תוצאות חיפוש עבור תפקודי-כבד

ממש אשמח לתגובה כי קראתי כל מיני דברים באינטרנט שממש הלחיצו אותי. יש לי CRP גבוה באופן קבוע לצערי אני לא זוכרת בדיוק את המדדים ואני מבינה שזה יותר בעייתי לתת תשובה כך אבל ממש אשמח לתשובה כלשהי. הוא היה מחוץ לקווים של הנורמל בחלק הגבוה כחצי ס"מ שמאלית לקו העליון נניח * [ ] (אני יודעת שזה ממש מפגר אבל אין לי דרך אחרת להבהיר) כל שאר הבדיקות שלי תקינות לחלוטין ברמת הדיוק לאמצע (עשיתי בדיקות מקיפות תפקודי כבד, שקיעת דם, ספירת דם, כולסטרול והעמסת סוכר ונראה לי אפילו בלוטת תריס) אני לא שמנה, הייתי מעשנת כמעט קופסא ביום והפסקתי לעשן לתקופה ארוכה, אני סובלת מאלרגיה לאבק ומאוטופיק דרמטיטיס (אם יש קשר) ותמיד ה - CRP גבוה ושאר הבדיקות תקינות - מה זה אומר? קראתי דברים מפחידים ש - CRP גבוה יכול להעיד על סרטן ריאה וגידולים ממאירים אבל הרופאה שלי לא התרגשה מידי מהממצא הזה (היא אמרה שזה גבוה אבל לפי כל שאר הבדיקות היא לא מוצאת סיבה להתרגשות). בבקשה תנו לי תשובה - מה הן הסיבות לקיומו של הלבון הזה גבוה?

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

זו אני אופק מההודעה למטה. מתנצלת על המגילה אך אני מפוחדת מאוד וזקוקה להכוונה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

בשבועיים האחרונים סובלת מבחילות . בד"כ בריאה . גסטריטיס קל וכן המאנגיומה גדולה מאוד בכבד- במעקב. Us אחרון מנובמבר. בדיקות דם אחרונות תקינות כולל תפקודי כבד, למעט עמילאז 112. ליפאז תקין בטווח הנורמה. האם יתכן כי זו הסיבה לבחילות. במידה ולא, מה יכול להיות הגורם?

שלום רב,הנני בן 30 בבדיקות שגרתיות שביצעתי למעקב באנמיה קלה (המוגלובין 12.8 ) התגלה לפתע כי ערך ALT -gpt הינו 50 כאשר טווח הנורמה הוא מקסימום 37. יש לציין כי שאר הבדיקות תקינות: PROTEIN TOTAL -7.5,תקין ALBUMIN-4.6,תקין BILURUBIN TOTAL -0.7,תקין ALKP-58,תקין AST-GOT-29,תקין 1.על מה מצביע ערך גבוה של ALT כפי שמצויין בבדיקות שלי?האם החריגה מהנורמה יכולה להצביע על בעיה כלשהיא? 2.אילו בדיקות נוספות עלי לבצע כדי לבדוק האם קיימת בעיה כלשהיא בכבד?

בן 43 ,לפני ארבעה חודשים היה לי שלשול וכאבי בטן ,צואה רכה צהובה ורירית,הרופאה אמרה שזה אולי וירוס. לאחר שזה לא עבר עשו לי בדיקות דם ונשיפה והתגלה הליקובקטור. עברתי טיפול משולש להליקובקטר ולאחר מכן חודש עם אמפורדקס. וכל הזמן היציאות היו משתנות. לאחר מכן היה לי יום עם שלשולים רירים ושאריות דם . נפגשתי עם גסטרולוג שעשה לי קולנוסקופיה ויצא תקין. ביום השני להכנה לקולנוסקופיה השלשולים האחרונים היו עם קצת דם וריח נורא. בשלושת הימים האחרונים היתה לי צואה כהה עם קצת ירוק וריח רע ועכשיו היא יותר טובה. יש לציין שאין לי כאב בטן עכשיו אלה רק כאבים קלים לעיתים בכל מיני מקומות והרגשת אוכל תקוע בבטן העליונה. אני מאד פוחד ונמצא בחרדות קשות...כל תור אצל גסטרולוג לוקח המון זמן. עשיתי גם אולטרה סאונד בטן עליונה ותחתונה ויצא תקין.

