עוד בתחום
מומחים ומכונים
הי איל , תודה על השאלה. כאשר תפקוד הכליות תקין. תפוקת השתן היומית הינה נגזרת של כמות צריכת המים היומית. חלק קטן מהמים הנצרכים ביממה , מופרשים מהגוף בזיעה , בצואה ובאויר הננשף, אולם מרבית המים מוצא את דרכו החוצה בשתן. תפוקת שתן של 2.5 ליטר הינה סבירה וטובה. אשרייך שאינך מתעורר בלילה להטיל את מימך. עבור רובנו זה חולף בגיל מסויים בשל שינויים של גיל הפוגעים ביכולת ריכוז השתן של הכליה כך שנפח השתן בלילה גדול . זה בסופו של דבר מאלץ יקיצה ליילית לשם מתן שתן.(יש גם מצבים רפואיים שמשפיעים על מתן שתן בלילה, אבל נשמור את זה לשאלות הבאות) קיבולת שלפוחית שתן של 600סמ"ק בבוקר הינה קיבולות גדולה יחסית: מרבית האוכלוסיה מרגישה צורך להטיל את מימהם ב200-300 סמ"ק. ותחושת לחץ של ממש ב-300-400סמ"ק. 600 סמ"ק אמור לגרום לאי נוחות של ממש, אבל זה משתנה בין אנשים. בריאות שלמה וחג שמח יובל
שלום דנה. כדאי לבדוק האם התחושה היא "אמיתית" (כלומר, אם באמת נשאר שתן בשלפוחית) או שמדובר רק בתחושה. אפשר לעשות בדיקת אולטרה-סאונד של דרכי השתן שבודקת גם כמה שתן נשאר בשלפוחית לאחר התרוקנות. אבל אפילו לפני כן, כדאי להיבדק ע"י אורולוג. להבין כמה זמן את כבר סובלת מזה ואם יש תלונות אחרות שקשורות.
שלום מרק. מה שאתה חווה הוא נורמלי לחלוטין חודש לאחר הניתוח. אתה צריך להמשיך לעשות תרגילי קגל ולהמתין עוד חודש-חודשיים לפני שצפוי להיות שיפור. הייתי מעלה את מינון התרגילים ומוודא עם הרופא שלך שאתה עושה אותם כמו שצריך.
הי איל , תודה על השאלה. כאשר תפקוד הכליות תקין. תפוקת השתן היומית הינה נגזרת של כמות צריכת המים היומית. חלק קטן מהמים הנצרכים ביממה , מופרשים מהגוף בזיעה , בצואה ובאויר הננשף, אולם מרבית המים מוצא את דרכו החוצה בשתן. תפוקת שתן של 2.5 ליטר הינה סבירה וטובה. אשרייך שאינך מתעורר בלילה להטיל את מימך. עבור רובנו זה חולף בגיל מסויים בשל שינויים של גיל הפוגעים ביכולת ריכוז השתן של הכליה כך שנפח השתן בלילה גדול . זה בסופו של דבר מאלץ יקיצה ליילית לשם מתן שתן.(יש גם מצבים רפואיים שמשפיעים על מתן שתן בלילה, אבל נשמור את זה לשאלות הבאות) קיבולת שלפוחית שתן של 600סמ"ק בבוקר הינה קיבולות גדולה יחסית: מרבית האוכלוסיה מרגישה צורך להטיל את מימהם ב200-300 סמ"ק. ותחושת לחץ של ממש ב-300-400סמ"ק. 600 סמ"ק אמור לגרום לאי נוחות של ממש, אבל זה משתנה בין אנשים. בריאות שלמה וחג שמח יובל
שלום דנה. כדאי לבדוק האם התחושה היא "אמיתית" (כלומר, אם באמת נשאר שתן בשלפוחית) או שמדובר רק בתחושה. אפשר לעשות בדיקת אולטרה-סאונד של דרכי השתן שבודקת גם כמה שתן נשאר בשלפוחית לאחר התרוקנות. אבל אפילו לפני כן, כדאי להיבדק ע"י אורולוג. להבין כמה זמן את כבר סובלת מזה ואם יש תלונות אחרות שקשורות.
