עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "סרטן העור של ביידן – איך חיים עם המחלה בגיל הזהב?-תמונה")
סרטן העור של ביידן – איך חיים עם המחלה בגיל הזהב?
נגע של סרטן העור התגלה אצל נשיא ארה"ב ג'ו ביידן, ובמזל הוסר...
האדרה לא גושית יכולה להראות על על ממצאים טרום סרטניים כדוגמת dcis בנוכחות גידולים נוספים ליד אם הבנתי מהמשתמע מדברייך שמדובר על ממצא שאתי. לגבי שימור שד -אם כולם באותו אזור והשטח לא נרחב ביחס לגודל השד בהחלט ניתן לנסות לשמר שד
הי בל, באופן עקרוני (ולא ספציפי לך כי אני לא יודעת את כל הנתונים) DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מצריך כריתת קשריות כלל. הסיטואציה שבה אנו חורגים מכלל זה הוא כאשר יש אינדיקציה לבצע כריתת שד ולא כריתת הגידול בלבד (לפי מה שאני מבינה אצלך אכן נקבע כי קיים צורך זה - האם נכון? למה?). במקרים של כריתת שד בעבור DCIS מומלץ לבצע כריתת קשרית הזקיף בשל הסיכוי (הקטן אמנם) שהאבחנה הסופית תראה מחלה חודרנית ואז לא ניתן יהיה לחזור ולבצע כריתת זקיף. כריתת זקיף היא מספקת ואין צורך בד״כ בכריתת בלוטות מלאה. בבריאות, דינה
היי בל, באופן עקרוני DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מחייב כריתת בלוטת זקיף. יחד עם זאת, כאשר הניתוח הוא כריתת שד שלמה מקובל לכרות את הבלוטה רק מחשש שבפתולוגיה הסופית מהשד ימצא גידול אינבזיבי ולאחר כריתת שד לא ניתן יהיה לחזור ולאתר את בלוטת הזקיף ואז יתחייב ניתוח נרחב יותר של כריתת קשריות הלימפה. בבריאות, דינה
סרטן העור של ביידן – איך חיים עם המחלה בגיל הזהב?
נגע של סרטן העור התגלה אצל נשיא ארה"ב ג'ו ביידן, ובמזל הוסר בזמן. מדובר בסרטן השכיח בעולם. כל הפרטים החשובים על קרצינומה של העור בכתבה הבאה
האדרה לא גושית יכולה להראות על על ממצאים טרום סרטניים כדוגמת dcis בנוכחות גידולים נוספים ליד אם הבנתי מהמשתמע מדברייך שמדובר על ממצא שאתי. לגבי שימור שד -אם כולם באותו אזור והשטח לא נרחב ביחס לגודל השד בהחלט ניתן לנסות לשמר שד
הי בל, באופן עקרוני (ולא ספציפי לך כי אני לא יודעת את כל הנתונים) DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מצריך כריתת קשריות כלל. הסיטואציה שבה אנו חורגים מכלל זה הוא כאשר יש אינדיקציה לבצע כריתת שד ולא כריתת הגידול בלבד (לפי מה שאני מבינה אצלך אכן נקבע כי קיים צורך זה - האם נכון? למה?). במקרים של כריתת שד בעבור DCIS מומלץ לבצע כריתת קשרית הזקיף בשל הסיכוי (הקטן אמנם) שהאבחנה הסופית תראה מחלה חודרנית ואז לא ניתן יהיה לחזור ולבצע כריתת זקיף. כריתת זקיף היא מספקת ואין צורך בד״כ בכריתת בלוטות מלאה. בבריאות, דינה
היי בל, באופן עקרוני DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מחייב כריתת בלוטת זקיף. יחד עם זאת, כאשר הניתוח הוא כריתת שד שלמה מקובל לכרות את הבלוטה רק מחשש שבפתולוגיה הסופית מהשד ימצא גידול אינבזיבי ולאחר כריתת שד לא ניתן יהיה לחזור ולאתר את בלוטת הזקיף ואז יתחייב ניתוח נרחב יותר של כריתת קשריות הלימפה. בבריאות, דינה
מחלה חוזרת בשד הנגדי אינו מחייב כריתתו באם עומד בפרמטרים של ניתוח משמר שד כגון נרחבות המחלה. אין התווית נגד לקרינה וכד'
שלום רננה , הממצא ב-MRI דורש ביצוע ביופסיה , ורק לאחר מכן יהיה ניתן לדון בטיבו. מטעמים של אתיקה רפואית , אני מנועה מלהמליץ על רופא או מרפאה בפורום. רפואה שלמה
