פורום שיקום הפה ושתלים דנטליים

רפואת השיניים ובמיוחד המשחזרת והמשקמת בעזרת שתלים דנטליים עברה כברת דרך מרשימה ב-20 שנים האחרונות. הידע האקדמי, הניסיון הקליני וההתפתחות הטכנולוגית ובמיוחד בתחום השתלים והכירורגיה הרגנרטיבית (בונה ומשחזרת עצם ורקמה), תרמו ליכולת הרופא המטפל לתת פתרון קליני כמעט לכל מצב רפואי. מצבים של חסר שיניים ורקמה תומכת שנפתרו בעבר ע"י שיקום פה בעזרת תותבות נשלפות הניידות בפה ונדרשות לתחזוקה מתמדת, נפתרים ע"י פרוצדורות מורכבות של השתלת רקמה קשה ורכה כשלב מקדים לפני ביצוע שתלים, המהווים בסיס איתן לשיקום יציב ואסתטי, ובכך תורמים רבות לבריאותו ואיכות חייו של המתרפא. בפורום זה ניתן מענה לשאלות בתחום שיקום הפה ואסתטיקה דנטלית. אין בתשובותינו משום מתן יעוץ מקצועי או חוות דעת.
1028 הודעות
916 תשובות מומחה

מנהל פורום שיקום הפה ושתלים דנטליים

14/10/2019 | 09:59 | מאת: שאלה

שלום, לאחר טיפול אנטיביוטי הופיע חיפוי לבן על כל הלשון. לא משנה כמה אני מצחצח אותו, שוטף עם מי פה, שוטף עם מי מלח הוא לא יורד. לפעמים יש טעם מר בפה. הרופא חושב שמדובר בהתחלה של פטרת ונתן לי ניסטטין למשך 5 ימים אך ללא הטבה. במקביל ביצע תרבית מהאזור שיצאה שלילית. יצרתי קשר דרך המייל עם מומחה למחלות זיהומיות והוא טוען שאין להסתמך על התרביות כי הרבה פעמים נותנות שלילית כוזבת, אלא יש להסתמך על מה שרואים בלשון. בנוסף ראיתי כי טיפול בניסטטין הוא הרבה יותר ארוך מחמישה ימי כדי לראות משהו. אשמח מאוד לחוות דעתך. תודה רבה!

12/10/2019 | 03:07 | מאת: חיים

שלום רב רציתי לדעת מה הבחירה הרצויה לשן קדמית זירקוניה בציפוי חרסינה או emax ושאלה נוספת האם ניתן לזהות כי מדובר בכתר למסתכלים מהצד אפילו במבט מקרוב (כמובן אם מדובר בכתר איכותי) לעזרתכם אודה

לקריאה נוספת והעמקה

לחיים שלום רב, שני הסוגים שציינת, באם יבוצען ע״י רופא שניים מיומן ובמעבדה איכותית, יספקו תוצאה אסתטית וטבעית, גם במבט קרוב. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

08/10/2019 | 20:07 | מאת: נועם

שלום רב רופא השיניים שלי המליץ לי על כתר זירקוניה אבל בהצעת מחיר הוא רשם כתר חרסינה INCERAM. מה זה אומר? האם זהו כתר זירקוניה? האם הוא איכותי וחזק ויש לו את השקיפות של שן טבעית?

לקריאה נוספת והעמקה

לנועם שלום רב, מדובר באחד מהסוגים של כתר הבנוי על בסיס חרסינה (ולא מתכת אפורה) ולכן נחשב אסתטי מבחינת הצבע והשקיפות. בברכה, ד״ר אביטל מתן

08/10/2019 | 16:58 | מאת: דני

שלום רב. קראתי כי בכתר שן קדמית כאשר השלד מזירקוניה המצופה בחרסינה החזרת האור מהשן עלולה לפגוע במראה האסתטי האם נכון הדבר? לעזרתכם אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לדני שלום רב, התשובה מורכבת: באם כיפת הזירקוניה שקופה, גבע גדם השן יכול להשתקף דרך הכתר. מצד שני, רופא מיומן וטכנאי איכותי יכולים לבצע חסימה והתאמת צבע מושלמת בכל סוגי (וטמפרטורות) התאורה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

08/10/2019 | 09:00 | מאת: יגאל

לפני כ- 8 חודשים עברתי השתלת שן טוחנת לסט תחתונה צד שמאל, לאחר דלקת בשן שעברה טיפול שורש לפני הרבה שנים ונהיה בה דלקת חזקה שהביאה צורך של עקירה של השן והשתלה.הטיפול והדיאגנוזה של הטיפול היא השתלת שתל מסוג אלפא ביו ICE קוטר 4.2 על אורך 13 אזור 37 אפקט גרמי נרחב באזור המכתשית מילוי עצם עצם סורבון בשילוב עצם ממקור אדם LITE MUT (לא סגור לגבי השם המדוייק)לאחר מכאן כתר זירקוניה מוברג. לאחרונה אני מרגיש באזור כאב עמום חלש מאוד שקצת מקרין לי לשן חותכת באותה לסט תחתונה שיש בה כתר ושעברה טיפול שורש. הכאב הוא חלש מאוד אבל אני מרגיש שיש באזור "פעילות לא בריאה", שמזכירה לי קצת את התהליך של אותה שן שנעקרה, שהתחיל בכאב עמום וכידוע דלקת שגרמה לכאב עצום עד לתהליך של עקירה וההשתלה הנ"ל.(כדרך אגב אני סכרתי 20 שנה בן 38 A1C 7.2.והגיינת הפה שלי ברמה גבוהה בכללי ובאזור השתל. השאלות שלי הם 1.מה אומר הכאב הזה האים זה מבשר רעות לגבי השתל וההצלחה שלו? 2.מהנסיון שלך לפי המצב האים אני יכול להיות רגוע יחסית ? 3.מה הדבר הקל ביותר שיכול להיות במצב זה? 4.מה תהליך הבדיקה של המקום כדי לראות את המצב כמו למשל האים ישנו הצורך בהוצאת השתל? והאים ניתן אחרי הבדיקה להחזירו(הכתר הוא מוברג) 5.עד כמה יש קשר לסכרת הכאב הזה? אשמח אים תענה לי על כול השאלות תודה מראש ד"ר מתן אביטל.

לקריאה נוספת והעמקה

ליגאל שלום רב, להלן: 1. לא ניתן לתת תשובה לגבי מצב השתל, ללא בדיקה קלינית וצילום. 2. לא ניתן לתת אבחון וצפי לעתיד ללא אבחון מקצועי. 3. תתכן דלקת חניכיים מקומית. 4. בדיקה קלינית הכוללת צילום. אלו יתנו תשובה לגבי מקור הכאב, יאפשרו אבחון נאות וטיפול מתאים. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

08/10/2019 | 11:56 | מאת: יגאל

יש מצב שהרופא יצתרך להוציא את הכתר המוברג כדי לבדוק יותר טוב? אים כן האים איפשר אהיה להחזירו בלי פגיעה ובלי כתר חדש, או שצילום ובדיקת אזור ההשתלה יספיקו לגילוי הבעיה?

שלום יש לי בעיות בכלי הדם, בעורק הצוואר צד אחד היצרות 25%,ובבצד השני החלה אי סדירות באיזור אינטימה, לפני4 שנים עברתי אירוע רפרוף עליות, ישנו MVP י.ל.ד יתר שומני דם קרסול ימין נפוח דרך קבע ,לא אובחן הגורם, בעבר הרחוק 1998 התגלה במקרה בדופלר, DVTישן דו צדדי מאחורי הברכיים הטיפול שאני לוקח הוא ליתר.ל.ד ליפידים קרדילוק, טמבקור אומפרדקס טריטייס ומיקרופירין עקב צורך לעקירות שורשים, נקבעו לי תורים, בחודש יולי היה תור ולקראתו הפסקתי את המיקרופירין לשבוע,לבסוף לא בוצעה עקירה כי הרופא לא בא בחודש אוגוסט שוב הפסקתי מיקרופירין והפעם בוצעה עקירה, והיה לי תור להיום,כשאני שוב שבוע בהפסקה של מיקרופירין, לא בוצעה עקירה כי הרופא עזב[כללית סמייל]נתנו לי תור לעוד שבועיים, אני שואל לגביי ההשלכות על ההיצרויות וכלי הדם,כשמפסיקים את האספירין שוב ושוב ושוב כשזה במצטבר יוצא אולי חודש הפסקה,מה מידה ההחמרה שזה יוצר שם במקום ההיצרות? ובמידת ההיצרות?בכמה זה מחמיר את מחלתי, מצבי, שהוא לא מי יודע מה,גם ככה. ומה יהיה אם אלך לעקירה ולא אפסיק את האספירין?אסתבך עם דימום? תודה עבור המענה

לקריאה נוספת והעמקה

ליעקב שלום רב, הפסקת נטילת מיקרופירין לפני ביצוע טיפולים כירורגיים הינה החלטה של הרופא הכללי המטפל, בהתאם לאבחנות הרפואיות הכלליות וניהול הסיכונים ולא של רופא השיניים. על הרופא הכללי לתת את הנחייתו בכתב, טרום הטיפול במראת השיניים. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

14/09/2019 | 14:15 | מאת: איתי

האם ניתן לשטוף את מנקה הלשון במים קרים ?

לקריאה נוספת והעמקה

כן

13/09/2019 | 16:02 | מאת: איתי

שלום יש לי מספר שאלות : 1- האם חובה לשטוף את מנקה הלשון לאחר שימוש במים חמים ? 2-האם לפני השימוש חובה להרטיב את מנקה הלשון ? 3-האם כל יום בוקר וערב לפני צחצוח שיניים יש להשתמש במנקה לשון ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, יש להשתמש במנקה לשון פעם ביום, צוי לפני הצחצוח. את מנקה הלשון יש לנקות , אפשר במים חמים, אחרי כל שימוש. בברכה, ד״ר אביטל מתן

10/09/2019 | 00:03 | מאת: בוריס

שלום רב רציתי לדעת מה היא הבחירה הטובה יותר לשן קידמית מבחינה כתר זירקוניה מונוליטית או כתר זירקוניה בבסיס ומעל חרסינה בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

לבוריס שלום רב, ה״משחק״ בפרטים בכתר זירקוניה רב יותר, יחד עם זאת, לכתר מוניליטי (איכותי) יש תכונות ״טבעיות״, תלוי בגוון שאר השיניים בקשת כפי בהמשך. הבחירה בין סוגי הכתרים תלוייה בגוון ועוצמת הגוון (נתון המעיד על חוזק הפיגמנט), שקיפות נדרשת והעובי הצפוי של החרסינה. לכן, בהתאם לנתונים האסתטיים של שאר השיניים בקשת, רופא שיניים בעל נסיון באסתטיקה יקבע את סוג הכתר. בברכה, ד״ר אביטל מתן

08/10/2019 | 14:34 | מאת: בוריס

מתשובתך אני מסיק שהבחירה הטובה ביותר היא כתר זירקוניה בבסיס וציפוי חרסינה מעל?

09/09/2019 | 18:48 | מאת: תמיר

שלום אני בטיול במזרח וחלק מהדבק של הקיבוע ירד ויש חתיכת ברזל רופפת. שאר הקיבוע במצב טוב עדיין עם דבק. ניתן לחתוך את החתיכה או לחכות שהיא תשבר כתוצאה מאכילה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לתמיר שלום רב, שבר קיבוע יכול לגרום לתזוזת שיניים. יחד עם זאת, באם לא ניתן לתקנו, במידה והחוט שניתן גורם לאי נוחות או פציעה, יש להצמידו לשיניים או למרווח בינהם, בזהירות, על מנת שלו יפריע. באם לא ניתן או לא קיים מרווח, יש לחתוך את החלק שניתק, כדאי שיעשה זאת בעל מקצוע. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

24/08/2019 | 17:11 | מאת: יעקב

שלום לרופא אני נוטל מיקרופירין 75, עומד לעבור מספר עקירות שורשים במצב זה מה קורה עם נטילת האספירין,? יש שאומרים שאין צורך להפסיק נטילת האספירין לצורך העקירות, ויש שאומרים שיש להפסיק למספר ימים, אז מה באמת יש לעשות? מדוע הדעות חלוקות? ושאלה חשובה, במידה ולא אפסיק את הנטילה, מה קורה בזמן העקירה, היש סכנה לדמם? ואם כן באיזו מידה? האם יש פעולה מסוימת שמבצע רופא השיניים לחולה, בזמן עקירה, במידה ולא הפסיק את נטילת האספירין? איך זה משתלב בידיוק?יש דמם,או שאין דמם מיוחד? אשמח לקבל הבהרות על כך

לקריאה נוספת והעמקה

ליעקב שלום רב, כפי שציינתי בעבר, ההחלטה להפסקת נטילת מיקרופירין (אספירין) לפני ביצוע פרוצדורה כירורגית היא של הרופא המבצע ובהתאם לשיקול דעתו. מיקרופירין הינה תרופה המעכבת יצירת קריש דם ראשוני ולכן יש אפשרות לדמם (שבד״כ מנגנון הקרישה השניוני מטפל בכך). בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

שלום בעבר,אחרי שקיבלתי זריקת דיפרוספן, משום מה פיתחתי אחרי כמה שעות,סימפטומים קשים,כמו כאבי ראש לוחצים וקשים ,טיניטוס,הרגשה כללית רעה,תופעות שנימשכו חודשים רבים, אני עומד לעבור עקירות שיניים,שאלתי, האם באיזה שהוא מחומרי ההרדמה ברפואת שיניים,בזריקות ההרדמה,ישנם חומרים כימיים,שיש בזריקת הדיפרוספן? האם יש מקום לחשוש,? או שאין קשר בין החומרים שבדיפרוספן ומאלחשים בטיפול שינייים? וכן שאלה בקשר למיקרופירין75, האם יש להפסיק נטילתו לפני עקירה? ואם כן ,כמה זמן לפני? ומתי אפשר שוב לחדש? הבנתי שיש דעות לכאן ולכאן, יש שמבקשים להפסיק מיקרופירין, ויש שמרשים להמשיך,גם ביום העקירה, מדוע זה כך? ואיפה המצב הרצוי?להפסיק,או לקחת הלאה? תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לדן שלום רב, זריקת דיפרוספן מכילה סטרואידים וכן חומר אלחוש (לידוקאין) המשמש להרדמה מקומית ברפואת שיניים. ככל שידוע לי, אין קונטראינדיקציה לביצוע טיפולי שיניים בזמן קבלת התרופה. קיימת מחלוקת לגבי הפסקת נטילת מיקרופירין (חומצה סליצילית) לפני טיפולים כירורגיים בחלל הפה. ההחלטה היא של הכירורג המטפל. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

19/08/2019 | 15:09 | מאת: מטופל מספר 666

שלום רב! הגעתי למצב מצער שבו נשברו לי 2 שיניים קדמיות עליונות. עקב תאונת דרכים.. הייתי אצל מספר רופאים ורובם (אך לא כולם) מיעצים לי לעשות טיפולי שורש, מבנים וכתרים. יש לי כמה שאלות: - האם יש טיפול ידידותי יותר במקרה שלי? הכוונה ללא טיפולי שורש, השחזות וכו.. משהו נסיוני או לא סטנדרטי אולי. ואם לא קיים טיפול טוב יותר שמומלץ אז השאלה שלי היא איזה מבנה כדאי? הבנתי שיש מספר סוגים ורופאים שונים מציעים לי מבנים קצת שונים.. (מבנה מתכת, סיבי זכוכית, מיידי, במעבדה ..)האם יש הבדל? והאם ההבדל משמעותי? אשמח לפירוט בנושא הזה. ולבסוף עוד שאלה:) אצל מספר אנשים שעשו כתרים דומים, נתקלתי בסימנים כהים באזור החניכיים. ממה זה נגרם? והאם זה משהו שאפשר להמנע ממנו? מצרף צילום ותמונה לעיון המומחים. תודה רבה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן לתת מענה מקצועי ספציפי למקרה שלך ללא בדיקה קלינית. שיניים קדמיות שבורות ניתן לשקם ע״י שחזורים מרוכבים, ציפויי חרסינה (חזיתיות) וע״י כתרים אסתטיים. ההחלטה לגבי סוג השיקום תלוייה בגורמים רבים, כמו חומר השן שנותר, מצב השורשים והסגר. סוג המבנה תלוי אף הוא במצב השן. ה״פס״ בשולי כתרים נובע מהשחרת השורש המטופל או מגילוי מתכת של הכתרים. ניתן למנוע זאת בטיפול שורש ע״י מומחה ובחומרים נטולי כסף ובביצוע כתרים שלא על בסיס מתכת אפורה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

10/08/2019 | 23:58 | מאת: איתי

האם למי שיש נסיגת חנייכים צריך להשתמש במשחת שינייים יעודיית ? אם כן אשמח לקבל שמות. האם ליסטרין מי פה מכיל חומר שאם שימוש רב הוא יכול לגרום לכתמים ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, לא. יחד עם זאת, למברשת השיניים יש משמעות. חשובה מברשת איכותית ורכה. איננו ממליצים על מותגים כאלו ואחרים ואיננו מגיבים לשאלות לגבי תכונות מותגים בפורום זה. קבל המלצה מרופא השיניים שלך. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

אני בת 30, יש לי עדיין כתר מוכסף על שן טוחנת בלסת תחתונה שעשו לי בילדותי. בימים האחרונים יש לי כמו זרם חשמלי באזור השן הזו בעיקר בנוכחות של אוכל סמוך לשן, מה הזרמים האלו יכולים להיות? עד שיגיע התור שלי לרופא שיניים אודה למענה. הפסקתי כמעט כליל לאכול על הצד הזה בשל הכאב שהזרם יוצר.

לקריאה נוספת והעמקה

למיטל שלום רב, תחושת ״זרם חשמלי״ ליד שחזורים העשויים מתכת, ‏כמו כתרים ממתכת מלאה או סתימות מאמלגם, נובעת מהווצרות ״תא חשמלי״ כאשר יש סמיכות בין חומרים מוליכים בפה, כמו סוללה. הפתרון: החלפת הכתר המוכסף (בד״כ כתר ״טרומי״ שנעשה בילדות ודורש החלפה) לכתר חרסינה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

08/08/2019 | 17:50 | מאת: איתי

שלום רב האם שימוש יום יומי במי פה יכול לגרום לכתמים או שינוי צבע השן ? האם מומלץ להשתמש במי פה בערב ובבוקר ? על איזה חברה אתה ממליץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, קיבלת תשובות במענה הקודם. איננו ממליצים על חברות מסחריות בפורום זה. בברכה, ד״ר אביטל מתן

07/08/2019 | 21:32 | מאת: איתי

שלום רב. האם שימוש יום יומי ערב ובוקר מסוכן לשיניים ? אם יש נסיגת חניכיים יותר מסוכן? מה החיסרון והיתרון בשטיפה במי פה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, שימוש יום יומי בנוזלי שטיפת פה מסויימים יכול להביא במקרים מסויימים לנזק ובכלל זה לרקמה הרכה ולהכתמת שיניים. זה תלוי במה שמכיל נוזל השטיפה.לדוגמא, אם מדובר במרכיב אנטיביוטי, כמו ״כלורהקסידין״, יש איסור להשתמש שלא לפי צורך ספציפי ולתקופה מוגבלת. ככלל, שימוש במי שטיפה יעשה לפי הנחיות הצוות המטפל בלבד. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

שלום ד"ר מתן, האם יש הבדל מקצועי בין ניקוי שיניים שמתבצע ע"י שיננית לניקוי שיניים שמבצע רופא שיניים? האם זה נכון שיש עדיפות לשיננית בטיפול זה? אודה לחוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

למור שלום רב, כמו בכל תהייה מקצועית, התשובה תלוייה במיומנות המבצע. לדעתי, שיננית, שזה עיסוקה כל הזמן ובד"כ היא בעלת הנסיון המקצועי בתחום, עדיפה. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

05/08/2019 | 08:29 | מאת: איתי

שלום . רציתי לשאול מי שסובל מנסיגת חנייכים האם צריך ללכת בתדירות גבוהה יותר לניקןי אבנית ? ואם כן באיזה תדירות ? ושאלה לגבי מנקה לשון ניקוי במים חמים מתחת לברז מים יספיק ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, ההחלטה לגבי תדירות הביקור אצל השיננית לא תלוייה רק במצב החניכיים אלא גם בקצב הצטברות האבנית, שמירה על היגיינת פה וכו׳ את מקה הלשון ניתן לשטוף במים חמים מהברז. ראה את תשובתי לשאלה בנושא שבשרשור. בברכה, ד״ר אביטל מתן

שלום רב. אני בן 29 מעולם לא השתמשתי במנקה לשון ובחוט דנטלי. לאחרונה קראתי על מנקה לשון ושימוש חשיבותו אותו הדבר לגבי חוט דנטלי. רציתי לדעת מנקה לשון כל כמה זמן מחליפים ? האם מספיק לשטוף אותו במים של ברז או צריך להרתיח אותו ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתי שלום רב, מנקה לשון הינו מכשיר רב פעמי שבד״כ שורד זמן רב. החלפתו תלוייה במצבו. ניתן לנקות מנקה לשון במים חמים, אין חבה להרתיח. במקרים של זיהום פטרייתי, אני ממליץ לטבול את מנקה הלשון לאחר השימוש ובין השימושים בשטיפת פה המכילה כלורהקסידין. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

01/08/2019 | 22:18 | מאת: לירית

שלום ד״ר, עברתי עקירת שן 16 לפני כחודשיים בגלל דלקת שהייתה בשן וכי שורש השן התפצל לשלוש. מאז יש לי טעם נוראי בפה, חמוץ ומר ביחד. חזרתי 3 פעמים למרפאה ולא ראו כלום בשן. הייתי אצל רופא א.א.ג שחשד שאולי זה סינוסיטיס וזה נשלל בצילום. חשדו אולי פיסטולה אבל לא מצאו לזה בסיס. עשיתי מלא בדיקות דם, נשיפה, גסטרו והכל תקין. עשיתי שטיפות עם מיי מלח וליסטרין ואין שיפור. מה יש לי??? ממה הטעם הנוראי בפה? אני לא מסוגלת לסבול את זה. ברקע: סוכר מעט גבוה ומטופלת, בת 40 לאחר כריתת רחם ושחלות כך שאולי זה קשור לטרואמת העקירה בשילוב גיל המעבר?

לקריאה נוספת והעמקה

ללירית שלום רב, על פניו, נשלל מקור דנטלי (הקשור לשיניים או לטיפול שעברת) וכן מקור גסטרו. יש לבדוק את נושא הפרשת הרוק ואיכותו. בכל מקרה, אני מציע כי תפני למומחה ברפואת הפה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

שלום, בבדיקה אצל רופא שיניים, הוא המליץ לי להחליף את כל סתימות האמלגם בפי לסתימות ללא אמלגם. בצילומים שנעשו אין עששת בשיניים אלו. האם זה נכון להחליף סתימות אלו באופן גורף? האם זהו לא רק צורך אסתטי ופחות בריאותי? מקריאה מדעית בנושא הבנתי שהחלפה כזו ייתכן ותעורר צורך בטיפולי שורש, האם זה לא נזק גדול מידי? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לטל שלום רב, החלפת שחזורים, מעבר לטיפול עצמו, יתכן ותהיה כרוכה ברגישות עד הצורך בטיפולי שורש ואפילו כתרים. אחרוג ממנהגי הממלכתי ואומר שללקוחות שלי, במידה והשחזורים תקינים, אינני ממליץ לבצע זאת. בברכה, ד״ר אביטל מתן

תודה ד"ר על המענה. חיזקת את ההרגשה הפנימית שלי, שעכשיו מגובה גם בהמלצה מקצועית.

18/07/2019 | 22:20 | מאת: מריה

היי עברתי השתלה לפני כמעט שנה ולפני חודשיים התקינו כתר מוברג. חודש לאחר מכן התחילה תחושת לא נעימה בפה כשהלשון באה במגע עם השן . שזה כל הזמן כי מדובר בשן טוחנת. אני לא יודעת ממה עשוי הכתר. הוא בצבע השיניים . האם יש אפשרות שהחומר של הכתר גורם לתחושה ? מדובר בתחושת עקצוץ ושריפה בנקודת המגע של הלשון עם הכתר. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

למריה שלום רב, יתכן ומדובר בבעייה הקשורה לפני שטח הכתר-חספוס הנובע מגלזורה לקוייה או שבר של החרסינה, לפעמים שקשה להבחין בו. יש מצבים בהם יש רגישות למתכות מסויימות הגורמות לתחושת שריפה או עקצוץ, כניקל, ברליום או כרום. פני לרופא שביצע את הכתר כדי לבדוק נקודות אלו. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

20/07/2019 | 18:26 | מאת: מריה

האם יש אפשרות שתופעה של ריפלוקס/חומציות גבוהה מידי תגרום להרס של הכתר ולכן יש הרגשה של שריפה ועקצוץ? כי זה לא מורגש תמיד באותה עוצמה ולאחרונה התחלתי לחוות סימפטומים שמאפיינים ריפלוקס. יש לי כתר נוסף בפה , שנראה אחרת מהכתר הנ"ל וממנו אין תחושה של עקצוץ ושריפה. מה יותר סביר ? שזה בגלל ריפלוקס וחומציות או בעיה בכתר עצמו? תודה!

20/07/2019 | 18:28 | מאת: מריה

ושאלה אחרונה.. במידה והבעיה היא בכתר/ בחומציות.. כך או כך ישנה אחריות של שנה על בכתר. האם סביר לדרוש שיחליף לכתר מחומר אחר ? מכיוון שלא סוכם בכלל מאיזה חומר הכתר יהיה ואני כבר מאוד התעייפתי מהנושא ולא טוב לי עם הכתר הזה. האם סביר לבקש כתר אחר ללא עלות נוספת ?

16/07/2019 | 19:58 | מאת: נירה

רופא השיניים אמר לי שהוא עובד עם טכנאי שיניים שעושה את הגשרים בצורה ממוחשבת.הרופא לא מספק לי פרטים על הנושא.אודה לך באם תסביר לי במה מדובר.האם שיטה זו טובה יותר מהרגילה.

לנירה שלום רב, גשרים המבוצעים בשיטות ממוחשבות, כהדפסה תלת מימדית או חריטה, מדוייקים יותר מגשרים המבוצעים בשיטה הקונבנציונאלית: יצירת דגם שעווה ויציקתו ממתכת. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

11/07/2019 | 10:12 | מאת: אילן

היי , עשיתי כתר קבוע הייתי איתו שבוע ימים עם דבק זמני הצבע הכל היה מצוין ואחרי שהגעתי ביום להדבקה קבועה ביקשתי קצת לישר אותו כי היה עגול קצת שייפו קצת הכל התאים אהבתי והדביקו לי אחרי ההדבקה הכתר נהיה שקוף הרבה יותר ואיבד מהצבע שלו! עכשו יש הבדל בין השיניים בצבעים ואיני יודע מה לעשות הם אמרו לי שזה ישתנה אבל עברו כבר גמה ימים ועדיין רואים הבדל

לקריאה נוספת והעמקה

לאילן שלום רב, אם מדובר בכתר חרסינה איכותי, מאוחה לבסיס האוטם את הצבע המקורי של גדם השן, אין סיבה לשינוי הצבע. יתכן ומדובר בהכתמה חיצונית. פנה לרופא שביצע על מנת לקבל פתרון. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

10/07/2019 | 15:44 | מאת: עידן

שלום דוקטור היתי אצל רופא שינים שלי אמרתי לו שסוגר פה מצד ימין של הכתר נסגר עד הסוך משמאול יש רווח לא באותוצ גובה אמרתי שכואב גם השינים ותחושת לחץ בכול כצד השמאלי מרגיש אמר לי זה לא קשור לכתר ולא רוצה לסדר לי את זה ה ניתן לעשות שלמתי לו 3 אלף שקל על כטיפול שורש והכול תודה

הרופא שינים שלי אומר שהכתר יושב טוב ורופא שינים אחר עשה עם ניי3 קופאי ואמר שיש נקודות גובה מה לעשות תודה

לעידן שלום רב, אם אינך מרוצה מהטיפול שקיבלת, תמיד תוכל לפנות לקבלת "דעה שנייה", ממומחה בשיקום הפה. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

04/07/2019 | 18:46 | מאת: עידן

שלום עשיתי כתר לםני חצי שנה בצד ימין זה וסוגר את הפה מרגיש שזה לא באותו גובה כמו בצד שמאול בצד ימין נסגר על השינים עד הסוף.ומשמאול יש רווח ולא נסגר עד הסוף השינים בגלל הכתר מה ניתן לעשות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לעידן שלום רב, לפי תאורך, הכתר שבוצע אינו בגובה הנכון כך שסגר השיניים אינו מתואם. יש לבצע תיקון/החלפת הכתר. פנה בדחיפות לרופא המטפל כדי שלא תהיה החמרה. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

08/07/2019 | 20:16 | מאת: עידן

למה בדחיפות האם זה מסוכן ולמה יכול ליגרום !האם בתיקון שעושים זה עם הרדמה ?אשמח לץשובה תודה ומחר ילך.לרופא השינים

לעידן שלום רב, חוסר איזון סגרי יכול לגרום לפגיעה בשיניים הנמצאות בעומס וכן לתופעות רגישות וכאב במפרק הלסת ובשרירים. יש לטפל בכך בהקדם. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

01/07/2019 | 14:20 | מאת: רונן

לאחרונה עברתי השתלת שן טוחנת בלסט תחתונה ועברתי שיקום של שתל זירקוניה באותו מקום .רק מה לפי מה שאני רואה אותה שן לא ניראת ברוחב שלה ובצורה שלה כמו השניים שלידה .השן המשוקמת היא בן שני שיניים בריאות ובנוסף באזור ההשתלה שגם בוצע בו השתלת עצם לא הכי אחיד, כלומר החניכיים באותו אזור דקים יותר לא רחב כמו החלק הבריא האים זה תקין לדעתך האים זה אמור להיות ככה?

לקריאה נוספת והעמקה

לרונן שלום רב, במקרים מסויימים, איזור ההשתלה ובמיוחד מתאר החניכיים ליד השתל והשיקום המותקן עליו אינם נראים כפי החניכיים ליד השיניים הטבעיות. במידה והחניכיים בריאות, ללא אודם או נפיחות, זה לא מעיד בהכרח על בעיה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

28/06/2019 | 19:18 | מאת: הלנה

שלום , האם עושים מבנה רק לאחר טיפול שורש? בשן בריאה שהוכנסה לכתר ( מטעמים אסתטיים)לא יעשו לי מבנים? בשיניים העליונות יש לי 4 כתרים ומתחתיהם יש בארבעתם טיפולי שורש עם מבנים.הרופא החליט מטעמים אסתטיים להכניס גם שיניים סמוכות בריאות לכתרים. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

להלנה שלום רב, מבנים מבוצעים רק לאחר טיפול שורש. זו מהות והגדרת הפעולה. בברכה, ד״ר אביטל מתן

28/06/2019 | 10:56 | מאת: יוסף

הכתר אמור להיות בשן תוכנת ..אבל ממה שהבנתי כתר זירקוניה הוא לא "מקשה" אחת שלם? ולפי מה שהבנתי מימך כתר זירקוניה הוא כתר שמורכב משני חלקים ,החלק העליון של כיפת חרסינה רגילה ומתכת כיפה של זירקוניה כאשר שניהם מודבקים אחד לשני?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוסף שלום רב, כן. בשני המקרים זו חרסינה המאוחה לכיפה, חרסינה דחוסה-"זירקוניה" או מתכת. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

23/06/2019 | 17:21 | מאת: טל

שלום ד"ר, שן טוחנת בלסת תחתונה שלא היה לי בה שום כאב, חלק מקיר השן נפל, ובחלק שנחשף נראה שהסיבה היא ריקבון. האם ניתן להציל שן כזו, או שדינה תמיד יהיה עקירה? ומה הסיבה שלא חשתי שום כאב עד היום, על אף שוודאי שיש בה עששת משמעותית?

לקריאה נוספת והעמקה

לטל שלום רב, סיכויי ההשרדות של שן שבורה תלויים בעומק השבר ובכמות חומר השן שנותר. אין קשר בין חוסר הכאב לסיכויי ההשרדות. צילום פשוט ורופא מיומן יסייעו בהחלטה. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

21/06/2019 | 17:38 | מאת: יוסף

האים גם לכתר זירקוניה ניתן לעשות מגוון צבעים לפי שאר השניים? אים כן איך איפשר הרי זה סוג של מתכת?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוסף שלום רב, כתר "זירקוניה" שונה מכתר קונבנציונאלי בצבע הכיפה עליה מאוחה החרסינה כאשר, כתר קונבנציונאלי הינו על בסיס כיפת מתכת "אפורה" וכתר זירקוניה-"לבנה". ניתן לייצר כיפה בצבעים שונים ובדרגות שקיפות שונות. בברכה, ד"ר אביטל מתן

23/06/2019 | 19:41 | מאת: יוסף

הכתר אמור להיות בשן תוכנת ..אבל ממה שהבנתי כתר זירקוניה הוא לא "מקשה" אחת שלם? ולפי מה שהבנתי מימך כתר זירקוניה הוא כתר שמורכב משני חלקים ,החלק העליון של כיפת חרסינה רגילה ומתכת כיפה של זירקוניה כאשר שניהם מודבקים אחד לשני?

03/06/2019 | 15:44 | מאת: רונן

1.לפני שבוע הגעתי אל הרופא לחשיפת שתל בתהליך הוא שם לי באזור השתל או בתוכו מן מכשיר מצפצף כול כמה שניות כאילו זה מודד משהוא רציתי לדעת מה זה? 2.איך צריך להתנהל לאחר חשיפת השתל? 3.מה קורה לאחר חשיפת השתל מה השלב הבא שהרופא עושה? 4.הבנתי שישנה אפשרות לשים את הכתר על השתל כאשר הוא מוברג או מודבק מה ההבדל ומה אתה ממליץ? 5.האים הכתר כאשר הוא מוברג או מודבק הכתר חלול מתחת? אים כן האים זה לא בעייתי מבחינת המטופל הרי זה הופך מקום מועד לפורענות מבחינת חיידקים, מה עושים על מנת לנקות טוב את האזור ואים הכתר חלול מתחת למה לא מדביקים אותו או אחר על מנת למנוע את המצב של החלל מתחת שצובר חיידקים?

לקריאה נוספת והעמקה

לרונן שלום רב, להלן: 1.מגלה מתכות(לברור מיקום השתל לפני חשיפתו. 2.צחצוח עדין סביב בורג הריפוי. 3.מידות לשיקום. 4. תלוי במיקום השתל, זוית השתל והאסתטיקה. 5. הן בעבודה מוברגת והן במודבקת הכתר אינו חלול (פרט לבורג החיזוק בכתר מוברג שגם זה נאטם בסוף ההתקנה) ובעבודה מדוייקת ואנטומית נכונה לא תהיה בעיית הצטברות חיידקים ומזון. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

03/06/2019 | 16:35 | מאת: רונן

תודה רבה על התשובה המהירה ד"ר אביטל.יש לי עוד כמה שאלות תודה מראש. הכתר הוא זירקוניה בלסט תחתונה טוחנת האים אתה ממליץ על ההברגה שלו או הדבקתו? לפעמים ששמים כתר והכתר לא הכי מדוייק הרופא משייף קצת את הכתר ידני מה קורה במקרה שלי כתר זירקוניה האים הוא יכול לשייף ידנית להתאמה מדוייקת או מראש מהמידות זה יוצא מדוייק?

שלום רב, 1. כתר זירקוניה ע״ג שתל מבוצע בהדבקה. באיזור טוחנת (תחוי במרווח ובכוחות) מנסיוני הקליני, מומלץ בד״כ לבצע כתר מוברג. 2. באם , במדידת הכתר הסופי, יש צורך לתאם גובה, יש להחזיר למעבדה לציפוי ״זכוכיתי-גלייז״. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

לצערי המליצו לי שלא לעשות השתלות עקב נתונים שאינם מתאימים. לכן אבקש לשאול מהן היתרונות והחסרונות של שיניים תותבות ואלפלאסט.

לקריאה נוספת והעמקה

לסחלב שלום רב, תותבת "וואלפסט" הינה תותבת שבסיסה עשוי מחומר דמוי ניילון לכן רמת הגמישות שלו, יחסית לאקריל-החומר הנפוץ בביצוע בסיסי תותבת, גבוהה. החסרונות הן שבמקרים שיקומיים מסויימים יש יתרון לנוקשות הבסיס וכן קיים קושי בביצוע ריפוד במקרה של הצורך להתאמת הבסיס לרכס מחוסר השיניים. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

29/05/2019 | 22:36 | מאת: יוסי

אני אמור לאחר השתלת שן אחורית לסט תחתונה לשים כתר זירקוניה שלא זול השאלה שלי מה ההבדל מבחינת איכות בריאות וכו... לכתר חרסינה מלא האים ההבדל שווה את הכסף או שלא ממש מה לדעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוסי שלום רב, פרט למקרים נדירים של אלרגיה למתכות, אין משמעות בריאותית או אחרת לשימוש בכתר זירקוניה על פני כתר חרסינה המאוחה למתכת בשיקום שיניים באיזורים אחוריים (טוחנות). בברכה, ד"ר אביטל מתן

28/05/2019 | 22:27 | מאת: אור

שלום שן טוחנת תחתונה שעברה טיפול שורש, כעת לאחר תקופה של כתר זמני עוברים לכתר קבוע. כששאלתי את הרופא איזה כתרים יש, הוא אמר לי שהם (במרפאת שיניים של קופ"ח) עובדים עם כתר בסריקה דיגיטלית. במפגש הוא הכניס לי פלטות עם חומר כלשהו לפה (2 למטה, ולאחר מכן 1 למעלה). שאלתי אותו איזה כתר מדובר, הוא שוב אמר לי שמדובר על כתר בסריקה דיגיטלית. גם בתשלום שילמתי על כתר חרסינה בסריקה דיגיטלית. ושצריך לחזור עוד פעמיים שלוש. ממה שקראתי באינטרנט, יש כתר בסריקה דיגיטלית, והוא נעשה באמצעות צילומים רבים בתוך הפה, ותוך מפגש אחד זה מוכן. האם יכול להיות כתר חרסינה שעושים עם מדידה של הפלטות ועדיין קוראים לזה כתר בסריקה דיגיטלית, או שיש כאן איזו הטעיה/תרמית ו/או דרך לעשות כסף על משהו שלא קיבלתי בפועל? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לאור שלום רב, קיימות שיטות שונות ללקיחת רישומים של השן המושחזת. או ברישום ישיר ע״י מצלמה ייעודית או ע״י מידות (כפי שנעשה במקרה שתארת). לשאלתך: כן. בשיטה שנבחרה אין משום להעיד שלא יעשה כתר בסריקה דיגיטלית ואין כאן כל הטעייה. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

20/05/2019 | 22:02 | מאת: חנה

שלום רב, עברתי בלסת העליונה ניתוח השתלת שתלים + השתלת עצם וממברנה לפני כשבוע ( לא היה צורך בהרמות סינוס). השתלים שלי הם חשופים וחניכיים שמסביב לכיפות השתלים נהפכו להיות לבנות . האם זה מצב תקין ? מדוע זה קורה? הביקןרת שלי אצל הרופא שביצע את הניתוח הינה רק בעוד שבוע. האם ללכת לרופא עכשיו או לחכות עד לביקורת בשבוע הבא? אודה מאוד להסבר והדרכה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לחנה שלום רב, לפי תאורך ובמידה ומה שנראה היא כיפת הריפוי, כנראה מדובר בריפוי תקין. בשלב ראשון ומייד לאחר הניתוח יתכן כי הרקמה סביב הכיפה תראה לבנבנה ואין הדבר מעיד בהכרח על בעיה. כיוון שאינני יכול לתת המלצה ללא בדיקה קלינית, אני מציע כי תבדקי ע״י הרופא המבצע כדי לוודא שאכן כך. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

16/05/2019 | 09:59 | מאת: אלי

עשיתי אתמול עקירה א-טראומטית של שן טוחנת תחתונה ושמו לי תפרים בגלל דימום. כמה זמן אחרי אפשרות לעשות פעילות מאומצת בחדר כושר בלי חשש שהקריש דם יפתח וכו?

לקריאה נוספת והעמקה

לאלי שלום רב, אין כללי אצבע לשאלתך ורצוי לשאול את הכירורג המבצע, המכיר את היקף הטיפול שבוצע. בד"כ, במקרה של עקירת שן המלווה בתפרים, רצוי להמתין להוצאת התפרים ווידא שמקום העקירה מחלים (או יותר, באם הרופא המטפל ממליץ כך) לפני פעילות גופנית מאומצת. בברכה, ד"ר אביטל מתן

11/05/2019 | 22:04 | מאת: יוני

למה אתה מתכוון "הבחנות מבדילות" האים לפי התיאור שלי זה נפוץ? האים זה יכול להיות בעיה קלה או שלפי התיאור מצב "בעייתי"? האים זה מצב מדאיג מבחינה התיאור או לא בכדי? כרגע בשבועיים האחרונים לא יצא לי להגיע לרופא אשמח לדעתך על השאלות.

ליוני שלום רב, יכולות להיות סיבות שונות לתופעה אותה הנך מתאר, לרבות תופעה הקשורה לטיפול שעברת ולכן גם אבחנות שונות. אני מציע כי תהבדק ע"י מומחה בכירורגיה כדי לאתר את מקור הכאב. בברכה, ד"ר אביטל מתן

12/05/2019 | 22:49 | מאת: יוני

מה המצב הכי קל שיכול להיות לתיאור שלי שניתן לפתרון?

שלום רב, לא ברורה כוונת השאלה. בכל מקרה, האבחנה אמורה להנתן ע"י רופא שיניים לאחר בדיקה בברכה, ד"ר אביטל מתן

עקב דלקת חזקה מתחת לשן עם טיפול שורש ישן המליץ הרופא ל שבוע אנטיביוטיקה וקבע מועד לתור לעקירה שבועיים וחצי אחרי סיום הטיפול. האם זה תקין? מה נעשה אם אפקט האנטיביוטיקה יחלוף? עדיין אפשר יהיה אלחוש ועקירה? האם אפשר יהיה לקחת שוב אנטיביוטיקה? האם לא צריך לקחת מיד בסוף הטיפול למקרה וחיידקים יכנסו לאחר העקירה?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוסי שלום רב, רצוי לבצע את העקירה כל עוד השפעת האנטיביוטיקה משמעותית.לא תמיד נוטלים אנטיביוטיקה לאחר עקירה. תלוי במצב הדלקת ואופי הזיהום. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

24/04/2019 | 20:09 | מאת: אבי

יש לי בשניים הקדמיות שחיקת אמייל ורגישות שמפריעה לי במשך כול היום במשך ה3-5 שנים האחרונות. הרגשה של שריפה וזרמים שמציקים אני מצחצח שיניים עם משחות כמו סנסודיין שקצת מקל אבל לא ממש עוזר. איזה אופציות יש לרפואת השניים לפתור את הבעיה בצורה רצינית בלי הקלות של משחת שיניים? ובנוסף שמעתי שיש משחת שיניים קצת יותר מקצועית שנקראתGC Tooth Mousse מה אתה אומר עליה והאים ניתן להשיג אותה בארץ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאבי שלום רב, רגישות שיניים לחום וקור, שאינה חולפת ואינה מגיבה למשחות שיניים נוגדות רגישות, ניתן לנסות לטפל בעזרת ״לכה״ יעודית המכילה פלואור בריכוז גבוה, אצל רופא השיניים (לא ניתנת במרשם או לרכישה עצמאית). כמו כן, ניתן לנסות תכשירים אחרים מזה שציינת. איננו נותנים בפורום זה חוות דעת לגבי תכשיר מסחרי זה או אחר. פנה לרופא השיניים שלך לקבלת המלצות. כשאין מנוס והרגישות מפריעה לתפקוד, מבצעים טיפול שורש בשן הכואבת. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

22/04/2019 | 20:27 | מאת: יוני

לפני חודש וחצי עברתי השתלת שן 37 לסט תחתונה צד שמאל הכול עבר מהר ללא כאבים וללא דברים מיוחדים כמובן שעדיין ללא שיקום עד לריפוי. בשבוע האחרון באופן יומי אני מרגיש כאב עמום מאוד שלפעמים מקרין לאוזן לכמה שניות וניפסק ההקרנה לאוזן בערך פעם ביום. מה זה אומר האים אני צריך להיות מודאג מה הכיוון של הכאב הזה מה הוא מרמז?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוני שלום רב, קיימות אבחנות מבדילות שונות לתופעה שתארת. יחד עם זאת, כאב עמום באיזור ההשתלה שמקרין לאוזן מחייב בדיקת הכירורג המבצע כדי לוודא שתהליך ההחלמה (וקליטת השתל) תקין. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

23/04/2019 | 19:06 | מאת: יוני

למה אתה מתכוון "הבחנות מבדילות" האים לפי התיאור שלי זה נפוץ? האים זה יכול להיות בעיה קלה או שלפי התיאור מצב "בעייתי"? האים זה מצב מדאיג מבחינה התיאור או לא בכדי? כרגע בשבועיים האחרונים לא יצא לי להגיע לרופא אשמח לדעתך על השאלות.

תודה.

19/04/2019 | 09:59 | מאת: חבצלת השרון

על פי רופא שבדק את שיני חלק מהשיניים שלי נראות כאילו אני שוחקת שיניים.אולם אני אשה מבוגרת ויודעת בוודאות מוחלטת שאינני שוחקת שיניים. האם יש עוד דבר העלול לגרום לשיניים להישחק? מברשת לא תקינה? משחה? או מה לדעתך? לתשובתך אודה מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה

לחבצלת שלום רב, לא תמיד מודעים לפעולת שחיקת השיניים, כיוון שהיא מתרחשת בלילה, בזמן השינה. שחיקת שיניים מתבטאית באבדן חומר שן, בעיקר באיזור כותרות השיניים. גם הידוק שיניים יכול לגרום לכך. בנוסף, מזונות חומציים הנצרכים בתדירות גבוהה יכולים לגרום להמסת חומר שן (כמיץ לימון, למשל). אני מציע כי תבדקי ע"י מומחה בשיקום הפה לצורך אבחון. בברכה, ד"ר אביטל מתן

30/03/2019 | 08:25 | מאת: דפנה

שלום רב, רציתי לשאול: 1. כיצד משפיע עירוי אקלסטה על טיפולי שיניים ? 2. אילו סוגי טיפולי שיניים מושפעים מעירוי האקלסטה? 3.האם השפעת העירוי חולפת לאחר זמן מסוים או שנמשכת תקופה ארוכה? 4.כמה זמן לאחר עירוי אקלסטה האחרון ניתן לבצע טיפולי שיניים ללא חש? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לדפנה שלום רב, אקלסטה הינה תרופה המכילה חומר בשם בי-פוספןנט, חומר שהסתבר שמעכב תהליכי ריפוי בלסתות, עד מצבים של נמק מתמשך. לפיכך, הטיפולים המושפעים מנטילת התרופה הינם הכירורגיים: ניתוחים, עקירות ושתלים, למשל. ככל תרופה ההשפעה חולפת עם הזמן וכמובן עם הפסקת נטילת התרופה, באם אין צורך בטיפול דחוף, אין לבצע טיפולים כירורגיים סמוך ומייד לאחר קבלת התרופה ובכל מקרה, הטיפול יעשה בהתאם לשיקול דעת ואישור הרופא המטפל/אנדוקרינולוג, בהצלחה, ד"ר אביטל מתן

24/03/2019 | 16:27 | מאת: יוגב

עברתי השתלה בלסט תחתונה של שן אחת טוחנת שן 37. דר מתן יש פה מספר שאלות אשמח מאוד אים תקדיש לי תשובה לכול השאלות תודה מראש. 1.ההשתלה שהרופא עשה לי היא לשן טוחנת וההשתלה התבצעה משהוא כמו 20 30 דקות כולל השתלת העצם האים זה הגיוני מבחינת הזמן? 2.האים לפי זמן ההשתלה אתה יכול להעריך את סוג השתל? 3.הרופא בקבלת התשלום לא רשם לי כמה אני משלם על כול פריט ופריט. למשל כמה עולה השתל, המבנה, הכתר אלה מחיר כללי על הכול. האים זה מקובל?ומה אני אמור להבין מזה? 4.לאחר ההשתלה הוא עשה לי תוך כדי השתלת עצם זאת אומרת בעת ההשתלה האים זה מקובל? 5.כמה חשוב לי לדעת את סוג השתל בכללי מבחינת שאני אצתרך בעתיד בדיקה או תחזוקה או טיפול או שזה לא קריטי? 6.מאז ההשתלה עבר שבועיים בערך כמובן עדיין בלי שיקום עד לריפוי חשיפה וכו.. אבל אני רואה שיש מן שקע לכיוון הלשון לכיוון הפה וזה לאחר השתלת העצם שהיתה יחד עים ההשתלה.השאלה שלי מה הפרוצדודה עכשיו האים זה הגיוני שיש שקע למרות ההשתלה הרי המקום שוקם בעצם איך זה יכול להיות שיש עדיין שקע?האים זה מקובל לאחר השתלה של עצם לאחר שבועיים שיש עדיין שקע? האים כשאני אחזור לרופא שיניים ולפי מה שאני רואה אצתרך השתלת עצם נוספת לאזור ,האים אני צריך להוסיף תשלום על ההשתלה הנוספת?כלומר האים אני "אשם" שההשתלה הראשונה לא הצליחה מה אתה ממליץ לי לעשות ולומר לרופא?בנוסף ממה שהבנתי הרופא רוצה לעשות חשיפה לאחר חודשיים האים זה מקובל הבנתי שחשיפה עושים אחרי שלושה חודשים מה דעתך בעניין?

לקריאה נוספת והעמקה

ליוגב שלום רב, להלן: 1. יתכן, כאשר מדובר ברופא יעיל ומיומן. 2. לא. 3. כדי לדעת עבור מה בדיוק שילמת, דרוש פירוט. 4. כן. 5. חשוב מאד, לצורך תחזוקה ותיקון בעתיד, אם ידרש. 6. כיוון שמדובר בתופעה קלינית, עליך להבדק ולברר את הנושא מול הרופא המטפל. חשיפה נעשית בד״כ לאחר 3 חודשים ובמקרה השתלת עצם- לעיתים יותר. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

30/03/2019 | 22:03 | מאת: יוגב

כדרך אגב הכתר אמור להיות כתר של זירקוניה איך אתה ממליץ להרכיב אותו 1.הבנתי שיש אופציה של הדבקה ואופציה של הברגה מה ההבדל ומה מומלץ לדעתך? 2.מבחינה טכנית למה אני אמור לצפות מבחינת הכתר, כלומר מבחינת תחזוקה מה אני אמור לעשות האים יכול להיות בשולי הכתר חלול איך זה מתבצע או שהכתר מלא מפנים עים חומר מילוי וכו..? 3.מה התהליך של החשיפה מה זה אומר טכנית?ומה אים הרופא עושה את החשיפה לפני שעובר שלושה חודשים לפי מה שאמרתי שעברתי השתלה + השתלת עצם. אים לאחר השיקום אני לא מאמץ את המקום ו"סוגר" שלושה חודשים ואפילו ארבע האים אני יכול להיות רגוע? 4.האים כתר זירקוניה היה שווה לי את המחיר מבחינת איכות, שיקום, בריאות ומיקום השתל? 5.לגבי המיבנה מאיזה חומר הוא אמור להיות שיהיה איכותי והאים יש "דגמים מומלצים"לא חייב לציין חברה אלה מבחינת טכנית אני מתכוון. 6.האים המבנה יכול לעבור תהליך של התחמצנות אים כן איך אני מונע את זה? 7.ובנוסף האים הכתר שמולבש על המבנה בתהליך של הברגה כולל גם דבק או רק הברגה?אים רק הברגה זה לא בעייתי מבחינת החלל הריק מתחת שיכול לצבור חיידקים?

שלום רב, רציתי לשאול בנושא תותבות. יש לי מספר שיניים בלסת העליונה והשאר חסרות כמו כן חסרה לי שן אחת בלסת התחתונה. אני מאוד מפחדת משתלים ומעוניינת בשיניים תותבות. רציתי לשאול האם יש חומרם שונים מהם ניתן לעשות את התותבות? אילו חומרים קיימים ? אני מעוניינת בתותבות דקות ורכות, עם פגיעה מינימלית בשיניים הקיימות בפה. האם קיימות כאלו? היכן? האם ישנם מכונים שמתמחים בתותבות מיוחדות? מהם הקריטריונים לבחירת תותבות? תודה רבה

לחני שלום רב, עקרונית, קיימות תותבות מחומרים קשים (אקריל, מתכת משולבת באקריל) ומחומרים גמישים. אינני בטוח שבמקרה שתארת דווקא תותבות מחומר גמיש הן הפתרון. לא קיימים מכונים יעודיים לביצוע כאלו או אחרות. כל רופא מיומן בשיקום הפה ובמיוחד מומחה לתחום יכול לבצע את התותבות תוך הסתייעות במעבדה איכותית. אני מציע כי תבדקי ע״י מומחה בשיקום הפה על מנת לקבל אבחון והתוויה לתכנית טיפול מייטבית, לרבות התאמת סוג התותבת למבנה האנטומי ולשיניים הקיימות. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

שלום לך ד"ר מתן אביטל היקר, פונה אליך מלומדי, כדי להבין מניסיונך האישי האם תהליך הריפוי שלי טבעי...או איטי מהרגיל ויש בו כדי להדליק נורה אדומה שמחייב בדיקת רופא נוסף לחוות דעת שניה? לפני שבועיים עברתי ניתוח מורכב שארך שלוש שעות בו בוצעו לי 3 עקירות כירורגיות של מה שנשאר לי מהשניים הקדמיות, גירוד וניקוי מוגלה בעצם, השתלת גרגירי עצם, כמדומני, בכל ארבע השיניים, 4 שתלים, העמסה מיידית של מבנים וכתרים זמניים ותפירה אחורית וקדמית של כל החניכיים. ברור לי שלא מדובר בפרוצדורה רגילה של שתלים, ועדיין, לאחר שבועיים, בהם עשיתי הכל, כולל אנטיביוטיקה, סטרואידים, שטיפות פה, האזור נפוח מאד מתחת לגשר הזמני שהרכיבו לי...במגע של הלשון חסר תחושה נפוח ובצקתי מאד...עם מיחושים באזור החיבור של השיניים לחניכיים הפצועות שזה פחות מטריד אותי כרגע. בעיקר מטריד אותי הנפיחות וחוסר התחושה עם הלשון ברקמה שמתחת לחיך בדיוק מאחורי הגשר הזמני מאקריל (העמסה מיידית). יוער שאין ולא היה לי חום והתחושה בשפתיים העליונות בסדר גמור! עוד יוער, כי הורידו לי את כל התפרים הרבים שהיו לי. האם זה טבעי או שיש חשש כי נפגע לי עצב כלשהו באזור ויש מקום לדאגה? האם ייתכן שהנפיחות תישאר ככה? וגרוע מכך, האם ייתכן שחוסר התחושה תישאר לי כך כל החיים - תחושה שכאילו המקום מורדם/מאולחש? הרופא המנתח אמר שזה מהלך טבעי במקרה מורכב שכזה...אך אני עדיין מאד מוטרד. אודה על תשובתך לאור ניסיונך, אני מניח, בפרוצדורות דומות שעברו מטופליך. תודה רבה, איתן

לקריאה נוספת והעמקה

לאיתן שלום רב, מצב חוסר תחושה, שתארת, מחייב התייחסות של כירורג. יחד עם זאת, מצבי בצקת לאחר ניתוח מורכב הכולל שתלים יכולים לגרום לתחושת הרדמות קלה באיזור שטופל ואינם מעידים בהכרח על בעיה. יחד עם זאת, אם מדובר על חוסר תחושה, שאינה משתפרת יש לפנות מייד לכירורג. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

שלום רב, ד'ר, בן 60, MVP ,מקבל מיקרופירין75 בגלל היצרות קורטיס 25% מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה?הוצאת השורשים של השיניים ההרוסות, נעשית ב-הרדמה מקומית,או כללית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לירון שלום רב, הייתי מציע כי את הטיפולים הכירורגיים תבצע במסגרת בית חולים. הסיבה העיקרית היא ניהול הסיכון עקב מצבך הבריאותי-כפי שתארת. לפי תאורך, ניתן לבצע את הטיפולים בהרדמה מקומית. ככלל, אני ממליץ כי את האישור לביצוע והתוויות הנגד ייתן הקרדיולוג או רופא המשפחה טרום ביצוע טיפול השיניים. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

04/03/2019 | 11:01 | מאת: עמית

שלום, אני לאחר טיפול אורתודנט ונוצר מצב בו קו החניכיים של ניב אחד יותר גבוהה בכמה ממ מהניב בצד השני בגלל נסיגת חניכיים. האם יש אפשרות לעשות הארכת כותרת ויישור קו חניכיים כדי שהחניכיים מעל שני הניבים יהיו בערך באותו גובה? האם טיפול זה מסובך?

לקריאה נוספת והעמקה

לעמית שלום רב, לאחר גמר טיפול אורתודונטי, הפתרון ל״השוואת״ קו חניכיים הינו כירורגי, ״ג׳ינג׳יבופלסטיקה״. ניתן לבצע הארכת כותרת או לבצע השתלת חניכיים, תלוי בתמונה האסתטית הכללית ובמיוחד בגובה החניכיים יחסית לשיניים הסמוכות. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

27/02/2019 | 23:58 | מאת: קרן אור

זה בא והולך מגיל עשר. יש לי בעיות עיכול ולאחרונה גרון כעת בתהליך של בדיקות האם יש קשר לקושי אך מכיוון שהתורים רחוקים פניתי לרופא שיניים שיבדוק. תמיד היו לי בעיות שיניים אך עד 2015 שום פצעים בחלל הפה. שיננית פעם שמה לי תרופה והדבר נעלם תוך כמה ימים. לקח המון זמן הפעם ללכת למרפאת שיניים כי זה לא כאב כמו בפעמים הקודמות ובגלל שאבחנו דלקת שקדים חשבתי שזהו. לא נראה שרופאת השיניים ניקזה מוגלה כי עדיין יש פצע לפחות אחד שאני רואה ואם ניתן לשפוט לפי כמות הדם בצחצוח סביר להניח שהפצע העיקרי שצץ לראשונה לפני כמה שנים זה שממשיך לחזור עדיין ישנו. ללכת לעזרה ראשונה? התורים הבאים שלי בסוף חודש הבא ואומרים לי שאין אפשרות להקדים! האם להמשיך עם שטיפת מי פה? לשתות חם או קר? אתה יכול להמליץ על מרפאה פרטית שעובדת עם כללית? או אחת שעובדת בזול? זה יכול להתפשט לחלקים אחרים הגוף? אם כן לאן זה הגיע שקשה לי לבלוע אוכל מוצק ובליעת רוק דורשת מאמץ מסוים?! מיואשת ברצוני לדעת מה הגורם לסיוט הנורא שאני חווה כבר כמעט חודש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כן. יש לאתר בדחיפות ולטפל במקור הזיהום. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן