לרוני אמיד הנכבד, בבקשה ממך אל תתעלם.

דיון מתוך פורום  אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

07/02/2019 | 20:08 | מאת: לדוקטור אמיד הנכבד

אני זה ששאל אותך את שלל השאלות לגבי השתלים הבזאלים וכו'. ואני רוצה להודות לך בענק על ההתייחסות כאן בפורום ובכל זאת אני אסכם את סיפורי המפרך ואני יותר ממבקש אם תצליח לנווט אותי וירטואלית למרות שידוע שכל מקרה לגופו אבל אפרט לפרטי פרטים והלוואי שאתה זה שתדריך אותי ותכוון אותי לדרך הנכונה. ולמרות שעולם השיניים הוא עולם ענק אני רואה שאתה בקיא ומבין גדול. ובאמת נותן יחס למשתמשי הפורום. אז ככה יש לי ניב כלואה שעל פי צילומי סיטי אין אפשרות על ידי יישור שיניים לגרום לה לבקוע אל קשת השיניים (למקום שבו היא אמורה הייתה לבקוע ששם נוצר רווח הרווח אינו גדול מהסיבה שהשן שסמוכה אליו "מסובבת" והסיבוב למעשה גרם לרווח קטן ממה שהיה אמור להיות בכל מקרה אבחנת הסיטי נעשתה על ידי רופאה אחת בלבד. יש לי לעבור טיפולי שורש + מבנים וכתרים שמתווספת לה השאלה האם יש צורך לעבור ניתוח אספיקטומי למה אני שואל זאת ?! כי קראתי מאמר מעניין שטוען שהניתוח האספיקטומי עדיף על טיפולי שורש רגילים מהסיבה שהטיפולי שורש אינם מחזיקים מעמד בהמון מקרים לאורך טווח ארוך. אין לי מושג אם הטענה הזאת מופרכת אך כחלק גדול מה"סלט" שנוצר לי בראש הוא מסיבה אחרת ופשוטה, יש לי נסיגת חניכיים לא חמורה דווקא ובכמה חוות דעת שונות מרופאים שונים הומלץ לי על הקצעת שורשים, אבל הייתי צריך לעבור כל כך הרבה ובעצם להשיג את האינפורמציה הזאת שקיים טיפול כזה בכלל אך ורק מהאנטרנט ורופא שיניים "בכיר" שטיפל בי, כולל כללית סמייל מעולם לא הציעו לי הקצעת שורשים וטופלתי אצלם כמה שנים ומעבר לניקוי אבנית רגיל מעולם לא הוצעה לי הפרוצדורה. ככה שכל הדברים האלה מובילים אותי למסקנה אחת - שגם המטופלים צריכים ללמוד רפואת שיניים בשביל לדעת מה טוב בשבילם ואיזה אופציות קיימות אוסיף ואציין שאם לא הייתי מגיע לפורום הזה לא הייתי מגלה על ציפויים היקפיים שהבנתי שאתה מבין היחידים שעושה אותם בארץ. עכשיו גם הנושא הזה מבלבל, כי לפחות זה לא סוד לדעת שציפויים הם טיפולים הרבה יותר שמרניים מכתרים, אסתטית עדיין אני לא יודע מה יותר "יפה" וגם את זה נברר. בכל אופן מקווה תוך כדי שאתה מבין מדוע אני מבולבל. בכל מקרה כמעט והשלמתי עם העובדה שאצטרך לוותר על יישור שיניים ובמקום זה אעשה כתרים, אבל נכנסה לתמונה גם הבעיה של מפרק הלסת. שגם אליה לא שמתי לב יותר מדי לאורך השנים האחרונות. האבחנה היא שאיזור מפרק הלסת בצד ימין נראה די בולט ביחס למפרק השמאלי. עכשיו נחזור לצילומי הסיטי שאובחנו על ידי אותה רופאה שאבחנה את עניין הניב הכלואה. היא טוענת שהלסת שלי תקינה וסימטרית. אני בטוח שלא מדובר באשליה אופטית פשוט אף אחד לא אמר לי על זה שום דבר מבחינת הסביבה כי הזקן "מטשטש" את זה האי סימטריות הזאת. עכשיו גם פה נכנס עניין האנטרנט הבנתי שבעיה במראה מפרק הלסת יכולה לנבוע משרירי הלעיסה. ויש כאן הגיון כלשהו כי בלסת התחתונה בצד שמאל חסרות לי 2 שיניים טוחנות צמודות אני אוסיף ואציין ששתי השיני ביני התחתונות צמחו לי מתישהו בשנים האחרונות או אולי מילדות עוד, שן בכל צד. וכרגע התמיכה היחידה