עוד בתחום
מומחים ומכונים
ראי תשובתי בפורום .. מקביל
בתערובת של קליגמן המשמשת לטפול בפיגמנטציות יש הידרוקינון, רתין A והידרוקורטיזון. אמנם אדפרין הינו רתינואיד אך לא בדיוק אותו הדבר ובכל ערבוב תרופות יש צורך בבדיקה כדי לודא שהדבר אפשרי בלי פגיעה ביעילות.
כנראה יש לך נטיה למלזמה. אין דרך לבטל נטיה זו . ברור שהיה רצוי להפסיק שמוש בגלולות אולם לעתים הגנה טובה משמש עשויה לעזור למניעת חזרה . במקרה כמו שלך כדאי להמשיך במתן משחה עם רכוז נמוך של הידרוקינון , לדוגמה 2%, לפחות לעוד מספר חודשים. ד"ר אהוד ורנר
ראי תשובתי בפורום .. מקביל
בתערובת של קליגמן המשמשת לטפול בפיגמנטציות יש הידרוקינון, רתין A והידרוקורטיזון. אמנם אדפרין הינו רתינואיד אך לא בדיוק אותו הדבר ובכל ערבוב תרופות יש צורך בבדיקה כדי לודא שהדבר אפשרי בלי פגיעה ביעילות.
כנראה יש לך נטיה למלזמה. אין דרך לבטל נטיה זו . ברור שהיה רצוי להפסיק שמוש בגלולות אולם לעתים הגנה טובה משמש עשויה לעזור למניעת חזרה . במקרה כמו שלך כדאי להמשיך במתן משחה עם רכוז נמוך של הידרוקינון , לדוגמה 2%, לפחות לעוד מספר חודשים. ד"ר אהוד ורנר
ידקי אם המרקם שלו השתנה. בתערובת של קליגמן יש חומר משמר. אמנם זוהי הגנה לא מלאה ושמירה בתנאי קרור עוזרת להאריך את משך יעילותו באבל מירב הסכויים שהקרם שלך עדיין יעיל .
אם היתה דלקת בבתי השחי יתכן הפיגמנטציה שקימת הינה פיגמנטציה שלאחר דלקת. כשיש דלקת צריך לטפל בה (משחות קורטיזוניות) אך יש צורך לשים לב מה הגורם לדלקת ולהימנע מלגרום לה. דלקת ממגע עם דיאודורנטים הינה סיבה שכיחה לדלקת ובדרך כלל הסיבה הינה שיש בהם חומרי בושם. המומלץ להשתמש בדיאודורנט ללא בושם.
אני ממליצה לתתיעצי עם רופא עור שיכול לבדוק את העור שלך ולא מעל דפי פורום
אם הבעיה היתה צלקות של אקנה טפול מקובל הינו בגלי רדיו, לעתים עם טפולים מסיעים. לגבי פיגמנטציות שלאחר דלקת טפול ראשוני מקובל הינו התערובת של קליגמן המבוססת על הידרוקינון עם תוספת של חומצה רתינואית והידרוקוטיזון. כל רופא עור מכיר זאת ויכול לרשום זאת. אם לא תצליחי למצוא כתובת מתאימה ליעוץ וטפול הינה ורנר קליניק של ד"ר אינס ורנר במגדלי אלון בתל אביב (יש שם רופאי עור המתעסקים באסתטיקה) ויעזרו לך גם לגבי צלקות האקנה וגם לגבי הפיגמנטציה.
פיגמנטציה באזורי קפלים, בתי שחי ואזורי מפשעות די קשה לאבחון וטפול . כדאי להבדק אצל רופא עור ולברר האם היה תהליך דלקתי באזורים אלו שהקדים את הפיגמנטציה (שפשפת, פטריה וכו'). יש צורך בבדיקת רופא עור שכן לעתים הפיגמנטציה יכולה להיות על רקע יתר משקל או הפרעות הורמונליות שונות.
אם הכתם אדום, דלקתי. כדאי להשתמש במשחה קורטיזונית להורדת הדלקת, רצוי עם אנטיביוטיקה. אם הכתם נעשה חום, יתכן ונוצרת שם פיגמנטציה לאחר דלקת. הטפול הינו הגנה קפדנית משמש וחומרי הבהרה, בדרך כלל על בסיס הידרוקינון (דוגמת קליגמן)..
קליגמן .. שילוב של חומרים המקובל להבהרת העור. וכן אפשר לקבל מרשם במידה וסוג הפגמנטציה מתאים…
וואו, כל המידע הזה והגישה הטיפולית צריכה להנתן ע״י הרופא שלך .. הפורום איננו תחליף לרופא מטפל שהחל לטפל.
אני מניח שהרופא שלך רשם לך קרם הבהרה (כנראה על בסיס הידרוקינון). תחזור ותשתמש בו. אולי לאחר השיפור כדאי שלא להפסיק לחלוטין שמוש בקרם הבהרה אלא להמשיך ברכוז נמוך. כמו כן רצוי להגן היטב משמש ואם הינך נוטלת גלולות כדאי לחפש אמצע מניעה תחליפי..
לא ברור לי אם המדובר בפיגמנטציה מסוג מלזמה או בכתם שמש (SOLAR LENTIGO). אם המדובר בכתם שמש מדובר בטפול בהקפאה או IPL וכמובן אין צורך בכל טפול נוסף (אולי הגנה משמש). אם המדובר במלזמה הטפול בדרך כלל הינו במשחות להורדת פיגמנטציה(על בסיס של הידרוקינון) והגנה משמש. יש הנותנים גם טפול ברטהויט להורדת פיגמנטציה (לדעתי משחות על בסיס הידרוקינון או התערובת של קליגמן הינן יעילות יותר).
נראה שמדובר בפיגמנטציה פוסט אינפלמטורית. הטפול הינו הגנה משמש וחומרי הבהרה על בסיס הידרוקינון (דוגמת אזומד או התערובת של קליגמן המכילה הידרוקינון במנון גבוה יותר מאשר אזומד וחמצה רתינואית והידרוקורטיזון.
יתכן ומדובר בפיגמנטציה לאחר דלקת (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION). זוהי פיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת שנגרמה מגורם כלשהו (גם פילינג עלול לגרום לפיגמנטציה כזו). ניתן לטפל בתכשירים מבהירים דוגמת התערובת של קליגמן (מכילה הידרוקינון, חומצה רתינואית והידרוקורטיזון) וחשובה הגנה קפדנית משמש.
נראה שהחומצה הרתינואית 0.05% גרמה לגירוי. ממליץ להפסיק הטפול בה. לאחר שכל הדלקת תחלוף ניתן להשתמש ב- ESOMED 4%
אם אזומד 4% לא עזר כדאי לנסות רכוזים גבוהים יותר ובשלוב עם רתין A והידרוקוטיזון. ניתן לנסות תערובת של קליגמן עם הידרוקינון 6% , רתין A 0.025% או 0.01% והידרוקורטיזון. ברכוז זה של חומצה רתינואית בדרך כלל הסכון לגירוי עור קטן מאוד.
קליגמן מכיל הידרוקינון , חומצה רתינואית והידרוקורטיזוון. מה היה רכוז הרתין A ? יתכן ומדובר בתגובה אלרגית לאחד המרכיבים אך יתכן ומדובר בקליגמן עם רכוז חומצה רתינואית גבוה מדי בשבילך.
קליגמן פועל להפרעה ביצור פיגמנט. הוא נועד לכתמים חומים , לא אדומים. אם יש לך אדמומית לאחר גירוי העור צריך להוריד את הדלקת שנגרמה וודאי שקליגמן אינו הטפול לכך.
פיגמנטציות הינה קבוצה של אבחנות. לחלק הטפול הראשוני הינו משחות דוגמת קליגמן (כמובן עם הגנה משמש). יש מקרים בהם IPL הינו הטפול, לעתים קרובות בשלוב עם הקליגמן. יש צורך בבדיקת רופא עור המנוסה בטפולים אלו לקביעת הדרך המתאימה. אצל רופאים ניתן לעשות פילינג עמוק יותר מאשר אצל קוסמטיקאיות (וכמובן בהתאם לכך יש יכולת לטפל ביותר בעיות). מומלץ לבצע טפולים לחדוש רקמת הקולגן . יש דרכים שונות לבצועטפולים כאלו והן מותאומת לבעיות ולסוג העור.
מלזמה הינה פיגמנטציה המופיעה בפנים בעיקר בנשים בהריון או בנשים המקבלות טפול הורמונלי (גלולות למניעת הריון). היא מתבטאת בכתמים חומים המוחמרים בחשיפה לשמש. הטפול הראשוני במלזמה הינו תכשירי הבהרה על בסיס הידרוקינון (דוגמת אזומד או התערובת של קליגמן המכילה הידרוקינון ברכוז גבוה יותר), הגנה קפדנית משמש והפסקת גלולות בחולות הנוטלות גלולות. הטפולים הותיקים לצלקת אקנה דוגמת פילינג עמוק וכו' היו לעתים קרובות מאכזבים. לעתים משלבים טפולים. הטפול העיקרי כיום בצלקות אקנה הינו בגלי רדיו (ניתן לשלב טפול זה עם שחרור הצלקות מהרקמה שמתחת -SUBCISION). טפול זה קל למטופל. בדרך כלל גלי רדיו אינם מחמירים פיגמנטציות.
שלום לימור היקומיצין מכיל קורטיזון חלש ואנטיביוטיקה. היקומיצין אינו טפול לפיגמנטציות. היתה לך פריחה (שהגורם לא ברור) שכנראה השאירה פיגמנטציה (פיגמנטציה שלאחר דלקת POST INFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION). הטפול בהיקומיצין ניתן לך להורדת הדלקת של הפריחה (שיכולה גם לגרום לפיגמנטציה). כדאי למרוח אותו אם יש עדיין דלקת(אודם). אם יש רק פיגמנטציה חומה אין בו צורך. בכל מקרה הקורטיזון שבו חלש מאוד ואין בעיה למרוח עוד שבוע שבועיים.
פיגמנטציה מהריונות קרויה מלזמה. זוהי הפיגמנטציה המופיעה בפנים בנשים בהריון או בנשים המקבלות טפול הורמונלי (גלולות למניעת הריון). הטפול ביעיל ביותר במלזמה הינו בתכשירי הבהרה על בסיס הידרוקינון (דוגמת אזומד ברכוז של 2 או 4 אחוז או התערובת של קליגמן המכילה הידרוקינון ברכוז של 6% עם רתין A ברכוזים של 0.025 או .0.05 או 0.01 עם הידרוקורטיזון), בהגנה קפדנית משמש והפסקת גלולות בחולות הנוטלות גלולות.
