תוצאות חיפוש עבור קופסית-בשד

כרמל שלום, שחזור שד לאחר כריתה יכול להיות מיידי (באותו ניתוח בו כורתים את השד והגידול עצמו) או מאוחר (מספר חודשים לאחר הכריתה). כיום, מקובל מאוד לבצע שחזור מיידי. החלטה על סוג השחזור תלויה במספר גורמים כגון: גודל השד, גודל ומיקום הגידול, הטיפול האונקולוגי כולל הקרנות ורצון המטופלת. יש לקחת בחשבון כי אם שמים שתל לפני ביצוע הקרנות ייתכנו נזקי הקרנה כמו התקשות קופסית סביב השתל, עיוות במראה, אך ייתכן גם שלא ( כל אחת מגיבה אחרת). יחד עם זאת הרבה יותר קל ובטוח לבצע את השחזור בניתוח המידי ולפני ההקרנות. אחוז הסיבוכים בניתוח אשר מתבצע לפני ההקרנות הינו נמוך יותר מאשר אחרי ההקרנות. כמו כן, קיימות אופציות שיחזוריות נוספות שניתן לבצע בשלב זה אך לא יהיה ניתן לבצע אחרי ההקרנות ואז (לאחר הקרנות) יהיה צורך בשחזור עם מותחן (לאור התכווצות עור השד שכעת נמצא במצב טוב יותר ויכול להימתח) שחזור עם מותחן הינו יותר מורכב, נמשך זמן רב יותר ומצריך ניתוח נוסף להחלפתן בשתל קבוע. לסיכום ההמלצה היא לבצע שחזור מיידי. כמו כן הייתי ממליץ לך לאסוף שאלות, לגשת לפגישת ייעוץ נוספת עם פלסטיקאי, אולי אפילו לדבר עם נשים שעברו את התהליך על מנת לדון באופציה הטובה עבורך. בריאות שלמה. ליאור הלר.

שלום עינת, לכל סוג שתל יתרונות וחסרונות שונים. אין שתל אחד אשר עדיף על השאר. שתל פוליאורתן הינו שתל בעל תוכן של ג'ל סיליקון כשאר השתלים. מעטפת השתל עשויה פוליאורתן ולא סיליקון קשיח. אחת הסיבוכים בניתוחי השדיים הוא התפתחות של מעטפת נוקשה הקרויה קופסית. בטווח הארוך, סיבוך זה עלול להתרחש בכחמישית מהמטופלות. עבודות שנעשו הראו כי המעטפת המיוחדת מפחיתה שיעור של התקשות קופסית. המעטפת מתפרקת בהדרגה כך שתוך כעשר שנים מתקבל שתל סיליקון הדומה לשתל רגיל. תכונה נוספת של השתל הוא חיספוסו. עובדה זו מקטינה סיכוי לתזוזה של השתל בתוך הכיס. במקרה של שתל אנטומי (אגסי) לתכונה זו חשיבות רבה שכן הסיכוי של השתל להסתובב ולעוות את הצורה של השד קטנה מאוד. יש לציין כי משרד הבריאות הישראלי אישר השימוש בשתל הנ"ל אמנם אין לו אישור לשימוש בארה"ב. קיימים דיווחים כי בשל חספוס השתל וצמיחת הרקמה לתוכו, יש בעיה להוציא שתל זה בהמשך במקרה שיש צורך בהחלפה. על סמך ניסיוני האישי , בעיה זאת אינה משמעותית וניתן להוציא שתלים אלה בקלות. דר' ערן חדד מרפאה-רח' אנצו סירני 42 גבעתיים 0523638540

כעקרון, ניתן לשוב ולנסות, ואם לא היה כך לפני, הפעם לנסות להחדיר את המשתלים מתחת השריר, ואם היו חלקים, כדאי מחוספסים.

מציע לשבת על כך ביעוץ מסודר עם מנתח פלסטי. עקרונית ניתן לבצע את ההגדלה בכיס חדש ובכך להפחית את הסיכון להתכווצות קופסית חוזרת. כמו-כן ניתן לעשות דברים שונים בניתוח כדי להפחית משמעותית את הסיכון לכך, אך יש עדין סיכון שתתפתח שוב קופסית בשדיים

התכווצות קופסית היא סיבוך לא שכיח, אבל יכולה לקרות ומטופלת שכבר היה לה התכווצות קופסית בניתוח הגדלה רגיל יש סיכוי מעט מוגבר לקופסית חוזרת ועדיין, יש לכך פתרונות וגישות שונות כדאי למנוע הישנות, כולל טכניקות ניתוח חדשות מומלץ לשוחח על זה ישירות מול המנתח הפלסטי

אכן, קיימת סבירות גבוהה, אך לא תמיד.

ראי תשובה קודמת. אין סכנה בקפסולות. לגבי הצלקות, זוהי תכונה, ולרב נסיום לתקנם מביא אותן למצב הקודם, ולעיתים אף גרוע מכך.

אין צורך בהוצאת קופסית בניתוח הוצאת שתלים, אלא אם היתה התכווצות קופסית קשה מאוד או שהקופסית היתה כבר מסוידת הקופסית לא מסכנת אותך יש צורך במעקב רגיל כמו כל אישה במסגרת מעקב כירורג שד / ממוגרפיה ואולטראסאונד כתלות בגיל וסיפור משפחתי של סרטן שד במשפחה….. מבחינת צלקות רחבות, יש להתייעץ עם כירורג פלסטי בצורה פרטנית, ולאחר בדיקה תוכלי לשמוע מה ניתן לעשות כדי לשפר את מראה הצלקות.

שלום רב, אין שום הכרח רפואי או אסתטי להרחקת הקופסית, היא נספגת, ואיננה מהווה כל סכנה או חשש לבריאותך. את ניזונה ממידע שאיננו בדוק. ושאין לו סימוכין רציניים. תנוח דעתך.

במידה ובדיקות ההדמיה תקינות, הייתי מנסה תרופה בשם סינגולר, בחלק מהמקרים, חל שיפור במצב הקופסית. לשם כך יש להיוועץ עם הרופא המטפל. ההתקשות לא קשורה בהכרח לדלף בשתל.

במידה ובדיקות ההדמיה תקינות, הייתי מנסה תרופה בשם סינגולר, בחלק מהמקרים, חל שיפור במצב הקופסית. לשם כך יש להיוועץ עם הרופא המטפל. ההתקשות לא קשורה בהכרח לדלף בשתל.

שלושה שבועות הם זמן קצר להווצרות קופסית משמעותית. בד"כ מדובר במחושים רגילים לאחר נתוח השתלת שדיים. בכל מקדה,הבדקי ע"י הרופא המנתח.

שלושה שבועות הם זמן קצר להווצרות קופסית משמעותית. בד"כ מדובר במחושים רגילים לאחר נתוח השתלת שדיים. בכל מקדה,הבדקי ע"י הרופא המנתח.

אנה יקרה, אני מניחה שעברת את טיפולי ההקרנות לפני כשבע שנים. ההמלצה שלי לנשים לאחר טיפולי הקרנות היא לעבור שחזור אוטולוגי, מרקמות עצמוניות. שתל סיליקון בנשים שעברו הקרנות מקנה מראה מאד מלאכותי וקשה לשד בשל תופעה הנקראת התכווצות קופסית. הפתרון היחידי למצבך הוא לעבור שחזור שד חוזר והפעם מרקמות שלך. אין מדובר בניתוח פשוט. שוחחי עליו עם הפלסטיקאי שתבחרי. המון בהצלחה.

קשה כמובן לענות לשאלתך ללא בדיקתך. מתיאורך אכן נראה כי נוצרת קופסית בשד זה הגורמת לשתל להמשך מעט כלפי מעלה וכל החלק התחתון של השד נראה מרוקן. במידה ומצב זה אינו אסתטי או כואב, יש לבצע ניתוח תיקון בו מוצא השתל והקופסית ומוכנס שתל חדש.

במידה ורק בשד אחד נוצרה קופסית רב הסיכויים, שלא מדובר בתכונה גנטית היוצרת צלקת עודפת ובעקבות כך, יצירת קופסית גסה. ניתן להניח שמדובר בגרוי מקומי,ולכן הייתי מטפל בשד אחד. במידה ומחליטים להשתמש בסוג שתל אחר, כמו שתלי פוליאוריטן בעלי אופי מעט שונה וידוע על יכולתם בהקטנת תדירות יצירת קופסית, הייתי מחליף את שני השתלים.

במידה ורק בשד אחד נוצרה קופסית רב הסיכויים, שלא מדובר בתכונה גנטית היוצרת צלקת עודפת ובעקבות כך, יצירת קופסית גסה. ניתן להניח שמדובר בגרוי מקומי,ולכן הייתי מטפל בשד אחד. במידה ומחליטים להשתמש בסוג שתל אחר, כמו שתלי פוליאוריטן בעלי אופי מעט שונה וידוע על יכולתם בהקטנת תדירות יצירת קופסית, הייתי מחליף את שני השתלים.

רעות יקרה, אני מתנצלת על העיכוב בתשובתי. העניין שאת מגלה בתוצאה האסתטית הוא טבעי וחשוב! בניתוח משמר פטמה אנו בד"כ יכולים להכניס שתל מעט גדול יותר מגודלו הטבעי של השד, ביחוד אם השד עבר לידות והנקות והוא התרוקן מתוכן. יחד עם זאת אנו מוגבלים על ידי מעטפת העור שכן אסור שהשתל ימתח את מעטפת העור יותר מדי. במצב כזה שכיחות הסיבוך של נמק עורי גבוהה יותר. קיים איזון עדין בין הרצון שלנו למלא את מעטפת העור בצורה הטובה ביותר והנשית ביותר אך מצד שני שלא להגביר את הסיכונים שגם כך גבוהים בסוג זה של ניתוח. דבר נוסף שעליך להביא בחשבון הוא שלעיתים במצבים בהם משאירים את הפטמה, יש צורך להוסיף הקרנות לאחר השחזור. אם כך הוא המצב אצלך, לפעמים עדיף לוותר על הפטמה ובלבד שלא יוסיפו הקרנות לשד שכן הקרנות לשד משוחזר עם שתל סיליקון מביאות לשיעור גבוה של סיבוך הנקרא התכווצות קופסית. מקווה שעזרתי. המון בהצלחה! שגית משולם.

דנה יקירתי, אני מתנצלת על העיכוב בתשובתי, אני בחופשה והגישה לאינטרנט בעייתית. ההתלבטות שאת חווה משותפת לנשים רבות עם רקע משפחתי של סרטן שד אך ללא גן שאובחן.חסרים לי נתונים חשובים כמו גודל וצורת השד שלך כעת וכן האם את צפויה לעבור הקרנות לשד גם במידה ותעברי כריתה מלאה. יחד עם זאת אנסה קצת לפשט את הבעיה מנקודת מבטו של פלסטיקאי. במידה ותבחרי בכריתה של הגוש בלבד: אם השד שלך גדול מספיק (CUP C ומעלה)ניתן בדרך כלל להמנע מעוות על ידי שילוב פלסטיקאי בזמן כריתת הגוש וביצוע מה שנקרא "אונקופלסטיקה" שצפויה למנוע העוות הצפוי. לאחר מכן תעברי טיפולי ההקרנות הנדרשים. החסרון כאן הוא במידה וחלילה תהיה השנות באותו הצד, בשל ההקרנות שעברת, לא תוכלי לעבור שחזור פשוט עם שתל סיליקון בשל סיכון גבוה לסיבוך הנקרא התכווצות קופסית והשחזור שיבחר במידה ותהיה השנות יהיה מרקמות עצמוניות- שחזור מורכב יותר. כמו כן במידה והשד הוא קטן והכריתה יחסית נרחבת יתכן ואין ערך אסתטי בשימור השד ויש להעדיף ריקון של השד כולו. במידה ותבחרי בכריתה מלאה כעת, תוכלי לעבור שחזור פשוט יחסית עם שתלי סיליקון חד צדדי או דו צדדי ובמידה ויש לך שד קטן או בינוני בגודלו ואינך בעודף משקל משמעותי, התוצאה הצפויה תהיה טובה מאד. יחד עם זאת, עליך להפנים את העובדה ששד משוחזר שונה מאד מהשד שלך בצורה ובתחושה. לצערי, איני יכולה להמליץ לך על דרך כזו או אחרת ואת זקוקה ליעוץ פנים אל פנים שיביא בחשבון את מבנה הגוף שלך וכן פרמטרים של המחלה עצמה. המון בהצלחה!! שגית משולם.

ליבי היקרה, את שואלת שאלות רבות וכבדות משקל ותשובתי לא תוכל להיות מקיפה כפי שבדרך כלל אנו עושים ביעוץ פנים אל פנים. בכל זאת אנסה לענות על כמה שאלות מרכזיות. האחת, האם לעבור שחזור שד? אין בשחזור כדי להפריע להקרנות העתידיות ואין בו כדי לעכב חלילה אבחון של השנות מקומית. יחד עם זאת, ההקרנות עשויות לפגוע בשחזור העתידי בין אם הוא שתל סיליקון או רקמות עצמוניות. עליך לדעת שהקרנות עשויות לפגוע בשחזור ולהפוך את השד המשוחזר לנוקשה יותר ופחות טבעי (סיבוך הנקרא התכווצות קופסית ששכיחותו גבוהה בנשים משוחזרות עם שתל סיליקון שהוקרנו). באשר לסוג השחזור, באשה הצפויה לעבור הקרנות, לא הייתי בשלב ראשון מבצעת שחזור אוטולוגי מסובך דו צדדי, אלא שחזור עם שתל סיליקון שהוא קצר יותר ופשוט יותר. לאחר שטיפולי ההקרנות יסתיימו יש לבחון את התוצאה. אם ההקרנות הביאו לפגיעה משמעותית בתוצאה האסתטית, יש לשקול שחזור אוטולוגי. לא מקובל לבצע כריתת השחלות ביחד עם כריתת השד והשחזור. כדאי להחלים מהאחד ואז לעבור את השני. המון בהצלחה!

חגית שלום אני מציעה לחזור למנתח הפלסטי ולברר איתו מה הוא חושב הבעיה בברכה ד"ר תמי קרני

שלום שירן הקופסית היא תגובה טבעית של הגוף לשתל, ונוצרת תמיד. עובי הקופסית תלוי בתגובת הגוף לשתל. ככל שהקופסית עבה יותר כך השתל נמוש נוקשה יותר וגם השד יותר נוקשה ופחות נעים למגע. סטטיסטית, שתלים מחוספסים, ומיקומם מתחת לשריר, מקטינים (אך לא מורידים לאפס) את הסיכוי לקופסית עבה,פחות גמישה ויותר מורגשת. שתלים מצופים בפוליאורטן אמורים למנוע הוצרות קופסית עבה. -קור, גורם כנראה להתכווצות הקופסית, התקשות השתל ואף לכאב. מקום מחומם או בגדים חמים פוטרים את הבעיה. -כדי שהשתל יתן תחושה רכה וטבעית יותר, הוא מלא בג'ל רק בחלקו, לכן נוצרים במעטפת קפלים שמורגשים במיוחד אצל נשים רזות עם עור דק מאוד.

שלום רלי, שחזור השד המתאים לאשה לאחר טיפולי הקרנות הוא שחזור אוטולוגי. הכוונה היא לשחזור מרקמות של האשה עצמה, בד"כ מהבטן או מהגב. זאת להבדיל משחזור פשוט יותר עם שתל סיליקון שאינו מתאים לך. נסיון לשחזר את השד עם שתל סיליקון תחת העור והשריר המוקרנים נדון לכשלון באחוזים מאד גבוהים כשהסיבה העקרית לשחזור היא התכווצות קופסית. רקמה נוקשה הנוצרת סביב השתל ומקנה לשד מראה נוקשה, קטן ולא טבעי. שחזור עם עור ושומן מהבטן הוא השחזור העדיף במצבים כשלך וישנן שתי שיטות לבצע זאת. במידה ואין לך די עור ושומן בבטן לצורך שחזור השד ניתן יהיה להשתמש בעור ושריר מהגב. פלסטיקאי המומחה בשחזור שדיים ירחיב את ההסבר לכשתפגשי עימו. בהצלחה.

הי נירה, הגיל כשלעצמו אינו מהווה התוויית נגד לשחזור שד. הדבר תלוי במחלות הרקע ומצבה הפיזי של חמותך וכן בסוג השחזור ומורכבותו. כיון שחמותך עברה טיפולי הקרנות לאחר הכריתה החלקית, שחזור השד הצפוי לה הוא מורכב מהרגיל ועליו להיות מבוסס על רקמות שלה ולא על שתל סיליקון. שחזור עם שתל סיליקון באשה עם הקרנות בעברה נותן תוצאה אסתטית לא טובה היות וקיים סיכון כמעט ודאי לסיבוך הנקרא "התכווצות קופסית". זהו מצב שבו עוטפת את שתל הסיליקון רקמת חיבור נוקשה הנותנת לשד מראה קשה, מורם ולא טבעי. השחזור המתאים לאשה אחרי הקרנות הוא שחזור מרקמות עצמוניות, מהגב או מהבטן ואלו הם שחזורים מורכבים הנמשכים מספר שעות. בכל מקרה, כל מקרה לגופו. פנו לפלסטיקאי משחזר שדיים ושאלו לדעתו. בהצלחה.