פורום כירורגיית השמנת יתר

שלום ד"ר, אח שלי בן 39 והוא תמיד היה בעודף משקל. מזה כמה שנים הוא שוקל קרוב ל- 140 ק"ג. הוא מאד מתלבט מניתוח לקיצור קיבה כי הוא מאד פוחד מניתוחים,מה גם שהפחידו אותו רבות ואמרו לו שיש סיבוכים ואין הבטחה שזה יעזור. לאחרונה שמעתי על ניתוח שהוא לט חודרני ולא מזיקים לכיבה במהלכו. מדובר בניתוח שיוצרים דרכו "עניבה" לכיבה והוא נתון לשינויים. איך קוראים לניתוח זה והאם הוא מומלץ? בתודה מראש,

שלום צריך לפחד מההשמנה והמחלות הנלוות שלה, התמותה והתחלואה מההשמנה היא פי 9 מהניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית. הניתוח המקובלית הם: ניתוח טבעת מתכווננת, ניתוח שרוול קיבה, ניתוח מעקף קיבה וניתוח מעקף תריסריון. הניתוח דרך הפה הוא נסיוני ועוד אין תוצאות לטווח ארוך המשך יום נעים

ירדתי 14 קילו בחודשיים ונשאר לי קפל של עור האם אפשר למתוח את העור באותרא של שאיבת שומן את העור ולמצק אותו ולהקטין קפל שומן בתודה

נא להפנות את השאלות מסוג זה לרופא פלסטיקאי המשך יום נעים ד"ר סקרן

הי, אני קוראת בפורום כאן ששרוול לא מתאים לזוללי המתוק. אם הדבר נכון, איזה ניתוח כן מתאים לזוללי המתוק? האם הוא יותר או פחות טוב מהשרוול?

הניתוח המתאים ביותר לזוללי מתוק הוא ניתוח: מעקף קיבה. ניתוח הבחירה לניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית הוא ניתוח: מעקף קיבה המשך יום נעים ד"ר סקרן

שלום ד"ר סקרן גובהי 172 ומשקלי 98 ק"ג בעבר ירדתי בעזרת רדוקטיל 40 ק"ג, אח"כ נכנסתי להריון וילדתי וכיוון שנאסר השימוש ברדוקטיל בינתיים- עליתי בחזרה 30 ק"ג. אני מתוסכלת מאוד ולא מצליחה לרדת כרגע במשקל. יש לי בעיות נלוות של הפסקות נשימה וטריגליצרידים. איזה ניתוח יתאים לי?

שלום לך יש 4 סוגי ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית: 1- ניתוח טבעת מתכווננת 2- שרוול קיבה 3- ניתוח מעקף קיבה 4- ניתוח מעקף תריסריון צריך לדבר איתך על סוגי הניתוחים, ואיזה סוג ניתוח מתאים לך. ד"ר סקרן

ד"ר נאסר היקר, אני פונה אלייך לאחר שהייתי אצל כמה רופאים בנוגע לניתוח חוזר לאחר SRVG. עברתי ניתוח SRVG בשנת 1996 אחריו ירדתי יפה והגעתי למשקל מינימלי של 60 ק"ג עליו שמרתי עד לפני 7 שנים. מאז אני בעליה מתמדת וכיום אני שוקלת 113 ק"ג (גובהי 1.68). הרופאים איתם התייעצתי המליצו כולם על מעקף תריסריון, זאת בגלל שעברתי SRVG. כמו כן, כולם אמרו כי הניתוח קשה ודרסטי ופוגע משמעותית באיכות החיים אחריו, ולכן אני מאוד נרתעת מהניתוח. שאלותי הם: 1. האם אתה מקבל מבוטחי קופ"ח מאוחדת? 2. האם אתה מנתח מנותחי SRVG? 3. במידה וכן, איך אוכל להגיע אליך מוקדם ככל האפשר. תודה, שרון

שלום שרון אני חושב שקיבלתי ממך SMS ועניתי לך. אין בעיה להפוך את ניתוח SRVG לניתוח אחר. צריך לעבור על התיק הרפואי ועל כל הבדיקות. ד"ר סקרן

למרפאה באסותא. המון תודות ונתראה בעוד שבועיים.

שלום, אני בן 24 וכבר כמה שנים שאני שומר על משקל קבוע עקב תפריט מאוזן וקבוע. בשמונה חודשים האחרונים העלתי 7 קילו ללא סיבה נראית לעין הסיבות שבכל זאת עלו בדעתי הן: *עבדתי בעבודת לילה עד ליפני חודשיים (קראתי על מחקר שקשור לזה שהמטבוליזים בלילה עובד שונה.. בכל מקרה הפסקתי כבר לעבוד בלילה) *לפני 8 חודשים חזרתי מטיול בתאילנד (לא נראה לי הגיוני, אבל האם יתכן שטיסה משבשת את המנגנון בגוף לרורך זמן וזה גוורם להשמנה?) *ליפני 8 חודשים נטלתי צ'יפרלקס למשך תקופה של חודשיים והפסקתי (האם יתכן שלמרות שהפסקתי עם הציפרלקס ממזמן הוא גורם לי להשמין? אגב בתקופה שנטלתי את הציפרלקס לא סבלתי מעליה במשקל) הסיבות הללו לא נראות לי הסיבה לעליה במשקל אבל למרות זאת אני מציין אותם זה ממש מתסכל אותי שלמרות שאני שומר ואוכל בדיוק כמו בעבר ולאחרונה התחלתי אף לעבוד בעבודה פיזית ולא משרדית כבעבר (מה שאומר שאני מוציא יותר אנרגיה) ולמרות הכל ה7 קילו שהתווספו ממאנים לרדת! מה יכולה ליהיות הסיבה לכך?? אשמח לתשובה מקצועית עד כמה שאפשר תודה רבה

שלום דוד סיבת ההשמנה אצלך היא עקב מאזן אנרגיה חיובי. האנרגיה שאתה מכניס לגוף שלך היא יותר מהאנגיה שאתה מוציא, חישוב פשוט. אם אתה רוצה לרדת אתה צריך להימנע מאוכל עשיר קלוריות, ממתיקים, שתיה מתוקה, אוכל בשעות מאוחרות. כמובן לשמור על דיאטה וספורט. נא להתיעץ עם דיאטנית. בהצלחה ד"ר סקרן

ולא עניינית! חבל...

שלום רב. ד"ר סקרן. אני קורא את התשובות שאתה נותן פה בפורום-ומתרגש מהנעימות שלך ומהכבוד שאתה נותן לאנשים.כל הכבוד לך!!! אני בן 28. מטר 80. שוקל- 200 ק"ג. לא לוקח אף תרופה. האם ניתוח טבעת יתאים לי? כמה זמן אורך הניתוח עצמו? זה בהרדמה מלאה או חלקית? אני מבוטח של כללית ויש לי מושלם שמה. בצפון הארץ איפה אתה מנתח? אשמח לתשובות. תודה רבה. ד"ר סקרן הנכבד.

שלום אייל לפי מסת הגוף שלך, אתה סובלת מהשמנת יתר קשה. ניתוח טבעת לא מתאים לך עקב התחלואה של הטבע. לדעתי אתה מתאים לניתוח שרוול קיבה, שנה אחרי הניתוח אם הירידה תהיה מספיקה זה טוב ואם לא צריך לעבור את שלב השני של הניתוח והוא ניתוח מעקף תריסריון. ניתוחים לטיפול בהשמנה רק בהרדמה כללית והשגחה מרדים בכיר. הניתוח שלך עקב ההשמנה הקיצונית שלך צריך להתבצע בבית חולים ציבורי. אשמח לראות אותך במראפה להשמנת יתר, בימי שני בבית חולים הלל יפה המשך יום נעים ד"ר סקרן

שלום ד.נאסר ביקרתי אצלך במרפאה לפני חודש בערך לאחר הפנייה מ ד.גאזי גאנם - אני מועמד לניתוח מעקף במסלול פלטינום קיבלתי באותו ביקור רשימה בדיקות לבצע ולשלוח לך בסוף התהליך לקביעת תאריך לניתוח!!!! ביצעתי את הכל ואני תקוע מזה 3 שבועות ומחכה לקבלת זימון לבדיקת גסטרוסקופיה- האם אפשר לשלוח לך מה שיש לי ולקבוע תאריך לניתוח? מה אתה מציע לי לעשות?

הי תסיים את כל הבדיקות ואחר מכן תבוא אלי בלית חולים ד"ר סקרן

היי ד"ר נאסר ,אף פעם מאז הניתוח לא הרגשתי כך כמו היום ,ידעתי הרגע מה זה להגעת באושר ,למרות שטרם הגעתי ליעד שלי ,במיספור מידות ,לפני כ 5 חודשים קצת יותר לבשתי מכנסיים במידה של 56 ,היום יצא לי לקנות מכנסיים ,ואני כעט במידה של 42 ,לא רק את זה גם כן קיבלתי מחמאה שיש לי פרופורציה מיוחדת של גוף נשי ,,,,,,,,,,,,,אמת התביישתי אבל לא הססתי לרגע להגיד לכולם ששקלתי 158 ק"ג ,ואני היום איך שאני לכולם ניראת לוקסוס אפילו לאנשים שלא מקירים אותי לפני ,אני מאוד גאה בעצמי ,גם כן מעודדת כל בן אדם שכן סובל מהשמנת יתר שלא יהסס כמו שהססתי ,ושכן ילך על זה ,כל כך מצטערת שלא עשיתי את הניתוח לפני ,אמת ורק אמת אם אני אודה לבן אדם זה רק לך ד"ר נאסר במיוחד ,תודה לך על העידוד שלך לאורך כל הדרך ,,,,,,,,,,ובמיוחד למעשה ידיך ,,,ועבודה פורייה ,,,,,,,ניתראה בביקורת עם עוד הפתעות אני מקווה עד אז ,,,ביי ויום טוב

שלום נוראן תודה רבה. בביקור הבא אני אשמח מאוד אם המשקל שלך יהיה תחת 100 ק"ג. ובעוד 3 חודשים עוד 20 ק"ג ועד סוף השנה אם המשקל שלך יהיה סביב 70 ק"ג אני אהיה מאושר ואשמח לשמחתך בהצלחה ד"ר סקרן

היי ד"ר נאסר תהיה בטוח יקירי ,ליעד שלי אני אגיע ,מי כמוך מכיר אותי ,אתה יודע לפעמים אני מרגישה שאני בתחרות עם עצמי ,דבר אחד עדיין קשה לי לוותר עליו זה המשקל והרגשת הצורך כל הזמן לעלות עליו ולהישקל מתחילה להזיע כל פעם מהפחד כמו במבחן ,במיוחד שאני מסורה מאוד למשקל שלי רק עליו אני נשקלת מסכן כמה שהוא סבל , וזה שאני חייבת כל שבוע להישקל הדבר מטריף אותי ,אבל חשובה לי מאוד התמיכה שלך ,וההסבירים שלך בהקשר של כללי התנהגות עם הניתוח ,שתבין עדיין קשה לי להתמודד איתו ,בכל מקרה נשתמיע ,תודה לך ולהתראות .

איזה ניתוח עברת??

עברתי אצל ד"ר נאסר סקרן ניתוח מעקף קיבה ,ב 1/08/2010 ,הורדתי עד כה 72 ק"ג ,ממליצה מאוד אבל רק אצל ד"ר נאסר סקרן ,אני אשמח לענות לעוד שאלות .

אני בת 27, במשקל בריא- 55 ק"ג על 1.71, אבל הישבן שלי גדול ונפול, עם עור מכוסה בצלוליטיס, והגודל שלו אינו פרופורציונאלי ליתר הגוף שלי- שהינו רזה יותר. ניסיתי תכשירים שונים למניעת צלוליטיס וכן ריצה והליכה וכלום לא עוזר. אודה לכם אם תוכלו לייעץ לי לגבי שיטות שאינן יקרות- לצורך הקטנת הישבן (אם יש טיפולים כאלו).

