המודעות הגוברת לסרטן השד גורמת לריבוי מידע באינטרנט, שלעתים...
לרגל חודש המודעות לסרטן, כמה נתונים מעודדים: שיעורי התמותה...
מחקר: תרופה מורידה הסיכון לסרטן השד בקרב נשים בעלות...
תודות לגילוי המוקדם 65% מהחולות החדשות בסרטן השד מאובחנות...
מחקר שפורסם לאחרונה קובע כי צריכה מוגברת של ירקות ופירות -...
ערב טוב, מדובר בסרטן השד שמקורו בצינוריות החלב (הסוג השכיח) שחיובי לחלבון HER2 ושלילי לרצפטורים הורמונליים (לאסטרוגן ופרוגסטרון) המראה חלוקת תאים מוגברת. מקווה שזה ענה לשאלתך בבריאות, דינה
שלום יעל, ראשית יש להשלים הערכת הגידול על ידי mri ולשקול צורך בפטסיטי בהתאם לנתונים. ההחלטה על טיפול כימותרפי או ניתוח ראשית תלויה בהרבה גורמים- גודל הגידול, סטאטוס בלוטות וגודל השד. בהתאם לנתונים, ניתן גם לשקול בדיקת אונקוטייפ שד לצורך החלטה על הטיפול הכימי. אני ממליצה שתתיעצי במקביל עם כירורג שד ואונקולוג. לאור גילך הצעיר, הייתי ממליצה גם על בדיקה גנטית שייתכן ותשפיע על ההמלצה לסוג הניתוח. בהצלחה
הי טליה, בMRI ממצאים נראים כהאדרה. האדרה רקמתית (פרנכימטית) לפי המראה שלה יכולה להיות תקינה או פתולוגית והרדיולוג יודע לאבחן בינהן וקובע לממצאים דרגת חשד על פי מדד BIRADS BIRADS3 הינו ממצא שפיר בסבירות גבוהה (מצריך מעקב בד״כ) בעוד BIRADS6 הינו ממצא שכבר הוכח בביופסיה להיות סרטני! DCIS הינו גידול בו תאי סרטן מוגבלים לצינורות החלב בעוד IDC הינו גידול שתאיו כבר פרצו את הצינורית לתוך רקמת השד. בבריאות, דינה
המודעות הגוברת לסרטן השד גורמת לריבוי מידע באינטרנט, שלעתים...
לרגל חודש המודעות לסרטן, כמה נתונים מעודדים: שיעורי התמותה...
מחקר: תרופה מורידה הסיכון לסרטן השד בקרב נשים בעלות...
תודות לגילוי המוקדם 65% מהחולות החדשות בסרטן השד מאובחנות...
מחקר שפורסם לאחרונה קובע כי צריכה מוגברת של ירקות ופירות -...
נתונים לרגל פתיחת חודש המודעות: בקרב הישראליות שיעורי...
שר הבריאות ליצמן ופרופ' פרץ: לאור הצערת גיל ביצוע בדיקת...
תוכנה ייחודית לשיקום הכישורים הקוגניטיביים שנפגעו כתוצאה...
נשים שסובלות מתופעות לוואי קשות כתוצאה מהפסקת המחזור...
בישראל חיות כיום 21,671 נשים שאובחנו עם סרטן השד. נתונים...
מחלת הסרטן היא גורם המוות השני ברחבי העולם. ישראל נמצאת...
כיום חיות בישראל 22,481 נשים שאובחנו עם סרטן השד; שיעורי...
בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות...
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בחקר סרטן השד, בהבנת...
חוות דעת שנייה נועדה לתמוך בהחלטות המורכבות שעל המטופל...
