כל מה שלא ידעתם על ניקוי שיניים לכלבים

לפני שאתם מדלגים על ניקוי השיניים של הכלב שלכם בגלל העלות, הפחד מהרדמה, הגיל של הכלב או העובדה שהוא נראה בסדר ואין לו ריח רע מהפה, כדאי שתקראו את זה: מחלות פריודונטליות עלולות להוביל לבעיות גופניות רבות ולא רק לאובדן שיניים כואב אלא גם למחלות נוספות, ובמקרים נדירים לעורר תהליכים גידוליים, מחלות לב וכו'.

ד"ר בראל, מדוע חשוב כל כך להקפיד על ניקוי שיניים בכלבים?

"ראשית, חשוב להבין שניקוי שיניים לכלבים הוא תהליך זהה במהותו לזה שבני אדם עוברים אצל שיננית. אצל בני אדם, מדובר בהליך שגרתי שמבוצע לרוב כל שלושה עד שישה חודשים, ולכל היותר פעם בשנה. לעומת זאת, אצל כלבים וכמובן גם אצל חתולים, מאחר שההליך כרוך בהרדמה מלאה, בעלי כלבים לעתים קרובות דוחים את התהליך מהחשש מההרדמה".

אם הייתם קוראים את הכתבה הזו לפני 25 שנה, סביר להניח שההמלצה היתה להמתין עד שהצטברות האבנית בפה של הכלב תהיה ניכרת, לפני שנשקול ניקוי. "היום", אומרת ד"ר בראל, "אנחנו יודעים שהאבנית עצמה מזיקה: היא פוגעת באחיזה של השיניים בעצם האלוואולרית –העצם שמתחת לחניכיים שמחזיקה את השיניים במקום. החניכיים הן הרקמה הרכה ואילו העצם היא הרקמה הקשה שתומכת בשיניים. כאשר האבנית חודרת אל הכיסים שמתחת לחניכיים, היא גורמת לפגיעה הדרגתית באחיזת השיניים. לכן, ככל שאנחנו מתעכבים בטיפול, המצב עלול להחמיר עד כדי כך שניאלץ לבצע עקירות – לא בגלל מצב החניכיים בלבד, אלא בשל פגיעה ממשית בשן עצמה".

ד"ר שרון בראל. "בכל בדיקה פיזיקלית מלאה, מסתכלים גם על חלל הפה. זה הדבר הראשון שאנחנו בודקים". צילום: פרטי

מעבר לכך, ד"ר בראל מסבירה כי יש כלבים שמפסיקים לאכול בגלל כאבים שנובעים מפגיעה דנטלית – מצב שעלול להיות חמור במיוחד בבעלי חיים מבוגרים. "אצל כלבים מבוגרים, כל ירידה באכילה ובמשקל עלולה להשפיע בצורה משמעותית על בריאותם הכללית. בגילאים הללו, הגוף כבר מתמודד עם אתגרים כמו תפקוד ירוד של הכבד, הכליות ובעיות נוספות, ולכן חשוב מאוד למנוע מצב שבו הכלב מפסיק לאכול כתוצאה מכאב".

נוסף על כך, יש להדגיש את תפקידם של החיידקים שמתיישבים על גבי האבנית. "חיידקים אלה לא רק גורמים לדלקות חניכיים אלא, כמו אצל בני אדם, הם  עלולים גם להגיע דרך זרם הדם למסתמי הלב ולגרום לדלקת קשה בשם אנדוקרדיטיס (דלקת מסתמי הלב). לכן", אומרת ד"ר בראל, "למרות שמדובר בהליך הכולל הרדמה, יש לניקוי שיניים חשיבות עצומה לבריאות הכללית של בעל החיים – בריאות השיניים, מניעת כאב, שמירה על התיאבון ומשקל תקין וגם מניעת סיבוכים מערכתיים חמורים".

האם מדובר בסיבוכים שכיחים?

