פורום טיפולי פוריות

ביום 10 להחזרת שני בלסטוציסטים, הבטא 258. ביום 12 הבטא 448. אין כאן הכפלה מלאה (1.7 תוך יומיים). האם העליה תקינה? האם ייתכן שרק אחד נקלט?

העליה יכולה להיות תקינה. יש לחכות לבדיקה השלישית.

שלום פרופסור, אני שבועיים לפני החזרה ופוטרתי אתמול מעבודתי. רגשית זה לא מצב פשוט . האם זה יכול להשפיע על השתרשות וקליטה של העובר בהחזרה ?

מצב רןח ןמתח בהחלט משפיעים

שלום וברכה פרופ. מה יכול להיות הסיבה של בדיקות זרע מאוד שונות.. עשינו 3 פעמיים הכל יצא תקין.. חוץ ממורפוגליה שיצאה 1 אחרי זה עשינו שוב פעמיים . יצא הכל תקין( כולל מורפוגליה..) חוץ מהתנועה. ושוב עשינו עוד פעם אחת.. הריכוז לא יצא תקין ולא מורפוגליה. השאר תקין.. מה יכול להיות סיבה לשינוים כאלה. האם זה אופיני לזרע כל חודש להשתנות??

איכות הזרע אצל כל גבר משתנה מיום ליום. כ״כ יש הבדל בין המעבדות

שלום אני לפני תהליך הפריה רציתי לדעת אם בביהח מבקשים בתוצאה של אדמת שיצאה- 28.6 אצטרך לעשות שוב חיסון? תודה רבה

לא

שלום פרופ' 16.2 (12 ימים לאחר החזרת עובר בן 3 ימים) בטא 140. 18.2 בטא 284 20.2 בטא 660 25.2 בערב (שבוע 5+2) בטא 3100. יכול להיות תקין?

נראה תקין לחלוטין

היי, לפני שישה ימים הוחזרו לי 2 בלסטוציסטים והחל מאתמול התחיל דימום, הוא עדיין לא חזק כמו מחזור אך הוא גם לא מפסיק, אני מקבלת תמיכה של 3 נרות אנדומטרין ביום, זה הטיפול ה IVF החמישי שלי וגם בהחזרות הקודמות קיבלתי את אותה תמיכה אך אף פעם לא היה לי דימום לפני הבטא האם יכול להיות שהפעם התמיכה לא מספיקה ? השינוי היחיד בטיפול זה הוא שזה היה פרוטוקול ארוך. האם יש טעם להמשיך בכלל עם התמיכה ?או שהדימום זה סימן מובהק לכישלון הטיפול? הנרות בכלל נספגים כשיש דימום?

יש לשקול להעלות את המינון או להוזיף דופרזטון. לא מציע להפזיק את הטיפול לפני בטא

שלום, צריכה לעבור החזרת מוקפא על בסיס טבעי. בעבר לקחתי אנדומטרין (בוקר ערב כדור אחד) אבל המחזור שלי הגיע לפני הזמן. (יום 11 או 12 אחרי ביוץ) לאנדומטרין לא ממש הייתה השפעה (לא נספג).האם דופסטון יהווה תצמיכה מספיקה לאור העובדה שאין דיכוי אלא זוהי רק תוספת , האם עלי לקחת גם וגם? מעדיפה לקחת כמה שפחות מצד שני אני לא רוצה שלא יהיה הריון רק בגלל שאין מספיק פרוגסטרון. תודה רבה!

ניתן לעקוב אחרי רמת הפרטגסטרון בדם. בד״כ במחזור טבעי, אנדומטרין מספיק. ניתן להוסיף דופאסטון אבל יש לדעת שהוא אינו נבדק בבדיקת דם לפרוגסטרון

שלום בהריון שבוע 7- 6 עם שק הריון ושק חלמון מתי צריך לראות עובר האם רואים קודם את העובר אחכ דופק ואם אין עובר אז גם אין דופק כי לא רואים עדיין עובר .

הדופק הוא דל ליבו של העובר ואם אין עובר אז אין דופק. אם גיל ההריון דלך מדויק-היה כבר צריך לראות דופק בעובר

שלום בחצי שנה האחרונה מחזור סדיר היתי אמורה לקבל החודש מחזור ולא קיבלתי כל חודש בערך ב17 לחודש שואלת מדוע לא קיבלת וגם אתמול בערב עשיתי בדיקת הריון עם סטיק ביתית יצא שלילי האם זה מדויק הבנתי שחשוב לעשןת בבוקר את הבדיקה שבה הריכוז גבוה ואני עשיתי בערב האם זה משנה בבוקר או בערב תודה.

