קופסית בשד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שחזור שד: להתאים שיטה לאשה

יותר ויותר נשים שלקו בסרטן השד מעדיפות לעבור שחזור כבר במהלך ניתוח הכריתה. לרגל חודש המודעות לסרטן השד בדקנו מהן השיטות הקיימות ולמי הן מתאימות אוקטובר הוא חודש המודעות לסרטן השד, מחלה הפוגעת לפי הנתונים העדכניים באחת מתוך 7.5 נשים יהודיות ואחת מ-14 נשים ערביות. למרות העלייה בהיקף התחלואה, ישנה ירידה בשיעורי התמותה מהמחלה, בעיקר עקב יותר מקרים של גילוי מוקדם. נשים שחולות בסרטן השד נאלצות לרוב לעבור כריתה, ועליהן להחליט אם הן עוברות גם שחזור שד באותו ניתוח או לאחר פרק זמן מסוים. גם נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד, שלאחר ייעוץ אונקולוגי בוחרות לעבור כריתה מניעתית, מתלבטות באותה שאלה. הנטייה כיום היא כן לשלב את השחזור עם ניתוח הכריתה כדי לחסוך מהאשה פרוצדורה נוספת. "קיימים שני מסלולים עיקריים לשחזור שד", אומרת ד"ר שגית משולם-דרזון, מומחית בכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת ומנהלת תחום הכירורגיה המשחזרת של השד במרכז רפואי...
ללמוד עוד על קופסית בשד
כריתת שד: שאלות ותשובות-תמונה

לקראת חודש המודעות לסרטן השד באוקטובר, ד"ר שגית משולם,...

מאת: מערכת zap...
01/10/2013
אסתטיקה: טיפול בניתוח שד כושל-תמונה

החלטות טרום ניתוחיות שגויות עלולות להביא לתוצאות לא מוצלחות...

מאת: ד"ר רוני...
07/12/2009
שחזור שד: להתאים שיטה לאשה-תמונה

יותר ויותר נשים שלקו בסרטן השד מעדיפות לעבור שחזור כבר...

מאת: מערכת zap...
23/10/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקופסית בשד?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קופסית בשד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני מבקשת עצה לפני החלטה סופית. נמצאו בשד השמאלי שני גושים. האחד סרטני -6 מילימטר שאינו נימוש, והשני - נימוש- ונמצא כעת בדגימה. הוצע לי ניתוח של כריתה חלקית. ביקרתי אצל שני כירורגים שונים. אחד מהם הציע שמכיוון שהשד קטן, יש אפשרות כבר בניתוח למלא את החלל בשתל. כמובן שבשד השני יוחדר שתל גם. כמובן שאני דואגת למראה השד שלי לאחר הניתוח, ומעוניינת לצאת מהניתוח עם שדיים יפים ומוצקים. אבל, מה בעניין ההקרנות שאצטרך לעבור לאחר הניתוח? הפלסטיקאי שעובד בשיתוף עם הכירורג טען שיש אפשרות שהשתל יתקשה במהלך ההקרנות. האם זה נכון? אינני מוצאת מידע בעניין הזה כלל! הפלסטיקאי גם הוסיף ואמר שבמידה ולא אכניס שלך במהלך בניתוח, ולאחר ההקרנות ארצה לשקם את השד ולעבור ניתוח פלסטי להכנסת שתל, זה יהיה הליך קשה, מכיוון שהוא באזור ההקרנות מתקשה ונהיה כמו סוליה. הכירורג השני שהתייעצתי איתו, אין שזה לא יתכן או הגיוני להכניס שתלים במהלך הניתוח. אני מבולבלת, ואין מידע בנושא הזה כלל. מה ידוע לכם בעניין הכנסת שתלים בניתוח מסוג זה והאם זה אפשרי? תודה

כרמל שלום, שחזור שד לאחר כריתה יכול להיות מיידי (באותו ניתוח בו כורתים את השד והגידול עצמו) או מאוחר (מספר חודשים לאחר הכריתה). כיום, מקובל מאוד לבצע שחזור מיידי. החלטה על סוג השחזור תלויה במספר גורמים כגון: גודל השד, גודל ומיקום הגידול, הטיפול האונקולוגי כולל הקרנות ורצון המטופלת. יש לקחת בחשבון כי אם שמים שתל לפני ביצוע הקרנות ייתכנו נזקי הקרנה כמו התקשות קופסית סביב השתל, עיוות במראה, אך ייתכן גם שלא ( כל אחת מגיבה אחרת). יחד עם זאת הרבה יותר קל ובטוח לבצע את השחזור בניתוח המידי ולפני ההקרנות. אחוז הסיבוכים בניתוח אשר מתבצע לפני ההקרנות הינו נמוך יותר מאשר אחרי ההקרנות. כמו כן, קיימות אופציות שיחזוריות נוספות שניתן לבצע בשלב זה אך לא יהיה ניתן לבצע אחרי ההקרנות ואז (לאחר הקרנות) יהיה צורך בשחזור עם מותחן (לאור התכווצות עור השד שכעת נמצא במצב טוב יותר ויכול להימתח) שחזור עם מותחן הינו יותר מורכב, נמשך זמן רב יותר ומצריך ניתוח נוסף להחלפתן בשתל קבוע. לסיכום ההמלצה היא לבצע שחזור מיידי. כמו כן הייתי ממליץ לך לאסוף שאלות, לגשת לפגישת ייעוץ נוספת עם פלסטיקאי, אולי אפילו לדבר עם נשים שעברו את התהליך על מנת לדון באופציה הטובה עבורך. בריאות שלמה. ליאור הלר.

שלום, עברתי ניתוח להחלפת שתלים ב2010 עקב חשד לקרע בשתל שמאל. הקפסולה בצד שמאל הוסרה גם היא בניתוח והשתלים הוחלפו באינספירה. באוגוסט האחרון הרגשתי התקשות משמעותית בצד שמאל. באולטראסונד היה נדמה לרופאה שהשתל אינו תקין ויש דליפה ולכן נשלחתי ל-MRI. ב-MRI נקבע שאין עדות לדלף כלשהו. השד עדיין קשה אך לא שינה צורה (לפי מה שאני מבינה באזור דרגה 2-3). האם בנסיבות אלו היית ממליץ בכל זאת להחליף עקב הסיכוי שאיני יודעת להעריכו שאכן יש דלף שגרם לכך? האם ה-MRI הוא בהכרח מדויק? אציין כי הנקתי במשך תקופה ממושכת לפני ההתקשות האמורה.

במידה ובדיקות ההדמיה תקינות, הייתי מנסה תרופה בשם סינגולר, בחלק מהמקרים, חל שיפור במצב הקופסית. לשם כך יש להיוועץ עם הרופא המטפל. ההתקשות לא קשורה בהכרח לדלף בשתל.

שלום, עברתי ניתוח להחלפת שתלים ב2010 עקב חשד לקרע בשתל שמאל. הקפסולה בצד שמאל הוסרה גם היא בניתוח והשתלים הוחלפו באינספירה. באוגוסט האחרון הרגשתי התקשות משמעותית בצד שמאל. באולטראסונד היה נדמה לרופאה שהשתל אינו תקין ויש דליפה ולכן נשלחתי ל-MRI. ב-MRI נקבע שאין עדות לדלף כלשהו. השד עדיין קשה אך לא שינה צורה (לפי מה שאני מבינה באזור דרגה 2-3). האם בנסיבות אלו היית ממליץ בכל זאת להחליף עקב הסיכוי שאיני יודעת להעריכו שאכן יש דלף שגרם לכך? האם ה-MRI הוא בהכרח מדויק? אציין כי הנקתי במשך תקופה ממושכת לפני ההתקשות האמורה.

במידה ובדיקות ההדמיה תקינות, הייתי מנסה תרופה בשם סינגולר, בחלק מהמקרים, חל שיפור במצב הקופסית. לשם כך יש להיוועץ עם הרופא המטפל. ההתקשות לא קשורה בהכרח לדלף בשתל.

11/11/2015 | 11:33 | מאת: ה
מתוך פורום

שלום לפני 3 שבועות עשיתי הגדלת חזה. שתלים אנטומיים (לא פוליאוריטן). בשבוע האחרון אני מרגישה נוקשותעםמעט כאב בשד שמאל. תחושה של התכווצות בתוך השד. תחושה שממש מציקה לי במהלך היום. האם מדובר בהתכווצות קופסית? כשנוצרת התקשות קופסית, מתי בדרכ זה קורה לאחר הניתוח ? האם בדיקה ידנית של רופא תוכל לשלול את התכווצות הקופסית ? אני ממש בלחץץץ תודה.

שלושה שבועות הם זמן קצר להווצרות קופסית משמעותית. בד"כ מדובר במחושים רגילים לאחר נתוח השתלת שדיים. בכל מקדה,הבדקי ע"י הרופא המנתח.