ערב טוב, מדובר בסרטן השד שמקורו בצינוריות החלב (הסוג השכיח) שחיובי לחלבון HER2 ושלילי לרצפטורים הורמונליים (לאסטרוגן ופרוגסטרון) המראה חלוקת תאים מוגברת. מקווה שזה ענה לשאלתך בבריאות, דינה
שלום יעל, ראשית יש להשלים הערכת הגידול על ידי mri ולשקול צורך בפטסיטי בהתאם לנתונים. ההחלטה על טיפול כימותרפי או ניתוח ראשית תלויה בהרבה גורמים- גודל הגידול, סטאטוס בלוטות וגודל השד. בהתאם לנתונים, ניתן גם לשקול בדיקת אונקוטייפ שד לצורך החלטה על הטיפול הכימי. אני ממליצה שתתיעצי במקביל עם כירורג שד ואונקולוג. לאור גילך הצעיר, הייתי ממליצה גם על בדיקה גנטית שייתכן ותשפיע על ההמלצה לסוג הניתוח. בהצלחה
הי טליה, בMRI ממצאים נראים כהאדרה. האדרה רקמתית (פרנכימטית) לפי המראה שלה יכולה להיות תקינה או פתולוגית והרדיולוג יודע לאבחן בינהן וקובע לממצאים דרגת חשד על פי מדד BIRADS BIRADS3 הינו ממצא שפיר בסבירות גבוהה (מצריך מעקב בד״כ) בעוד BIRADS6 הינו ממצא שכבר הוכח בביופסיה להיות סרטני! DCIS הינו גידול בו תאי סרטן מוגבלים לצינורות החלב בעוד IDC הינו גידול שתאיו כבר פרצו את הצינורית לתוך רקמת השד. בבריאות, דינה
שלום ממליצה לפנות לאורואונקולוג על מנת לדון בטיפול משלים כולל קרינה. רפואה שלמה
שלום אכן אונקוטייפ פחות מנבא בilc. עם זאת במחקרים הוכללו גם נשים עם ilc אך מדובר בגידול שפחות מגיב לכימותרפיה. הערך המספרי באונקוטייפ עוזר לקבל החלטה קלינית לגבי התועלת מטיפול כימי שתלויה בנתונים נוספים כמו גיל המטופלת, סטאטוס הוסת, גודל הגידול ומעורבות בלוטות. בהצלחה
שלום דניאלה. סרטן כליה בדרך כלל מתקדם לאט. עם זאת, כדאי שהאורולוג המנתח יתייעץ עם האונקולוג המטפל בנוגע לקדימויות.
בד"כ ניתן להמתין עם הממצא בכליה עד אחרי ההקרנות
דניאלה שלום, אני ממליצה לפנות לאורולוג לבירןר התהליך בכלייה והחלטה טיפולית. אם אכן יש צורך בניתוח, ניתן לדחות את הקרינה במספר חודשים. בהצלחה!
הי ש. אי אפשר להשוות בין בדיקת PET CT לMRI מבחינת דיוק. הבדיקות מכוונות למצוא ממצאים שונים לגמרי זו מזו. MRI נותן תמונה מדויקת ביותר של השד אבל גם לבדיקה זו אין רגישות של 100% במקרים מועטים של גידולים מסוימים. PET CT נותן סקירה כל גופית בשאלה של גרורות מרוחקות. בדיקה זו טובה לגידולים שקולטים את החומר שמזריקים בה וגם לא כל הגידולים קולטים אותו למרות שרוב רובם של הגידולים בשד כן. נכון, זה קשה כשאין בדיקה או תשובה של 100% אבל כמו ברפואה ככה בחיים. יש דברים שצריך לקבל. גרורות (או תאים נגועים) בבלוטות לימפה עדיין נחשב התפשטות מקומית ולא גרורות מרוחקות. אפילו העובדה שאמך עברה ניתוח תומכת בזה כי אם יש גידול גרורתי בדכ אין סיבה לנתח. מקווה שהבהרתי ועזרתי. בריאות שלמה
שלום לך, דבר ראשון איחולי להחלמה מהירה מלאה. לא הבנתי אם הדוח שציטטת הוא אחרי הניתוח הראשון או השני. מקובל וניתן לעשות ניתוח חוזר כדי לנסות ולהשיג שוליים נקיים. (רה-למפקטומי כלומר למפקטומיה חוזרת). השאלה לגבי כריתת שד מלאה במקום אבל מכיון שהגידול הוא קטן אולי כדאי לעבור ניתוח להרחבה והשגת שוליים נקיים, כמובן שכריתת שד עונה על הצורך הזה (ויותר) ויכול להיות שתיתן שקט נפשי. לא בהכרח בכל גידול ILC יש צורך בכריתה מלאה. מקווה שעניתי, מוזמנת להגיע להתייעצות אם תרצי. בריאות שלמה!