"סיבוך כזה קורה בתדירות נמוכה מאוד, אבל הוא קורה. צריך להביא בחשבון שכל גירוי תמידי בגוף – לא משנה באיזו רקמה מדובר, כל גירוי שנמשך לאורך זמן רב, עלול להוביל לתהליכים גדולים יותר כתוצאה מהתגובה הלא פוסקת של מערכת החיסון באותה רקמה.

"אנחנו מכירים מצבים כאלה גם במערכת העיכול וגם בחלל הפה. דלקת שנגרמת כתוצאה מגירוי של רקמה שוב ושוב לאורך זמן – כמו למשל שן פצועה שפוצעת כל הזמן את החניכיים – עלולה לפגוע ברקמה עד כדי יצירת תהליך גידולי. זה לא אומר שכל דלקת כרונית בהכרח תוביל לגידול, זו לא אקסיומה. אבל יש סיכון, ואחד הגידולים הנפוצים שאנחנו רואים במצבים כאלו הוא גידול של תאים סקוואמוטיים - גידול שאנחנו יודעים שלעתים מתפתח על רקע של דלקת כרונית וחיכוך מתמשך של הרקמה. לצערי, גם בבני אדם זה קורה, והוא רק אחד - יש גם גידולים אחרים שיכולים להתפתח באזור הפה, כולל כאלה שמקורם בעצמות".

האם הכלב צריך לעבור בדיקת פה קבועה?

"הסיבה הראשונה שבגללה הבעלים מגיעים למרפאה בקשר לשיניים היא בגלל ריח רע מהפה, אבל הרבה פעמים זה כבר שלב מאוחר מדי. צריך לתפוס את זה רגע לפני. אנחנו, בכל בדיקה פיזיקלית מלאה, מסתכלים גם על חלל הפה. זה הדבר הראשון שאנחנו בודקים. גם בכל חיסון משושה וגם בכל חיסון מרובע שחתול מגיע אליו, אנחנו מסתכלים על הפה.

"בכל בדיקה בסיסית, שכל כלב וחתול חייב לעבור לפחות פעם בשנה, אנחנו לא רק מקשיבים ללב אלא גם בודקים את בלוטות הלימפה, את חלל הפה ואת מצב הבריאות הכללית. זה משהו שכל וטרינר יכול להגיד לבעלים: 'תקשיב, צריך כבר ניקוי שיניים'. לא צריך לחכות לקטסטרופות בשביל לעשות ניקוי שיניים".

ד"ר בראל מבקשת להתייחס לנקודה חשובה – הפחד מהרדמה: "הרבה אנשים לא עושים ניקוי שיניים לכלבים שלהם רק בגלל הפחד הזה, וזה מובן. הרדמה היא דבר מפחיד, ואני לא מקלה ראש בכך. אבל חשוב לעשות את זה במקום שבו סומכים על הוטרינר – וטרינר מקצועי, עם ניסיון, שאפשר לבטוח גם בחומרים שהוא משתמש בהם. היום יש מגוון רחב מאוד של חומרים להרדמה, ובניגוד לעבר, כיום החומרים הרבה יותר בטוחים והמינונים שאנחנו משתמשים בהם הרבה יותר מדויקים.

"תמותה מהרדמה היא באמת דבר נדיר בימינו. הסיכוי של בעל חיים להידרס כשהוא מטייל ברחוב עם הבעלים שלו גבוה בהרבה מהסיכוי שלו למות מהרדמה, במיוחד כשעושים את כל הבדיקות הנדרשות לפני כן. מדובר בבדיקות דם מלאות: בדיקת תפקודי כבד, תפקודי כליות וכל מה שקשור לפינוי חומרי הרדמה מהגוף. בנוסף, חשוב לוודא שמתבצע ניטור מלא בזמן ההרדמה, וזה משהו שהבעלים לא תמיד יודע או מבין, אבל בדיוק בגלל זה צריך לבצע את ההליך במקום שאתה סומך עליו".

