פורום ייעוץ והכוונה - טיפול סיעודי וגיל הזהב

האם ידוע על קשר ישיר בין סוגים של טפילי מעיים ובין התפתחות של אפילפסיה (ידוע לי לפחות על טפיל אחד מהאינטרנט שנקרא באנגלית pork tape worm)? אם כן מה הוא מנגנון ההתפתחות וכדי ניתן לטפל במקרים כאלו? שאלה נוספת היא האם התגלה קשר בין גידולים קרציוגנים (סרטניים) במוח לבין התפתחות של מחלת האפילפסיה?

עופר שלום לגבי השאלה הראשונה מחר אני מקווה תוכל לקבל תשובה מוסמכת. לגבי החלק השמי של השאלה - כל גידול במוח יכול להיות מוקד שגורם להתקף אפילפטי. בתיה

עופר שלום!! הקשר בין טפילים לאפילפסיה קיים. לרוב שכיח בארצות מתפתחות בהם התנאים הסניטרים דלים. הטפילים יוצרים ציסטות במוח. הציסטות יוצרות מוקדים אפילפטיים. למחלה קוראים neurocysticercosis שם הטפיל הוא Taenia Soliumאו Cystercus לא כל האנשים יפתחו אפילפסיה אך הוא מהווה הביטוי הנוירולוגי השכיח. טפיל אחר הקשור לאפילפסיה הוא Taniae Canis לגבי השאלה השניה: כל גידול או גרורה במוח יכול להוות מוקד אפילפטי

אני בת 39 סובלת מנרופטיה קשה מאוד בגפים התחתונות ובכפות הידיים ברצוני שתמליצו לי על רופא מומחה נורולוג בתחום הנרופטיה מספר 1 בארץ

חגית פרופ' ר ירנצקי מנהל המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי רמבם ופרופ' גדות מנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים מאיר מומחים בתחום. (לא יודעת מי מס 1 בארץ). בתיה

מה התחום של רופא נרולוג בגוף האדם

חגית שלום! להלן רופאים העוסקים בנוירופתיה בארץ הם: פרופ' ירניצקי- מרכז רפואי רמב"ם פרופ' גדות- בית חולים מאיר-כפר סבא דר' איזנברג - מנהל יחידת הכאב במרכז רפואי רמב"ם

לאימי היה שבוע שעבר ניתוח להוצאת סרטן או גידול ברחם . הרפא המנתח אמר שזיהה סרטן שחלות וגם אותם הוציא . נשלחו דגימות למעבדה פטולוגית .התשובות הראו שקימות עדיין גרורות חיות שהטיפול בהן הוא ע'י כימוטרפיה .לדברי הרופא. האם ממומלץ ללכת לרופא מומחה אונקולוג .לקבל הסבר על הטיפול ?.כמה זמן נמשך הטיפול ? מה הן תופעות הלוואי כתוצאה מטיפול זה ? מה הן אחוזי הריפוי ממחלה זאת ? תודה .

שלום! 1)האם לפנות לרופא אונקולולג? לדעתי חשוב מאד לפנות לרופא אונקולוג עם תוצאות הבדיקות וכל מסמך רפאי אחר שרלוונטי למצב אימך. אנו בטוחה רופא המשפחה שלכם יפנה אולכם בעצמו. ישנם רופאים טובים בכל קופות החולים וגם בבתי החולים. יכול להיות שרופא המשפחה יפנה אתכם לרפא נשום (גינקו-אונקולוג) שאכן הרופא המתאים ביותר לפי מה שסיפרת. לפני שאת הולכת לרופא, תרשמי רשימת שאלות שברצונך לשאול - כי בזמן ביקור נוטים לשכוח. והכי חשוב, אל תפחדי לשאול כל שאלה ולדרוש תשובה מובנת ומספקת עבורך. 2) כמה זמן נמשך הטיפול? ישנם הרבה סוגים שונים של טיפולים כימותרפיים. כל טיפול נמשך לתקופת זמן שונה. ישנם טיפולים של מספר שעות וגם טיפולים של מספר ימים. הרופא האונקולוג ימליץ על הטיפול המתאים ביותר עבור אמך. הוא יסביר לך את כל מהלך הטיפול. 3) מה הן תופעות הלוואי של טיפולים כימיים? שוב, זה תלוי בטיפול עצמו. תופעות הלוואי הכי שכיחות הן בחילות, הקאות, נשירת שיער - אבל לא כל הטיפולים גורמים לתופעות ולא כל המטופלים סובלים מתופעות לוואי. 4) מה הן אחוזי הריפוי? אני לא יכולה לענות לך בלי מידע נוסף על מצב המחלה ומצב הבריאותי של אמא. זו שאלה לרופא שיראה את כל המידע ויכיר את אמא. אני מאחלת לכם הצלחה רבה ואשמח לעזור בהמשך במידת הצורך. ננסי מנשה

תודה רבה

האם יש איזה טיפות טבעיות שיכולות לרומם אותי במצב רוח מאז מות אבי לפני שנה - אני במצב רוח ירוד וחושבת רק ורק עליו. זה מקשה עליי בתפקוד היומיומי אני בחורה צעירה ואבי היה צעיר קשה לי

שלום יש תכשירים תרופתיים שונים שבעזרתם ניתן להשיג הקלה זמנית במצבי עצבנות ועצבות. מאחר ועברה כבר שנה ממותו של אבא (לא הרבה זמן לאמיתו של דבר) ואת מביעה קושי שמפריע לך לתפקד - הקלה זמנית באמצעות תרופות לא תמיד יעילה. את בהחלט יכולה לנסות לחפש עזרה של מטפל מומחה כמו פסיכולוג. במקרים רבים יש עזרה במימון טיפול כזה ע"י קופת החולים. בהצלחה בתיה

האם שלבקת חוגרת פנימית (ללא כל סימנים חיצוניים) היא מדבקת?? ואם כן אז באיזה צורה.

יעקוב שלום הההדבקה בהרפס זוסטר (הנגיף הגורם לשלבקת חוגרת) נעשית ע"י שאיפתו. המחלה מאופינת בנגעים חיצוניים על העור או פנימיים. ההדבקה נמשכת מ - 48 שעות לפני הופעת הפריחה עד להגלדתם. בתיה

יעקב בר כתב/ה: > > האם שלבקת חוגרת פנימית (ללא כל סימנים חיצוניים) היא מדבקת?? > ואם כן אז באיזה צורה. לבתיה! תודה עבור התשובה. חשוב לי מאד לקבל תשובה נוספת ממומחה נוסף. תודה למפרע יעקב.

אני סובל מכאבים חזקים באזור בית החזה עם סימני פריחה חיצוניים. נאמר לי שמדובר בשלבקת חוגרת. מבקש לדעת האם המחלה מדבקת במיוחד כלפי ילדים קטנים (יש לי נכד בן 10 חדשים שאני נוהג להחזיק בידי). כמה זמן אורכת מחלה זו? הכאבים מאד חזקים כיצד ניתן לשככם? כמה זמן יכולים הכאבים להמשך? אני מקבל טיפול ב-ZOVIRAX . בתודה.

אני סובל מכאבים חזקים באזור בית החזה באזור התחתון של הצלעות. נאמר לי שזה כנראה שלבקת חוגרת. מבקש לדעת האם המחלה מדבקת (יש לי גם פריחה קלה באזור)? יש לי נכד קטן (בן 10 חדשים) שאני נוהג להחזיק בידי האם זה מסוכן לו? כמה זמן עשויים הכאבים להמשך? כיצד ניתן לשכך אותם? אשמח לקבל הסבר קצר על המחלה. בתודה!

שלום משה יעקוב המחלה מדבקת מ - 48 שעות לפני הופעת הפריחה עד העלמה. המחלה יכולה להמשך מספר שבועות. ניתן לסייע להחלמה באמצעות תרופות - פנה לרופא המשפחה. סבלנות זה עובר בתיה

שלום לאחר תקופה ממשוכת של כאבים הלכתי לעשות צילום . בצילום גילו לי שיש לי ציסטה בשתי הכליות מה זה אומר?

ענת שלום ככלל ציסטה היא כיס מלא נוזל. לעיתים המצאותו אין לה כל משמעות. בכדי לענות על שאלתך צריך רופא מומחה - רנטגנולוג לתאר את המממצאים (בדכ"ל התשובה המודפסת המתקבלת עם הצילום היא תאור כזה שכותב הרנטגנולוג) ורופא מומחה בנפרולוגיה צריך לנתח את הממצאים ולהסביר לך את משמעותם. בהצלחה בתיה

בתי בת ה-4 חודשים קיבלה לפני שלושה ימים חיסון בירך ומאז האזור חם, נפוח, מאוד קשה ואדום, אני מתארת לעצמי שהענין יסתדר מעצמו - האם אני צודקת? האם ניתן לזרז את העלמת התופעות שצינתי? בתודה מראש על התשובה איה

איה שלום יתכן שהמדובר בתגובה מקומית לזריקה שתעלם ללא טיפול. אבל אודם ונפיחות שלושה ימים לאחר חיסון יכול להיות גם זיהום ממוקד - אבסס בשפה מקצועית, למרות שברוב המקרים סיבוך כזה מלווה גם בשינוי בהתנהגות של התינוק כמו איבוד תאבון, בכי וחוסר שקט. כדי לשלול זאת הייתי ממליצה לבקר אצל רופא הילדים. בברכת רפואה שלמה בתיה (בשם מרי פרץ אחות אחראית מחלקת ילדים ב' מרכז רפואי רמב"ם).

עשיתי מספר פעמיים בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות שלהלן מחוץ לטווח הנורמה K+potassium 5.4 ברצוני לברר מה משמעות התוצאות לעיל? האם מדובר בחריגה ברמות האשלגן והאם יש לכך השפעה על תפקוד הלב? בנוסף ברצוני לברר מהן סוגי הטיפולים המומלצים. במידה ואין הפורום עוסק בנושא, אשמח לקבל הפניה לפורום המתאים. תודה רחל בת 63

שלום רחל הרמה הנורמלית של potassium או אשלגן בעברית היא mEq/L 5-3.5 . התשובה שקבלת יכולה להגרם בגלל הדקירה בזמן שבה משתחחרר אשלגן מהתאים שנפגעו בזמן הדקירה. לקיחת הדם ולכן אין לה שום משמעות פתולוגית. כלל עליהה משמעותית ברמת האשלגן בדם יכולה לגרום להפרעות קצב הלב. יום טוב בתיה

היי, אני מחפשת רעיונות טובים לעשות עליהם דיון קליני בתחום של ילדים, אשמח על העזרה, כרמית

רגישות לבוטנים אצל ילדים

היי, אני מחפשת רעיונות טובים לעשות עליהם דיון קליני בתחום של ילדים, אשמח על העזרה, כרמית

הי כרמית נושאים לדיון קליני תאונות בית בילדים, FTT - תינוקות מתאבדים, סיבוכים מאוחרים של טיפולים כימוטרפיים בילדים חולי סרטן - מחיר החיים. זהו לבינתיים בהצלחה בתיה

תודה רבה, אני מקווה שזה יעזור לי , בינתיים אני בודקת מידע לגבי כאב בילדים

שלום רב! רציתי לקבל יעוץ סיעודי כיצד להתמודד עם אבי שחולה במחלת הפרקינסון בצורה קשה ביותר . בתחילה אני ואחי ואימי הפנסיונרית יכולנו להתמודד ולעזור לו אך מכיון שלאחרונה אבי לא מתפקד בהפעלת גופו ,לא שולט בסוגרים לחלוטין, קושי בדיבור ,והוא נאנק מכאבים 24 שעות ביממה ומיכיון שימינו הפכו ללילות וסבלו הוא גם סבלנו. החלטנו לנסות לשכנעו ללכת למוסד סיעודי שם ישנם כלים שיכולים לעזור לו אך הוא מסרב למוש מביתו ומסרב לתמוך כלכלית בהחלטה זאת. שאלתי היא : כיצד נוכל לצאת מתסבוכת עגומה זו ולשכנעו ללכת לשיקום מסוים? עליי לציין שאמצענו הכלכליים הם דלים וגם כוחותינו הפיסיים ונפשיים כלו. תודה

שלמה שרגא אכן מצב קשב ועצוב. מתאורך אבא במצב של חולה סעודי ובמצב כזה קשה לחשוב על שיקום ואין כמעט מוסדות שמשקמים חולים במצב כזה (לא לפי המידע הנמצא בידי כרגע). אפשרות פעולה אחרת היא לנסות ולקבל סיוע לטפול באבא בבבית. לצורך זה קיים חוק הסיעוד המאפשר לקבל מטפל למספר שעות ביום. לשם כך עליכם לפנות לביטוח לאומי או לעובדת הסוציאלית בקופת החולים. על מנת לברר את זכיותיכם לסיוע בטיפול באבא אתם יכולים לפנות לאגודת חולי הפרקינסון בטלפון - 04-8716668 . אשמח להמשיך ולעזור בתיה

שלום בהמשך למענה שקיבלת מהגברת בתיה תמיר -ניתן לקבל עזרה בהפניה וטיפול גם מהמירפאה המקצועית אליה אביך שייך וכן מהיחידה להמשך טיפול בקופ"ח אשר יכולה לסייע גם בטיפול פיזיוטרפי וריפוי בעיסוק בבית או מחוצה לו . כאמור ,ניתן לקבל שעות סיעוד במסגרת חוק הסיעוד ולפנות לקבלת אישור להעסקת מטפל ל24 שעות ביממה.

היי! אני סטודנטית לסיעוד ואני צריכה חומר על איך בונים תפקיד של מנהל טיפול (בעיקר מנהל טיפול בכאב) אני מאוד אשמח אם תוכלו לעזור לי . . . כרמית

שלום כרמית קיימת ברמב"ם חוברת פנימית שענינה טיפול בכאב אונקולוגי - החוברת יכולה לסייע בידייך. אשמח לתת לך לעיין בה. פני אלי לטלפון 057-672224 או 052-365001 בתיה

שלום כרמית קיימת ברמב"ם חוברת פנימית שענינה טיפול בכאב אונקולוגי - החוברת יכולה לסייע בידייך. אשמח לתת לך לעיין בה. פני אלי לטלפון 057-672224 או 052-365001 בתיה

שלום יש לי כאבים באשך בצד שמאל כאבים מאוד חזקים בדקתי את האזור וכנראה שיש שם מין ג'ולה הייתי אצל הרופא והוא אמר שיכול להיות שזה דלקת . אבקש חוות דעת נוספת תודה

שלום אהרון האם קבלת יחד עם האבחנה גם טיפול? הייתי מציעה לחכות מספר ימים לראות שהטיפול עוזר לשיפור התופעות. אם תוך שבוע מיום התחלת הטיפול אין שיפור חזור אלינו. בתיה

האם לקיחת דפאלפט או ליתיום יכולה לגרום לבעיות פוריות

אביה שלום רב, לגבי דפלפט: התרופה יכולה לגרום להפרעות במחזור ולהווצרות ציסטות בשחלה (תופעות אלה נעלמות עם הפסקת נטילת התרופה), לכן תתכן הפרעה בכניסה להריון. לגבי ליתיום, אין לי ידע בנושא, רצוי שתתיעצי עם יועץ פסיכיאטרי.

אני אחות מוסמכת מחפשת עבודה. מחפשת עבודה במשרה מלאה או חלקית באזור תל-אביב אלונה

אלונה צר לי אנו לא עוסקים במציאת מקומות עבודה לאחיות. אני מציעה שתפני לכל בית חולים בנפרד למחלקת כוח-אדם מדור אחיות. בתיה

האם זאבת sle מדבקת?

בהתייעצות עם ד"ר לוכברג מהמרפאה לאלרגיה ואימונולוגיה - זאבת אינה ידועה כמחלה מדבקת. בתיה

אני לא יודעת אם זה מתאים לנוא של הפורום או לא.. אבל אני צריכה תשובה... מה זה איי לונגרהטס.. אם או בלי איי.. תודה.

היי אלכס, המינוח הוא איי לנגרס. אלו הם תאי הלבלב המייצרים אינסולין ונקראים כך על שם החוקר שגילה אותם. עדי

הכוונה יכולה להיות לאיי לנגרהנס - תאים בלבלב המייצרים אינסולין. בתיה

הכונה לזאבת מסוג sle

כן התשובה מתייחסת לזאבת מסוג sle בתיה

איך נדבקים בזאבת?

דוד שלום זאבת - SLE - מחלה הפוגעת ברקממות חיבור בגוף הפוגעת לרוב בנשים. שייכת לקבוצת המחלות האוטואימוניות. האטיולוגיה של המחלה אינה ברורה. אחד מהמנגנונים האפשריים להתפתחות המחלה הוא גורם חיצוני המשנה את התכונות של חלבוני מערכת ההגנה התוקפים את חלבוני הגוף כאילו היו חלבון זר. גורמים חיצוניים כאלה יכולים להיות תרופות, קרינה אולטרה סגולה, נגיפים. מנגנונים נוספים אפשריים למחלה הם שינויים גנטיים המתרחשים במערכת החיסון. בתיה

ננשכתי עד זוב דם על ידי כלבתי שמחוסנת נגד כלבת. אין שינויי בהנהגותה פרט לכך שהפרעתי לה באמצע "אטרף" של עופות שאכלה. שאלתי היא מה עליי לעשות עברו מספר ימים. האם כלבת יכולה לעבור גם אם הכלבה מחוסנת? אנו גרים באיזור שיש בו תנים. תודה.

נועה שלום כלב מחוסן אינו מעביר כלבת. בכל זאת הצעתי שתתקשרי לאחת מלשכות הבריאות האזוריות ותבררי מה ההליך שצריך לעבור במקרה כזה. מספר הטלפון של לשכת בריאות חיפה הוא 86197512-04 תבקשי לדבר עם האחות האפידמיולוגית סיגל. אורנה אלוק אחות אפידמיולוגית מרכז רפואי רמב"ם

האם יש טיפולים לא קונבנציונאלים? האם יש טיפולים חדשים?

פמפיגוס הינה קבוצת מחלות שלפוחטיות הפוגעות ב עור ו ב ריריות. הרקע להופעת המחלה היתה התפתחות נוגדנים עצמוניים כנגד מרכיבים ב עור. הטיפולים ב מחלה זו כוללים מתן סטרוידים,תרופות מדכאות חיסון שונות,מתן נוגדנים או פלזמופרזיס. לא ידוע על טיפולים לא קונבנציאונלים ל מחלה זו.

אני מתנדב עם ילדים בעלי צרכים מיוחדים וילדים מאושפזים. לאחרונה התחלתי להתעניין בנושאים הקשורים לגסטרו ואורולוגיה ילדים. הצטברו אצלי הרבה שאלות א. היתי מעונין לקבל חומר על " הטיפול והבדיקות " שעובר ילד עם עצירות כרונית ( כולל בדיקה והוצאה ידנית ) ואם אפשר לקבל גם חומר אור קולי ( סרט או וידאו ) ב .מה עושים לילד שניראה מתאמץ יותר מדי או זמן ארוך ומה עושים לילד שניתקע לו גוש גדול ביציאה מפי הטבעת והאם מבצעים חוקן ליל כזה ואם כן כיצד או האם מבצעים לילד טיפול אחר. ג. מה זה חוקן " ויליס " ד. מה זה " ביצוע מנואלי עצמי של צואה ( בילים עם ספינה בפידה ) וכיצד מלמדים אותם לבצע? בנתיים אלא מקצת השאלות והבקשות שיש לי אודה לכם על תשובותכם בכבוד רב דוידוב מיכה טלפון 500426 - 050

מיכה שלום, תודה על פנייתך. שאלתך מורכבת ואשיב לך טלפונ ית (לפי מס' הפלאפון שהשארת). בברכה, אפרת

אני מתנדב עם ילדים בעלי צרכים מיוחדים וילדים מאושפזים. לאחרונה התחלתי להתעניין בנושאים הקשורים לגסטרו ואורולוגיה ילדים. הצטברו אצלי הרבה שאלות א. היתי מעונין לקבל חומר על " הטיפול והבדיקות " שעובר ילד עם עצירות כרונית ( כולל בדיקה והוצאה ידנית ) ואם אפשר לקבל גם חומר אור קולי ( סרט או וידאו ) ב .מה עושים לילד שניראה מתאמץ יותר מדי או זמן ארוך ומה עושים לילד שניתקע לו גוש גדול ביציאה מפי הטבעת והאם מבצעים חוקן ליל כזה ואם כן כיצד או האם מבצעים לילד טיפול אחר. ג. מה זה חוקן " ויליס " ד. מה זה " ביצוע מנואלי עצמי של צואה ( בילים עם ספינה בפידה ) וכיצד מלמדים אותם לבצע? בנתיים אלא מקצת השאלות והבקשות שיש לי אודה לכם על תשובותכם בכבוד רב דוידוב מיכה טלפון 500426 - 050

אני אם לילדה בת שלוש יש לה עצירות כבר תקופה ממושכת. ניסיתי נרות גליצרין וזה לא עזר , נתתי חוקן וזה עזר אבל זה לא פיתרון. איזה מאכל כדי לתת בשביל צואה רכה?

חור בושט , זמן איחוי בגיל צעיר ובגיל מבוגר. השלכות עידיותעקב החור.

בר שלום, תודה על פנייתך.באופן כללי, חור בוושט או לפי המונח הרפואי: פיסטולה אזופגיאלית, מתייחסת הן למומים מולדים והן למקרים נירכשים בעקבות טראומה. לדוגמא, שתיית חומצת מלח הגורמת לנזק לוושט. בד"כ בשני המצבים המתוארים יש צורך בהתערבות כירורגית ולא מתרחש איחוי ספונטני. במחלקה לכירורגית ילדים בבי"ח מאייר שליד מרכז רפואי רמב"ם מטופלים ילדים הסובלים מבעיות אנטומיות ופונקציונאליות בוושט. לברור נוסף הינך מוזמן לפנות אלי בטלפון המצ"ב. בברכה, אפרת אברהם אחות אחראית כיר, ילדים במאייר טל. 04-8542651

לאורך שבועיים יש לי כאבים בבית החזה בצילום ראיות התברר שיש לי נוזל פלוראלי בריאה השמלית , קבלתי במשך שבוע אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום , אולם לא חל שיםור במצבי והכאבים המשיכו, בצילום ס.ט. נכתב שיש לי תסנין עם אטלקטתי בריאה השמאלית . בדיקות הדם שעשו לי טובות ואינן מעידות על דבר. האם יש משהו שיכול לעזור להסביר את התופעה ? דרכי הטיפול בה וממה מצב זה יכול להתרחש? אני בריאה באופן כללי תודה.

מאחר וחסרים הרבה פרטים בהודעך כגון - גיל,מחלות רקע , האם היה חום או כיח, קוצר נשימה , וגם אין את ה CT על מנת לראות איך ניראה ה"תסנין" אוכל לענות רק באופן כללי. אני מניח שטופלת באנטיביוטיקה מכיוון שרופאך הניח שמדובר בדלקת ריאות. אם למרות הטיפול נימשכת הקליניקה יש תהליך בירור למה שניקרא - NON RESOLVING PNEUMONIA או דלקת ריאות שאינה מתבהרת לאחר טיפול אנטיביוטי. היריעה כאן קצרה מלהכיל את מגוון האפשרויות והקליניקה מכוונת בד"כ לסוג הבירור. לכן - אם באמת הסימנים נימשכים ובצילומי חזה עוקבים התהליך אינו מתבהר- פני לרופא המתמחה ברפואת ריאות לצורך המשך בירור והקפידי להביא איתך את ה CT עצמו ( לא תשובה בכתב) וצילומי חזה שבוצעו סביב הארוע הזה. אם ברשותך צילומי חזה או CT ישנים - הביאי גם אותם.

שלום .אני אחות מעשית,בשנה שעברה למדתי במכון פרטי רפלקסולוגיה,ב9\2002בגלל העלות הגבה של הקורס רפלקסולוגיה בכיר שנה שניה, המורה הציע לי במקום ללמוד במכונו ללמוד ולעבור לאחד מי הביה''ס לסיעוד לאחיות מוסמכות .הנהלת ביה''ס יחד עם המורה מחיבים אותי ללמוד 100 שעות פתולוגיה.1)מי וכול לעזור לי(בכתב)כמה שעות פתולוגיה אני צריכה ללמוד.2)העם אני חייבת ללמוד 100שעות פתולוגיה?.3)התחלתי ללמוד פתולוגיה-קורס של 40 שעות (מאוד השתדלתי לקחת קורס של 100 שעות פתולוגיה-אבל אין דבר כזה בשום מכללה).השעות שהגשתי להנהלת ביה''ס לא היתימו לדרישתם-ולימודי הופסקו ללא החזר כספי.1)עם אתן מכירות אירגון-או ע"ד שמיתמחה בנושא .2)לאן אני צריכה ליפנות?.3)עם ע''ד שלהבת מור יכולה לעזור,להדריך,להמליץ(על ע''ד) 4)מי יכול לעזור לי בנושא.יש לצין שפניתי להיסתדרות אחיות-לתענתם לא יכולים לעזור. אבדתי כל תיקווה,נישארו לי רק 3 חודשים לסים את הקורס,והידיים שלי רקות-ללא תעודה,הפסד כספי,זמן אבוד. אודה לכן עם תוכלו לעזור לי. אבקש לא לפרסם את הכתבה באתר-עם אפשר. במידה ותיזדקקו לפרטים נוספים תוכלו להתקשר ל 921497-058

גליה שלום לא כל כך ברור לי מה בדיוק השתלשלות הענינים והבעיה. נראה לי שאת מחפשת ייעוץ משפטי ואין לנו את הידע המתאים לייעץ לך. עמך הסליחה בתיה

שלום בתיה אני מתחילה לעבוד בבית אבות חדש וארגנתי כמעט כל הנוהלים. מה שנשאר לי פתוח זה ענין המטבח כלומר מניעת העברת הזיהומים. אני יודעת שיש עניין של השריית הכלים אך באיזה חומר בדיוק ומה הדילול המומלץ ע"י משרד הבריאות אנני מוצאת בשום מקום. ביקשתי מחברה שלי (אחות) שעובדת בבית חולים גדול, לבדוק את הענין ומתברר שפועלות במטבח אף פעם לא קיבלו הנחיות בקשר לדילול וזמן השרייה. שמים בערך כוס כלור לכמות מים ??? האם ידוע לך על נוהל שמסדיר את הנושא אודה לך מאוד

שלום רב ב - 11.1.01 הוציא משרד הבריאות (מנהל רפואה) "הנחיות לחיטוי ועיקור במוסדות רפואיים". ב הנחיות הוראות לגבי אופן הניקוי והחיטוי של אביזרים ומכשירים רפואיים וסביבת החולה. אנני יודעת אם אותם כללים חלים לגבי בית אבות.?! בכל אופן לגבי שאלתך על אופן הניקוי של כלי אוכל: בהנחיות הנ"ל ההמלצה על הדחה במדיח כלים במידה ואין - ניקוי קפדני עם סבון ומים חמים. בהצלחה בעבודתך החדשה והמשיכי בנסיונותיך לשפר וליעל תהליכים אורנה אלוק מרכזת תחום מניעת זיהומים, רמב"ם

שלום רב. רציתי לשאול מהן תופעות הלוואי של השתלת מח עצם בגיל הילדות במקרה של סרטן (גידול wilms tumor) תודה מראש.

לילי שלום! תופעות הלוואי של ההשתלה מתחלקות לכאלה המופיעות בין10-14 יום לאחר התחלת הטיפול, וחולפות תוך שבועיים לערך מסיומו - תופעות לטווח קצר,ותופעות שמופיעות עד שנים לאחר גמר הטיפול-תופעות לטווח ארוך. התופעות העקריות המופיעות בטווח קצר כוללות: בחילות ,הקאות שלשולים, ירידה בתנגודת הגוף ,נשירת שיער,הפרעות בתפקודי כבד וכליה, ודלקת ברירית הפה . על התופעות לטווח הארוך ניתן למנות: עקרות והופעת גידולים. המדובר בטיפול מורכב, אך יש לשקול את יתרונותיו - והמדובר בהצלת חיים. אשמח לענות לך לכל שאלה. ניתן להתקשר אלי לטלפון 673079-057 . איריס פורת מתאמת ב=הטיפול בילדים מרכז רפואי רמב"ם

תודה רבה. ואם אפשר עוד שאלה, מה היא הסבירות לתופעות הלוואי שציינת לטווח הארוך (עקרות והופעת גידולים)

שלום, רציתי לברר את השפעת רמת סוכר גבוהה בדם.אני מתענין עבור אימי. לפעמים רמת הסוכר בדמה עולה לרמות שבין 150-200 להלן הפרטים: בת 68 לפני כ - 6 שנים עברה CVA משותקת בפלג גופה הימני. האם בילבול, אובדן זיכרון חולשה ועייפות הם סימפטומים הקשורים לרמת הסוכר הגבוהה בדם . אבקש לדעת מידע בסיסי לגבי דיאטה רלוונטית למניעת רמת סוכר גבוהה בדם. תודה מראש הבן הדואג.

מרים שלום אכן מחלת הסוכרת מאופינת ברמות גבוהות של סוכר בדם. היום ידוע כי הסיבות לסיבוכי הסכרת הם בגלל פגיעה בכלי הדם (וכוללים פגיעה בעיניים, בכליות, פצעים ברגליים, והפרעות בתחושה). איזון יעיל של רמות הסוכר בדם יכולים למנוע את הופעת הסיבוכים האלה. רמות הסוכר הרציות הם בין 80 ל- -100מ"ג%. באנשים מבוגרים רצוי לשמור על רמות סוכר גבוהות יותר (עד 150 מ"ג%) בגלל הפיעה בגמישות כלי הדם בגילאים אלה. רמת סוכר של 200 מעידה על פגיעה במשק הסוכר בגוף. היינו ממליצים לכם לפנות לרופא המשפחה לצורך התאמת טיפול הכולל תרופות ו/או התאמת תזונה או שניהם. בעקרון לשפ איזון צריך להקפיד על שלוש ארוחות ביום (עקריות) ושלוש ארוחות ביניים. בכל ארוחה צריכה להיות פחממה מורכבת כמו תפוחי אדמה,אורז ופסטה. בכל קופת חולים יש דיאטנית היכולה לעזור לכם להתאים תזונה לאמא. ניתן להגיע אליה באמצעות הפניה של רופא המשפחה. אשמח להוסיף ןלעזור. ניתן להתקשר אלי בטלפון 672677-057 טובה נוה, מתאמת הטיפול בחולי סוכרת המרכז הרפואי רמב"ם

תודה על התשובה .בכל אופן רציתי לברר שוב האם רמת סוכר גבוהה בגוף יכולה לגרום מעבר לסימפטומים הרגילים גם סימפטומים כגון : אובדן זיכרון ,בילבול ,חולשה,ועייפות? תודה הבן הדואג

רציתי לדעת יותר על מחלת הלב הנדירה כפי שאמרו לי - אטרזיאטריקופיד אשמח אם תוכלו להפנות אותי לחומר ברשת בנושא. כמו כן, רצוני לדעת בקשר לניתוח פונטאן תודה.

יעל האם התכוונת למום בלב הנקרא טריקוספיד אטרזיה ? אם כן התאזרי בסבלנות התשובה תגיע בתיה

http://www.heartcenteronline.com/myheartdr/common/articles.cfm?ARTID=311 שלום רב, אני בטוח שתוכלו לקבל פרטים מלאים מהקרדיולוג המטפל. מדובר אכן במום לבבי מולד כחלוני קשה ונדיר. המסתם התלת-צניפי (טריקוספידלי) בין הפרוזדור הימני לבין החדר הימני לא מתפתח כראוי והוא אטום, מכאן מקור שם המום בעברית "איטמות המסתם התלת-צניפי". מצב זה לא מאפשר התפתחות תקינה של החדר הימני והלב נותר חד-חדרי. הפתרון המוקדם, בגיל מספר ימים, הוא יצירת דלף ניתוחי בין עורק הראה לבין אב העורקים ובשלב מאוחר יותר ניתוח ע"ש פונטן בו מחובר הניקוז הורידי המערכתי של הגוף ישירות אל עורק הראה תוך מעקף של הלב. פתרון זה מאפשר איכות חיים סבירה. בברכה, דר' שוורץ מאייר - בי"ח לילדים חיפה, מרכז רפואי רמב"ם

שלום האם התרופות של מחלת האפילפסיה עלולות לגרום לבעיות פורית

באופן כללי לתרופות אנטיאפלפטיות אין השפעה על פוריות. ישנה תרופה בשם דפלפט העלולה לגרום להפרעות במחזור ולציסטות בשחלות ולכן להקשות על כניסה להריון. התופעות נעלמות לרוב עם החלפת הטיפול התרופתי. בכל מקרה יש להבדק אצל רופא נשים על מנת לוודא שאין בעיות אחרות היכולות להשפיע על פוריות ועם נוירולוג להתאמת הטיפול התרופתי.

באופן כללי לתרופות אנטיאפלפטיות אין השפעה על פוריות. ישנה תרופה בשם דפלפט העלולה לגרום להפרעות במחזור ולציסטות בשחלות ולכן להקשות על כניסה להריון. התופעות נעלמות לרוב עם החלפת הטיפול התרופתי. בכל מקרה יש להבדק אצל רופא נשים על מנת לוודא שאין בעיות אחרות היכולות להשפיע על פוריות ועם נוירולוג להתאמת הטיפול התרופתי.

האם בזמן הטיפולים ניתן להשאיר את החיות בבית? האם זה לא מזיק למערכת החיסונית?

הילה שלום יש כמה שאלות שעולות בעניין זה האם החיה נמצאת זמן רב בבתי יחד עם המטופל? האם החיה מחוסנת? אם כן יש להניח שקימת היכרות במערכת החיסון של האדם למחוללים הקיימים בבעל החיים. השאלה האחרת היא לגבי רמת התנגודת של החולה שיכולה להפגע כתוצאה מהטיפול הכימוטרפי. בד"כ עדות לכך היא בירידה של מספר כדוריות הדם הלבנות - בשפה המקצועית - ערכי הספירה הלבנה. במקרה כזה היה רצוי לבודד את החולה ממגע עם בעלי חיים עד להתאוששות מערכת החיסון. יש לציין שיש להזהר בעיקר מחתולים - שנגד חיידק ה Bordetella המועבר ע"י שריטת חתול. בתיה טמיר

רציתי לשאול כיצד בנויה המחלקה האורטופדית, אילו בעיות מטופלות בה, מתי מתאשפזים בה ומהם זמני האשפוז לבעיות השונות. אני מצטערת אם זו שאלה שלא מתאימה לתכנים הרגילים, פשוט לא מצאתי פורום מתאים יותר לשאול. אשמח מאוד אם תענו לי. תודה רבה. לילך.

לילך שלום מחלקה אורטופדית ברמב"ם נמצאת בבנין גד-אשר בקומה הראשונה, במחלקה 11 חדרי אשפוז בממוצע יש בהם מקום לשלושה חולים. יש חדר בידוד אחד. החוילם המורכבים (לאחר ניתוחים או במצבים מסכני חיים ממוקמים קרוב לתחנת אחות). יש חוילם המוזמנים מראש (ניתוחים של החלפת מפרקי ם - ירך וברך וניתוחי עמוד שדרה), חולים דחופים המתקבלים מחדר המיון - תאונות דרכים, נפילות וכו. החולים המוזמנים מתאשפזים יום לפני הניתוח בשעות הבוקר והחולים הדחופים מגיעים למחלקה במהלך 24 שעות בימי תורנות קבועים מראש. אם התכוונת בזמני אשפוז לאורך אשפוז אז: אורך אשפוז ממוצע לניתוחים אלקטיביים הוא 5-7 ימים. קשה לקבוע ממוצע אשפוז לתאונות שכן אורך האשפוז תלוי במידת הפגיעה. בשם ז'קלין כהן אחות אחראית מחלקה אורטופדית ב' במרכז הרפואי רמב"ם בתיה טמיר

לאחרונה נדרשות אחיות מוסמכות ללמוד ולעבור בחינה על מנת לקבל אישור לביצוע פעולות חריגות נאמר לנו שכל מי שסיים לימודיו לאחר שנת 93 לא צריך לעבור מבחן זה מאחר ובמסגרת הכשרתו כבר כללות הפעולות החריגות אני סיימתי בדיוק בשנת 93 ( הייתי במחזור הראשון בו שונתה הבחינה הממשלתית למתכונתה הנוכחית של בחינה עם MULTIPAL CHOISE ) האם אני צריך להיבחן לקבלת הרשאות או שמה לא ?

ניתן לברר את התשובה באגף הסיעוד בירושליים טל 02-6705953 או באגף בתל-אביב 03-5341707 בתיה

שלום בתיה היקרה! תודה על שענית על שאלותי הקודמות. רציתי לדעת היכן אני יכולה למצא פרטים על עבודה בתחום הסיעוד בארה"ב לאחות שלמדה בארץ. האם ידוע לך מה צריכה לעבור אחות מוסמכת שרוצה לעבוד בארה"ב והאם יעריכו שם את התעודה שקיבלה בארץ. האם תואר של אוניברסיטת חיפה מוכר שם? אשמח גם אם תפני אותי למקורות מהם אוכל לקבל יותר מידע. בכבוד רב, סטודנטית לסיעוד.

לסטודנטית לסיעוד לגבי עבודה בארה"ב מסובך נורא אך לא בלתי אפשרי עם קבלתך את התואר ואת מספר הרישוי של משרד הבריאות, גשי לשגרירות האמרקאית ובקשי להבחן בחינה שאם תעברי אותה תוכלי להבחן בבחינת הרישוי באחת מהמדינות של ארצות הברית (נדמה לי שבמדינת ניו-יורק לא צריך לעבור בחינת רישוי נוספת על הבחינה שעושים בשגרירות. לפני כן יש תהליך ארוך ומיגע של איסוף התעודות שלך כולל תרגומים לאנגלית של התעודות ותוכניות הלימודים. אח"כ עליך לברר את התנאים לקבלת רשיון במדינה בארצות הברית המועדפת עליך - לכל מדינה יש תנאים אחרים. תתחילי אשמח להמשיך ולייעץ בתיה

בתיה היקרה, אני מאוד מעריכה את התייחסותך לשאלתי

יש לי עוד 2 שאלות: 1) היכן אני צריכה לברר את התנאים לקבלת רשיון במדינה בארצות הברית ? האם בישראל או בארה"ב? 2) מה תווך הזמן המשוער לביצוע כל התהליך? (בחודשים) אני מעריכה את זמנך תודה

שאל ונפנה אותך למקום המתאים בתיה

פטמה אחת שקועה רוב הזמן. האם זה מצב נורמאלי? אם מנסים להוציא אותה, היא מכוסה בהפרשות לבנות לפעמים עם ר'ח לא נעים.

גליה שלום מבנה טבעי של הפיטמה שונה מאשה לאשה. במידה וישנן הפרשות מהפיטמה בעלות ריח רע. מומלץ לפנות למרפאת השד בקרבת מקום מגוריך, עם הפנייה מקופת חולים. חג שמח והרבה בריאות חנה זהר - אחות מתאמת לבריאות השד

החבר שלי חולה במחלת הנשיקה, כמה זמן מתחילת המחלה הוא ממשיך להיות מדבק?

איירין שלום מחלת הנשיקה היא מחלה נגיפית. ההדבקה נמשכת כל עוד קיימים סמני מחלה כחודש עד שלושה חודשים מהופעת הסמנים הראשונים. העעברה היא באמצעות הרוק. בתיה

שלום רב לך רציתי לייצור איתך קשר איך אפשר לעשות את זה דרך האימייל או אפשר בטלפון מה שנוח לך כי יש משהו חייב להתייעץ איתך בכבוד רב חביב

הדרך להתקשר אלי היא באמצעות מדור זה בתיה

מדובר בהאזנה ממושכת, לאורך זמן. אם שומעים בווליום נמוך, האם זה משנה את התשובה? אם ההורים נוטים לאיבוד שמיעה, האם זה משנה את התשובה? תודה.

costello שלום סליחה על התשובה המאוחרת אבל רציתי שתקבל תשובה מוסמכת האזנה לווקמן בווליום מעל 80DL פוגעת בשמיעה. מאחר ואתה לא מודד דציבלים אז עצתנו היא שתאזין לווקמן בווליום ממש חלש. זו העצה שמקבלים כולם. אם יש בעיות שמיעה גנטיות במשפחה (זה לא ברור מהמידע שמסרת) יש סיכוי שתהיה חשוף יותר לפגיעה בשמיעה. אם אתה מודאג אתה יכול לבקש הפניה לבדיקת שמיעה בקופת החולים. בשם דינו פינשטיין האח האחראי במחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי רמב"ם בתיה