שנותרה לי בצד שמאל היא בזכות אותה שן בינה שמאלית שאגב גם היא "מועמדת" לעקירה מהסיבה שהיא עם נמק אם אינני טועה. כמה וכמה רופאים טענו שהיא צריכה להעקר. בכל אופן בעניין הלעיסה, אני מתאר לעצמי שלאורך כל השנים האחרונות בעקבות המחסור ב2 השיניים הטוחנות אז לעסתי וטחנתי את האוכל בצד ימין ואולי זאת הסיבה ששרירי הלסת התנפחו להם יותר מאשר צד שמאל. שוב, זאת רק השערה שלי אני עדיין לא רופא שיניים או מומחה חניכיים או מומחה פה ולסת. בכל מקרה אני ממש מאוכזב מכך שלא מציעים את שלל הדברים הקיימים ואני צריך לעבור מסע מפרך בשביל להגיע לטיפול הכי בריא ואסתטי שקיים נכון לשנת 2019. בכל מקרה אמשיך. עניין מפרק הלסת הוא לא חמור "לפחות למראית עין" אבל גם העיוות הזעיר הזה מפריע לי אסתטית ומשפיע נפשית גם. עכשיו נעבור שוב לגבי השתלים הבזאלים ישנו רופא נהדר וזה על סמך חוות דעת רבות ומשונות שהוא מתמחה בהשתלת שתלים בזאלים, שוחחתי איתו טלפונית בשביל לברר במה מדובר אחרי שצפיתי בסרטון שבו הוא מסביר על השתלים למעשה. וגם בשיחת הטלפון כאשר ציינתי בפניו שיש לי אפשרות לעשות שתלים קונבנציונלים הוא עדיין טען שנהפוך והוא ועוד יותר טוב אם קיימת עצם. אז שוב, כמו שאתה טוען משהו אחד הוא טוען משהו אחר, למי להאמין ?! לא יודע כבר. בכל מקרה היה רופא שהציע לי על שתלים של חברת "שטראומן" שלפי הבנתי, גם על פי רופאים וגם על פי האנטרנט הם נחשבים לבין הטובים ביותר בשוק, חסרונם הוא חוסר ההתמחות של רופאים בשתלים הללו בארץ ואם יווצר לו מצב שתהיה בעיה יהיה קשה מאוד להשיג רופא שמתמחה בשתלים הללו. בכל אופן אם אני מחליט על שתלים קונבנציונלים איך אני מברר מה השתלים הטובים ביותר, לפחות בשבילי בהתאם להתמחויות בארץ ? אז מקווה שאת סאגת השתלים אצליח לבחור מה הכי אידיאלי בשבילי ומקווה שתכוון אותי גם כאן מה לעשות בסוגיה הזאת. אמשיך שוב. עניין צבע השיניים שאחליט עליהם. אז לגבי הלבנה לא אשקר לעצמי אני מעשן סיגריות, קפה בקושי האמת ששותה שאר הדברים המכתימים יוצא לי מדי פעם כמו תה, יין אדום וכו'. ואצרף את השאלה הבאה אם בכל זאת אני מחליט לשתות ולאכול הכל אבל מצחצח וטוב 3 פעמים ביום את השיניים כולל שטיפות של מי פה וסילונית ומנקה אבנית כל חצי שנה אצל שיננית האם עדיין צביעת השיניים תהיה קיימת ? את עניין הגנטיקה אפשר יחסית לומר שהגנים שלי מבחינת צבע השיניים הם גנים "טובים". מצטער שאני מצפה לכלל השאלות אבל נשבר לי כבר לחקור ולבדוק והתחלתי לאבד אמונה לחלוטין ברופאי השיניים. אני בן 29, בר דעת וידוע לי שלכל רופא יש טכניקה וסגנון משלו אבל יש דברים בסיסיים שאין לי מושג מדוע אינם מוצעים או לא מאובחנים בכלל. בכל אופן יש לי 2 שיני בינה כלואות שבצילומי הסיטי הם כלואות דווקא לכיוון קשת השיניים הם לא כואבות או מציקות. יש לי שחזורי "אמלגם" שעל פי טענת הרופא, אותו רופא שטיפל בי שנים הוא טוען ששחזור האמלגם היה המוצא האחרון לטיפול שמרני, ושקומפוזיט לא היה מחזיק מעמד, דרך אגב הוא טוען שזה "בולשיט" שהאמלגם שחלק ממרכיביו דחוס בכספית שאותה כספית אינה בריאה לחלל הפה. אבל אני חולק עליו כי ברוב השיניים שבהם קיימים שחזורי האמלגם הם גרמו לשן עצמה לשנות את הצבע ממש כמו הגוון של האמלגם. לגבי מחלות הפה, אני מאמין ומקווה שהכל בסדר. אבל יותר מזה - ולמרות שמדובר בשיניים טוחנות שלא נראות לעין, אסתטית אינני רוצה את האמלגם הזה בפה שלי וגם אם החור עמוק מדי או קרוב לעצב אני מאמין שאפשר לעשות משהו על מנת להחליף את השחזור הזה. וזהו קצת "טבעתי" בכל הידע הזה והכי עצוב שאינני יודע מהיכן להתחיל. עכשיו אני מקווה שלאור כל הפירוט הרב שנתתי פה תיתן את הדעת הכי אידיאלית ומדוייקת לפרטי פרטים על מנת שאדע אחת לתמיד מה לעשות ובאיזה תהליך להתחיל. ובכוונה פירטתי את הרגליי כדי שתוכל אפילו וירטואלית לאבחן את המצב גם לגבי צבע השיניים, רוב שיניי די הצהיבו במיוחד בחלק הקרוב לחניכיים. וגם איך אדע איזה גוון צבע יהיה הכי מתאים לי, כמובן שפה אתה תהיה חייב לראות אותי "קלינית" אך אציין שאינני שחום אך אינני בהיר מדי. יש דרך גם כאן לתת הדמייה או דרך כלשהי על מנת שאתרשם איזה גוון יתאים לי ומעבר לזה האם למרות הכל כתרי זירקוניה או e-max מועדפים על ציפויים מבחינה אסתטית ואם רק אסתטית אך בגלל השחזות השיניים שעליהם יולבשו הכתרים, אז יהיו לי שיניים מושלמות אך לא חזקות כמו שיניים עם ציפויים ? שוב גם כאן אני מבולבל ואתה בטח שם לב לכל זה בסיפור הארוך שלי אני רוצה פשוט לסת מושלמת וסימטרית, חיוך מושלם ופה בריא עם חניכיים יפות ובריאות ושהכל יראה הכי טבעי שיש ולא "מגושם" מדי והשתלים יהיו הכי איכותיים שיש. אני חוזר לעניין הלסת, במידה והבעיה היא בלסת וצריך לעבור ניתוח אורטוגנטי יש דרך לדעת בכלל איך הלסת שלי הייתה אמורה להראות ? זאת אומרת יש מצב שדווקא הצד "הנפוח' הוא הטבעי והתקין ודווקא הצד השני שבו חסרות השיניים שם הלסת לא אמורה להראות כך. לגבי תמונות ישנות כבר אין טעם להשוות כי המצב קיים כמה שנים טובות ואני נושק לגיל ה30 כבר ככה ששינוי במבנה הפנים ככה או ככה היה צריך להיות לו בלי שום קשר. יש לי בכלל אפשרות בחירה לאיזה צד להתאים את הלסת ? אני חוזר אחורה לגביי היישור שיניים "קו האמצע" שלי איננו שווה וישר וזאת הסיבה שהומלץ לי על יישור שיניים אחת השיניים החותכות הקדמיות עולה במקצת על השן הסמוכה אליה "בצורה אלכסונית במקצת" השן החותכת התחתונה בולטת אל מעבר לקשת השיניים, ללא עליה או השענות כלשהי על שן סמוכה, פשוט היא לא יושבת באופן אחיד עם שאר השיניים. שוב גם פה נשאלת שאלת השאלות האם יישור שיניים שחשוב למנשך ולסגר היא הפרוצדורה היחידה על מנת לשקם את כל זה או שחלופת הכתרים תביא לאותה תוצאה מבחינת המנשך והסגר ? וזהו, מצטער ואני מה זה מקווה שפשוט תספק לי תשובות ניטרליות, אמיתיות ולא מתוך שום אינטרס. בבקשה ממך אל תתעלם או תיתן לי תשובות של "ללא בדיקה לא אוכל לספק לך תשובות" אתה צריך להבין שכל רופא אומר משהו אחר ואני מפחד להתחיל משהו ובסוף לפספס או לשכוח שיקום שחשוב לי לפה. חשובה לי האסתטיקה מאוד מאוד אבל גם בריאותית חשוב לי לא פחות. תודה מראש ! ואתה לא מבין כמה אודה לך אם תעשה לי סדר בבלאגן, מה להתחיל, מה באמת נכון ומוחלט ומה לא, ואיך אני לבד או בעזר כלשהו אגיע בסופו של דבר לשיקום מלא וטוב, ולתוצאה האופטימלית בכל ההיבטים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלח לי מייל ואוכל לענות יותר ספציפית roni@roniamid.com

מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה