נוירואופטלמולוגיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נוירואופטלמולוגיה: הקשר שבין בעיות ראיה לתופעות מוחיות

לעיתים רבות קיים קשר הדוק בין הפרעה פתאומית בראייה לבין בעיות שמקורן במוח: ראייה כפולה, דלקת בעצב הראייה ואפילו עיוורון – כל אלה הן דוגמאות למצבים כאלה. החדשות הטובות: אבחון מקצועי ומהיר, לעיתים רבות יאפשר לחולה לחזור לחיי שגרה ולעיתים ימנע תופעות חמורות ומסוכנות, ביניהן עיוורון ואף חסרים נוירולוגיים נוספים השם הארוך והמעט מסורבל "נוירואופטלמולוגיה", מורכב למעשה משתי מילים: נוירו – מערכת העצבים, ואופטלמולוגיה – רפואת עיניים. מדובר בתחום מרתק, הבוחן את הקשר שבין הפרעות ראייה לבין מחלות או בעיות שמקורן במוח ובמערכת העצבים. להבדיל מתחום רפואת העיניים, העוסק בבעיות שמקורן במערכת הראייה עצמה - בעיות הקשורות לתחום הנוירואופטלמולוגיה, אינן קשורות לגלגל העין או לחלקים אחרים כמו העדשה או הקרנית, ומקורו כאמור במערכת העצבים והמוח.   טשטושי ראייה. צילום: שאטרסטוק באילו בעיות שכיחות ניתן לטפל באמצעות תחום זה? ישנן מספר תופעות אשר הופעתן עלולה לעורר חשד לבעיה מוחית. המכנה המשותף לכולן הוא מצב פתאומי המתרחש ללא כל "התראה" מוקדמת. לאחר אבחון נכון ומדויק ניתן יהיה להעריך האם אכן מדובר בהפרעה...
ללמוד עוד על נוירואופטלמולוגיה
בדיקת שדה ראייה: להסתכל למחלה בעיניים-תמונה

הראייה כבר לא "כמו פעם"? רואים "כתמים עיוורים"? מספר מחלות...

מאת: ד"ר חנין...
26/09/2018
אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין-תמונה

שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע...

מאת: ד"ר עינת...
17/09/2018
הפרעות ראייה ממקור עצבי-תמונה

נוירואופטלמולוגיה היא תת התמחות ברפואת עיניים, המשלבת בין...

מאת: ד"ר שלמה...
02/12/2015
נוירואופטלמולוגיה: הקשר שבין בעיות ראיה לתופעות מוחיות-תמונה

לעיתים רבות קיים קשר הדוק בין הפרעה פתאומית בראייה לבין...

מאת: פרופ' קסלר...
12/06/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לנוירואופטלמולוגיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

נוירואופטלמולוגיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני כשנתיים התחילה אצלי פזילה בעין שמאל שנעלמת וחוזרת מפעם לפעם. בעיקר בשעות הבוקר. יצויין כי לפני כתשע שנים עברתי הקרנות באיזור כתוצאה מגידול בנזופרינקס. יש לי תור ל M.R.I בעוד כחודשיים, אבל רציתי להרגע לפני כן האם מסתבר יותר שזה מנזקי קרינה או שזה מצביע על גידול כלשהו. תודה

רולי שלום, אני מניח, למרות שלא ציית שההפניה ל-MRI ניתנה לאחר בדיקת רופא/ת עיניים עם התמחות בעיניים ילדים/ נוירואופטלמולוגיה/ אוקולופלסטיקה. אם לא, עלייך לפנות למומחה מאחד התחומים הללו בהקדם. הקרנה יכולה לגרום להצטלקות, אבל לא כל כך הרבה זמן לאחר הטיפול עד כדי גרימת הפרעה בתנועת שריר המניע את העין. בכל אופן, זה לא סביר. האם גידול יכול לעשות את זה - כן, אבל ייתכנו גם גורמים נוספים. לא ניתן להציע אבחנה מבדלת בלי בדיקה במקרה שכזה.

שלום! אני בת 28, בשבוע האחרון כשאני קמה משינה אני שמה לב שעפעף ימין שלי לא נפתח עד הסוף, לוקח לו 5 דקות בערך לחזור למצב נורמלי והוא תמיד מרגיש קצת "כבד" במהלך היום. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול במקרה כזה? חשוב לי לציין כי בזמן האחרון אני חווה הרבה תופעות מוזרות כמו תחושת הרדמות של החצי השמאלי של הפנים (בעיקר לפני שינה), טיקים בעפעף שמאל(עם הפסקות קטנות בלבד), טיקים במקומות אחרים בפנים, שינה לא רציפה בה אני מרגישה דפיקות לב מואצות. נוירולוג הפנה אותי לבדיקת eeg שתתבצע בשבוע הבא. כמו כן קבעתי גם תור לרופא עיניים גם לשבוע הבא. האם לדעתך יכול להיות קשר לתופעות הנ"ל? תודה מראש! שיר

שלום שיר, ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא עיניים שתחופ עיסוקו הוא של מוליקה. בברכה, ד"ר הירש עמי

שיר שלום ממליץ לפנות לרופא עיניים שתחום התמחותו הוא נוירואופטלמולוגיה בברכה ד"ר הירש

אני כבן 30, בעל קוצר ראיה ואסטיגמטיזם רגיל. כבר כשנתיים סובל מפלוטרס בשתי העיניים (עין אחת רואה נקודה שחורה שזזה ועין אחרת רואה דמויי תולעים וצורה דמוית עננה), בנוסף לכל זה אני גם רואה הילות סביב מקורות אור וקרניים (כמו קרני שמש שמתפצלות) ממקורות אור - בעיקר בתאורת לד או אורות חזקים וגם יש לי רגישות לאור. במהלך השנתיים האלה ביקרתי אצל שלושה רופאי עיניים ואחד מהם מומחה רשתית, סך הכל כעשרה ביקורים בטווחי זמן של כחודשיים כל אחד - ובכל ביקור נאמר לי שעיני בסדר גמור (פרט לפלוטרס/pvd) ואין מה לעשות. עברתי בדיקת oct והדמיית קרנית ואפילו ביקור אצל ניורו אופטומולוג ובדיקת mri שהצביעה שהכיאזמה תקינה. נשלל קטרקט, נשללה גלאוקומה, נשללו מחלות עצב הראיה - הכל נשלל. אך אינני מבין כיצד אני היחיד ממה שאני רואה ברשת מתלונני פלוטרס אינם מתמודדים עם רגישות לאור, הילות וקרניים. אני אבוד. הרופאים אומרים הכל תקין ותתרגל לפלוטרס (אמרו חודשים, שנה וכבר עברו שנתיים) וליתר וכי בארץ אין טיפול ניתוחי זמין כמו שיש בחו"ל - כיצד אני אמור להמשיך בלימודי התואר? כיצד אני אמור לנהוג בלילות? תודה.

שכחתי לציין בין התופעות שאני גם רואה "נצנוצים" כשאני מסתכל על שמיים תכחולים.

אין ברפואה פתרון לכל החוליים. לפי התאור עברת את כל הבדיקות האפשריות. לצערי לא ידוע לי על טיפול לתלונותיך.

יש לי בדיוק את כל התסמינים שלך,האם מצאו לך את בעיה ,במיחוד הנצנוצים

שלום רב, עברתי ניתוח לייזר לתיקון הראייה לפני 7 שנים, מאז יש לי תחושה מציקה בעין ימין, יש תקופות שזה יותר בולט ויש פחות, לעיתים זה ממש בלתי נסבל. התחושה היא כאילו יש עצם זר בעין שמציק, וזה בעיקר במיקום השמאלי של עין ימין (כלומר ממש בצד שמאל של עין ימין איפה שהלחמית וניקוז הדמעות בסמוך לאף). בנוסף ישנה תחושה כאילו העין "בולטת" החוצה, ומעין הקרנה של התחושה גם לצדדי שרירי העין כלומר מתחתיה ומעליה. ערכתי המון בדיקות אצל רופאי עיניים שלא מצאו דבר, כולל נוירופטולמולוגית ובנוסף CT מוח וערובות ולא נמצא דבר, התחושה עדיין קיימת ומטרידה מאוד עד כדי כך שאני משפשף את העין ולעיתים זה גורם למיגרנה, ובמהלך ניסיונות הירדמות גם כשאני עוצם את העיניים אני מרגיש את זה, ועל מנת להקל אני נאלץ לשים כרית על העין הסגורה "שמעט תכנס פנימה" וכך יש הקלה מסוימת בתחושה. אציין כי אין אדמומיות והעין אינה "שורפת", אלא רק תחושה של עצם זר ומציק וזה רק בעין ימין, בצד השמאלי שלה הסמוך לאף. אשמח לדעת אילו בדיקות ניתן לעשות, ואיזה כיוון מסוים תוכלו לתת לי לאור התיאורים. תודה רבה.

שלום נדב, על פניו נשמע שעברת בירור מקיף של הדברים, באופן כללי הייתי ממליץ לעבור בירור במסגרת קרנית, במידה וללא ממצא קרניתי שמסביר את התלונות ניתן להמשיך לבירור נוירואופטלמולוגיה או אוקולופלסטיקה שיכלול גם הדמיה של הארובה (אם כי נשמע שעברת כבר בירור שכזה). הייתי ממליץ להשאר במעקב רופא עיניים מומחה שיוכל לכוון את הבירור ע"פ הצורך או השינוי במצב. רפואה שלמה.