פורום טרשת נפוצה - רמב"ם

מוקדים בודדים בחומר הלבן דו צדדי במקביל תסמינים כמו קפיצות שרירים לפעמים הרגשה של נימול בכף רגל במקלחת בעיות שינה הרבה התעורריות mri עמוד שידרה תקין . מה הסיכוי שזה טרשת

הופנתי ע י פרופסור כרמון לבדיקה. מעונינת לקבוע פגישה עם דר אייל לאן להתקשר? האם דר אייל מקבל מטופלים חדשים ברמבם או מקבל גם פרטי? תודה רבה ושבוע טוב

אמא שלי, בת 81, אובחנה לפני המון שנים כחולת טרשת, אבל רדומה. מלבד נימולים ברגל ימין, לא היו לה תופעות של טרשת. לםני כחודשיים התחילו לה התקפים חזקים של חנק, מלווים בגלי חום, שאובחנו ועודם מאובחנים כpanic disorder, והיא מקבלת קסנקס. בהתחלה זה עזר, אבל בשבועות האחרונים ההתקפים התחזקו ותכפו, והכדור אינו מונע את ההתקף, שנמשך לפעמים 4 שעות וקשה מאוד להתמודד איתו. האם ייתכן שזו התפרצות של טרשת ולא התקף חרדה? רקע: לפני כמה שנים, היה לה התקף שאובחן כהתקף חרדה, וכמה שנים אחר כך היו לה כאבים חזקים שאובחנו ככיווץ של שריר ברצפת האגן וטופלו בהצלחה באלטרולט. בכל המקרים האלה נושא הטרשת לא עלה.

שלום מקווה שהפורום פעיל אני חושבת שאולי יש לי טרשת נפוצה כשאני מחברת את כל הנקודות. עוד מאז שאני ילדה הייתי יכולה לראות כפול במידה ואני רוצה(כלומר מזיזה את העין בצורה שבה אראה כפול), אחותי אמרה לי שגם היא יכולה אז חשבתי שאולי זה מאפיין מקרים של קוצר ראייה (יש לי קוצר ראייה גבוה). בשנים האחרונות התחילו לי פלוטרס בשדה הראייה, במעקב של רופא עיניים למרות שהם די מתגברים ומפריעים לי במהלך היום. בנוסף היו לי פעמיים מקרים של ירידת שמיעה פתאומית לפני כמה שנים, טופלתי במקרה הראשון בסטרואידים (הרגשתי כאילו אני חיה באקווריום). ואז בתקופה האחרונה התחילו לי לפעמים כמו התקפים כאלו בראייה שאני רואה נצנוצים שזזים עם העין מכיוון לכיוון כמו פלוטרס אבל בצורה יותר קשה, כשזה קורה אני לוקחת כדור הרגעה ובערך אחרי חצי שעה זה עובר. רציתי לדעת אם המאפיינים האלה הם של טרשת נפוצה שכן בבדיקות של רופא עיניים אין משהו מדאיג

עשיתי MRI מוח עקב טרשת נפוצה. בפענוח רשום: נרשם שבסדרות T2 ו- flair מודגמים מוקדי אות חריג זעירים נקודתיים ומוארכים, ניצבים לציר האורך של חדרי המוח. (כל השאר תקין ללא מוקדים במראה ספיציפי לטרשת) לסיכום: מוקדי אות חריג יציבים בחומר הלבן יציבים באינטרוול. אשמח לדעת מה הסיכום אומר ומהו המוקד אות חריג?

בדיקת MRI של המוח מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. מעבר קרניוצרביקלי תקין. בסדרת ה-DWI אין עדות למוקדי הגבלה. בסדרות 2 ו- FLAIR מודגמים מוקדי אות חריג זעירים נקודתיים ומאורכים, ניצבים לציר האורך של חדרי המוח. ללא מוקדים במראה ספציפי לטרשת נפוצה. ‏DVA קטן פרונטלי מימין, ללא משמעות קלינית. המוקדים שהודגמו יציבים. אין עדות למוקדים חדשים, אין עדות להאדרה פתולוגית. לסיכום: מוקדי אות חריג יציבים בחומר הלבן יציבים באינטרוול, ללא שינוי מבדיקות קודמות.

עקב נימולים בכפות ידיים ובכפות רגליים סימטריים הופניתי ל-EMGשיצא תקין, היה כתוב שם באחת הטבלאות LAT LEG. מה הכוונה? שאלה נוספת הרופא אמר לי שהיות והבדיקה תקינה וEMG תקין אין לי כלום אבל אני עדיין סובלת מנימולים האם נימולים ככ סימטריים בכפות ידים ורגליים יכולים לנבוע מבעיה במערכת העצבים המרכזית כמו טרשת נפוצה? כי לא נשלחתי לMRI ולשום בדיקה נוספות?

שלום זה שבועות אני חובה חולשה של יד ורגל שמאל הולכים וחוזרים, לאחר בירור במיון הCT יצא נקי ושלחו אוי להמשך בירור עם ניורולוג שאפנה אותי ל MRI הבדיקה שלה היתה תקינה אך היא שלחה אותי לבדוק עם יש דלקת בחומר הלבן , אני מניחה שזה אומרת טרשת בזמן שאני מחכה לבדיקה הופיע תסמין חדש הרדמות בחלקים בפנים בצד שמאל. האם יש סיבה לדאגה או שזה תסמין של חרדה מהתסמינים הראשונים? תודה על המענה

שלום רב. לפני כחודשיים אובחנתי, לראשונה, כחולת טרשת. להלן תוצאות MRI מח שנעשה בבי"ח: מודגמים מוקדים מרובים של אות FLAIR2-T גבוה בחומר הלבן הפריונטריקולרי ותת קורטיקלי בשתי ההמיספרות, חלקם במראה מאונך למערכת החדרים. מוקד אות FLAIR2-T גבוה בברכיום פונטיס מימין מלווה בהגבלה קלה בדיפוזיה והאדרה עדינה אחרי הזרקת חומר ניגוד. ואכן, זה הסביר היטב את הסחרחורות וחוסר היציבות שעימן "התמודדתי". כעת, לאחר שלושה MRI נוספים: ע"ש גבי, ע"ש צווארי, ע"ש מותני - כולם נראים תקינים... בע"ש מותני נרשם: אין עדות להפרעה בסיגנל של קונוס מדולריס וחוט גבי תחתון הנצפה. בע"ש צווארי נרשם: ללא תמט. ללא תזוזה. סיגנל החוט תקין. ישור הלורדוזיס הצווארית. סיגנל מח העצם תקין. ללא בלט, בקע או היצרות של התעלה או הנקבים. בע"ש הגבי נרשם: סיגנל החוט תקין. ללא תמט. ללא תזוזה. המנגיומה קטנה בע"ש הגבי התחתון, פרט לכך סיגנל מח העצם תקין. אין עדות לבלט, בקע או היצרות של התעלה או הנקבים. אני תוהה: האם אני אכן סובלת מטרשת, או שאני ב-10% מ"החולים" שהMRI טעה בהם...??? על תשובתך המקצועית אודה!

היי , לאחר התקף חרדה (לא היה בעבר) וסטרס גבוה בימים האחרונים החלה קפיצת בשריר האחורי של יד שמאל. זה מופיע יותר במנוחה. האם עליי להיות מודאג? זה סימפטום של סטרס? והכי חשוב - מתי זה עובר???

אציין כי אני בעיצומו של טיפול אנטיביוטי להליקובקטור

שלום רב בת 37 לפני מספר חודשים החלו לי תסמינים קשים מאוד זה התחיל מנימול קשה בכל עצבאות היידים ,זרמים בגוף ולאחר מכן קפיצות שרירים קשות שאני חווה אותם יום יום עד היום . (הפחד ממחלה קשה השטלת עליי) בוצעה בדיקה ניורולוגית שם נרשם כי אין עדות למחלה ניורולוגית לאחר מכן בוצע סיטי עמוד שידרה שם יש ניוונים קשים של עמוד השידרה ופריצות דיסק נשלחתי למרפאת כאב עוד מחכה לתור בגלל הקפיצות שרירים פניתי שוב לרופאה שלחה אותי לבדיקת דם של cpk שם יצא לי תוצאה שהדאיגה אותי מאוד מאוד יצא לי ערך 30 כשהנורמה היא 20-180 קרוב לרף התחתון הרופא משפחה אמרה שזה תקין. לציין ירידה במשקל בעברי של 30 קילו (ללא ניתוח וללא ספורט רק גרעון קלורי) רציתי לשמןע את דעתך האם ערך של 30 באמת נחשב לתקין? תודה

סליחה רציתי להוסיף שאלה בסוף האם אלו מכלול של תסמינים שיכולים להופיע בטרשת? תודה

שלום וברכה אשמח להסבר על תוצאות פיענוח של הMRI כתוב שם כך: ממצאים: ללא תמט. ללא תזוזה. סיגנל החוט תקין. ישור הלורדוזיס הצווארית. סיגנל מח העצם תקין. ללא בלט, בקע או היצרות של התעלה או הנקבים המנגיומה קטנה בע"ש הגבי התחתון, אשמח להסבר על התוצאות הללו, גם בהקשר של הטרשת הנפוצה וגם בכללי תודה רבה

זה אומר שאין טרשת?? או שיכול להיות שיש טרשת והMRI יוצא תקין?

הבן שלי נועם חיים חייל בגבעתי היה אצלך לפני שבועיים עם כאבי ראש הבאת לו את הכדור אלטרולנט 10 מ הוא לוקח כבר שישה ימים את הכדור ועדיין כאבי ראש פיצוצים האם להמשיך את הכדור ? אילנה אמא של נועם

יש לי רטט פנימי בכל הגפיים שהתחיל לפני 10 חודשים מרטט ביד אחד וכרגע התשפט על כל הגפיים.MRI מוח תקין ,MRI עמוד השדרה: מוקד קטן של אות גבוה ב2-T .בבדיקה גופנית שהייתה בעבר הכול תקין חוץ מטרמנר מימין. התור לרופא בעוד 3 חודשים. האם לדעתך מדובר ב-MS? האם יש דרך להפסיק את הרטט הפנימי בגוף ? תודה

תודה דוקטור על תשובה מהירה .האם יש תרופות שיכולות להקל על הרטט בגפיים ? שואלת כדי לדעת האם יש דחיפות בפניה לרופא .

בת 29 לפני כ5 חודשים חולשה בגפיים ומימין ותחושה בהירה בגפיים, בבדיקה נוירולוג פלקסורי מימין ובבנסקי משמאל השאר תקין נשלחתי לדופלר עורקי הצואר שיצא תקין וMRI מח וע"ש צוארי אך מאחר ואני מושתל ICD שאינו מתאים לבדיקת MRI CT מח וע"ש צוארי תקין, אציין שהחולשה בגפיים לאחר כשבועיים חלפו וכבר חודשים שלא קיים תחושת הבהירה מגיעה והולכת תמיד רק במנוחה וב2 הצדדים ביחד מאחר שיש במשפחתינו חולי טרשת נפוצה נשלחתי למרפאה נוירואימונולוגית לשאלה לניקור מותני מרגישה מצוין וללא מוגבלות כמה עלי לחשוש שהכן זה טרשת ? וכמה יש צורך בניקור (מאוד חוששת מהבדיקה)? בדיקת EMG גם נצרכת או מיותרת? האם יש חשש להכנס להריון? תודה רבה

האם באמת ניתן לאבחן /לשלול טרשת ללא MRI ורק ע"י בדיקות משלימות כמו ניקור מותני ופוטנציאלים מעוררים mep and sep????

לפני שנתיים הייתי מעורבת בתאונת דרכים. מאז כל הצד השמאלי כואב. תיכך אירי התאונה היו לי כאבים חזקים בעכוז שמאלשנעלמו לחלוטין. לפני 4 חודשים אחרי ריקוד במשטח לא נוח, חזרו הכאבים כולל כאבים חזקים בשוק השמאלי ולפעמים כם נימול או הרגשה של טיפות מים קרים. כרגע מטופלת בפיזיוטרפיה ללא הטבה. מקבלת כדור ביום ארקוסיה שמטשטש הכאבים. בלילה סובלת מכאבים בצד שמאלי של הגוף. לא ישנהטוב

האם תחושת שריפה בכפות רגלים יכולה לנבוע מנזק לסיבים דקים? האם נזק לסיבים דקים יכול להיות מאובחן גם בבדיקה קלינית אצל נוירולוג ויתבטא בירידה בתחושה וכו?

האם ניתן לשקם פגיעת עצב בברכיאל פלקסוס שבזרוע או שזה אבוד פגיעה כתוצאה מהקרנות באזור בית השחי לפני 12 שנים הולכת עם שרוול לחץ כי יש לי גם לימפאדמה האם יש איזה עיצה בעניין זה עושה פזיוטרפיה שלא עוזרת האם אתם מכירים תופעה כמו שלי שביום אחד אחרי 12 שנים נפגע העצב

בן 27 סכיזופרן מטופל בזיפרקסה 5 מג מזה שנתיים מצמוצים בלתי רצוניים שהתגברו בעקבות עישון. קושי בפתיחת העיניים. MRI אומרT2 FLAIR נגעים תת קורטיקליים מימין 0.4 סמ ,תת קורטיקליים פריאטליים משמאל 0.5 סמ ופריאטליים מימין 0.3 סמ. אין ממצאי רגישות T2, השוואה של הצדדים מראה קטע A1 צר יותר של עורק המוח הקדמי בצד שמאל במובן של היפופלזיה.נפיחות ברירית בסינוס האתמואידי משני הצדדים ופחות בסינוס לסת.

שלום לך ד"ר יודע שהפורום לא מיועד להתייעצויות פרטניות, ולכן אשאל את השאלה באופן כללי כמו כן, מתנצל אם השאלה לא קשורה במאה אחוז לנושא הפורום - אני פשוט אובד עצות האם שמעת/נתקלת/ידועה לך תופעה, אשר בתקופות של עייפות/לחץ/עומס נפשי, ולעיתים גם בתקופות "רגילות" - במהלך הליכה הברך "קופצת קדימה" לשבריר שנייה? מדובר במין "איבוד שליטה" רגעי על הברך שחוזרת למקום בתוך שנייה וחצי. כמו כן - לאיזה עולם רפואי ייתכן והתופעה קשורה? נוירולוגיה? עמוד שדרה? רפואה פנימית/אנדוקרינולוגיה? אני בחור צעיר שחווה זאת במהלך השנה וחצי האחרונות, יש תקופות בהן זה קורה יותר ויש תקופות שפחות - אני מודאג. תודה רבה. טל

אני בת 30 בריאה בדכ כבר יומיים שחלק מכף הרגל נרדם לי ולא משתחרר -אולי רק להפוגות קצרות- זה תחושה של משהו בין הירדמות לתחושת נימול. האם זה יכול להצביע על טרשת נפוצה? יש לציין כי עברתי בירור עקב זרמים ברגליים ובידיים לפני שנה ואובחנתי שהדבר נובע ממתח או פעילות יתר של העצבים. האם תופעה של פעילות יתר יכולה להוביל גם להירדמויות כאלה?

מטופלת באבונקס לאחר התקף ראשון במשך 16 שנים, ומאז ב"ה לא היו התקפים.. (היום אני בת 36, ומאושפזת בבי"ח בשל חוסר תפקוד של רגל שמאל. (הרופאה ראתה שיש לי ברגל הזו קלונוס, ספסטיות). המליצה לשנות את האבונקס שכנראה כבר לא משפיע עלי, לכדורי mavenclad. (נתנה גם אופציה של עירוי tysbary), אך המליצה יותר על הכדורים בשל נוחות השימוש. מה כדאי יותר?

לאחר בדיקה אצל רופא מומחה,צהוא אמר שלאור ההתדרדרות במצב הפכתי לפרוגרסיבית, ושלא מדובר בהתקף. הצילום שעשיתי העיד על מוקד עם האדרה. האם הטיסברי יעיל במצב כזה? תודה..

האם ג'ל נרבו 3 יכול לסייע לכאבים נוירופטיים בגפיים או השפעתו לא משמעותית? קראתי בעלון שמשפיע תוך חודש האם ההשפעה ממשיכה כל עוד ממשכיים במריחה או ברגע שהשיפור מושג אפשר להפסיק למרוח?

קראתי שמשחה דומה זוסטריקס עלולה להביא לניוון מקומי של עצבים וזה מקור ההקלה בכאב האם יש חשש כזה והאם עצבים שהתנוונו עקב משחות מקומיות כאלה משתקמים?

עכירות בסינוס שמאל כי עברתי הליך הרמת סינוס אצל רופא השיניים. ממצאים: מוקדים היפראינטנסיים ברצפי T2 בחומר הלבן של שתי ההמיספרות, מרביתם פריונטריקולריים באוריינטציה ניצבת לגופי החדרים, גדולים למדי. חלקם עם sign vein central ב-SWI. נראים מוקדים תת קורטיקליים. חלק מהמוקדים עם הפרעה רסטריקטיבית והאדרה פריאטו-אוקסיפטלי ותת קורטיקלית פרונטלי משמאל . ללא עדות לדמם אינטרה-קרניאלי. קו אמצע שמור. חדרי המוח חללים תת עכבישים בטווח התקין. אין סימני לחץ מרכזיים. מודגם אות מבוסס זרימה בעורקים אינטרה-קרניאליים הגדולים. הסינוסים הוורידיים מתמלאים היטב בחומר ניגוד. טונסילים צרבלריים בעמדה תקינה. עכירות בסינוס מקסילרי שמאלי. לסיכום: הממצאים יכולים להתאים למחלה דמיאלינטיבית פעילה, אבחנה מבדלת כוללת ADEM .מומלץ להשלים בירור.

שלום רב, אני בת 36, מאובחנת כחולה בטרשת נפוצה כבר 16 שנים, לאחר התקף בודד של optic neuritis בעין. מטופלת באבונקס מאז ההתקף הראשון, מאחר והיה ריבוי נגעים במיאלין שהודגמו בצילום ה- m.r.i יש פער גדול בין תמונת ה-m.r.i לבין המצב הפיזי שלי. עד לא מזמן, לא היו לי שום בעיות פיזיות. (למרות שיש לי פגיעות רבות במיאלין.) כחצי שנה, שאני חווה התדרדרות במצב הפיזי, לא יכולה ללכת מעל 5 דקות ברצף, חוסר שיווי משקל, כל פלג הגוף השמאלי שלי נרדם וחלש מאוד. מה עושים במצב הזה? אני לא רגילה להיות ככה ומאוד קשה לי. במיוחד שאני מורה וצריכה לעמוד הרבה על הרגליים, אין לי מושג איך אחזור ללמד ככה בסיום החופש הגדול. תודה רבה .

תודה רבה על התגובה! מעריכה זאת מאוד.. התור לצילום m.r.i רחוק מאוד. (עוד כשלושה חודשים.) האם כדאי לקחת בכל זאת סטרואידים? (מבלי לדעת בוודאות אם יש האדרה..) שוב תודה,. רותם

אשמח לדעת מה הסיכוי להתקף לאחר לידה ראשונה. ברקע מאובחנת בטרשת נפוצה מזה 13 שנים ללא התקפים. כרגע מקבלת קופקסון. לפני ההריון טוכפידרה אשמח לדעת כמה אחוזים חווים התקף לאחר לידה ובאיזה עוצמה?

פריצת דיסק בעמוד השידרה בין חוליות 4-5 (נותחתי ב-2009 וקיבעו לי את החוליות). פריצת הדיסק פגעה קשות בעצב האסיאטי שגרם לדילדול שריר השוק והחלשת כף הרגל השמאלית, התוצאה גם כיום צליעה קלה בהליכה. בשנים האחרונות יש שיפור בהליכה האם פירושו שהעצב שנפגע משתקם ??? תודה

קיבלתי תוצאות של mri- חדרי המוח החללים התת עכבישים והסולצים הודגמו שמורים. אין עדות לסימני לחץ אין עדות לממצא פנרכימתי מוקדי. אין עדות לאותות פתולוגיים אין עדות לאותות פתולוגיים מחללי הפנים תאי המסטואיד או חלל האוזן התיכונה משני הצדדים. בלוטת ההיפופיזה הודגמה דקיקה ומושטחת בתחתית האוכף מתאים ל-empty sella קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים לסיכום: empty sella ורושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים. נא לקורלציה קלינית. רציתי לדעת מה זה אומר: קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה והאם זה קשר לחבלה שקיבלתי? ומה זה אומר ה-empty sella?

בת 46 סובלת מקפיצות שריר מתחת לעין , בדיקת עיניים תקינה , האם רעידות של שריר מתחת לעין יכול להעיד על טרשת נפוצה ? או על ניוון שרירים ?

2 אנשים מבוגרים (מעל גיל 25), שעובדים יחד במשרד, ללא קשר דם, עברו התקפים, ושהו (או שוהים) באשפוז למשך שבועות במחלקה נוירולוגית בהפרשים ביניהם של מספר חודשים. לשניהם כעת חשד לטרשת נפוצה. הסטטיסטיקה לא מסתדרת. האם יש לך השערה לקשר אפשרי? זיהומי או אחר? לפחות אצל האדם השני אין עדות לזיהום קודם. מה עולה לך בראש? תודה רבה!

היה במשרד הזה עובש במקרה ?

עבור חולים בטרשת נפוצה או עם חשד לטרשת נפוצה, האם כדאי (סיכון-תועלת) לקחת את הכמוסות של GranaGard? יודע שאין מחקרים חד משמעיים (ולא מצפה לתשובה חד משמעית), אבל פרופ' רות גביזון מהדסה היא נוירולוגית בכירה ומשווקת את התוספים, ולכאורה נעשו מחקרים על חולי טרשת נפוצה (גם בני אדם). הייתי שמח לשמוע את דעתך. תודה!

גבר בן 26. במיון 3 ימים. לאחר מספר שבועות של נימולים ברגליים ובכתף בוצע mri מוח. יומיים לאחר מכן היה קושי רב ללכת (הרגל נגררה). במיון נוירולוגי פוענחו התוצאות של mri שהראו על דלקת, סימני דלקת התגלו גם בניקור מותני. ככל הנראה לא זיהומי. יש דלקת גם בעצב הראייה. מטופל בסטרואידים. כרגע יש חשד ל ADEM, למרות שמבין שזה נדיר מאוד מאוד בגיל כזה. האם הגיוני שמדובר בטרשת נפוצה (הרופאים לא הזכירו את החשד)? כדאי ללכת למרפאת טרשת גם כשאין אבחנה? יש המלצה נוספת כרגע עם כל ההלם? תודה.

היי אבא שלי ושני אחים שלי חולים בטרשת ביומיים האחרונים אני מרגישה נימול בלחי שמאל,ליד הפה,עייפה וכל הזמן חשה צורך להתפנות, יש מצב שאלו תסמינים של טרשת ואני מפתחת חלילה גם?? מה הסכויים לטרשת כאשר יש בני משפחה חולים???? תודה!!!(אני בלחץ אטומי)

היי אבא שלי ושני אחים שלי חולים בטרשת ביומיים האחרונים אני מרגישה נימול בלחי שמאל,ליד הפה,עייפה וכל הזמן חשה צורך להתפנות, יש מצב שאלו תסמינים של טרשת ואני מפתחת חלילה גם?? מה הסכויים לטרשת כאשר יש בני משפחה חולים???? תודה!!!(אני בלחץ אטומי)

תחושת כובד בראש תחושת נפילה ותחושת שיווי משקל EEg תקין מה זה יכול להיות סיטי תקין

שלום, בחודשים האחרונים אני חווה עקצוצים ברגליים לאחר הליכה של לפחות 10 דקות והופנתי לבדיקת MRI עמוד שדרה (שיצאה תקינה) ומוח. בממצאים של הMRI מוח נאמר: "נצפו שני מוקדים זעירים באות T2/ פלייר גבוה בחומר הלבן התת קורטיקלי באונות הפרונטליות דו"צ, אשר אינם ספציפיים." אשמח לעזרה להבין מה זה אומר שכן התור שלי לנוירולוג הוא עוד שלושה חודשים והאם יש סיבה לדאגה.

מציינת גם שאני בת 22, בריאה ללא מחלות רקע. נעשתה גם בדיקת EMG שיצאה תקינה.

היי, לפני כשלושה חודשים התחלתי להרגיש נימול בכל הגוף ובחילות נוראיות. אחרי חמישה ימים כל התסמינים עברו. חודש אחרכך שוב אותו נימול חזר הפעם לעשרה ימים. עבר עוד חודש מאז ובו הייתה לי כל הזמן עייפות, כאבי רעש, כאבים מתחת לחזה (שנבדקו במיון ללא עדות לסיבה מסויימת). לאחר מכן הגיע עוד התקף בו אני נמצא היום, כל הגוף שלי חסר תחושה ויש לי סחרחורת ובחילות. הייתי אצל נוירולוג בזמן ההתקף השני ששלח אותי לבדיקת emg ואמר שהוא לא חושב שזה קשור לתחום שלו. הייתי במיון פעמיים כל פעם נתנו אבחון אחר שהתרופה שלו היא פשוט לנוח ולחכות שיעבור. הייתי אצל אף אוזן גרון לבדוק ורטיגו, אצל אופטומטריסט, אצל פסיכיאטר שנתן לי כדורים לחרדה (לא התחלתי לקחת עדיין). עשו לי סיטי מוח במיון שיצא תקין עם שקד מוחון ימני נמוך. כרגע אני נואש. לא מתפקד כמו שצריך. האם זה יכול להיות טרשת? תודה רבה

תודה על התשובה, יש לך כיוון אחר? כל רופא שהייתי אצלו נתן אבחנה אחרת לגמרי ואני כבר לא יודע מה לעשות 😓 בנתיים עשיתי mri מוח ומחכה לתשובה, יש עוד משהו שהיית ממלית לעשות? המון תודה

תודה על המענה. Mri וemg יצאו תקינים. אציין שבחודש האחרון אני בהתקף של חוסר תחושה בגוף מעל לשבועיים, יש לי כאבי גרון וסחרחורות, עייפות נוראית והרגשה מדי פעם ששכחתי איך לבלוע (ממש מנסה לבלוע ולא מצליח). בבדיקה של אף אוזן גרון לא נמצא כלום בגרון ולא מצאו סיבה לתסמינים. יכול להיות עדיין קשור לטרשת? משהו נוירולוגי אחר? תודה רבה

שלום, ברקע היה לי נימול צד שמאל של הפנים לפני חצי שנה, שעבר כעבור שלושה שבועות. ביצעתי MRI חוזר לפני שבועיים ולהלן התוצאות. אשמח לדעת אם מצביע על טרשת: קו האמצע שמור. ציסטרנות, חריצים וחדרים שמורים מזוהה מוקד קטן בחומר הלבן הפרי ונטריקולרי בסמוך לקרן הפרונטלית של החדר משמאל. במרכז הנגע מזוהה מוקד זעיר האדרתי. התרשמותי שלא מדובר בוודאות בהאדרה של הנגע אלא התמשכות של כלי דם ורידי קטן אשר במהלך הקרן הפרונטלית השמאלית ומגיע עד לנגע עצמו. תמונה זהה לבדיקה הקודמת. בבדיקה הקודמת הודגם נגע קטן היפראינטנסי ברצף ה- 2T וה- FLAIR בגבול הברכיום פונטיס משמאל והפונס. בבדיקה הנוכחית מזוהה אות חריג מאוד עדין. הממצא קטן באינטרוול. מוקד זעיר תת קליפתי פרונטלי פארא סגיטלי בקימרון העליון יותר מימין )סדרה 2204 חתך 101(. ללא שינוי. מוקדים זעירים ביותר בודדים במוחון בסמוך לורמיס דו"צ, מעט בולטים יותר מצד ימין. ללא שינוי )סדרה 2104 חתך 16(. לא מזוהה הגבלה בדיפוזיה. באזור הנגע הפרונטלי הפרי ונטריקולרי שתואר ברצף ה- SWI מזוהה שינוי אות דיפוזי עדין ביותר עם ארטפקט פארא מגנטי. ללא שינוי. ללא עדות לתוצרי פירוק דם. קורפוס קלוזום שמור, ללא נגעים בתוכו. מעבר קרניו צרביקלי שמור. אותות זרימה שמורים בכלי הדם התוך גולגולתיים. עיבוי רירית חלקי בתאי האתמואיד בדומה לבדיקה הקודמת ועיבוי רירית קל היקפי בסינוסים המקסילריים. ללא שינוי. בנזופרינקס האחורי בקו האמצע מזוהה מוקד ציסטי ללא שינוי קרוב לוודאי ציסטה ע"ש תורנוולד. לסיכום: מזוהים מספר נגעים קטנים בודדים כמפורט שנצפים בבדיקה הקודמת. הנגע באזור הברכיום פונטיס השמאלי קטן באינטרוול ובנגע הפרונטלי הפרי ונטריקולרי משמאל מזוהה האדרה קלה כמו בבדיקה הקודמת. התרשמותי שמדובר יותר בממצא וסקולרי באזור הנגע יתכן טלנגיאקטזיה זעירה. בכל אופן אין לראות דינמיקה בממצא ובצורה ההדמייתית. אבחנות מבדלות הכוללות שינויים על רקע דלקתי? דמיאלינטיבי? או שמדובר במוקדים איסכמיים כגון מיקרואנגיופתיה. להעמקת הבירור הנוירולוגי והמשך מעקב.

שכחתי לציין, בת 40, בריאה מלבד האירוע הזה שנמשך כשלושה שבועות לפני חצי שנה.

תודה על התשובה המהירה! לאור התוצאות והקליניקה, האם יש אולי מחלה/הפרעה אחרת שאפשר לבדוק לכיוונה?

האם ביופסיה של סיבי העצב הדקים יכולה להעיד על טרשת נפוצה ? כלומר אם אין חוסר בסיבי העצב הדקים אז לאדם אין טרשת נפוצה ?

היי , אני בת 29 בריאה בדרכ.. ביצעתי לפני מספר חודשים mri מוח ואוזניים בגלל טינטון פועם. נמצא מוקד זעיר בflair בצנטרום סמי אובלי פרונטלי משמאל ללא האדרה בלתי ספציפי. מציינת שכבר 10 חודשים מידי יום יש לי קפיצות בעפעפיים לרוב בשמאל ולעיתים גם בימין אך בחומרה פחותה. כעת חולה בסטרפטוקוק המחווה בחום וכשהתעוררתי משנת צהריים הרגתי שחצי מכף הרגל והאצבעות שלי בשתי הרגליים רדומות והאגודל בימין עם נימול. לקחתי כדור להורדת חום נכנסתי להתקלח ואחרי מספר דקות ההרגשה עברה לגמרי. מקריאה באינטרנט הבנתי שכשיש חום התסמינים של הטרשת מחמירים. האם יש סיכוי שיש לי טרשת? מספר פעמים הייתי אצל נוירולוגים שונים לפחות 4 שביטלו לגמרי את האופציה של טרשת נפוצה ואינם מעוניינים לתת לי בדיקות נוספות. אשמח לדעת האם זה נשמע כמו טרשת ולאן עליי לפנות לאחר שאף נוירולוג לא מוכן לתת לי בדיקות נוספות? מציינת שלפעמים יש לי כאבים בגפיים בידיים תוארך כל הידיים מהכתף ומטה וברגליים . רוצה לציין בנוסף שסובלת ממתח נפשי וחרדות ממושכות ולא מטופלות.

מציינת שעברתי אצל כל נוירולוג בדיקה נוירולוגית שיצאה תקינה. אני חושבת שלא אצל כל נוירולוג שאלתי על טרשת אולי אצל שניים מתוך ה4 , אבל בכל זאת שסיפרתי לו על הקפיצות וראו את פענוח הבדיקה אפילו לא הזכירו טרשת נפוצה בכל מקרה כתבתי גם בכמה פורומים של נוירולוגיה וטרשת ונעניתי בשלילה. אך עדיין חוששת

שלום, בת 36 כבר מזה 3 חודשים סובלת מכאבי ראש וסחרחורות סיבוביות מלווה בזרמים בכל הגוף ברמות כאב משתנות, בחילות וחוסר תיאבון- יש היסטוריה של מיגרנות. יש כאבי שרירים חולשה ועייפות קשה - שינה בלילה עם יקיצות מוקדמות מידיי ב2-3 לפנות בוקר ללא יכולת להירדם שוב. שינויים בפעילות מעיים - אכילה ולאחר מכן כאב בטן חריף (שלא קרה בעבר) בילבול וחוסר ריכוז ולפעמים לא זוכרת דברים פשוטים (קרה רק לאחרונה) נימול בידיים וברגליים, הירדמויות של רגל ויד בצורה ממש שלא מרגישים את האיבר כל פעם משהו אחר, הירדמות גם בפנים בעיקר באיזה העיניים והמצח. בחודש האחרון התחילו לי צילצולים באוזניים לסירוגין ולאחר מכן שמיעה קטועה של דיבור למשך כיותר משעה ואז נעלם (קורה כל פעם אחת ל..) וכאבים באוזניים בעיקר משמאל ורגישות נוראית לרעש-יש לציין שעברתי בדיקת של רופא א.א.ג שאומר שהכל נראה מעולה ובדיקת שמיעה שיצאה תקינה. טישטוש ראייה וכפל ראייה מידיי פעם - לא תמיד. יש לציין שעברתי גם בדיקת רופא עיניים שאמר שהבדיקה תקינה. עברתי סיטי עמוד שדרה צווארי ומותני- 2 בלטים בצוואר ו2 בלטים בגובה מותן נמצא כי אחד מהם לוחץ במקצת על השק התקאלי. ונמצא יישור לורדוזיס צווארי. השאלה שלי היא אם זה תסמינים לטרשת נפוצה או שבכלל אין לזה קשר וזה נובע מבעיה אורטופדית באמת של הגב והצוואר? אני כרגע ממתינה לתוצאות MRI מח שביצעתי ועוד לבדיקת EMG ידיים ורגליים שצריכה להתבצע בקרוב. יש לציין שבדיקות הדם תקינות למעט FIBRINOGEN שיצא מהטווח 564 ו- AST (GOT) -45 MPV - 12.5 MCH - 26.3 MCHC-32.4(שהחריגה שלהם ממש קטנה) בדיקת שתן תקינה עם מעט חלבון- 10 mg/dL אשמח לתשובתך המשכילה, תודה

אלו תשובות הפיענוח של הmri: באספקט הימני של בלוטת היפופיזה הודגם תהליך עגול מוגבל היטב אינו האדרתי , נמדד כ7-*7 מ"מ ללא עדות להאדרה חריגה לאחר הזרקת חומר ניגודי מיקרואדנומה היפופיזרית באספקט הימני של בלוטת ההיפופיזה - לקורלציה קלינית ומעבדתית, ייעוץ רופא אנדוקרינולוג.

תודה על התשובה המהירה

כבר למעל המשנה יש לי נימולים בקרקרפת מלווים בנשירת שיער נוראית , בתקופה האחרונה הנימולים התפשטו לכל הגוף כולל הפנים עם תחושת של לחץ בצד ימין של הפנים והעין , עשיתי אם אר אי עמוד שדרה צווארי , הבדיקה יצאה תקינה , האם מצב זה אמור להדאיג ? האם זה סימנים של טרשת ?

שלום רציתי לשאול האם דר אייל רוזנברג מתמחה גם במיגרנות והאם מקבל דרך מושלם של כללית? תודה על המענה ווטצין לוין לירון פלאפון 0503491705

האם נימול סימטרי בשתי כפות הידיים מתאים לטרשת נפוצה או שבדכ ההפרעות הן בצד אחד של הגוף? האם לחץ על חוליה בגב יכול ליצור נימול סימטרי ככ?

נבדקתי אצל נוירולוגית עקב נימולים ודקירות סיכה בידיים וברגליים שהופיעו בשבועות האחרונים היא אמרה שהכול תקין וזה ממתח נפשי. הבדיקה לא כללה בבינסקי האם אין חובה במצב כזה לבדוק את זה? והאם גם בלי בדיקה כזו לנוכח הסימפטומים אני יכולה להיות רגועה שזה לא טרשת?

קיבלתי את הפיענוח של בדיקת ה-MRI ראש וצוואר שעשיתי. בנוסף עשיתי בדיקה לעמוד שדרה, טרם הגיע הפיענוח. הבדיקות נערכו במטרה לבדוק חשד לטרשת נפוצה, אחרי דלקת בעצב העין. צריך לציין שבעבר היה חשד לטרשת נפוצה על רקע בדיקות MRI שבהם נראו נקודות לבנות. הצילומים נעשו בעקבות דימום תת-עכבישי שבו לקיתי, אך האבחנה בסוף היתה שלמרות הממצאים אין לי טרשת נפוצה לאור זה שאין סימפטומים נוספים שתומכים באבחנה. מכיוון שהתור שלי למומחה טרשת נפוצה רחוק, הייתי שמח לעזרה בפיענוח הפיענוח, כי אם יש צורך דחוף אלך באופן פרטי למומחה כזה. הנה הפרטים העיקריים מהפיענוח: בסדרות FLAIR 2,T נראים: - מוקדי אות היפראינטנסי בחומר הלבן הפריונטריקולרי, מאונכים לציר הקדמי - אחורי של החדרים הלטרלים ואות היפראינטנסי דיפוזי סביב הקרניים האוקסיפיטליות. מוקד אות חריג בגוף הפונס משמאל, מוקד חריג בחלקה האחורי של המדולה מימין. ככל הנראה על רקע טרשת נפוצה. יתכן גם מרכיב מיקרואנגיופתי. ללא רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה. - שני אוטמים לקונריים, אחד פריאטלי פריונטריקולרי מימין ושני בקורונה רדיאטה - גרעיני בסיס מימין. .3 אות היפראינטנסי בעצב הראיה מימין, ללא האדרה. סיכום: .1 רוחב החדרים ללא שינוי לאחר הכנסת VP שנט פרונטלי ימני. ללא שינוי. .2 מוקדי אות חריג מרובים בחומר הלבן, מוקד בפונס משמאל ובטגמנטום בגובה מדולה מימין. ללא שינוי. ככל הנראה על רקע טרשת נפוצה, אלך יתכן וישנו גם מרכיב מיקרואנגיופתי. ללא שינוי. .3 אות היפראינטנסי בעצב הראיה מימין, ללא האדרה.

אם צרכתי כמות גדולה מדיי של ויטמין B6 לאורך כמה שבועות ונגרמו לי תסמינים עצביים שמתבטאים בעקצוצים בידיים וברגליים. האם יראו סימנים לנזק עצבי בבדיקה נוירולוגית גופנית אצל נוירולוג ? כמו השפעה על הרפלקסים? והאם זה הפיך?

היי , בת 29 בריאה בדרכ , אמא ל2 וכרגע בתחילת הריון נוסף. הנושא קצת ארוך סליחה מראש! בערך מגיל 13 יש לי אחת לכמה שנים התקפי ורטיגו שנמשכים שבוע-שבועיים וחולפים. בשנים האחרונות זה השאיר לי סחרחורות תנוחתיות במהלך היומיום שלי (אבל כבר התרגלתי לתפקוד עם סחרחורות). ביצעתי mri לפני כ8 שנים שיצא תקין לגמריי. בחצי שנה האחרונה- עפעף שמאל שלי קופץ מידי יום מספר פעמים, לפעמים באופן ספונטני (שמה לב שקורה גם כשמתאמצת או לחוצה) ולפעמים בגירוי כמו עצימת העין או גירוד. לעיתים נדירות קורה לי גם בימין אבל כמעט ולא. אין לי קפיצות שרירים נוספות בפנים או בגוף. לפני כ5 חודשים נוסף טינטון פועם גם כן בצד שמאל - הוא קורה כמעט יום יום יש ימים שיש הפוגה אבל בעיקר בלילה בתנוחות ספיציפיות והוא בכלל לא קבוע אלא לסירוגין ורוב היום לא מופיע . ביצעתי בדיקת רופא עיניים שאיבחן דרוזן (בוודאות) ע״י oct וus של העין. בדיקת נוירולוג- תקינה. בדיקת שמיעה- תקינה (מלבד ירידה מזערית חסרת חשיבות באוזן ימין). בדיקת דופלר עורקי צוואר - תקין. בדיקות דם - תקינות. ביצעתי mri ראש אוזניים בעקבות הטינטון - נצפה מוקד זעיר בflair בצנטרום סמי אובלי משמאל בלתי ספציפי ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. הנוירולוג אמר שנגע זה חסר חשיבות שיכול להיות לכללצהאוכלוסיה הבריאה. קראתי בגוגל תסמינים לטרשת נפוצה-והאמת נכנסתי ללחץ! האם ממה שאני סובלת מתאים לארשת נפוצה? מה שהכי מטריד אותי כרגע זה הקפיצות בעפעף והטינטון . אני עוד יותר בלחץ משום שכרגע אין לי יכולת לבצע שום בדיקה בגלל ההריון. אני מציינת שסובלת מחרדות קשות מאוד ברמה יום יומית ומתח נפשי ממושך במשך שנים רבות ולא מטופלת כלל.

הפענוח של הmri מצורף - חדרי המוח,ציסטרנות וחריצים מתאימים לגיל. קומפלקסים 7,8 מודגם סימטרים ותקינים דו-צדדי ללא עדות להאדרה שלהם. הזויות הפונטו צרבלריות מודגמות תקינות. מוקד זעיר ב-FLAIR פרונטלי בצנטרום סמי-אובלי משמאל בלתי ספציפי. ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה ביצוע MRI מוח, ללא ועם חומר ניגוד 19:24 25/01/2023 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. עיבוי רירית ניכר בסינוסים המקסילריים דו"צ עם מלאות ופלס נוזל בימני וציסטה מריטנסיה בשמאלי חסומים כמעט בשלמותם. לסיכום: - אין עדות לתהליך תופס מקום או האדרה חריגה באזור CPA או בתוך תעלות שמע הפנימיות. - ממצאים חשודים לסינוסיטיס אקוטי לקורלציה קלינית.

רוצה להוסיף גם שסובלת משיהוקים/גיהוקים בודדים במהלך ביום (לא התקף) כבר במשך שנה.

בפיענוח mri ממצאים חריגים הבאים: מוקדי אות חריגים בודדים ב-FLAIR בחומר לבן תת קורטיקלי, בלתי ספציפי. DVA גדול פרונטלי משמאל. פרט לזה ללא ממצא חריג. טכניקת ביצוע- במישורים שונים, בסדרות TSET2 Diffusion SWI FLAIR ובשקלול T1 בלי ועם דוטארם. יש לציין שסיבת הביצוע mri -ירידה בזיכרון, קושי בניסוח משפטים וביטוי מילולי, איבוד את עצמי במרחב-שיווי משקל, כתמים באים ונעלמים בעיניים. האם מדובר בטרשת נפוצה? ממתינה לתור לנוירולוג שלי לצורך ייעוץ אבל מאוד לחוצה. יש סיבה לדאגה?

שלום, אני בחורה בת 38. אמא ל2 בנות (שנתיים ו7 חודשים). לאחר הלידה הראשונה שלי התחלתי להרגיש חולשה ברגליים, סחרחורות ואי יציבות. הדבר החמיר אחרי לידת בתי הקטנה. כיום אני מרגישה התקפים חזקים של חולשה בגפיים התחתונות, סחרחורות ואי יציבות כאילו שאני עומדת ליפול. האם יתכן שמדובר בטרשת נפוצה? עשיתי mri מח ב15.12 ואלו התוצאות: בת 37 ,לבירור נוירולוגי לסחרחורת. אין בידי בדיקות קודמות. .T1, T2, FLAIR, SWI, DWI, BB בסדרות בוצעה הבדיקה ממצאים: החדרים והחריצים ברוחב תקין. מוקד אות זעיר בחומר הלבן הפרונטלי מימין בסדרת FLAIR ,לא ספציפי ושלא מעבר לצפוי לגיל. ללא האדרה פתולוגית אינטרה או אקסטרה אקסיאלית. ללא עדות לתהליך תופס מקום סופרה או אינפרה טנטוריאלי. ללא ממצא בולט באוכף התורכי או במעבר הקרניוצרביקלי. אקטופיה קלה של הטונסילים הצרבלרים, ללא משמעות קלינית. ללא הגבלה בדיפוזיה וללא דימומים ב- SWI. ללא עדות לאוטמים ישנים סופרה או אינפרה טנטוריאלים. האותות שמורים מכלי הדם הראשיים. לסיכום: ללא עדות לממצא מסביר.

שלום רב, בשל כאבי ראש בוצע mri [הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות SWI ,FLAIR 2,T 1,T ו-DWI סיבת ההפניה: כאבי ראש. מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. בסדרות 2T ו- FLAIR מודגמים שינויים קלים באות בחומר הלבן, יכולים להתאים למחלת כלי דם קטנים, אך גם התבטאות של מיגרנה. בסדרת ה-SWI אין עדות למוקדי דימום. הסינוסים הוורידיים תקינים, ללא עדות לפגמי מילוי. בסדרת ה-DWI אין עדות לאוטם חריף. מודגמת מלאות בסינוסים אתמואידליים ופרונטליים דו"צ, נוזל מודגם בסינוס מקסילרי ימני, סינוס מקסילרי שמאלי מאוורר. ציסטה קטנה בסינוס ספנואידלי שמאלי. לסיכום: שינויים קלים ולא ספציפיים באות בחומר הלבן, יכולים להתאים למחלת כלי דם קטנים אך גם התבטאות של מיגרנה. ממצאים בסינוסים כמתואר. ] מה משמעות הממצאים הנ''ל בברכה,