שלום מרק. מה שאתה חווה הוא נורמלי לחלוטין חודש לאחר הניתוח. אתה צריך להמשיך לעשות תרגילי קגל ולהמתין עוד חודש-חודשיים לפני שצפוי להיות שיפור. הייתי מעלה את מינון התרגילים ומוודא עם הרופא שלך שאתה עושה אותם כמו שצריך.
מה שאתה מתאר עשוי להיות שפיכה רפלקסיבית הנגרמת בעקבות מאמץ גופני ולחץ תוך-בטני. תופעה זו אינה שכיחה, אך ידועה ברפואה. ייתכן כי בזמן התרגילים נוצר גירוי ישיר של אזור הפרינאום (האזור שבין פי הטבעת לאשכים), או לחץ על בלוטת הערמונית (פרוסטטה), מה שעלול להוביל לשפיכה. הצבע הצהבהב של הזרע יכול להיות תקין, אך אם הוא סמיך או מלווה בסימפטומים נוספים (כגון כאבים או שינוי בתדירות השפיכה), מומלץ לבדוק זאת אצל אורולוג. רק אם זה מציק לך (כי ציינת שזה מטריד אותך) אז כדי להפחית את התופעה, ניתן לנסות שינוי תנוחת האימון או חיזוק שרירי רצפת האגן (כגון תרגילי קיגל). כמובן, שבעת תרגול כפיפות בטן תוכל לשים משהו סופג בתחתון ולהמשיך הלאה אחרי התאוששות קלה....
לא רואה קשר להתקן
אור שלום, יתכנו סיבות רבות לריקון בלתי מלא של שלפוחית השתן לרבות סיבות חסימתיות או תת-פעילות של שריר הדטרוזור שבמעטפת השלפוחית. כמו כן, לא נדיר שתכיפות במתן השתן (תחושת צורך לתת שתן לעיתים קרובות) מתפרש בטעות כריקון בלתי מלא. מומלץ לפנות להערכה ע"י אורוגינקולוג/ית לצורך הערכה, מדידת שארית לאחר התרוקנות ושקילת הצורך בבדיקת אורודינמיקה. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שלום אכן כנראה חולשת שרירי האגן
יתכן ויש צניחה של הנרתיק/רחם, לרוב ישתפר לאחר כמה שבועות. קגל בהחלט טובים.
האשכים הם בית חרושת לייצור זרע והבלוטות הנלוות מייצרות נוזל פליטה שמלווה אותו. קצב הייצור קבוע פחות או יותר ובאמצע שנות השלושים פוחת לאיטו. אם תוציא פחות מבית החרושת בהמשך יצא יותר ואם תעלה את תכיפות ההוצאה יצא פחות... מתימטיקה. אין תרופות, מזונות, תרגול וכדומה להגדיל את נפח הפליטה. יש תרגול שיכול להעצים את ההנאה בזמן הפליטה, ללא תלות בכמה יוצא. והנאה זה כל הסיפור, לא?!
בהתחלה בעיקר חיזוק שרירי אגן, פיזיותרפיה. ניתן לשקול את שיטת פאולה. אם כלום לא עוזר יש לפנות לאורולוג לניתוח בו הוא מחדיר סוג של שסתום שיכול לעזור. בברכה
משה שלום תרגילי חיזוק רצפת אגן קדמיים ואחוריים הם למעשה כמעט אותם תרגילים. השרירים הם אותם שרירים וחיזוק שלהם הוא חיזוק כולל. להדרכה ספציפית אני ממליצה לפנות לפיזיותרפיסט/ית מומחית בתחום , אפילו לצורך הדרכה חד פעמית. בברכה יעל
שלום רב הטיפול המרכזי בשפיכה מהירה הוא לא הטיפול התרופתי אלא הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי שאתה יכול לקרוא עליו בספר פז"ם של הלן קפלן וגם באינטרנט. הטיפול הזה מאוד אפקטיבי ומלמד אותך על יד הנחיות מה לעשות בבית איך להכיר את שלבי הריגוש השונים, איך לשלוט בהם ואיך להחליט על עיתוי הגמירה. אם יש לך בת זוג עדיף לפנות יחד. תפנה למטפל מיני מוסמך דרך אתר איט"ם
באמצעות תרגילי קייגל - אם נלמדו כיאות בהנחיית סקסולוג כמוני - תוכלי לכווץ את הנרתיק בזמן המשגל ולשפר את הנאת שניכם. בהצלחה!
שלום תודה מותר
שלום לא מכיר
שלום תרגילי קיגל הם לחיזוק שרירי רצפת האגן ולא להצרת הנרתיק. באינטרנט יש המון אתרים שמסבירים בכתב ובציור איך נעשים תרגילים אלה. דר צחי בן ארויה
בוקר טוב, ראשית צריך להיות בטוח ב-100% באבחנה. ראי את התמונה בקישור הבא: http://www.proctosite.com/newsletter/_upload/conteudo/Prolapse.jpg אם זה מה שראית - אכן מדובר בצניחה של הרקטום. האבחנה של צניחת רקטום היא בעיקרה קלינית: החולה (בד"כ מדובר בנשים כי המחלה הרבה פחות שכיחה בגברים) בד"כ מגיעה לבדיקת רופא כשכבר אין לה צניחה, ורק על סמך הסיפור שלה צריך לאבחן. אני לפעמים מנסה לשחזר את הצניחה בזמן הבדיקה במרפאה עי"כ שאני מבקש מהחולה ללחוץ כמו בזמן יציאה. לפעמים הרקטום צונח החוצה, ואז האבחנה בטוחה. לשאלותייך: 1. המשמעות היא שהבדיקה תקינה, ומה שהוא כתב היה לפי הסיפור שלך. בקולונוסקופיה לא ניתן לאבחן צניחה של הרקטום. 2. בהחלט כן. תעשי גם תרגילי חיזוק לריצפת האגן - תרגילי קיגל. 3. אכן יש שתי שיטות לניתוח כפי שציינת. שיעורי ההצלחה בניתוח בטני (המבוצע כיום בשיטה לפרוסקופית) יותר גבוהים יחסית לניתוח דרך פי הטבעת, ושיעורי הזרת הצניחה לאחר הניתוח משמעותית יותר נמוכים. עקב כך, שיטה זו עדיפה בחולות צעירות, ואילו השיטה דרך פי הטבעת למבוגרות וחולות יותר. הניתוח דרך פי הטבעת יותר קל לחולות - הרדמה יותר פשוטה וכד'. החולה הצעירה ביותר שניתחתי עקב צניחת רקטום היתה בת 30. 4. בהחלט כן. 5. לא סביר שזו הסיבה. 6. הסיבה העיקרית לצניחת רקטום היא עצירות כרונית, וזה יכול לקרות ללא קשר לפעילות כזו או אחרת. את בהחלט יכולה להמשיך בחייך. אני מבין שבינתיים מדובר בארוע בודד של צניחה (אם אכן מדובר בצניחה של הרקטום), ולכן יש פחות מקום לדאגה. בדיקה נוספת שהייתי ממליץ לך לעבור נקראת דפקוגרפיה - זו בדיקה שמדמה יציאה בשרותים וצילום רנטגן דינמי של כל התהליך. מתבצעת בשיבא ואיכילוב למיטב ידיעתי. אני מציע להתחיל באבחנה, ולהיות משוכנע ב-100% שמדובר בצניחת רקטום (כמו בתמונה). תמשיכי לעדכן אותי.
אתה יכול לחזור ללחוץ על הנקודה. אין קשר לתרגילי קגל
תוכל לקרוא על תרגילי קייגל בספר 'לעצמך - מיניות האשה' של לוני גרפילד-ברבך. כדי להתגבר על שפיכה מוקדמת עליך ללמוד, בהנחיית סקסולוג כמוני, לשלוט בעיתוי השפיכה בשיטת stop-start שבה יש הנעזרים גם בתרגילי קייגל.
תרגילי קייגל מיועדים בעיקר לנשים המבקשות לרכוש שליטה בכיווץ והרפיית הנרתיק. לגברים יכולים תרגילים אלה לתת תחושת שליטה במצב ובעיקר בלמידת שליטה בעיתוי השפיכה כנלווים לתרגילי 'התחל - הפסק'. התרגילים אינם מחזירים זיקפה לקויה ואם יש לך בעיית זיקפה - כדאי שתפרט ואנסה לכוון אותך לפתרון. בהצלחה!
לא מכיר עבודה מחקרית שמצביעה על נזק. גם על תועלת אין יותר מדי עבודות, פרט לכך שהאיזור מתחזק ומשתפרת המודעות אל שרירים זנוחים.
בוקר טוב דניאלה, השורה התחתונה היא שאם השליטה על היציאות היא תקינה, אין צורך בטיפול ניתוחי. רק במידה ומוכיחים נזק לשרירי פי הטבעת שמוביל לבעיות בשליטה, ניתן לבצע ניתוח לחיזוק השרירים. אחרת אין אינדיקציה לניתוח כזה. קחי בחשבון שלכל ניתוח, בעיקר באזור פי הטבעת יכולים להיות סיבוכים, ולא נהוג לבצע ניתוחים "קוסמטיים" באזור זה - כגון ניתוח לחיזוק השרירים בגברת שמתרשמת שפי הטבעת שלה מורחב מדי. מה שניתן לעשות זה תרגילים לחיזוק השרירים. כמו כל שריר אחר בגוף, תרגילי חיזוק גורמים להגדלה וחיזוק של השרירים של פי הטבעת, מה שיכול לשפר משמעותית את הטונוס והמתח שלהם. התרגילים נקראים תרגילי קיגל והפעולה שאת צריכה לעשות היא הפעולה שאת עושה כשאת צריכה להתאפק כשאת צריכה ללכת לשרותים. לכווץ את שרירי ריצפת האגן ופי הטבעת. במקרים נדירים יש צורך בפיזיוטראפיה מיוחדת שנקראת ביופידבק לחיזוק השרירים האלה. עוד דבר שחשוב לקחת בחשבון הוא שכל שרירי הגוף נחלשים עם הגיל, כולל שרירי פי הטבעת, כך שעם הזמן השליטה על היציאות עלולה להחלש. לא ציינת את גילך ואם עברת לידות בעבר, אבל בגילאים הצעירים בד"כ אין בעיה. לידות (בעיקר לידות קשות בהן היה שימוש במכשירים או שבוצעו אפיזיוטומיות) יכולות להחליש את שרירי פי הטבעת. בהצלחה.
דנה שלום רב, בעיתך ידועה ומוכרת וניתנת לפתרון יעיל וקל אך לשם כך יש לבצע איבחון מדויק של מצבך הפיזי ונפשי בקליניקה, כיוון שיש לבדוק מערכות נוספות בגוף ועל ידי איבחון אירידיולוגי מדויק ניתן יהיה לדעת אילו מערכות דורשות חיזוק ולהתאים לך תזונה נכונה וצמחי מרפא באופן אישי לפי מצבך ובכך גם לסייע לך בהגברת חילוף החומרים ובירידה במשקל בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי. ההמלצות שלי לטיפול בבריחת שתן הן: - ריקון שלפוחית השתן בשעות קבועות, גם אם אין צורך להטיל שתן. - תרגילי קיגל ושיטת פאולה - כיווץ והרפיה של שרירי רצפת האגן - כיווץ ל 10 שניות והרפיה ל 10 שניות. חזרה על כך 10 פעמים, 3 פעמים ביום. הכיווץ אמור להיות של השרירים העוצרים את השתן ,ולא שרירים אחרים כגון שרירי הישבן. - לדאוג ללפחות יציאה אחת תקינה ביום כדי למנוע לחץ על השלפוחית. - להפסיק לעשן כדי להמנע מלהשתעל. עישון מעלה את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן. - להמנע מאלכוהול וממשקאות מכילי קפאין, בעיקר קפה, שיכולים לגרות את שלפוחית השתן. - לשמור על משקל תקין. - להמנע ממאכלים שיכולים לגרות את שלפוחית השתן כגון אוכל מתובל, משקאות מוגזים ומזון חמוץ. - איזון רמות סוכר במקרה של סכרת. בתור עזרה ראשונה אני יכול להמליץ לך על טיפות טבעיות המכילות את הצמחים הבאים:אגרימוניה, שבטבט, פסיפלורה וענבי דב. ניתן להכין בחליטה או כתמצית שלהם בטיפות. יש לשתות 20 טיפות 3 פעמים בקצת מים או חליטה בכוס מים חמים כתה פעמיים ביום. שבת נהדרת, אילן.
אם היא לא ילדה הנרתיק לרוב תקין הסיבה להתרחבות שלו היא טבעית - נרתיק מתרחב לפני האורגזמה הנשית "לקלוט את הזרע" דבר שני יתכן שהיא פשוט מאד רטובה ואז החיכוך יורד לכל דבר אחר צריך לבדוק את הנרתיק דר קריסי