נא להיתעץ עם פלסטיקאי

היי,עברתי לפני כחצי שנה מעקף קיבה ,אבל מאז סולת מעצירות נוראית ,ללא שימוש בתכשירים שמיקילים זה לא עוזר ,למרות שזה לא אמור להיות כך לאחר ניתוח כזה ,הוסבר לי שתדירות היציאות יהיו בין 3-5 פעמים ביממה ,בבקשה אם אפשר תסביר לי אם כן יש בעיה בניתוח או שהוא ניתוח לא מוצלח או שיש בעיה אחרת ועל איזה תכשירים אתה ממליץ להקלת העצירות ,אני משתמשת בלקסדין ,תודה מראש .ענת

שלום לך ניתוח מעקף קיבה הוא ניתוח הבחירה לחולים שסובלים מהשמנת יתר חולנית. בד"כ החולים סובלים משלשול ולא מעצירות. הבעיה היא כנראה הדיאטה שלך. את צריכה לפנות לדיאטנית לאכול יותר ירקות, פירות וסיבים תזונתיים. אפשר לקת תרופה בשם PEGLAX שתקל עליך מבחינת העצירות המשך יום נעים סקרן

היי ,ראשית תודה על התיחסותך ,אני עדיין לא התחלתי לאכול ירקות ,אני רק אוכלת ירקות מבושלים ולא הכל רק קישואים ,גזר תפוח אדמה ,פירות עדיין לא התחלתי בכלל ,למרות שאני אחרי הניתוח 5 חודשים קצת יותר ,אני מפחדת מחסימות מיעיים מהסיבים ,מעניין מאוד ,יש לי הרגשה שיש לי מערכת עיכול הפוכה נוגדת לחוק הטבע ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,תודה בכל מקרה אני אקח את זה לתשומת לבי ,,,,,,,,,,

שלום רב. לצערי בתשע השנים האחרונות יש לי אוסף מרשים של ניתוחים שונים. כעת אני לקראת אחד נוסף ורוצה להתייעץ. תקציר: 1.לפני תשע שנים - ניתוח קיסרי ראשון. 2. לאחר שלוש שנים, ניתוח קיסרי שני. 3. כמה חודשים אחריו - ניתוח הרניה ביטנית והשמת רשת (בעקבות הריון תאומים גדול). 4. כשנתיים וקצת אחר כך, ניתוח שרוול קיבה בבלינסון עם ירידה של 4 ק"ג בלבד מיום הניתוח! 5. לפני כמעט חצי שנה - ניתוח קיסרי אחרון. *כעת התגלתה לצערי הרב הרניה בטנית נוספת למרות הרשת ויתכן ואזדקק לניתוח בקע נוסף. שאלתי היא: האם אוכל באותה הזדמנות לבצע גם ניתוח קיצור קיבה (שאולי יצליח הפעם)?, אם כן, איזה ניתוח רצוי במצבי (BMI=37.4), האם ניתן גם לעשות שאיבת שומן מהבטן? כל זה כי לא אוכל לעמוד בניתוח נוסף ומצב עודף המשקל שלי מוסיף להיות חמור. בתודה.

הי ירידה של 4 ק"ג לאחר ניתוח שרוולת זה בכלל לא מספיק. יכול להיות הניתוח לא מתאים לך (אם את זוללת מתוק) או שהשרוול גדול מדי ורחב ואין מוגבלות או היצרות של השרוול. לפני שיוחלט על ניתוח להשמנה יש מקום לבצע בדיקת בליעה של ושט קיבה תריסריון. אחרי הבדיקה יש להיתיעץ עם כירורג בריאטרי שיודע לבצע את כל סוגי הניתוחים המקובלים בעולם ובארץ המשך יום נעים

האם ניתן לבצע ניתוח קיצור קיבה במקביל לניתוח הרנייה בדופן הבטן?

שלום לך ד"ר אני מעוניינת לעשות ניתוח קיצור קיבה ואם אפשר רוצה לדבר איתך בטלפון אם אפשר לשלוח לי את המספר תודה לך

0506246913

שלום, ברצוני לברר מהו ה BMI שמאפשר לבצע ניתוח שרוול. תודה רבה!

הי הקריטריונים ברורים: מסת גוף BMI מעל 40 או BMI 35-40 עם 2 מחלות נלוות להשמנה המשך יום נעים

שלום רב אני מעוניינת לעבור ניתוח לקיצור הקיבה ואחרי שקראתי המון החלטתי שאני רוצה ניתוח שרוול. אני מעוניינת להיכנס בשנה הקרובה להריון וזאת גם אחת הסיבות שאני חייבת להוריד במשקל. הבעיה היא שדיברתי עם המון מטופלים וכל אחד אמר לי טווח אחר שבו מותר להיכנס להריון לאחר הניתוח החל מארבעה חודשים אחרי ועד לשנה וחצי שזה המון זמן. תוכל בבקשה לעזור לי ולומר לי כמה זמן אחרי הניתוח באמת אפשר לנסות להיכנס להריון? והאם ניתוח כזה בכלל יכול להשפיע לרעה / פגיעה להריון בעתיד? תודה

שלום אחרי ניתוח שרוול יש ירידה דרסטית במשך חצי שנה ולאחר מכן יש עוד ירידה איטית עד שנה, לכן ממולץ לכנס להריון בטווח של שנה מהניתוח. בקשר לשאלה שהנייה: ירידה במשקל הוכח חד משמעית שיכולה לעזור לנשים לכנס להריון יותר קל מאישה שמנה, אפילו יש נשים שסבלו מאי פוריות, אחרי שירדו במשקל נכנסו להריון. בהצלחה ד"ר סקרן

שלום ד"ר לפני עשר שנים עברתי ניתוח טבעת בוולפסון,לפני כחודשיים היה לי קושי באכילה הופנתי למיון ושם הוציאו לי את הנוזל כ-1.5 CC כיום אני יכול לאכול חופשי בלי בעיות .ברצוני לנפח את הטבעת בחזרה לאחר שעליתי 4 ק"ג. איך אוכל לקבוע תור אליך?

