אבצס בבטן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בשורה לחולי קרוהן: כלי אבחוני ללא חשיפה לקרינה

חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא חודרני, המבוסס על בדיקות מעבדה ופרמטרים קליניים שזמינים בחדר המיון. כלי זה יפחית את הצורך של חולי הקרוהן רבים בביצוע בדיקות CT הכרוכות בחשיפה לרמה גבוהה של קרינה מחלת קרוהן מאופיינת בהתקפים של דלקת במעי הגורמים לסימפטומים של כאבי בטן, שלשול, חוסר תיאבון, וירידה במשקל. כאשר מדובר בסימפטומים עזים, לא אחת פונים המטופלים לחדר המיון לצורך אבחון מהיר של מצבם. הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולים אלו. הסיבות האפשריות להתקפים בחולי קרוהן הן: התקף דלקתי של המחלה, התפתחות זיהום תוך בטני עם יצירה של אבצס (מורסה) או סיבות אחרות שאינן קשורות למחלת הקרוהן - כאשר הטיפול בכל אחד מהמצבים הללו הוא שונה בתכלית.   הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולי קרוהן החווים התקף. צילום: שאטרסטוק   כלי אבחנתי יעיל וזמין בחדר המיון הוא בדיקת CT של הבטן. בדיקה זו יכולה להבדיל היטב בין המצבים שתוארו לעיל,...
ללמוד עוד על אבצס בבטן
בשורה לחולי קרוהן: כלי אבחוני ללא חשיפה לקרינה-תמונה

חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא...

מאת: מערכת zap...
21/05/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאבצס בבטן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אבצס בבטן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי זאת מירב , אני רואה ששכחת אותי , אמרת שתעשה לי את הניתוח תוך ארבעה חודשים מקסימום חמישה ועבר שמונה חודשים של סבל . בטחתי בך ואכזבת אותי אני מקווה שתענה לי כי אם אתה לא רוצה לעשות לי את הניתוח תגיד לי ואני יחפש רופא אחר .אבל אני מקווה שאתה תעשה לי את הניתוח כי רק אתה יודע בדיוק מה היה לי , ואני סומכת עליך . הייתי מאושפזת ברמבם למשך שבועיים בגלל מורסה בבטן הרופאים אמרו שזה עקב הניתוח נשאר לי מוגלה בבטן . עכשיו יותר טוב , אני מקווה שתענה לי מהר כי אני לא מסוגלת לסבול עוד הרבה זמן . תודה רבה מירב.

שלום מירב, תשלחי אלי בפקס את סיכום האשפוז האחרון מרמב"ם (זה עם האבצס), ואת תוצאות בדיקת החוקן שעשית. מספר הפקס הוא 04-8250783. תצייני שזה עבורי. אני בהחלט מעוניין לסגור לך את הסטומה כמו שסיכמנו. כידוע לך עברתי לעבוד בבי"ח כרמל ותקופת המעבר היתה קצת עמוסה. שבת שלום

מירב שלום, אני עדיין ממתין לפקס ממך עם הנתונים. מה קורה?

שלום ד?ר, ב 11/9 עברתי ניתוח שני(הקודם בשנת 2000) שבו נכרתו שני חלקי מעי עם כמובן שתי השקות. מס? ימים לאחר הניתוח החלו כאבים קשים בבטן תחתונה שמאלית ולצערי אז הרופא המנתח לא ממש התייחס לטענות שלי. כרגע אני מאושפז כבר כחודש ולפני כשבועיים ניקזו בחתך בטני את הפיסטולה, כרגע אני עם שקית ולטענת הרופאים צריך להמתין בשילוב עירוי וtpn שההפרשות יפחתו ואולי הפיסטולה תיסגר. בזמן הצום ההפרשה היתה כ 10-20 מ?ל ליממה, לאחר שניסיתי בהמלצתם לאכול זה עלה ל 80. רציתי לדעת מהם באמת הסיכויים להחלמה ללא התערבות כירורגית נוספת ובכלל האם יש פתרונות אחרים אני ממש על סף ייאוש! תודה מראש וחג שמח. אסי

בוקר טוב אסי, אם אני מבין נכון מתיאורך, ככל הנראה בניתוח בו בוצעו שתי ההשקות (11/9) כנראה אחת ההשקות דלפה, נוצרה מורסה בחלל הבטן ואחרי כן היא התנקזה אל העור. הטיפול בפיסטולות של מעי אל העור הוא לא פשוט והוא תלוי מאוד בסיבה של הפיסטולה ובכמות ההפרשה היומית ממנה. נהוג לחלק את כל הפיסטולות לפי כמות ההפרשה לכאלה שמפרישות יותר מ-500 מל' ביממה וכאלה שמפרישות פחות. הסיכוי של הפיסטולה להיסגר באופן ספונטני תלוי מאוד בכמות הזו בעיקר כשהסיבה היא מחלת קרוהן. אצלך המצב טוב יחסית - אם ההפרשה היא סה"כ 80 מל' כשאתה אוכל יש סיכוי טוב שהיא תיסגר עם טיפול אופטימלי. אני הייתי ממליץ לאכול מזון דל שארית (דל תאית) בלבד, וזאת במקביל לטיפול תרופתי במחלת הקרוהן - רמיקייד או הומירה. איזה תרופה אתה מקבל כעת למחלת הקרוהן?

היי דר פרסון תודה רבה על התשובה המלומדת, אתמול אכלתי מעט ושתיתי כליטר ועד הבוקר הופרשו כ45 מ?ל. אני מקבל 4 פעמים ביום בעירוי אנטיביוטיקה , רמקאיד קיבלתי לפני שנים ולא היתה הטבה, לעומת זאת את היומירה לא ניסיתי ורופא הגסטרו ממליץ לקבל אחרי הטיפול בפיסטולה. בעניין האוכל אני מאד מהסס מכיוון שאני רוצה שהפיסטולה תתייבש והחשש שהמזון אפילו שהוא דל שארית עלול לעשות נזק נוסף. אני בגובה 183 שוקל 60 קג. אודה לדעתך בעניין ואשמח להמלצות, תודה אסי

אני חולת קרהון ומטופלת באימוראן 150 ביום, בזמן האחרון אני בהתלקחות המחלה ונוסף לכל האיפייונים של מחלת קרהון יש לי בזמן האחרון תופעה מוזרה של עליית חום לקראת הערב.. זה כבר שבוע ככה כל ערב עולה לי החום בין 37.5-38.5 .. יכול להיות שזה גם חלק מהקרהון? 

מחלת הקרוהן עלולה לגרום לעליית חום. עם זאת חשוב לשלול סיבוכים כגון אבסס בטני, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם.

אני חולת קרהון ומטופלת באימוראן 150 ביום, בזמן האחרון אני בהתלקחות המחלה ונוסף לכל האיפייונים של מחלת קרהון יש לי בזמן האחרון תופעה מוזרה של עליית חום לקראת הערב.. זה כבר שבוע ככה כל ערב עולה לי החום בין 37.5-38.5 .. יכול להיות שזה גם חלק מהקרהון? 

מחלת הקרוהן עלולה לגרום לעליית חום. עם זאת חשוב לשלול סיבוכים כגון אבסס בטני, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם.