עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
רואים רחוק רואים שקוף -יום הראייה הבינלאומי 2021
"ברוך פוקח עיוורים", מברכים חלקנו מדי בוקר. העיניים שלנו,...
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום ליטל, בדיקת HLA B5 נמצאת ב-כ-10-20% מהאוכלוסיה הבריאה ובכ-60-80% מהחולים במחלת בכצ'ט. את בוודאי מבינה כי הבדיקה הזו אינה ספציפית ומכיוון שכך היא אינה נכללת באף אחד מהקריטריונים לאבחנת מחלת בכצ'ט כפי שנהוג לחשוב בטעות. יש לברר עם הרופא המטפל מדוע הוא הזמין את הבדיקה ומה היו מחשבותיו. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
משה, שאלה אודות מקרה ספציפי אמורה להתברר בביקור, לא בפורום. גש לרופא. בתור תשובה כללית יותר, אפטות בודדות במעי דק יכולות לקרות גם בעקבות גירוי ע"י חומר ההכנה לבדיקה (המשלשל) וממגוון סיבות אחרות (טיפול במשככי כאבים, מחלות אחרות דוגמת בכצ'ט וכו' וכו'). גש לרופא במרפאה.
רואים רחוק רואים שקוף -יום הראייה הבינלאומי 2021
"ברוך פוקח עיוורים", מברכים חלקנו מדי בוקר. העיניים שלנו, באמצעותן אנחנו רואים, חווים ומביעים, חיוניות לנו כאוויר לנשימה ופגיעה בהן עלולה לפגום משמעותית באיכות החיים שלנו. יום הראייה הבינלאומי שחל ב 14/10, הוא הזדמנות מצוינת לבדוק כיצד נכון לשמור על בריאות העיניים ומהן מחלות העיניים הנפוצות שכדאי להישמר מהן
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום ליטל, בדיקת HLA B5 נמצאת ב-כ-10-20% מהאוכלוסיה הבריאה ובכ-60-80% מהחולים במחלת בכצ'ט. את בוודאי מבינה כי הבדיקה הזו אינה ספציפית ומכיוון שכך היא אינה נכללת באף אחד מהקריטריונים לאבחנת מחלת בכצ'ט כפי שנהוג לחשוב בטעות. יש לברר עם הרופא המטפל מדוע הוא הזמין את הבדיקה ומה היו מחשבותיו. בברכה, פרופ' גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
משה, שאלה אודות מקרה ספציפי אמורה להתברר בביקור, לא בפורום. גש לרופא. בתור תשובה כללית יותר, אפטות בודדות במעי דק יכולות לקרות גם בעקבות גירוי ע"י חומר ההכנה לבדיקה (המשלשל) וממגוון סיבות אחרות (טיפול במשככי כאבים, מחלות אחרות דוגמת בכצ'ט וכו' וכו'). גש לרופא במרפאה.
