פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

הייתי אמורה לקבל פרוליה ב28 לפברואר וזו השנה החמישית. הפסקתי לאחר ששן מושתלת מזה 24 שנים מתוך 3 נעקרה כי נסיון השתלה לא צלח. לפני שנתיים , וחלה נסיגת עצם. עוד 5 מבנים זזו לאחר 10 שנים. האם אפשר לקחת כדור במשך הטיפול הכרורגי? ומתי לאחר הטיפול אפשר טיפול עם פרוליה ולכמה זמן? תודה.

זריקת פרוליה שלי נערכה ב - 28.07.18. לאחר 4 שנים שלמות של זריקות פרוליה. פעמיים בשנה. התוצאה של ctx מ 13.3.13.היא 0.56.האם אוכל להתחיל תוך חודש להתחיל טיפול כירורגי עם עקירת והשתלות של לסת עליונה?

שלום ד"ר ילנה סיגל. אני בן 75 בדרך כלל בריא מאוד למעט אוטם שריר הלב ו 2 צינטורים לפני כ 10 שנים וחזרה לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית (כל החיים). בדיקות הדם התקופתיות כל התוצאות בתחום הנורמה למעט הסוכר בדם בסביבות 110 בצום ולאחר השלת כ 20 ק"ג היום 80 ק"ג .גם המוגלובין מסוכרר A1C 5.6. ערכי הסוכר בדם בין השעות 22:00 עד למחרת ב 9:00 בבוקר נעיםבסביבות110 מ"ג/דצ"ל כשמגיע ל 70-80 בצהרים עם או בלי מכון כושר. איך להוריד את תסמונת הלילה/ שחר??? תודה וסליחה על עומס התוכן.

תודה מכל הלב עבור ההיתיחסות המהירה ואתיחס לכך מיד.

בת 60 עם תת פעילות ,לוקחת יוטירוקס ומאוזנת. יש מניעה לקחת כל יום תוסף מגנזיום? תודה תגובה

ד"ר שלום רב, לאימי אוסטיאופורוזיס קשה. לאחר שנתיים של טיפול בפוסבנס, ללא הטבה, הומלץ על טיפול בזריקות פורטאו 20 מק"ג ליום. קופ"ח ניפקה מרשם על FORTEO PREF.PEN 250MCG/1ML. האם זו הזריקה המבוקשת? תודה רבה מראש, מיקי.

ד"ר סיגל,תודה רבה על תשובתך המהירה.

שלום ד"ר ילנה, בעלי בן 57 ,במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעות,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ? המון תודה על העזרה.

תודה רבה דוקטור, ברור שנפנה גם לרופא .פשות בינתיים עד שמגיע תור לצורך שינה שקטה.

רעייתי החלה לקבל טיפול בבית עם קפסולת יוד 131. האם אפשר לדעת מהם אמצעי הזהירות הנחוצים לי כמי שסועד אותה בבית. משתמש בשרותים ומקלחת נפרדים. רעייתי מתנהלת בחדר ניפרד והמזון מוגש לה בכלים חד פעמיים. 1. מה המרחק המינימאלי שצריך להיות ביננו כמה ימים? 2. האם קיימת קרינה באביזרים הסניטארים כתוצאה משימוש בהם? ואם כן עד מתי? 3. ומה הסימנים עלי אם נחשפתי לקרינה? תודה מראש.

תודה מכל הלב לצוות עבור ההתיחסות המהירה והברורה. א ר.

לאחר 5 שנים של נטילת פוסלן הרופא המליץ לאשתי (בת 70) לעבור לתרופה FOSAVANCE. לציין כי היא סובלת מרפלוקס ובעיות שיניים. היא קצת בפחד להתחיל את התרופה החדשה אם אפשר לקבל מידע (בכללית אין או לא מצאתי) על הנ"ל ועל תופעות לוואי תודה

בוקר טוב בשנתיים האחרונות בבדיקות דם יוצא לי פרולקטין קצת גבוה של 900. לא לוקחת תרופות. ב mri ראו מיקרואדנומה 5 מ"מ. ב mri מעקב ללא שינוי. בבדיקת דם של אתמול הפרולקטין תקין. פעם ראשונה שיוצא תקין. יצא לי 580 כשהגבול העליון הוא 620. מה זה אומר מבחינתי? עברתי קופח וזו בדיקת הדם היחידה שלי שם. והיא תקינה. האם לדבר עם הרופא על העבר? בגדול חוששת שיחשוב שאני ממציאה. אשמח להסבר מה זה אומר שיצא תקין. יכול להיות שהמיקרואדנומה נעלמה? אשמח שתעשה לי סדר. כל שאר הדברים תקינים. תמיד היו. תודה

שלום, אני בן 69. בבדיקות דם אחרונות הסידן והזרחן נמצאים בנורמה, אולם תמיד קרובים יותר לגבול התחתון. האם יש צורך להעמיק את הבירור?

שלום, אמי בת ה-90 מתלבטת בין טיפול ב- בפרוליה לפורטאו . תוצאות בדיקות דם PTH , כשהערכים התקינים במעבדה היו בין 14 ל- 72, היו גבוהות אצלה במשך שנים , כנראה בגלל אי ספיקת כליות קלה על רקע סוכרתי, ונעו בין 100 ל-150. כעת המעבדה שינתה את הבדיקה וערכים בין 6.7 ל- 38.8 נחשבים לתקינים. ה-PTH שלה כעת היה 33.6 ובבדיקה נוספת 34.8. האם בכל זאת רצוי שהיא לא תקבל פורטאו, בגלל הנטיה ל PTH גבוה? תודה.

תיקון -משקל בערך 61ק"ג

שלום ד"ר היקרה, בעלי עבר לפני 3 שנים הוצאת בלוטת התריס עקב PAP.CA. מאז כמובן במעקב כל חצי שנה אצל אנדוקרינולוג.רמות תירוגלובולין לא מדודים,נוגדנים פחות מי 20.,US-תקין. שאלתי בקשר לרמות TSH ,הם כל הזמן קופצות .הוא משתדל להיות פחות 0.4 מקבל יוטרוקס 700 מ"ג בשבוע משקל בערך 71 ק"ג. תוצאות בין 0.2 והיום הגיע ל0.7. למה זה קורה אם הוא מקבל אותו מינון כל הזמן?האם יש איזהשהו סיבה אחרת שיכולה להשפיע,תרופות?מהבא על חזרת המחלה? האם כדאי להוסיף מדי פעם מינון כי הגוף מתרגל? ביקורת הבא רק באפריל,לכן אני שואלת בפורום.המון תודה מראש על התשובה.

שלום, בבדיקת דם של ויטמין די יצא לי 40. האם זה תקין? תודה.

שלום רב.קיבלתי מרשם לזריקה פרוליה. כל חצי שנה. שמעתי על תרופה בשם אלקסטה אותה יש לקחת רק פעמיים. מה ההבדל ביניהן. בברכה

שלום, בבדיקות דם שלי הופיע שה tsh מתחת לנורמה, מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות בנידון?

שלום הייתי על יוטירוקס 100 ליום. עקב TSH 42 הרופא מבקש לעלות ל 200 ביום. מותר להכפיל מינון שבועי?

יש לי מחסור בויטמין די הרופא אמר שאני צריכה לקחת ביום מינון של 2000 מ"ג האם זה בסדר ולא יותר מדיי רכשתי כדורי ג'ל של 400 אני לוקחת שלוש האם זה בסדר ולא הרבה תודה שולמית

אחרי הפסקה של כשנה בנטילת ריבון 35 בגלל עקירות שיניים ושתלים, חזרתי לקחת את הכדור בעקבות המלצת רופא. לפני כחודשיים וחצי מעדתי במהלך טיול בחו״ל ושברתי כתף HUMERUS RT רופא המשפחה לא נתן לי תשובה חד משמעית לגבי המשך נטילת הכדור. שאלתי: האם במקרה שבר כזה עלי להמשיך או להפסיק עם הטיפול. (נטילת הכדור אחת לשבוע) תודה רבה!

האם ניתן להפסיק טיפול בפרוליה נגד האוסטיאופורוזיס בעת טיפול בטמוקסיפן כנגד חזרת גידול סרטני בשד?

שלום רב אני עם חשד לAVN לאחר שימוש ממושך מאוד במינונים אסטרונומיים של סטרואידים. ברצוני לדעת: מי הרופא המומחה שמטפל בזה? האם זה אנדוקרינולוג? אורטופד? למי עליי לפנות? הכאבים הם במפשעות, ברכיים, מרפקים. האם יכול להיות שיש AVN בכולם? איזה בדיקות הגיוני לעשות במצב זה? מניחה שלא מפנים לMRI בתור התחלה... תודה רבה

פרופ צופיה שלום. לפני כשבוע עשיתי בדיקת דם התוצאה הייתה 5.87 tsh זה מעיד על תת פעילות?

תודה. והאם זה גורם לנשירת שיער?

שלום רב! לפני כשבועיים הבחנתי בגוש בגרון ץ נשלחתי לבדירות TSH ,T3 'T4' הכל תקין חוץ מ THYROGLOBULIN AB התוצאה 104 היום קבלתי תוצאות האולטרסאונד האם תוכלי להסביר לי את פשר התוצאה תודה מראש ליאה

למי לפנות לרופא אאג? או לרופא אנדוקרינולוג?למומחה לצואר?

עשיתי את הבדיקה והתוצאה היא 33.0 והפרמטרים ל postmenopausal Women הם 104-1008. התוצאה שלי היא מאד נמוכה מה זה אומר, אודה על תשובתכם

תודה על תגובתך. בהמשך לתשובה לגבי ה CTX. אני בת 68 ומקבלת זריקת פרוליה אחת ל-3 חודשים בגלל אוסטיאופורוזיס. הבדיקה התבקשה לפני עקירת שן, כך שאין לי את מי לשאול ואיני יכולה לקבוע תור לעקירה בטרם אדע אם עקירה אפשרית או לא. זאת בדיקת ה CTX הראשונה שלי. אולי הנתונים האלה יוכלו לסייע במתן תשובה

מודה על תגובתך, את צודקת כמובן, טעיתי אני מקבלת את הזריקה פעם בחצי שנה מזה כשנתיים. את הזריקה האחרונה עשיתי בספטמבר ואני אמורה לקבל את הבאה במרס. הCTX נמדד ב pg/ml. תודה על התייחסותך

מודה מקרב לב, אבל בכל אופן שאלה נוספת, האם יכולה להיות בעיה בעצם הלסת בעת עקירת שן

המון המון תודה על התייחסותך ותשובותייך.

בשבועיים האחרונים מרגיש כאבים ומעט צריבה באיזור הפיטמה השמאלית עם הקרנה לכיוון בית החזה. ללא גושים בשד או שינויים ברקמה. יש לציין שנטלתי פרופסיה בחודש האחרון. יכול להיות שזה כתוצאה משינויים בהורמונים בגלל לקיחת הכדורים? אודה לתשובתך

שלום דוקטור, בעלי מטופל ב-REPATHA כבר שנתיים עקב רמות גבוהות של LDL וגם רקע קרדיאלי. רמות של HDL תמיד גם גבוהות בין 85-105 , תמיד נאמר לנו שזה מצוין. לאחרונה ביקרנו אצל רופא אנדוקרינולוג חדש. לדבריו רמות גבוהות של HDL גם יכולים להיות בעיתיים. המליץ לבצע בדיקת דם לפרקצינציה של HDL. נסינו לבדוק בקופה וגם באופן פרטי מעבדה כדי לבצע את הבדיקה, אך לצערי לא מצאנו תשובה איפה .גם רופא שהמליץ לא יודע. אולי ידוע לך במקרה מידה איפה ניתן לבצע את הבדיקה בארץ או בחול. תודה רבה מראש.

