פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב

I always get blushed when talking with girls I like. What can I do? With all other people I can talk normall.

Hi Tim, Blushing is a normal reaction of some people to situations they find exciting. There is really nothing you can do to change your bodies reactions. You are definitely not alone! This happens to lots of people and there is absolutely nothing to worry about. Some girls even find this cute! Good luck! Nancy

שלום, אני בת 18 ובימים אלו אני שוקלת להתחיל להשתמש בגלולות למניעת הריון. אמי חלתה בסרטן השד לפני כ-6 שנים (ובבדיקה גנטית נמצא כי אין אצלה פגם גנטי). ראיתי שישנם מחקרים רבים בנושא שבקשר בין הגלולות לסרטן השד, חלקם הטוענים שהגלולות אכן מגבירות את הסיכון וחלקם השוללים טענה זו. רציתי לשאול מהי דעתך בנושא, והאם כדאי לי להשתמש בגלולות או לא.... (הייתי מעוניינת לקבל תשובה גם מגניקולוג וגם מאונקולוג). תודה....

המחקר האחרון והגדול שנעשה בארה"ב בנושא הקשר בין סרטן השד וגלולות חזר ואמת את ההשערה שאצל נשים שמשתמשות בגללות יש סיכוי גבוהה יותר ללקות בסרטן השד (המחקר התפרסם ב - new england medical journal באחד מחודשי הקיץ של שנת 2002. אני מציעה לך לא להתחיל לקחת גלולות ללא בדיקת גניקולוג והתייעצות עמו לגבי הנושא הגנטי. בתיה

בבדיקת u.s. גילו אצלי ציסטות רבות בשתי האונות של ה כבד.וכן הודגמו ציסטות מרובות ב 2 הכליות. אני בת 44 נשואה + 3.בריאה בדרך כלל- מבקשת הסברים כדי ללמוד ולהבין טוב יותר את הנושא והאם יש טיפול ו ע"י איזה רופא מומחה. בתודה מראש.

שולי שלום! שאלתך הועברה לאח אחראי במחלקה כירורגית ברמב"ם. הוא יתייעץ עם רופא המחלקה ששמו דר. ישראלית ונחזור לך תשובה בהקדם. ננסי מנשה

אני בהיריון בשבוע מתקדם, נוטלת קרטייה פעם ביום, ומזריקה קלקסן פעם ביום במשך כל ההיריון. שאלתי היא מתי עליי להפסיק את הקלקסן ואת הקרטייה לפני סקציה.? תודה

אלה שלום! הפניתי את שאלתך לאחות מומחית בנושא. היא תיצור איתך קשר בימים הקרובים. ננסי מנשה

לאלה, שלום! באופן עקרוני מומלץ להפסיק קרטיה סביב שבוע 36 . לגבי הקלקסן עליך להיות בקשר עם רופא מטפל שלך משום שהמלצות אינן חד משמעותיות. בהצלחה, צוות חדר לידה

שלום רב : אני בן 27 סובל M.F) mycosis fungoides ).לימפומה של העור מסוג-T . אני בשלב של הפסקה אחרי שהוסג שיפור בטיפול ממושך בפובה-P -UVA . -אני מבקש לדעת עד כמה שמתאפשר: אך זה שתשובת בדיקת הביופסיה משתנה פעם שלילית ולאחר חצי שנה ויותר מתקבלת תשובה חיובית שיש ממצא M.F ,- -מבה זה תלוי,ממה זה מושפעה - אני סקרן לנסות ולהבין את המיתכולל בגוף שלי. אני מבקש להודות מראש על התיחססותכם . -בתודה ,שי.

-בבקשה לצוות הפורום -תתיחסו.

שי שלום! שאלתך הועברה לרופא עור אתמול. אעקוב להיות בטוחה שקיבלת תשובה. ננסי מנשה

-לכבוד : ננסי מנשה . - תודה על הנסיון להשיב לשאלתי ,אבל עדין כלל לא קיבלתי תשובה . -בברכה . שי .

לכבוד-צוות הפורם. תודה !? הבנתי -לכך קצת לי זמן -אבל תפסתי :חוסר התיחסות = רד מאיתנו . שלום רב , שי .

האם יש טיפולים / פתרונות חדשניים בנושא נוירלגיה בעור ?

שלום! שאלתך הועברה לרופא עור אתמול. אעקוב להיות בטוחה שקיבלת תשובה. ננסי מנשה

תודה - מחכה בעניין לתשובתכם.

שלום בתיה, גם אימי מעדיפה לקבל את הטיפול בביה"ח (על אף שאמרו לה שם שיכולה להיות גם בבית). יש חומר שאותו מזריקים לתוך ההיקמן לשם שטיפה פנימית. כל כמה זמן מזריקים אותו? ואיך קוראים לו? אני שואלת מכיוון ששכחו להגיד לאימי על השטיפה הפנימית, וכשהיא שאלה את האחות, אז האחות שאלה אותה חזרה אם היא בכלל קראה את החוברת(?) לכן אני פונה אליכם לפורום כדי לקבל תשובה. תודה

רגינה במכון האונקולוגי שבו מטופלת אמך חייבת להיות אחות שתדריך אותך ואת אמא איך לטפל בהיקמן, איך לשטוף את הצנתר, איך להכין את המזרק לשטיפה, באיזה תדירות לעשות זאת. את או אמא חיבות לבצע את הפעולות האלה תוך כדי כך שהאחות הזאת תצפה הכם. זה לא לבחירתכם או לבחירת המכון אלא נוהל ברור ומוסדר של כל מכון אונקולוגי. כך זה נעשה ברמב"ם !!! החומר באמצעותו שוטפים את הצנתר הוא הפרין. לדעתי אם אמא בטיפול קבוע כרגע אין צורך בשטיפות בבית. אבל זה באמת לא רציני לענות לכם כך. אם את אינך מוצאת אף אחד שיסביר לך בצורה מסודרת פני למדור וננסה לעזור לך בתיה א

כיון שאתם הפורום הכללי - אני פונה אליכם בתקווה לקבל הפניה הלאה. בת 36, 2 לידות תקינות, בעיה קודמת בבלוטת תריס היפר שטופלה ביוד לפני 4 שנים. כיום בלוטה גבולית להיפו. מזה כ - 8 חודשים אני סובלת מריח זיעה בלתי נסבל (לא זיעת יתר - רק ריח מ א ו ד חריף). הייתי אצל רופאה אנדוקרינית לבדוק אם זה מבלוטת התריס, וזה לא. הייתי אצל רופאת עור - וגם היא לא יכלה לעזור. רופאת המשפחה שלא ידעה מאיפה ומה לבדוק ולמעשה היפנתה אותי אל הפורומים. בדיקות דם, תפקודי כבד, שתן - תקינים. לא צורכת תרופות, לא שיניתי דיאטה, ולא לובשת סינטטי. חלבילין - לאחר כשעתיים ריח הזיעה כבר מאוד מורגש ושאר הדיאודורנטים לא עוזרים כלל. בתודה מראש, אפרת.

אפרת אני מאד אשתדל למצוא משהו שידע לעזור לך אבל תנסי עצה אחת שאולי תעזור. אולי הריח נובע ממצב של חומציות הקשור למטבוליזם ולחיידקים הנורמלים הנמצאים על העור. אז אחרי מקלחת יבשי את העור היטב קחי אבקת "סודה לשתיה" (שהיא בסיס הנקרא נטריוםביקרבונט וניתן לרכוש בכל סופר) ומרחי בשכבה דקה מתחת לבתי השחי. אל תמרחי על זה תאודורנט כדי שהאבקה לא תרד. את בהחלט יכולה לשים באזורים אחרים בושם. הבסיס אמור לסתור את החומצה שנוצרת ובכך לסתור את הריח. בהצלחה. תדווחי אם זה עזר בתיה

לבתיה. תודה על העצה. זה לא עזר, גם ספירט סליציל 2% לא עזר. מה שלא מובן לי זה : א. למה פתאום? אני מבינה שהריח נובע כנראה מגורם חיידקי חיצוני על העור, ולא מבעיה פנימית (שהרי כל הבדיקות מראות שאני טפו, טפו, סופר בריאה ומאוזנת מכל הבחינות) אלא שבאמת ובתמים לא שיניתי באורחות חיי דבר, ופתאום.....רץ מרתון שגמר את המרוץ מריח יותר טוב ממני (ולא אחרי ריצת מרתון. חצי שעה אחרי מקלחת הריח בלתי נסבל) ב. איך קורה שאין תחום משמעי שעוסק בזה? השאלות על ריח זיעה נמצאות במרבית הפורומים - החל מכירורגיה וכלה בפסיכולוגיה. אני בכל אופן מודה על עזרתך ואשמח לקבל עוד פרטים בנושא

בת משפחה אצלנו חולה במחלת הסרטן. היא קבלה טיפולי כימותרפיה בשלושה חודשים האחרונים. כרגע היא בהפסקה מהם עקב ירידה חזקה מאד בספירת הדם שלה. הענין הוא שכרגע היא מקיאה כל דבר שהיא אוכלת , מה גם שהיא בקושי אוכלת כלומר לא ברור מה היא מקיאה בדיוק. האם יש להקאות הסבר ברור ? והאם ידועה דרך להתגבר עליהן? תודה רבה : ירון

ירון שלום! הקאות הינן אחת מתופעת הלוואי המוכרות של טיפול כימותרפי. אם ההקאות ממשיכות ובת המשפחה שלך אינה מסוגלת לאכול או לשתות, כדי לפנות לרופה בהקדם כדי לבדוק אם יש סיבה נוספת- כמו חסימת מעיים או עצירות- שגורמות לתופעה. רק לאחר שרופא בודק אותה יהיה אפשר להתאים לה טיפול. ננסי מנשה

תודה רבה לך, אני מעריך מאוד את העזרה שלך ירון

לאימי התקינו "היקמן" על מנת לקבל את הטיפול הכימוטרפי VAD. האם מומלץ לקבל את הטיפול הכימי בבית או באישפוז (מניסיונכן)? איך מומלץ לנקות את המכשיר (בבית)? ועוד שאלה קטנה, במידה וספירת הדם יורדת, מה מותר/ אסור לאכול? ובאילו תופעות לוואי היא צריכה להגיע לביה"ח? האם אפשר לחוש בספירת דם נמוכה? איך יודעים אם היא הופכת להיות נטורופנית -אם היא בבית? תודה.

את החומרים הכימיים הנ"ל מקבלים לפי ידיעתנו אך ורק במסגרת בית החולים (לפחות אצלנו ברמב"ם נוהגים כך עקב תופעות הלואי ). לגבי הטיפול בצנתר: אתם חיבים לקבל הדרכה מסודרת כיצד לטפל בצנתר. זה לא נורא מסובך אבל חשוב מאד לדעת לטפל נכון על מנת למנוע החדרת זיהומים וסיבוכים אחרים. במסגרת ההדרכה כדאי שהמטפל העתידי בצנתר בבית, יעשה זאת מספר פעמים בהשגחת אחות המוסמכת לטפל בצנתר. אם אתם זקוקים לעזרה בנושא, אשמח לסייע בידכם. בתיה בשם ענת עומר מתאמת הטיפול התומך במרכז הרפואי רמב"ם

שלום רב בעקבות פרסום בתקשורת נודע לי כי ד"ר זערור מנהל המחלקה הנוירוכירורגית אצלכם מבצע ניתוח חדשני לטיפול בגידולים במוח. ברצוני לברר האם ניתוח מסוג זה עשוי להתאים לאבי שסובל מגידול באונה הימנית מסוג gbm שהתגלה לפני 5 חדשים והיה אז בגודל 5.5 ס"מ. הוא התגלה עקב התקף אפילפטי שגרם גם להתקף לב. אבי היה בקומה כ 24 שעות ולאחר שהתעורר נשאר משותק בפלג גופו השמאלי ומאז מצבו ממשיך להתדרדר. אציין שטופל בהקרנות אך ללא תוצאות משמעותיות. באותה תקופה הוא לא נמצא מועמד לניתוח עקב מצבו הלבבי, וגילו (71 שנה).האם יש סיכוי שהניתוח המדובר יתאים, בהתחשב בעובדה שעברו כ 5 חדשים מהתקף הלב? ואם כן, האם הוא עשוי לשפר את מצבו התפקודי ואת איכות החיים שלו? אציין גם שהוא חולה בסכרת.

מחר תנתן לך תשובה אנא חכי בסבלנות בתיה

שלום ישראל סליחה על ההמתנה פנתי לדר' ססוטיאל סגן מנהל המחלקה והוא הציע שתגיעו למרפה הנוירוכירורגית לבדיקה. יתכן שאבא אכן מתאים לניתוח. תתקשר בבקשה לציונה המזכירה בנוירוכירורגיה טל 04-8542640 והיא תתן לך תור למרפאה הנוירוכיכרוגית אתה בהחלט יכול להזכיר שקבלת את הטלפון דרך אתר האנטרנט של רמב"ם. אשמח להמשיך ולעזור בתיה

בתיה שלום. ראשית תודה. כמו כן בכוונתי היתה לשאול האם יש יתרון בניתוח שמבצעים אצלכם במחלקה על פני ניתוחים דומים במקומות אחרים וזאת עקב כך שאבי נפסל בעבר להיות מועמד לניתוח ראש. דהיינו, האם ניתוח זה פחות חודרני ? האם הוא מתבצע ללא הרדמה כללית ? והאם ניתן לקבל קצת יותר פרטים בנושא היחודיות שלו ביחס לנתוחים דומים במקום אחר? אנא עני לי בהקדם.

לכל מי שיכול לענות לי, שלום רב, אני בת 34 וסובלת מתופעת הסכיאטיקה בעמוד השדרה, מזה זמן מה אני לוקחת ויוקס נגד הכאבים, לאחרונה שמתי לב ששלוש מאצבעות רגלי יש צבע סגול אפור מתחת לצפורניים, שאלותי הן: האם הדבר קשור לתרופה שאני לוקחת? אם כן האם יש סיבה לדאגה? או שזה לגמרי משהו אחר?

מירי שלום! שינוי צבע הציפורניים אינה תופעת לוואי מוכרת של ויוקס. מכיוון שהתופעה מפריעה לך, כדי לפנות לרופא משפחה שיבדוק את הרגליים שלך (צבע, חום, דפקים). בברכה, ננסי מנשה

אני בת 46 .עברתי כריתת שחלות לפני 4 חודשים . בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בשרירי הרגליים והגב .בשבוע שעבר היה לי כאב בצד הלב במשך יומיים . הבוקר נבדק דמי וישנם מספר בדיקות חריגות והם : cpk -289 u/l ck-mb 27 u/l LDH-587 u/l אינני משתמשת בתרופות אבקשך להסביר משמעות הבדיקות ואופן הטיפול בתודה מראש רותי

רותה בדיקת אלה נותנות מידע על שריר הלב ועל רמת הכולסטרול בדם. כדי להבין את משמעות התוצאות כאי שתפני לרופא המשפחה בקופת החולים. אשמח להמשיך ולייעץ לך בתיה

שלום רב! אני שואלת בשם בת דודתי. יש לה בן, בן 30. לפני 11 שנים עבר ניתוח בראש להסרת גידול ממהיר. הוא עבר טיפולים כימותרפיים עבר את הטיפול בשלום וההמשך היה מעקב. התחתן והביא בת לעולם. לפני כשלושה שבועות אירע מקרה מוזר, הוא חש כאבי ראש חזקים מאד, לקח אקמול והלך לישון. אשתו העריה אותו משנתו והמשיך להתלונן על כאבי ראש חזקים. אמו לחצה עליו להגיעה לבית החולים וכך היה. הוא אושפז כשלושה שבועות עבר סדרה של בדיקות וכל הבדיקות היו תקינות לחלוטין, במהלך האישפוז הוא איבד חלק מראיתו, מדיבורו וזכרונו. הוא שוחרר מבית החולים ללא סיכום מחלה, ההורים והרופאים נשארו חסרי אונים. אבקש את עזרתכם במספר שאלות. 1) האם קיימת תופעה כזאת בספרות הרפואים? אם כן אבקש הסבר. 2) האם הוא עבר אירוע מוחי? אם כן מדוע הרופאים לא סיכמו את מחלתו? 3) האם יכולה להיות תופעה של חיידק או מחלה ויראלית? תודה מראש

שלום השאלות ששאלת מורכבות. בבודאי שלא ניתן לתת עליהם תשובה מתוך פרטי המידע שנתת לנו. זה יהיה גם בלתי אחראי מצידנו לייעץ בנושא. אבל בהחלט אם יש לכם שאלות שמדאיגות אתכם ניתן לפנות למהל המחלקה בה אושפז ולהתייעץ עימו או לקחת את כל התיק הרפואי ולפנות לייעוץ במרכז אחר. בהצלחה בתיה

מה זה ואיך מטפלים? תודה

רותי שלום! ישנם 2 סוגים של לימפומות - Hodgkins Lymphoma and Non-Hodgkins Lymphoma. B-cell Lymphoma הינו שייך לקבוצה של ה- Non-Hodgkins Lymphomas. רופאים מחלקים את מחלות אלו ל-3 דרגות עיקריות- דרגה נמוכה, בינונית וגבוהה. החלוקה מבוססת על מראה התאים תחת מיקרוסקופ ועוזר לקביעת התנהגות המחלה. לימפומות מדרגה נמוכה גודלות בקצב איטי יחסית ולעיתים קרובות אינן דורשות טיפול מיידי. כאשר מטפלים במחלות אלו, ישנה בדרך כלל תגובה טובה אך ישנה נתיה לחזרת המחלה. לימפומות מדרגה גבוהה גודלות יחסית מהר לכן דורשות טיפול אינטנסיבי מיידי. בערך 50% מהחולים הסובלים ממחלות אלו מתרפים ע"י שימוש בכימותרפיה אינטנסיבית. פרטים על הטיפולים הכימותרפיים המדוייקים תלוי במצב המחלה, גיל החולה ומצבו הכללי. בדרך כלל ניתנת שילוב תרופות דרך הוריד במשך 4-6 חודשים. לעיתים ניתן טיפול קרינתי במקביל. אני מקווה שעניתי על שאלתך לשביעת רצונך. אשמח לעזור שוב בהמשך. ננסי מנשה

נוירוכירורג בכיר היפנה אותי לרמב"ם לעשות בדיקה הנקראת trigeminal envoked response : הסיבה : נחבלתי בפנים בלסת העליונה מצד שמאל מתחת לאף לפני כשנה וחצי. עברתי טיפולי שורש בשתי שיניים קדמיות שאחת מהן זזה פנימה כ-3 מ"מ כתוצאה מהחבלה, אבל נשארו כאבים גם באחת השיניים וגם תחושות נימול במחצית השמאלית של הפה מבפנים, ובכלל תחושה שונה בלשון מצד שמאל ובין שני צידי הפה. כולל הבדלים בחוש הטעם בין שני הצדדים. אותו נוירוכירוג כתב בהפנייה שאינו סבור שזה" trigeminal neuralgia, באופן קליני . ייתכן local penipheul (?) neuralgy" . אולי לא ציטטתי נכון. בכל מקרה הוא אמר לי בעל פה, שאינו סבור שנגרם נזק לטריגמינוס, אלא פגיעה באחד השלוחות שלו, אולי משהו מקומי. והבדיקה אליה הוא שולח אותי נועדה לאבחן זאת. שאלתי היא האם יכול להיגרם נזק בבדיקה הזאת? האם היא כרוכה באי-נעימות או כאב, או תוצאת לוואי בלתי-רצויה כל שהיא? האם כדאי בכלל לנסוע מתל-אביב לחיפה כדי לעשות בדיקה זו?

סליחה על העיכוב בתשובה אשתדל עוד היום לענות לך תשובה מלאה בתיה

ולהלן התשובה אכן הבדיקה מתבצעת במרכז הרפואי רמבם בלבד. הבדיקה נמשכת 40 דקות. במהלכה מתבצע דיקור של סעיפי עצב הטריגמנוס על מנת לבדוק את תקינות ההולכה של העצב. אין סיבוכים או תופעות לואי בלתי נעימות בעקבות הבדיקה. דיקור סעיפי העצב יכול לגרות לאי נעימות שנמשכת מספר שניות. נתן לקבוע תור לביצוע הבדיקה בטלפון 8542432-04 אצל גילי בשם דר' סוסטיאל סגן מנהל המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי רמב"ם בתיה טמיר

האם ניתן לשבט/לשחלף תאי עובר (הקיימים במבחנה) בתאים בריאים (אולי תאי כליה) ולה"צמיחם" בגופו של מטופל דיאליזה במקום השתלת -כליה מן החי/מת ובכך להתגבר על תופעות הדחיה ולהעניק איכות חיים טובה? והיה אם הדבר אפשרי או: קיים, מי עורך מחקר מסוג זה?, באיזה מצב עומד מחקר כזה?, האם באפשרותך לקשר אותי לחוקר בארץ בנושא זה? מה הסיכונים/סיכויים ? מהם הבעיות האתיות/מוסריות בנושא זה ? (ידוע על ניסויים שנערכו בעכברים לה"צמחת" כליות בריאות ב"תל-השומר" - שיבא) תודה מקרב-לב (גם על תשובה חלקית).

