פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לביתי בת ה9 יש חסר חלקי של הורמון גדילה קיבלתי הפניה ל MRI עם זריקה האם הזריקה הכרחית? תודה רבה

כאשר רמת הורמון הגדילה בעקבות הגירוי היא בין 5 ל-7.5 מיקרוגרם/ליטר – קיים חסר חלקי של הורמון הגדילה. גם לבן הגדול שלי היה חסר ולא זכור לי שעשה MRI עם זריקה לכן חשוב לי לברר עם הזריקה חובה

שלום, בני בן ה 4.5 קטן מאוד. אחוזון 0.3 (לא 3) ומטה. עבר תבחין ארגנין. האם התוצאות בסדר? (GH (Growth hormone 30 6.75 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 60 13.20 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 90 4.74 ng/ml blood - (GH (Growth hormone 120 1.46 ng/ml blood תודה, גל

היי פרופ' אשמח לכיוון ממך. תמיד הרגשתי שונה בתחום הזה..עתה יותר ויותר בגילי. אין משהו בחריג בקרב משפחה קרובה. בן 23, 1.73, שוקל כ 55-60 קג תלוי תקופות. עצמות ביד נראות מאוד קטנות. אין זקן בלחיים כמעט בכלל. אין קליינפטר. אין מחיקות בכרומוזום Y. טסט טוטל תקין וגבוה. lh גם כן. Fsh על ערך של 30. כבר כמה שנים מאז שחקרתי לראשונה. יש וריקוצלה יתכן בגלל זה, יתכן משהו מולד? נפח אשכים תקין וכו. לא אכנס לצד הפוריות כרגע. מה הבעיה בגדילה שלי? אני מרגיש את זה וברור לי שיש אנשים המצב גרוע יותר. איזה כיוונים ניתן לבדוק? נ.ב עשיתי בגיל 22 Mri מוח, נכתב שהכל תקין אך צויין גם שהיפפויזה מוגדלת - מאפיין של גיל ההתבגרות. מדוע הזקן כך ובנוסף גם העצמות מאוד קטנות?

שלום רב, בני יהיה ב22/12/22 בן 12 עשינו בדיקות דם מקיפות כולל בלוטת התריס ביולי 2022 הסיבה היתה השמנה , ביולי 2022 הערכים של הבלוטה היו tsh - 21.383 וt4 - 12.6 המתנו 4 חודשים לתור לאנדו שאמרה שככל הנראה יש טעות מעבדה וביקשה בדיקות חוזרות שעשינו בנובמבר 2022 ותוצאתן tsh- 150,000 T4 - 3.3 Anti thyroid peroxid- abov1300 קיבלנו מיד אלטרוקסין 50 ב19/11/22 ב1/12 הופננו לבדיקות דם חוזרות לאחר 12 יום שנוטל את התרופה והתוצאות: tsh-169.953 t4- 9 Thyroglobulin ab - 13.475 אנחנו במעקב בשניידר מנובמבר וכמובן חוזרים השבוע ביום רביעי עם הבדיקות אך עד אז אני לחוצה מאוד כי עדיין למרות התרופה tsh ממשיך לגדול וגם הנוגדנים מה יכולה להיות הסיבה ?

מה משמעות הניסוח״ מבנה לא אחיד ללא גושים בבלוטת התריס״?

שלום הבת שלי בת 7.5 אובחנה עם P-FAPA אנו לא מעוניינים לטפל בסטרואידים כתחליף, הוצע לנו לתת לה טיפול מונע של תרופה בשם קולכיצין. הצפי הוא שזה יהיה לתקופה של כארבע-חמש שנים. האם מתן קולכיצין באופן יום יומי עלול להשפיע על הגדילה באופן כשלהו? אציין שהטיפול המונע באמצעות קולכיצין אינו חובה ונתון לבחירתנו. אודה לתשובתך בהקדם

יישר כוח! הבנתי מהרופא הראומטולוג שהתגובה בפי - פאפא לקולכיצין דומה לתגובה במחלת FMF (אם כי לא כל הילדים מגיבים באותה רמה). האם זה אומר שגם בפי-פאפא התרופה קולכיצין יכולה לשפר גדילה? שוב תודה!

