במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים הושתל, לראשונה בישראל, ...
בשורה לחולי לב: ניתן לעבור צינתור חדשני להחלפת המסתם במקום...
הניתוח בוצע לראשונה בישראל בשיבא בחולה המופיליה קשה. עלייה...
רופאים בארה"ב פיתחו שיטת ניתוח מיוחדת לביצוע ניתוח מעקפים...
אין אפליה: הסיכון לתחלואה ותמותה לאחר ניתוח לב פתוח אינו...
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
שלום רב ישנם מספר גורמים היכולים להסביר צרידות לאחר ניתוחי לב כגון בצקת או פגיעה במיתרי הקול בזמן האינטובציה (הכנסת צינור ההנשמה). בניתוחי לב מסויימים בעיקר אלה המערבים את אבי העורקים וקשת האאורטה תתכן פגיעה בעצב ה RECURRENT LARYNGEAL אך פגיעה זאת אינה שכיחה גם בניתוחים אלו. במקרה שלך, כמו שציינת התלונות התחילו דווקא מספר חודשים לאחר הניתוח ולא מיד אחרי הניתוח ולכן אנני חושב שמדובר באחד מהגורמים הנ"ל, בכל מקרה המלצתי היא לפנות לרופא אא"ג לבירור. בברכת שנה טובה ד"ר ארי ניימרק
אומפרדקס לא גורם להפרעות קצב אתה מבקש מקרדיולוג המלצה לכדור "עדיף" בגלל תלונות של כאבי בטן הקאות ולחץ? רציני?
במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים הושתל, לראשונה בישראל, ...
בשורה לחולי לב: ניתן לעבור צינתור חדשני להחלפת המסתם במקום...
הניתוח בוצע לראשונה בישראל בשיבא בחולה המופיליה קשה. עלייה...
רופאים בארה"ב פיתחו שיטת ניתוח מיוחדת לביצוע ניתוח מעקפים...
אין אפליה: הסיכון לתחלואה ותמותה לאחר ניתוח לב פתוח אינו...
ממחקר חדש עולה כי מוזיקה עשויה להפחית בעוצמת הכאבים שחשים...
ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם...
ניתוח מסתמים זעיר פולשני שאינו מצריך את פתיחת בית החזה,...
חה"כ לשעבר אמרי רון, הוא אחד ממושתלי הלב המבוגרים בעולם....
חייו של הילד שסבל ממום בלבו ניצלו בזכות ניתוח לב מורכב....
היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....
דליפה במסתם המיטרלי בלב (המסתם הדו צניפי) פוגעת קשות באיכות...
תביעת ענק של 2.5 מיליון שקלים נגד המרכז הרפואי מאיר: פספסו...
לרגל שידור סדרת התחקירים "בנוגע ללב" בערוץ 2, מציג אתר...
"מיטרה קליפ" היא שיטה צנתורית חדשה המאפשרת תיקון דליפה...
בשנים האחרונות חלו שיפורים דרמטיים בטכנולוגיית ניתוחי הלב....
בכנס שייערך בקרוב במרכז הרפואי שיבא יוצגו השיטות החדשות...
פיתוח ישראלי שנוסה לאחרונה בבית חולים רמב"ם מאפשר להגן משבץ...
בלב, המשאבה המניעה את זרימת הדם לכל רחבי הגוף, יש ארבעה...
חיי יולדת בבילינסון ניצלו באופן נדיר לאחר שמערכות גופה קרסו...
היכן לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית או בסדציה? רק בחדר...
צנתור כפול להחלפת שני מסתמים בחדרים שונים של הלב, בזה אחר...
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
שלום רב ישנם מספר גורמים היכולים להסביר צרידות לאחר ניתוחי לב כגון בצקת או פגיעה במיתרי הקול בזמן האינטובציה (הכנסת צינור ההנשמה). בניתוחי לב מסויימים בעיקר אלה המערבים את אבי העורקים וקשת האאורטה תתכן פגיעה בעצב ה RECURRENT LARYNGEAL אך פגיעה זאת אינה שכיחה גם בניתוחים אלו. במקרה שלך, כמו שציינת התלונות התחילו דווקא מספר חודשים לאחר הניתוח ולא מיד אחרי הניתוח ולכן אנני חושב שמדובר באחד מהגורמים הנ"ל, בכל מקרה המלצתי היא לפנות לרופא אא"ג לבירור. בברכת שנה טובה ד"ר ארי ניימרק
אומפרדקס לא גורם להפרעות קצב אתה מבקש מקרדיולוג המלצה לכדור "עדיף" בגלל תלונות של כאבי בטן הקאות ולחץ? רציני?
1. אם מדובר בכדור של 500 מ"ג אז ניתן להגיע עד 8 כדורים ליום. 2. אפשרי 3. אין אינטראקציה, רק מומלץ ליטול את האופטלגין אחרי 2 שעות מנטילת האספירין ולא באותו זמן.
צביקה רוזן שלום מידת הדחיפות להשתלת מסתם בתוך מסתם בצנתור תלויה בהרבה גורמים, מפלי הלחצים, סימפטומים ועוד גורמים רבים. לפי המספרים ששלחת 40\24, עדיין אין מפל לחצים מאוד גבוה וניתן בהחלט להמתין, אבל כמו שכתבתי אין בפני את הבדיקה המלאה וגם לא נתונים נוספים שלך. תוחלת החיים של מסתם מושתל בצנתור עדיין לא מספיק ברורה ותלויה גם בגיל של החולה. בגיל צעיר יותר המסתם הביולוגי מתנוון יותר מהר. לכן, אם ניתן להמתין ללא סכנה לנזק לך או לתפקוד הלב, עדיף להמתין. ההחלטה היא מול הצוות המטפל שלו יש את כל הנתונים הדרושים. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שלום לך, כללית, במידה והחלמת לשביעות רצון הרופא המטפל, אין לדעתי הוראות נגד על רקע הפרוצדורה הלבבית. רופא תא הלחץ צריך לקחת בחשבון את כל הפרמטרים על מנת למנוע בצקת ריאות על רקע אפשרות של אי ספיקה לבבית דווקה עם יציאה מהטיפול בתא הלחץ. ממליץ לבצע צילום חזה או CT חזה ובמידת הצורך תפקודי ריאות מלאים.
שלום, כפי כשנראה הובהר לכם מדובר מחלה משולבת של תפקוד ירוד מאד של חדר שמאל ומחלה רב מסתמית. בגיל מופלג זה, הפרוגנוזה עגומה וכנראה לא תהיה מושפעת מפעולות פולשניות הנושאות בחובן סיכון בלתי סביר. תודה על פנייתך לפורום
יפית שלום ברוב המקרים ההתעוררות לאחר ניתוח לב מתרחשת באופן טבעי לאחר מספר שעות. לעתים משאירים את החולה בהרדמה לא עמוקה עד למחרת הניתוח. אבל, יש מקרים של התעוררות יותר איטית במידה משמעותית ויש מקרים שבהם אנחנו דוחים את ההתעוררות בכוונה, למשל בניתוחים מאוד גדולים ומורכבים, או במקרים שהחולה אינו יציב המודינמית לאחר הניתוח. בברכה פרופ' גיל בולוטין
מבחינת הצטברות הנוזל , ייתכן שיופיע אחחרי ניתוח פתיחת חזה . אחרי ניקור ישנם אופציות טיפוליות שונות שתקבל אותן מהקרדיולוג \ רופא המשפחה . לא צריכה להיות התווית נגד לחיסון שפעת .
ברור שהשאלה לא אם כדאי אלא אם צריך אם קרדיולוג החליט שאמא צריכה לעבר החלפה של מסתם אאורטלי ושלא ניתן לבצע את זה בצינתור - הפתרון הוא רק ניתוח. כדאי וצריך להפגש עם מנתח לב שיסביר ,לפי מצבה של אמא,גילה ,הרקע שלה - מה הסיכונים וסיכויי ההצלחה בניתוח.
