מוות תוך רחמי

שלום רב, בשבוע ה 12 להריון עברתי בדיקת אולטרסאונד לצורך בדיקת השקיפות העורפית. גיל העובר נקבע על 12.2 (12 ויומיים). הבדיקה הצביעה על עובר חיוני ובריא. השקיפות הצביעה על סיכון נמוך מאד לתסמונת דאון. באותו הערב התחלתי ליטול תרופה בשם דיקלקטין להקלה בתופעת ההקאות והבחילות. בשבוע 13 להריון נודע לי כי העובר ללא דופק ובחישוב גיל העובר, הבדיקה הצביעה לכיוון שבוע 12.2, אותו היום בו עשיתי שקיפות עורפית שהיתה תקינה והעובר היה חיוני ואותו היום ממש בו התחלתי ליטול דיקלקטין. חשוב לציין כי נערכו 3 בדיקות אולטרסאונד בלתי תלויות ע"מ לוודא את מות העובר, בשלושה מכשירים שונים וע"י רופאים וטכנאית שונים. שלוש הבדיקות מצביעות אל אותו היום, שבוע 12 ויומיים כגיל העובר בעת המוות. אמנם כבר נמסר לי ע"י שלושה רופאים שונים כי אין שום קשר בין הדברים ( "זו התרופה הכי נמכרת בעולם והיא בטוחה ביותר") ואולי אכן אין קשר, אך אני עדיין מוצאת לנכון לעדכן אתכם כגוף מקצועי האמון על בדיקת הנושא. אינני מתכוונת לפזר פאניקה בפורומים השונים, אך אני תוהה היכן מדווחים מקרים כמו שלי? אולי ישנן נשים נוספות שחוו חוויה דומה בעקבות דיקלקטין, היכן זה מדווח? אולי גם להן נאמר ע"י הרופאים "אין קשר בין המקרים" והן אינן מדווחות לאף אחד כך שאנחנו לא נכנסות לסטטיסטיקה על התרופה דבר ששם בספק את הפיקוח על בטיחות השימוש בה. תודה.

שלום רב, בת 42, בשבוע 12 להריון (IVF). ברקע תת פעילות בלוטת התריס, מאוזנת תרופתית. נוטלת תמיכה הורמונלית ( אסטרוגן ו פרוגסטרון) עד תום השליש הראשון. בשנים האחרונות מתקבלים אצלי ערכים גבוהים של סוכר בצום (סביב ה 100-105). המוגלובין A1C 5.5. )לפני ההריון היה 5.3). הערכים אחרי ארוחות תקינים. BMI שלי תקין (22) ואני מקפידה על תזונה דלת פחמימות, אך ללא הצלחה באיזון רמות הסוכר בצום. במהלך השליש הראשון שאלתי את האנדוקרינולוג המטפל בי ורופא מעקב הריון המתמחה בהריון בסיכון, האם יש צורך בטיפול מניעתי לאור ערכי הסוכר הגבוהים בצום. נאמר לי שאני עוד לא בטווח המסוכן ושכרגע אין מה לדאוג. אנדוקרינולוגית נוספת שראיתי אתמול המליצה על מתן אינסולין באופן מיידי ותיסוף פחמימות בתזונה. מה דעתך? האם המצב שלי מצריך טיפול תרופתי מיידי? הבנתי שערכי סוכר גבוהים בצום מקושרים להפלות או מות עובר ברחם, האם זה נכון? האם ערכים כמו שלי יכולים להזיק לעובר? אני חוששת שנטילת אינסולין ותיסוף פחמימות יכולה להוציא אותי מהאיזון שהגעתי אליו. מדוע יש פער כל כך משמעותי בין שתי חוות הדעת שקיבלתי? לחוצה ומבולבלת...

שלום רב, רופא המליץ על נטילת פרבליפ 20 מ"ג (בנוסף לקלקסן ופרדניזון) מיום ההחזרה. האם ידוע לך ששימוש בתרופה זו יכול לסייע בהשרשה והאם היא בטוחה או מסוכנת בשימוש הריון? תודה רבה

מה הסיכוניים בנטילת פרבליפ??? האם צריך לעשות בדיוק דם במהלך הטיפול???

היי לאחר מוות עוברי ברחם בשבוע 27+6 התקבלו ממצאי פתולוגיה של השליה אשמח שתסביר לי היא כוללת שליה עם הקרומים וחבל טבור באינסרציה פארמרכזית. חבל הטבור הינו באורך 16 ס"מ ובקוטר מרבי של 1.4 ס"מ בגוון לבן, במרחק 3 ס"מ מגבול היקפי, עם 2 סיבובים . בחתכים דרכו מכיל 3 כלי דם. הקרומים חלקים ומבריקים. הצד דיסק השליה במשקל 263 גרם ובממדים 16.5*13*2.5 ס"מ . העוברי חלק, צמוד לאיסרציה של חבל הטבור נראה קרע בקוטר מרבי של 2.5 ס"מ, הצד האימהי קרוע בחלקו המקביל לקרע בצד העוברי, ומצופה חלקית בקרישי דם הגדול בקוטר מרבי של 2 ס"מ. בחתכים סדרתיים דרך השליה: רקמה ספוגית חומה אחידה. ‏-Placenta of very early third trimester showing well developed chorionic villi ‏. -Foci of hypovascular edematous chorionic villi are also seen ‏. -No evidence of acute inflammation are seen in the chorionic plate, fetal membranes and the umbilical cord. - ‏The umbilical chord show two blood vessels and very small vessels consistent with patent urachus ‏. -Foci of fibrin deposition and hemorrhage are seen on the maternal surface ‏. -Abruptio placenta cannot be rule out.