האם כדאי לשלוח ילד לכתה א לבית ספר ללא חברים שלו

יהודית שאלה מי הילד, כיצד הסתגל חברתית עד היום, עד כמה הוא קשור לחבריו, עד כמה גרים בסממיכות אליו הילדים בבית הספר, מה הן העדפותיו של הילד ואלה רק חלק מהשאלות. מדוע שלא תפנו לייעוץ מקצועי למשל: מורה יועץ בבית הספר המיועד או פסיכולוג של ילדים? אין ספק שבעל מקצוע יוכל לעזור לכם להגיע להחלטה טובה. בהצלחה בתיה

יהודית שאלה מי הילד, כיצד הסתגל חברתית עד היום, עד כמה הוא קשור לחבריו, עד כמה גרים בסממיכות אליו הילדים בבית הספר, מה הן העדפותיו של הילד ואלה רק חלק מהשאלות. מדוע שלא תפנו לייעוץ מקצועי למשל: מורה יועץ בבית הספר המיועד או פסיכולוג של ילדים? אין ספק שבעל מקצוע יוכל לעזור לכם להגיע להחלטה טובה. בהצלחה בתיה

אני עינבל, סטודנטית שנה ד, העומדת כ5 חודשים לפני הבחינה הממשלתית. הייתי מעוניינת להתכונן על הצד ביותר , במיוחד מן ההיבט הסיעודי של מצבי החולי השונים. אשמח אם מישהו יוכל להפנות אותי למאגרי מידע (מלבד ברונר) בעיברית או באנגלית. אשמח על כל המלצה בנושא. תודה.

עינבל בילדים ספר הבחירה הוא ספרם של Wolley and Wang, כמו כן קיימים על מדף הספרים באונברסיטת חיפה עשרות ספרים בסיעוד הילד, המבוגר והקהילה. אם את מעונינת בספר תיאורטי טוב אני ממליצה על ספרה של פטרישיה בנר (Benner) תחת הכותרת From Novice to Expert. להגדרת בעיות ותוצאות טיפול את יכולה לעיין בספרים Nursing Intervevtion Classifications ו - Nursing Outcomes Classifications. לעיברית תורגמו ספרה של פרימן - סיעוד קהילתי, סיפרהם של מירה לוין וורגיניה הנדרסון. בהצלחה בתיה

לפני כשלושה חודשים קיבלתי מכה בראש מברזל. כשבוע לאחר מכן חשתי הירדמות של פלג גופי השמאלי ותחושת חנק, הגעתי לבית חולים ואושפזתי כשבוע ימים. במהלך האשפוז עברתי את כל הבדיקות האפשריות, ביניהן c.t ראש וצוואר. מאוחר יותר נשלחתי לבצע בדיקת m.r.i שגם היא הייתה תקינה. למרות כל הבדיקות התקינות, עדיין אני סובל מסחרחורות באופן קבוע, כאבים בצוואר והירדמות של הידיים ורגל שמאל.מעבר לכך, איני ישן טוב בלילה אלא אם כן נטלתי כדורים (כמו: טרנסקל) תשובת הרופאים הייתה, שזהו עניין של זמן עד אשר יחול שיפור במצבי. אשמח אם תוכלו להשיב לי בהקדם האפשרי ותודה מראש.

נאש שלום לפי דבריך למעשה כל הבדיקות החשובות שהיה צריך לבצע בעקבות הפגיעה בוצעו והן תקינות - וזה טוב. מדובר בפגיעה שכיחה בעקבות תאונות דרכים למשל, שתוצאותיה נמשכות זמן ממושך ואין אחידות במשך הופעתן ובעוצמתן בחולים השונים. אם מופיעים סמנים חדשים או שקיימת החמרה בסמנים הקיימים פנה לייעוץ נוירולוגי חוזר. האם ניסית טיפולים אלטרנטיביים? כדאי לנסות - דיקור, מסג', שיאצו - פנה לקופה המבטחת לברור. תאונות מלוות בתגובת פחד שבאה בין השאר לביטוי בהפרעות בשינה. ייעוץ נפשי בהחלט עוזר. גם בענין זה ניתן לפנות לקופה המבטחת - רופא המשפחה בודאי יעזור. בשם יעל ספרן אחות אחראית מחלקה נוירולוגית - מרכז רפואי רמב"ם בתיה טמיר

שלום לכולם! אני בת 22 וסובלת ממיגרנות קשות ביותר, במיוחד בזמן האחרון. יש לי התקפי כאבים שיכולים להימשך יומיים, ולהתחיל שוב אחרי שההתקף הראשון עובר... הייתי אצל רופא נוירולוג, אשר אמר לי כי אין מה לעשות עם זה, צריך רק לנוח ולקחת תרופות חזקות, כמו DERALIN ו- ZOMIG, אבל כל אלה תרופות חזקות מאד, אני אפילו מרגישה מטושטשת אחרי שאני לוקחת זומיג כדי להפסיק את הכאבים. המיגרנות מאד פוגעות באורח החיים שלי, זה פוגע בלימודיי באוניברסיטה, ושאר דברים אחרים... אנא יעצו לי איך להיפטר ממיגרנות, תודה מראש.

אלינה שלום לצערנו מגרנות עדיין אינן ניתנות למניעה. קיימות היום בשוק משפחות חדשות של תרופות (טריפטנים) לטיפול במגרנה שהם שונות מהתרופות שקבלת עד עתה. כמו כן קיימים טיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור שיש רבים המדווחים על הקלה בסבל כתוצאה מהטיפול. מידע לגבי טיפולים אלה תוכלי לקבל בקופה המבטחת. היינו מיעצות שתפני שוב לנוירולוג בקופה עם המידע החדש שקבלת. כמו כן חשוב לברר אם חל שינוי בתופעה: בעוצמת הכאב ובתסמינים נוספים שהופיעו. נשמח לעזור בשם יעל ספרן אחות האחראית במחלקה הנוירולוגית בתיה טמיר

אני חילת שגרה בחיפה ורציתי לדעת איפה אני יכולה לעשות בדיקת איידס וכמה זמן לוקח לקבל תשובה?

בדיקות דם לגילוי נוגדנים לHIV נערכות במרפאתנו -אלרגיה ואימונולוגיה , בניין מרפאות חוץ,בכל יום א בין השעות 8 -10 ובכל יום ג בין השעות 12.30.ל 14.45 . תשובות ניתנות כיומיים- שלושה לאחר הבדיקה. הבדיקה דיסקרטית ואינה כרוכה בתשלום.

