סרטן הקיבה

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

שלום אושפזתי בתל השומר בעכבות פרפוציה בתריסריטן וטופלתי בהצלחה ללא ניתוח וכעת אני בבית ואוכל באפן סדיר המשך טיפול נתנו לי אומפרדוקס פעמיים ביום,אין לי צרבת או חומציות, והשאלה היא לשם מה אני צריך לקחת את הכדור ,כי יש נזקים ממנו . תודה לתשובתכם

שלום ד"ר, לסבא שלי ז"ל היה סרטן בין הוושט לקיבה שהתפשט לקיבה ולפני כחצי שנה הוא נפטר. [כשנה לאחר שהוא חלה] לאחר הפטירה סבתא שלי סיפרה שהיו לו במשך תקופה לפני כן צרבות. אני בחור צעיר [בן 21] סובל מצרבות בעקבות בקע סרעפתי והיה לי דלקת בוושט וכרגע אני מטופל קבוע בלנטון[PPI]. (ניתוח לא אפשרי כי בנוסף לבקע והדלקת יש וושט היפרסנסטיב). רציתי לשאול האם יש לי סיכוי לחלות בסרטן בעקבות זה? האם סרטן וושט זה תורשתי? האם סרטן קיבה זה תורשתי? אני באמת מפחד מזה וזה מדאיג אותי במיוחד מאז שהוא נפטר... אודה לעזרתך, וסליחה על האריכות

האם ידוע על מקרים של Hereditary Diffuse Gastric Cancer בישראל? כלומר משפחות שאובחנו "רשמית" עם התסמונות הזאת ועברו למשל כריתת קיבה מניעתית. כמה אנשים/משפחות ומאיזה עדות? יש מקרים בקרב יהודים ממוצא עיראקי? ובאופן כללי אותה שאלה לגבי מוטציות ב-CDH1 ו-CTNNA1. אם אין לכם מידע על זה תוכלו לברר זאת עבורי? ראיתי שמישהו כתב בפורום לא מזמן שמצאו לו מוטציה ב-CDH1 במשפחה, אבל לא היו שם מקרים של סרטן קיבה. ניסיתי למצוא על זה מידע באינטרנט אבל לא מצאתי כלום. מצאתי משהו עם אשכנזים ומוטציה של CTNNA1 שגם יכול לגרום לתסמונת הזאת, אבל דווקא במשפחות האשכנזיות לא היו מקרים של סרטן הקיבה. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200596/ אני יודע שיש מושג Hereditary lobular breast cancer במשפחות שלא מוצאים בהם סרטן קיבה והוא נהפך ל-HDGC אם וכאשר מוצאים. תודה!

תודה על התגובה, פניתי למחלקה הזאת בבלינסון (אני בכללית) האם ידוע לך אישית על מקרים כאלו בארץ? אני בן 35 וחושד מאוד בתסמונת הזאת במשפחה שלי ויש לי לאחרונה סימפוטומים של סרטן הקיבה. לפני שבוע הייתי במיון עם בדיקות דם תקינות והמוגלובין יציב 16 ו-CRP 0.03 וגם תפקודי כבד וקרישה טובים. סירבו לעשות לי גסטרוסקופיה. אבל ראיתי שגם במקרים מתקדמים של סרטן קיבה דיפוזי לרוב בדיקות דם גם כאלה תקינות לחלוטין. אבל בקופת החולים לא נותנים לי תור דחוף לגסטרוסקופיה!! לא יודע מה לעשות. חושש שאני הולך למות בקרוב.. לא יכול לחכות חודשים לתור.

תודה. אנסה לקבוע דרך כללית מושלם אם לא אצליח להשיג תור בקרוב.