כיום מתנהל מחקר מסוג זה בעכברים. יש לציין שהמחקר נמצא בשלבים ראשונים בלבד. כיום לא ידוע לנו על מרכז רפואי שמטפל בחולים הנזקקים להשתלת כליה בשיטה זו. בשם דר' מארש מהמחלקה הנפרולוגית במרכז הרפואי רמב"ם בתיה טמיר

שלום, אבי, בן 64, מרותק למיטה מזה כשבעה חודשים עקב ניתוחים להוצאת גידול מראשו והדרדרות במצבו הכללי. לאחרונה התפתחו אצלו פצעי לחץ, שאובחנו על ידי רופא גריאטרי כבעל דרגה 3-4. מה המשמעות של דרגה זו ? מה הדרגה הכי גבוהה ? בתודה מראש

אתי שלום! פצע לחץ הוא נוצר עקב שכיבה ממושכת ללא נידות. פצע בדרגה 3 או 4 בעל דרגה גבוהה. חשוב לבדוק את מצבו הכללי של אביך, רמות חלבונים בדם, המוגלובין, מצב תזונתי וכו'. בנוסף חשוב לבצע שינויתנוחה כל שעתיים, מזרון דינמי למניעת פצעילחץ.כמו כן יש לטפל בפצע לפי המצב הקיים. חשוב לפנות לצוות רפואי המומחה בשטח זה על מנת לקבל הוראות טיפוליות בהתאם למצב, וכן המשך מעקב אחר מצבו של אביך. כל טוב ורדה שוגר.

שלום רב! פצע לחץ נוצר כתוצאה מחוסר הספקת דם לאותו האיזור , עקב לחץ מכני. פצע בדרגה 3-4 מאופיין ע"י ריקמה נמקית צהובה או שחורה יתכן שישנה הפרשה מהפצע. הטיפול המקומי חייב לכלול הטרייה( הרחקה של הנמק). הטרייה יכולה להיות ע"י סכין של רופא או באמצעות משחות וגלים. טיפול כללי כולל שימוש באביזרים להפחתת לחץ , שינויי תנוחה כל שעה וחצי. יש צורך בניטור רמות חלבונים בדם.אם יש ירידה, ניתן לתקן ע"י תזונה עשירה בחלבון. כדי להוסיף תכשירי אבץ וויטמין c . כדאי לברר לגבי שיטות חדשות בתחום של ריפוי הפצעים ובכך לקצר תהליך הריפוי והסבל של החולה. בהצלחה !

האם קיימת רק חברה פרטית אחת שאוספת את דם חבל הטבור בישראל? האם יש חברות שעושות זאת באופו פרטי ושומרות את הדם בבנק דם בישראל או שהאפשרות היחידה העומדת בפני היא לשלוח את הדם לדנמרק?

מיכל שלום. כיום ישנה רק חברה פרטית אחת שאוספת דם טבור לאיסוף תאי גזע :קריו סל. בברכה -מרים רבינוביץ.

בני בן 6 חודשים יעבור ניתוח חיך שסוע בעוד 4 חודשים. ישנה עדיפות כך אוטמרים שלאחר ניתוח כזה התינוק יאכל באמצעות זונדה במשך 14 יום. 1.איך מחדירים את הזונדה? 2.האם ההורים בבית יכולים להחדיר את הזונדה לתינוק כל פעם ולהוציא מחדש? 3.האם זה לא כואב ולא מסוכן כי אנו ההורים אין לנו מיומנות כזו? 4.האם אין חשש לזיהומים? תודה

דן, כעקרון זונדה זה צינור האכלה שמוחדר מאף לקיבה. וממה שאני יודעת, כשמדובר במחלה שדורשת טיפול ממושך אז כן מלמדים את המשפחה איך להחדיר. עדי

בתקופה האחרונה אני שומעת רבות על תופעה זו... מדוע ולמה היא נגרמת מה שמצריך אחר כך הפלה... ומה הסיכוי אחר כך להריון תקין ? פשוט גם חברה שלי עברה את זה והיא שבורה ומדוכאת ואני אפילו לא יודעת איך לעודד אותה יש מילה טובה??? כמה זמן לאחר הגרידה רצוי לנסות שוב להקלט להריון ?

שלום רב. אני בת 57 וצריכה לעבור בדיקת מיפוי לב . אבקש לדעת כיצד נעישית הבדיקה? ובעצם מה משמעות תוצאותיה? בתודה אורה

לאורה שלום מיפוי לב הינה בדיקת הדמיה המשתמשת בחומר איזוטופי לצביעת שריר הלב. הבדיקה מבוצעת בשני שלבים עיקריים: שלב ראשון נעשה במנוחה, מזריקים איזוטופ והניבדק שוכב מתחת למצלמה. בשלב השני הניבדק מבצע מאמץ גופני או שהמאמץ נעשה בעזרת תרופה, מוזרק איזוטופ נוסף, ולאחר כשעה הניבדק שוכב שנית תחת המצלמה. תוצאות הצילומים מעובדות על ידי פיסיקאי ולאחר מכן נקראות על ידי רופאים מומחים, כך שתשובה תתקבל לאחר מספר ימים לבית הניבדק. הבדיקה מראה את צביעת הלב במצב של מנוחה ומאמץ, ומימנה ניתן להסיק על זרימת הדם בעורקים המזינים את הלב. כאשר צביעת הלב תקינה במאמץ ובמנוחה אנו מניחים שאין בעיה באספקת הדם לשריר הלב. כאשר יש איזורי לב שלא נצבעים במאמץ אך ניצבעים במנוחה אנו מניחים שיש בעיה באספקת דם לאותו איזור, ואולי הצרות בעורק של הלב. בברכה אסתי > שלום רב. > אני בת 57 וצריכה לעבור בדיקת מיפוי לב . > אבקש לדעת כיצד נעישית הבדיקה? ובעצם מה משמעות תוצאותיה? > בתודה אורה

מה ההבדל בין מלריה לקדחת הנילוס?

קדחת מערב הנילוס נגרמת ע"י נגיף ומועברת לבני אדם ולבעלי חיים שונים ע"י עקיצת יתוש. מדינת ישראל נמצאת באזור אנדמי למחלה כמו אפריקה, אסיה, חלקים מאירופה וביבשת אמריקה. מאגר הנגיף בטבע בעופות והוקטור שמעביר המחלה מהעופות לבני האדם הינו יתוש מסוים. לרב המחלה קלה בד"כ חום ותסמינים דמויי שפעת שנמשכים במשך 3-6 ימים. לעיתים רחוקות מאוד מופיעה דלקת עוצבה (מנינגיטים) או דלקת המוח ( אנצפליטיס). המחלה אינה מדבקת. הטיפול הוא טיפול תומך והמיקוד הוא במניעה המלריה כמו קדחת הנילוס מועברת ע"י יתוש. המחולל הוא טפיל שמוחדר לעור ומשם לכבד. כעבור חודש מגיע לזרם הדם ומתרבה בכדוריות הדם האדומות. סימני המחלה - חום גבוה, צמרמורת. הזעה, כאבי שרירים, כאבי ראש. קיימים זנים שונים של הטפיל והטיפול הרפואי מותאם לזן המזוהה במעבדה אין הדבקה מאדם לאדם שכיח באזורים חמים וטרופים ניתן לקבל טיפול מונע בארץ המחלה הודברה יום טוב אורנה אלוק מניעת זיהומים

שלום , אני בת 15 ויש לי פצעונים קטנים על הישבן , ואני מעוניינת בגורם להופעתם וכיצד ניתן לטפל בהם ולהעלימם . תודה רבה , מחכה לתשובה , יבגניה .

שלום יבגניה פני לרופא המשפחה שינדוק את הפצעונים. התופעה שאת מתארת יכולה להגרם בין השאר בגלל רגישות לאבקת הכביסה, לבד שאינו כותנה, ולסבון. לפיכך אנו מציעים שתנסי לשנות את אבקת הכביסה בה את משמתמשת, להשתמש בסבון היפו-אלרגי (בכל בית מרקחת יתנו לך שמות של חברות המיצרות סבונים כאלה) ולעבור ללבישת תחתונים העשויים רק מכותנה. הבעיה נתנת לפתרון. בהצלחה ורדה

אני מבקשת לדעת אם יש מומחה לנוירואופטלמולוגיה בבית חולים רמב"מ ואיך אפשר להתקבל אצלו לבדיקה. כמו כן מהי הבדיקה"ORTBOPTICS " בתודה , אסתר

הרופאה המומחית לנוירואופטלמולוגיה ברמב"ם היא ד"ר קרסניץ אירנה. ניתן לפנות למרפאות החוץ במרכז הרפואי רמב"ם לטלפון 8542497-04 למזכירה גילה לצורך קביעת תור. בהצלחה בתיה

איך משפיע כריתתת רחם על יחסי המין?

שלום שאול שרון פלג-נשר אחות מומחית בנושא מניות תשמח לענות על שאלתך. אתה יכול לפנות אליה לכתובת [email protected] בהצלחה בתיה

שלום, אני בת 19. מגיל 15 הפיטמות שלי יבשות וסדוקות. במשך השנים המצב החמיר בהדרגה והסדקים בפיטמות נעשו ממש עמוקים ורחבים, והפיטמות נעשו קשות וכהות. האם זה יכול להיות סוג של סרטן השד? בדקתי את עצמי ואין לי גושים בשדיים, כמו-כן, אין לי כאבים, גירודים או אדמומיות. ואם לא, האם התופעה מוכרת? מה ניתן לעשות בלי לפנות לרופא? ואם אני ממש חייבת לפנות לרופא, אז לאיזה רופא? תודה מראש.

מיכל נראה לי שאין מקום לדאגה. תשובה מפורטת מוסמכת וטובה את יכולה לקבל ממיכל קדר אחות אחראית מרפאת השד בלין בטלפון 04-8568606 . מיכל מצפה לפניה שלך ותענה לך בשמחה (תזכירי לה שהגעת אליה דרך פורום רמב"ם) בהצלחה בתיה

ביום שישי שאלתי שאלה לגבי הנקה שלא נגמרת.. אולי זאת היתה קפיצת גודל, כי יומיים אחרי , המצב נרגע מעט. אתמול זהר שוב אכלה במשך שעות, ובכל פעם שביקשה, הנקתי אותה. הענין הוא שהבנתי, שמה שנורמלי מבחינת יציואת, זה כ- 3 חיתולים עם קקי. זהר שלי עושה קקי כמעט בכל פעם. ובימים האחרוים, הקקי שלה ממש ממש נוזלי ( כמעו כמו פיפי חום עם כל מיני חלקיקים בפנים ) האם זה נורמלי? ושאלה נוספת, כל כמה זמן יש לשקול את זהר? תודה!

שלום הגר. יציאות של תינוק יונק נוזליות ,לפעמים נראות כמו שלשול נוזלי בצבע צהוב חרדל ,ויתכן אחרי כל ארוחה. בגיל 6 שבועות מצב לפעמים משתנה-פחות יציאות כך שאין לך מה לדאוג. לשאלות נוספות ניתן לפנות למרכז להדרכה להנקה במרכז רפואי רמב"ם בטל' 04-8542285 בכבוד רב ילנה מדריכת הנקה מחלקת ילודים מרכז רפואי רמב"ם.

שלום, ברצוני לדעת מתי יש צורך בשהתלת מח-עצם, ומה הקשר של מח-העצם לגורמי גדילה?

אבי שלום. פנית לאתר של מילדות וגניקולוגיה,אתר שלא עוסק בשאלות מסוג זה . עלייך לפנות לאתר של המטולוגיה. בהצלחה ורפואה שלמה . מרים.

השתלת מח עצם מבוצעת לחולים עם מחלות המטולוגיות,גנטיות, אוטואימוניות,וגידולים סולידים. גורמי גדילה נועדו לעודד יצירה מוגברת של תאי אב שמקורם במח עצם

אני אח מעשי. כרגע אני לומד סקורס השלמה לסמכות. מי שלומד עכשיו או סיים לא מזמן - אנא צרו קשר :-) אני מחפש גם שאלות של מבחנים.

toxyn שלום . פנית לאתר לא מתאים נא הפנה את שאלתך לאתר התאים. בהצלחה מרים.

הי סליחה שלא קבלת תשובה אם תגדיק יותר טוב מה בדיוק אתה מחפש אשמח לענות לך ולהפנות אותך למקומות המתאימים בתיה

ילדתי בשנה שעברה בניתוח קיסרי בעקבות לחץ דם גבוה ועובר קטן כעת אני בשבוע 34 העובר שוקל 1650 - מה לעשות ?

רוחמה שלום. הנתונים שהצגת חלקיים ולא ניתן לקבוע על פיהם את האבחנה והטיפול. עלייך לפנות למרפאה לסיכוני הריון להמשך מעקב ,טיפול וקביעת סוג הלידה. בהצלחה בהמשך ולידה קלה. מרים.

שלום אני בשבוע 36 ויש לי בשבוע האחרון מעין כאבי מחזור לא חזקים ולא סדירים. כיצד להתייחס אליהם? כן הבנתי שיש אפשרות לירידת מים לא בבת אחת מה הכוונה? מתי להגיע לביח במרחק של שעה? תודה

sigal שלום. משבוע 36 יכולים להופיע צירים לא סדירים המכונים "צירים מדומים". אלו צירים שאינם גורמים לפתיחת צואר הרחם וללידה. ירידת מים יכולה להתרחש בבת אחת ,יכולה לופיע בטפטוף או בכמות מרובה. עלייך להגיע לחדר לידה: בכל מקרה של ירידת מים או חשד לירידת מים ,במקרה של דימום נרתיקי,וכשיהו לך צירים כואבים וסדירים. עלייך להיות ערה לתנועות העובר ,במידה והיך חשה בהפחתה או בירידה בתנועות עובר עלייך להגיע לחדר לידה ללא דיחוי. בברכה ולידה קלה. מרים.