שלום אתה יכול לקבוע אתלי תור במרפאה להשנת יתר בימי שני שעה 10 יום נעים ד"ר סקרן

היי ד"ר נאסר שו אכבארק ,יש לי חברה יש לה אחות בת 11 ,שוקלת כעט 65 ק"ג ,הילדה אוכלת בסתר לפי תאור של המשפחה ,גם כן ללא הפסקה ,היה ניסיון של יעוץ דיטאנית בשילוב עם תוכנית אוכל וספורט אך ללא הצלחה ,בפני המשפחה היתה הולכת לפי התוכנית ,וגילו מאוחר יותר שהיא אוכלת בסתר כי לא היתה יורדת במשקל אלא עולה רוב הזמן ,הילדה עלתה בתוך שבועיים סביב 5 ק"ג ,למשפחה שלה נהיה קשה מאוד איתה ,האם יש אפשרות להביא אותה אליך ליעוץ ,והאם יש אפשרות לנתיח אותה בגיל הזה ,שוקרןןןןןןן קתיייייייייייייייייייייייר ,שיהיה לך יום נעים .

הי בגיל 11 אין אישור לניתוח, רק אחרי 15-16 אחרי השלמת ההתבגרות. נקודה שניה:משקל 65 ק"ג זה לא השמנה חולנית נקודה שלישית: יש צורך ביעוץ דחוף של דיאטנית טובה, כנראה הילדה סובלת מהפרעות אכליה יום נעים ד"ר סקרן

היי ד"ר נאסר ,הבעיה אצלה שהיא אוכלת בסתר היתה במעקב אצל דיטאנית אך ללא הצלחה הילדה רמתה את כולם ,היא ניראת מפחיד לצערי ,טוב אני אדבר שוב עם משפחתה שיבדקו את התוכנית של הדיטאנית עוד פעם בכל אופן תודה רבה לך על התיחסותך לעניין .

לכבוד ד"ר נאסר סקרן אבקש שתמליץ לי על דיאטנית טובה וסמכותית שתגיע אלינו הביתה בכדי להדריך ולעזור לבתי בת 19 עם עודף משקל גבוה מאוד .עליי לציין שהיא מוכנה לשיתוף פעולה עם דיאטנית שתגיע הביתה ותשקול ותדריך אותה .בקבוצות תמיכה היא מסרבת כנראה מתביישת.מגיל 9 היינו בחוגים למינהם כלום לא הצליח לדעתי זה השלב האחרון דיאטנית הביתה לפני ניתוחים למינהם.תודה.אנחנו מאזור ר"ג.

היי ד"ר נאסר סקרן ,אני עדיין לצערי הרב לא קיבלתי תשובה לשאלה שלי ,התשובה שלך היתה סחור סחור ,השאלה שלי האם באמת יש סיכוי שהקיבה תתרחב עוד פעם למיממדים שלה או לא , ואם כן מה הנפח המקסימלי שכן יכולה להגיע אליו ,מאחר שיש לי תחושת רעב רוב הזמן ,ואני מודאגת מאוד להשמין שוב ,גם כן לא נהוג לכתוב במיכתבי שחרור על מהלכי הניתוח ,זו היא הפוליטיקה שלכם לא .............יום נעים ד"ר סקרן אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי .וגם כן איך אפשר להשיג את מספר הטלפון שלך ,על מינת שאייצר איתך קשר .

שלום נורית הקיבה לא מתרחבת למימדים שלה. הנפח המקובל בניתוח מעקף קיבה הוא סביב 40 סמ"ק, והפאוץ' יכול להתרחב עוד 20-30 סמ"ק( הנפח המקורע מעל 1500 סמ"ק). יש לי מרפאה להשמנה בימי שני שעה 10 בכבוד רב ד"ר סקרן

שלום לך ד"ר ,השאלה שלי מטרידה אותי מזה שנתיים ,האם יש סיכוי שהקיבה לאחר מעקף קיבה תתרחב ותגיע לממידים הקודמים שלה לפני הניתוח ואם כן אז יש אפשרות לעוד ניתוח ?.

שלום נורית לא כתבת לי איפה עברת את הניתוח ומה הטכניקה של ההשקה בין הקיבה למעי הדק. לפעים הפאוץ' של הקיבה הוא רחב ולפעמים נוצרת פיסטולה בין הפאוץ' לקיבה? אשמח לראות אותך במרפאה להשמנה בימי שני שעה 10 נא לבצע בדיקה הדמיה: ושט-קיבה ותריסריון עם חומר ניגוד דר סקרן

שלום. לפני כשלוש או ארבע שנים עברתי לאחר אין סוף לבטים ניתוח שרוול. ההחלמה היתה לי קשה. מיום הניתוח ועד בכלל ירדתי 4 ק"ג בלבד (כולל תקופת האשפוז). כל מי שעבר את הניתוח יודע כי בלתי ניתן לאכול בשלבים הראשונים ובכל זאת... עוגמת הנפש היתה כה גדולה שלא יכולתי להיכנס לפורומים, לשמוע על הצלחות ולשאול. הבדיקות שלאחר הניתוח יצאו לתקינות. די מהר הצלחתי לחזור לאכול פחממות והתקשיתי יותר בעיכול בשר או דגים (שלא מהם השמנתי מלכתחילה, כמובן...).אין לתאר את עוצמת חוויית הכישלון. ניתוח מיועד לאלה ששאר הדיאטות הנורמטיביות אינן עוזרות, והנה ניכשלתי גם בו.כעת כשיש לי אומץ שוב להתמודד, מה ניתן לעשות והאם? (לא אנותח שוב). בתודה.

שום דבר לא אבוד לא צריך לאשים את עצמך, כנראה הניתוח שעברת לא מתאים לך (לא מתאים לחולה זוללי מתוק) או השרוול הוא גדול. יש פתרון והוא ניתוח מעקף תריסריון או מעקף קיבה. את יכולה לבקר אצלי במרפאה להשמנה בימי שני שעה 10 המשך יום נעים דר סקרן

שבוע טוב דר' ביום שיש אהיה משרוולת 4 חודשים, רציתי לדעת האם ישנן תרופות שאסור לנו לקחת? אני חולה (דלקת בסינפונות), קיבלתי כל מיני כדורים להקלה, אוגמנטין חזק ומיוזמתי לקחתי גם אדוויל לכאב ראש חזק שהיה לי בשבת. שבוע נפלא שרית :)

שלום שרית יש בעיה עם תרופות מסוג NSAID כמו וולטארין, ADVIL שאת לוקחת את התרופות מסוג זה צריך להקפיד לקחת לוסק

אם אני לוקחת אדויל, אז את הלוסק אני לוקחת ביחד? לפני? אחרי? במשך כמה זמן? תודה ושוב שבוע טוב?:) שרית.

שלום דר', אני משתעלת נורא, האם מותר לי לקחת סירופ/טיפות לשיעול? חברה המליצה לי על טיפות בשם פילקה. נותחתי על ידך ב3/8 תודה שרית :)

הי אין מניעה לקחת תרופות נגד שיעול

ד"ר שלום רב ביום שישי הלכתי לסגור בפעם השניה מי 5 סי סי ל 7 סיסי ועדיין לא מרגישה מגבלה מבחינה תזונתית גם מבחינת הכמות וגם מבחינת המזון הכל עובר לי (חברות שעשו את הניתוח אמרו לי שסגירה של 7 סיסי אמור להגביל אותי מבחינת תזונתית כי להן זה ישפיע שאלתי היא: האם זה נורמלי?יכול להיות שלא הצליח הניתוח? מה אני אמורה לעשות?

צריך להתיעץ עם המנתח. יש לפעמים פנצ'ר של הטבעת או ניתוק הצינור מהפורט - יש בעיות הקשורות לטבעת. אני אישית מזמן הפסקתי להשתיל טבעות ואני עושה ניתוחי שרוול קיבה ומעקף קיבה בשיטה לפרוסקופית. המשך יום נעים

מה זה שיטה לפרוסקופית?

היי ,מה קורה ,מוזמנת אצלך לביקורת בתאריך 29/11 ,האם תהיה בארץ ,כי מעוניינת שרק אתה תבדוק אותי ,כי אתה זה שנתיח אותי אז ,יום טוב .............................

29.11 אני נמצא במרפאה יום נעים

התכוונת להגיד לילה טוב ..............................

ד"ר שלום רב אני עשיתי את הניתוח טבעת בקיבה לפני חודש וחצי בערך ולא ממש מצליח לי מבחינה תזונתית אני סגור על 5 סיסי ואין מגבלה בכלום הכל עובר השאלה שלי היא : האם כל מזון שעובר בהרגל אכילה קודם שזה במהירות יכול לגרום להחלקת הטבעת או הזזה של הטבעת מהמקום ?באיזה מקרים יכולה הטבעת לזוז או להחליק?

מעבר מהיר של אוכל לא גורם להחלקת הטבעת. הקאות מרובות יכולות להפריע. צריך סבלנות. השאלה שלי למה בחרת טבעת? למה לא ניתוח קיצור קיבה אחר כמו שרוול או מעקף קיבה? אשמח לענות על השאלות

למה לא לבחור בטבעת? לי זה נראה הכי טוב כי אפשר לכוון אותה כל החיים, לא? וליאור אתה באמת אוכל הכל כמו מקודם בלי הגבלה בכלל? נשמע מוזר אבל גם אני התחלתי להיות ממש מוגבל רק ב6 סיסי.

שלום דר', מה שלומך? אני מוזמנת למרפאתך ב22/11 לביקורת. האם אתה תהיה בארץ? אגב נותחתי על ידך לפני 3 חודשים. שרית :)

בתאריך 22.11 אני נמצא במרפאה אשמח לראות אותך ולראות תוצאות טובות

שלום בתאריך-8.11.2010 בערב עברתי בהרדמה מלאה ניתוח טבעת. (לפני כ-30 שעות) הבטן מאוד קשה רגישה למגע ונפוחה ועדיין לא היתה לי יציאה. מאתמול צום והיום מהבוקר שתיה וקצת גבינה רכה. אשמח לישמוע אם זואת תגובה טיבעית

זה טבעי לאחר הניתוח, סובלים מכאבי בטן לסירוגין, תפיחות ברום הבטן. עם הזמן זה יעבור.

שלום, אני עוברת בדיקות כהכנה להתקבל לעבור ניתוח לקיצור קיבה, כנראה שרוול, בעקבות בדיקת ושט וקיבה(בריום) התגלה אצלי אכלזיה של הקרדיה, כנראה. מה זה אומר? והאם זה יכול לגרום לכך שאני לא אמצא מתאימה לעבור ניתוח, בגלל הממצאים..? תודה מראש.

צריך לעבור מספר בדיקות אצל גסטרו-אנטרולוג כולל מנומטריה וביופסיה. בשלב לא ללכת לניתוח לפני הבירור המלא. לאחר היעוץ והבירור נא לעדכן אותי המשך יום נעים

ד"ר שלום ביום שלישי סגרו לי את הטבעת בפעם הראשונה ל 5 סי סי לאחר 4 שבועות מהניתוח ואני מרגישה לא מוגבלת מבחינה תזונתית כל מזון שאני אוכלת עובר לי שאלתי: האם זה נורמלי?מה אני אמורה לעשות?

הכמות המקסימלית 9 סי סי. אפשר לנפח עוד המשך יום נעים

שהרי גם כולסטרול הוא סוג של שומן. האם הוא מאותו סוג שומן שגורם להשמנה? ואם כן במידה ונוריד את רמות הכולסטרול תהיה ירידה בשומן ההקפי? ואם הוא לא אותו סוג. מה בכל זאת ההבדל בינהם? תודה רבה לך מראש על תשובה

רוב החולים הסובלים מהשמנת יתר סובלים ממחלות נלוות להשמנה כגון: עליה ברמת כולסטרול בדם, סכרת, קוצר נשימה, כאבים בפרקים. לאחר שיורדים במשקל רוב המחלות הנלוות כמעט נעלמות. הכוסטרול הגבוה בדם לא גורם להשמנה, ההשמנה יכולה לגרום לעליה ברמת הכולסטרול. יום נעים ד"ר סקרן

אני שוקלת 95 וגובהי 165. יש ליבקע בסרעפת. האם במצב כזה ניתן לעשות ניתוח טבעת לקיצור קיבה?

חולה הסובל מבקע סרעפתי והשמנה הניתוח המתאים ביותר הוא ניתוח מעקף קיבה. ניתוח טבעת יכול להחמיר את המצב ( הבקע הסרעפתי יגדל ואת יכולה לאחר מכן לסבול מצרבת קשה (רפלוקס) יום נעים ד"ר סקרן

ד"ר שלום אני עברתי את ניתוח טבעת בקיבה לפני שלושה שבועות שאלתי היא: 1)האם צריך למנוע הריון? ומה קורה ברגע שנקלטים בחודש הזה של הניתוח או שבתקופה הקרובה ?יכול להיות סיבוכים..? אודה לך על תשובתך ..

לאחר ניתוח להשמנה מומלץ לא לכנס להריון במשך שנה. הסיבה היא מצד אחד יורדים במשקל ומצד שני בגלל ההריון עולים במשקל. השיבה השניה חלק מהנשים בהריון סובלות מהקות חוזרות וזה יכול להזיק לניתוח כמו החלקת הטבעת. יום נעים ד"ר סקרן

לד"ר נאסר סקרן שלום.לפני כ 10 שנים עברתי ניתוח טבעת עים בטן פתוחה.אחרי כמה שנים הטבעת זזה ממקומה וגרמה לי לסבל רב.הלכתי לרופא כירוג והוא אמר שאני צריך להוציא את הטבעת ולעשות מעקף קיבה.הוא אמר שהוא צריך להיתייעץ עים עוד רופאים אים אפשר לעשות את שני הניתוחים בניתוח אחד.אני לא יודע מה לעשות?בנתיים אני משמין.1.מה דעתך על הנושא?אשמח אים תענה לי בהקדם האפשרי...תודה.

שלום לך, אפשר לעשות את שני הניתוחים באותה ססיה. לא כתבת לי איפה עברת את הניתוח הראשון ולמה אתה לא רוצה לעבור את הניתוח אצל אותו מנתח. ליעוץ אצלי אתה יכול להגיע למרפאה להשמנת יתר בימי שני שעה 10, נא לקבוע תור דרך מרפאות חוץ. יום נעים

שלום רב, בני בן ה-16 (כמעט) סובל מעודף משקל רב. גובהו כ- 1.85 והוא שוקל כ- 120 ק"ג. מזה שנים שהוא נמצא (לסרוגין) במסגרות לירידה במשקל- דיאטנית, שומרי משקל. במקרה הטוב הוא מצליח לא להעלות אבל כמעט ולא לרדת במשקל. ההשמנה אצלו היא תוצאה של אכילה מרובה בעיקר של אוכל משמין. לפני כשבועיים הוא ביקש ממני לבדוק עבורו אופציה ניתוחית. השאלה היא איך יודעים מה מתאים לו יותר, מכלל הניתוחים המוצעים (טבעת, שרוול וכדומה) והאם בכלל כדאי לנתח בגיל כזה או שכדאי להמשיך ל"התעקש" איתו על דיאטה. הוא כבר מיואש וגם אנחנו מהמלחמה בעודף המשקל.

אם הבן הגיע למשקל 120 ק"ג יש צורך להגיע למרפאה להשמנה אצלי בימי שני שעה 10, צריך לדבר אותו ונבדוק איך אפשר לעזור לו

עברתי ניתוח קיצור קיבה לפני 9 שנים האם אפשר לעבור היום שרוול קיבה bmi 50+

הי צריך להגיע למרפאה להשמנה צריך להכיר אותך ולדעת למה לא ירדת במשקל, האם את זוללת מתוק? האם את שומרת על דיאטה? מה הBMI לפני הניתוח? האם ירדת במשקל לאחר הניתוח וכמה? מתי התחלת לעלות בשקל? אשמח לפגוש אותך במרפאה להשמנה בימי שני שעה 10

נקבע לי תור אליך 3 חודשים אחרי ניתוח פייפס ולא הגעתי כיוון שהיתי בטיול,מתי אני יכולה להגיע אליך להמשך מעקב?????

אני שמח שהית בטיול. אפרתי אני לא נותן תורים וזה לא התפקיד שלי. נא לתאם תור דרך מרפאות חוץ. אשמח לראות אותך בהקדם האפשרי

שלום רב, אני עומדת לעבור ניתוח להסרת ציסטות מהשחלות. בנוסף אני מתכוונת לעבור ניתוח לקיצור קיבה. האם זה הגיוני לחבר בין שני הניתוחים ולעבור אותם ביחד???

הניתוח אפשרי, אך יש לתאם בין רופא הנשים המנתח וכירורג בריאטרי על ניתוח משולב

www.walla.co.il

השאלה שלי קצת אחרת אני פשוט לא יודעת איפה לשאול אני אחרי ירידה משמעותית במשקל, אני סוכרתית ונכון להיום מאוזנת עם לנטוס ואוכלת נכון, מרגישה טוב אמנם נשאר לי עוד משקל להוריד אבל הייתי שמחה לדעת אם ניתוחים לעיצוב הגוף לאחר שאסיים את הירידה הוא משהו שאוכל לבצע?

שנתיים לאחר ניתוח אפשר להתיעץ עם פלסטיקאי דרך קופ"ח.

בתי בת 7 וחצי שנים עם איחור התפתחותי מורכב, בעיית ויסות חושי שמתבטא גם בויסות אכילה, בעיות של עצירות חוזרת, עברה לפני חודשיים שטיפת מעי בחדר ניתוח כתוצאה מריבוי צואה במעי הגס. לבתי בטן תפוחה מאוד, מטופלת אצל דיאטנית ומקבלת נורמולקס באישור גסטרו ילדים, למרות הטיפול בעצירות יש לבתי כאבי בטן עליונה + תחתונה כמעט מדי יום בשעות לא קבועות אני לא יודעת עם עליי לפנות לכירורג ילדים כדי שיעזור לי ומה לעשות לגבי השמנת יתר של בתי בתי שוקלת 43 וגובהה 1.27 אני מאוד דואגת לבתי ומקווה שלא אצטרך לעשות לה ניתוח לקיצור קיבה, מפני שקשה לה להיות שבעה והיא כול הזמן רעבה בגלל בעיית ויסות שלה כמובן שהיא מטופלת על ידי דיאטנית ולמרות זאת משקלה הולך ועולה עשינו בירור אנדוקינולוגי אבל לא נמצא שום דבר בבדיקות מה עליי לעשות הלאה בנוגע להשמנת יתר אודה לך אם תכתוב לי תשובה ותגיד לי לאיזה רופא מומחה עליי לפנות

שלום יש מקום לפנות את הילדה לכירורג ילדים מומחה ולאנדוקרינולוג. הילדה צריכה לעבור בירור אנדוקרינולוגי מלא, בנוסף צריכה להיות במעקב צמוד אצל דיאטנית.

בוקר טוב דר' אתמול הייתי אצל התזונאית שלי, היא בקשה ממני לשאול אותך אם אני יכולה להוריד את האמפרודקס Z ? להזכירך נותחתי ב3/8 . לפני שבוע היה יום ששכחתי לקחת את הכדור ולא הרגשתי צרבת. המשך יום נפלא שרית.

שלום לוסק 20 מ"ג במשך חצי שנה לשמור על הרירית של הקיבה ולמנוע כיב קיבה. ד"ר סקרן

שלום דר', במקרה גיליתי שיש לך פורום, חבל שלא ידעתי קודם. אתה בטוח זוכר אותי נותחתי על ידך בהלל יפה ב3/8 . עד כה ירדתי כ-13 ק"ג, אני במעקב אצל תזונאית פרטית פעם בשבוע. ולאחרונה התחלתי ללכת למכון כושר פעמיים בשבוע. אני נמנעת מלאכול מתוקים ואוכלת ע"פ מה שמכתיבה לי התזונאית. הבעיה שאני מרגישה יותר מידי טוב.... אני מרגישה שאני מסוגלת לאכול הכל ובכמויות יפות. אני קוראת ושומעת על מנותחים שאוכלים 2-3 ביסים ושבעים, לא כך הדבר אצלי. בהתחשב שאני פחות מחודשיים מהניתוח, הדבר מלחיץ אותי. האם אצליח להוריד את המשקל העודף ולשמור עליו? אני מצליחה לאכול כמויות יפות, לועסת טוב ולא כואב לי. אני מצליחה לאכול:בבוקר כריך עם חוחמוס פסטרמה. בצהריים:מנת בשר עם סלט ותוספת פחממה .בערב: סלט עם ביצה גבינה ופרוסת לחם מלא. ביניים: פרי/מעדן. דר' אני מאוד מוטרדת.... מה דעתך? שרית :) אגב יש לי תור אליך בנובמבר (3 חודשים מהניתוח).

הי שרית לא לדאוג, כל מנותח מרגיש אחרת משהני ומה שאת שומעת מהאחרים לא חייב להיות אותו דבר אצלך. 13 ק"ג בחודש זה יפה מאוד. יש לך עד שנה לרדת, אבל את צריכה לעבוד על עצמך טוב בעיקר בחצי שנה הראשונה, ולא להתקרב לממתקים, ואוכל עשיר קלוריות. ספורט חובה, לחזק את השרירם ולשמור עם מבנה גוף יפה. נפגש במרפאה ד"ר סקרן

שלום ד"ר סקרן המשך לשיחתינו הקודמת עשיתי היום את הבדיקה הדרושה וקט וקבעתי תור אצלך בהלל יפה מרפאות חוץ ל 18/10השאלה שלי מה עוד אני צריכה לעשות על מנת שלא נבזבז זמן לקביעת ניתוח תודה לך מקרב לב שיהיה לך חג שמח

הי סבלנות, תגיעי למרפאה ונדבר על הכל ד"ר סקרן

מרחבא ד"ר נאסר ,מה קורה ,געגועים ??????? ב 1 לאוגוסט עברתי ניתוח גאסטריק באייפס ,עדיין מרגישה עיוותים לאחר כל ארוחה ,וכאבים עזים ברום הבטן ,הדבר מאוד מציק לי ,למרות שאני אוכלת בכמויות קטנות בערך 250 מ"ל כל מנה ,עד מתי העיוותים ימשיכו. שוקרן קתיייייייייייייייר נוראן

הי נוראן סבלנות והכל יסתדר. לשתות שעה לפני הארוחה או שעה אחרי הארוחה, אין לשתות מוגז. לשמור על אוכל לא שומני מאוד או מתוגן עם שמן שרוף. לקחת לוסק 20 מ"ג פעם ביום, במידה ויש כאבים עוויתיים אפשר לסירוגין לקחת PAPAVERIN יום נעים ד"ר סקרן

הי ד"ר נאסר ,תודה רבה על התיחסותך לעניין ,מודה לך מאוד ,תאמין לי שכן אני הולכת לפי ההנחיות ,בכלל לא שותה מוגז או מיצים בכלל ,עדיין מאז הניתוח רק מים שותה ,טרם התקדמתי עם האוכל מהפחד ,אתה יודע כשאנחנו במקצוע ויודעים יותר מדי זה פשוט מטריף נורא . מקווה לראות אותך בקרוב ,,,,,,,,,,,,,,,שוקרןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןן.

תודה על התגובה ד"ר סקרן קבר הזמנתי תור לצילום וקט ואני בדרך אליך למרפאה בהלל יפה ! השאלה שלי אם אבחר את האופציה של ניתוח חוזר ההחלמה היא אותו פרק זמן? אישפוז בית חולים למשך 5 ימים? מחכה לתשובה ותודה מראש כי עכשיו יש למה לצפות!!!

יפית שלום צריך לראות את הצילום וצריך לדבר איתך על כל האופציות הקיימות והמקובלותת נצליח למצוא לך פתרון מתאים. יום נעים ד"ר סקרן

שלום ד"ר... אני בת 25,ובגיל 18 עברתי ניתוח טבעת. זה לא עזר לי בכלל...חוץ מהמשקל שירד אחרי הניתוח כי לא יכולתי לאכול אלא רק לשתות בקושי ירדתי. ההקאות זה חלק נורא מהתהליך, לפעמים כשאני חולה וצריכה להקיא באמת זה כאבי תופת לנסות להעביר נוזלים בכיוון ההפוך של הטבעת. נוצרו לי המון חורים בשיניים מאז הניתוח ותחושת השובע שהטבעת כביכול נותנת זה לא שובע אלא רצון להקיא שיעבור הכאב... אני עכשיו עושה דיאטה אמיתית ומאוזנת יחד עם פעילות גופנית. אני רוצה להוציא את הדבר המקולל הזה מהגוף שלי ורוצה לדעת מה הסיכון,מה הזמן החלמה ותוך כמה זמן אוכל לחזור להתאמן... האם הקופת חולים תשלם על זה? לכל מי שקורא את ההודעה הזו וחושב לעשות ניתוח, הכל בראש! אם לא תפסיקו לאכול ותעשו ספורט שום דבר לא יעבוד... שוקולד גלידה וכאלה עוברים כל טבעת ונכנסים לתוך כל כיס בקיבה!

מה שאת מספרת בשפה רפואית פשוטה יש לך "אי סבילות לטבעת", כן יש מקום להוציא אותה, הבעיה היא אם תשארי בלי ניתוח אחר להשמנה (שרוול או מעקף קיבה) תשמיני בחזרה. נא לתאם תור אצלי במרפאה להשמנת יתר הלל יפה בימי שני ואפשר לדון על כל האופציות והפתרונות יום נעים ד"ר סקרן

מרחבא _שלום רב קודם כל ד"ר נאסר עד 120 כ 20 ליום הולדתך. עברתי ניתוח גסטריק באייפס לפני כ 3 שבועות וחצי ,עדיין מרגישה עיוותים פנימיים וכאבים בעט שתיית מים ,טרם התקדמתי בתהליך התזונה ,מפחד בחילות ?התייעצתי עם תזונאית אבל אללא יסתר ?תודה מראש

הי מה שאת מתארת מקובל ועדיין לא צריך לשבור את הראש וחפש פתרונות. 4 שבועות אחרי ניתוח מעקף קיבה החולים בד"כ סובלים מכאבים ברום הבטן, לסירוגין בחילה או הקאה. לאט לאט לומדים לחיות עם הניתוח כולל ללעוס את האוכל טוב טוב, לא לשתוש מים עם האוכל ובכלל מוגז. השתיה כשעה לפני או אחרי הארוחה. אוכלים 5-6 פעמים ביום כמות קטנה. המרפאה להשמנה תשמח לארח אותך באחד מימי שני יום נעים ד"ר סקרן

לפני ששוחררתי מהמחלקה שלכם ,ישבה איתי הדיטאנית ,הסבירה בדיוק כמו שהסבירה למנותחים משרוולים שהיו באותה תקופה ,לכן אני אלך השבוע לפי ההמלצות שלך ,ואראה איך ההתקדמות תהיה . בכל מקרה תודה על התייחסותך לעניין אגב אני מקווה שיהיה לך חופש נעים בחו"ל ,מגיע לך ,תעשה חיים . תוווווווווווווווווווווווודה

שלום לפני 6 שנים עברתי ניתוח של הרכבת טבעת . לפני שנתיים הטבעת גרמה לחור בקיבה וזיהום חמור שניתחו אותי דחוף. מאז יש לי כול פעם שלפוחיות של זיהום שיוצעים על פני הבטן דרך תעלות שקימות בתוך הבטן . לפני חצי שנה עברתי ניתוח נוסף של בי-פס ומאז ירדתי 40 ק"ג הרופא ניקה חלק מהזיהום אבל ללא הצלחה לפני חודשיים עברתי פתיחה של 3 מוקדים גדולים על הבטן וגם לא עזר אני מטפל עים ג'ל בשם הידרו ג'ל הפצעים מתרפים וניסגרים אבל מיד יוצא במקום אחר בבדיקות דם אחרונות יש לי ליקוציטים 25.000 שזה זיהום גדול שאלתי היא עים קיימת בדיקה בכדי לראות עים יש מוקד ראשי לזיהום ואיפו הוא נימצא או בסריקה של איזוטופים אים אפשר ליראות ??????

הסיבה לזיהום-פיסטולה הוא יכלו להיות דלף שלא נסגר או גוף זר. יש לבצע צילום בטן סקירה רגיל על מנת לזהות גוף זר. בקשר לדלף יש לבצע CT עם חומר ניגוד של הבטן העליונה כולל הזרקה דרך הפתח בדופן הבטן. ד"ר סקרן

לאחר CT מסרו לי שיש לי זיהום כרוני בין השרירים שנשאר מהניתוח הגדול מתחת לצלקת (מהניתוח של הזיהום ) . מה הטיפול לפי דעתך ?

שלום ד"ר, לפני 10 שנים עברתי ניתוח טבעת בקיבה,הורדתי 53 ק"ג ממשקלי הכל תקין בדיקות דם מתבצעות אחת לשנה והכל תקין. בשבוע האחרון אני לא יכול לאכול כלום כאילו שיש איזושהי "סתימה" כל מה שנכנס יוצא החוצה כולל שתייה. יכול להיות שהטבעת החליקה?

יש מספר סיבות לבעיה שלך: 1- החלקת הטבעת 2- גוף זר שחוסם את הטבעת 3- חדירה של הטבעת לקיבה בכל מקרה יש לפנות בדחיפות לכירורג בריאטרי על מנת למצוא הסיבה ולאחר מכן לטפל בבעיה ד"ר סקרן

מרחבה יש לי שאלה עים ילדה בת 14 במשקל 115 קילו אפשר לעשות לה ניתוח התבעת בבקשה תחזיר לי תשובה מהר פליז

שלום- מרחבא צריך לבוא למראפה להשמנת יתר, הלל יפה. עם כל הבדיקות ולאחר מכן נדון על כל האופציות איך לעזור לילדה ד"ר סקרן

אני בת 23 בגובה1.65 ,שוקלת 85 האם אני מתאימה לניתוח ניסיתי את כל הדיאטות האפשריות ,האם במשקלי אפשר ורצוי לעשות את הניתוח

לא מאמי נראלי עושים ניתוח רק במשקל 100 ועוד