שלום לך כאב דוקרני וקצר באיזור מסוים של הקרקפת פרושו לחץ חולף על עצב , כאשר גידול אם הוא קשור לעצב או לוחץ עליו זה מצב קבוע , לא קשור לעינין.דלקת בשן בינה יכולה לגרום למעורבות סיבים של עצבים באיזור הלוע עם קרינה לאחור ולאיזור האוזן -צריך לעבור בדיקת אאג טובה ולטפל בשן זה שתפקודו במחלוקת ובד"כ ללא חשיבות . לגבי חרדות גם לזה יש טיפול תרופתי קבוע , SSRIS , רצוי לקבלו במקום להתמודד עם אינטרפרטציות לגבי כל כאב בגוף . כל טוב
רוני שלום , לסחרחורת לאחר ניתוח לב יש מספר סיבות, כולל חוסר איזון תרופתי, לחצי דם משתנים ועוד. הייתי מציעה לפנות לבדיקה רפואית. רפואה שלמה!
באופן תאורטי יש סיכון מסוים לפגיעה כלייתית הן בצנתור והן בניתוח לב. את גובה הסיכון ניתן להעריך לפי הגיל, המחלות הנלוות, התפקוד הכלייתי הנוכחי והמצב הגופני הכללי. בכל אופן חשוב לדעת שמחלת לב הדורשת טיפול (כמו דלף מיטרלי משמעותי מאוד), עלולה לגרום ליותר נזק, לבבי וכלייתי, אם אינה מטופלת כראוי ובזמן הנכון.
ישי שלום רב ראשית החלמה מהירה. קצת ההחלמה והחזרה לפעילות שונה מאדם לאדם. בעיקרון המנחה הוא הדרגתיות. במידה והכל תקין, כלומר אין סיבוכים כגון זיהומים, הכאב בניתוח הולך ופוחת ואתה מרגיש טוב, תוך 6 חודשים ניתן לבצע על מה שביצעת קודם. כבר אחרי 3 חודשים אין הגבלה על סוג הפעילות אלא רק להעלות בהדרגה את העצימות / הקצב. ממליחה בחום להשתתף בתכנית שיקום לב שם תקבל הדרכה פרטנית לגבי קצב ההתקדמות. בנוסף חשוב לבצע בדיקת מאמץ מלאה ובדיקה אצל קרדיולוג על מנת לקבל אישור לחזור לבצע פעילות ברמה גבוהה. בברכה
השילוב הנ"ל מקובל בהתחשב במחלות הרקע, רק לגבי השילוב של מיקרואספירין קלופידקסל, יש לפנות לרופא מטפל (קרדיולוג/נוירולוג) ולבדוק איתם האם עדיין יש הצדקה לשילוב ? כי השילוב הנ"ל נותנים רק למשך שנה אחרי הצינתורים ולמשך 21 יום אחרי אירוע מוחי. ולכן נא לברר איתם האם ניתן להפסיק אחת משתי התרופות.
ולדימיר שלום, בגיל צעיר פעמים רבות המסתם הוא ביקוספידלי ויש להעריך באופן פרטני את הסיכוי לקבל תוצאה טובה ב TAVI לעומת הסיכון בניתוח להחלפת המסתם. תודה על פנייתך לפורום
יעל שלום לא מומלץ להרים משקולות כבדים למשך שישה חודשים לאחר ניתוח מעקפים, עד להשלמת החלמת עצם החזה. משקלות קלים עד 3-5 ק"ג אפשר גם קודם. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שלום רב, בצקות או עודף משקל לאחר ניתוח הן תופעות מוכרות בתקופה הבתר ניתוחית והטיפול בהן הוא קודם כל לזהות מה הגורם (אי ספיקה כלייתית, אי ספיקת לב, אי ספיקה מסתמית וכדומה) לרוב גם לא קיימת בעיה רפואית כלל והצתברות הנוזלים מתרחש כתהליך טבעי שקורה כתוצאה מהסטרס שהגוף עבר. הטיפול בבצקות הוא על ידי הטיפול בגורם וכן במתן משתנים ועידוד לניוד החולה. ממה שאתה מתאר אמך עדיין מאוד בצקתית בעיקר בגפיים והבצקות בפני עצמן יכולות לגרום לשלפוחיות, לאודם, והפרעה בריפוי הפצעים עד לזיהום ברקמות הרכות- צלוליטיס במקרה זה היא תתלונן על נפיחות, אודם, חום מקומי וסימני דלקת סיסטמיים. הייתי ממליץ לקחת את אמך לקרדיולוג או למנתח המטפל שיראו את הממצאים ויבחנו מהו הגורם לבצקות והאם יש צורך בהמשך טיפול בריאות רבה ד"ר ארי ניימרק
שוהם שלום בדרך כלל צלקות לא מגרדות שנתיים וחצי לאחר הניתוח. אני מציע להתייעץ עם רופא עור על טיפול שיקל עלייך. יתכן שיש צורך בשימון בלבד. בברכה פרופ' גיל בולוטין
מסתם דו עלי הולך הרבה פעמים עם אאורטה רחבה והניתוח צריך להיות משולב החלפת האאורטה עם המסתם . אם אין אינדיקציה להחליף את המסתם מחליפים רק את האאורטה ובעתיד יהיה צורך להחליף את המסתם או בניתוח חוזר או בצינתור. אין דרך למנע התקדמות מחלה במסתם.
