אורח חיים שאינו בריא הכולל: צריכת אלכוהול, סמים ועישון,...
מדריך בדיקות רפואיות: ספירת זרע היא בדיקה להערכת פוריות...
הטמפרטורה שנוצרת בשק האשכים ברכיבה על אופניים עלולה להשפיע...
מהו אי פיריון? איך מטפלים בו? למה אסור ללבוש תחתונים...
איך משפיע זיהום האוויר בקרבת כבישים ראשיים על פוריות הגבר?...
נסה להימנע מספר ימים ולראות אם המצב משתפר, בכל מקרה רצוי לבצע ספירת זרע לאחר 3 ימי הימנעות
שלום רב, וריקוצלה גורם לפגיעה שהיא בחלקה הפיכה ובחלקה לא הפיכה. באופן כללי - תיקון מוצלח של וריקוצלה מביא להריון ספונטני (טיבעי) בכ- 30% מהמקרים בשיטות הפחות טובות ועד 45% בשיטות הטובות. הצינתור בבלגיה נחשב כטיפול טוב בוריקוצלה ואני מקווה ב"ה שיביא לשיפור משמעותי במצב הפוריות כך שיהיה הריון ספונטני. מבחינה רפואית ההמלצה היא לעקוב אחר השיפור באיכות הזרע לאחר הטיפול בוריקוצלה על ידי ביצוע ספירת זרע כל 3 חודשים. מבחינה הילכתית קיים קושי לעקוב אחר השיפור כל 3 חודשים בשל הצורך בבדיקות זרע תכופות. המלצותי: 1. לבדוע את הורידים בבדיקה גופנית על ידי אורולוג ולודא שאכן התיקון היה מוצלח (אין מגבלה הילכתית לבצע בדיקה גופנית). 2. להתייעץ עם רבנים ו/או מכון פועה או בוני עולם איך ניתן לבצע מעקב של איכות הזרע מבחינה הילכתית. שיפור באיכות הזרע לאחר טיפול מוצלח מתחיל לרוב לאחר 3 חודשים ועשוי להמשך עד שנה מהטיפול. לאחר כשנה - לרוב אין שיפור משמעותי נוסף. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רב, לשאלותיך: הוריקוצלה עצמו לעיתים מוריד פרופיל ל- 82. לעיתים ניתן רק בעיף ליקוי ללא הורדת פרופיל. אין מניעה להתגייס לקרבי עם וריקוצלה. גם אם ירד הפרופיל ל- 82, עדיין זהו פרופיל המאפשר גיוס לקרבי, למיטב ידיעתי. אם אין לך כאבים והוריקוצלה אינו מפריע לך, סביר להניתח כי לא יפריע לך בהמשך. אין מניעה מביצוע כל מאמץ, גם מאמצים קיצוניים במבוצעים במסלול ההכשרה הצבאי הקרבי. אם תעבור ניתוח - תהיה לא כשיר לשירות לזמן מסויים. למיטב ידיעתי ואולי אני טועה - מדובר באי-כשירות למשך כ- 3 חודשים. אם הניתוח עבר בהצלחה ואין סיבוכים - יחזור הפרופיל שלך לפרופיל הנוכחי. לא תהיה מניעה להמשך השירות הצבאי. אם תהיה כבר במהלך השרות הצבאי - יתכן ותצטרך "לרדת כיתה" על מנת להשלים את ההכשרות שהפסדת. אני אינני רופא צבאי - המידע הנ"ל הוא על סמך הכרותי עם המערכת הצבאית. למידע רחב ומדוייק יותר - כדאי לפנות ללשכת הגיוס או לגורמי הבריאות בצבא. מבחינה רפואית המלצתי היא לעבור הערכה של הוריקוצלה אצל אורולוג, לבצע ספירת זרע - על מנת שנוכל לדעת את השלכות הוריקוצלה שלך ולתפור לך תוכנית טיפול או מעקב מתאימה. אין בעיה לבצע מעקב וריקוצלה במהלך שירות צבאי קרבי, רבים עושים זאת. בהצלחה בשרות הצבאי, שמור על עצמך. ד"ר רענן טל
אורח חיים שאינו בריא הכולל: צריכת אלכוהול, סמים ועישון,...