מישהו יודע מה זה? מה המשמעות של זה לגבי העובר?

שרית שלום. שאלתך כללית ,עלייך לפנות ליועץ גנטי עם כל הפרטים הרלוונטים ותולדות העבר. בהצלחה בהמשך. בברכה -מרים רבינוביץ-מיילדת חדר לידה.

שלום מרים, תודה על תשובתך שרית

אני בתחילת החודש הרביעי להריוני. בשבוע האחרון הופיעו אצלי כאבים חזקים בבטן בעיקר בעת הליכה, מעט גם בעמידה. הכאב הוא אופקי, מעט מעל למפשעה, כארבעה אצבעות מתחת לטבור, באמצע ומעט יותר בצד ימין. הכאבים באים והולכים: שעות אחדות עשויים לא להופיע ופתאום יש התקף חזק. הליכה - מדובר בעצם הצעד, ומספיק צעד-שניים כדי שהכאב יופיע. האם הדבר קשור להריון? עניין אורטופדי? עלי לפנות למישהו? למי? בתודה, איריס.

איריס שלום . עלייך לפנות לרופא המטפל על מנת לקבוע האם מדובר בבעיה מיילדותיתאורטופדית או צרוף של שני הגורמים . בהצלחה בהמשך ההריון ולידה קלה.

אני נמצאת בסוף שבוע 32 להריוני הראשון. אני סובלת מחודש חמישי בערך מכאבים בעצמות האגן, כאשר לאחר יום פעילות הכאבים גוברים. התחלתי לקבל לפני כשבוע סידן ציטראט 250 מ"ג ליום. רציתי לדעת מה ניתן לעשות לגבי הכאבים? האם מומלץ לקחת סידן? האם יש קשר בין הכאבים לאופי הלידה? (לידה קלה/קשה) תודה מראש

יערית שלום. כאבים שאינם ממוקדים אינם צריכים להדאיג ,אך עלייך לשלול שלא מדובר בצירים ,עלייך להבדק אצל הרופא המטפל כדי לשלול אפשרות זו. לא ציינת מדוע את לוקחת סידן כך שלא ניתן לענות לך על השאלה האם מומלץ לךלקחת סידן .(נטילת סידן אינה דבר שגרתי בהריון.) אין קשר בין תאור הכאבים שלך לבין הקושי בלידה.לא ניתן לחזות מראש את דרגת הקושי בלידה. בברכה ולידה קלה. מרים רבינוביץ-מיילדת חדר לידה.

שלום, האם זה נכון שהפלה בעקבות בדיקת מי שפיר יכולה להתרחש כ3 שבועות לאחר הבדיקה? אם כן האם ייתכן שארגיש טוב ולפתע בערך כ 3 שבועות לאחר הבדיקה תתרחש הפלה ? שלשום עברתי את הבדיקה (מרצון אישי) למרות שנאמר לי ע"י הרופא המבצע שיש לי פחות מי שפיר מן הממוצע (הגעתי בשבוע ה 19), האם זה תקין? מהם הגורמים למיעוט מי שפיר ומה ההשלכות? תודה, חגית .

חגית שלום . רוב הסיבוכים אחרי ניקור מי שפיר מתרחשים סמוך לזמן הניקור.נדיר שיהיו סיבוכים 3 שבועות אחרי הבדיקה. לגבי שאר השאלות,הן כלליות מדי ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה- המשך הריון קל ולידה קלה. מרים רבינוביץ-מיילדת חדר לידה.

שלום אני בשבוע 34 באולטראסונד השבוע התגלה בכבד העובר מוקדי היסיידות קטנים מה הדבר אומר מה ניתן לעשות . כיצד לא ראו זאת שבועיים לפני באולטראסונד (שבוצע עי טכנאית אחרת) נשלחתי לבדיקת torch והתוצאות יגיעו בעוד שבוע האם עליי לדעתך לעשות בדיקות נוספות בינתיים ואם אכן יש לי וירוס מה כדאי לעשות עם העובר עד ללידה כן, אושפזתי זו הפעם השלישית עקב דימום הפעם היה לי שטף דם והגעתי לביח עם אמבולנס האם יש לי סיכוי נוסף לשטף דם- יש לי שליה נמוכה לפני כשבועיים היא אובחנה כמרגינלית האם יתכן שבשוע 32 היא עלתה למעלה עם הרחם. לגבי האישפוז הזה שוחררתי לאחר 3 לילות בביח האם מקובל להשתחרר במצב כזה למרות שהדימום פחת? ודבר אחרון שמטריד אותי מאוד בבדיקה המאוחרת התגלה בעליה השמאלית המוח העובר גודל 0.77 ממ בשבוע 27 זו היתה עדיין התוצאה אך בשבוע 31 התוצאה היתה 0.86 ממ והשבוע היתה התוצאה 0.94 ממ אני מודעת לכך שהגודל לא הגיע ל10 ממ אך יש לי עוד 6 שבועות ללידה והתוצאה יכולה להיות 10 ממ אנא אל תחזור אליי בתשובה כשנגיע לגשר... אני מודאגת מזה מס חודשים מה עושים לאחר הלידה במידה והתוצאה היא 10 ממ . שמעתי מרופא אחד שעושים ניתוח קטן שמשחרר את הסתימה של הנוזל מהמוח לעמוד השדרה ורופא אחר אמר שלא עושים כלום אנא תשובתך המלומדת תודה על העזרה

סיגל שלום . שאלותייך מורכבות מאוד ולא ניתן לענות עליהם במסגרת זו. אנא פני בהקדם האפשרי לרופא המטפל כדי לקבל מענה לכל הסוגיות שהצגת. בהצלחה בהמשך ההריון ולידה קלה. מרים רבינוביץ.( מיילדת -חדר לידה.)

כבר יומיים יש לי דלקת גרון שמלווה בחום - הכי גבוה היה 39 מעלות. האם מותר להמשיך להניק במצב זה?

שלום ג'ואל ! מותר ורצוי להמשיך להניק במצב שלך. גופך מייצר נוגדנים נגדהמחלה והתינוק מקבל את הנוגדנים עם חלב אם. לשאלות נוספות ניתן לפנות למרכז הדרכה בהנקה טל:8542533-04 בברכה ילנה זאבלבר מדריכת הנקה מח' ילודים

שלום, אשמח לשמוע דעתכם, לגבי דם מחבל הטבור. למיטב הבנתי מדובר במרכיבי דם חשובים מאד לצורך הצלת חיים, אך חיפשתי חומר ברשת בנוגע לנושא הזה ומלבד אתר של חברה מסחרית שעושה זאת תמורת תשלום לא מצאתי שום חומר. ברצוני לדעת האם זה הוכח כיעיל, האם כדאי להעזר בשירותיה של חברה שמתחייבת לשמור את הדם עבור הילד שלי? אשמח לקבל תגובתכם. תודה מראש ציון

ציון שלום. איסוף תאי גזע מחבל הטבור יכול להיעשות רק בזמן הלידה. תאי גזע אלה אחראים על יצור כל התאים הבוגרים במערכת הדם והחיסון שבגופנו. השימוש בתאי גזע לצורך טיפולים והשתלות נהוג בתחום רחב של מחלות כגון:לוקמיה,אנמיהחרמשית ועוד. תאים הנלקחים מתינוק שזה עתה נולד מבטיחים התאמהמושלמתשל התאים לכל חייו. המחיר:549 דולר עבור ערכת איסוף הדם,עיבוד הדם,בדיקות מעבדה,רישום והכנה להקפאה. בנוסף:75 דולרלשנה עבור דמי אחסנה. בברכה ולידה קלה מרים.-מיילדת סגנית אחות אחראית חדר לידה.

הבן שלי בן שלושה וחצי חודשים,עד עכשיו הנקתי אותו ,אבל עכשיו זה לא מספיק לו.לחלב הוא אלרגי(מקיא),ניסינו את כל סוגי החלב גם נובולק.את החלב הצמחי הוא לא אוהב,שאלתי האם אפשר לתת לתינוק חלב עיזים?

שלום תמר ! לא מומלץ לתת לתינוק חלב עיזים . מה גורם לך לחשוב שאין לך מספיק חלב ? כמעט תמיד ניתן להגביר כמות החלב. טל' לשאלות נוספות 04-8542533 ילנה זאבלבר - מדריכת הנקה בה"ח רמב"ם מח' ילודים

שלום לרופאים! אני סובל מזה כמה ימים מפצעים בלשון שמאוד כואבים ומציקים זו לא פעם ראשונה שיש לי פצעים בלשון,אבל הפעם זה מוגזם. כמו כן התנפחה לי בלוטה מתחת לסנטר לכיוון הגרון-אינני יודע אם זה קשור אבל זה בא ביחד. מה עליי לעשות? א.פ.מ

א.פ.ם. שלום, אני ממליצה לך ללכת לרופא משפחה או אף אוזן גרון לבדוק מה יש לך. בינתיים, ניתן לעשות שטיפות פה עם מים ומלח או לקנות חומר לשטיפת פה (ללא מרשם מכל בית מרקחת) ולעשות שטיפות. החלמה מהירה, ננסי

בהמשך למה שקרה עד כה, מצאו לי בתרבית דם חיידק שנקרא בצילי גרם חיובי. האם החיידק נוצר כתוצאה של ההריון הלקוי? או כתוצאה של עובר מת ברחם במשך שבועיים ?או החיידק הוא זה שהרג את העובר? יש לציין כי את תרבית הדם עשו לי לפני הגרידה. היום אני מטופלת באנטיביוטיקה, ואיני יודעת מתי כדאי לי שוב להרות, ואם בכלל החום יעלם אחרי הטיפול האנטיביוטי. אם החום לא יעלם האם בכל זאת לנסות להרות שוב? או בכלל מה נותר לי לבדוק כדיי לדעת מהו מקור החום?

גב' נכבדה, רוב המקרים בהם מת עובר ברחם נגרמים בגלל פגם ביצירת העובר, מסוג פגם כרומוזומלי. בד"כ אין בזיהום לגרום למות העובר אך הוא עשוי להיות הגורם (או התוצאה) של תחילת הצירים ופתיחת צואר הרחם. מאחר שלפי המצב אותו את מתארת את עדיין חולה, אני מציע שתפני בהקדם לרופא המטפל לברור מצבך ומתן טיפול הולם בברכה

שלום רב אני אמנם בשבוע 20 להריון ויש לי תור למי שפיר לשבוע זה. סקירה מוקדמת(ברונשטיין)מעולה אבל גילי 38 -מכיוון שההריון לאחר טיפולי פוריות והוא יקר אני מבינה שקיימת אפשרות לדחות את הדיקור לשבוע שלושים.כך שאם יתפתח זיהום והעובר ייפלט מגופי-הוא יהיה פג אמנם אך בר חיות. אני בעיצומן של ההתלבטויות ואין לי זמן רב להחלטה ולכן אודה לכם אם תענו במהרה. מספר נתונים חסרים לי להחליט- 1-פג שנולד בשבוע 30-2 מהם סיכויי ההישרדות שלו?(באחוזים) 2- שאלה שקשורה לגוף הנקרא וועדת על אם חס וחלילה יתגלה מום כרומוזומלי שאינו חמור כמו דאון סינדרום(שעליו מקבלות כולן אישור להפלה)שהרי הוועדה דנן תוכל לא לאשר לי להפיל ואז- האם אוכל להפיל על דעת עצמי באופן פרטי?אם כן כמה זה עולה?(זו הרי רק זריקה של אשלגן כלורידי) ובכלל מהו הרכב הוועדה הזו?(רופא איש דת סוציולוג) נשים אומרות לי שאם רוצים להפסיק את ההריון אז מפסיקים אותו עם קשר או בלי לוועדה איך דבר כזה מתבצע? נתונים אלו חשובים עבורי תודה למי שעונה1

שלום יפעת שאלתך ארוכה מרכבת ומפורטת ובהחלט ראוי שרופא מומחה יענה לך. המומחה עליו מדובר נמצא היום ומחר בכנס. אנחנו מבטיחים לך תשובה ביום רביעי. בתיה טמיר

האם מותר להמשיך הנקה בזמן הריון? אם כן עד מתי בבקשה?

שלום יפעת! התשובה לשאלה אינה חד משמעית. מכיון שהנקה גורמת להתכווצויות ברחם. לאישה עם סיפור הפלות בתחילת ההריון לא מומלץ להמשיך להיניק. לכן אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא נשים . ידוע על מקרים שתינוק מסרב להמשיך לינוק ברגע שאם נכנסת להריון( חושבים שחלב משנה טעם ) .אם אין מניעה מבחינה רפואית ורצון הדדי מצד האם ותינוק תמשיכו בכיף. לאחר הלידה מומלץ קודם להיניק את התינוק החדש ואחר כך להיניק את הילד הגדול במידה ותרצו להמשיך. למידע נוסף ניתן לפנות למרכז הדרכה בהנקה במרכז רפואי רמב"ם בטל' : 8542285-04 בברכה ילנה זאבלבר - מדריכת הנקה מח' ילודים מרכז רפואי רמב"ם

בשבוע 12 העובר שלי הפסיק להתפתח. אני סובלת במשך שנה שלמה מחום עד 37.5 לא מוצאים את הסיבה לחום, עשו לי בדיקות דם לוירוסים, חיידקים, דלקת בכבד, ועוד ולא מצאו דבר. יש לי קשרים על בלוטת התריס שפירים. האם יכול להיות שיש קשר בין מות העובר לבין החום או הקשרים שיש לי? עשו לי גם בדיקת TSH ונוגדנים נגד הבלוטה והכל תקין.

