צפיפות עצם בבחור צעיר
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב ד"ר, הנני בן 27, לאחר כריתת אדרנל דו"צ עקב פיאוכרומוציטומה. נכון לשנה האחרונה מטופל בהידרוקורטיזון 30 מ"ג/יום עם ניסיונות ירידה במינון שכשלו. סה"כ מאוזן, אך שברתי פעמיים בחודשים האחרונים אצבע בכף הרגל בעקבות חבלה מינורית ממש (שבר לא פרופורציוני לעוצמת המכה). הופניתי לבדיקות הבאות שלהלן תוצאותיהן: 1. בדיקות מעבדה- ספירת דם תקינה, תפקודי כליה תקינים, נתרן ואשלגן תקינים, CALCIUM 10.7 mg/dl PHOSPHORUS 3.75 mg/dl TSH 1.25 mIU/L VITAMIN D (25-OH) 41.3 nmol/L PTH 39.6 pg/ml 2. בבדיקת צפיפות עצם DXA: T. Score -2.0 בחוליות עמוד שדרה T. Score -1.3 במפרק ירך בחודשים האחרונים משתדל להגיע לצריכה יומית של 1200 מ"ג סידן בצורה תזונתית בלבד, וכן נוטל 2000 יחידות ויטמין D. לאור הרקע הנ"ל; גילי הצעיר והעובדה שאמשיך בטיפול הורמונלי חליפי לאורך זמן וככל הנראה לכל חיי, התוצאות הנ"ל והשברים באצבעות, אשמח לשמוע את המלצתך המקצועית וכן לשאול האם יש מקום לבירור ו/או טיפול נוספים. תודה רבה מראש ובהערכה רבה!
שלום רב, רמת הסידן בדם גבולית גבוהה, רמת ה- PTH- לא יכולה להעריך בלי לדעת נורמות במעבדה שבה בוצעו הבדיקת. יש לשלול מצב של PTH מוגבר, הגורם לעליה ברמת הסידן. במידה ותקין-ולשלול סיבות משניות לירידה בצפיפות עצם, (לצורך זה בין היתר לבדוקרמת טסטוסטרון בדם), להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחז, להמשיך בנטילת ויט D (רמתו תקינה כעת), ולהמשיך במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, דר ילנה סיגל