מדריך בדיקות רפואיות: ספירת זרע היא בדיקה להערכת פוריות...
הטמפרטורה שנוצרת בשק האשכים ברכיבה על אופניים עלולה להשפיע...
מהו אי פיריון? איך מטפלים בו? למה אסור ללבוש תחתונים...
איך משפיע זיהום האוויר בקרבת כבישים ראשיים על פוריות הגבר?...
הציפוי הפנימי של הרחם מתעבה, והביוץ מוכן להופיע. חשוב מאוד...
מחקרים בתחום הפוריות הצביעו על שיפורים בכל מדדי הזרע,...
האם תחתוני בוקסר משפיעים על פוריות הגבר?
ביישנית? עכשיו אולי גם פגועה, על עישון פסיבי ופגיעה...
גברים, שימו לב: בניגוד למחקרים קודמים שהראו כי קנאביס פוגם...
סקר חדש חושף כי מרבית הגברים הישראלים מנהלים אורח חיים...
חוקרים הצליחו לתקן גן פגום בעכברים, הגורם לעקרות, על-ידי...
מחקר מצא שגברים שמסת גופם גבוהה מדי, עלולים לסבול מאיכות...
גבר, חשבת פעם האם לסוג התחתונים שלך יש משמעות? מחקר חדש...
צרכנות רפואית: ספר פריון הגבר הבינלאומי הכריז על שיטת גת...
חוזר של משרד הבריאות מאפשר לנשים בנות 30-40 המבקשות לדחות...
כ-50% מבעיות הפוריות אצל זוגות נובעות מבעיה שמקורה בגבר....
חומצת השומן DHA, מקבוצת אומגה 3, נמצאת בזרע הגבר בריכוז...
יש סיבות רבות לקשיי פוריות אצל זוגות, ולמרבה המזל יש כיום...
הכירו: תסמונת קליינפלטר היא תסמונת גנטית שכיחה יחסית,...
מתי לאחרונה הענקתם עיסוי מפנק לבן/בת הזוג? לרגל ט"ו באב,...
הקושי להביא ילד לעולם נובע לעתים מבעיה אצל הגבר. מיכל...
כאשר יש לזוג בעיית פוריות נדרשת התערבות חיצונית. טיפולים...
נסה להימנע מספר ימים ולראות אם המצב משתפר, בכל מקרה רצוי לבצע ספירת זרע לאחר 3 ימי הימנעות
שלום רב, וריקוצלה גורם לפגיעה שהיא בחלקה הפיכה ובחלקה לא הפיכה. באופן כללי - תיקון מוצלח של וריקוצלה מביא להריון ספונטני (טיבעי) בכ- 30% מהמקרים בשיטות הפחות טובות ועד 45% בשיטות הטובות. הצינתור בבלגיה נחשב כטיפול טוב בוריקוצלה ואני מקווה ב"ה שיביא לשיפור משמעותי במצב הפוריות כך שיהיה הריון ספונטני. מבחינה רפואית ההמלצה היא לעקוב אחר השיפור באיכות הזרע לאחר הטיפול בוריקוצלה על ידי ביצוע ספירת זרע כל 3 חודשים. מבחינה הילכתית קיים קושי לעקוב אחר השיפור כל 3 חודשים בשל הצורך בבדיקות זרע תכופות. המלצותי: 1. לבדוע את הורידים בבדיקה גופנית על ידי אורולוג ולודא שאכן התיקון היה מוצלח (אין מגבלה הילכתית לבצע בדיקה גופנית). 2. להתייעץ עם רבנים ו/או מכון פועה או בוני עולם איך ניתן לבצע מעקב של איכות הזרע מבחינה הילכתית. שיפור באיכות הזרע לאחר טיפול מוצלח מתחיל לרוב לאחר 3 חודשים ועשוי להמשך עד שנה מהטיפול. לאחר כשנה - לרוב אין שיפור משמעותי נוסף. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רב, לשאלותיך: הוריקוצלה עצמו לעיתים מוריד פרופיל ל- 82. לעיתים ניתן רק בעיף ליקוי ללא הורדת פרופיל. אין מניעה להתגייס לקרבי עם וריקוצלה. גם אם ירד הפרופיל ל- 82, עדיין זהו פרופיל המאפשר גיוס לקרבי, למיטב ידיעתי. אם אין לך כאבים והוריקוצלה אינו מפריע לך, סביר להניתח כי לא יפריע לך בהמשך. אין מניעה מביצוע כל מאמץ, גם מאמצים קיצוניים במבוצעים במסלול ההכשרה הצבאי הקרבי. אם תעבור ניתוח - תהיה לא כשיר לשירות לזמן מסויים. למיטב ידיעתי ואולי אני טועה - מדובר באי-כשירות למשך כ- 3 חודשים. אם הניתוח עבר בהצלחה ואין סיבוכים - יחזור הפרופיל שלך לפרופיל הנוכחי. לא תהיה מניעה להמשך השירות הצבאי. אם תהיה כבר במהלך השרות הצבאי - יתכן ותצטרך "לרדת כיתה" על מנת להשלים את ההכשרות שהפסדת. אני אינני רופא צבאי - המידע הנ"ל הוא על סמך הכרותי עם המערכת הצבאית. למידע רחב ומדוייק יותר - כדאי לפנות ללשכת הגיוס או לגורמי הבריאות בצבא. מבחינה רפואית המלצתי היא לעבור הערכה של הוריקוצלה אצל אורולוג, לבצע ספירת זרע - על מנת שנוכל לדעת את השלכות הוריקוצלה שלך ולתפור לך תוכנית טיפול או מעקב מתאימה. אין בעיה לבצע מעקב וריקוצלה במהלך שירות צבאי קרבי, רבים עושים זאת. בהצלחה בשרות הצבאי, שמור על עצמך. ד"ר רענן טל
הממצאים לא מסבירים את הכאבים. אם חלק מהכאב נמצא בבטן התחתונה, צריך להיבדק גם ע"י כירורג, לשלול תהליך בטני שמקרין לכיוון האשכים. לעיתים שוללים סיבות העלולות לסכן אותך ובסופו של דבר לא מוצאים את המקור לכאבים ואז יש צוריך בטיפול בכאבים דרך מרפאת כאב.
תבצע ספירת זרע לבדוק האם כצעקתה
שלום רב,בירור להפרעות בספירות הזרע עשוי לכלול גם שלילת דלקת בערמונית. ראשית היזכר האם היו לך דלקות בדרכי השתן או מחלות מין בעברך וניתן לבצע בדיקות שגרתיות כגון בדיקת שתן כללית ותרבית, תרבית לזרע, PCR בשתן- לבירור המצאות חיידקים. אלו בדיקות שניתן לבצע בכל קופת חולים בהפניית רופא המשפחה או אורולוג. בספירת הזרע יש לבדוק האם נראים לויקוציטים- תאי דם לבנים- שיכולים להעיד על דלקת.