שלןם רב, ילד בן 14, בריא בדר"כ עם ערכי סוכר גבוהים בצום - 127 130 ו 129 ו 120 HBA1C 5.5% C-peptide - 2.9 Insulin - 22 העמסת סוכר 100 גר': בצום מלא 12 שעות - 127.3 לאחר 60 דק' - 246.8 לאחר 120 דק' - 175.3 לאחר 180 דק' - 120.0 (העמסה כמובן לא תקינה) <Anti GAD - 5 Anti Islet Cells Abs - 0.5 <Anti insulin Ab - 0.4 במשפחה - אבא מצד האמא ז"ל עם סוכרת (נפטר בגלל סיבוכי סכרת) אמא של אמא גם עם סכרת. להורים/אחים אין. LAC חיובי בבדיקות חוזרות ANA חיובי. באיזה סכרת מדובר סוג 1 או 2 ?? האם לדעתך נדרש בדיקות נוספות וכו' כי תוצאות כאלו מדגימות סכרת בוודאות.

ילדה בת 11.3.גובה 159.משקל 47. בבוקר ראיתי שיש לה כמה טיפות בצבע חום על התחתון.חייבת לציין שיש לה שיער ערווה לפחות3 שנים ושדיים לפחות שנתיים. שיער שלה שמנוני ויש גם כבר שנתיים חצ'קונים.בגלל זה היינו במעקב של אנדוקרינולוגית ילדים.(פחדתי שהיא תקבל חזור בגיל 9).אז עשינו כל הבדיקות שהיו תקינות לגיל שלה .לפני שנתיים וחצי עשינו לה צילום כף יד ויצא שהוא בדיוק מתאים לגיל שלה..השאלה שלי האם זה כבר וסת או שהיא רק לקראת.וגם רציתי לדעת אם זה אכן מחזור אז בכמה סנטימטרים היא יכולה לגדול עוד כי היא גם עכשיו יחסית גבוהה.היא מאוד דואגת מזה שהיא לא תגדל יותר.תודה דוקטור.

שלום פרופ' צדיק, תודה מראש על המענה. לאחר שנים של טיפול בהורמון גדילה לבני בעקבות קומה נמוכה(לא מחסור) ולאחר שהאנדוקרינולוגית בחנה את צילום כף היד ואמרה שהילד הפסיק לגדול, הוסיפה ואמרה שאפשר להמשיך ולתת לו ההורמון לעוד שלושה ארבעה חודשים "רק כי יש לנו את ההורמון בבית זמין וזה לא יזיק". האם זה בסדר להמשיך את הזרקת ההורמנים לעוד שלושה או ארבעה חודשים כשעצמות כף היד נסגרו? זה באמת לא יזיק? ומה התועלת של זה אם הגובה כבר לא ישתנה. שוב תודה רבה.

האם אסטרוגן אחראי לסגירת פלטות בגיל 18? כי אני חושב שכדורים פסיכיאטרים מורידים אסטרוגן

שאלתי הרבה רופאי גדילה ולא הסבירו לי שהפלטות נעולות קשור להתבגרות ואסטרוגן כי אני הייתי חושב שבגיל 23 הפלטה יכולה להיות פתוחה חלקית בגלל גנים אז הכדורים הפסיכיאטרים מדכאים אסטרוגן

שלום רב ילד בן 11.5, צילןם עצמות מתאים לגיל 11, גובה 140 ואחוזון 20 במשקל, בבדיקות דם טטוסטרון 9.7. האם זה סימן להתבגרות? והאם זה נחשב להתבגרות מוקדמת? מה מומלץ לעשות בשלב זה? תודה

שלום ילדה בגיל 7 וחמישה חודשים בתוצאות בדיקות דם 2 ערכים חריגים: DHEA SO4: התוצאה - 0.61 UMOL/L הטווח: 0.7-5.7 UMOL/L - PROGESTERONE: התוזצאה: 0.65 NMOL/L הטווח: 0.1 - 0.64 NMOL/L יתר הערכים ,נראים תקינים. כולל : 17 HYDROXYPROGESTERONE, LH ESTRADIOL(E2) FSH מה המשמעות של שני הערכים החריגים? יש לנו תור חוזר לרופא בעוד כחודשיים. בינתיים אני נמודאגת ואודה לך אם תאיר את עיני בנוגע לבדיקות. תודה!