הכי מהיימן לבצע בדיקת דח במעבדה. אפשר בקופ״ח.

פרופ שלום אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. הוחלט שבפרוטוקול הבא אעשה MNC Modified Natural Cycle נאמר לי כי ביום 9 אגיע לבצע דם ואולטראסונד ואז אקבל המשך הנחיות. אתמול הייתי ביום 8 והגעתי לבדיקות: אולטראסונד: זקיק בגודל 13 מ"מ ורירית רחם 5 מ"מ. דם: Estradiol, 17beta­blood470.6 Progesterone< 0.9 ההנחיה מאתמול ( שהייתי ביום 8 ) זה להזריק החל מהיום ( יום 9 ) 300 פרוגובריס +1 צטרוטרייד. 1. האם סביר ההוראות שקבלתי נוכח הנתונים? 2. בסבבי הטיפול האחרונים התבקשתי להזריק צטרוטרייד בבקרים והפעם בקשו שאזריק עם הפרוגובריס בערב - האם זה תקין? הבנתי שיש דרישה כזו מרופאים כעת להזריק בבוקר צטרוטרייד כדי להרחיק כמה שיותר מדקפפטיל ואוביטרל. אשמח לחוות דעתך. תודה

ההוראות נכונות. עם זאת, לגביך אין משמעות לצטרוטייד בבוקר: המשמעות היא כאשר יש חשש לגרוי יתר ורוצים להחליף את האוביטרל בדקהפפטיל.

שלום פרופ. ניסתי לשאול שאלה אתמול אבל לא ניסחתי מספיק את השאלה ולא הבנת..מנסה שוב עשינו בדיקת זרע רגילה (לפני הזרעה) ויצא שיש נפח כלומר כמות של זרע שיצאה 1.5. רציתי לדעת האם הנפח הזה יכול להשפיע על תוצאה של הריכוז בבדיקת זרע..? מה שקורה שיצא לנו 8 מיליון בריכוז.. ועשינו מלא בדיקות שתמיד יצא ריכוז גבוה.. לכן חשבתי אולי הנפח השפיע פה תודה רבה

הריכוז הנמוך אינו נובע מנפח הזרע. אם בעבר היו ריכוזי זרע טובים יותר, כדאי לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות.

לפני כחודשיים עשיתי ניתוח לכריתת שרירנים בפתיחת בטן. אני נמצאת בטיפולי פוריות,כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לבצע החזרת עוברים? ובמה זה תלוי?

ההחלטה תלויה בהקף הניתוח-מספר המיומות ואם היתה חדירה לחלל הרחם. בכל מקרה דרושה תקופת החלמה לרחם של חצי שנה לפחות

אני בטיפולי ivf.שני שעבר התחלתי אוורל והשבוע בבדיקה אצל הרופא נצפה נוזל ברירית... אני מעוניינת להפסיק את השימוש בו ורציתי לדעת מה קורה ברגע שמפסיקים. אמורים לקבל מחזור או שמגיע בזמן שלו.

ייתכן מאד דהמחזור יקדים

היי, החלטנו החודש לא להתחיל סבב נוסף בשל חופשה. הסבב על ביוץ טבעי. (עוברים מוקפאים) בעזרת השם אתחיל בחודש הבא. החודש היו לי תסמינים רבים הורמונליים (ללא הורמונים חיצוניים). נאמר לי שהרחם זקוק להורמונים רבים כדי לקלוט ושאחד ל3 יש סיכויים לרחם לקלוט. שאלתי, אם החודש היה רווי הורמונלית זה אומר שחודש הבא הוא לא יהיה ורק בעוד שלושה חודשים יש לרחם סיכויי לקלוט או שאין קשר לכמות ההורמונים שהייתה החודש? מקווה ששאלתי ברורה. אם בחודש אחד מצב ההורמונים היה טוב לקליטה האם זה אומר שבחודש הקרוב בו אנסה הרחם דווקא לא יהיה מוכן? לחכות שלושה חודשים?

אין צורך להמתין ואין ממש באמירה שהרחם מוכן לקליטה אחת ל-3 חודשים.

פרופסור שלום, שאלתי את השאלה גם בתגובה. אבל חשוב לי אם דחיית מועד ההחזרה של בלסטוציסט מוקפא נעשית על ידך גם כאשר ההכנה להחזרה הייתה גרימת ביוץ בפועל (גונל ואוביטר - זה הדבר היחיד שמעבה לי רירית). והאם תמיד אתה מחזיר באיחור של 24 שעות במקרים כאלו או רק אחרי מספר כשלונות. תודה רבה

כאשר מדובר במורפאים אני מוסיף יום בתכנון מתי להחזיר

שלום רב, אני בת 36. מבקשת לדעת האם על סמך תוצאות הבדיקות שלי ושל בן זוגי (במסגרתן AMH שלי 0.47 ומורפולוגיה של בן זוגי 2% ונפח נמוך 1.20) קיים סיכוי טוב להרות מהזרעה או שעדיף לפנות לאפיק של IVF. תוצאות הבדיקות שביצעתי: AMH 0.47 FSH 5.76 ביום 3 של המחזור אסטרדיול ביום 3 של המחזור 174 AFC ביום 2 של המחזור- 3 זקיקים קטנים בכל שחלה. תוצאת בדיקת הזרע של בן זוגי: Complete liquefaction- complete Viscosity- normal Ph 8.1 Volume 1.20 Concetration 120 Total count 144 Motility 64 Total motile count 92.16 Grade of motility - abc Vitality 80 Normal morphology 2% Notes: not all semen collected

לנוכח הרזרבה השחלתית הנמוכה דלך אני ממליץ לעבור ל-IVF בהקדם

שלום פרופ! שאלה. האם יש מצב שבעקבות נפח של 1.5 בבדיקת זרע הריכוז( 8) יהיה נמוך? האם יש קשר או שלא. תודה רבה!!

לא הבינותי את השאלה

שלום, מתלבטת מאד אם לעשות החזרה החודש לאור המצב. אני אסמטית, לאחרונה עם טיפול מונע המצב הנשימתי לא כ"כ אידיאלי ויציב. צריכה לעבור החזרה בשבוע וחצי הקרוב. האם עדיף לדחות לרגל ביקור הקורונה בארץ? רוב תודות

ראי נא תשובתי לדואלת הקוסמת

פרופסור יקר. אמורה לעשות החזרה עוד שבועיים. האם לעצור את התהליך בגלל התפשטות הקורונה ? שכן לא ידוע מספיק על הנגיף ובטח לא על השפעתו על עובר . מה דעתך בנושא? תודה

איני חושב שהסיכוי האםסי שתדברי בנגיף זה סבה לדחות

היי , האם ניתן ליטול ריספרדל בנוסף לאסטרופם,רסיטל ופרוגרסטרון?

צריך להתייעץ עם המכון הטרטולוגי בירושלים.

זה יום שישי אחרי שאיבה האם זה טבעי שמרגישה כאבים בעיקר בשחלה בצד ימין וקצת ברחם??? אם שואל אותי כמה מעשר אגיד לך לא יותר מארבע. אבל זה מטריד אותי במיוחד אם עושה פעילות גופנית אפילו קלה (אין חום גבוה)

תופעת כאבים אחרי שאיבה היא שכיחה. אין דאגה אם הכאבים הולכים ומשתפרים

פרופסור שלום. רק כדי להיות בטוחה שהבנתי נכון. אתה תמיד דוחה את מועד ההחזרה של מוקפאים ביום אחד? האם הדבר נכון גם לגבי החזרה על בסיס ביוץ הורמונלי?

בבקשה דחוף. מחר צריכה לעבור החזרה

זה נכון רק לגבי עוברים מוקפאים/מופשרים

פרופסור תודה. אבל לא הבנתי אם זה גם כאשר ההכנה להחזרה הייתה גרימת ביוץ בפועל (גונל ואוביטרל). והאם תמיד אתה מחזיר באיחור של 24 שעות במקרים כאלו

שלום אני ובעלי הרבה זמן מנסים להיכנס להריון הייתי לוקחת זריקה למניעת הריון וגלולות להריון עשיתי בדיקות הכל תקין אנחנו נשואים כבר שמונה חודשיים וגם לפני החתונה ניסינו להיכנס להריון אנחנו מקיימים בזמן הביוץ ורצינו לדעת למה עדיין אני לא נכנסת להריון ? ואני לוקחת חומצה פולית

אי אפשר לענות על שאלתך ״על רגל אחת״. עליך לפנות למומחה פוריות לשם ברור

שלום, בטא חיובית והפרוגסטרון נמוך (פחות מ-40). משתמשת בקרינון פעמיים ביום. בנוסף, הרופא המליץ החל מיום א׳ זריקות פרונטוגסט. עד אז אמר לקחת דופסטון. הרופא נשים שלי (לא הרופא פוריות) אמר שיש מחקרים שדופסטון יכול לגרום למומים בעובר והציע לי לקחת אוטרוגסטן במקום (בבליעה). לא יודעת מה עדיף. אשמח לדעתך. תודה

אני הפסקתי דופסטון בגלל מחקר גדול שנעשה לא מזמן על האפשרות למומים + היסטוריה משפחתית של מומים בלב. לקחתי אוטרוגסטן ופרונטוגסט

