פורום כירורגיית השמנת יתר
מנהל פורום כירורגיית השמנת יתר
מישהו יכול לתת לי המלצה בפה מלא שהניתוח עוזר ואין תופעות לוואי וגם כמ זמן לוקח לחזור לשיגרה?
לרוב ניתוחים בריאטרים כולל שרוול קיבה, כן מורידים משקל . לכולם יש סיבוכים אפשריים ואחוזי הצלחה אם זה ירידה במשקל או העלמות או הטבה במחלות מיוחסות להשמנת יתר . לרוב הניתוח כן עוזר ולכן הרבה חולים עוברים אותו . חוזרים לשגרה בדר"כ כעבור חודש , פעילות ספורט נתן לבציע כעבור שמנה שבועות . המנותחים חייבים להיות במעקב אצל דיאטנית ובמסגרת מרפאת השמנת יתר . מומלץ מתן מולטיויטמינים ובדיקות דם שגרתיות כל תקופה. בכבוד רב . ד"ר ג'זמאוי
שלום רב, קראתי את הפורום, מקסים ונותן תקווה... אני בת 40 ,גובה 1.54 ומשקל 97 ק"ג . אנ י מעוניינת לבצע ניתוח מעקף קיבה או ניתוח שרוול קיבה. מתלבטת מאוד בין שניהם ,ורוצה לדעת מה עדיף בשבילי , איזה ניתוח מוצלח יותר ,טוב יותר וכמובן עם פחות סיכונים או תופעות לוואי למיניהם.. ולזאת כמובן אשמח לקבל המלצה לאיזה רופא מנתח עדיף לי ,שיש לו יותר ניסיון והצלחות בשני הניתוחים שציינתי . יש לציין שיש לי ביטוח בריאות פרטי של הפניקס , אני מתכוונת להשתמש בו לניתוח, (במקביל כמובן אני מבוטחת במכבי עם ביטוחים משלימים) תודה מראש ,לי
בוקר טוב. לפי הגובה והמשקל יש לך BMI 40 . שני הסוגים שציינת- שרוול קיבה ומעקף קיבה- מקובלים בעולם ומבוצעים הרבה. לשניהם הצלחה טובה , גם בירידה במשקל וגם בהעלמות המחלות הקשורות להשמנת יתר , כמו סוכרת , יתר לחם דם , שומנים וכולי . לשני הסוגים יש סיבוכים אפשריים : סיבוכים בזמן הניתוח , לאחר הניתוח בתקופה הקרובה וסיבוכים לטווח רחוק. המעקף מבחינה טכנית מורכב יותר , יש צורך בחיתוך הקיבה וביצוע השקות , בשרוול מבוצע שחרור הקיבה מהאומנטום וחותכים אותה בצורה שבונים שרוול בנפח 100-150צ סמ"ק . הירידה במשקל בשרוול מבוססת על כמות קטנה של אוכל הנכנס לקיבה , במעקף גם כמות קטנה וגם תת ספיגה. התוצאות לטווח של שנה או שנתיים הן דומות פחות או יותר , אך אין לנו תוצאות המשוות בין שניהם לטווח של הרבה שנים. חשוב שתקבלי הסבר בפגישה שלך של הכירורג הבריאטרי על סיכויי ההצלחה ועל הסיבוכים האפשריים של כל סוג . גם חשוב שתהיי מודעת על שנוי בהרגלי האכליה . עוד נתון חשוב הוא הנסיון של המנתיח ושליטתו בסוג הניתוח שאת אמורה לעבור . בהצלחה . ד"ר ג'זמאוי ג'מאל
שלום ד"ר ברצוני לדעת מה היא כלכלה נוזלית יום לפני הניתוח והאם אצלך יש רשימת המתנה ארוכה ותןך כמה זמן אני מקבלת תאריך לניתוח
בוקר טוב . כלכלה נוזלית יום לפני הניתוח מיועדת לאפשר ניתוח קיבה בקיבה ריקה . כלכלה נוזלית כוללית מזון נוזלי ולא מוצק . זה מכיל מים . מיצים . תה , שתיה , מרקים . הרשימה אצלי לניתוח היא לא ארוכה כי אנחנו מנתחים גם בססיות לאחר הצהוריים. הזמן הממוצע לקבלת תאריך לניתוח הוא חודשים ספורים , זה משתנה לאורך השנה. בהצלחה . ד"ר ג'זמאווי
כמה זמן לאחר ניתוח שרוול קיים סכנה ולו הקטנה ביותר של דלף מה משמעות הסיכות בגוף לאחר כמה שנים האם הקיבה נסגרת לגמרי כמו לפני הניתוח
בוקר טוב סיבוך של דליפה קיים בעקר בזמן קרוב לניתוח אך הופיעה דליפה אצל אחדים כעבור יותר משנה . נוכחות סיכות בגוף אין לה סיבוכים בד"כ . לזכור שהיום רוב הניתוחים בבטן מבוצעים בשיטה לפרוסקופית והשימוש בסיכות הוא גבוה. אחרי זמן הקיבה נסגרת והחיתוך בה מתרפה . בכבוד רב ד"ר ג'זמאוי
דוקטור שלום רב אני בן 37 שוקל 155-ק"ג גובה 1.90ס"מ BMI-43 סה"כ בריא ולמרות המשקל הכושר הגופני יחסית טוב לאדם במשקלי. במהלך חיי ירדתי ועליתי במשקל אין ספור פעמים עכשיו עם הגיל העסק הפך קשה ביותר ואיני מצליח לצבור מומנטום ולרדת במשקל בכוחות עצמי, על כל קילו שאני יורד במאמץ רב אני מעלה שניים בקלות. כל בדיקות הדם שבצעתי תקינות (סוכר, לחץ דם, תפקודי כבד, בלוטת תריס וכו), גם בדיקת מאמץ טובה ותקינה אני שוקל ניתוח שרוול שאלתי היא האם לאחר החלמה מהניתוח ניתן לבצע פעילות גופנית ללא כל בעיות? אחדד את השאלה אני לא מתכוון להליכה מתונה בפארק אלה לפעילות יותר אינטנסיבית, אני מבין שלא ניתן לשתות מים במהירות כי הקיבה קטנה, מה קורה עם שותים מים במהלך משחק כדורסל בקיץ וכמובן תוך כדי משחק רצים וקופצים , האם זה עלול לגרום להקאות ובחילות בזמן המשחק? אותה שאלה לגבי רכיבה על אופניים שחייה וריצה.
שלום אני מבין את המוגבלות של שתית כמות מספקת של נוזלים באנשי ספורט תוך פרק של זמן קצר. הנפ"ח שנשאר בקיבה לאחר ניתוח שרוול הוא בין 100 ל 150 סמ"ק . זה לא אומר שאתה לא יכול לבציע פעילות ספורט . לאחר ירידה במשקל החולים נהנים מיכולת לביצוע ספורט טוב . אני לא חושב שזה ימנע ממך לבציע ספורט שאתה אוהב . היתי ממליץ לך להתיעץ עם רופא ספורט לחשב כמות הנוזלים שתהיה צריך אליה . בהצלחה . ד"ר ג'זמאווי
ביום שישי הקרוב אעבור ניתוח לשרוול בקיבה, ידוע לי שמכניסים לקיבה סיכות שעשויות טיטיניום. ידועה לי רגישות בעור למתכות מלבד זהב.. כלומר גירודים שמופיעים אחרי מס? שעות בגלל מגע של מתכת עם העור. השאלה אם יכולה להיות רגישות גם לסיכות? ואם איברים פנימיים מגיבים כמו העור? ומה טיבה של המתכת והאם ידוע על אנשים רגישים למתכות שעשו ניתוח זה? חשוב לציין שהרופא המנתח הרגיע אותי אהל מאז שמעתי על מישהי שחצי שנה סובלת ולטענתה זה מהסיכות ההללו.. תודה רבה
בוקר טוב אני מציע לשאול נציגי החברה של הסיכות- חברת קובידיאן או חברת ג'ונסון ג'ונסון- מה ידוע להם על רגישות לסיכות אצל אנשים שידוע להם מראש רגישות למתכת . אני אישית לא נתקלת עם חולים שפתחו רגישות לסיכות עקב ניתוחי שרוול . בהצלחה . ד"ר ג'זמאווי
גם אני לפני ניתוח ויש לי רגישות לכל סוג מתכת מלבד זהב ,את בטח אחרי והייתי מעוניינת לשמוע מימך איך הגוף שלך הגיב לסיכות? אני ממש מודה לך !
האם חייבים להיות אצל דיאטנית לפני ניתוח . זה חובה בשביל לאשר ניתוח מישהו סיפר לי לפחות 10 מפגשים אני בקופת חולים כללית ואני עושה דרך המושלם
בוקר אוב נרמין . הערכת דיאטנית חשובה במטרה להערכה יותר טובה לתוצאות לאחר הניתוח . הערכת דיאטנית תתן הערכה להצלחה/כשלון של נסיונות בעבר של סוג טיפול לא ניתוחי .המנותח יהיה במעקב צמוד לאחר הניתוח אצל דיאטנית שתסביר לא על סוג הכלכה והמעבר ומתן המולטיויטמינים . אני אישית נוהג לקבל הערכה מדיאטנית . זה חשוב וזה לא יזיק. בהצלחה . ד"ר ג'זמאוי
שלום לך ד"ר גזמאוי אני מעוניינת לדעת את הסיבה מאחורי בדיקת ליפאזה מהנקז לאחר ניתוח קיצור קיבה בצורת שרוול, אני יודעת שליפאז הוא אנזים המופרש מהלבלב אך מה הקשר שלו עם ניתוח בקיבה. אודה לך אם תענה לי בהקדם :)
אבל לא קיבלתי את התשובה לא פה וגם לא במייל בבקשה לנסות לשלוח אותה שוב
כל החיים אני סובלת מהשמנה וזה גורר כל מיני סנקציות שליליות עבור הגוף שלי ואיך אני נראת, ניסיתי הרבה דיאטות והצלחתי לרדת מ 125 ק"ג עד 76 והגובה שלי הוא 170 אבל היום אני עליתי במשקל ולא הצלחתי לשמור ועכשיו אני מתקשה אפילו להתחיל דיאטה שוב. זה מאוד מלחיץ אותי וגורם לי להתקפי דיכאון קשים במיוחד. היום אני שוקלת 94 ק"ג האם הפתרון הוא קיצור קיבה אחרי כל הניסיונות האלה, מה הסיבוכים, והאם במשקל הזה מגיע לי מימון מהקופה "כללית" או מה אפשר לעשות ? היום אני בת 32 ואני מתחילה להרגיש הרבה יותר מבוגרת :-( בבקשה אני רוצה תשובה
בוקר טוב דינא. אני עניתי קודם על השאלה שלך אך כנראה לא קבלת ואני עונה לך שוב. אנזים הליפאז מופרש מהלבלב ובדיקתו מהווה אמצעי אבחון לדלקת של לבלב או פיסטולה מהלבלב. בניתוח שרוול קיבה יש התעסכות בחלק העליון של הבטן וקרוב ללבלב. אני חושב שבדיקת ליפאז מנקז באה אחרי בדיקת אמילאז ובכדי להבדיל עם רמת האמילאז גבוהה האם מקורה מבלוטת הרוק או מהלבלב. אם הנקז הונח צמוד ללבלב שהפרדת הקיבה ממנו לא היתה פשוטה או היתה התעסכות צמודה אליו , בדיקת ליפאז בנקז תראה אם יש פיסטולה או נזק בלבלב עצמו. אני מציע שתגשי לרופאים המנתחים ותבררי איתם מה סיבת הבדיקה ואיך היה הניתוח. בכבוד רב . ד"ר ג'זמאוי
ד"ר גזמאוי אחד המנתחים המאוד מקצועניים בתחום ומתוך נסיון אני אומרת שהוא אדם מאוד איכפת לו ומאוד מסודר בעבודתו מודים לך מכל הלב
האם CN-3 ברחם נחשב למחלה נלווה
ד"ר שלום עברתי ניתוח טבעת שוודית ב5-8 חודשיים וחצי ,ירדתי10 אחרי הניתוח , עדיין לא ניפחו את הטבעת בשל הקאות ביצעתי בדיקת בליעה של חומר וצילמו את הקיבה ומקום הטבעת, ולפי זה הכל תקין אולם אני ממשיכה להקיא אפילו לפעמים ממים או שתיה אם על קיבה ריקה. האמת אני חוששת שאצטרך לעבור שוב ניתוח של הוצאת הטבעת וביצוע ניתוח שרוול , מה התרשמותך מהמצב. קבעתי תור עם הרופא המנתח. תודה
הבנתי שאת חודשיים וחצי אחרי ניתוח טבעת לצורך הרזיה . הבנתי שאת ממשיכה להקיא ואפילו עקב שתית מים או ללא שתיה או אכילה . הבנתי שבשיקוף הטבעת במקום ויש מעבר של חומר ניגוד מעבר לטבעת . קודם כל לא ברור לי אם את מקיאה כל יום או הקאות ספורדיות כל מספר ימים? . האם יש השפעה שלילית על מצבך התזונתי? האם ההקאות אחרי ארוחות הן של אוכל מעוקל או אותו אוכל שקבלת לפני ההקאה ? האם ההקאה מופיעה מידית או אחרי זמן מהארוחה ? האם את סובלת מצרבת ? משיעול? אני חושב שצריך לבציע עוד שיקוף ולהיות בטוח ממיקום הטבעת ומהמעבר של חומר ניגוד דרכה. אני חושב שחודשיים וחצי אחרי התקנת טבעת צורכות בדיקות מעבדה של רוטינה רחבה ורמות של ויטמינים וברזל . אם אין סיבה ברורה וכל הבדיקות תקינות נתן לקבל טיפול בפרמין ולראות התגובה . אם לא ברורה האטיולוגיה וההראות ימשיכו יש צורך בפגישה עם הכירורג המנתיח ולשמוע ממנו על האופציות הטיפוליות . בהצלחה
אני בת 58 משקלי 97.4 גובה 1.56 ברצוני לעבור ניתוח שרוול או מעקף קיבה מה ההבדל ביניהם,או שזה אותו דבר. אני סובלת מיתר לחץ דם ופיברומלגיה,חברת קופת חולים כללית גרה בפ"ת . ברצוני לדעת לאן לפנות כדי לעשות ניתוח דרך קופ"ח. תודה מראש על תשובתך.
שלום ורדה. שני הניתוחים שציינת לצורך הרזיה מבוצעים בארץ. את צריכה להבין סיכויי ההצלחה והסיבוכים של שתי ההתערביות. שרוול קיבה מבוצע הרבה בארץ ובעולם ומקבל עוד תאוצה בזמן האחרון . יותר פשוט מבחינה טכנית עם פחות סיבוכים לטווח הארוך כמו בעיות של תת תזונה וחסימות מעיים . אחוזי ההצלחה דומים יחסית למרות שקיימים פרסומים שכן מעידים על הצלחות יותר במעקף קיבה. ניתוח שרוול קיבה מבוצע בצורה לפרוסקופית ומתבסס על חיתוך הקיבה ובניית שרוול בצורת צנור שנפחו 100-150 סמ"ק , וכך שכמות האוכל שהחולה מקבל לאחר הניתוח תהיה קטנה יות ולכן פחות קלוריות , בנוסף רוב המנותחים של שרוול קיבה לא מרגישים רעב בעקר בשנה הראשונה לאחר הניתוח בגלל שחלק מהקיבה שמוצאים מהגוף הוא מקור הפרשת הורמון הגרילין שהוא הורמון הרעב קיימים סיבוכים אפשריים של ניתוח זה והם סיבוכים בזמן הניתוח , סיבוכים לאחר תקופה קצרה לאחר הניתוח וסיבוכים לאחר תקופה רחוקה מהניתוח . ניתוח מעקף קיבה הוא ניתוח יותר מורכב , משאירים נפח של כ 30-50 סמ"ק מהחלק הפרוקסימאלי של הקיבה ואליו מחובר חלק מרוחק של מעי דק לאחר חיתוך , כך שהאוכל עוקף איזור התרסריון והגגונום הפרוקסימאלי שהם מקומות חשובים בספיגת שומנים וסוכרים . מדובר בסוג של ניתוח עם השקות ועם הצלחות טובות . אחוזי הירידה במשקל הם טובים ואחוזי ההצלחה בהעלמות או שיפור במחלות נלוות להשמנת יתר כמו סוכרת , יתר לחץ דם, היפרליפדמיה ועוד , הם טובים גם לניתוח זה קיימים סיבוכים אפשריים גם בניתוח וגם לאחר הניתוח וחשוב לדעת הסיבוכים המאוחרים והצורך במעקב טוב אצל דיאטנית ורופא מנתיח והצורך לקבלת השלמת מזון במולטיויטמינים לאורך חיים . ניתוח שרוול קיבה הוא טוב למשקל כמו שלך . חשובה שיחה עם הצוות המנתיח , חשוב שתביני מה יבוצע , צפיות נכונות , שנוי בהרגלי אכילה לאחר מכן עם הצורך בקבלת השלמת מזון ומולטיויטמינים והצורך במעקב מחושב מראש. . את יכולה לפנות לכל בית חולים שבו מבוצעים ניתוחים לצורך הורדת משקל , גם בבתי חולים במרכז וגב אצלנו במרכז רפואי הלל יפה . תבקשי מרופא משפחה שיפנה אותך למרפאת השמנת יתר ואני בטוח שתקבלי הסבר מפורט ותקבלי מענה על הרבה שאילות שיש לך . שיהיה בהצלחה ד"ר ג'זמאווי
שלום ד"ר נאסר יש לי שאלה אם אני רוצה לקבוע תור אצלך בקשר להצרת קיבה אני יכולה לקבוע ישירות דרך המרפאה או צריכה מכתב מהרופא שלי מקופת חולים??? אם ישירות דרך המרפאה אבקש ממך את מס' הטלפון תודה
שלום את צריכה הפניה מרופא המשפחה עם טופס 17 למרפאה בימי שני. המזכירה תיקבע תור לך דרך קופ"ח
שלום ד"ר סקרן תודה רבה לך על היחס ותשומת הלב עברתי אצלך את הנתוח בשבוע שעבר . אני אחרי נתוח החלפת ברך ויש לי וקרע במינסקוס בברך שניה בדרך כלל כאשר מאוד כואב לי אני לוקחת כמה ימים "טרמדקס" או ארקוקסיה" וזה עובר. היום שבוע אחרי נתוח שרוול יש לי כאבים חזקים מאוד בברכיים אף על פי שאני די לא בתנועה בשבוע האחרון. אופטלגין נוזלי לא כל כך עוזר. שאלה: אפשר לקחת טרמדקס או ארקקוסיה לכמה ימים ?
שלום אתמול חזרתי מנסיעה מחו"ל, מה נשמע אשמח לפגוש אותך במרפאה. מותר לך לקחת ארקוקסיה עם לוסק המשך יום נעים ד"ר סקרן
שלום ברצוני לעבור ניתוח שרוול באסותא. בבדיקות הדם שעשיתי נראה כי אני סובל מתת פעילות קלה של בלוטת התריס. TSH = 5.14 T4 FREE = 15.9 - תקין האם זה יכול למנוע ממני מלעבור את הניתוח?? אשמח לתגובתך הזריזה זה ממש משש דחוף לי תודה
תת-פעילות של בלוטת התריס היא בעיה שכיחה, אין בעיה לעבור את הניתוח בכבוד רב ד"ר סקרן
שלום לכולם אני .א. בת 20 . חשוב היה לי להכנס לפורום ולספר לכם קצת על עצמי . אני לפני 7 חודשים עברתי ניתוח מעקף קיבא אצל הרופא הכי מדהים שיכולתי לאחל לעצמי . נותחתי בחדרה במרכז הרפואי הלל-יפה ע'י דוקטור נאסר סקרן . עברתי תקופה קשה כל חיי עם מקשל העודף , המשקל שהיה לי הפריעה ביום יום שלי עד שיום אחד פשוט קמתי ואמרתי לעצמי זהו נגמרו המשחקים את ניגשת למרפאה ומתחילה בתהליך הבדיקות . עשיתי את כל הבדיקות משכתי איזה חצי שנה עד שהייתי שלמה עם עצמי לגבי הניתוח ויום אחד פשוט מצאתי את עצמי בתוך חדר ניתוח שנייה לפני הניתוח ומה שאני זוכרת אחרי זה שפתאום התעוררתי וכבר הייתי אחרי הניתוח . אני ניגשתי לניתוח במשקל 107 ק'ל והיום אני כבר שולקת 68 ק'ל , זה לא להאמין בקצב הירידה , זה חלום שאני מגשימה יום יום ב7 חודשים וימשיך להגשים כל חיי . רציתי להמליץ לחבר'ה שחוששים לפני ניתוח זה . אנשים אל תפחדו אם אתם שמנים וקשה לכם כמו שלי ולעוד הרבה אנשים היה קשה ,פשוט תעשו את זה זה ניתוח לא קל אבל כיום אני בכלל לא מרגישה שעשיתי ניתוח כי זה הפך להיות לאורך חיים בריא וכייף .. בנותת אתן לא מבינות כמה כייף לקנות בגדים חדשים ולצאת שכולם פתאום אומרים יאו איזה יפה היא ניהתה ועוד ... מי שעוד לא החליט איפה לעבור את הניתוח > אז אני חושבת שאין כמו ד'ר סקרן > הוא היה איתי בכל שנייה ושנייה בתהליך שלפני ובעיקר שאחרי > הוא שומר איתי על קשר ובודק שאני לא חוטא ולא מפסיק לחייך כשהוא רואה אותי פשוט תומך ומקשיב > החיוך הזה של האני מרוצה נותן לי כל פעם יותר ויותר כוח רצון להמשיך ולשמור בקיצור ד'ר סקרן תודה לך על שינויי חיי תמשיך להיות בן אדם מדהים ורופא תותח . אוהבת .א. :] בהצלחה לכל החבר'ה שלפני ואלה שאחרי תשמרו בכל הכוח !
תודה רבה מכל הלב
ד"ר סקרן שלום, ראשית עדכון הכוונה לאחר צילום חזה התגלה בקע סרעפתי, בנוסף לאחר צילום בריום של מערכת העיכול נראה הכל תקין מלבד הבקע ורפלוקס מהקיבה לושט, האם מצב זה יכול למנוע ממני את ניתוח השרוול והאם ניתן לתקן את המצב בו זמנית. אודה על תשובתך מלי.
שלום יש לך שתי אופציות: 1- ניתוח מעקף קיבה שהוא מטפל בהשמנה וגם בבעיה הרפלוקס 2- ניתוח שרוול קיבה עם תיקון הבקע הסרעפתי המשך יום נעים ד"ר סקרן
ד"ר שלום, אני בתהליכי בדיקות מתקדמים לקראת הפגישה איתך בתאריך 6.9.באולטרסאונד בטן נראה בקע סרעפתי האם ניתן לטפל בבעיה זו במקביל לניתוח שרוול שברצוני לעבור? תודה על התייחסותך והמשך שבוע טוב מלי
צריך באותו זמן לבצע ניתוח שרוול קיבה ותיקון הבקע הסרעפתי המשך יום נעים ד"ר סקרן
האם אתה עדיין מנתח בכללית ניתוחי שרוול? אם כן, באיזה בי"ח? הייתי רוצה לקבוע אצלך תור.
0506246913
המאמר שמופיע מעל בנוגע לכך שנשים מעשנות חיות יותר הוא מאמר חסר אחריות ואפילו הזוי. נערה שקוראת שעישון סותם את התיאבון תרצה להתחיל לעשן. אישה מעשנת שקוראת שהיא תחיה יותר - אין לה שום אינטרס להפסיק לעשן. בכל שנה מתים מעישון בישראל 10,000 אנשים. עישון מהווה את גורם המוות הניתן למניעה מס' 1 בישראל.
??????
http://www.doctors.co.il/ar/12327/%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D+%D7%9E%D7%A2%D7%A9%D7%A0%D7%95%D7%AA+%D7%97%D7%99%D7%95%D7%AA+%D7%99%D7%95%D7%AA%D7%A8+%D7%A9%D7%A0%D7%99%D7%9D
שלום לך דר' סקרן אני מיועדת לעבור ניתוח שרוול קיבה החודש הבא. השאלה שלי אם אני אהיה בזמן המחזור החודשי בתאריך הניתוח יש איזו הגבלה? תודה ויום טוב.
אין מניעה ואין בעיה בהצלחה
תודה לך על תשובתך המהירה.
בבקשה
שלום ד"ר סקרן, רציתי לדעת האם גם בבי"ח ציבורי יש מעקב של דיאטנית לאחר הניתוח ואם כן כל כמה זמן?
יש להפנות את השאלה לדיאטנית של בית החולים, לדעתי יש אפשרות הבעיה היא טופס 17 לדיאטנית דרך קופ"ח. יש גם דיאטניות בקופ"ח
צריך מעקב של דיאטנית ואפילו רצוי מעקב של פסיכולוג הרי שזה לא פחות חשוב כדי לקבל תמיכה אחרי ההליך, צריך לדעת בלי קשר שיש לקחת ויטמינים בחודשים שאחרי הניתוח כמו מהערכה הבריאטרית כמו של סופהרב שמכילים את כל הויטמינים, כדאי לברר לגבי הדיאטנית
שלום רב, אני בת 62, כולסטרול גבוה(היסטוריה משפחתית של התקפי לב) כאבי מפרקים, ישנה רק בעזרת בונדורמין,גובהי 1.61 ומשקלי 84 המתרכז בבטן העליונה כ"שומן תוך ביטני". אינני מצליחה לרדת במשקל בשום דרך. האם הקריטריונים הללו מאפשרים ניתוח שרוול קיבה באמצעות קופ"ח מכבי זהב? בתודה מראש
ה-BMI שלך הוא 32.4 שלום ויקי תוצאה זאת מכניסה אותך לקטגוריה של "השמנה". במצב האידיאלי ה-BMI שלך צריך להיות בערכים של 18.5-24.9. משמעות התוצאה היא שמשקל גופך עלול להגדיל משמעותית את הסיכוי שתסבלי מבעיות בריאות כגון: מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם, סוגים מסוימים של סרטן ועוד. הקריטריונים לניתוח ברורים BMI מעל 40 או BMI בין 35 עד 40 המשך יום נעים
ד"ר סקרן שלום! שמי מלי סובלת מהשמנת יתר, בהמלצת רופא המשפחה שלי ד"ר קרברסקי בפרדס חנה התחלתי את התהליך לקרת ניתוח שרוול וברצוני וגם ברצונו של הרופא שאתה תנתח אותי. מתי ואיך עלי לקבוע פגישה עמך. אשמח לפוגשך אם ניתן בתחילת חודש אוגוסט. הפלאפון שלי: 052-8726092 בברכה והמשך יום נפלא מלי
שלום מלי יש שתי אפשריות להיפגש איתי 1- מרפאה להשמנה הלל יפה בימי שני שעה 10 2- מרפאה מלב"י, אסיא מדיקל, רמת החייל אסותא, תל אביב המשך יום נעים
ד"ר סקרן בוקר טוב, תודה על התייחסותך המהירה אקבע תור להלל יפה. בברכה ויום נפלא מלי
גילי הוא 59 גובהי 154 ומשקלי 84 ק"ג .סובלת מיתר לחץ דם וכולסטרול גבוה .לאחר דיאטות אין ספור וירידות ועליות במשקל ,רוצה לבדוק אפשרות לעזרה כיררגית.
ה-BMI שלך הוא 35.4 תוצאה זאת מכניסה אותך לקטגוריה של "השמנת יתר". המצב האידיאלי ה-BMI שלך צריך להיות בערכים של 18.5-24.9. את עומדת בקריטריונים בניתוח עקב 2 המחלות הנלוות (יתר לחץ דם וכולסטרול). נא לקבוע תור במרפאה כירורגית בימי שני בשעה 10 המשך יום נעים
שלום דר' ב6/6 היה לי תור (ביקורת) בהלל יפה, לצערי באותו היום היתה שביתה. נאמר לי במזכירות, שיקבעו לי תור חדש. חלף כמעט חודש וטרם יצרו עימי קשר... מה לעשות? נ.ב ראיתי אותך היום בתוכנית של פרופסור קארסו :) שרית.
אני במרפאה בימי שני ב-10 בבוקר
לבוא בלי לקבוע תור?
היי דר. לפני שנה עשיתי טבעת והורדתי עד היום 20 קג. אני סגור 7 3/4 . לפני שלשה שבועות התחלתי לסבול ממים שעולים לי מהקיבה לוושט תוך כדי שינה בלבד. ואז אני כמעט נחנק. הלילות הפכו לסיוט. אני מקפיד לא לאכול בלילה ואכן לא אוכל עולה אלא מיים. האם זה קשור לטבעת ? וצריך לפתוח (סגרתי לפני 3 חודשים רבע) או שזה אולי בעייה של רגישות לאוכל מסויים. אני רוצה לציין שמיששהו המליץ לי לקחת פרמין, וזה עזר לי בשבוע הראשון והיום בשבוע השני משפיע עלי פחות ויש לי גהינום בלילה. תודה
קרוב לודאי אתה סובל מרפקלוס עקב הלחץ של הטבעת על החלק העליון של הקיבה. צריך לקחת תרופה בשם לוסק, לא לאכול בערב והתרחק מקפה ומאלכוהול. אם הבעיה תמשיך צריך בדיקה גסטרוסקופיה ובדיקת בליעה עם חומר ניגודי (וק"ת). כמובן יש להפנות לרופא המנתח להמשך יעוץ, בירור וטיפול
אני בת 62 ולפני כשנה עברתי ניתוח להוצאת אחת מהשחלות, באותה עת הוציאו לי מים מהבטן כליטר, כעת הבטן שוב התנפחה לי וזה מכביד עלי. האם אני צריכה לעבור שוב ניקור להוצאת המים ולמה זה שוב חוזר וממה זה נובע. בתודה מראש.
את צריכה להיתיעץ עם הגניקולוגים
שלום רב. קיבלתי את מס' הטלפון מאסותא על מנת לקבוע פגישה. מתי הכי נוח שאתקשר על מנת לא להפריע? היכן נערכת הפגישה עמך? האם עליי להגיע עם הגסטרוסקופיה מוכנה על מנת לקצר הליכים? מהו זמן ההמתנה לניתוח על ידך באסותא?( לא דרך מלב"י) בברכה
היי מירי אני עובד באסותא רק דרך אסיא מדיקל-מלב"י המספר 037645444 המשך יום נעים ד"ר סקרן
היי ד"ר נאסר ,אני כמעט שנה לאחר מעקף קיבה ,בתקופה אחרונה מרגישה רעב ,וכמות שאני אוכלת במנה אחת גדלה ,אני מפחדת שהקיבה שלי התרחבה יותר ,למייד הגדול שלה ,ואם הפאווץ מתרחב ,מה המקסימום שיכול להתרחב אליו .תודה .
שלום הפאוץ לא יכול להכפיל את עצמו. יש הרחבה מסויימת וזה טוב, מרגישים בנוח. המשך יום נעים
גודל הפאוץ' סביב 50-70 סמ"ק, אין בעיה אם הוא יהיה אחרי שנה מהניתוח סביב 100 סמ"ק.
שלום רב השבוע פתחתי את הטבעת באחד וחצי cc מאזפתיחה יש לי בחילות הקאות ושילשולים כל דבר שקשור באוכל ממש דוחה אותי ישאמר שהגעתי למישקל של 44 קג שהיתי ממש חייבת ליתוח ליפני זה היו לי הפרעות של אכילה שהיתי אוכלת ומקיאה הכל כרגע אני מנה לפות את עצמי ויש לאמר שמאז שפתחתח הפסקתי עים הבולמוס של האכילה רק רציתי לדעת אים התופעות שיש לי זה נורמלי? בעבר שתחתי היו מיתנפחות לי הרגליים הפעם זה לא קרה אשמח לקבל תשובה בדחיפות בתודה מראש יפית
שלום יפית אפשר לנפח טבעת שוודית עד 9 סמ"ק. אם רוקנת את הטבעת ב-1.5 סמ"ק את צריכה להרגיש יותר טוב. לא מבין למה יש לך בחילות והקאות! את צריכה לפנות לרופא המנתח, ויש צורך בביצוע צילומים. המשך יום נעים
ערב טוב אני יודעת שניתן ליפתוח יותר אבל הרופא המליץ לי ליפתוח בהדרגה כדי שהרגליים לא יתנפחו לי כי זאת היתה התופעה אחרי שהיתי פותחת בקשר לבחילות ולהקאות באמת אין לי מושג כי מאז שפתחתי את הטבעת לא אכלתי משהו שיגרום לי להקיא השאלה שלי היא אולי ביגלל התקף הבולמוס שהיתי נתונה בו כמה חודשים זה מה שגרם לבחילות הקאות ושלשולים וגם מאזפתחתי אני ממש לא יכולה לגעת בדברים שאכלתי או להתקרב למיטבח הכל מגעיל אותי ולא נותן לי חשק לאכול אשמח לתשובה ממך במהרה בתודה מראש יפית
שלום דר' אני משרוולת שלך מ-3/8 (10 חודשים). מקווה שאתה זוכר אותי. ירדתי 33 ק"ג והBMI שלי 23.1 נראת מצויין-תודה. ביום שני הגעתי לביקורת, אבל....שביתה ולכן לא נפגשנו. רציתי לשאול בבדיקת הדם האחרונה שערכתי (לקראת הפגישה איתך) תוצאת הבילרובין הטוטאל שלי היתה 1.46 שזה קצת גבוה... רופא המשפחה שלח אותי לאולטאסאונד בטן עליונה. האם יש קשר לניתוח? ובכלל מה זה אומר 1.46? תודה ולהתראות בתום השביתה שרית :)
היי שרית BMI תקין זה חלום של הרבה אנשים, כל הכבוד. בילירובין גבוהה יכול להיות מכמה סיבות: 1- אבנים בכיס המרה 2- מחלה ויראלית של הכבד 3- מחלת כבד כרונית או מולדת יש צורך בבירור אצל רופא המשפחה
שלום דוקטור,אשמח לדעת איזה גודל של קיבה אתה משאיר? ואם אני עושה את הניתוח באסותא אצלך כמה ימי אשפוז זה מצריך? תודה
שלום איבון אני משאיר פחות 20% מנפח הקיבה (פחות מ-100 סמ"ק). ההחלמה מהניתוח מהירה. ימי אישפוז כולל יום הניתוח בד"כ 3 ימים ד"ר סקרן
ד''ר סקרן הנכבד מאוד מודה לך על תשובתך יום נפלא ולהתראות
בבקשה
ד''ר נכבד שלום אני בת 52 משקלי בערך 99 או 100 גובה 1מטר 59 סובלת מאוד מברכיים חיה על נגד כאבים אטופן 600 ברצוני לדעתאם מאשרים לי כזה ניתוח אני בקופ''ח כללית אני חושבת שה b m i שלי הוא 39 או 40 אשמח מאוד ד''ר נכבד אם תחזיר לי תשובה בכבוד רב
ערב טוב לדעתי את עומדת בקריריונים לניתוח נא לקבוע למרפאה להשמנה-מרפאות חוץ-הלל יפה
האם במקרה הזה ניתן לעשות ניתוח שרוול מדובר בעליה של מעל 50 קג במה זה תלוי?
היי ד"ר סקרן נקבע לי תור להיפגש איתך בחודש הבא בביה"ח הלל יפה אני יודעת שלאחר התור אתה תיתן לי רשימת בדיקות עליי אותם לעבור, שאלתי היא האם ניתן לקבל את רשימת הבדיקות לפני כן על מנת שאוכל להתחיל אותם, בקופת החולים שלי (מכבי) התורים לבדיקות הם ארוכים מאוד ואני רוצה לזרז את התהליך, שמעתי עלייך דברים נפלאים, תודה.
ערב טוב מבוטחי מכבי, עוברים את כל הבירור דרך קופ"ח ודרך אסותא-תל אביב. את יכולה לקבוע תור במרפאה בתל אביב רמת החיל דרך מכבי טלפון: 037645444 המשך יום נעים
ביררתי דרך אסותא והם גובים עבור תור סכום כסף לא קטן, אין דרך אחרת?
שלום לך דוקטור סקרן, ברצוני לשאול האם אתה נותן קלקסן לדילול הדם אחרי הניתוח? והאם אתה מבקש דיאטה מסויימת לפני הניתוח? כמה ימי אישפוז? תודה
שלום לך כל חולה מקבל את הקלקסאן במשך 3-5ימים בקשר לשאלה השניה: כל חולה חייב דיאטה דלת פחמימות שבועיים לפני הניתוח. האישפוז בד"כ בין 3-4 ימים המשך יום נעים
שלום רב, אני סובלת מקוליטיס כיבית מזה 11 שנים מטופלת בתרופות אני בת 48 נעה במשקל בין 62 - 102 גובה 165 היום שוקלת 98 האם ממולץ לעשות את אחד מניתוחים האלו ואם כן איזה? הסוכר שלי בבדיקות דם יצא 125 , טריגליצרים גבוהים, כולסטרול הרע על הצד הגבוה והטוב נמוך... אני באה מרקע של בולימית צום / בולמוס טופלתי בתל השומר במחלקה להפרעות אכילה לפני שנים רבות אני לא יודעת אם זה קריוטריון לבדיקת התאמה לניתוח ובבחירת סוג הניתוח... והוציאו לי את כיס המרה בגיל 24 אשמח לקבל תשובה תודה רוני
שלום מסת הגוף שלך BMI 36, את צריכה עוד שתי מחלות נלוות להשמנה, יש לך סוכרת חדשה , את צריכה עוד מחלה נלוות להשמנה. הניתוח המומלץ עקב הקוליטיס שלך הוא ניתוח שרוול קיבה. כמובן את צריכה אישור לניתוח של פסיכולוג או פסיכיאטר. המשך יום נעים
תודה על תשובתך המהירה קראתי בפורום המלצות שלך וראיתי שלאנשים עם התמכרות למתוקים אתה ממליץ על מעקף קיבה אתה ממליץ לי על שרוול קיבה בגלל הקוליטיס אך האם יהיה זה אפקטיבי לגבי ההתמכרות למתוקים?
היי ד"ר סקרן. מה שלומך?? אני שבועיים אחרי מעקף שאתה ניתחת באסותא והמרגש פשוט מעולה!!!!!!! רציתי לדעת... מה יקרה אם אני אשתה יין אדום? אני יודעת שעדיף להימנע ממשקאות אלכוהולים אבל זה ממש קשה... לא שאני מכורה אבל פשוט אני בתקופת אירועים שמחים וזה ממש חסר... יש אפשרות? אפילו כמה לגימות? תודההה
היי נופר אלכוהול מותר כחודש אחרי הניתוח בכמות מינימלית. לא הלגזים. אלכוהול יכול לפגוש ברירית של הקיבה והפחד שלי מדימום או כיב. את חייבת לקחת לוסק 20 מ"ג פעם ביום במשך 6 שבועות. ד"ר סקרן
שלום לך. הייתי רוצה לשמוע, אם אפשר איך עברה עלייך ההחלמה מן הניתוח? כיצד בחרת את הרופא המנתח? תודה מראש
היי, אצלי ההחלמה הייתה מאוד מהירה.. נותחתי ביום רביעי, יום שישי כבר שוחררתי הביתה, יום ראשון כבר הסתובבתי רגיל מחוץ לבית, ויום רביעי (שבוע בדיוק) כבר חזרתי ללימודים ולעבודה (סטודנטית). לגבי מנתח, שמעתי דברים מדהימים על ד"ר סקרן, אחד הטובים בתחום ובייחוד במעקף קיבה ולכן החלטתי שרק הוא ינתח אותי. ממליצה בחום על הניתוח. בהחלט קיבלתי חיים חדשים. 4 שבועות אחרי ו15 ק"ג פחות. פשוט מאושרת. שיהיה בהצלחה!
ד"ר סקרן שלום רב, ברצוני לדעת תוך כמה זמן נקבע יום ניתוח השרוול ? אם בשבוע הבא מתקשרת למרפאת ההשמנה, משום שאני מורה והייתי רוצה לעבור את הניתוח בחופשת הקיץ. האם הניתוח הוא כמו כל ניתוח אחר?(תפרים , צלקת וכו'..).
יש לי תורים ארוכים למרפאה ולניתוח בהלל יפה. בהתחלה את צריכה לבוא למרפאה, נדבר על הניתוחים, מה הניתוח המתאים לך, היתרונות והחסרונות של הניתוחים.
שלום, אני בת 31 לאחר 3 לידות (האחרונה לפני חודשיים) 1.73 ס"מ שוקלת כ-120 ק"ג שאלתי האם קופ"ח ממנת ניתוח כזה(מושלם), האם ניתן לעבור ניתוח חודשיים לאחר לידה-קיסרית עם מי אוכל להתייעץ בנושא תודה
אפשר לעבור את הניתוח חצי שנה אחרי הלידה. אישה אחרי לידה יכולה לסבול מקרישיות יתר. כל חולה עומד בקריטריונים לניתוח קופ"ח משלמת עבור הניתוח. כל חולה ה-BMI שלו מעל 40 או 35 עם שתי מחלות נלוות. ה-BMI שלך מעל 40. נא לתאם תור למרפאה להשמנה/ בית חולים הלל יפה
כיצד ניתן להגיע למרפאה שלך על מנת לקבל קצת יותר פרטים? צריך הפניה מהרופא? תודה
אני בת 43 גובה 158 משקל 110 קג שאלתי היא האם קופת חולים ממנת ניתוח שרוול על פי הממצאים לכללית מושלם ומה תקופת ההחלמה מניתוח כזה כי אני עובדת עבודה פיזית הודה לך על תשובתך
היי את עומדת בקריטריונים לניתוח. קופ"ח ממנת את עלות הניתוח. הניתוח מבוצע בשיטה זעיר פולשנית (לפרוסקופית). ההחלמה מהניתוח מהירה. אפשר לחזור לעבודה אחרי 10 עד שבועיים. המשך יום נעים ד"ר סקרן
שלום לך ד"ר אני בת 32 גובה 175, משקל של 150. חשבתי שאני צריכה פתרון למצבי הזה כי עם הזמן משקלי לא נותן לי לחיות בכיף, קשה לי להתכופף ולטפל בילדיי, וקשה לי מאוד בעבודה (הדורשת בן אדם חטוב). לפי נתונים אלה האם כדאי לחשוב על ניתוח מסויים או יש סכנה על חיי?? ואם כן איך יכולה לקבוע תור אצלך? אני מאיזור חדרה ומבוטחת בקופת חולים כללית. תודה מראש
שלום צריך לפחד מההשמנה שהיא מחלה קטלנית וקשה לטיפול. את מתאימה לניתוח. נא לתאם תור במרפאה להשמנה בימי שני שעה 10. אין בעיה עם קופ"ח כללית המשך יום נעים
תודה ד"ר סקרן שענית, אבל אני רוצה כתובת ומספר טלפון למרפאה הזאת אם אפשר. הרבה תודות
היי ד"ר נאסר ,מה נישמע ,געגועים ,מזה שבוע וחצי חזרה אליי אותה תופעה של צרבות ,וקשיים בבליעה ,האם יתכן שהטיפול הראשון לא הספיק, האם כדאי להתחיל שוב עם אותו טיפול ,עם סוקראלפאט וניסטאטין ,או לעשות עוד פעם גסטרוסקופיה ,נישתמיע בקרוב,ביי
שלום נוראן נא לא לשתות קפה בכמומחות גדולות ונא לקחת לוסק 20 מ"ג פעם ביום.
היי ד"ר נאסר אל תדאג אני כבר הפחתתי קפה מיום רביעי מ 12 כוסות ביום ל 3 כוסות עד כה ,אני אתחיל להוריד לאט לאט ,ואתה מכיר אותי היטב כמה כוח רצון יש לי ,אני שמחה מאוד מהתגובה החיובית שנתתה לי ביום רביעי ,בהצלחה בעשיית ידיך ניפגש בביקורת .ביי
היי ד"ר נאסר מנותחת לפני שרוול שחוששת מבקשת לדעת את שנות הניסיון או כמות הניתוחים שביצעת (אם ניתן ) אני מחפשת רופא שניתח כמות נכבדת והצליח בניתוחים אלו .
שלום את צריכה לפחד יותר מההשמנה, שהיא מחלה קטלנית וקשה לטיפול. אני המזכיר של החוג לכירורגיה בריאטרית בישראל. אני מבצע מעל 200 ניתוח להשמנה בשנה. אני עובד בבית חולים הלל יפה וגם באסותא רמת החייל תל אביב. המשך יום נעים
שלום ד"ר יש לי שאלה אליך ,אני שוקלת 100 קילו,ואני רוצה לעבור קיצור קיבה,אני עומדת להתגייס עוד 4 חודשים בערך והייתי רוצה לעבור את התהליך הזה בתקופה הקרובה,אם תוכל לייעץ לי זה יהיה מצויין.בתודה ,הגר.
אגב ד"ר אני בת 19 וחצי,1.68 מטר.אבקש ממך בבקשה לענות לי,ואם ארצה לעבור את הניתוח אני רוצה אצלך אני מהצפון ממטולה,אני מבטוחת כללית מושלם פלטיניום.
היי אין בעיה תגיעי אלי למרפאה להשמנה בהלל יפה, אפשר לעבור את הניתוח דרך פלטינום בבית חולים אילישע חיפה
בוקר טוב אני מבקשת להגיע אלייך כמה שיותר מהר לבית חולים הלליפה איך אני מגיעה אלייך אני סובלת מהניתוח של השרוול מיצרוות חומציות לא טוב לי וגם לא ירדתי גרם מה עושים תודה ויום טוב מיטל...
הי נא לתאם תור בימי שני שעה 9 במרפאה להשמנה בהלל יפה. הניתוח המתאים ביותר לטיפול בשתי הבעיות: צרבת והשמנה הוא ניתוח מעקף קיבה. המשך יום נעים
היי ד"ר סקרן אני בת 30 שוקלת 105 וגובהי הוא 160 ק"ג אני מעוניינת לבצע את ניתוח השרוול אך כמו כולם יש לי חששות רבות, השאלה שלי היא אם לאחר הניתוח כולם צריכים לקבל טיפול תרופתי כי כמה שזה מגוחך אינני יודעת לבלוע כדורים וזה מטריד אותי מאוד, בנוסף ארצה לדעת אם אתה עובד עם קופ"ח מכבי וכיצד אני קובעת איך תור להמשך בירור מכיוון ששמעתי עלייך דברים טובים מאוד, תודה והמשך יום נעים.
שלום רינת צריך לחשוש ולפחד מהשמנת יתר והמחלות הנלוות שלה. אני מנתח גם את מבוטחי מכבי באסותא רמת החייל דרך קבוצת אסיא מדיקל-מלב"י, טלפון 03-7645444 חג שמח ד"ר סקרן
אני בת 62 נכת פוליו מרותקת לכסא גלגלים ממונע, ועם סיבוך בריאות לאחר דלקת ריאות קשה. BMI 53 נקבע לי תור לניתוח שרוול בתחילת מרץ בביח"ו לניאדו אצל דר' סיגל ליברנט. שבועיים לפני כן נקבעה לי פגישה עם המרדים, אשר שלל מכל וכל אפשרות לניתוח. לטענתו הסיכון גדול מדי, יש צורך בטיפול נמרץ משוכלל. לטענתו אם אתעקש להתנתח אז רק בביח"ו מרכזי עם מחלקת טיפול נמרץ נשימתי משוכלל, ועל פי דעתו האישית הסיכון גדול מדי. שאלתי: האם ניתוח שרוול יכול להתאים לי לאור נתונים אלה? האם התנסתם באיכילוב בניתוח בריאטרי לנכי פוליו/ניוון שרירים שנצרכו להנשמה? בתיפקודי ריאה שעשו לי לאחרונה בבי"ח מאיר בכפר סבא כתוב: הפרעה משולבת חסימתית ורסטרקטיבית, ירידה בדיפוזיה. סיטורציה 89-90% FEV1/FVC-0.79 FEV-69% בברכת חג שמח ובריאות טובה ריטה גולן
שלום 1- אני לא עובד בבית חולים איכילוב. 2- רוב השאלות שלך צריך להפנות למרדים ויש צורך בבדיקת טרום הרדמה. 3- יש רמת סיכון גבוה לא רק בהרדמה גם בניתוח והתאוששות מהניתוח ד"ר סקרן
לפני כחצי שנה עשיתי ניתוח, טבעת, ירדתי כ-10 ק'ג במשקל, ואז התחלתי לעלות במשקל,ומאז אני לא מצליחח לרדת אפילו קילו אחד, להיפך אני רק עולה במשקל
ניתוח טבעת לא מתאים לאנשים זוללי מתוק. והירידה במשקל היא הכי נמוכה מבין שאר הניתוחים לטפיול בהשמנת יתר. כנראה יש צורך לנפח את הטבעת יותר. תפנה לרופא המנתח
