי היום-יום של החולה. לכן כדאי לדבוק בתזונה נכונה שלא תגרום לבעיות אלה. ברשימה זו נסביר מהן הבעיות שאכילה שגויה יכולה לגרום וכיצד ניתן להימנע מהן באמצעות תזונה בריאה. פיסורהתזונה לא בריאה עלולה לגרום ליציאות קשות שגורמות לפצעים ולפגיעה במבנה של פי הטבעת. הפצע גורם לכאב ואז מקטין את...
ללמוד עוד על גליצריל טריניטראט
מבוא לפרמקולוגיה-תמונה

החומר סוכם ע"י תמר פיליפס - סטודנטית לסיעוד שנה ג' מתה"ש...

מאת: בסיכום זה...
05/01/2002
פיסורה: לשבור את מעגל הכאב-תמונה

פיסורה היא סדק או קרע ברירית שמצפה את התעלה האנאלית. ניתן...

מאת: ד"ר רון...
04/05/2014
תזונה: על פיסורה, טחורים ועצירות-תמונה

דיאטה בלתי מאוזנת עלולה לגרום לפיסורה, טחורים ועצירות. כדי...

מאת: פרופ'...
25/04/2013
סאונה טובה ללב-תמונה

טיפול חוזר בסאונה משפר את פעילות הלב והפעולה האנדותליאלית...

מאת: טיפול חוזר...
25/03/2002
אולי יענין אותך לדעת...
פיסורה אנאלית Anal Fissure - תמונה
פיסורה אנאלית Anal Fissure
סדק ברירית המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל...

גליצריל טריניטראט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום וברכה, אני משתמשת מזה 3 ימים ברקטוג'סיק בעקבות פיסורה שאלתי היא מה עושים במקרה שמרחתי משחה ולאחר כשעה + הייתה לי יציאה והאזור נוגב, האם יש למרוח שנית? או להמתין למועד הבא בעוד כ 10 שעות

נעמה שלום, רקטוג'זיק מורחים פעמיים ביום ללא קשר ליציאות, ניגוב או כאב. מומלץ להמשיך את הטיפול ל 6 שבועות. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה – תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך.

שלום רב, לאחרונה (מזה כשבוע) עשו לי צינתור בעורק הראשי שהיה סתום. נאמר לי לנוח כ 10 ימים ,רציתי לדעת האם קיום יחסי מין מותר או שזה מאמץ גדול מידי. ברצוני לציין שאני מרגיש טוב פיסית. אנא עזרתך חיים

חיים שלום, אם הצנתור לא בוצע בעקבות אוטם גדול, ואתה מסוגל לעלות לקומה שניה בקצב סביר ללא עצירה, לא צריכה להיות מגבלה בקיום יחסי מין. בנעזרים בתרופות, יש להימנע משילוב של תרופות מקבוצת הניטרטים (ניטרוגליצרין, איזוקט, מונוניט, מונוקורד ודומיהן) עם תרופות לשיפור האון. תודה על פנייתך לפורום

שלום רב, אני בת 45, חליתי בקורונה ואני נוטלת כדורי פקסלוביד לקורונה, עקב מחלות רקע שמהן אני סובלת. אני יודעת שישנן תרופות ותוספי מזון מסויימים שאסור ליטול אותם בזמן השימוש בפקסלוביד(ממוקד הקורונה של קופת החולים שלי, הדריכו אותי לגבי התרופות הקבועות שאני נוטלת) שאלתי היא, האם משחת רקטוג'סיק שניתנת לפיסורה למריחה בפי הטבעת, בטוחה לשימוש בזמן נטילת פקסלוביד? אודה לתשובתך בברכה ענת

שלום ענת, אינני מכיר הורית-נגד לשימוש במשחת 'רקטוג'סיק' בזמן שימוש ב'פקסלוביד'. הרבה בריאות אפי

שלום ד"ר במשפחתי מספר חולי לב וחשוב לי לדעת האם במקרה של אירוע לב, יש תרופה/תרופות אשר ניתן ליטול כעזרה ראשונה שיעצרו או"יחלישו" את ההתקף עד להגעה של הצוות הרפואי? שמעתי על אספירין ניטרוגליצרין וקרדילוק, אך אשמח לקבל הסבר קצר ומבוסס מפי רופא כיצד הן פועלות בזמן התקף

התקף לב נגרם על פי רוב מחסימה של עורק המספק את שריר הלב על ידי קריש. הטיפול הנכון במקרה כזה הוא להזעיק באופן מיידי את שירותי ההצלה ולהתפנות לבית החולים הקרוב. לעזרה ראשונה ניתן בדרך כלל אספירין בלעיסה במינון מוגבר. האספירין היא תרופה הנוגדת את פעולת טסיות הדם, ובכך מונעת במידה מסוימת את המשך גדילת הקריש בכלי הדם. ניטרוגליצרין היא תרופה המרחיבה כלי דם וגם היא ניתנת לפעמים בהתקף לב כדי להרחיב את העורק החסום, אבל תרופה זו צריכה להנתן אך ורק על ידי איש צוות רפואה כי במקרים מסוימים אסור לתת אותה (למשל בלחצי דם נמוכים במיוחד, או באנשים הנוטלים ויאגרה). התרופה קרדילוק מאטה את קצב הלב אבל גם אותה אסור בשום אופן לקחת ללא הנחית רופא כי יש התקפי הלב המלווים בדופק איטי או בחסם הולכה עצבית.