שלום ד"ר ילדתי לפני חודשיים וחצי עם זירוז בעקבות רעלת הריון חמורה והיום עשיתי בדיקות דם.חלק מתפקודי הכבד יצאו מעל הנורמה. להלן התוצאות: Alk 132 Got ast 34 Gpt alt 52 יתר הערכים בנורמה האם זה קשור לרעלת? האם יש סיבה לדאגה? מה עליי לעשות כעת? תודה מראש

שלום,בת 24, ללא מחלות רקע,מעשנת, בריאה בדרכ, סובלת מחום סאב פיברילי 37.5 במשך שבוע וחצי ללא תלונות נוספות , ללא כאבים ,שיעול או נזלת ,ללא צריבה או דחיפות במתן שתן . החום לא יורד לא עם אקמול ולא עם נורפן , בדיקות דם תקינות , תפקודי כבד תקינים , ואין לויקוציטוזיס, צילום חזה וסינוסים תקין, אין הריון, בדיקת שתן ותרבית שלילית , Rheumatoid Factor גם תקין. ebv היה בעבר (יש נוגדני igG) ,גם ebv שלילי. שני הפרמטרים היחדים מחוץ לנורמה הם : שקיעת דם מוחשת של 22, ו- crp 0.8. אני כבר מותשת מהמצב , מה זה יכול להיות??

בהמשך לשאלתי מוסיפה שיש לפעמים גירוד פנימי באזור פי הטבעת ולפעמים לידו וכאמור ,ישנן תופעות נוספות ,כמו פרקים שכואבים ,ועיניים נפוחות ,תופעות נורולוגיות מסוימות כמו קפיצות אצבעות או בפנים שקורות פתאום. ורגישות קשה שמחמירה כל הזמן לחומרים בסביבה כד כדי התנפחות חהיץניכיים רגליים אפילו שמפו תינוקות גורם להתקף. מאכלים שונים כגון ביצה ובמיחוד ביצה קשה פיסטוקים בכמות גדולה גורמים לי לתגובות של התנפחות חצי לשון כאבי בטן רעד בידיים ושתי בדיקות שבודקות להבנתי שני פרמטרים של בדיקות תפקודי כבד היו גבוהות ממש. כך שהרופא נבהל וביקש חוזרות שיצאו תקינות . חא יודעת אם יש קשר בין כל התופעות כבר קרה שהצואה היתה לבנה או ירוקה . גם לבני יש התקפים של כאבי בטן חזקים שאומר שמרגיש שכאילו מגיעים מתוככי הבטן עד כדי צורך לקחתו באותו יום מבית הספר. וגם אצלו יש לפעמים פריחות על הגוף לא מובנות והתקפי שיעול . האם יכול להיות קשר ? (לו יש צליא לי אין) או שזה מיקרי. לבעלי היה בעבר הליקובטור וטופל נגדו חיינו עם בעלי חיים מתוקף עבודתי גם היום יש לנו כלבה .התרחצנו בבריכות מי מעיינות וחזרנו משלשלים חזרתי ממלון בים המלח עם סימנים שנראו כמו פטריה חריפה על הגוף. ועם פצעים גדולים על הגב ומטבילת במים בים בנהרייה עם כתמים חומים ולבנים על כפות הרגליים שלקח מספר חודשים עד שחלפו גרנו בבית עם חצר ישנה מלאה בחול והסתובבנו יחפים וגידלנו בה צמחי מאכל יש משהו שיכול לדעתכם לקשור בין הדברים. האם זה נשמע משהו שקשור לבעיות של המעי בעיות גסטרו או זיהומי או בעיות אוטואימוניות מטבוליות או שילוב כל שהוא אנא תנו לי כיוון . ובעיקר האם זה יכול להיות קשור לתחום עחיו אתם אמונים שוב המון המון תודה על המון המון שאלות.

