כריתת בלוטת יותרת הכליה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידול בבלוטת יותרת הכליה: אבחון וטיפול

יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות ההורמונאלית. גידולים אלה אינם שכיחים וקשה לאבחנם. בשנים האחרונות, ניתן להסירם בניתוח לפרוסקופי בגופנו ישנן שתי בלוטות יותרת הכליה - אחת מעל כל כליה - והן מפרישות הורמונים חיוניים לתפקוד הגוף, כולל הורמונים המווסתים את לחץ הדם בגוף, חילוף החומרים, פיקוח על משק הסוכר והשומנים והורמוני המין. גידול בבלוטת יותרת הכליה יכול להתבטא בייצור מוגבר של הורמונים שונים, בהתאם לסוג הגידול. רוב הגידולים המתפתחים בבלוטת יותרת הכליה הינם גידולים שפירים; בפחות מ- 5% מהמקרים - הגידול סרטני.החדשות הטובות: למרות מיקומה החבוי של בלוטת יותרת הכליה, ניתן להסיר את הגידול בשיטה זעיר פולשנית, ללא פתיחת בטן.מהי בלוטת יותרת הכליה?יותרת הכליה (Adrenal) היא בלוטה קטנה, במשקל 5 גרם לכל היותר - וצורתה דומה לאות Y. בלוטת האדרנל ממוקמת על הקוטב העליון של כל כליה - והיא חולקת עם הכליה אספקת דם ורידית ועורקית....

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכריתת בלוטת יותרת הכליה

ניתוחי כליות - תמונת המחשה
ניתוחי כליות סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים מתקדמים, המחלה שולחת גרורות - וא...
לפרוסקופיה - תמונת המחשה
לפרוסקופיה אשך טמיר הוא מצב שכיח מאוד, המתגלה מיד לאחר הלידה, כאשר אשך הילוד אינו מגיע למקומו הטבע...
ללמוד עוד על כריתת בלוטת יותרת הכליה
סרטן כליה: פרדיגמה טיפולית חדשה - תקווה גדולה-תמונה

סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים...

מאת: ד"ר דוד סריד
08/11/2018
לפרוסקופיה: נמנעים מפתיחת הבטן-תמונה

ניתוחי הלפרוסקופיה מבטיחים פחות זיהומים, פחות כאבים, פחות...

מאת: מערכת zap...
15/03/2011
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת אדרנל - בלוטת יותרת הכליה  - תמונה
כריתת אדרנל - בלוטת יותרת הכליה
יותרת הכליה, ובשמה הלועזי האדרנל, היא בלוטה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכריתת בלוטת יותרת הכליה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כריתת בלוטת יותרת הכליה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני מועמדת לניתוח כריתת אדרנל בגלל קושינג מחזורי או תת קליני לפי הגדרתך , את הפנת אותי כבר ביולי , עברתי תהליך ארוך ומייגע של בירורים בבעיות בריאות הרבות שיש לי שאינן קשורות לקושינג . בסהכ בדיקות הדם והשתן לקורטיזול ואפילו הדקסמטזון טסט שטענת שלא תקין , טובות יותר מהשנים האחרונות . סכרת גבולית , סוכר בדם תקין [עם גלוקופאג אחד ביום] אוסטופניה קשה בירך ובינונית בעמוד השדרה ונוסף עלייה בערכי טוסטוםטרון. יש לי תור לניתוחj ביום הראשון הקרוב באיכלוב , אצל דר קוריאנסקי [מנהל היחידה לאנדוסקופיה מתקדמת ] הניתוח לא נעדר סיכונים , הכירורגים באיכלוב התייעצו עם פנימית מייעצת שם , והתשובה הייתה שאני צריכה להיות מודעת שלא אצא מהניתוח יותר בריאה . עד עכשיו אני מתלבטת קשות אם לבטל את הניתוח , כבר עברתי טרום ניתוח וטרום הרדמה .[ מדובר בהרדמה בסיכון בגלל מחלה ריאתית חסימתית קלה ותהליך שדורש המשך ברור באונת הריאה , רופא הריאות אישר הרדמה ] עברתי ניתוח כריתה חלקית של בלוטת התריס לפני שנה וחצי , ויש ממצאים באונה השנייה [ היפרפלזיה של תאי הרטל היו גם תאים אטיפיים], טענת שעליי לעבור ניתוח האדרנל ואחר כך נמשיך מעקב . ניסו להשיג אותך מאיכילוב ללא הצלחה . האדוקרינולוג שם מסרב לתת לי עצה לכאן או לכאן , וכעס שפניתי אליו [ הפנתי מהכירורגים] כל אלו גרמו לי לספקות האם הניתוח הכרחי ושווה לקחת את הסיכון שרומזים לי לא לצפות לשיפור בריאותי כלשהו ? האם הסרת הבלוטה , תמנע סכרת [ שאין לי ] האם תשפר את הנוירופטיה הקשה שממנה אני סובלת ? האם אוסטאופניה\ אוסטאופורוזיז הוא תהליך הפיך? . והכי חשוב אף אחד לא יודע להסביר לי כמה ולכמה זמן אצטרך לקבל טיפול בסטרואידים ועד כמה הטיפול יזיק [ יותר מהגידול שלפעמים מפריש ולפעמים לא ? ] יש לי בעיות במערכת העיכול [שלשולים וצרבות ] יש לי בעיות בפרקים כאבי גב ברכיים כפות רגליים , אבחנתי לאחרונה כחולת פיברומיאלגיה ולא התחלתי לטפל בטיפול שאוצע לי בגלל שיש סיכוי שלא ישתלב טוב עם זה .בשנה האחרונה גם מעקב המטולוגי בגלל magus/ אשמח אם תוכלי ליצור קשר איתי כבר מחר כי עד מחר עוד יכולה לבטל הניתוח או ללכת אליו יותר שקטה . כמה זמן אחרי הניתוח צריך לעשות תור אלייך , איך יודעים כמה לתת קוטיזול ולכמה זמן ? מתי בדיקת דם ראשונה ממומלצת ? אודה לך מאוד על תשובה מהירה . בברכה: מירה גל

מירה שלום, כפי שאת בטוח מבינה, מטרת הפורום הזה היא לתת כיוון ראשוני לשאלות של אנשים בנושא גידולים נוירואנדוקרינים.אי אפשר לעשות יעוץ מפורט רפואי בדרך הזו או דיון על כן או לא ניתוח. אשמח אם תקבעי תור מסודר להמשך טיפול במרפאה כקודם. ההמלצה על ניתוח נעשתה אחרי דיון ממושך, והמון בדיקות חוזרות, כפי שאת בטח זוכרת. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

לא הצלחתי להשיג תור אלייך לא לפני ולא אחרי ניתוח , אותו עברתי לפני כ4 שבועות . אני מטופלת בפרדניזון [הורד מ20 מג באישפוז ל10 מג ] האם את מודעת לכך שהמזכירה במרפאת טאגור לא מאפשרת לדבר איתך ולא עזרו התחנונים להקדים תור . גם במכבי לא מוכנים להקדים תור . גם רופאת המשפחה לא הצליחה להשיג אותך , במקום זה היא הפנתה אותי לייעוץ דחוף אצל רופאה אחרת בקופה "שעשתה לי טובה " שקיבלה אותי תור דחוף , ובמקביל הייתי בבקורת בבית חולים איכילוב במכון אנדו , ההמלצות שלהם ושל הרופאה לגבי המינונים של הפרדניזון אינם אותו דבר , ודרוש ייעוץ שחך , גם דרך השרפ של הדסה אנני יכולה להגיע אלייך . בגלל שאת עובדת במכבי ובתאוריה יכולה להגיע אלייך שם . אודה לך אם תוכלי לכתוב לי איך אני יכולה לקבל את התייחסותך מחוץ לאתר זה.

שלום רב ד"ר, הנני בן 27, לאחר כריתת אדרנל דו"צ עקב פיאוכרומוציטומה. נכון לשנה האחרונה מטופל בהידרוקורטיזון 30 מ"ג/יום עם ניסיונות ירידה במינון שכשלו. סה"כ מאוזן, אך שברתי פעמיים בחודשים האחרונים אצבע בכף הרגל בעקבות חבלה מינורית ממש (שבר לא פרופורציוני לעוצמת המכה). הופניתי לבדיקות הבאות שלהלן תוצאותיהן: 1. בדיקות מעבדה- ספירת דם תקינה, תפקודי כליה תקינים, נתרן ואשלגן תקינים, CALCIUM 10.7 mg/dl PHOSPHORUS 3.75 mg/dl TSH 1.25 mIU/L VITAMIN D (25-OH) 41.3 nmol/L PTH 39.6 pg/ml 2. בבדיקת צפיפות עצם DXA: T. Score -2.0 בחוליות עמוד שדרה T. Score -1.3 במפרק ירך בחודשים האחרונים משתדל להגיע לצריכה יומית של 1200 מ"ג סידן בצורה תזונתית בלבד, וכן נוטל 2000 יחידות ויטמין D. לאור הרקע הנ"ל; גילי הצעיר והעובדה שאמשיך בטיפול הורמונלי חליפי לאורך זמן וככל הנראה לכל חיי, התוצאות הנ"ל והשברים באצבעות, אשמח לשמוע את המלצתך המקצועית וכן לשאול האם יש מקום לבירור ו/או טיפול נוספים. תודה רבה מראש ובהערכה רבה!