שלום רב לדעתי סיבה לרפלוקס יכלה להיות בקע סרעפתי גולש , שגורם לפגיעה במנגנון אנטירפלוקס , וזה משנה אם יש לך מעקף או לא. סיבה שניה היא מחלת בכצ'ט הפוגעת בתפקוד הוושט עצמו . הושט לא מסוגל לעבוד באופן מלאה - להבעיר אוכל , לכן כתוצאה מזה יש רפלוקס. צריך לבצע בדיקות כמו - מיפוי התרוקנות ושט קיבה , מנומטריה של הושט וpH מטריה של הושט. בדרך כלל אין פיתרון כירורגי , כל הטיפול ע''י גסטרו בהצלחה
שלום, לצערי אין תשובה חד משמעית מהן אפטות ומה גורם להן. יש כמה וכמה תיאוריות (כ-9-10 שונות) בהקשר אליהן. כמו שלא יודעים מה הגורם, כך גם אין תשובה ברורה מה לעשות כדי למנוע את הופעתן. לפני כמה שנים פרסמתי מאמר שהדגים בקבוצה קטנה וראשונית את האפשרות שנטילת קפסולת פרופוליס (שהוא מוצר של דבורים) אחת ליום מפחיתה את הסיכוי לחזרת אפטות. זה התבסס על הניסיון האישי שלי ושל מספר רב של מתרפאים שלי מהעבר. קיימת עוד תרופה שלגביה נטען שהיא מפחיתה את חזרת האפטות, אולם מדובר בתרופה הגורמת למומים מולדים קשים ולכן אינה רלוונטית למרבית האנשים, ודאי כאלה שהם בגיל הפוריות. נטילת פרופוליס PROPOLIS אינה בעייתית (אם את אינך סובלת מאלרגיה למוצרי כוורת), ובהחלט עזרה ללא מעט אנשים. הייתי מנסה את זה, אבל אל תצפי לתוצאות מיידיות. זה לא כדור נגד כאב ראש או משהו דומה. אני בעצמי סבלתי מאפטות בעבר ומאז שאני לוקח פרופוליס (עוד מעט 20 שנים) כל יום, אני לא סובל מהן כמעט בכלל. אלטרנטיבות אחרות הן בהחלט לבדוק את נושא מחלת בכצ'ט, וכן תכשירים מקומיים (כמו משחות שנותנים לתינוקות שבוקעות להן שיניים) כדי להקטין את הכאב. מאחר ויש טענה שהאפטות הן תגובתיות - הייתי מנסה לנטרל סוגים שונים של מזון לתקופה של מספר שבועות ורואה אם המנעות ממאכל/חומר כזה או אחר מקטין את הופעתן. ולבסוף - אם שום דבר לא עוזר, הייתי פונה לרופא/ה מומחים בתחום רפואת הפה. זה בד"כ ב"שדה" שלהם. בהצלחה.
שיראל שלום התשובה אומרת כי יש פצע ריבוי תאי עור וצלקת בברכה ד"ר תמי קרני
המחלה אובחנה לראשונה ב-1924. אז לא בדיוק ידעו למצוא אנטיגנים של סידרת HLA. צו"ב קישור לדף ויקיפדיה, בו יש גם הקריטריונים לאבחנה, ותראי ש-HLA אינו קריטריון לאבחנה, אלא רק עדות תומכת. http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%AA_%D7%91%D7%9B%D7%A6'%D7%98
פצע בחך יכול להיות כל כך הרבה אפשרויות : אתחיל בנפוצות ואסיים בנדירות : אפתה על רקע אוטואימוני ,זיהומי או על רקע אלרגי . כוייה ממזון חם :תפוח אדמה חם .פיצה או כל מזון לוהט אחר . פגיעה מכנית בחך של דבר אוכל מוצק מבלי שתזכרי .חלק ממחלה סיסטמית כגון :סיפיליס שניוני או בחצ'ט . גידול שפיר או גידול ממאיר .הפחדתי אותך ? כדאי לברר ביסודיות את סיבת הפצע בחך וללא להזניחו!
ראי תשובה בשאלה הקודמת
במחלת בכצ'ט הפגיעה בכלי הדם היא במנגנון של חיסון עצמי. הירידה בשמיעה במחלה זו נובעת גם היעא, קרוב לוודאי, מאותה פגיעה בכלי הדם הקטנים שמאפיינת את המחלה.
אודליה שלום, אריתמה נודוזום מתאפיינת בנגעים מורמים וכואבים בשוקיים (בד"כ) 2 התופעות שציינת יכולות להצביע על מחלת בכצ'ט. ברם, ישנם עוד הרבה סיבות להופעת הפריחה (לדוגמא: לאחר מחלת סטרפטוקוק, מחלת מעי דלקתית שיכולה גם היא ללכת עם אפטות, שימוש בגלולות ועוד ועוד...) בנוסף - למחלת בכצ'ט יש גם תסמינים נוספים. לכן, יש להיבדק באופן מדוקדק ע"י ראומטולוג כדי להבין מה הסיבה לתסמינים. לא רואה קשר ישיר למחלת FMF. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
שלום רב הלטיס לא קושר למחלת בכצ'ט או ללחץ נפשי. כמו כן לא עובר. צלום FA מטרתו להדגים את כלי הדם בעין וניתן לבצעו עם הכנה מתאימה. בהצלחה רבה
שלחי לי חומר רפואי במייל ונראה מה אפשר לעשות [email protected]
סוגיה מורכבת המצדיקה התעמקות. בראשי פרקים: הראומטולוג צודק. המחלה דינמית ואין ערובה שתוצאות הניתוח ימשכו לאורך זמן. מצד שני, אני מבין שההפרעה הפזיולגית משמעותית. ניתן לשקול שימוש במרחיבי אף מלאכותיים. דורש עיון מעמיק. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום רב התפשלות מעי לרוב מתרחשת על רקע ממצא כלשהוא בדופן המעי אשר מהווה הטריגר להיווצרות ההתפשלות. התפשלות במחלת קרוהן היא לא דבר שכיח אך עלול לקרות ויכול להיות על רקע הדלקת בדופן המעי. בכל אופן הממצא דורש בירור לסיבת ההתפשלות. רפואה שלמה ד״ר שניר
מצליצה לשקול מלבד בכצ'ט גם ibd שלילת חומרים בשימוש מקומי שגוי (שטיפה עם חומץ מרוכז כי גירד לך וכד') תרבית מהפצע עצמו ולציין שיש לבדוק גם לימפוגרנולומה ונרום lgv (Lymphogranuloma venerum שנגרם מכלמידיה טריכומטיס) וגם צ'נקרואיד המופילוס דוקריי Haemophilus ducreyi סרולוגיה לסיפיליס/טריפונמה פלידום/vdrl פאנל STD בשתן(שתן לpcr לכלמידיה גונוריאה,מיקופלסמה, טריכומונס) שקילת hiv hbv hcv לבצע ebv, cmv בשאלת כיב משני לזיהום ורלי Lipschutz ulcer שמופוע אחרי viral prodrome ביופסיה צהכיב בהצלחה
שלום, לעיתים שולחים את הבדיקה בשילוב עם בדיקת HLA-B27. הבדיקה מכוונת למחלת בכצ'ט באם יוצאת חיובית בשילוב קליניקה אופיינית למחלת בכצ'ט.
שלום רב, על מנת להשיב לשאלה זו יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות דימות. ממליץ להמשיך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, על מנת להשיב לשאלה זו יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות דימות. ממליץ להמשיך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום תופעות דלקתיות עשויות להתפרץ לאחר לידה. נגעים באיבר המין יתכנו במצבים דלקתיים מאד ספציפיים . דווקא דלקת מפרקים שגרונית אינה גורמת לנגעים כאלה. מציע לפנות לראומטולוג עם בדיקה של מדדי דלקת ודו"ח של הגניקולוג.
שלום רונית, אבחנת המחלה מתבססת על ממצאים קליניים. בדיקות המעבדה הן כלי עזר בלבד. לצורך אבחנה של בכצט , מסתמכים על קליניקה אופיינית - לדוגמה פצעים בפה/איבר המין, מעורבות עינית, מעורבות עורית ועוד. דלקות מפרקים הן רק חלק מההתייצגות. בכל מקרה, סמן גנטי אינו שווה ערך לאבחנה.
שלום כאב מפרקים, נוקשות בוקר ו HLAB27 חיובי מעלים שאלה של דלקת מפרקים מקשחת.
שלום אלי, האבחנה הן אבחנה קלינית בעיקרה. בדיקות גנטיות באות לתמוך באבחנה הקלינית. האם יש לך ממצאים תומכים נוספים (לפי הבדיקה ומוצאך, אני משערת שכוונתך היתה למחלת בכצ'ט...? לדוגמה פצעים בפה/באבר המין, תלונות במערכת העיכול, דלקות עיניים...