אם יש בעלים שממש היסטריים או חווים קושי נפשי גדול עם עצם הרעיון של הרדמה, "אפשר בהחלט לבצע את ההליך באחד מבתי החולים הווטרינריים שלנו", אומרת ד"ר בראל. "יש לנו ארבעה בתי חולים מצוינים: טיפול נמרץ בן שמן, בית החולים הוטרינרי בית דגן, חוות דעת בכפר סבא, וט סנטר בראש העין. כולם כוללים צוותים עם מומחים בתחומים שונים, כולל מרדימים מומחים, ציוד מלא ומתקדם – כל הציוד והמכשירים שצריך. אז אם אתם מרגישים שאתם לא מסוגלים להתמודד עם ההליך במקום רגיל, זה לגמרי בסדר. זה עולה קצת יותר, אבל מדובר בקורת גג שמכסה את הכל ונותנת מענה מקיף ובטוח".

"אין תירוץ היום לא לעשות ניקוי שיניים לבעל חיים". צילום: שאטרסטוק

ד"ר בראל מדגישה: "הנקודה היא שבאמת אין תירוץ היום לא לעשות ניקוי שיניים לבעל חיים. היתה לי פה חתולה בת 20 שהפסיקה לאכול בגלל מצב הפה. אמרתי לבעלים שלה, 'תקשיבי, היא בת 20, יש סכנות בהרדמה, אבל אפשר להרדים עם חומרים שהם מאוד עדינים. ואכן, בדיקות הדם שלה היו מושלמות, ובמקרה הזה הברירה היא בין המתת חסד לבין לנסות לעשות ניקוי שיניים ולראות איך היא תגיב. הבעלים התקשרה אלי למחרת בבוקר לספר לי שהחתולה לא מספיקה לטרוף אוכל, יום אחרי שהורדתי לה יותר מעשר שיניים. החתולה הזאת חיה עוד חצי שנה לאחר מכן".

יש כלבים שלא מאפשרים לבדוק להם את הפה - מה הפתרון? הרי לא נרדים בשביל כל בדיקה רנדומלית

"טשטוש היא ממש לא מילה גסה. אנחנו משתמשים בו לא מעט לצורך ביצוע בדיקות ואין בזה שום דבר חריג. לפעמים אנחנו אפילו נותנים לבעלים כדורים להרגעה כדי שייתנו לכלב בבית – כך הוא מגיע רגוע יותר לבדיקה.

"זה קורה באופן יומיומי, מגיעים אלינו כלבים שאנחנו משוכנעים שמשהו תקוע להם באוזן, אבל הם לא נותנים לבדוק בגלל שכואב להם. אז לא אטשטש רגע את הכלב כדי לבדוק כמו שצריך? אם אני יודעת שיש בעיה בפה, למה לא לתת זריקת טשטוש קלה כדי לאפשר בדיקה? מדובר בהליך קצר, חומרים מאוד בטוחים, ואחד מהם אפילו ניתן לניגוד – כלומר, אפשר להפוך את ההשפעה שלו אם צריך. גם לילדים לפני טיפול שיניים נותנים לפעמים טשטוש וזה מתקבל כמובן מאליו. אז גם עם בעלי החיים זה לא צריך להיות עניין יוצא דופן.

"חשוב לי לציין", ממשיכה ד"ר בראל, "שלא פעם זה נופל על השיקול הכספי של הבעלים - 'האם שווה לי לשלם גם על טשטוש', וזאת מבלי להבין עד כמה זה קריטי שנוכל לבדוק את הכלב או החתול כמו שצריך. וזה קריטי, כי אבחון מדויק בזמן מציל את החיים שלהם".

מרפאה וטרינרית - ד"ר שרון בראל , וטרינרית עם יותר מ-24 שנות ניסיון. רוצים להתייעץ עם ד"ר בראל? הקליקו

* המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי

(צילומים: שאטרסטוק)