בני בן 11 מציין כבר מס חודשים רגישות קלה כשממשש או לוחץ על איזור הפיטמה משמאל.הוא בעודף משקל מעט ויש הגדלה מסויימת של החזה בשני הצדדים אבל לא בצורה שגרמה לנו לפנות כי זה לא מציק לו ולא מפריע במיוחד -לא ברמה כמו אצל בת.האם הרגישות הזאת נורמלית? האם צריך לפנות לבירור?יש כבר שיער בבתי השחי וגם מעט על שק האשכים

שלום, הילדה שלי היום בת 6.7 גובה 119.2 , משקל 25 במדידות מהיום. מדידות מ1.6.22- גובה 118.2 ומשקל 23 בדיקות דם מקיפות הכוללים הורמוני התבגרות מינית, בלוטת תריס והכל יצאו תקינים. בדיקה פיזיקלית תקינה . שיעור בבית השחי שממש נראה לעין כאילו היא נערה. התחיל שנה שעברה. אין שיעור בפות. רק פלומה . צילום כף יד בגיל 6.3 תואם ל7.10 שנים. האם 1.54 והאב 1.76 קיבלתי מחזור בגיל 13 אחותי קיבלה מחזור בגיל 10 היום גובה 1.47 ועוד אחות שקיבלה מחזור בגיל 14 היום גובה 1.69. האנדוקילןנוגית אמרה שכרגע אין סימנים להתבגרות מינית אבל צילום כף יד אכן מראה שהיא מתקדמת בגיל. היא משמינה בקצב קצת מהיר. אני רוצה לשאול אם אפשר- 1) מה הסיכוי שהיא תקבל מחזור מוקדם? 2) הרופאה שלחה אותנו לבדיקת אדרנל- מה זה בודק? ומה הטיפול ? 3) האם הטיפול לעיכוב קבלת מחזור יתרום לגבוה הסופי? שאלה שמאוד חשובה לי.

שלום רב כבודו ילד בן עשר שלאחרונה מתלונן לעיתים די תכופות במהלך הלילה על כאב באזור הקרסול בשתי הרגליים אך לא יודע להומר אם עוצמת הכאב בשתי הרגליים זהה. האם זה אכן כאבי גדילה? האם זה מלמד על בעיה כזו או אחרת? מה יש לעשות בנידון? תודה

שלום אני מעוניינת בבקשה לשמוע מה ההבדל בין טיפול לעצירת התבגרות לבין טיפול לעצירת גיל עצמות בילדה. האם אחד מהטיפולים האלה גם מאט את הגדילה במקביל? איזו חריגה בגיל העצמות צריכה להיות כדי לקבל טיפול לעצירת גיל עצמות? תודה רבה!

היי יצא לי לראות כאן בפורום שכתבת למישהו שאין גיל עצמות בין 1 ל - 1. זה תמוה לי. אני הולכת לרופא אנדוקרינולוג ילדים שתמיד מעריך את גיל העצמות באופן הבא: למשל - גיל עצמות 8 אחר כך 8+ אחר כך 8.5 אחר כך 9- ורק אחר כך - 9 איך זה יכול להיות?

התכוונתי שראיתי שענית למישהו שאין טווח ביניים בין גיל עצמות 12 לבין גיל עצמות 13. סליחה על הטעות בהקלדה.

שלום הילדה שלי קיבלה בדיקות: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione היא מעט מנוזלת ללא חום בכלל 1. האם אפשר לבצע במצב זה את הבדיקות? 2. אם צריך לחכות - כמה זמן צריך לחכות? תודה מראש

במחשבון הקלוריות באתר משרד הבריאות נרשם לי לפי המגדר הגיל והגובה לי נצרך אני לאכול ביום כ- 2500 בכדי לשמור על משקל תקין האם זה נכון זה נראה הרבה מדאי משקלי כעת 72 גובהי מעל 1.8 מטר ואני בן רוצה עוד לדעת כמה מותר פחמימה ביום כמה שומן מותר ביום אני צריך לשמור על משקלי רוצה לקחת תוכנית מסודרת לאורח חיים בריא ישר כח על התשובה

ביתי בת 10.2 לפני כחודש קיבלה מחזור. גיל עצמות 12.3, גובה 145 ס״מ. להבנתי צפויה להגיע לגובה של לא יותר מ 153 ס״מ. האם כדאי לקבל טיפול לעצירת המחזור לצורך המשך הצמיחה לגובה? האם ניתן לעשות משהו נוסף לצורך המשך הצמיחה לגובה?

בת 6 ריח של זיעה בפעילות אין שדיים או שיעור TSH 2.93 LH קטן מ 0.5 FSH 1.6 האם יש בעיה הורמונלית?

שלום רב אם לבן שלי גיל עצמות 14.5 כמה נשאר לו לגדול ?

שלום רב פרופסור, אני מאוד מוטרדת מהגובה הסופי שלי. אני בת 20 וכבר מגיל 15 לא גבהתי בכלל, הגובה הסופי שלי הוא 1.55 תמיד הייתי נמוכה ביחס לגיל. אבל לאט לאט זה מפריע לי יותר. כשהייתי בגיל 10 הלכתי לרופא גדילה והוא טען שהקצב גדילה שלי איטי ולאט לאט אני אגבה ולכן הוא לא נתן אישור להורמון גדילה. מגיל 17 אני מנסה להגביר את ההורמנים באון טבעי, זה לא הועיל לי . יש מה לעשות בנידון?, או שעלי להשלים עם המצב וזהו?

אם נבוא באופן פרטי אליך או לרופא בכיר אחר אפשר לקבל הפניות שיקדמו אותי בתוך קופת החולים לבדיקות של למה יש שיעור וכולי?

ואני לחוץ לדעת מה קורה עם הילדה אשמח לקבל את תשובתך בכל אופן ערב טוב ותודה

ואיך אוכל לבדוק את שאלת היעור?

*השיעור ומה בנוגע לתוצאות הבדיקות ולעובדה שבוצעו בשוגגבעם חום גבוה?

הילדה בת 7 וחמישה חודשים יש בשנה האחרונה שיעור בולט בגבות וברגליים הבדיקה נלקחה ביום ה-12 לאחר נטילת מנה בודדת של בטנזול 3 מ"ג 1. האם התוצאות תקינות? 1. 5.LH -<0 הטווח: 0-3MIU/ML 2. 17 HYDROXYPROGESTERONE - 1.9 הטווח: 0.94-13.21 NMOL/L חשוב! הילדה מאובחנת עם פי-פאפא לצערי התברר כשחזרנו מקופת חולים מביצוע בדיקות המעבדה שקיבלה התקף נוסף בסמיכות לקודם (אולי בהשפעת הבטנזול). בעת ביצוע הבדיקה הייתה עם חום גבוה שלא היינו מודעים אליו היות ולא התלוננה שלא מרגישה טוב כאשר קמה בבוקר, רק כאשר חזרנו מהבדיקה. לא חשבנו על אפשרות של התקף נוסף בסמיכות כזו. לכן לא מדדנו לה חום לפני הבדיקה. איך להתייחס לתוצאות לאור זאת? האם כדאי לחזור על הבדיקה לאחר שתתאושש מההתקף הנןכחי? תודה!!

היי, אני כיום בן 17.4 ובגובה 172-3 ס״מ. בבדיקת גיל עצמות נמצא שגיל העצמות הוא 19. בעבר טופלתי בראוקאטן (אקנה) בסביבות גיל 14 לכמה חודשים. שמתי לב שמאז שלקחתי את התרופה קיבלתי ברקס חזק בצמיחה. ומייד הרגשתי גם ירידה בחשק המיני (שאולי ניתן לקשר להורומונים) שלא חזר לקדמותו עד היום קראתי קצת בפורומים אמריקאים ומסתבר שאני לא לבד, ישנם עדויות דומות לשלי. נכתב גם במקומות מסויימים שישנם הוכחות לסגירה מוקדמת של האפיפיזה אך מדובר בדבר נדיר לטענת החוקרים. המשפחה שלי גבוהה, תמיד הייתי במהלך ילדותי באזור אחוזון 85 (אולי טיפה פחות), מעט גבוה ביחס לחברי, לא באופן קיצוני ובמבט לאחור גם בקצב שנראה נורמלי. תוצאות בדיקות דם שכללו בדיקות של פעילות בלוטת התריס, צליאק וטסטוסטרון יצאו תקינות ובתוך הנורמה של קופ"ח. השאלה שלי היא כזאת: האם יכול להיות שהראוקאטן אכן גרם לקידום גיל העצמות שלי? קיבלתי הפניה מרופא ילדים לאנדוקרינולוג ילדים, האם יש טעם ללכת אליו בהתחשב בבדיקות דם שעשיתי ובגיל העצמות המאוחר? קראתי פה בפורום שפענוח שמבוצע על ידי המכון לא תמיד אמין, אבל התחשב בכך שאני ב"הולד" כבר 3 שנים בצמיחה הופך את הפענוח להגיוני, לפחות עבור אדם כמוני שלא מבין ברפואה. תודה!