מגיני ירכיים מהווים פתרון משמעותי להקטנת סיכון שברי צוואר ירך. מגיני הירכיים של המוצג SAFEHIP נחשבים לטובים בעולם מקטיני סיכון ונוחים במיוחד. חשוב להעלות את המודעות לקיום מגיני ירכיים אלו כדי להקטין את חשיפת הציבור לשברים.

שלום, האם פורטאו עלול לגרום לדלקות בלבלב באנשים שסבלו בעבר מדלקות כאלו או כאלה שנוטים ל PTH גבוה? תודה.

שלום דוקרטור היקרה, בעלי עבר ניתוח וטיפול ביוד כמעט לפני 3 שנים עקב פפילארי CA. במעקב של רופא מנתח ואנדוקרינולוג.כל חצי שנה מבצע US צוואר -תקין, ובדיקות לתירוגלובולין ונוגדנים.תירוגלובולין לא מדוד,אך נוגדנים כל הזמן עולים ויורדים .כרגע עלה ל-16 מי 10 לפני חצי שנה(מעבדה של איכילוב).רופא מנתח ממליץ לבצע CT חזה מכוון שב-US ניתן לברר רק צוואר.מה המלצתך אם את גם חושבת שצריך לבצע CT(ואם כן ,מה כל פעם עכשיו לבצע CT עקב נוגדנים,קרינה....)אולי ישנם עוד אופציות כדי לוודא שתירוגלובולין אמין. המון תודה על התשובה

שלום רב, בעלי עבר ניתוח לפני שנתיים הוצאת בלוטת התריס עקב פפילארי קרצינומה.מקבל טיפול ביוטרוקס יומי -T4. קראתי המון שממליצים לקחת טיפול ב-T3.שאלה מה רציונל בטיפול ולמה זה יותר טוב? תודה רבה

שלום רב, בילדותי טופלתי בהורמון גדילה בשל חוסר במשך כ7 שנים, האם יתכן כי חוסר ההורמון משפיע גם על שיפור היכולות הגופניות כגון ריצה או פיתוח מסת שריר? האם יתכן כי בשל חוסר קיים קושי מוגבר בשיפור סיבולת לריצה?

שלום רב, האם ניתן לבצע השתלת שיניים כשתוצאת בדיקת ה CTX 75. 0 PG/ML ,

שלום דר', לאמא שלי יש אוסטאופורוזיס בנוסף לטיפול התרופתי היא לוקח תוסף ויטמינים סידן וויטמין D. לוקחת ליום כדור בליעה D ויטימין 1,000 מ"ג + כדור לעיסה סידן 500. בבדיקות דם התוצאה מתחת לטווח הנורמה. זה אומר שאין ספיגה קליטה של הויטמינים. בשביל לשנות וסיכוי לספיגה חשבנו להגדיל מינון ולקחת את שניהם בטבליות לעיסה. חיפשתי סידן קרבונט ללעיסה מינון גבוה לא מצאתי יותר מ 500 מ"ג. ראיתי שקיים קלציום קרבונט (טאמס) בשמות מסחריים שונים. ומכיל לטבלית סידן קרבונט 750 מ"ג + טאמס שזה נוגד חומציות. - שניים ליום לשאלתי לצריכת סידן יומית באופן קבוע מותר ומתאים לקחת טבליות שהן קלציום קרבונט (טאמס) נוגד חומציות להבדיל מתוסף סידן רגיל לדוגמא: קלצ'יצ'ו ? מקווה שהבנת את שאלתי. תודה.

שלום רב, קבלתי עכשיו תוצאות בדיקת צפיפות עצם מאיכילוב חוליות 1-4 צפיפות 0.784, T-3.3 ,Z-2.8 צוואר ירך שמאל צפיפות 0.831, T-1.2 ,Z-0.6 צוואר ירך ימין צפיפות 0.860, T-1.0 ,Z-0.3 כלל ירך דו צדדי צפיפות 0.882, T-1.0 ,Z-0.5 TBS צפיפות 1.213, T-2.7 ,Z-1.7 רציתי לדעת מה זה ה TBS. למה רק עבור החוליות יש את הבדיקה הזו/הערך הזה. למה בעצם בנוסף לבדיקה הרגילה עושים גם את הבדיקה הזו לחוליות. מה ההבדל בין הבדיקות ומשמעות התוצאות של התוצאות השונות לגבי החוליות. בהתייחס לחוליות לאיזה ערך מתייחסים של הצפיפות או TBS? תודה רבה

מאוד מודה לך ד"ר ילנה סגל יש לי עוד 3 שאלות ברשותך: 1. מהם תוצאות ערכי ה TBS. האם כמו ערכי T SCORE? 2. האם שינויים ניווניים על עמוד שידרה, הסתיידויות, אוסטיאופיטים משפיעים על צפיפות עצם. על הבדיקה. 3. מהם ערכי Z SCORE? תודה רבה לך

שלום רב קבלתי תשובות של צפיפות עצם

שלום ד״ר בעקבות דלקת ריאות עברתי c.t חזה ובתשובה נכתב בין היתר ״רזון ניכר תוך העלמות השומן התת עורי״ יש לציין כי אני אוכל מכל אבות המזון ורציתי לדעת אילו סיבות יכולות להיות להעלמות השומן התת עורי למרות שאני אוכל הרבה תודה

היי, נשלחתי לבדיקות דם לבירור צפיפות עצם נמוכה (אוסטופרוזיס - בת 39) מה אומרות התוצאות ? C TELEPEPTUDE TYPE 1 COLLAGEN -277.42 PROPETIDE TYPE 1 PROCOLLAGEN 40.2 ( מופיע בתוך טווח הסוגריים 27.7-127.6 ) תודה

קיבלתי תוצאה של מינוס 1.2 בצפיפות העצם בחוט שידרה, ותוצאה מינוס 2 בעצמות הירך אני בגיל 67 בריא בדרך כלל. מה המשמעות של התוצאה? בעבר עשיתי ניתוח ב2010 בבלוטת התיאורואיד

אני סבלתי מסרטן השד טופלתי ומזה כשנתיים מקבלת לטרזול כמו כן אני סובלת מאוסטופורוזיס 2.9 תוצאה אחרונה מקבלת ריבון ,בלוטת התריס מקבלת טיפול ומסכרת גבולית ויותר כתוצאה כנראה מהטיפול בלטרזול עולה התוצאה בצפיפות העצם אני מטופלת עי רופא המשפחה האם יש צורך לשנות את הטיפול בריבון למשהו אחר ואיזה סידן כדאי למ לקחת

שלום, אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?

אני חולת אוסטיאופורוזיס, התחלתי טיפול באקטונל לפני כחמש שנים ןגם פורטיאו במשך כשנתיים (עד לפני שנה). ביןני סיימתי טיפול כימותרפי בגלל לימפומה אגרסיבית של תאי B גדולים. בבדיקות דם הערכים שלי תקינים. ב - US נמצא שיש לי אדנומה בבלוטת הפאראתרואיד שגודלה הוא 16×4.5 מ"מ. השאלה היא לאחר כל זה האם אני יכולה ומותר לי לעשות טיפולי שתלים בפה? אשמח לתשובה תודה רבה

איזה סידן נספג טוב יותר, סידן ציטראט או קלציום סנדוס + ויטמין די? איך הכי טוב לקחת את הסידן? עם אוכל? איזה? ומתי? צריכה לקחת סידן מאחר ולוקחת כדורים להורדת אסטרוגן בעקבות גידול בשד. תודה מראש על התשובות.

תודה צפיפות עצם כרגע בסדר, ויטמין d בחוסר, לוקחת גם ויטמין d. באיזה טיפולים נוספים מדובר? האם יש מרפאה ספציפית לאוסטאופרוזיס או שמספיק ללכת לאנדוקרינולוג? שוב תודה

תודה רבה

היי דוקטור, לי ולחבר שלי היה ויכוח הוא אמר שככל שאני הולך לישון מוקדם יותר כך בשינה אני אגדל יותר ויופרשו יותר הורמונים , ההתערבות הייתה כאילו אם אני הולך לישון בארבע בבוקר לתקופה ממושכת אז אני אגדל פחות מאם נגיד הלכתי לישון באחת עשרה בלילה וקמתי בשש בבוקר אז כאילו בין אחת עשרה לשש אני אגדל יותר,תודה!

פרופסור שלומציון שלום אני בעלה של רגינה רשף והיינו אצלך לשאלתי: התחלתי טיפול הורמונלי בזריקה עקב המלצת אונקולוגית רמבם. הנחתה אותי גם לקחת 1200 יח סידן במקביל. (הטיפול עקב סמן בעלית psa ) עקב סרטן ערמונית שנכרתה. היות ולאחי היה טיפול דומה ובריחת סידן קשה,ירד בגובה 12 ס מ. חוששני מדבר דומה. האם כמות הסידן בסדר או את ממליצה דבר במקום או בנוסף. אודה לתשובתך המלומדת בכבוד רב צבי רשף

שלום ד"ר. אני בן 19. בבדיקות דם שעשיתי ביוני ויטמין די היה 34.8 ng/ml. מכיוון שאני במעקב אינדוקרינולוג בגלל תת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס (מקבל יוטירוקס 300 מק"ג בשבוע) אמרה לי שזה נמוך ושעליי לקחת, אם כי לא ציינה כמה (הביקור היה בספטמבר). מאז אני לוקח 40 טיפות פעם בשבוע (16000 יחב"ל). רציתי לדעת האם זה מינון גבוה מדי, כמה זמן צריך להמשיך לקחת ומתי לחזור על הבדיקה. מניסיון עבר כשמפסיקים שוב חוזר אז צריך לקחת 400 ביום. בבדיקת דם שעשיתי יצא חלבון בדם 9.2 (גם לאחר שתי בדיקות חוזרות) עם אלבומין 5.7, והבנתי שאם חלבון גבוה כנראה גם הסידן גבוה - ורציתי לדעת בנוסף אם יש קשר לזה שאני לוקח ויטמין די. תודה, מאור

שלום, האם צילום רנטגן צידי של עמוד השדרה יכות לאבחן שבר אוסטיאופורוטי חדש?

תודה על תגובתך. כלומר אם בצילום רנטגן עדכני לא אובחו שינוי ביחס לצילום רנטגן קודם- זה שולל הימצאות תמט חדש או החמרה של תמט ישן- למרות כאבי גב חדשים?

תודה

היום בשעה 8:30 לקחתי בפעם הראשונה בחיי "אקטונל" הכל לפי ההוראות. בשעה 16:30 בערך קיבלתי בחילות והתחלתי להקיא ולשלשל ממש מים, באופן מוגזם ובלתי נשלט כמו שמעולם לא קרה לי.לא יכולתי לעמוד על הרגליים, לחץ הדם ירד מאוד. היכניסו אותי למי אמבטיה וזה עזר לי. האם יתכן שזה בגלל ה אקטונל? או לחפש בכיוון אחר?

שלום, בת 50. החלו לאחרונה כאבים לאורך חגורת הכתפיים. האם סביר שהסיבה לכך ירידה בצפיפות העצם ומיקרו שברים ?

שלום רב, אני מטופל כשנה בפרדניזון כרגע אני נגמל מפרדניזון כמעט שנה- התחלתי בשבוע ראשון לטיפול ב60 מ"ג פרדניזון וירדתי במינון עד להיום- 8-7 מ"ג פרדניזון. הזמינו אותי לאירוע שכולל שהייה בג'קוזי עם אנשים. האם המערכת החיסונית חלשה ב7 מ"ג פרדניזון? או שהמערכת החיסונית שלי חזקה מספיק? אני גבר בן 19. מצטער אם זה לא הפורום הנכון לשאלה פשוט יש לי בעיה אנדוקרינולוגית- השימוטו טירואידיתיס ואנצפלופטיה של השימוטו.

בת 58 שוקלת 65 ק"ג מטופלת בלטרוזול אחרי הקרנות בשד, תוצאת CTX 1112,לפני טיפול נגד דילול עצם. השאלה:מה זה אומר,מה צריך לדעת ומה לעשות? ......................................

תודה רבה!