שלום לי, אני מצטערת לשמוע שאמך חלתה בסרטן שד. באופן עקרוני הדבר נתון לשיקול דעת של הרופא (הכירורג) המטפל ובמידת הצורך בהתייעצותו עם רדיולוג המומחה בשד. אם יש ספק לגבי נרחבות הגידול (גודלו המדויק) או קיום ממצאים נוספים - לפעמים מקובל לבצע גם MRI לפני הניתוח בייחוד אם מדובר במבנה שד צפוף לפי הממוגרפיה. בכל מקרה הדבר הכי חשוב בעיני בטיפול רפואי הוא אמון ברופא המטפל. בהצלחה ובריאות שלמה
DCIS לפי הגדרה לא יכול לשלוח גרורות. גם גידול שלא הגיע לבלוטות יכול לשלוח גרורות, אבל זה צריך להיות גידול חודרני - IDC, שפרץ את דופן הצינורית, ולא DCIS. כמובן שהסיכוי קטן יותר אם הגידול מוגבל לשד ולא הגיע לבלוטות.
אכן הרבה שאלות, אונקולוג שלך אמור לענות עליהן בצורה מאוד מפורטת, מפתיע שלא נענית. אנסה לענות בקצרה - טיפול בהרצפטין לבד נבדק רק במחלה גרורתית, והיה הרבה פחות יעיל מאשר בשילוב עם כימותרפיה. אף אחד לא בדק הרצפטין לבד כטיפול מונע ולא ברור מה יעילותו בלי כימותרפיה, לכן לא הציעו לך. העובדה שהציעו רק טקסול בלי AC (טיפול הרבה יותר קשה) נובעת כנראה מגודל הגידול (אני רק מנחשת כי לא ציינת). - אברקסן לא נבדק עם הרצפטין כטיפול מונע, לכן אף אחד לא מציע - פשוט כי אין מידע. הנשירה היא הפיכה, וטקסול הוא באמת אחד הטיפולים היותר קלים שיש (ברור שעדיף בכלל לא, אבל שוב, לא בטוח שזה יעיל) - קולטני הורמונים שליליים אומרים שלא תקבלי טיפול הורמונלי מונע אחרי סיום טיפול כימי. זה לא מונע אלא מייתר אותו. לא בגללם נקבע הטיפול, אלא כנראה בגלל שלב המחלה. שיהיה בהצלחה וחג שמח!
ניתן לבצע הקפאת עוברים עד לפתרון הסוגייה של השרירן
אם אכן יש בלוטות נגועות, נהוג לעשות בירור לפני טיפול, לא בהכרח PET, אפשר גם בדיקות אחרות. לא יכולה לענות לך מדוע לא הציעו בלי שיש את כל הנתונים. רצוי לשאול את האונקולוג המטפל. אפשר לעשות גם אחרי תחילת כימו, תלוי כמה זמן עבר מהטיפול, ואולי PET זו לא הבדיקה האופטימלית אחרי זמן מסויים, אלא CT ומיפוי עצמות
הי אלחנדרה, אני מניחה שאת מתכוונת IDC וDCIS?! לא בכל מקרה של IDC קיים קומפוננט של DCIS ועל כן לשאלתך, אין הוכחה חד משמעית שכל IDC בהכרח מצריך DCIS טרם התפתחותו. בנוסף, לא כל DCIS יהפוך בהכרח לIDC אך אין בידינו הכלים לדעת מי כן ומי לא. מקווה שזה עונה על שאלתך, דינה
שלום נטלי LCIS הוא לא גידול אמיתי - נוכחות של LCIS אומר שיש סיכון מוגבר לחלות בסרטן שד בשד שיש בו LCIS או בשד השני. אין צורך לניתוח במצב של LCIS במידע ושוליים לILC לא מעורבים וMRI לא מראה שארית המחלה.כמובן תעברי על כל הנתונים עם כירורג ואונקולוג להחלטה סופית. טיפול הורמונלי שתקבלי לILC גם יתרום להורדת הסיכון בשד השני בברכה
שלום רב RS28 נמצא בתחום של סיכון בינוני להשנות המחלה שזה תחום "אפור" במצב זה רווח מטיפול כימי לא כל כך ברור וקיימות גידות שונות בין אונקולוגים-חלק מהרופאים יציע טיפול כימי חלק לא, וקיים הסבר כל גישה. בסופו של דבר את תחליטי בדיון עם אונקולוג האם יש צורך במתן טיפול כימי משלים מצב שלך בברכה ד"ר אירינה קוצ'וק
שלום אור הצורך בכימותרפיה לא נובע מכך שהניתוח לא היה תקין אלא מתכונה של הגידול , אשר איננה קשורה לגודלו או למעורבות הבלוטות, והיא ה-Her2 +3. כאשר תכונה זו קיימת - חייבים לתת כימותרפיה והרצפטין ע"מ להקטין משמעותית את הסיכון לחזרת הגידול. בהצלחה
ליאור שלום על פניו ומבלי לראות את התוצאה המלאה של הבדיקה, נראה שגם הגידול וגם הבלוטות הגיבו לטיפול בדיוק בגלל התיאור שהיו בבלוטות תאי קרצינומה "בקבוצות קטנות ". יש אפשרות לקבל הערכה לגבי תגובת התאים לכימותרפיה וזה יכול להיות מוזכר בדו"ח הפתולוגי. לשאלתך על הצורך בניתוח נוסף להוצאת שאר הבלוטות, ההחלטה צריכה להיעשות תוך ידיעה על כל הממצאים בבית השחי ובתיאום בין המנתח והאונקולוג שלך. בברכה, דר אולשה
שלום ליאור, על מנת לענות לשאלתך הראשונה עלי לדעת האם בוצעה כריתה מלאה של בלוטות הלימפה axillary lymph node dissection או כריתת בלוטות הזקיף בלבד sentinel lymph node biopsy. כמו כן, מה גודל הגרורות שנמצאו בבלוטות הלימפה? במקרה ומדובר בתאים בודדים ניתן לעתים להסתפק בקרינה מכוונת לאקסילה (בית השחי) בלבד. החלטה מסוג זה נלקחת בד"כ בידי צוות רב-תחומי של כירורגים ואונקולוגים. לגבי שאלתך השנייה סביר להניח שכמו שהגידול הראשוני בשד הגיב בצורה חלקית, כך גם תאי הסרטן באקסילה הגיבו באופן חלקי. בברכה, ד"ר אביעד הופמן
לכותבת שלום האונקולוגית המטפלת בך הסבירה לך נכון, שאינך צרכה לקחת טמוקסיפן למניעת סרטן השד לאחר שעברת כריתת שדים ולא היה לך כלל סרטן שד חודרני. מבחינת האוסטאופניה -את צרכה להחליט אם לקחת אויסטה וכדאי שתתיעצי עם אנדוקרנילוג. כל מגוון השאלות ששאלת הוא מעבר ליעוץ באינטרנט.
שלום אור, אחרי חצי שנה אפשר כבר לנתח. בדרך כלל מנתחים כשהגידול מפסיק להתכווץ, אבל בהחלט ניתן (אני מניחה, לא בדקתי אותך) לנתח כבר כעת. לא לשכוח שאחרי הניתוח צריך קרינה... בהצלחה!! מירב בן דוד
אור שלום במקרים כאלו מקובל להמתין מספר חודשים, למשל 6 חודשים, ולראות אם התגובה מאפשרת ניתוח משמר שד ואז ממליצים על ניתוח. אין חובה שהגידול ייעלם ( מה עוד שבמקרים כמו זה שלך הדבר מתקיים במיעוט המקרים) בברכה דר פפו