תודה על תשובתך, האם אנדוקרינולוג ילדים יכול לראות בצילום גיל עצמות סימנים לסגירה מוקדמת של לוחות הגדילה? (מסיבה כלשהי)

שלום כשגיל העצמות גבוה משמעותית לעומת גיל כרונולוגי, האם זה משהו שנראה גם כלפי חוץ? כלומר הילד יראה פיסית יחסית גדול לגילו? או ילד שנראה יותר ילדי, רוב הסיכויים שבגיל העצמות נמוך או שווה פחות או יותר לגיל הכרונולגי? תודה

שלום הבן שלי בן 14.7 שנים. בגיל 13 לאחר בדיקה שנעשתה בבית ספר המליצו לגשת לאנדוקרינולוג עקב גובה יחסית נמוך ומשקל נמוך. בצילום גיל העצמות היה 12.7. מאז הוא גבה באופן משמעותי וכיום הוא 1.67 סמ. הוא רזה מאוד למרות שאוכל באופן תקין. העניין שמעסיק אותי זה שיש לו מבנה גוף צר מאוד. אני לא יודעת איך להסביר את זה. אנסה...נראה שצורת הגוף שלו השתנתה והוא התרחב קצת בכתפיים אבל מבנה הגוף שלו צר מאוד. נראה שהוא גבה בעיקר לגובה אבל לרוחב נראה די כילד. יש לו שפם. אך אין לו זיפים כלל וגם לא שיער בבתי השחי ובחזה. האם מבנה הגוף תקין? האם הוא עוד יתפתח במבנה הגוף? האם הוא עוד יצמח לגובה? תודה

שלום רב. בני נולד לפני כשבוע (ב-6/11). הוא ביצע בדיקת סקר ילודים בתאריך 8/11 ולאחר שחרורו התקשרו אלינו בבקשה לבצע בדיקת דם חוזרת לאחר תוצאות TSH גבוהות מהנורמה. התוצאות שלו: TSH 23.8 mIU/L TT4 15.4 ug/dl (ug%) במכתב הם רשמו שהערך המקסימלי הוא 20 mIU/L אך בשיחה איתם, הם אמרו שצריך לבדוק את זה אבל ישנם מקרים רבים שהתוצאה חוזרת לנורמה ושאצל רוב האנשים עם תת תריסיות, יש ערכים גבוהים הרבה יותר בסקר ילודים ממה שבני קיבל. האם זה נכון? כמובן שאבצע את הבדיקה החוזרת. אך ברצוני לברר מה אומר הערך הזה? האם הוא גבוה מאוד או שהוא אמור להשתפר? בתודה מראש, רשף

תודה על התשובה. אינני מטיל ספק בתשובתם, לא מבין איך הבנת זאת מדברי... אני רק רוצה להבין האם ישנו סיכוי גדול שהערך ירד ומה אומר ערך כזה. כי קראתי שהערך עולה אחרי הלידה ויורד לאחר מכן, זה הכל. נ.ב: ממליץ פעם הבאה להסתכל על שאלות כאלו ממבט ההורה, שעתה קיבל את ההודעה הזו ולא מחפש עם. מי להתווכח אלא רק להבין מה זה אומר. ואז אולי, התשובה שלך תהיה פחות קשה ויותר מבינה... תודה

שלום האם ייתכן שיש מקומות למשל כמו ברגליים שהפלטה יכולה להיות פתוחה בגיל 25? אני חושב שהגובה שלי לא תקין מטר 1.76

היי , אני בת 28, ביצעתי אולטראסאונד בלוטת תריס למעקב אחר ציסטה זעירה , הציסטה לא השתנתה מבדיקה קודמת, אך נוספו ממצאים נוספים שמדאיגים אותי. בבדיקה קודמת שבוצעה לפני 10 חוד׳ מרקם הבלוטה היה הומוגני והפעם בבדיקה זו היה בלתי אחיד, מה המשמעות של זה? נוסף על כך נמצא קשר לימפה מוגדל בb1 שמאל בגודל 2.5*0.8 במבנה שמור, מה משמעות ממצא זה? מצרפת כאן את תשובות האולטראסאונד - א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: מעקב ציסטה בבלוטת המגן בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 11/01/2022 ממצאים: US בלוטת המגן ============= הבדיקה בוצעה בתנוחת ישיבה, כי הנבדקת עם סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ"מ האונה השמאלית:העובי 16 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,1 מ"מ מירקם הבלוטה: בלתי אחיד, ללא ממצא מוגדר ,פרט למוקד ציסטי זעיר באונה ימנית בגודל כ- 2 מ"מ היכול להתאים לציסטה קולואידית זעירה )1 TIRADS(.זרימת הדם דיפוזית תקינה משני צדדים. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים. נוכחות קשרי לימפה: בתחנה 1B משמאל קשר לימפה מוגדל עד כ 2.5*0.8 ס"מ. מראה סונוגרפי שמור. בהשוואה לבדיקה מ - 11.1.22 הודגם קשר לימפה מוגדל בתחנה 1B. פרט לכך, ללא שינוי מהותי. תודה רבה

עשיתי בדיקת cortisol blood בשביל לגלות האם יש לי שחלות פוליציסטיות והתוצאה הייתה 27.6> מה זה אומר

שלום, בני בן 16 וחצי, מקבל הורמון גדילה מזה חמש שנים, בשנה האחרונה הופיע שיעור חריג מאוד מאוד לכל לאורך רגליו וישבנו. האם זה בעקבות ההורמון? האם יש מצב שהשיעור יתדלל לאחר סיום הטיפול בהורמון? ועוד שאלה ברשותך, מדוע המענה לפורום המבורך הזה מופיע רק לאחר כשלושה חודשים? תודה רבה ובברכה.

אני רואה שהוא עונה כל כמה ימים. מניחה שעוד יומיים שלושה נקבל גם מענה.

אפשר בבקשה לקבל את השם הרפואי לבדיקה זו? תודה רבה.

הי, ביצענו טסט קלונידין עקב הערכת גובה לא תואמת את הפוטנציאל הגנטי. עקומות הגדילה תקינות אבל אחוזון נמוך. נשלחנו לבדיקות. אני חוששת שהתוצאות של ההורמון גדילה לא תקינות. אודה להתייחסותך. GH 0 - 6.01 ug/l GH 30 - 2.02 ug/l GH 60 - 0.7 ug/l GH 90 - 1.98 ug/l GH 120 - 1.17 ug/l

אני מבינה שהתוצאות לא תקינות. מה אתה היית מייעץ לעשות בשלב הבא? מתי ניתן לקבל החלטה האם נותנים תוספת של הורמון גדילה או לא.

תודה על תגובתך. הכי ברורה שקיבלתי עד כה. מדברים איתי על טסט נוסף שהוא לא קלונידין, ואני לא מבינה את הרציונאל של הפרוטוקול הרפואי. האם כל רופא אנדוקרינולוג, יכול לבחור ״איך ממשיכים״ אחרי תוצאות בדיקה לא תקינות או הן יש פרוטוקול מוסדר שברור מה ומתי צריך לבצע את הבירוק הבא? בני כרגע במעקב של שני אנדוקרינולוגים ואני עדיין לא מרגישה במקום בטוח.

שלום רב. ילד בן 12.5. מקבל זריקת דקפפטיל ל 6 חודשים. .בשל טעות שלי בחישוב, נוצר איחור של שבועיים במתן הזריקה. זאת אמורה להיות הזריקה האחרונה, מקבל זריקות כל 6 חודשים. בשל הטעות הנל האם בכל זאת לתת את הזריקה מידית או בשל איחור של שבועיים עדיף לא לתת? תודה מראש

בני בן ה 8 , יחסית קטן פיזית - 120 ס"מ (אחוזון 12) , משקל 22 ס"מ (אחוזון 8) . אשכים 2 מ"ל. גם איבר המין נראה יחסית קטן . האם לפי הנתונים שרשמתי יש בעינייך מקום לדאגה? האם זה אומר משהו לגבי גודל האיבר והאשכים בעתיד ? תודה

הגבה במקום לצמוח ישר היא צומחת כלפי מעלה

תודה רבה על התשובה בנוגע לילדה! לגבי הבן- גיל עצמות תואם גיל כרגע בדיקות דם שלקח האנדוקרינולוג בגלל קצב הגדילה היו תקינות ( 17 הידרוקסי, LH ו - ANDROSTENEDIONE) אני לא רגועה ומעדיפה לבצע טסט ACTH כדי להיות בטוחה שהכל בסדר האנדוקרינולוג לא מעוניין להפנות כרגע למרות שהילד ממשיך לגבוה בקצב מוגבר. הוא רופא עמוס מאוד ויש לי הרושם שיש הגבלה על מספר ההפניות שהוא יכול להוציא או משהו בסגנון. אני יכולה לעשות את זה על חשבוני ללא מימון קופ"ח השאלה - האם זה אפשרי לעשות בדיקת ACTH מקיפה באופן פרטי? אם כן - איך? אודה להכוונתך

