כאבים מפושטים בגוף: פיברו, דיכאון או TMS?
דיון מתוך פורום כאב
שלום, מזה כמעט שנה שסובל מתשישות, חרדות ושינויים במצב הרוח לצד כאבים קלים וסבילים שמופיעים רק מדי פעם בכתפיים או בברכיים. במקביל סובל ממעי רגיז. למרות כל זאת תפקדתי כרגיל כמעט לגמרי וניסיתי לשפר ההתנהלות מול החרדות באמצעות טיפול דינמי אישי וסדנת CBT. במקביל התחלתי להשתתף ביוגה והחלו לי כאבים במפרק היד ובחזה ובגב, עד שיום אחד לאחר האימון הגב והחזה כאבו לי עד כדי שהלכתי למיון שם שללו כל בעיה לבבית ושחררו אותי. לפני כשלושה שבועות החרדות ומצבי הרוח "הוחלפו" במעין דיכאון קשה של כמה ימים רצופים ולאחריהם, ללא שום מכה או חבלה, החלו לי כאבים קשים בגב העליון, בצלעות ובחזה-הובהלתי למיון ושוחררתי CT ע"ש תקין בדיקות מעבדה תקינות. במקביל ערכתי גם בירורים חודרניים בתחום הגסטרו ונשללו מחלות מעי דלקתיות. מאז המצב החריף והתחילו לי גלי חום ברגל ימין, לפעמים חוסר תחושה חלקית באגל ויד שמאל, כאבים שונים ומשונים בסנטר, בשיניים וידיים וברגליים. האורטופד חושב שמדובר בפיברומיאלגיה והמליץ לי לראות ראמוטולוג כאשר הפסיכיאטר סבור שמדובר בדיכאון שבא לידי ביטוי בכאבים. ממה שקראתי באינטרנט ישנה גם תסמונת שנקראת TMS שמשמעה כאבים רבים שמוגברים ממתח נפשי ואשר פוחתים בעת רגיעה- תיאור שגם כן מאוד מתאים לכאבים שלי (יש לילות שישן טוב ויש שגרוע-כשלחוץ יותר לפני). שאלת השאלות היא איך אני אמור לדעת אילו מבין 3 התסמונות הנ"ל (או בכלל אחת אחרת) מתאימה למצבי? איזה מומחה צודק ומהו הטיפול הנכון? בעוד שפיברומיאלגיה היא תסמונת כרונית דיכאון ו- TMS ניתנים לריפוי כמעט מלא באמצעות טיפול תרופתי ו/או פסיכולוגי מתאים. לכן חשוב לי להבין את ההבדלים בין התסמונות.. אודה לעזרה בהבנה מה יש לי ומהו הטיפול המתאים. תודהה
שלום רב, אכן אפשרויות שהזכרת קיימות. אלה חלק מרשימה של אבחנה מבדלת. אין אפשרות להגיע להכרעה רק על פי התאור שלך. לפי אי הצלחת הטיפול התרופתי יתכן שההחלטה תהיה קלה יותר. אני ממליץ להגיע ולהתייעץ במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי מאיר, אני אנסה לשתף אותך במשהו שעברתי. אצלי התחילו כאבים בזמן אוניברסיטה וחחשבתי דלקת בברך ומכאן ואילך זה היה כאב עז לא יוולתי לדרוך על הרגל והכאב בלת נסבל כמו שיש כאב שיניים אך אין מענה ואז זה עבר לעוד אזורים בגוף. גם אני הייתי מדוכדכת ומאוד מאוד עייפה... ולדעתי אצלי זה התחיל מכאבים ואז הדכדוך.. כדורים כמו אתופן לא עזרו. וגם לי בסוף היה חשד לפיברומיאלגיה למרות שעליתי על זה בעצמי.. באמת החלו לדבר על זה סירבתי לקחת תרופות. סבלתי 7 שנים ואח"כ עוד 4 בכאב יותר מתון ויש לציין שהכל עבר הייתי גם במיפוי עצמותת, פיזיותרפיה אימנולוג.. מה שאני מציעה לך: 1. להיות אופטימי 2. לנסות לברר עם עצמך מה קדם למה? האם לחץ נפשי גרם לדכדוך ואז הופיעו כאבים? או קודם כאבים ואז דכדוך? אומר לך שזו בעיה בויסות החושי , הרופא אמר שהגוף כל הזמן תוקף את עצמו והכאב אכן פיזי. הורדתי הילוך, הייתי עייפה אז ישנתי כמה שרק אפשר. כואב לי ממש בברכיים ברמות שיא, אז דאגתי לשבת הרבה חימום עם מים, מקלחות ניסיתי לאכול יותר טוב ומסודר ולהוריד סטרס.. בסוף זה עבר אבל שוב ממש לאט. אוכל גם לומר שבתקופה ההזויה הזו הפכתי להיות רגישה לרעשים, וגם היו לי הפרעות קשב וריכוז מוזרות.. הכל נובע מהמוח. קשה לדעת מה גורם למה כי כאבים כרונים גם גורמים לדיכאון. באותה תקופה גם אני הרגשתי כך ושוב בחינתי זה התחיל מהכאבים. כך שזה מעגל שאתה צריך לשבור אותו. כיום אני ממש בסדר וכל התסמינים ההזויים עברו. לא לקחתי שום כדור. בהצלחה
לאחת והיחידה- תודה רבה על השיתוף, זה קצת מעודד.. הכאבים החלו בעקבות החרדות והדיכאון נראה לי ולא להיפך. ראומטולוג שבדק לי טנדרפויינטס שלל פיברומיאלגיה, ורופאת המשפחה חושדת שמדובר בכלל בתסמונת התשישות הכרונית. כך או כך אני צריך באמת פחות להתעסק באחנה מבדלת של תסמונות שמאוד דומות אחת לשניה אלא בטיפול בסימפטומים.. שוב תודה
מנהלי פורום כאב
