שלום אנא הפנה את שאלתך למומחה בטיפול בכאב
ממצא הדמייתי אופייני למספר מחלות, שמרמז על אזור דלקת. כך גם יכולה התפשלות מעי להיראות כאשר לולאת מעי נכנסת בתוך עצמה
שלום, לילד יש בקע מפשעתי. אין כל צורך לשחק עם זה ולהחזיר את זה פנימה. התינוקי זקוק לניתוח לתיקון הבקע. אשמח לעזור לכם או שתגשו לכירורג ילדים בסמוך למקום מגוריכם.
שלום אנא הפנה את שאלתך למומחה בטיפול בכאב
ממצא הדמייתי אופייני למספר מחלות, שמרמז על אזור דלקת. כך גם יכולה התפשלות מעי להיראות כאשר לולאת מעי נכנסת בתוך עצמה
שלום, לילד יש בקע מפשעתי. אין כל צורך לשחק עם זה ולהחזיר את זה פנימה. התינוקי זקוק לניתוח לתיקון הבקע. אשמח לעזור לכם או שתגשו לכירורג ילדים בסמוך למקום מגוריכם.
צר לי מאוד לשמוע על מצבו של בנך. מאחלת לו המון המון בריאות ושהכל יסתדר במהרה! האם כבר שללו מחלת הירשפרונג? אכן הבנת נכון, מה שעשו לבנך זוהי סטומה זמנית - loop ileostomy, שבה מוצאת לולאת מעי אל מחוץ לדופן הבטן, אותה חותכים, אבל לא עד הסוף, כך שיש עדיין חיבור מסוים בין שני קצוות המעי. וכן, בלופ סטומה ישנם שני חורים - העליון הוא הפעיל, הוא מחובר לקיבה ומפריש את הצואה, והתחתון שלא פעיל, מחובר, אני משערת במקרה של בנך, למעי הגס ויכול להפריש מעט ריר שמצטבר במעי הגס שאינו פעיל כרגע - המעי, גם כשהוא לא פעיל, ממשיך לייצר ריר כל הזמן. לגבי שאלותייך: 1. החלפת בסיס יכולה לנוע בין כל יום ל- פעם ב- 5 ימים עד שבוע. (אני מחליפה פעם בשבוע ואין לי שום בעיות). 2. כדאי לבקש שתגיע אליכם אחות סטומה שתבדוק קודם כל את העור ותתאים לו טיפול - חשוב קודם לא לתת למצב העור להחמיר ולהביא אותו לריפוי מלא. שנית, שתייעץ לכם הלאה ותתאים לכם את הציוד שיהיה הכי נכון לבנך. 3. סטומה לא אמורה לכאוב, אין בה תחושה. 4 + 5. כמו לאנשים/תינוקות רגילים, גם לבנך בהחלט יכולים להיות גזים ואת יכולה בהחלט לתת לו גרייפ ווטר ללא כל חשש!! 6. לגמרי תקין, למעיים יש תנועתיות קבועה מסויימת (פריסטלטיקה) וזה לגמרי נורמאלי ותקין שהיא זזה, משנה צורה וכו'. כך זה צריך להיות. 7. כנ"ל, לגמרי תקין. לא בטוחה בדיוק במה זה קשור. המצב שכן צריך להדאיג הוא אם הסטומה הופכת לכחולה-סגולה - מחייב התייסות מיידית! 8. את מתכוונת מהחור הלא פעיל? אם כן, אז כמו שציינתי בהתחלה, המעי הלא פעיל, למרות שהצואה לא עוברת דרכו, הוא עדיין חי ונושם ומייצר ריר כל הזמן. הריר הזה מופרש מהחור הנמוך, הלא פעיל. 9. כנ"ל לגמרי תקין! כנ"ל, זהו הריר שמיוצר ע"י המעי הגס (אני עדיין מניחה שלא כרתו כלום והמעי הגס עדיין שם, נכון?). הריר הזה צריך להיות מופרש דרך פי הטבעת וטוב ועדיף שיופרש. בנוסף, מחזקת את דברי ליאב, הכירורגים לא מבינים הרבה בטיפול בסטומה ולגמרי עדיף להתייעץ עם אחות סטומה. במקרה הצורך (ונקווה שאין צורך) היא יכולה להפנות לכירורג. המשחה שליאב הציע לא מזיקה, אך כפי ששנינו כתבנו, רצוי בראש ובראשונה שתגיע אליכם אחות סטומה הבייתה ותתאים טיפול לעור, כי ממש לא כדאי לתת לזה להחמיר. המממון בהצלחה, בריאות שלמה ונשמח אם תעדכני אותנו.
יש לבצע ביופסיה .יש להתיעץ עם אונקולוג. סטנט ניקוזי חייבים לבצע.תוחלת חיים לפי הביופסיה
צריכה לעבור בירור של מערכת העיכול אצל רופא גסטרואנטרולוג. בשלב ראשון קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה.המשך בירור לפי הממצאים שיתגלו או בהעדר ממצאים.
שלום רב תוצאות בדיקת קלפרוטקטין הינן גבוליות, ותוצאות האולטרסאונד אינן ברורות לי, ואם התרשמות הרופא המבצע היא שהן אינן תקינות יתכן ויש צורך בהדמיה נוספת של המעי על מנת לברר את הממצאים כגון ביצוע MRI. בכל מקרה ממליצה לחזור לרופא גסטרו מטפל כדי לשקול את המשך הבירור איני רואה כרגע טעם במתן טיפול אנטיביוטי אם הבירור הזיהומי נמצא שלילי. תרגישו טוב ד״ר שניר
שלום, להערכתי צריך מעקב. אני לא יודע לגבי הבת- חסרים פרטים כדי להבין את הגורם והקשר לממצא בהריון הנוכחי. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
סביר להפסיק תמיכה אם הכל תקין בשבוע 10. אולי לולאת מעי? קשה לדעת מבלי לבדוק אותך.
שלום, אם הוא על הנקה זה לא שלשול אלא יציאה נוזלית של הנקה
שלום. רוחב בגדר הנורמלי. אקוגניות יכולה גם להיות בגלל בליעת מי שפיר דמיים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אני לא רואה סיבה להימנע מהניתוח.
שלום. אם זה מעי גס- הרוחב תקין. אם זה מעי דק- מעט מורחב. לרוב התוצאות טובות, כמובן תלוי איפה ההרחבה, אם יש מומים נוספים, אם יש החמרה וכו'. ולכן- קשה לי להגיד "אם יש ממה לדאוג". יש צורך בהמשך מעקב וברור. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב ושנה טובה, עודף משקל הוא גורם הסיכון המוביל להתפתחות בקעים בדופן הבטן ובכלל זה בקע טבורי או מעל לטבור. רגישות או כאב הופכים את הבקע, קטן ככל שיהיה לבקע סימפטומטי המצריך תיקון. יתירה מזאת, בנוכחות עודף משקל סביר שהבקע ימשיך להציק ואף עם הזמן יתרחב ויגדל. בקע קטן אינו מסכן אותך כי אינו יכול להעביר לולאת מעי דרכו, אבל הוא כן יציק לך. ממליץ לתקן.
שלום, אקספיריום, הכוונה למצב בו הצילום נעשה לאחר נשיפה של האוויר. במצב זה הצילום מראה פחות טוב את הריאות כי הן לא מפושטות. הסרעפות נראות בתחתית הריאות ולעיתים בגלל נ0יחות בבטן כמו למשל בעצירות.
פנית כבר פעמים רבות, עברת הרבה בדיקות ולא הגיעו לאבחנה, כך שאיני חושב שניתן לאבחן את בעייתך בהתכתבות בפורום. צריך הכירות מעמיקה עם המטופל ומחשבה שונה מהרגיל כדי להגיע לאבחנה, ובהתאם לה-להציע טיפול מתאים
שלום ככל הנראה לולאת מעי לא נראה שיש לזה משמעות אם זה לא חוזר על עצמו
שלום קשה לומר אם מדובר בחזרת מחלה או בתהליך דלקתי סביב איזור ההשקה. ממליצה לפנות למנתח על מנת שהמקרה יוצג בישיבה מולטידיסיפלינארית עם רדיולוג מומחה. בהצלחה
התפשלות מעי מנתחים כמקרה דחוף. בצילומי CT יש לפעמים תמונה של התפשלות הנובעת מתנועתיות תקינה של המעיים . הכל תלוי בהסתמנות הקלינית ומה מחפשים אצל הנבדק
חסימת מעיים במנגנון התפשלות יכולה לגרום להפרעה בזרימת הדם במעיים מה שמביא לנמק. בct יכולה להיות תמונה דמויית התפשלות, רגעית, שאינה גורמת לנזק ונובעת מתנועתיות תקינה של המעי
שלום רב התפשלות מעי דק אשר חולפת ולא נצפית בהדמיות חוזרות קרוב לוודאי שהיא ממצא חסר משמעות. עם זאת, במידה ומדובר בכאבים משמעותיים ואין ממצא המסביר את הכאבים בבירור נרחב שעברת, מציעה לשקול לבצע רויזיה חוזרת על ההדמיות השונות עם רופא דימות מומחה להדמיית בטן, ובהמשך להתייעצות חוזרת עם רופא גסטרו לשקול צורך בבירור נוסף תרגיש טוב ד״ר שניר
בעיקרון חסימת מעיים גורמת לכאב עויתי, בין אם מדובר בהתפשלות, גידול או סיבות אחרות. גם דלקת במעיים, חיידקית או וירלית גורמת לכאב עויתי.
שלום רב התפשלות במעי יכולה לבוא לידי ביטוי בכאבים עוויתיים ממושכים, אך ישנן סיבות רבות לכאבי בטן וסוג הכאב אינו ספציפי דוקא להתפשלות מעיים. סיטי בטן הינה בדיקת הבחירה לאבחן ממצא או תהליך תופס מקום בחלל הבטן. רפואה שלמה ד״ר שניר