שלום בן 42 בד"כ בריא. 1.80 מ' גובה, משקל כ 60 ק"ג. לפני כ 4 חודשים התחלתי להרגיש חולשה. בדיקות דם שגרתיות לא היה ממצא מיוחד. עברו 4 חודשים והתופעות נמשכות ומרגיש חלש ועייף מהרגיל. יצויין שאין לי בלוטות נפוחות, לא משתעל, אין כאב מובהק במקום ספציפי. יש חולשה כללית. הרופא שלח אותי לסדרת בדיקות נוספת שביצעתי בשבועיים האחרונים: צ. חזה תקין, אקו לב תקין, אק"ג תקין, תפקודי ריאות תקינים. בדיקת שתן כללי תקינה. תפקודי כבד, כליות, אלקטרוליטים, שומנים תקינים- הכל בנורמה. סוכר 80. total protein = 7.6 albumin = 4.3 iron = 72 transferin = 251 calcium = 9.58 אלקטרופורזה של חלבונים: albumin ( by ep ) = 54.5% ***( 55.8--66.1 ) globulin alpha 1= 4.5% ( 2.9-4.9 ) globulin alpha 2 = 9.4% (7.1-11.8 ) globulin beta 1= 6.6 % ( 4.7-7.2) globulin beta 2 = 6.1% (3.2-6.5) globulin gama = 18.9% ***( 11.1-18.8 ) (polyclonal hypergamma ) אימונוגלובולינים: igg= 1410 ( 700-1600) igm = 118 (40-230 ) iga = 366 ( 70-500) crp = 0.19 mg/dl ( 0-0.5 ) tsh תקין במרכז הנורמה קורטיזול תקין 580 b12= 240 חומצה פולית = 11 , קצה תחתון של הנורמה wbc=7 rbc=4.58 hb=12.7 ( בעבר לאורך השנים היה אצלי בד"כ כ 13-13.5 , לפני 4 חודשים היה 13.2 ) hct = 40.7 ( דומה לעבר ) mch = 27.7 ( ממש קצת נמוך מבעבר ) mchc = 31.2 ( 33-36.7) ( קצת נמוך מבעבר ) rdw=12.7 ( דומה לעבר ) mcv=88.7 neut=57.3 lym=29.7 mono=7.4 eos=4.2 plt=8.8 הרופא משפחה שלי בחופשה ארוכה עד תחילת יוני. ברצוני לשאול. 1. האם הגמא גלובולין 18.9 ( פוליקלונלי ), נחשב מוגבר? האם זה מעיד על חשש לבעיה המטולוגית / מיאלומה נפוצה? האם נדרש בירור נוסף אם כן מהו? 2. מה המשמעות של albumin (by ep ) מתחת לנורמה = 54.5 אחוז. האם זה סימן לבעיה? מצד שני האלבומין בכימיה הרגילה תקין 4.3 מה הערכתך הכיוון ומה המלצתך? תודה רבה!! אייל

שלום רב. בת 25 ב"ה בהריון שבוע 34, לפני שבוע בעקבות גרד חזק בוצע בדיקת אנזימי כבד ומלחי מרה. אנזימי כבד יצאו גבוהים ומלחי מרה ג"כ גבוהים - 19. US כבד - גילה אבנים מרובות וקטנות בכיס מרה. הוחלט על אורסוליט 300 מ"ג 3 פעמים ביום. הוחלט על מעקב הריון בסיכון גבוה. היום חזרו על הבדיקות לאנזימי כבד ולמלחי מרה, תוצאות האנזימים כולם בטווח הנורמה למעט Alkaline Phosph שיצא 218 [טווח הנורמה הוא 44-107]. מלחי מרה - יצא 25. הרופא טרם מעודכן בתוצאות החדשות מפאת השעה. כמה שאלות בבקשה: 1 - האם האנזימי כבד תקינים כעת? 2 - האם עדיין מוגדר ככולסטאזיס גם כשהאנזימי כבד ברמה תקינה [אם היא תקינה]? 3 - אם זה עדיין כולסטאזיס - האם יש הבדל בחומרת המחלה כשהאנזימים תקינים למתי שחלילה אינם תקינים. 4 - עליה תוך שבוע במלחי מרה מ19 ל25, זו עליה חדה או הגיונית וצפויה? 5 - בד"כ מתי ההמלצה ליילד כשמלחי מרה 25 ואנזימים תקינים [בהנחה והמדדים נשארים כך ולא עולים בעזרת ה', אולי אפילו יורדים]. 6 - אם הכל ב"ה כשורה ויש תנועות, אין ירידת מים, גרד פוחת ונחלש, האם הקפיצה במלחי מרה מ19 לפני שבוע ל25 עכשיו מחייבת פניה מיידית למיון באמצע הלילה? 7 - ישנם הנחיות מיוחדות להריון עם כולסטאזיס מבחינת פעילות האם? הארכתי מאד, פשוט צריכה שיעשו לי סדר בדברים, ורוצה לדעת את מצבי..

שלום, כשעה אחרי כמעט כל ארוחה יש לי כאב בטן/התכווציות, תחושת דחיפות ואז יציאה רכה עד מימית הכיף הזה נמשך כשלושה חודשים, בנוסף בשבועיים האחרונים יש לי גם כאבים ברום הבטן, חגורת הגב, וכן בצד שמאל ליד הטבור. בדיקת צואה - תקינה אולטראסונד - אבנים קטנות בכיס המרה והסננה בכבד הליקובקטר - שלילי דם - תקין למעט תפקודי כבד GPT 39 ממתינה לתור רחוק לגסטרו... בינתיים על תזונת דלת שומן ודלת פחמימות, לא עוזר. אשמח לרעיונות... תודה

שלום, אני לוקח כבר במשך קצת יותר מחודש סלזופירין. הגעתי למינון של 2 גרם ביום לפני מספר ימים. בנוסף אני נוטל גם 2 גרם פנטסה כל יום. אתמול והיום הופיעו לי פצעים כואבים בפה וקראתי שכשיש פצעים בפה בזמן שלוקחים סלזופירין צריך לדווח לרופא מייד. היום גם עשיתי את בדיקות הדם השבועיות שצריך לעשות כשלוקחים סלזופירין- תפקודי כבד תפקודי כליה וספירת דם, וזה יצא תקין. מה דעתך? תודה.

ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.

אם בדיקת ggt אצלי תקינה אבל ast alt ו alp טיפה מעל הנורמה אפשר לשלול בעיה בתפקודי כבד? חשוב לציין שאני מתאמן בצורה מאוד אינטנסיבית בחדר כושר על בסיס יומי. תודה רבה

שלום אני בתחילת שנות הארבעים, לא מעשן, לא ידוע על מחלת ריאה או לב. באופן כללי רמות הסטורציה שלי הן בסביבות ה 94-95, לפעמים גם פחות. היום כששכבתי במיטה (לא בזמן שינה) הרגשתי שאין לי אוויר (לא נראה לי קוצר נשימה), ומדדתי סטורציה (עם מד אצבע) וזה היה באזור ה -90 מינוס, זה עלה וירד, הגיע גם ל -85. גם בהמשך היום הרמות היו נמוכות יחסית, נע באזור 90 פלוס מינוס. הדופק לא היה גבוה במיוחד. ברצוני לשאול מאיזו רמה זה נחשב למסוכן? ומה יכולות להיות הסיבות לסטורציה נמוכה? מה עלי לעשות? והאם יכול להיות שבמצב שכיבה זה מחמיר ויורד יותר מאשר בישיבה? אציין שאני מטופל בזריקות נבידו (טסטוסטרון), אני לא יודע אם יש לזה קשר. (בבדיקות הדם אצלי יש עליה בהמוגלובין ובהמטוקריט בגלל הזריקה) תודה רבה

מגיל בי"ס יסודי ועד היום שאני בת 62 סובלת מפטריות בצפורניים. הם עבות, אני משתדלת לעשות פדיקור, ואז מגרדים עד דק את הציפורן עד שגודלת שוב עבה ועכורה. רופא עור אמר לי בעבר שרק עוזר כדורים אך עלי אסור לקחת כי יש לי תפקודי כבד גבוהים שבקרוב רוצים לעשות לי ביופסיה לראות מדוע גבוהים ושאר הבדיקות תקינות. איך אפשר להתפטר מפטריות לאלתר בלי כדורים? בעבר לקחו לתרבית מהעקב שהוא בצבע לבן ומכוער ומהצפורניים, והתשובה היתה: פטרייה זהה בשתיהם. אז אני עושה פדיקור וזהו. אך העקב נשאר לבן, מחוספס וכל פעם מורחת סתם קרמים. האם אפשר להתפטר מהפטריות האלו לתמיד???? תודה על המענה שאקבל.

דוקטור שלום רב בן 57 מזה 25 שנה מטופל בסימבססטין 10 מג לאחר שרמת הכולסטרול הייתה 270 הכללית ו 150 הרע. אפשר לומר שהייתי מאוזן בשנים האלו (עם תנודות ) לפני כשנתיים הגעתי שוב לרמות הללו ויחד עם זאת האנזים ALT קפץ מהנורמה בפעם הראשונה ל 52. כך כבר בארבע בדיקות 52 42 53 שאר התפקודי כבד תקינים alp אלקליין ו ast היום בבדיקה כללי 170 רע 110 טוב 43 טרגליצירידים 153 A1c 5.7 ו Alt 53 והשאר תקין שאלתי האם לדעתך אחרי 25 שנה פתאום שנתיים שזה מחוץ לנורמה תקין? ואיך עלי להמשיך או אולי להחליף או לשתות יום כן יום לא? תודה על פועלך יעקב

בת 30, ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה לבירור חוסר נעימות ברום הבטן מימין. כבד בגודל תקין, הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.81 סמ יכול להתאים לציסטה עם מחיצה. בדיקות דם תפקודי כבד תקינות ואין מחלות כבד. מה נהוג לבצע לאחר בדיקה זו? האם יתכן כי מדובר בממצא ממאיר?

ד''ר שלום רב, בן 40. לא שותה אלכוהול, רזה, ללא שומנים וכולסטרול, לא לוקח כדורים/תרופות. לוקח מספר שנים קנאביס רפואי עקב בעיה עצבית. מספר שנים למעלה מ-7 שנים) כל פעם שעושה בדיקות דם כלליות יש עליה באנזימי הכבד. לפני מספר שנים נבדקתי בגסטרו לכאבי בטן ונעשה קולפוסקפיה גסטרוסקופיה וסיטי בטן שהיה תקין. באותו פרק זמן של הביקור, התנרמלו תפקודי הכבד ולכן לא נעשה בירור יותר. כאמור מידי זמן כל שנתיים פחות או יותר בבדיקות רוטינה עליה באנזימי הכבד. כעת לפני כחודש ימים שוב תפקודי הכבד גבוהים: AST = 56 (ערכי הנורמה 0-35) ALT= 53 (ערכי הנורמה 0-45) GGT=78 (ערכי הנורמה 0-565) נשלחתי לאולטרסאונד שבו צויין כבד לא מוגדל, מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. בסיכום לא צויין דבר. נלקחו בדיקות דם לבירור מחלות זיהומיות אוטואימוניות וירוסים וכו' לבירור. כעת תשובת בדיקת דם חוזרת (לאחר חודש בלבד) אנזימי הכבד הגיעו יותר גבוהים: Ast=86 Alt=76 Ggt= 67. אני מאד מודאג, אני מבין שלא ניתן לדעת ממה נובעת העליה בתפקודי הכבד ללא המתנה לבדיקות הדם שנעשו כעת וטרם התקבלו התשובות. שאלותיי: האם יכול להיות שקנאביס רפואי יכול לגרום לעליה ממושכת של שנים בתפקודי הכבד? מעשן קאנביס רפואי. לא נראה לי שהרופא התרשם מזה שאני מעשן קנאביס רפואי. האם כדאי/צריך לדעתך, להקדים את התור לרופא מכיוון שיש עליה חדה בתפקודי הכבד מלפני חודש חודש? האם להקדים התור לרופא לפני קבלת שאר התוצאות? לציין כי בילדותי קיבלתי חיסונים להפטטיס. אודה לתשובתך

שלום רב, אמא שלי בת 84 סובלת מכאבי כרוניים עקב בעיות אורטופדיות רבות (פריקת השתל במפרק לאחר החלפתו בפעם השנייה ) , אוסטאוארטריטיס בעוד מספר מפרקים נטלה זמן רב נורופן , יש לציין שמטופלת גם בווקטור ווקטור עקב לחץ דם . בבדיקות נמצא שקיימת ירידה בתפקודי הכליות . בשנה אחרונה משתמשת באופטלגין כדור עד שניים ביום ללא הטבה משמעותית . בעבר ניסתה טרמדול עם תופעות לוואי . איזו תרופה מומלצת ללא פגיעה משמעותית בכליות וללא תופעות לוואי קשות . תודה רבה

שלום אני בן 29 גבר בריא ללא מחלות רקע קצת לחוץ בבקשה בבקשה תכוונו אותי.. לפני יומיים שהוצאתי זרע הוא היה חום אדמדם ושוב גם אתמול נסעתי לביקור רופא בדיקת שתן הייתה תקינה חוץ מכדורוריות דם אדומות שהראו בין 5-10 ארוציתטים. למחרת בבוקר נסעתי לרופא משפחה שלי ועשינו בדיקות יותר מקיפות , בדיקות דם מקיפות כימיה ספירת דם ויטמינים המטולוגיה, הכול יצא תקין תפקודי כליה(קריאטנין) תפקודי כבד ובספירת דם הכול היה תקין. בבדיקות שתן הכול יצא תקין ולא היה כדוריות אדומות שוב ולא תוצרים אחרים גם החומציות הייתה תקינה, הדבר היחידי שלא היה תקין היה המשקל הסגולי 1.028. בהינתן השתן תקין וגם בדיקות דם כלליות, כרגע הוא נתן לי אנטיביוטיקה כי הוא חושב שזו דלקת..מה דעתך דוקטור אני ממש לחוץ לראות שתן חום, יש סיבה לדאוג יש בדיקות נוספות אולי שצריך? או שלהיות רגוע.

בחודשיים הארחונים שמתי לב שהצואה שלי צפה - עשיתי בדיקת דם לתפקודי כבד - יצא תקין - בבדיקת הצואה בדקו רק אנזים מהלבלב שאחראי על פירוק שומן יצא ערך גבוה מסקנת הרופא שהכל תקין - האם אני יכול להיות שקט ? יש עוד בדיקות שכדאי לבקש ?

בחןדש יוני ממדאחרי הלידה התחילו שלשולים שהתבררו כקוליטיס אני כבר עם טיפול מחודש אוגוסט (שעצר את ההתקף) לוקחת גרנולות של ראפאסל 3גר יומי וחוקן ראפאסל 1 גר פעמים (בהתחלה כל יום)בשבוע לחןדשים הקרובים. שאלתי היא האם בטיפול מניעה יש שילוב של חוקן וגרנולות? האםהטיפול הוא בסדר?יכולות להיות תופעות לוואי?בדיקות דם שצריך? יכול להיות קשר לפצעים בשפתיים? אשמח לדעת מה אני צריכה לבדוק תקופתי. תודה מראש