נגישות
נגישות

עווית מרתית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סיבות אפשריות ומצבים דומים לעווית מרתית

דלקת בכיס המרה - תמונת המחשה
דלקת בכיס המרה כיס המרה אוגר חומצות ומלחי מרה המסייעים בפירוק המזון ובספיגתו. אולם, כשמצטברים משקעים ה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לעווית מרתית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

עווית מרתית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, לפני שבוע אושפזתי עם ביליארי קוליק וערכים של תפקודי כבד גבוהים מאוד. שוחררתי עם המלצה לכריתת כיס המרה. בינתיים סובל משלשולים מימיים. תוצאות בדיקת צואה לפרזיטים שליליות. האם השלשול נובע מבעיות כיס המרה? ואם כן, האם זה מצריך להקדים את הניתוח? בתודה מראש

סביר להניח שלא בשל כיס המרה מכיון שהשלשולים החלו לאחר אשפוז , יתכן שגם קיבלת אנטיביוטיקה , יש לשלול זיהום עם חיידק שנקרה קלוסטרידיום. פנה לרפא משפחה

שלום, לאחרונה עברתי התקף חריף של עווית כיס מרה בבדיקת US נמצאו אבנים בכיס מרה ודופן מעובה 6 מ"מ. אושפזתי לקבלת אנטיביוטיקה דרך הוריד ובהמשך דרך הפה. מאז חלפו כ-6 שבועות בהם המשכתי לסבול מכאבים אפילו עם תזונה דלת שומן מיוחדת ומנוחה חלקית. אתמול היה לי התקף כאבים חריף נוסף שבעקבותיו שוב הופנתי למיון. הכאבים שלי הם ברום הבטן עם נטיה לכיוון ימין בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין (כך גם היה בפעם שעברה ובמהלך האשפוז), אין לי חום וצהבת. השאלה שלי - האם יתכן כי הסמפטומים אותם אני מציגה מתאימים לאבנים גם בדרכי המרה. האם יתכן כי בדיקת ה- US "תפספס" את החשד להמצאותם. הבנתי כי זיהוי ודאי שלהם מתבצע בבדיקות אחרות. האם יש צורך/מומלץ לבצע ברור זה לפני ניתוח להוצאת כיס המרה? בתודה מראש, תמי

יש לשלול דלקת בלבלב ע"י בדיקת אמילזה אולם נראה שיש צורך בניתוח כיס מרה בהקדם.

האם העווית עקב אבנים בדרכי המרה, יכולה להופיע באמצע רום הבטן, ולא בצד ימין? (כמעט בין הפטמות באמצע ונמשך 6 שעות של עוויתות והקאה) 2. מה בדיקת הבחירה לחיפוש אחר אבנים בדרכי המרה. (לא במרה אלא בדרך)והאם קיים סיכון או סיבוכים לבדיקה זו? 0\(אולטרא סאונד היה תקין) 3. אם האבחנה המשוערת היא כנ"ל, איך אני יכול למנוע התקף נוסף? גסטרוסקופיה תקינה חוץ מסימני רפלוקס של מיץ קיבה, שנצפה על הרקמה. מאד חושש מהתקף נוסף.

התקף של עווית מרתית הוא באופן קלסי בצד הימני העליון של הבטן אך יכול להיות גם בבטן המרכזית, לרב יכול להקרין לכיוון הגב ולהתלוות לבחילות או הקאות. במידה ובאולטראסאונד לא נראות אבנים בכיס מרה הסיכוי שמדובר בהתקף של אבני מרה הוא נמוך. אם קיים חשד לאבן בדרכי המרה בדיקת הבחירה היא אולטראסאונד אנדוסקופי (בדיקה פולשנית) או MRCP שהיא בדיקת MRI של דרכי המרה שאינה פולשנית. אם קיימת אבו בדרכי מרה צריך להוציא ע"י בדיקת ERCP הנעשית דרך אנדוסקופ המוחדר מהפה. ד"ר גל

אני בן 40, בשל כאבים חוזרים מתחת לצלע ימין ביצעתי בדיקת דם, ערכי הGPT וה-GOT היו גבוהים. עשיתי חודש דיאטה ובדקתי, הערכים אמנם ירדו אך עדין גבוהים (בסוגריים הערכים מלפני חודש): ( GPT 60 (102 (GOT 38 (54 (TRIGLYCERIDES 158 (189 CHOLESTEROL-LDL calc 118 GLUCOSE 74 ( 3.3 BILIRUBIN-TOTAL = ג'ילברט) באולסרסאונד התגלו מספר אבנים בכיס המרה. 1. מה הסבירות שיש לי כבד שומני, ומה הסיכוי שהוא כרוני? 2. כיוון שהגלוקוז ברף התחתון, האם יש לי מגבלה בצריכת סוכר או להפך? 3. ממה רצוי להמנע לחלוטין ע"מ לחסוך לעצמי ניתוח הסרת כיס המרה?

1. אפשר להתרשם מכבד שומני בבדיקת הסונר- האם הבודק ציין זאת. 2. פרופיל הסוכר ושומנים (ליפידם) סביר אם כי אם יש לך נטייה אישית מוגברת למחלות לב וכלי דם יש לשפר אותו. על פי הנתונים שהצגת אין להטיל עליך מגבלותת תזונתיות. באופן כללי עדיף להימנע מסוכר זמין ושומן רווי 3. לעתים קרובות עווית כיס מרה נגרמת מצריכת שומנים ושמנים- עדיף שתימנע מכך שנה טובה

תודה על התשובה. על הכבד והטחול כתוב:"בגודל ומירקם תקינים". "כיס המרה: מספר אבנים בתוכו. דרכי מרה - רוחב תקין". קראתי שקיומם של אבנים עשוי לצור אבנים נוספות. אך האם אפשרי שעם הזמן האבנים יעלמו מעצמן או שבסוף בהכרח מגיעים לניתוח? האם עלי להמנע מביצים (כולסטרול).