סרטן קיבה גרורתי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידולי מעבר ושט-קיבה

גידולי מעבר ושט-קיבה הם גידולים המציבים אתגר כירורגי משמעותי בפני הרופאים, ומהווים אתגר לא פשוט גם עבור המטופלים. מה גורם להיווצרותם? אילו תסמינים מתלווים להם וכיצד מתבצע הטיפול? החיבור בין הוושט לקיבה, הממוקם מבחינה אנטומית בדיוק במעבר בין החזה לבטן, נקרא מעבר ושט-קיבה. באזור זה עלולים להתפתח גידולים מסוגים שונים, אשר שניים מהנפוצים שבהם הם: אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma) – גידול שמקורו בבלוטות של הוושט או הקיבה. קרצינומה של תאי קשקש  (Squamous cell carcinoma)– גידול שמקורו בדרך כלל בוושט, בעיקר בחלקו האמצעי או העליון. כאשר מתגלה גידול במעבר הוושט-קיבה, נדרש קודם כל זיהוי של מקור הגידול- האם הוא מגיע מן הוושט או מהקיבה. על פי מקור הגידול ניתן יהיה לזהות את אופן הניקוז הלימפתי של הגידול, דרכו עלולות להתפשט גרורות נוספות. זיהוי מקור הגידול הוא אחד המפתחות העיקריים לקביעת פרוטוקול הטיפול בגידול ואחד הגורמים למורכבות הגדולה שלו. מהם הגורמים להתפתחות גידולי...
ללמוד עוד על סרטן קיבה גרורתי
גידולי מעבר ושט-קיבה-תמונה

גידולי מעבר ושט-קיבה הם גידולים המציבים אתגר כירורגי...

מאת: ד"ר יונתן...
01/12/2020
סרטן קיבה: טיפולים חדשניים-תמונה

שכיחות סרטן הקיבה אמנם ירדה בעשורים האחרונים, אך מדובר...

מאת: ד"ר יורי...
03/11/2015
ניתוח לכריתת קיבה: מתי וכיצד?-תמונה

רוב הניתוחים לכריתת קיבה מתבצעים בעקבות אבחון גידול ממאיר...

מאת: אסיא מדיקל
08/08/2019

סרטן קיבה גרורתי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אשתי אובחנה לפני כמה חודשים בסרטן קיבה גרורתי. מטופלת בכימותרפיה ועברה גם ניתוח "הייפק" לפני חודשיים. לפי הנתונים לאשתי צביעה חיובית ל PDL 1 (המשמעות, כי יש חלבון כזה שיכול אולי להגיש לאימונטרפיה כלומר תרופה ביולוגית). התרופות המוצעות לטיפול הן Cyramza ו-Keytruda (או דומות להן) אשמח לשמוע על אנשים או קרובים שיש להם ניסיון בתרופות אלו, האם זה עזר לכם? היו תופעות לוואי חריגות? שיפר סיכויי החלמה או תוחלת ועוד? תודה, ירון

שלום . נכון , טיפול הזה חדשני ויעיל למי שמתאים . עדיין טיפול הזה במסגרת ניסוי . מי שמנהל ניסוי קליני זה אונקולוגים . אני מציע לחפש פורום אונקולוגי ולשאול שם . בהצלחה

שלום אמא שלי בת 55 עברה ניתוח כריתת חלק מהקיבה עקב גידול סרטני וכעת התגלו גרורות בחלל הבטן האם טיפול בהיפרתרמיה יכול לעזור? האם לשלב טיפולים נוספים? אשמח לתשובה

היפרתרמיה יכולה לעזור בגידולי קיבה גרורתיים כמו במקרה שהוצג. ניתן לתת כטיפול יחיד אך רצוי בשילוב עם הטיפולים המוצעים בבית החולים. להלן מחקר מסין שהשווה טיפול בכימותרפיה לבד לעומת שילוב טיפול של כימותרפיה עם היפרתרמיה Postoperative abdominal endogenic field hyperthermia combined with FOLFOX regimen in the treatment of 68 cases of advanced gastric cancer] Lin XG, Huang KH, Xie DR, Liu TH. Department of Oncology, Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2007 Oct;27(10):1501-3 תוספת היפרתרמיה לכימותרפיה לאחר ניתוח אצל חולים עם סרטן הקיבה מחקר מסין השווה 68 חולים עם סרטן הקיבה טופלו לאחר הניתוח בכימותרפיה מורכבת FOLFOX ( 5 פלאואואורציל, לאוקובורין ואוקסליפלטין) בתוספת היפרתרמיה, ל79 חולים שקיבלו את הכימותרפיה בלבד ללא ההיפר תרמיה. התגובה לטיפול הייתה 68.4% בקבוצה עם ההיפר תרמיה לעומת 36.4% בקבוצה שקיבלה כימותרפיה בלבד. לאחר שנה נותרו בחחים 88.2% מהחולים שקיבלו גם היפרתרמיה לעומת 81.0% מהקבוצה עם ההיפר תרמיה בלבד. התוספת של היפרתרמיה לכימותרפיה שיפרה בצורה משמעותית את תוצאות הטיפול ללא תוספת של רעילות. ד"ר יוסף ברנר

הבנתי.. אבל לפי מה שאתה כותב מדובר על שנה בלבד בחיים? אין סיכוי לחיות כמה שנים נוספות?

88% מהחולים חיים למעלה משנה, חלקם מספר שנים ד"ר יוסף ברנר

שלום רב, גם לאבי יש סרטן בקיבה גרורתי , מטופל בשיבא אצל פרופ' אדרקא הוא עבר 4 טיפולי כימו למיטב ידעתי ללא תוספת היפרתרמיה - האם זהו טיפול ניסיוני או שזה חלק מהסטנדרט הטיפולי ? האם צריך לבקש את זה באופן מיוחד.

היפרתרמיה חיצונית הינו טיפול שאינו ניתן כיום בארץ בבתי חולים. ד"ר יוסף ברנר

שלום ד"ר גיסתי אובחנה עם סרטן מסוג קרצינומה בקיבה.לפני 4 חודשים היא עברה ניתוח להסרת הקיבה והמנתח סיפר שהיו גידולים נוספים בבטן ובכבד. היא מקבלת טיפולים כימותרפים שקשים לה מאד. האם היא יכולה לעבור ניתוח מסוג הייפק?

שלום אמיר, חולים עם סרטן קיבה גרורתי לחלל הבטן ולכבד אינם מועמדים לניתוח הייפק כיוון שהסיכוי שנועיל להם בניתוח הוא קטן מאד. יש להמשיך עם הטיפול הכימותרפי על פי המלצת האונקולוג. כעקרון אנו מציעים ניתוח הייפק לחולים עם סרטן קיבה גרורתי לחלל הבטן שלהם מעט מאד גרורות ומצבם הבריאותי הכללי, מעבר למחלה, תקין.

היי אבא שלי חולה בסרטן קיבה גרורתי שלב 4. התחלנו בטיפול כימותרפי כשאנחנו מאוד אופטימיים וחזקים אבל בחודש האחרון חלה הרעה במצבו הוא מאוד חלש וישן רוב הזמן כמעט ולא אוכל ומהבדיקות עולה שהטיפול לא עוזר. אני עדיין מאמינה שאפשר להלחם ולהתגבר. אני עושה כל שביכולתי כדי לתמוך ולחזק נפשית למרות שאני מרוסקת מבפנים. לא מרפה עד שהוא מנסה לאכול ולו קצת, ומנסה לשכנע אותו להשאר ער ולא לישון ולצאת מחוץ לבית לשנות את האווירה. הוא מבטיח לי שיעשה זאת אבל בסוף שום דבר לא יוצא לפעול. כל כך כואב לראות אותו הולך ודועך מיום ליום. איך אני יכולה לעזור לו ? מה עליי לעשות ? אני רוצה שיהיה לו טוב אני רוצה שהוא ינצח ויתגבר על הכל תודה

שלום סאם את כותבת שאת רוצה שהוא ינצח ויתגבר על הכל, לא בטוח שהוא יכול להגיע למה שאת רוצה. זה מאוד נורמאלי שאת רוצה כל זאת אך לפי מה שאת כותבת זה לא ריאלי לפחות לעכשיו. את לא מרפה עד שהוא מנסה לאכול קצת ומנסה לשכנע אותו להשאר ער ולשנות את האוירה אך הוא לא יכול. סאם את עושה הכל למענך כדי שישאר לך אבא וזה באמת נורמאלי, אך אני מבקשת להזמין אותך, למרות הקושי שלך לראות את הצד שלו. יש לו סרטן קיבה גרורתי בקיבה שלב 4, הקיבה אינה מסוגלת לקבל אוכל והוא צודק שאינו רוצה לאכול. אוכל לא יציל אותו, רק יעשה לו תחושה רעה. הוא רוצה לישון גם כי כואב לו וקשה לו וגם הוא מאוד חלש מהסרטן והטיפולים ואת רוצה שהוא ישאר ער, אבל הוא לא יכול. הוא מבטיח לך כי הוא רוצה לרצות אותך ולא להכאיב לך, אך באמת מצבו כל כך קשה והוא אינו יכול לעשות את מה שאת רוצה. ואין לי ספק שאת רוצה הכי טוב שיהיה אך זה לא מסתדר. שתי השאלות שלך הן נכונות, מה את יכולה לעשות כדי לעזור לו. להבין שאולי אביך לא יוכל לצאת מהמצב הזה. סרטן קיבה הוא סרטן אלים וכאשר מגיעים לשלב גרורתי הסיכויים עוד יותר קטנים. נראה לי שחשוב שתדברי עם הרופאים ותשאלי אותם מה התחזית לגביו ותהיי מוכנה לקבל גם אם יאמרו דברים קשים. דבר נוסף לשאול אותו מה הוא היה רוצה, לא רק לגבי אוכל אלא לגבי הכל, מה הוא היה רוצה שתעשי בשבילו, האם יש לו מה להגיד לך שנראה לו חשוב. , אם את יכולה להפוך לשואלת שאלות בנוסח כזה שישדר לו שמותר לו להגיד כל דבר שהוא רוצה וזה יהיה בסדר בשבילך, זה היה מאפשר לו באמת לשוחח איתך בכנות הכי גדולה וזו אחת המתנות הגדולות שאת יכולה לתת לעצמך.. אפשר להגיד מה את מרגישה כלפיו, מה את אוהבת אצלו וכו'. להיות שם בשבילו בכל המובנים ולנסות אפילו לשמוע ממנו מה הוא היה הכי רוצה עכשיו. נראה לי שלפעם ראשונה זה הרבה חומר, אני כאן באתר מידי יום, אהיה מוכנה להיות בשבילך לכל ענין שתבחרי להביא בברכה נטע מוזר

תודה על התייחסותך ועזרתך. אני ביקשתי עזרה כי אני רוצה לעזור לאבא שיהיה לו טוב. את צודקת שאני רוצה לשמור עליו בשבילי כי אני לא רוצה לאבד אותו, אבל כל משאני מנסה לעשות ועושה זה למענו לא למעני. כואב לי לראות אותו במצב הזה וכשאני שואלת מה יעשה לו טוב ומה אני יכולה לעשות שיהיה לו טוב הוא עונה שהוא רוצה להיות ערני כי השינה הממושכת הורגת אותו ומעייפת אותו. בגלל שאני יודעת שחלק מהעייפות, המחסור באנרגיה והחולשה קשורים בתזונה בנוסף למחלה ולטיפולים. אז אני מנסה הכל כדי שיאכל ומנסה לשכנע אותו לצאת ולשנות אווירה. הוא לא סובל מכאבים כרגע, הוא מקבל תרופות. אני גם מלווה אותו לכל המפגשים עם הרופאים ולכל הטיפולים ולא אמרו לנו שחס וחלילה הוא במצב סופני. אמנם הוא לא במצב טוב בכלל אבל לא סופני בגלל זה כואב לי עליו. תודה רבה לך בכל זאת. שבוע טוב