
סובלים מכאבי מפרקים המלווים במגבלה בתנועה? כדאי שתכירו:...
בדיקת סיטי מעוררת לעתים פחדים וחששות מפני הבאות: למה שלחו...
דלקת התוספתן - "אפנדיציטיס" - מתבטאת בנפיחות של התוספתן...
מסתבר שזה החיידק שמסתובב לו בגופי ועושה בי שמות. לפני כמה ימים חשתי כאבים במותן שמאל, ידעתי שמדובר בכליה והרופאה אכן אישרה זאת. ביצעתי בדיקות דם ושתן שהראו שבשתן שלי מסתובב החיידק הנ"ל (staphylococcus saphrophyticus) בכמות גדולה מאוד, יותר מ - 100,000 CFU/ml הרופאה טענה שמעולם לא ניתקלה בחיידק הזה ונתנה לי תרופה בשם דוקסילין, למשך עשרה ימים, החל מהיום. עד לאבחנה, הכאבים הפכו חזקים מאוד ואף עברו למותן ימין, קשה לי לתפקד כיוון שכל פעולה (בעיקר משהו שדורש הפעלת שריר שקשורה באיזור וכן ישיבה) גורמים לי לתת צווחה של כאב. שאלתי היא: מהו אותו חיידק, מהיכן הוא הגיע? (לרופאה אין מושג ולי בטח ובטח שאין), האם כדאי להמשיך לסבול מהכאבים שהולכים ומתגברים בעוד אני לוקחת את האנטיביוטיקה, או שמא כדאי לגשת לביצוע בדיקות מקיפות יותר כמו סי.טי או אולטרסאונד (ולגלות שאולי יש לי בכלל אבנים בכליות או משהו דומה?) אשמח לכל תשובה ניה
זהו חיידק שגורם לדלקות בדרכי השתן, וחיפוש קצר באינטרנט מצא אותו בקלות... הוא חיידק מאד רגיש ובד"כ מגיב לאנטיביוטיקה פשוטה כמו מוקסיפן ובמקרים עמידים לרספרים, ואין צורך לתת דוקסילין. החיידק לדעתי מגיע מפני העור ומטפס בדרך הרגילה כמו מזהמים אחרים אל השלפוחית. ממה שמצאתי זהו מזהם שגורם ל 10-20 אחוזים מדלקות בדרכי שתן אצל צעירות הפעילות מינית. איך בדיוק הוא מזהם לא ממש יודעים. ראי את התקציר שמצאתי: http://www.medinfo.ufl.edu/year2/mmid/bms5300/bugs/stasapro.html
תודה על תשובתך... האם לדעתך עליי לפנות לרופאה ולבקש כי תחליף את התרופה למוקסיפן, או שאפשר להמשיך עם הדוקסילין?
שלום, אשמח לדעת מה אומרים הממצאים: א.ס כליות ודרכי שתן * כאבים במותניים . בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך : 2018/02/26 * בדיקה תת מיטבית בשל חוסר שיתוף פעולה של הנבדקת . הכליות הודגמו תת מיטבית, בגודל דומה ותקין . פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים . לא נצפו גושים סולידיים, אבנים . בכליה ימנית הודגמה הרחבה מינימאלית של המערכת המאספת . שלפוחית השתן בקיבולת טובה , ללא ממצא פתולוגי גס . הודגם סילון שתן מימין . התרוקנות שלמה . סיכום: סיבת ההפניה: ממצאים: בדיקה תת מיטבית . הידרונפרוזיס קל בכליה ימנית
גודש קל באגן הכליה יכול להיגרם משתיה של הרבה נוזלים (כהכנה לבדיקת האולטרסאונד עצמה). באולטרסאונד ראו שיש ניקוז שתן מכליה זו כך שהם מרמזים שהגודש לא נובע מחסימה של דרכי השתן. מומלץ לחזור על בדיקת אולטרסאונד עם שלפוחית ריקה ואם עדין יש גודש לפנות לאורולוג. כמובן שרצוי להגיע לבדיקה רגועים ולשתף פעולה כך שהבדיקה תהייה מיטבית.
שלום רב ד"ר. בבדיקת CT שגרתית לבדיקת אבנים בכליות ודרכי השתן נרשם בין היתר בדוח התשובה השורה הבאה: "מוקד לוצנטי קטן בעצם כסל הימני בסמוך למפרק SIJ כנראה ציסטה סובכונדרלית" מה זה אומר? אני צריך לבדוק משהו או שהכל תקין? או להיות במעקב כלשהוא? האם יש צורך במעקב\טיפול אורטופד? יש לציין ששנים אני סובל מכאבי גב חזקים ללא שטיפלתי בהם. תודה רבה שנה טובה
ציסטה סובכונדרלית היא אחד מסממני שחיקת סחוס במפרק סינוביאלי. מפרק SI הנו סינובהיאלי ( בחלקו) יתכן אם כן שיש לך שם שחיקת סחוס הגורמת לכאב גב
שלום דר' אני בת 52, בריאה בד"כ, יש לי כאב גל בגב תחתון בצד שמאל מזה מספר שבועות) בבדיקת שתן נמצאו התוצאוצ: PH (U) 8.5 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) 10 Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) NEGATIVE בדיקות הדם נראות תקינות: Glucose (B) 92 100 יחידות: mg/dl 70 Urea (B) 18 43 יחידות: mg/dl 17 Creatinine (B) 0.75 0.95 יחידות: mg/dl 0.51 eGFR 92.0 ml/min/1.73m² Uric Acid (B) 3.2 6 יחידות: mg/dl 2.6 K+ Potassium (B) 4.3 5.1 יחידות: mmol/l 3.5 Na- Sodium (B) 137 146 יחידות: mmol/l 136 Ca-Calcium (B) 9.6 10.4 יחידות: mg/dl 8.1 Mg-Magnesium (B) 2.2 2.5 יחידות: mg/dl 1.9 בבדיקת שתן שביצעתי לפני שנה וחצי היה כבר חלבון 10 ו PH 8 ולא נעשה ברור יש לציין שאני לוקחת רסיטל מזה 5 שנים מה יכולה להיות הסיבה ? אילו בדיקות נוספות עלי לעשות ? בתודה רבה
אכן ערכי ה PH בשתן הם חריגים. ישנן מספר אפשרויות ולצורך אבחנה בניהן צריך לקבל ממך אנמנזה מפורטת, לבדוק אותך ולשלוח בדיקות נוספות. האם סבלת מאירועים של אבני כליה? האם יש עוד תרופות שאת לוקחת? סיבות קלות לאבחון בתשאול שיכולות לגרום לשתן להיום בסיסי הן הקאות, אך גם שלשולים, הסנפת טיפקס או זיהום בדרכי השתן .אפשרות אחרת היא שאת לוקחת תרופות ( תוספי תזונה) כגון מגנזיום ציטראט, קלציום קרבונאט או שאת צורכת דיאטה עתירת מוצרי חלב או שהשתן נלקח לאחר ארוחה דשנה. אפשרות נוספת היא שהשתן עמד (אינו "טרי"). אם נשללו הגורמים האחרים שתן בסיסי עשוי לרמז על פגיעה ביכולת הפרשת יוני מימן בכליה. ממליצה לחזור על בדיקת השתן, להקפיד שיהיה שתן ראשון של בוקר, וינתן למעבדה ישירות. (אופציונאלי לשלוח לשלוח תרבית שתן. ויחס חלבון לקראטינין באותה דגימה). אם הממצא חוזר על עצמו ללא סיבה ברורה ממליצה גם לשלוח בבדיקות הדם גזים, כלור, ולחזור על נתרן, ואשלגן. בבדיקות השתן יש לשלוח נתרן, כלור, אשלגן אוראה בשתן ואוסמולריות בשתן. לפי התוצאות יחליט הרופא המטפל על המשך ברור.
דר', תודה רבה על התשובה, חזרתי על הבדיקה והתקבל PH = 6 אולם החלבונים משארו 10 וזו התוצאה הקבועה מזה שנה וחצי (3 בדיקות) נשלחה גם תרבית, עדיין אין תשובות. אני צמחונית ואוכלת יחסית מעט חלבונים, ומעט מוצרי חלב, מלבד הרסיטל לוקחת מידי פעם ואבן. התוסף היחיד – ויטמין D מידי פעם. מעולם לא סבלתי מאבנים בכליה. אבל בשבועות האחרונים אני חשה בכאב קל בגב התחתון בצד אחד. בימים האחרונים הפחתתי את כמות הרסיטל לחצי (מ 20 מג ל 10 מג) יתכן שזאת הסיבה לשינוי ב PH ? השתן נמסר מידית בכל הבדיקות. והבדיקה בה נמצא PH 8.5 הייתה בצום. (גם בבדיקה הקודמת לפני שנה וחצי היה PH 8 האם יש צורך לבצע את שאר הבדיקות ? מה צריך לברר ?
אני לא סבורה כי הרסיטל הוא האחראי. סביר יותר להניח שהשתן לא הגיע ישירות לעבדה. ממליצה לחזור על שתן לכללית שוב בצום על מנת לראות 2 בדיקות לא חריגות (שכן PH 8 חריג כפי שכתבתי). לכימות כמות החלבון רשמתי לך לשלוח יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן או לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון, אלבומין וקראטינין. ממליצה לשקול ביצוע בדמיית כליות בשאלת אבנים אם הכאב נמשך
שלום דר, בצעתי בבדיקת שתןן חוזרת והHPי יצא שוב 6 אבל החלבון נשאר 10 בנוסף ישנן תוצאות למדדים נוספים בשתן: כימיה בשתן Albumin/creatinine ratio 0 30 יחידות: mg/g creat. 0 Na-Sodium (U) 43.4 mmol/L Urea (U) 816.0 mg/dl K+Potassium (U) 19.0 mmol/L שתן-כללי PH (U) 6 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NEGATIVE Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) 10 Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) NEGATIVE בקטריולוגיה Urine Culture תרבית שלילית בבדיקות דם: CL=99 האם תוכלי לומא לי בבקשה אם בדיקות אלה תקינות ? בתודה רבה
בדיקות הדם שבצעתי בשבוע שעבר: Glucose (B) 92 100 יחידות: mg/dl 70 Urea (B) 18 43 יחידות: mg/dl 17 Creatinine (B) 0.75 0.95 יחידות: mg/dl 0.51 eGFR 92.0 ml/min/1.73m² Uric Acid (B) 3.2 6 יחידות: mg/dl 2.6 K+ Potassium (B) 4.3 5.1 יחידות: mmol/l 3.5 Na- Sodium (B) 137 146 יחידות: mmol/l 136 Ca-Calcium (B) 9.6 10.4 יחידות: mg/dl 8.1 Mg-Magnesium (B) 2.2 2.5 יחידות: mg/dl 1.9
הבדיקות תקינות
תודה רבה דר' קיבלתי גם תוצאה של איסוף ש,ץן ואלו התוצאות שיצאו: האוראה נמוך. בבדיקת הדם גם היה נמוך יחסית.ובעבר היו גם ערכים מתחת לנורמה בדם הם יש משמעות ? האם לבצע בדיקות נוספות ? כימיה בשתן Creatinine (U) /24h 1 1.8 יחידות: g/24h 0.8 Urea (U)/24hr 12.5 34.2 יחידות: g/24h 15 Potassium (U)/24h 77 125 יחידות: mmol/24h 25 Na-Sodium/24hr 83.4 220 יחידות: mmol/24h 40 Protein (U)/24 hr 72.6 150 יחידות: mg/24h 0 Urine Volume 2200.0 mL בבדיקת הדם הנוספת: Osmolality (B): 281 cl = 99