לפני שבוע התכנסו רופאים מהיחידה להפריה חוץ גופית באסותא, עם המחבר של המאמר גידי קורן. כל הרופאים, בלי יוצא מהכלל בקרו את המאמר ומצאו אותו לא מדויק ולא מבוסס. הבקורת העיקרית היתה שהמאמר לקח, בצורה לא מבוקרת, את כל המקרים שקבלו דופסטון במכבי, והשווה את ארעות המומים בקבוצה זו, לעומת הריונות נורמליץ המחקר שכח לזכור ולהזכיר, שרוב הטיפולים היו בהריונות שלאחר הפלות חוזרוץ ובמקרים של דימום בהריונות-מצבים שלכשעצמם, ייתכן שמעלים את שעור המומים. אף אחד מהרופאים לא קבע שיש צורך להימנע ממתן דופסטון עקב מאמר אחד שיש עליו הרבה בקורת.

נא קראי את תשובתי לשאלה הקודמת.

שלום פרןפסור. ראיתי שכתבת על עניין הרחבת חלון ההשרשה. אני אחרי 2 החזרות מוקפאים שלא צלחו (על בסיס ביוץ הורמונלי). (יש לי ילד אחד מהזרעה עך בסיס ביוץ הורמונלי). שאלתי היא מתי אץה מציע לדחות את מועד ההחזרה ביום או יומיים? אחרי כמה כשלונות?

דחיית מועד ההחזרה רלבנטי רק למקרה של החזרת מוקפאים. אני דוחה את מועד ההחזרה של כל המוקפאים ביום אחד לפחות.

שלום. אשמח לקבל ייעוץ ממך. אני כיום בת 36 ללא ילדים בעבר עברתי 2 הפלות בגלל הריונות שלא צלחו לכן נאלצי לבצע גרידה. אני היום נמצאת בטיפולי הזרעה. אחת שנכשלה והיום כבר לקראת השנייה. עשיתי בדקת היסטרוסקופיה אבחנתית ומצאו שיש לי הדבקות בשרירן בגדול 9 מ"מ קדמי. יש לי את האופציה לבצע ניתוח היסטרו. ביררתי מול כמה רופאים וכל אחד נתן את דעתו שונה מהשני. האם לדעתך זה משהו שמפריע לכניסת הריון? האם עדיף לבצע את ההיסטרו על מנת שההצלחה לכניסה של ההריון תהיה יותר גדולה? אני לגמריי עובדת עצות. בלי שום קשר להיסטרו עשיתי צילום רחם ונאמר לי שיש פיזור רק בצד ימין ובצד שמאל לא היה פיזור לפי התוצאה. אשמח לעזרה אני נורא מוטרדת ולא יודעת מה עדיף לי. תודה רבה פרופסור.

אמרת מיומה בולטת לחלל וגם הידבקויות. שני גורמים אלו מצריכים טיפול להגדלת הסיכוי להצלחה. יש צורך בהיסטרוסקופיה ניתוחית.

מבקשת לדעת האם על סמך תוצאות הבדיקות שלי ושל בן זוגי (במסגרתן AMH שלי 0.47 ומורפולוגיה של בן זוגי  2% ונפח נמוך 1.20) קיים סיכוי טוב להרות מהזרעה או שעדיף לפנות לאפיק של IVF.  תוצאות הבדיקות שביצעתי: AMH 0.47 FSH  5.76 ביום 3 של המחזור אסטרדיול ביום 3 של המחזור 174 AFC ביום 2 של המחזור- 3 זקיקים קטנים בכל שחלה. תוצאת בדיקת הזרע של בן זוגי: Complete liquefaction- complete Viscosity- normal Ph 8.1 Volume 1.20 Concetration 120 Total count 144 Motility 64 Total motile count 92.16 Grade of motility - abc Vitality 80 Normal morphology 2% Notes: not all semen collected

הגירם הקובע בפרט את הסיכוי הוא גילה שח האשה. לא מסרת את גילך.

אני בת 36. מה סיכויי הצלחת הזרעה בהסתמך על גילי ?

שלום פרופ' משיח, ביום 7.2 בוצעה שאיבה וביום 10.2 הוחזר עובר אחד (7 תאים דירוג B). נאמר לי לעשות בטא לאחר 12 יום והבדיקה יוצאת בשבת. לא כ"כ רוצה לעשות את הבטא רק ביום ראשון (לאחר 13 יום). האם בדיקה ביום שישי בבוקר (11 יום מהחזרת עובר יום 3) אמורה לתת מענה? תודה

היות ויום 11 מוקדם נידי-התשובה עלולה להיות מטעה.

שלום פרופ', 3 ימים אחרי החזרת עוברים בני 3 ימים, התעטשתי בעוצמה, עד כדי תחושת כאב בשיפולי הבטן. האם זה יכול לפגוע בהשרשה? מוטרדת מאוד

בהחלט שלא

שלום פרופ!!! ישלי 2 שאלות אשמח לדעת 1)האם אולטרסנוד ממש דקה לפני הזרעה פוגע בזרע ועדיף להמנע מלעשות? 2) האם החומר השקוף ג'ל שקיים במרכזי בריאות האישה פוגע בזרע לפני ההזרעה? תודה!!!

התשובה לשתי השאלות-שלילית

שלום פרופסור משיח בטיפול הזרעה שבוצע במחזור טבעי וניתן אוביטרל בלבד ב1.2 ב3.2 בוצע הזרעה . בשבוע האחרון תחושת נפיחות כבדות ומלאות בבטן התחתונה והעליונה עד תחושת שעומדת להתפוצץ ומלווה בקשיים בנשימה ודפיקות לב לאחר ארוחה בעיקר . נבדקתי אצל רופא הנשים השחלות בגודל תקין ואין ציסטה ואין גירוי יתר כלל ואין כל קשר לאוביטרל לדבריו הבדיקה תקינה כולל רחם לא הושג לצערי הריון בהזרעה זו והבטא שלילית . בהזרעה הקודמת גם תחושות דומות אבל הם חלפו כעת זה לא חולף ...האם צירוף מקרים או שיש קשר לאוביטרל ? ההזרעה היתה כואבת האם ייתכן שנפגע המעיים או הקיבה בפעולת ההזרעה ? אני בטוחה שיש קשר לטיפול ולאוביטרל לנפיחות שאני חשה למרות שנבדקתי והכל תקין....אודה למענה בהקדם אפשרי בברכה,

הנפיחות ייתכן ונובעת משי נוי בהורמונים אחרי הביוץ (עליה של הפרוגסטרון) או מתגובה לזרע. בכל מקרה אם אין חום יתוםעות של דלקת-זה לא מדאיג.

האם האוביטרל הוא "האשם" בעליה החדה של הפרו'? עשיתי 2 הזרעות במחזור טבעי ובשתיהן אותן תופעות . אך דבר נוסף שהבחנתי בוסת יצאו לי קרישי דם קטנים וכמה בינונים קצת פחות מגודל של מטבע שקל האם ניתן לייחס תופעה זו לאוביטרל ? לוקחת חודש הפסקה ולאחר מכן הרופא יתן תכנית טיפול חדשה ,איני יודעת מה היא תהיה אבל אחרי כל מה שעברתי אני לא מסוגלת לטפל עם תרופות .ניתן להצליח ללא הורמונים כלל אם אני בוחרת בטיפול IVF ?

פרופ' שלום אני בת 40 והתחלתי סבב IVF מס 8. בעוד מספר ימים כבר עוברת שאיבה ובמקביל יש לי בדיקה היום לבצע בדיקת אולטראסונד מכוון חצוצרות לבדיקת חשד לsactosalpinx. הבנתי שיש אפשרות שהבדיקה גם עם איזשהו חומר שמזריקים לראות את האזור? בעצם השאלה היא: האם כדאי לעבור בדיקה זו ימים בודדים לפני שאיבה והחזרה? הרופא אמר לי לא לעכב את סבב הטיפול ובמקביל לתאם הבדיקה והצלחתי לתאם רק לתאריך זה שסמוך לשאיבה וההחזרה. אני יכולה גם להמתין לעוד חודש כי בעצם כבר התחלתי הסבב ואני לא רוצה לפגוע חלילה בסיכויים שלי להתעבר. אשמח לחוות דעתך.תודה על הכל!

לא הייתי ממליץ לעבור בדיקה פלשנית עם הזרקת חומר לרחם-בחודש של טיפול הפריה. עדיף לדחות את הטיפול או הבדיקה לחודש הבא.

היי,רציתי לשאול מה הסיכוי באחוזים לעובר בלסטו שעבר PGS להקלט ברחם?

30-40ֵֵ אחוז

שלום לאחר הפלה נדחית בשבוע 8. מתחילה ניסיון נוסף - הזרעה עם הורמונים. כשבוע לאחר ההזרעה מתוכננת לטיפול שיננית. לאור רגישות רבה בשיניים הטיפול נעשה בהרדמה. האם לאור הזרעה כדאי לדחות את טיפול השיניים עם ההרדמה? ואם כן, לאחר איזה שבוע ההרדמה כבר אינה מזיקה? תודה מראש.

ההרדמה אינה צריכה להזיק. אם לדחות אז מספיק לחודש הבא.

שלום, האם אורפלזמה מסוג פרבום (parvum) שיצאה לי חיובית בשתן מסוכנת לפוריות (אני גבר)? אם הדבקתי את אישתי האם זה מסוכן לה ולכניסה להיריון? אנחנו רוצים להתחיל לנסות להכנס להיריון בקרוב. האם זה מסוכן? שאר הבדיקות תקינות. באתר של בית חולים ליס באיכילוב כתוב שזה חיידק לא מסוכן ואף לא מצריך טיפול. חלק מהרופאים אומרים לנו כן לטפל וחלק לא. אנחנו מבולבלים

אין הוכחה שטפיל זה מסוכן או מפריע, עם זאת אני מציע לפנות לאורולוג ולקבל טיפול אנטי-ביוטי מתאים.

שלום, 12 ימים לאחר החזרת 2 עוברים בני 3 ימים, בטא 135. האם יש סיכוי להריון תאומים?

כן יש סיכוי אבל צריך לחכות ל-US

מבקשת לדעת האם על סמך תוצאות הבדיקות שלי ושל בן זוגי קיים סיכוי טוב להצליח בהזרעה או שלאור המורפולוגיה של 1% בלבד רצוי לפנות ישר ל-IVF ?  תוצאות הבדיקות שביצעתי: : AMH 0.39 FSH ביום 3 של המחזור-5.76 אסטרדיול ביום 3 של המחזור - 174 AFC ביום השני של המחזור-3 זקיקים קטנים בכל שחלה. תוצאת בדיקת הזרע של בן זוגי : Complete liquefaction – not complete Viscosity – normal pH -8.1 volume – 1.30 concentration – 104 total count – 135.2 motility – 54 total motile count – 73.01 grade of motility – abc vitality – 78 normal morphology – 1 leukocytes – few

מבקשת לציין כי אני בת 36

היות וטיפולי ה-IVF ממומנים על ידי המדינה/קופ"ח, הם לא יאשרו טיפול IVF על בסיס בדיקת הזרע ודורשים לפחות 3 חודשים של טיפול הורמונלי בזריקות (גונל, פיורגון, מנופור וכדו' ) לפני אישור טיפול IVF. אי לכך, אני ממליץ להתחילך טיפול זה בהקדם.

שלום, בת 40.5, רווקה וללא ילדים. לאחרונה אובחנתי ב hpv זן 16 והומלץ לי לקבל חיסון גרדסיל 9. בזמן קבלת החיסון אסור להיכנס להריון כחצי שנה. שאלותי הן: 1. האם ניתן עדיין לבצע הקפאת ביציות בגיל הנ״ל? 2. במידה וכן, האם אפשר לבצע הקפאה בזמן קבלת החיסון או שכדאי להמתין? תודה מראש!

גילך הוא הסבה מדוע רצוי שלא לדחות את טיפולי ההפריה. כן, אפשר לבצע (לפחות טיפול אחד) של הפריה חוץ גופית, גם אם קבלת חיסון, ולהקפיא את הביציות/עוברים

שלום, מאז שהתחלתי עם טיפולי הפוריות ישנה החמרה משמעותית בקשיי הנשימה שלי. אני נזקקת לטיפול אינטנסיבי הרבה יותר וההתקפים תכופים, האם יכול להיות שטיפולי הפוריות אחראיים למצב או שעלי לחפש את הסיבות במקום אחר.

הקשר היחידי שאני רואה בין טיפולי הפוריות לאסמה הוא שייתכן שאת רגישה לתרופה כל שהיא שאת מקבלת במסגרת טיפולי הפוריות. אפשרות זו צריכה להיחקר על ידי רופאי הריאות או האלרגיה שלך. אפשרות נוספת היא שהמתח שמלווה את טיפולי הפוריות הוא שגורם להחמרה. מציע גם שתשקלי דיקור סיני-אקופונקטורה

תודה רבה!

שלום רב, בת הזוג שלי, בת 43, נמצאת בטיפולי IVF בניסיון להיקלט להריון שני. ההיריון הראשון הושג גם הוא באמצעות IVF (בגיל 40-41). הטיפול כיום הוא קונבנציונלי, כלומר בדיקות דם > התאמת פרוטוקול גונל ואז מניפור + צטרוטייד לקראת השאיבה + אוביטרל/דקפפטיל. הזרע מאותו תורם. נמצאת כבר לאחר 4 שאיבות (עם כ-10 ביציות בשאיבה בממוצע) והחזרות ללא הצלחה. רצינו לדעת האם קיימת שיטת טיפול חדשה/חלופית בתחום, אולי לשיפור/זיהוי איכות הביציות. תודה מראש!

השאלות שהצגת הן פרטניות וכדאי שרופא שמכיר טוב וביסודיות את הפרטים-יתיחס אליהן.

שלום פרופסור משיח, האם טיפולי פוריות מעלים את שכיחות סרטן צוואר הרחם?

בהחלט שלא

פרופ שלום אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. הוחלט שבפרוטוקול הבא אעשה MNC Modified Natural Cycle נאמר לי כי ביום 9 אגיע לבצע דם ואולטראסונד ואז אקבל המשך הנחיות. מספר שאלות: 1. יום 9 לבצע בדיקות לא מאוחר מידי? 2. נתנו לי פרוטוקול של 300 פרוגובריס+צטרוטרייד. 300 פרוגובריס זה לא מינון גבוה לפרוטוקול טבעי? 3. אוביטרל אחד לפני שאיבה זה מקובל בפרוטוקול שכזה? תודה רבה וכל טוב

1. הייתי מציע להקדים ליום 7 2.זה פרוטקול שמקובל גם על ידי 3.כן בהחלט.

שלום. בת 43 בטיפול ivf.פרוטוקול קצר,ביום השלישי לווסת התחלתי לקחת מנופור, 300(אחה"צ).הרופא ביקש שאתחיל להזריק צטרוטייד 0.25 ביום הרביעי להזרקות בשעות הבוקר.האם זה לא מוקדם מדי לקחת מדכא ביוץ??יכול לפגוע באיכות הביציות או בכמות שלהן ? תודה על מענה

זה בהחלט הפרוטוקול הנכון והמקובל. הצטרוטייד לא פוגם באיכות הביציות או בהבשלתן

שלום פרופסור. אני בת 30 אחרי 2 החזרות בלסטו באיכות טובה שכשלו, כאשר כל הנתונים האחרים טובים. יש לי ילד בן שנה וחצי מהריון טבעי (עם הורמונים), והייתה לי לפני חצי שנה הפלה בשבוע 13 - הריון שנבע מהזרעה. השאלה היא האם בדיקת era רלבנטית עבורי במידה וכבר הצלחתי להיכנס להריון פעמיים (אך לא בהליך של IVF - שנובע מאיכות הזרע). תודה רבה לך!

לדעתי בדיקת ERA אין בה כל תועלת ובפרט לא לבעיה כמו שלך.

שלום רב, פניתי לגינקולוגית על מנת ולקבל הפנייה ל IVF סבב שני . אני ביום ה 27( מחזור סדיר בין 27- 29 יום ) למחזור בבדיקה וגינאלית ממצא זקיק 14, רירית 7 ללא נוזל. האם יתכן שבשלב זה של החודש אלו תהינה התוצאות ?

אם את אחרי ביוץ אז לא מדובר בזקיק אלא בציסטה קטנה.

שלום, שלום, אני בת 35 ומתכננת הקפאת ביציות ב"ה, פרופיל הורמונלי תקין. יש לי מספר שאלות 1. הבנתי שדיאה או q10 יכולים לשפר את איכות וכמות הביציות אך גם עשויים לשנות תוצאות הבדיקות ולכן שנוי במחלוקת, האם מומלץ לקחת ואם יש טעם כשבועיים לפני או צריך כמה חודשים כדי שישפיע? כנ"ל לגבי דיקור סיני 2. אני כרגע בתקופה לחוצה מבחינה אישית ומשפחתית, והתחלתי לקחת תרופות להרגעה בשל כך אך לא מסייעות כ"כ, האם הלחץ יכול להשפיע על איכות וכמות הביציות בשאיבה וכדאי לדחות את התהליך בחודש חודשיים או שבשל הגיל לא כדאי להמתין? תודה על תשובתך

אישית ולפי נסיוני ה-DHEA וגם Q10 אינם משפרים את איכות הביציות. 2. המתנה של חודשיים, גם בגילך, אינה משמעותית

שלום  בתאריך ה14.2 נקבע לי שאיבה בתאריך ה 12.2 בבדיקת הדם אסטרודיל 15055 פרוסטוגן 2.1 24 זקיקים בגדלים שונים 12-24 לאחר בדיקת הדם לקחתי זריקה של צטרוטיד ב 12.2 בערב לקחתי 2 זריקות של דקפפטיל האם הערכים תקינים לפני שאיבה? האסטרודיל לא גבוה מידי? לא אמורים לקחת לפני שאיבה אוביטרל? תודה

ערכי ה-2E אמנם גבוהים ומכאן הסכנה לגרוי יתר שחלתי. כדי למנוע-נותנים דקהפפטיל במקום אוביטרל.

יום 10 להחזרת 2 עוברים באיכות לא טובה. מאתמול בלילה כאבי גב תחתון ובטן תחתונה ימין, מקרין לרגל ימין. לא כאב חזק אבל מציק. קצת מזכיר כאבי מחזור. יכול להיות שזה קשור לקליטה? אמורה לקבל מחר מחזור אם אין היריון, ואת הבדיקה אמרו לי לבצע ביום ראשון (12 יום אחרי ההחזרה). אם יתחיל דימום חזק, אמורה להמשיך עם התמיכה עד הבדיקה? מה הסיכוי להיריון כאשר האיכות של העוברים לא טובה?

הסיכוי להריון לא גדול וקרוב לודאי שהמיחושים מבשרים את בוא הוסת

למרות הסיכוי הנמוך להיריון, באותו יום ביצעתי בדיקת דם, (ביום ה10 להחזרת 2עוברים בני 3 ימים) והבטא היתה חיובית-44. מחר אבצע שוב בדיקה. העניין הוא שהכאב ממשיך ומציק. פחות בעמידה אלא יותר בשכיבה וישיבה. האם זו תופעה שיכולה להופיע בתחילת היריון? או אולי בהשפעת הפרוגסטרון? ובנוסף, האם יש סיכוי גדול יותר להפלה בעוברים באיכות ירודה? תודה

בוקר טוב פרופ' אשמח לעצתך, עשיתי כעת מעקב זקיקים, ונמצאו 2 זקיקים בגודל 19*19 ו- 19*18. רירית 6.2. אני נוטלת ליטרוזול והיום אני ביום ה-9 . שלחתי את התוצאות לפרופ' והוא אמר לי לבצע היום הזרעה. כמובן שלא הזרקתי אוביטרל כי חיכיתי לתוצאה של היום והזקיקים גדולים לכן הרופא אמר שאוותר על אוביטרל החודש. אני בת 36 וזאת ההזרעה ה-3. אני שומרת נידה ואמורה ב"ה ביום ראשון לטבול. לפי התוצאות אני אפספס את הביוץ? והאם לדעתך כדאי לבצע הזרעה נוספת ביום ראשון בבוקר? תודה מראש

ועוד שאלה נוספת. הרופא אמר לי להזריק מחר בערב אוביטרל וביום ראשון לבצע עוד הזרעה, כדי שלא אפספס את הביוץ עד ראשון בערב. האם כשאי להזריק את האובירטל- זה לא ישבש את הביוץ שכבר אני נמצאת בו?

איני מבין מדוע אינך יעולה לקבל אוביטרל ביום ששי/שבת ולבצע הזרעה ביום ראשון

את תבייצי, קרוב לודאי, רק כ-36 שעות לאחר האוביטרל.

שלום פרופ, עשיתי שאיבה ביום שישי שלא היתה מוצלחת במיוחד. מחד נשאבו 17 ביציות אבל האיכות שלהן לא טובה במיוחד וגם היה גירוי יתר קל עם מיעוט נוזלים באגן. ביום שני הוחזר עובר אחד של יום 3 עם 7 תאים ומעט שברים (עובר באיכות בינונית אבל הכי טוב מאלו שנשאבו). יום לפני ההחזרה נעשו בדיקות דם ואולטרסאונד- והאסטרדיול היה 2800 והפרוגסטרון 173. הרירית עמדה על 9.3. רציתי לדעת את הדברים הבאים: 1. מה סיכויי ההשתרשות של עובר כזה? אני בת 37. 2. אני לוקחת 2 קרינון ביום - האם התמיכה מספקת? 3. הקרינון לא נלקח באותה שעה כל יום. יש הפרש של כשעתיים בממוצע. פעם ב-8 בערב ופעם ב-10 בלילה ואותו כנל בבוקר. האם יש לזה משמעות? 4. האם הנתונים של האסטרדיול, הפרוגסטרון ורירית הרחם יום לפני ההחזרה יסייעו לי לדעתך? 5. אני נוהגת על אופנוע (עם כל הקפיצות בכביש)- האם זה בעייתי שחזרתי לנהוג יום אחרי ההחזרה? 6. מה היית מציע לעשות מבחינת תזונה/ אורח חיים וכו׳ כדי לסייע להשתרשות? 7. מתי צפויה השתרשות? תודה!

אני ממש מצטער אבל הפורום לא בא להחליף את הרופא המטפל. אין לי ספק שיש ביכולתו וידיעותיו לענות על השאלות האלו מה גם שהוא יוגע יותר על איכות הביציות והעוברים.

מבינה. אודה לפחות להערכת הסיכויים בעיניך להרות בIVF לאישה בת 37 בהחזרה עם עובר יום 3 בעל 7 תאים עם איכות בינונית (מעט שברים)?