היי, לשאלותיך: 1. הגישה המקובלת וזו שמהווה את הסטנדרט הרפואי כאשר מתגלה ADH הינה למפקטומיה (כריתה ניתוחית של האזור המעורב בשד) 2. הבדיקה אותה את מציינת איננה מחליפה ביופסיה ניתוחית ומהימנותה אינה ידועה לי 3. לקראת הניתוח יסומן האזור ע״י תיל מתכתי שיוכנס לאזור הקליפ שאושאר לך בממוטומיה. בזמן הניתוח הפרפרט הניתוחי יצולם ע״י ממוגרפיה לוודא כי הקליפ וההסתידויות הוצאו בבריאות, דינה
בוקר טוב הפסקת הסימפטומים היא שונה בין מטופלת למטופלת ברוב המקרים תוך שבועיים ניתן לראות שיפור באם התלונות אכן נגרמו מהטיפול בבריאות, דינה
הי טליה, בMRI ממצאים נראים כהאדרה. האדרה רקמתית (פרנכימטית) לפי המראה שלה יכולה להיות תקינה או פתולוגית והרדיולוג יודע לאבחן בינהן וקובע לממצאים דרגת חשד על פי מדד BIRADS BIRADS3 הינו ממצא שפיר בסבירות גבוהה (מצריך מעקב בד״כ) בעוד BIRADS6 הינו ממצא שכבר הוכח בביופסיה להיות סרטני! DCIS הינו גידול בו תאי סרטן מוגבלים לצינורות החלב בעוד IDC הינו גידול שתאיו כבר פרצו את הצינורית לתוך רקמת השד. בבריאות, דינה
שלום, האמת היא שהשיקולים היו ברורים בעבר והיום הגישות משתנות. אם פעם חשבו שכריתת שד טובה מכריתת גוש בלבד והקרנות, היום ידוע שההיפך הוא הנכון. העקרון מושתת על גודל הגידול ביחס לשד, ריבוי מוקדים, ולא על האופי שלו (טריפל נגטיב במקרה זה).. אם לאחר טיפול מקדים כמותרפי הגידול קטן משמעותית/נעלם- אין סיבה להסיר את השד. אם היה dcis על שטח נרחב ומלכתחילה התכנוו היה לכריתה- לרוב יתוכנן לכך
שלום, השקולים לכריתת שד מלאה אל מול כריתה חלקית (למפקטומיה) הם מורכבים ומעבר לניתן לפירוט בפורום זה. מומלץ לנהל שיחה עם הכירורג. בקצרה: טריפל נגטיב לא מהווה התוויה לכריתת שד מלאה. DCIS נרחב עלול לחייב כריתה מלאה. ישנן סיבות נוספות כגון: גידול גדול ביחס לשד (במקרה ולא ניתן לקבל כימותרפיה טרום-ניתוחית) , חוסר יכולת לקבל קרינה לשד לאחר ניתוח משמר שד וכמובן העדפה אישית של המטופלת. ישנן עוד אינדיקציות אך כאמור מומלץ לנהל שיחה זו במרפאה. בברכה, אביעד
יש הרבה שיקולים. קודם כל תוצאה קוסמטית צפויה מניתוח חלקי לעומת מלא, וזה תלוי בין השאר בגודל הגידול לעומת גודל השד. DCIS מקובל להוציא יחד עם הגידול החודרני, אז אם השטח שלו גדול, יכול להשפיע על היקף הניתוח. יש גם שיקולים כמו רקע תורשתי (אם קיים), אפשרות להימנע מקרינה עם כריתה מלאה (בתנאי שלא היו בלוטות נגועות), רצון שלך, יכולת של המנתח לבצע עבודה יפה עם שימור שד, זמן החלמה, ועוד. על כל אלה כדאי לדבר עם אונקולוג, כירורג ופלסטיקאי...
שלום, הטיפול הכימי נותן מענה כנגד כלל התאים הסרטניים. לפי התיאור, הגוש קטן כך שיש תגובה טובה לגידול. לא סביר שה - DCIS יתקדם בתקופה זו. מומלץ להשלים את הטיפול הכימי ולאחריו לעבור את הניתוח. בהצלחה, ד"ר אביעד הופמן
הי, חששך לא מוצדק, כיוון ש-DCIS לא הופך לגידול חודרני בטווח של חודשים אלא לרוב שנים. כיוון שאת תסיימי את הטיפול תוך חצי שנה לכל היותר ותעברי ניתוח, כשבניתוח כורתים בהכרח את אזור ה-DCIS (לפחות את כל מה שרואים בבדיקות דימות), ובהמשך גם נותנים קרינה שאמורה לטפל במחלה מיקרוסקופית, DCIS שנמצא כעת ולא מתכווץ לא צריך להדאיג אותך. בהצלחה
שלום רב. לא ברור על מה את מדברת. למה הכוונה בתאים טרום סרטניים? האם מדובר ב DCIS? ואם כן האם בדרגה נמוכה בינונית או גבוהה? בברכה
אכן כשמדובר על מחלה חוזרת בשד שכבר הוקרן, כריתת שד הינה האופציה הנבחרת ומכיוון שכורתים את השד ראוי גם לחזור על ביופסיית בלוטת הזקיף כיוון שבאם ימצא בדיעבד בפרפרט הניתוחי מרכיב חודרני, שוב לא ניתן לבצע ביופסיית בלוטת הזקיף. אולם צריך לדון כל מקרה לגופו, ולעיתים אפשרי לשקול כריתה חלקית, ולהוועץ באונקולוג מומחה בקרינה באם ניתן לחזור על הקרינה במידת הצורך.
לעמית שלום מחלת פגט של הפטמה זוה סוג של מחלת עור הפוגעת בפטמה שהיא סמן לסרטן בשד כלומר לכשעצמה אינה סרטן הגידול השכיח הוא DCIS כלומר סרטן המוגבל לתוך צינורות החלב (לא חודרני ) ,אך יתכן גם סרטן חודרני. לכן גילוי ממצא שכזה דורש ביצוע ממוגרפיה ןלעתים אף MRI. יש לזכור שרוב הממצאים ליד הפטמה אינם פגט אלא ממצאים עורים אחרים ולכן יש להבדק בברכה
לשולה שלום רב, את מוזמנת לעיין באתר של אחת מתשע www.onein9.org.il בפרק מידע/מידע רפואי/סוגי סרטן שד שם יש פירוט של סוגים מוכרים של סרטן שד לא פולשני וביניהם דוקטל קרצינומה אין סיטו. אם אחרי העיון במידע שבאתר, תרצי עדיין להפנות שאלה לאחד מרופאי הפורום - את מוזמנת לעשות זאת. בברכה, צוות אחת מתשע
דידי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לקבוע לפי בדיקות כמה את קרובה למנופאוזה אם כי לפי הגיל והבדיקות ברור שאינך רחוקה ממנה. בברכה דר' זלוצובר
ריקי שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שיש קשר בין השינויים שתארת לטיפול ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, הנשיות שלך (הביולוגית) אינה מתחילה ונגמרת ברחם ובשחלות. כדאי להבדק אחת לשנה למרות הניתוח. רפואה שלמה
הי, כל השאלות יהפכו כמעט ללא רלבנטיות כשתתקבל תשובת הביופסיה. האפשרות של ממאירות קיימת אולם אינה היחידה. ממליץ להמתין לתשובה. רפואה שלמה
שלום אלכס, אכן לעיתים בתשובה סופית יש מוקד של סרטן חודרני בתוך איזור או גוש של DCIS. לשמחתך חרדה לא משפיעה על אחוזים אלה, בבקשה נסה לעשות לאשתך להתגבר על חרדות או לנסות להניח אותן בצד כיון שהן באמת לא ישפיעו על תוצאות הניתוח לא לטובה ולא לרעה. גם סרטן "חודרני" נוטה להתגלות (כך נשמע במקרה שלכם) בשלב מוקדם מאד ובדכ הרבה לפני שליחת גרורות, כך שהטיפול עדיין מקומי (כריתת גוש, בלוטות, קרינה מקומית). בריאות שלמה1
שלום ליאור. דבר ראשון אני רוצה להרגיע אותך ולהסביר כמה דברים - באמת אין לך גידול עכשיו. ולצערנו גם אם אין לאף אחד במשפחה מצב או רקע דומה זה לא מונע מהופעה של מצב מסוים אצלנו... חלק מהחומר שיצא בביופסיה מוגדר ADH - Atypical Ductal Hyperplasia. מומלץ מאד להוציא את האיזור הזה כי יש סיכון של 50% שבתשובה סופית (כשרואים את כל האיזור ולא רק מילימטר ממנו) מדובר בעצם בממצא טרום סרטני (DCIS). לכן לא מומלץ רק לעקוב, וגם אין טיפול תרופתי לזה. כדאי להוציא את הגוש בניתוח לא גדול, ולקבל תשובה חד משמעית. בהצלחה ובריאות שלמה!
הי הלנה. ממצא של ADH (Atypical Ductal Hyperplasia) - מומלץ להוציאו (ביופסיה פתוחה) מכיון שבתוך עד 50% מהדגימות רואים בסופו של דבר או למעשה ממצא שקוראים לו DCIS וזה ממצא טרום סרטני. זו תשובה לחצי מהשאלה שלך. כל מה שמסביב זה רעש רקע. לגבי הבלוטות - כמו שהמליצו - לחזור על US. נשמע שזה לא מדאיג. בהצלחה ובריאות שלמה. מוזמנת לשאול ולהתייעץ - פה לשירותך.