שלום רב, אני סטודנטית לסיעוד, הייתי רוצה לדעת מאיפה ניתן להשיג חומר שנוגע לטיפול הסיעודי בילד לאחר ניתוח היפוספאדיאס או באופן כללי טיפול סיעודי בכירורגיית ילדים. תודה רבה.

נתלי שלום ה - text bookבו משתמשים במחלקת כירורגית ילדים ברמב"ם, הוא ספרם של Whaley and Wong בשם - Nursing Care of Infans and Children. ספר נוסף בו את יכולה להשתמש הוא רפואת ילדים של Nellson . לדעתי יש תירגום לעברית של הספר. הספר עוסק רק באספקטים הסיעודיים. בשם דפנה זונטק ס.אחות אחראית כיר' ילדים בתיה טמיר

לאחי עשו צילום ריאות וגילו לו משהו משהוא שנקרא קישרית ראתית. אני רוצה לציין שהוא עובד בעבודה עם חומרים כימיים . מה בדיוק מה שמצאו? האם יש סיבה לדאגה? אודה לתשובה אני בלחץ

סמדר שלום תשובה שךל המצאות קישרית בצילום ראות דורשת שרופא מומחה רנטגנולוג או מומחה ראות יראה את הצילום. חשוב כמו כן להשוות אם ניתן לצילומים קודמים. ככלל חשוב מאד שרופא המשפחה יהיה בתמונה. במרכז הרפואי רמב"ם פועלת מרפאת ריאות, אם את רוצה לקבל ייעוץ נוסף את יכולה לפנות לאחות האחראית במרפאה גב אסתי סבג בטלפון 8542783-04.

ראשית תודה על התשובה שאלתי היא מה זה בדיוק קישרית ראתית? האם קשור לסרטן?

לפני כשלוש שנים היו לי כאבי ראש מאוד חזקים הם עברו, אבל לאחר תקופה היו לי כאבי עורף בצד שמאל. לאחר שנה טיפלתי בזה בעזרת רפואה אלטרנטיבית בייעוץ נוירולוג - ע"י חשמל. מספר חודשים אח"כ הכאב עבר ליד והיא הייתה מנומנמת. אבחנת הרופאים הייתה Cubital Tunnel Syndrome ועברתי ניתוח במרפק יד שמאל. כחצי שנה אח"כ החלו לי שוב כאבי עורף בצד שמאל.ברצוני לקבל ייעוץ, דעה ואולי המלצה למי אפשר לפנות בנדון. תודה!

טליה שלום בהתיעצות עם נוירולוג, נראה שאין בידנו את כל הנתונים כדי להביע דעה, אם זאת היה רצוי שתפני לנוירולוג בקופה המבטחת. אם את רוצה להבדק אצל נוירולוג במסגרת מרפאות החוץ של בית החולים רמב"ם ניתן לעשות זאת או באמצעות הפניה והתחיבות מהקופה המבטחת או תמורת תשלום פרטים את יכולה לקבל במרכז המידע של רמב"ם בטלפון 50-51-50-700-1 בתיה טמיר

תודה! אני אעשה כן...בתקווה שזה יעזור! למרות כפי שציינתי כבר הייתי בטיפול נוירולוגי.

Do you know any treetment for MYOTONIA DISTROPHY ? Is there any special care to take for anyone hwo has it? Is there any place to ask, what are the privilege of these people in I.L? Thanks in advance. D.G

Hi Doni, No specific treatment has yet been found for the muscle weakness in myotonic distrophy although muscle supports and leg braces can help as weakness progresses. There are, however, medications that can relieve the myotonia. As for who can help you find out about care and privileges, I found the address and e-mail of the Israeli Muscular dystrophy patients association: Rashi St 46-1, Rishon le-zion 75308 The contact person is J. Goldstein, phone 03- 9583439. His e-mail address is: [email protected] I got this information from the following web site: http://www.w-an-d-a.org/mda_address.htm#SMDI Another possibility is to contact ALYN muscular dystrophy association, Olswanger St. Kiryat Yovel, PO Box 9117, Jerusalem 91090 Contact person: Dr. Benjamin Glick, phone: 02-2494222 or e-mail [email protected], fax: 02-2437388 web site: www.alyn.org Hope this helps, Nancy Menashe

לאחרונה התעוררו אצלי שתי בעיות, ייתכן שהם קשורות זו לזו וייתכן שלא. אודה לכל מי שיכול לתרום לי מידע בעניין: 1. מזה כשבוע אני סובל מסחרחורות. הסחרחורות חזקות בעיקר בבוקר וגורמות לי לעיתים כמעט לאבד את שיווי משקלי. 2. בשבועיים האחרונים גיליתי נפיחות בצד הימני של צווארי. הנפיחות הינה בחלקו האחורי, ממש מתחת לאזני הימנית. האם זוהי בלוטת הלימפה? אם לא מה יכול להיות מקור הנפיחות? האם ייתכן קשר בין שתי הבעיות?

אורן שלום! בעיות באזניים בהחלט יכולות לגרום לסחרחורות וחוסר שיווי משקל. לכן, יכול בהחלט להיות קשר בין התופעות שאתה מתאר. האם זה בלוטות לימפה ומה יכול להיות מקור הנפיחות? כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבדוק מה קורה. רק לאחר בדיקה והסתכלות יהיה אפשרות לתת לך תשובות מוסמכות לשאלותיך. בהצלחה, ננסי

שלום אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון ושתוכלו לענות לי. בני בן 5 חודשים, עד גיל 3 חודשים הוא עלה יפה במשקל (הנקה) ואז חזרתי לעבודה. הילד לא אוהב את הבקבוק וכן תחליפי החלב השונים (כולל איזומיל) עושים לו כאבי בטן. כשהוא בבית עם המטפלת במשך 1/2 8 שעות הוא אוכל משהוא כמו 120-150 מ"ל. כשאני חוזרת מהעבודה הוא חוזר לינוק. בטיפת חלב לא "התרגשו" למרות שהוא שבר עקומות ועלה בסה"כ 400 גרם בכמעט חודשיים. מה אתם מייעצים לי לעשות? תודה

אילה שלום סליחה על ההמתנה לתשובה נסיונן של אחיות טיפת חלב גדול ורב, בכל זאת הייתי מיעצת לך לפנות לרופא מומחה -גסטרואנטרולוג של ילדים, על מנת לשלול רגישיות לחלב או כל בעיה אחרת. קיימת במרכז הרפואי רמב"ם מרפאה גסרואנטרולוגית של ילדים. את יכולה לקבל התחיבות דרך רופא הילדים בקופה. אם לא ניתנת לך התחייבות מקופ"ח המחיר לביקור אצל רופא מומחה במרפאה הוא 100 ש"ח. האחות האחראית על מרפאת גסטרואנטרולוגיה בילדים היא נואל כרם והיא תשמח לענות על שלותי. ניתן להתקשר אליה בטלפון 673465-057 רצוי מחר בבוקר. בהצלחה בתיה