רינת רופאי המחלקה נמצאים רובם ככולם בכנס. אנחנו מקווים לענות לך ביום רביעי. אנא התאזרי בסבלנות. בתיה טמיר

רינת שלום: כעיקרון 25 אחוז מהריונות נגמרים בהפלה בשליש הראשון של ההריון . רובם עקב התפתחות הלא תקינה של העובר. קשרים בבלוטת התריס בעצמם לא גורמים להפלה אלא אם תיפקודי בלוטת התריס לא תקינים.במקרה שלך אני מבין שתיפקודי בלוטת התריס תקינים. יש להמשיך בירור החום מסיבה לא ידועה , גם לטובתך , וגם יתכן קשר בין הפלה וסיבת החום(מחלות אוטואימוניות או מחלות אחרות ).

שלום אני בן 30, בריא לחלוטין מעוניין לתרום מח עצם בפיקוח רפואי בלבד אשמח לקבל תגובות

שלום רב, עלי לציין לשבח את היותך מודע לנושא תרומת מח העצם ועל היותך מוכן לתרום. לצורך תרומת מח עצם, עליך להיכנס למאגר של "עזר מציון", שם נעשית בדיקת סיווג הרקמות הראשונית שלך, ורק אם נמצאת מתאים לאחד מהחולים הזקוקים להשתלה, ייפנו אליך לצורך תרומת מח העצם. התרומה נעשית בפיקוח רפואי גם למי שלא מבקש זאת.

אני בשבוע 32 בשבוע 28 התגלתה אצלי שליה מרגינלית ובעקבות דימום חוזר אושפזתי פעמיים בביח בפעם הראשונה ל11 יום ובפעם השניה ל5 ימים בשבוע 31 בעקבות אולטרסאונד נמצא כי "בגישה נרתיקית רושם לשליה מרגינלית כאשר קרום דק של השליה מכסה בחלקו את הפתח רושם הפרדןת קלה מאחורי השליה באיזןר הפה הפנימי שאלתי היא האם הדבר מצריך אישפוז נוסף למרות שאני לא מדממת ואם לא איך אני אמורה להתנהג בחיי היום יום דבר נוסף בבדיקת סקירה מאוחרת נתגלה אצל העובר באטריום השמאלי במוח גודל 0.77ממ ומאז הייתי במעקב ובשבוע 31 הגודל 0.86 ממ האם יש סיכוי שהגודל יגיע ל10 ממ ואם כן מה עושים ידןע לי מקריאה באינטרנט שבשבועות 15 עד 35 האטריןם לא אמור לגדול תודה מראש

שלום רב, שליה מרגינלית הינה שליה המגיעה עד לפתח הפה הפנימי של הצואר. כתוצאה מכך עלולים להיוצר דימומים במהלך ההריון ובגללם אף אושפזת. באופן כללי אנו לא נוהגים לאשפז אם אין דימום פעיל, אלא אם קיימת סכנה ממשית לדימום חוזר. בחיי היום יום אנו ממליצים לא להיות במאמץ יתר וכן להימנע מקיום יחסי מין עד הלידה. לגבי הרחבת החדרים במוח, לדעתי יש להיוועץ ברופא המבצע את הבדיקה וייתכן שיהיה צורך בבדיקה לאחר הלידה. בברכה

מודה על תשומת הלב

שלום, ברצוני לקבל אינפורמציה על המכונה Cobe Spectra האוספת תאי אב מהחולה/תורם. תודה, רמי.

רמי שלום: אחות מתאמת השתלות מח עצם ששמה הדס תהיה בקשר איתך בימים הקרובים ותענה על שאלתך. מצטערים על העיקוב במתן תשובה.

רמי שלום, מכונת איסוף תאי האב מתחברת לחולה/תורם בעזרת שתי מחטים (ונפלונים). מהמחט הראשונה נשאב הדם ומועבר למכונה, שם עובר הדם תהליך של צנטרפוגה ונעשית הפרדת התאים שבדם, לפי משקלם.תאי האב- אותם אנו רוצים לאסוף,נאספים לשקית נפרדת ואילו כל שאר מרכיבי הדם- טרומבוציטים, תאים אדומים ופלזמה, חוזרים דרך המחט השניה לגוף החולה/תורם. התהליך עורך כ- 5-6 שעות. ,כל פעם מעט דם נשאב למכונה ועובר את הסיבוב בה ולכן זה לוקח זמן.

תודה!

לפני כשבועיים ילדתי ומהיום הראשון התחלתי להיניק .לפני 5 ימים חשתי כאבים חזקים בשדיים מלווים בחום אשר בשיאו הגיע ל 39.4 . מהיום הראשון אני משתמשת במשאבה חשמלית לצורך ריקון החלב.כמו כן אני שמתי עלי הכרוב והרביתי בעיסוי השדיים על מנת להתמודד עם הגדשים שנוצרו. בשד אחד הכל הסתדר ובשד השני אני עדיין מרגישה את הגודש (בצורה של אליפסה - אורכו כ 30 מ"מ ורוחבו כ 10 מ"מ ) וכאבים עזים. חום ירד ל 37.2 .אור מעל הגודש קיבל צבע אדום. כמו כן התחלתי לקבל מאקסיפן פורטה פעמיים ביום. רציתי לשאול האם ישנן עוד שיטות שעשויות להקל על הכאב ולטפל בגדשים בצורה יעילה ? האם מצב זה מצריך פנייה לכירורג ?

שלום ימית תאור הבלוטה יכול להתאים למצב של חסימת צינורית חלב. אני עומדת להציע לך טיפול המשלב הורדת הגודש המקומי ונסיון לפתיחת הצינורית. אם תוך יום מתחילת הטיפול אין שיפור במצב הבלוטה - היינו גודלה, והאודם המקומי פני לרופא המטפל שיפנה אותך לכירורג או פני ישירות לכירורג. ועכשיו לעבודה: בזמן שאיבת החלב מהשד יש לחמם את אזור הבלוטה בקומפרס חם ולעסות את המקום לכיוון הפטמה. לעיתים טיפול כזה מאפשר את פתיחת החסימה בצינורית החלב. בין השאיבות את יכולה לקרר את האזור על מנת להקטין את הנפיחות המקומית וכן להשתמש ברטייה של עלי כרוב. בהצלחה בשם ילנה בתיה טמיר

לפני שנתיים וחצי עברתי הגדלת חזה האם מותר להניק? מהם הסיכונים בכך אם יש?

שלום שיר. היום אנחנו נתקלות הרבה פעמים בנשים המעונינות להיניק לאחר ניתוח בחזה . חשש עיקרי בהנקה שאין מספיק חלב אם רופא בזמן הניתוח חותך צינוריות החלב המובילות חלב אל הפטמה.עומנם לאחר הגדלת החזה יש יותר מקרים של הצלחה כי ברוב המקרים לא מבצעים חתך אלא מזיזים צינוריות.בכל מקרה כדאי לנסות להיניק ישר לאחר הלידה ובהמשך כדאי שמומחה בהנקה יבצע ערכה כיצד הנקה מתנהלת ואם קיים מעבר חלב אל התינוק. בשאלות נוספות ניתן לפנות בטל' 8542285-04