שלום רב לאמא, וריקוצלה היא בעיה שכיחה - כ- 15% מהנערים. האבחון העיקרי הוא בבדיקה גופנית על ידי הרופא. חשוב להבין האם הוריקוצלה גורם להפרעה ביצור הזרע - לכן הומלץ על בדיקת זרע. לעיתים ישלח הרופא לבדיקת סונר (אולטראסאונד) דופלר של האשכים - על מנת לראות טוב יותר את הוריקוצלה ואת האשכים. לא תמיד נדרש טיפול בוריקוצל. טיפול מומלץ בעיקר במקרים בהם קיימת פגיעה בתפקוד האשך. ניתן לבצע את הטיפול על ידי ניתוח או צינתור. רוב הטיפולים המבוצעים הם על ידי ניתוח. בגברים צעירים ובריאים נראה כי הסיכון בהרדמה הוא קטן יחסית ולכן, רבים אינם נרתעים מניתוח. ישנן שיטות ניתוח שונות - קשירה גבוהה של הורידים המורחבים, קשירה מפשעתית וניתוח מיקרו-כירורגי בסיוע מיקרוסקופ ניתוחי. כדאי לקרוא וללמוד על השיטות, על היתרונות והחסרונות, ולבחור את השיטה המתאימה לכם. טיפולים רבים בוריקוצלה מבוצעים ברפואה הפרטית - בעיקר בגלל התור הארוך ברפואה הציבורית - שכן לא מדובר בניתוח דחוף או מציל חיים. ברפואה הפרטית ניתן לבחור כל שיטת ניתוח לפי רצונכם, בעוד שברפואה הציבורית מבוצע סוג הניתוח המועדף על ידי המנתח - שהוא אינו לבחירתכם. תוכלי לקרוא עוד על וריקוצלה ועל הטיפול בו בקישור הבא: http://www.doctal.co.il/?page_id=13888 בהצלחה בטיפול, ד"ר רענן טל
כניסה להריון עם HBA1C מוגבר כמו שלך מעלה סיכון למומים עובריים והפלות. אנא פני לבדיקה אצל רופא הנשים שלך לקבלת מידע נוסף בהצלחה
שלום אורלי, בהכשרתי אני גם אורולוג ילדים ומטפל בהרבה מקרים כמו שאת תיארת. מדובר בעצם במצב שנקר פיסטולה , כלומר נפח פתח נוסף , לעיתים קרובות נוצר עקב היצרות של הפתח. כמעט תמיד אני ממליץ לתקן מקרים אלו , רוב ההורים מעדיפים כן לטפל ספירת הזרע לא תשתנה והפוריות תשמר בברכה, ד"ר עמוס נאמן
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות של גברים להלן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בגורמי פוריות גברים, כולל מידע אודות שימוש וגורמי סיכון ותופעות לוואי נלווים. Clomiphene citrate (Clomid) זה עשוי להפתיע לדעת שאותה תרופה דרך הפה שנקבעה לנשים לקידום הביוץ, נקבעת גם לגברים מסוימים על מנת לשפר את ספירת הזרע. קלומיפן ציטראט הוא חוסם אסטרוגן. כאשר גברים לוקחים את זה בצורה אוראלית, זה גורם לבלוטת יותרת המוח ליצור יותר הורמון לוטניזציה (LH) והורמון גירוי זקיק (FSH). רמה גבוהה יותר משני ההורמונים הללו יכולה לשפר את ספירת הזרע, מורפולוגיה ותנועתיות. קלומיפן ציטראט מגביר גם רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון טבעי. הערה אודות תוספי טסטוסטרון: גברים רבים סבורים בטעות שטיפול בטסטוסטרון תומך בייצור זרע בריא והתפתחותו. ההפך הוא הנכון. כאשר אתה לוקח טסטוסטרון משלים, זה יכול לאותת לגופך שיש הרבה טסטוסטרון במערכת שלך. זה מונע מהאשכים לייצר עוד זרע בריא. תמיד יש להסתמך על ניתוח זרע על ידי מומחה לפוריות ולהקפיד על המלצותיו / ה בעת הטיפול באי פוריות גברית. HCG ו- HMG אם אתה אחד מהגברים הנדירים שלא מגיבים לציטראט קלומיפן, הרופא שלך ככל הנראה ירשום זריקות hCG או hMG. לאותן תופעות לוואי (ויתרונות) המפורטים לעיל, אך הן נקבעות רק כנדרש מכיוון שהן תרופות להזרקה, מה שמוסיף רמה של מורכבות לטיפול וניהול שלהן. אנסטראזול (ארימידקס) אנסטראזול פותח בתחילה עבור נשים וגברים עם סרטן השד הרגיש לאסטרוגן (מגורה באסטרוגן). זה מונע ממרה עודפת של טסטוסטרון להמיר לאסטרדיול בתוך רקמות הגוף. Anastrazole משמש בדרך כלל כאשר רמות האסטרדיול של גבר גבוהות יותר - ורמות הטסטוסטרון נמוכות יותר - מכפי שהן אמורות להיות. לאחר תיקון חוסר איזון הורמונלי ראשוני זה, אנסטרזול יכול לשפר את ייצור הזרע, כולל מורפולוגיה של הזרע ותנועתיות.
בדיקת הזרע לוקה בכל המדגים ומחייבת בירור
בהחלט כן
אני מציעה שאם לא עברת עד כה תפני ליועץ גנטי שישפוך אור על סיכוייך. להבנתי זה לא אמור למנוע ממך הריון. ואם כן הרי שלא היו מנסים כלל. אני מציעה שתבצעי ייעוץ גנטי סדור.
בתיאוריה - 3- 4 חודשים, כי זה פרק זמן ליצירת זרע חדש. באופן מעשי, חבל על הזמן. מציע לחזור על הבדיקה בהקדם.
שלום. אין מידע ברור בנושא. כמו כל מחלה כרונית, גם סוכרת לא מאוזנת יכולה לפגוע בפוריות. סוכרת לא מאוזנת פוגעת בכלי דם מה שיכול לגרום לבעיות זקפה ולכם בעיות בתפקוד המיני אבל לא בהכרח בפוריות. אין גן ספיציפי לסוכרת אבל יש נטייה גנטית כך שיש יותר סיכוי (בהשוואה לאוכלוסיה הכללית) למי שיש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סוכרת, לפתח סוכרת. עם זאת, צריך לזכור, כי עדיין הסיכוי הוא קטן מאד. ד"ר אסף אורן.
שלום רב, תוצאות בדיקת הזרע הן מעל ערכי המינימום בגברים פוריים, ערכים שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי. בדיקת הזרע אינה בדיקת פוריות ולכן לא ניתן לדעת האם אתה פורה או לא. ודאי שאם אין תאי זרע כלל או יש תאי זרע בודדים, אז אולי אין טעם אפילו לנסות להשיג הריון. במקרה שלך יש וריקוצלה - העלול לגרום לפגיעה הולכת ומתקדמת באיכות הזרע. צריך לראות את כל התמונה: כמה ילדים אתה רוצה, במשך כמה שנים מהיום אתה מעוניין להיות פורה, מהוא קצב הירידה באיכות הזרע וכו'. השאלה החשובה ביותר היא האם כעת קיימת בעיה להשיג הריון או לא. המלצתי: 1. תוצאות ספירת זרע כזאת בהחלט מצדיקות ניסיונות להשגת הריון ספונטני. 2. לאחר שיתקבלו תוצאות ספירת הזרע גש לאורולוג שיבדוק אותך, יתרשם מהוריקוצלה ומגודל האשכים, יעבור איתך על תוכניותיך לתכנון המשפחה ויחד תחליטו האם לטפל בוריקוצלה או להסתפק במעקב. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רב, דבר ראשון - טוב שיש זרע קפוא - למקרה שתהיה הדרדרות באיכות הזרע. לשאלתך: לרוב ככל שהוריקוצלה גדול יותר יש יותר סיכוי שתהיה פגיעה ביצור הזרע. כאשר הוריקוצלה הוא רק בדרגה 1 - אכן הסיכוי לשיפור קטן יותר מאשר וריקוצלה גדול מאוד, ביחוד אם יש עוד סימנים לפגיעה באשך - למשל אשך קטן יותר. כדאי לחפש סיבות אחרות לבעיה ביצור הזרע בתשאול בבדיקה גופנית ובבדיקות העזר. כדאי למשל לבדוק את דרגת הוריקוצלה בבדיקה גופנית בעמידה - לעיתים הוריקוצלה יהיה בדרגה שונה בבדיקה. כדאי למדוד את גודל האשכים בבדיקה גופנית. כדאי לבחון הורמונים נוספים - מלבד הטסטוסטרון, למשל LH FSH. במקרים מסויימים - כאשר לא נמצאה הסיבה, בכל זאת ההמלצה היא לעבור ניתוח וריקוצלה ולקוות שבכל זאת יהיה שיפור. לסיכום, יש לבחון כל מקרה לגופו ולהחליט יחד עם הרופא. קשה להמליץ על ניתוח רק על סמך תוצאות ספירת הזרע ובדיקת האולטראסאונד. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רב, אני חושב שבמקרה שלך כדאי לעשות ספירת זרע. אם הספירה היא מצויינת והכאב חלף - אולי אתה לא צריך ניתוח. אם קשה מבחינה פסיכולוגית - אפשר לתת את הזרע בבית ולהביא אותו תוך 45-60 דקות למעבדה. אם גם זה קשה - אולי כדאי לדחות את הניתוח קצת עד שתרגיש יותר נינוח. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום קובי, השאלה הראשונה היא האם אתה צריך טיפול בוריקוצלה. לאור העובדה שיש וריקוצלה ויש כאב - נראה כי אכן אתה זקוק לטיפול. לדעתי יש צורך לפני הטיפול להעריך את איכות הזרע באמצעות ספירת זרע. לאחר שיקבע כי אתה זקוק לטיפול - השאלה היא היכן ובאיזו שיטה. הצבא עובד עם רוב בתי החולים הציבוריים ובטח עם בתי החולים הגדולים. כעקרון לבחור צעיר ובריא עדיף לעבור ניתוח - אם כי אני אינני אובייקטיבי. ניתוחים מיקרו-כירורגיים אינם קיימים כרגע במערכת הבריאות הציבורית - לכן צה"ל לא יוכל להפנות אותך לניתוח כזה. אם תרצה ניתוח מיקרו-כירורגי - תצטרך לפנות לאפיק הפרטי. צינתורים קיימים במספר בתי חולים. לדעתי צינתורים טובים קיימים בבית החולים שערי צדק בירושליים ובבית החולים איכילוב (סוראסקי) בתל אביב. יש לברר האם ניתן להגיע למקומות אלה במידה ותחליט כי ברצונך לעבור צינתור. רופא היחידה יוכל לענות לך על שאלות אלה או רופא המשפחה - במידה ואתה שייך כעת לכללית. לצערי, ניתוח וריקוצלה אינו נחשב ניתוח דחוף וזמן ההמתנה הוא בין מספר שבועות ואפילו עד כשנתיים במערכת הציבורית, בהתאם לבית החולים שאתה רוצה והשיטה שאתה מעדיף. ככל שתבחר בשיטה נפוצה יותר ובבית חולים פריפרי יותר ועמוס פחות - נראה שתקבל תור מהר יותר. במסגרת הפרטית אין תור ואני מניח שתוכל לעבור את הניתוח תוך 2-3 שבועות. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רוב מקרי הקליינפלטר הם כאלה שהתרחשו לראשונה בעובר, עם סיכויי הישנות נמוכים של עד כ 1%. בדכ לא מצריך ברור גנטי לבני הזוג. יש מקום להמשיך ולבדוק בהריונות עתידיים בסיסי שליה או במי שפיר. לגבי תזמון הריון עתידי- זה מאוד אישי והייתי מתיעצת עם רופא, בהתאם למצב הרחם /רירית וכו. כנל לגבי הריון ספונטני לעומת מוקפאים - תלוי מאוד בנתונםי האישים בהצלחה
ההפלות לא קשורות כנראה לפרופיל ההורמונלי. משקל מאוזן יכול לסייע להצלחת ההיריון.
כדאי לבצע בדיקת אולטרסאונד של האשכים כדי לשלול גם אפשרות של ורידי אשך מורחבים העלולים לגרום לפגיעה במורפולוגיה של הזרע
לפני שמנסים להורות אין צורך בשום פעולה
מדובר במורפולוגיה על גבול התקין 3% ובהחלט יתכן שהדבר הנו בהשפעת הוריקוצל