dxa: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אוסטאופורוזיס

זהו עצם העניין- על אוסטאופורוזיס, ודרכי מניעה, ולמה אסור להימנע מפעילות גופנית גם במקרה של התדלדלות העצם מנגנוני בניית העצם כדי להבין מה גורם לבריחת סידן יש לבחון תחילה את המנגנונים, הנוטלים חלק בבניית העצם. כאשר אנו צעירים, העצמות בגופנו, כמו כל איבר אחר, גדלות ומתחדשות. תאי עצם ישנים מוחלפים בתאים חדשים ובריאים. תהליך זה של חידוש העצם נמשך לכל אורך החיים, אך לפעמיים לאחר גיל 35 העצמות מתחילות בצורה טבעית לאבד מצפיפותם. מצב זה נגרם מכיוון שמספר תאי העצם שנשחקים גדול ממספר התאים המתחדשים.נשים חשופות יותר לתהליך של דלדול העצם וזאת בגלל הירידה ברמות ההורמון הנשי, אסטרוגן, לאחר גיל הבלות (מנופאוזה). כתוצאה מכך נמצאות נשים ברמת סיכון גבוהה יותר ללקות בשברים באגן הירכיים, עמוד השדרה או פרק כף היד. שברים אלו קורים לעיתים קרובות לאחר נפילות קלות. חלק מהנשים הסובלות מבריחת סידן מתלוננות על...
ללמוד עוד על dxa
אוסטיאופורוזיס: מניעה, אבחון וטיפול-תמונה

אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם) מתפתח בגיל המעבר ומגביר הסיכון...

מאת: ד"ר ילנה סיגל
20/08/2016
טיפולים חדשים באוסטאופורוזיס-תמונה

עם הגיל, השנים בורחות וגם הסידן בורח מהעצמות. אוסטאופורוזיס...

מאת: ד"ר נירית...
03/12/2016
כרוניקה של מחלה ידועה מראש-תמונה

אוסטיאופורוזיס - בטעות מדברים על "בריחת סידן" אבל האמת...

מאת: ד"ר שרגא...
28/09/2004
אוסטיאופורוזיס-תמונה

על אוסטיאופורזיס, והפעם- ההיבט התרופתי, על הורמונים, תוספי...

מאת: אוסטיאופורזיס...
11/02/2000
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לdxa?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

dxa: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בן 64 חולה בראומטית ארטריטיס מטופל במטוטרקסט ופלקווניל כרגע צריך להתחיל בפרנדיזון 5 מג פעם ביום עשיתי בדיקת צפיפות עצם בשיטת DEXA וזו התשובה עמוד שידרה -L1-L4 BMD-1.012 T- SCORE-1.8 Z-SCORE-1.1 ירכיים BMD NECK-ימין -0.657 שמאל-0.681 T-SCORE NECK ימין -3.2 שמאל-3.0 Z-SCORE NECK ימין -1.9 שמאל -1.7 BMD TOTAL HIP ימין - 2.9שמאל-3.0 T-SCORE TOTAL HIP ימין-2.9 שמאל-3.0 Z-SCORE TOTALHIP ימין-2.0 שמאל -2.1 מה אומרות הבדיקות מה ניתן לעשות כדיי לשפר האם מצריך גם טיפול תרופתי למצב אני אמור להתחיל בפרנדיזון 5 מג כדור ביום יש בעיה עם זה או לא? אבקש תשובה עינינית ולא המלצה לגשת לרופא שלך כי את זה אני יודע לעשות לבד תודה מראש איציק

איציק שלום המצב דורש מן הסתם טיפול ולכן אין מנוס אלא מלגשת לרופא שלך

אני אישה טרנסקסואלית ואני נוטלת כדור דיאנה ליום בשילוב אנדרוקור 50 מ"ג - ככה יוצא שאני נוטלת 52 מ"ג אנדרוקור ליום (בגלל שבדיאנה יש עוד 2 מ"ג). לפני שהתחלתי טיפול הורמונלי, עשיתי בדיקת צפיפות עצם בשנת 2008 בשיטת DXA, והתוצאה יצאה: Z Score = -2.5, במסמך הבדיקה הרופאה הרדיולוגית ציינה שיש לי אוסטאופניה, אך האנדוקרינולוג שטיפל בי בעבר (משה זלוצובר), ציין שיש לי אוסטאופורוזיס (לא יודעת למי להאמין). זלוצובר נתן לי טיפול בסידן קרבונט 600 מ"ג ליום וויטמין די 1400 IU ליום. כיוון שמר זלוצובר הפסיק לטפל בטרנסקסואליות, נכון להיום אין לי רופא/ה אנדוקרינולוג. מכאן, יש לי כמה שאלות: 1. האם עליי לעשות בדיקת צפיפות עצם פעם שנייה? 2. האם האסטרוגן שנמצא בדיאנה מותווה לטיפול בצפיפות עצם? 3. קיבלתי כדור שנקרא אסטרופם, אך אני לא נוטלת אותו בגלל שהאסטרוגן שנמצא בו חלש יותר מהאסטרוגן שנמצא בדיאנה - איזה אסטרוגן יותר יעיל לטיפול בצפיפות עצם - האסטרוגן שנמצא בדיאנה או זה שנמצא באסטרופם? שאלה לידע כללי - בטיפול הורמונלי "לשינוי מין", האם זה מוסיף ליטול גם אסטרופם וגם דיאנה, או שסוג אחד של אסטרוגן מספיק? תודה מראש

עלמה שלום ההגדרה של אוסטאופורוזיס הינה T SCORE מתחת ל -2.5 אך אין הגדרה מדויקת לגבי Z SCORE. כנראה שפחות מ -2.0 מתאים להגדרה של אוסטאופורוזיס. האסטרוגן בדיאנה הוא אכן פוטנטי יותר מזה שבתחליפי האסטורגן השונים ולכן מספק בהחלט לצורך מניעת אוסטאופורוזיס.כמובן שיש תרופות חזקות יותר לטיפול באוסטאופורוזיס. לשאלתך האם לחזור על הבדיקה, אני מניחה שיש מקום אחרי 5 שנים ומעלה. לגבי שאלתך האחרונה, אני משערת שמספיק ליטול דיאנה אך עלייך לפנות לרופא שמטפל בשינוי מין. כל טוב

שלום רב, על מה מורה המחלה אוסטאופניה קשה? האם זה חמור יותר מאוסטיאופורוזיס? ומה עושים נגד זה? תודה על תשובתכם.

ההבדל בין אוסטאופניה לאוסטאופורוזיס הוא כמותי בלבד. ההגדרות כיום מבוססות על תוצאות בדיקה של צפיפות עצם בשיטת DEXA והן כדלקמן: ירידה של צפיפות העצם ב עד 2.5 סטיות תקן של מבחן סטטיסטי הנקרא ציינון T (T SCORE ) נקראית אוסטאופניה. אם הירידה עולה על 2.5 סטיות תקן מדברים על אוסטאופורוזיס. אם יש גם שבר בחוליה או בעצם אחרת מדברים עלאוסטאופורוזיס חמורה. אין הגדרה פורמלית לאוסטאופניה קשה מול קלה אבל מותר להגיד שירידה בצפיפות עצם ב2.0 סטיות תקן היא יותר קשה מירידה ב0.5 סטיות תקן. אשר למה עושים זה עניין אישי אבל בגדול יש לדאוג לתזונה טוובה עם הויטמינים הנחוצים וכמות מספיקה של סידן, פעילות גופנית מתאימה, המנעות מהרגלים מזיקים ( אלכוהול עישון ) ותרופות המעקבות את ספיגת העצם במידת הצורך.

איך מתפקדים ביום יום, ומאוד חשוב לי לגבי תזונה מה ההמלצה של תצרוכת הסידן היומית במצבי היום?

שלום רב, בן 70, יש לי בעיה של אוסטאופורוזיס שאובחנה בשנת 2012. בבדיקות צפיפות עצם שביצעתי בשנים 2012-2019 הערכים יציבים, להלן התוצאות האחרונות: DXA 4/2019 SPINE 0.845 -3.2 RT. 0.686 -3.0 LT. 0.758 -2.4 נטלתי אקטונל/ריבון אחת לחודש במשך 7 שנים משנת 2012 ועד מאי 2019. הפסקתי ליטול תרופת אקטונל/ריבון ממאי 2019 על מנת לבדוק ערך CTX, בתאריך 1/2020 ערך CTX היה 210.7. לפני כעשור היה לי שבר ברדיוס ביד מימין ומאז ללא שברים. אני אדם בריא, לא נוטל תרופות (פרט לאקטונל/ריבון שנטלתי אחת לחודש בשנים 2012-2019), וכעת אני כבר 9 חודשים ללא טיפול תרופתי. הרופא המליץ על טיפול בזריקות יומיות של פורטאו. מאוד מפריעה לי העובדה שכעת יהיה עליי להזריק באופן יומי. שאלתי: אני מעדיף תרופה שניתן ליטול אותה באופן פומי או זריקות שניתן להזריק אותן אחת לתקופה ולא בכל יום. אציין שהתרופה היחידה שניסית בכל השנים לטיפול באוסטאופורוזיס היא אקטונל/ריבון אחת לחודש, ופרט לכך לא ניסיתי שום תרופה. אשמח לדעת איזה תרופות נוספות קיימות שיכולות להתאים, או שכדאי לעבור לזריקות יומיות?

לא הבנתי מדוע ההמלצה ליטול פורטאו ולדעתי עלייך להגיע ליעוץ אנדוקרינולוג מסודר