תודה גדולה על המענה עד כה נחכה, כעצמתך, שבוע לאחר מתן מנת הבטנזול. לגבי ההמשך- הבנו מהרופא שנטילת סטרואידים עשויה לצופף משמעותית את התקפי הפי-פאפא ויתכן שכעבור שבוע כבר תחווה שוב התקף (שמתבטא בחום גבוה, כאבי גרון ואפטות) אנו לא מתכוונים להמשיך במתן סטרואידים כרגע. הסטרואידים ניתנו באופן חד פעמי על מנת לאושש את האבחנה כי מדובר בפי פאפא. על כן, השאלה היא: כמה זמן יש לחכות לאחר התקף פי-פאפא לפני ביצוע בדי'קת פרופיל הורמונלי הכוללת: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. - כמה שעות הילדה צריכהל היות ללא חום לפני ביצוע הבדיקה? - באם החום יורד אך הגרון ממשיך לכאוב מעט לכמה ימים (כך קורה בדרך כלל) - האם צריך לחכות שכאב הגרון יחלוף לגמרי או שמספיק שאין חום? תודה רבה מאוד!

היי טעיתי בהודעה הקודמת ששלחתי התוצאה שסומנה בצבע אדום היא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 98.1 (ולא 9.81 כפי שכתבתי בטעות בשאלה. הנקודה זזה לי בטעות). אודה לתשובתך מאוד!

שלום, להלן תוצאות מבחן ACTH לילדה בת 6.6 התור לאנדוקרינולוגית רק בעוד 3 חודשים ואני מאוד מעוניינת לדעת האם התוצאות תקינות. אשמח אם תוכל להתייחס לתוצאות המפורטות מטה, בייחוד לאחת התוצאות שסומנה בצבע אדום (ציינתי זאת בפירוט התוצאות). בוצע בבית חולים הדסה הר הצופים 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 (פרמטר זה מסומן בצבע אדום) DHEAS: <0.41 TEST: <0.24 08:51 (ז. דינמי 60) COR: 928.8 DHEAS: <0.41 TEST: 0.26 ערכי ייחוס: COR: NMOL/L morning 145-620 afternoon 95-462 DHEAS : 11.7 - 0.95 MICROMOL/L FEMALE TEST: 2.6 – 0.9 NMOL/L המשך הטופס: 08:51 (ז. דינמי 0) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע.ייחוס: 2.45> 08:51 (ז. דינמי 60) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע. ייחוס: 2.45> 1. האם התוצאות תקינות? 2. מה אומר הפרמטר שסומן באדום – האם זה אומר שרמת הקורטיזול לא עלתה מספיק? ואם כן – מה המשמעות של זה? ראיתי בערכי הייחוס שזה אמור להיות בטווח של morning 145-620 ולה יצא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 3. האם נבדקו כל הפרמטרים? לפי מה שקראתי פה בפורום בודקים במבחן הזה גם הידרוקסי 17 ופרוגסטרון. האם המבדק שביצענו איננו מלא? 4. שאלה כללית – הייתי רוצה לבצע מבחן ACTH גם לבני – בן 8. הרופא המטפל לא בטוח שהמצב מצדיק בדיקה כזו ועשה לו בינתיים רק בדיקות דם שהיו תקינות, אבל אני בלחץ מקצב גדילה מאוד גבוה שלו שלא פרופורציונלי כלל לגובה ההורים ויש לי יכולת כלכלית לבצע את הבדיקה באופן פרטי. גם אם יתברר שהבדיקה הייתה מיותרת, זה שווה לי את השקט הנפשי. האם זה אפשרי בכלל? תודה מראש

ערב טוב, תינוק בן 7 חודשים, נולד במשקל 2.39 iugr בשבוע 39+5.. עד גיל 3 וחצי חודשים הוא עלה יפה במשקל והגיע למשקל 6, מאז 4 חודשים הוא "תקוע" על משקל 6 ולא זז 4 חודשים מהמשקל הזה.שבר אחוזונים. הולכים לרופא כל פעם לשקילה,עשינו לפני שבועיים בדיקות דם(אמר שיצא תקין למעט תפקודי כבד מעט גבוהים) ,צואה (התגלה טפיל אבל אמר שזה משהו שעובר ולא אמור להשפיע על המשקל) שתן תקין.. עברנו בתחילת השבוע לתמל צמחי בעקבות חשד לרגישות.. עכשיו יצאנו מהרופא והוא לא עלה במשקל. ביקש שנחזור לשקילה ובדיקות דם שבוע הבא. אני דואגת ואפילו אמרתי לרופא שאני אקח אותו אפילו בפרטי רק שאני לא יודעת לאיזה רופא,מה צריך עוד לבדוק..הרופא אמר שאם לא יעלה יפנה לאשפוז..הוא תינוק בן 7 חודשים אני מודאגת.. מה אני עוד יכולה לעשות? לאיזה רופא לגשת איזו מומחיות? מה עוד אפשרי לבדוק.. אובדת עצות.. אודה לעזרה..

בהמשך לשאלה ראשית, תודה על המענה הילדה (בת שבע) נטלה מנה אחת של בטנזול 3 מ"ג בסך הכל הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי שאמורה לבצע: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione השאלה: 1. כמה ימים לחכות בין מתן מנת סטרואידים חד פעמית של 3 מ"ג לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? 2. במידה ויש מחלת חום רגילה ללא טיפול בסטרואידים - גם אז מומלץ לחכות שהילדה תרגיש טוב לפני בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? המון תודה מראש!

רק רציתי לדעת האם במצב שהילדה (בת 7 שנים) לא מרגישה טוב יש מניעה לבצע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. האם מצב של חום עלול להשפיע על התוצאות כמו כן, אובחנה לאחרונה עם פי-פאפא ויתכן שתיקח מנה אחת של סטרואידים היום כדי לאושש את האבחנה. האם צריך לחכות בין לקיחת סטרואידים לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. אם יש להמתין, כהמ זמן צריך לחכות? תודה

תודה על המענה הנערה במעקב, אך התור לרופא רחוק הבדיקות נלקחו בגלל תופעות בווסת מובן שלא מצפה אחרי מחזורר לגדילה מרובה, אך בגלל שהאנדוקרינולוג העוקב אחריה אמר לי שחוסר איזון הורמונלי עלול למנוע מיצוי פוטנציאל הגדילה שנשארה לפי גיל עצמות ושאר הנתונים, ביקשתי לשאול האם יש בתוצאות נתון שעשוי להשפיע לרעה על הגדילה. תודה רבה

תודה עלהמענה בנוגע לבדיקות של ביתי - הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. בינתיים הילדה פיתחה חום ולא מרגישה טוב האם יש מניעה לקחת את הבדיקות כשלא מרגישה טוב? שוב תודה רבה

שלום רב, ביתי קיבלה בדיקה ל: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. 1. האם משנה מתי מבצעים את הבדיקה במהלך היום? האם להמתין אחרי הקימה בבוקר? 2. האם יש צורך בצום? רוב תודות!

שלום וברכה הבת שלי (בת 13 וחמישה חודשים) ביצעה בדיקות פרופיל הורמונלי. הבדיקות בוצעו ביום השלישי לדימום הווסתי. קופת חולים מאוחדת. הבדיקות נלקחו, כעצתך, שעתיים וארבעים דקות לאחר הקימה בבוקר. אודה מאוד לחוות דעתך על התוצאות המפורטות מטה: 1. ESTRADIOL(E2) - 108.35 PMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) 2. FSH - 5.1 MIU/ML הטווח בקופ"ח: (8.0 - 3.0 : FOLLICULAR PHASE) (17 - 2.5 : MID-CYCLE) (5.5 - 1.3 : LUTEAL PHASE) (133 - 26.0: POST MENOPAUSAL) 3. LH - 11.53 MIU/ML הטווח בקופ"ח: FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 (MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) 4. PROGESTERONE - 0.76 NMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L) (LUTEAL PHASE : 3.8 - 50.5 NMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L) 5. PROLACTIN - 209.25 6. TESTOSTERONE - 1.33 שתי בדיקות נוספות שנלקחו במקביל: 7. TSH - 1.11 8. FERRITIN - 34.4 השאלות שלי: 1. האם הבדיקות תקינות? 2. שאלתי העיקרית היא - האם יש נתון כזה או אחר בתוצאות הבדיקות של ביתי שעשוי להפריע לה להמשיך לגבוה? הבנתי שחוסר איזון הורמונלי עלול להפריע להמשך הגדילה לאחר קבלת המחזור. 3. אם יש בתוצאות הבדיקות משהו שעשויל הפריע לנערה להמשיך לגבוה - האם יש פתרון? 4. באם יש פתרון - מהו הפתרון האפשרי? 5. לפי מה שראיתי באתר קופ"ח נראה שתוצאות הפרמטר ESTRADIOL(E2), שיצא PMOL/L 108.35 - אינן מתאימות לשלב MID-CYCLE. האם זה תקין או לא? 2. PROGESTERONE שיצא - 0.76 NMOL/L - האם זה מתאים ליום השלישי לדימום הווסתי? תודה ענקית מראש על הסבלנות ועל הזמן המוקדש למענה! לימור