דודו שלום, דופק מהיר אחרי הניתוח יכול לנבוע מסיבות מגוונות, אנמיה אחרי הניתוח, כאבים, שפעול של המערכת הסימפטתית, הפרעת קצב, אי ספיקת לב, זיהום, נוזל פלוירלי ועוד. אם לא מדובר בהפרעת קצב, יש לאזן את הסיבות המשניות ולשקול מתן טיפול בחוסמי בטא (אם אין התוית נגד) להאטת הדופק, הכל כמובן בעצת הרופא. תודה על פנייתך לפורום
הילה שלום, במשך השנים בוצעוו הרבה מחקרים על איכות החיים של ילדים עם TOF כאשר כיום יש כבר מחקרים על 40 שנה קדימה שמדברים על תמותה כוללת של כ-14% אבל המנעד בין המקרים הפשוטים יותר שמנותחים מאוחר(סביב גיל 9 חודשים) בלי לפגוע כמעט במסתם הריאתי וכמעט לא מפתחים אריתמיות חדריות שונה מאד מהמקרים המסובכים יותר. ככל הנראה ישנה תמותה ותחלואה מוגברת יותר בילדים עם TOF גם אם התיקון אופטימאלי וכנראה שאנחנו עדיין לא מבינים את כל ההיבטים של מום לבבי זה. ישנו סיכוי מוגבר ל SUDDEN CARDIAC DEATH במשך כל החיים, סיכון שעולה משנה לשנה (מדובר על כ0.8% בשנה ) בעיקר כ-20-25 שנה לאחר הניתוח. יחד עם זאת, רב הילדים הללו ממשיכים את החייהם באיכות חיים גבוהה הדומה לבני גילם. לגבי ספורט, יש צורך בבירור מקיף לפני תחילת פעילות ספורטיבית הכולל אקו לב, אקג,מבחן מאמץ ואם הכל תקין ישנה אפשרות לאשר פעילות ספורטיבית תחרותית בעצימות בינונית עד גבוהה בריאות שלימה ד"ר הדס
פירטת בהרחבה רקע רפואי עשיר אשר משפיע על איכות הזקפה והיכולת לשמור אותה - כימותרפיה, הקרנות, ניתוח לב, תרופות, שבר דחיסה - כל אלו משפיעים. אתם מאוד נהנים ממין וזה מה שחשוב. מין טוב ממוקד בהנאה ולא בביצוע (חדירה ויכולת לשמור על זקפה). עם זאת, ניתן לשפר בכל גיל ובכל מצב. לאור הרקע הרפואי שתיארת - מציע לך לגשת להתייעצות עם רופא העוסק בבריאות מינית.
שלום רב, ראשית, תוכל לפנות לחברות אחרות שאולי תהליך החיתום הרפואי שלהן שונה. ואם לא, יש להבין כי זו זכותה של חברת הביטוח לבצע בדיקה מקיפה לפני ביטוח של אדם בגילך עם הסטוריה רפואית כמצויין. אגב, ביחס לרופא שלך - מבחינה משפטית אני לא רואה הבדל בין אמירה בע"פ לחתימה על טופס (למעט אולי העובדה שאמירה בעל פה הוא יוכל להכחיש אבל האחריות המקצועית היא זהה). על כל פנים, צר לי שאינני יכול לסייע, למעט הפנייתך לחברות נוספות. בהצלחה ורק בריאות רן