שלום רב, רמת הסידן בדם גבולית גבוהה, רמת ה- PTH- לא יכולה להעריך בלי לדעת נורמות במעבדה שבה בוצעו הבדיקת. יש לשלול מצב של PTH מוגבר, הגורם לעליה ברמת הסידן. במידה ותקין-ולשלול סיבות משניות לירידה בצפיפות עצם, (לצורך זה בין היתר לבדוקרמת טסטוסטרון בדם), להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחז, להמשיך בנטילת ויט D (רמתו תקינה כעת), ולהמשיך במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, דר ילנה סיגל

שלום רב ד"ר, הנני בן 27, לאחר כריתת אדרנל דו"צ עקב פיאוכרומוציטומה. נכון לשנה האחרונה מטופל בהידרוקורטיזון 30 מ"ג/יום עם ניסיונות ירידה במינון שכשלו. סה"כ מאוזן, אך שברתי פעמיים בחודשים האחרונים אצבע בכף הרגל בעקבות חבלה מינורית ממש (שבר לא פרופורציוני לעוצמת המכה). הופניתי לבדיקות הבאות שלהלן תוצאותיהן: 1. בדיקות מעבדה- ספירת דם תקינה, תפקודי כליה תקינים, נתרן ואשלגן תקינים, CALCIUM 10.7 mg/dl PHOSPHORUS 3.75 mg/dl TSH 1.25 mIU/L VITAMIN D (25-OH) 41.3 nmol/L PTH 39.6 pg/ml 2. בבדיקת צפיפות עצם DXA: T. Score -2.0 בחוליות עמוד שדרה T. Score -1.3 במפרק ירך בחודשים האחרונים משתדל להגיע לצריכה יומית של 1200 מ"ג סידן בצורה תזונתית בלבד, וכן נוטל 2000 יחידות ויטמין D. לאור הרקע הנ"ל; גילי הצעיר והעובדה שאמשיך בטיפול הורמונלי חליפי לאורך זמן וככל הנראה לכל חיי, התוצאות הנ"ל והשברים באצבעות, אשמח לשמוע את המלצתך המקצועית וכן לשאול האם יש מקום לבירור ו/או טיפול נוספים. תודה רבה מראש ובהערכה רבה!

שלום רב, רמת הסידן בדם גבולית גבוהה, רמת ה- PTH- לא יכולה להעריך בלי לדעת נורמות במעבדה שבה בוצעו הבדיקת. יש לשלול מצב של PTH מוגבר, הגורם לעליה ברמת הסידן. במידה ותקין-ולשלול סיבות משניות לירידה בצפיפות עצם, (לצורך זה בין היתר לבדוקרמת טסטוסטרון בדם), להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחז, להמשיך בנטילת ויט D (רמתו תקינה כעת), ולהמשיך במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, דר ילנה סיגל

שלום רב ד"ר, אני בן 27, לומד רפואה. ברקע כריתת אדרנל דו"צ- ראשונה בוצעה כריתה מלאה בצד שמאל ב-2011, וכריתה שניה לפני כחצי שנה, עם השתלה של קורטקס בשריר האיליאקוס באגן (ניסיון חדשני לשמר הפרשה כדי לא להישאר HRT כל החיים). הניתוח השני היה מורכב וכלל צוות כירורגי שביצע כריתה, וצוות אורותופדי שביצע השתלה ראשונה מסוגה בארץ. הכל עבר חלק, רק שתחת הצלקת בצד (בערך בגובה ראש הפמור ובהמשך לקו מיד אקסילארי) נותרה ירידה בתחושה, אך זו הולכת ומתחלפת עם תחושת כאב איומה בכל מגע, בייחוד מגע דיסקרימיניטיבי. זה כבר ממש מתחיל להציק לי שכן כל חיכוך קטן מגביר את הכאב, כולל לבישת מכנס או תחתון. האם יש מקום לבירור במרפאת כאב? משהו לשפר את זה או לברר? אין שינוי צבע אזורי או תופעות למעט הנ"ל. אזור השטח העורי הבעייתי הוא כ- 10X5 ס"מ להערכתי. לציין שאני נוטל הידרוקורטיזון כרוני (30 מ"ג/יום) בגלל אי ספיקת אדרנלים. תודה רבה מראש!!

שלום רב, לפי התיאור, מדובר בפגיעה עצבית ויתכן שמדובר ב- CRPS. ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה